第一篇：某煤矿工伤医疗管理办法
某煤矿工伤医疗管理办法
某煤矿工伤医疗管理办法（试行）
一、工伤医疗管理机构
矿成立工伤医疗管理委员会，经营矿长任主任，成员由财资部、安监部、生产部、政工部、群工部等有关部门负责人组成，日常工作由财资部医保组负责。
二、工伤医疗管理分类
按工伤者发生工伤的时间分为“参保前
工伤（即老工伤）”和“参保后工伤（即新工伤）”，时间以我矿参加工伤保险的时间（1999年7月1日）为界。
三、新工伤的医疗管理
（一）工伤申报
1、新出工伤申报。
1）、申报程序。
①、安全生产类工伤。此类工伤由工伤者所在单位于发生工伤当天上报至矿安监部；矿安监部负责整理工伤申报材料，并于工伤发生10日内上报至集团公司安监部。
②、非安全生产类工伤。此类工伤由工伤者所在单位于事故发生两日内将事故报至劳保科工伤组，由劳保科负责整理上报材料，并于15日内上报至徐州市工伤保险中心。
2）、上报责任
发生工伤不论伤情大小，只要是须到医院医治或影响正常出勤的，必须要在发生工伤的当天向矿安监部（或劳保科）报告。否则，由此而产生的一切费用和其他后果均由责任单位和责任人承担。
2、旧伤复发就医申报。
参保后发生的工伤，因工伤旧伤复发须就医的，首先到工伤定点医院门诊，进行伤情诊断。然后持“伤情证明”到医保办填写“旧伤复发就医申请表”。劳保科工伤组负责将申请材料报市工伤保险中心核准。根据上级批复结果，安排申请人住院或门诊。遇有急诊时，可先按急诊在医院处理。
（二）治疗
1、、新工伤初次就医
1）、就医手续。工伤发生的当天，当事单位到矿安监部报工伤时，同时办理好“工伤就医证明条”（伤情特殊，急需救治者可先安排伤员就医后再行补办），凭此“证明条”到医院挂帐医治。此“证明条”在送交医院之前须到矿财资部医保办登记盖章。如果遇机关正常休息，则可以先将“证明条”交至医院，待医保人员上班时，再电话报告，以便医保人员及时到医院核对工伤者身份和医疗等情况。否则，医疗费等费用由责任单位承担。
2）、就医类别。按伤情轻重由矿工伤医疗管理委员会初审就医类别（住院或门诊）。能在门诊治疗的则一定要在门诊治疗，不得住院。否则，住院补助费、护理费和工伤保险中心不予理赔的医疗费，均由工伤者和所在单位承担。
3）、申办“工伤医疗介绍信”。工伤住院者的“工伤认定书”下达后，劳保科工伤组要在一周内到集团公司和市工伤保险中心按照伤情对住院者申办“工伤医疗介绍信”，以尽早让保险中心担负起工伤医疗费用。
4）、住院医疗期。A、市伤保中心按伤情认为有必要下达“医疗介绍信”的，介绍信下达后，住院医疗期由市伤保中心核准，住院者应自觉服从定点医院的医疗期安排。否则，超期住院期间费用自理。B、如果市工伤保险中心认为不需要开“工伤医疗介绍信”者（即没有得到“工伤医疗介绍信者”），则住院医疗期最长不应超过3个月，否则，住院费用由所在单位和工伤者承担。
5）、医疗项目或用药品种。在市“工伤医疗介绍信”下达之前，工伤检查、治疗和用药一定要符合工伤管理条例之有关规定，针对工伤而施，并接受矿工伤管理委员会的监督及审核，违规费用自理。
2、旧伤复发重新就医
旧伤复发就医，就医前须到劳保科工伤组申报登记，劳保科上报市工伤保险中心审批。医疗费由保险公司直接负担，因此医疗类别（住院或门诊）和医疗期将直接按照徐州市工伤保险中心的核准期限办理。未经伤保中心批准而超期住院者的一切费用自理。
（三）考核
1、为促进安全生产，控制和减少工伤的发生以及工伤医疗费的不合理支出，工伤单位应由党政主管牵头、护理人员配合，主动对工伤者住院期间明显不合理的治疗项目、检查项目及药品等费用进行监控。
2、对于市工伤保险中心未能理赔的部分，冲减安全奖励提取费用，另由责任单位承担20。
（四）其它情况
新工伤停工留薪期间的相关待遇等其他情况，按工伤保险条例执行。
四、“老工伤”医疗管理
（一）、就医审批
1、工伤就医资格认定。凡申请“旧伤复发就医”者，必须持本人的《工伤证明》和工伤伤残鉴定书。没有伤残鉴定级别或鉴定级别在七级以下的，不再认定为工伤旧伤复发，患者可以用医保手续办理就医事宜。
2、续住院审批。对于目前已在医院住院的老工伤，须填写“续住申请表”，报集团公司劳动鉴定委员会审批。凡未获批准的，须及时出院。否则，住院费用自理。
3、新住院或门诊就医审批。（1）、因旧伤复发需住院或门诊治疗者，需持
下列材料：①、经所在单位批准的申请报告;②、原始《工伤证明条》；③、伤残等级鉴定书。到矿医保办进行资格认定并填写“工伤旧伤复发就医申请表”。（2）、医保组安排到指定医院，由集团公司劳动鉴定委员会指定的专家医师对旧伤复发的伤情作出鉴定，然后将鉴定结果报至医保办。（3）、根据鉴定结果，属于需要门诊的，由医保组审批医疗费限额（限额标准见
后面第四条）；属于住院的由医保办报至集团公司劳动鉴定委员会审批。获批准后，方可办理工伤医疗手续到指定医院就医（急诊者先按“急诊就医”）。否则，将不享受工伤医疗待遇。
（二）、老工伤医疗期好范文版权所有
工伤旧伤复发，按实际病情合理规定住院期限，但一次住院的最长期限为三个月，一年内累计最长也为三个月；
医疗期满后仍需住院的，必须经集团公司社保处确认。
（三）、医疗费报销范围
只有针对工伤的用药、检查和治疗项目，且金额不超过正常规定，所发生的费用才可报销。
注：（1）、按病情需要，若确需使用《江苏省基本医疗保险药品目录》以外的药物时，必须先申请，并由医院医务处证明没有甲、乙类药物可以代替时，其费用方可报销，否则费用自理。
（2）、治疗工伤范围外的疾病，其费用按徐州市基本医疗保险有关规定执行；
（四）、医疗费报销定额
1、门诊报销定额
工伤在门诊治疗，针对性医疗费，实行限额报销。具体限额为：
1~4级工伤1800元/年；5~6级1200元/年。
若当年住院治疗，那么每住院一个月，报销限额下浮300元；
每报销300元门诊费用，当年再住院时，住院医疗期就将减少一个月。
2、住院报销定额
根据病情将住院分为三类：“普通”、“较重”和“危重”（分类标准按集团公司工伤科审核为准）；各类人员的住院医疗费定额指标是：
普通病情：局直属医院1500元/月，庞庄医院1500元/月；
较重病情：局直属医院3500元/月，庞庄医院2500元/月；
危重病情：局直属医院6500元/月，庞庄医院3500元/月。
重大手术或临终抢救时，符合规定的医疗费，可在“危重定额”的基础上予以适当补贴，但重大手术，需报矿医保办，经集团公司社保处审批。
（五）、住院待遇与管理
住院生活补贴标准为7元/天。
工伤1~2级的，一年按12个月补贴；3~4级的，一年按6个月补贴。这两种情况的生活补贴，无论是否住院均可享受。
工伤5~6级的，根据实际住院天数享受住院补贴，但一年最多不超过3个月。
（六）、费用报销
1、门诊
（1）、报销时间，原则上一季度报销一次。（2）、凭批准后的《旧伤复发就医申请表》，持发票和与每张发票相对应的门诊处方、病历，到矿医保办办理审核报销手续。
2、住院
（1）、报销时间，每月月末。
（2）、住庞庄医院的工伤，其医疗费统一由矿财务与医院结算。付款前，矿医保办必须对所有的费用清单和对“定额标准”执行情况进行审核。对于不符合本办法规定的费用对医院拒付。
（3）、在其它定点医院住院的工伤，住院费用先由个人垫付，待月末凭发票、费用清单和医嘱单复印件，到医保办核报。
（七）、关于对节约工伤费用的奖励
1、奖励条件:
凡符合下列四种情况之一的,均可获得适当奖励.
①、已经通过住院审批,而自愿放弃住院,到门诊就医能节省费用的;
②、已经住院,但在规定的医疗期内,主动提前出院,节省费用的;
③、在住院期间,主动谢绝院方进行不必要的检查和开药等，自觉为矿上节省费用的；
④、伤、病界限模糊，又通过了住院审批而主动用医保手续办理住院治疗的。
2、奖励办法及标准：好范文版权所有
①、对上述的第①、②种情况，住院改门诊或提前出院后，每天７元的住院生活补贴，仍按规定的医疗期原数照发。
②、实际报销费用与定额费用相比，对节省的部分按1/3的比例返奖给工伤本人。
五、工伤住院护理
（一）、老工伤的护理。
按照护理级别，护理费用原则上承包给工伤者本人，由工伤者自主安排护理人。工伤者不便或不愿意自己承包护理费的，可将护理费交给医院由院方协助安排护理工。特殊情况的，本人书面报告，由矿工伤管理委员会审批。
（二）、新工伤护理
新工伤护理，工伤医疗鉴定前由职工所在单位负责；鉴定后按鉴定结果及有关具体规定办理。
六、本办法自下发之日起试行，凡与本办法不符的，以本办法为准。
七、本办法解释权属某煤矿。
第二篇：煤矿工伤管理办法
一、工伤汇报及申报程序
（一）生产类工伤汇报及申报程序
1、工伤事故发生后，不论伤情轻重，不论用工性质，事故责任单位的带班干部、当班班组长、现场人员或安全员（瓦安员）必须立即向矿(井)调度室、安监部、单位值班干部汇报。汇报内容包括工伤时间、地点、伤者姓名、用工性质、事故概况、受伤部位及伤情、汇报人姓名等，汇报内容必须真实，不得虚报、瞒报。
2、矿(井)调度室接到工伤事故汇报后，按规定程序向有关领导、部门汇报。
3、安监部接到矿（井）调度室工伤事故汇报后，有关人员必须及时赶赴事故现场，勘察事故现场并作详细记录。事故责任单位必须保持事故现场的真实性，反映真实情况，不得伪造、破坏事故现场。
4、异地项目部发生工伤、工亡事故，除按所在矿规定的汇报程序汇报外，必须立即向矿调度室汇报，由矿调度室向有关领导、部门汇报。
5、全民合同工的工伤申报工作由安监部负责，收集整理工伤申报材料，并于工伤发生后7 日内将工伤申报材料上报集团公司劳动工资部。
6、劳务派遣工的工伤申报工作，由劳务派遣单位负责，安监部、事故责任单位协助提供申报工伤的有关资料。劳务派遣工发生工伤后，劳动工资科要在24小时内通知劳务派遣单位，劳务派遣工发生工亡后，劳动工资科要立即通知劳务派遣单位。
7、广龙公司劳务输入人员的工伤申报工作，由广龙公司负责，安监部、事故责任单位协助提供申报工伤的有关资料。劳务输入人员发生工伤后，劳动工资科要在24小时内通知广龙公司，劳务输入人员发生工亡后，劳动工资科要立即通知广龙公司。
（二）非生产类工伤汇报及申报程序
1、符合《工伤保险条例》规定的非生产类工伤，由发生工伤的单位于事故发生后向矿（井）调度室汇报，由矿（井）调度室及时向有关领导、安监部、劳动工资科汇报。
2、全民合同工非生产类工伤的申报工作由安监部负责，劳务派遣工非生产类工伤的申报工作由劳务派遣单位负责，广龙公司劳务输入人员非生产类工伤的申报工作由广龙公司负责。
二、工伤治疗
1、工伤人员原则上在庞庄分院或集团公司总院治疗，如需到集团公司以外的工伤定点医院治疗的，必须经集团公司总院出具转诊证明，否则，造成的后果由本人负责。
2、工伤人员需要在庞庄分院治疗的，发生工伤事故的单位应在当班写出工伤事故简单经过报告，单位值班干部签字、加盖单位公章，由矿(井)调度室当班值班主任或调度员签字，安监部开具《工伤就医证明》，必须经劳动工资科工伤医保组登记盖章后，凭《工伤就医证明》到庞庄分院挂帐就医（如伤情严重，急需救治者应首先安排伤员就医，然后再补办《工伤就医证明》）。
3、工伤人员在庞庄分院以外工伤定点医院就医的，在工伤认定书下达之前需要借款治疗时，由单位填写借款单，安监部、劳动工资科签字、盖章，报矿长（经营副矿长）审批后，到财务科办理借款手续。
4、能在门诊治疗的伤情一定要在门诊治疗，不得住院治疗。否则，住院补助费、护理费和医疗保险中心工伤科不予理赔的医疗费，均由工伤者或所在单位承担。
5、“工伤医疗介绍信”的审批
工伤住院职工的“工伤认定书”下达本人后，仍需住院治疗的，其所在单位的党政主管应在一周内敦促单位办事员、工伤护理人员及当事人将办理“工伤医疗介绍信”的有关手续（医院医保科盖章的入院申请、劳动和社会保障局下达的工伤认定书复印件）送交矿劳动工资科工伤医保组，矿劳动工资科工伤医保组应在接到手续后一周内到市医保中心工伤科办理好“工伤医疗介绍信”。
6、旧伤复发重新住院就医手续的审批
因旧伤复发需住院就医的，需携带经单位主管领导签字同意（加盖公章）的个人住院治疗申请书、医院医保科出具的入院治疗证明、“工伤认定书”复印件、“工伤鉴定书”复印件及医院入院申请，到劳动工资科工伤医保组填写“旧伤复发就医申请表”，由劳动工资科工伤医保组上报市医保中心工伤科审批，医疗费由工伤保险基金直接支付。医疗类别（住院或门诊）和医疗期将直接按照徐州市医保中心工伤科的核准期限办理。未经医保中心批准，擅自住院就医的，发生的一切费用由本人自理。
7、劳务派遣工及广龙公司劳务输入人员发生工伤的一切治疗费用分别由劳务派遣单位及广龙公司负责，矿不予办理借款手续，非安全生产类工伤的一切治疗费用由工伤本人负责，矿不予办理借款手续。
三、工伤护理
1、工伤人员初次入院治疗期间，伤情较重的，经劳动工资科同意后，原则上由工伤单位根据伤情安排适当人员护理，不得委托工伤家属或亲友护理，待工伤人
员伤情相对稳定后，工伤单位必须减少或撤回护理人员。初次入院治疗的重工伤人员在生命危险期内可安排一名家属对其护理，伤情稳定后及时撤回。对工伤所致植物人，可安排一名家属长期护理，直至康复。对初次入院的重工伤人员在生命危险期内和植物人康复前家属护理按徐州市上社会平均工资的50%标准按月发给护理费。
2、工伤人员在停工
留薪期满，经伤残等级鉴定后，根据伤残等级按《工伤保险条例》第三十二条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上职工月平均工资的50%、40%、30%”。
3、根据徐矿司[2007]113 号《关于进一步规范工伤人员有关待遇问题的通知》精神，集团公司为体现对工伤人员的特殊关怀，对经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定达护理依赖等级目前享受徐州市护理费待遇的工伤人员，由所在单位在市社保机构发放的护理费标准的基础上再增发50%。此类人员在单位增发护理费后，旧伤复发确需住院治疗的，如需要单位安排护理的，所需护工工资应首先用工伤人员本人领取的市社保机构发放的护理费和单位增发的护理费支付，不足部分由所在单位支付。
四、停工留薪期
1、根据《工伤保险条例》第三十一条规定：“ 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”。
停工留薪期的确定：破皮伤停工留薪期一般不超过1 个月，轻伤停工留薪期一般不超过3个月，重伤停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经矿劳动能力鉴定委员会鉴定或徐州市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过停工留薪期规定的月数。
2、停工留薪期满后，需要进行内固定取出术的，届时另行增加1-3个月停工留薪期。
五、停工留薪期工资待遇
停工留薪期工资待遇原则上按照《工伤保险条例》有关规定执行。为保证工伤职工最基本的生活需要，井下采掘岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上地面在岗职工月平均工资的80%，井下辅助岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上地面在岗职工月平均工资的60%，地面职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上地面在岗职工月平均工资的40%。
六、工伤人员的批假手续
1、工伤人员住院治疗的，在停工留薪期内由工伤定点医院出具住院证明，由工伤本人填写或单位安排人员填写工伤假条，凭住院证明审批工伤假（每次批假天数不得超过1个月），首先由单位党政主管同意，安监部签字确认，由劳动工资科工伤医保组审批，交考勤组审核备案。
2、劳动工资科建立工伤人员休假台帐，未经劳动工资科审批的工伤假一律无效，按旷工处理。
七、劳动能力鉴定
1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，矿每季度组织一次工伤人员参加市劳动能力鉴定，由工伤职工申请或劳动工资科通知工伤职工所在单位参加徐州市劳动能力鉴定，工伤职工本人提供相关鉴定资料。
2、工伤职工经治疗伤情相对稳定后，应及时参加劳动能力鉴定，按照不同等级享受相应待遇。停工留薪期满后没有及时恢复工作的，其停工留薪期满后至参加劳动能力鉴定前的工资待遇按照市最低工资标准执行，对不按照矿通知的时间参加劳动能力鉴定的职工，从通知鉴定之日起按旷工处理。
3、劳动能力鉴定后，根据鉴定结果，按照《工伤保险条例》，根据不同的等级执行相应的待遇。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受《工伤保险条例》第三十三条规定的待遇。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经矿研究后安排适当工作，难以安排工作的，经矿研究后按月发给伤残津贴，具体标准按《工伤保险条例》第三十四条第（二）款执行。
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，原则上回原单位工作，确实不能从事原单位工作的，报矿研究，安排适当工作。
八、工伤费用理赔
1、“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”前，工伤医疗费由矿垫付，所发生的费用由劳动工资科到徐州市医保中心进行理赔。“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”后，矿不再垫付工伤医疗费用，工伤医疗费先由工伤定点医院垫付，然后由工伤定点医院到徐州市医保中心进行理赔。
2、发生工伤的单位，必须在规定的时间办理完“工伤医疗介绍信”，应安排有关人员，根据“工伤医疗介绍信”的有效时间（有效期七天）及时办理出、入院结账手续。出院的原始发票、出院记录、手术记录等资料送交矿劳动工资科工伤医保组。
3、劳动工资科负责工伤医疗费用理赔工作，要根据工伤医疗费用发生额及时到徐州市医保中心进行理赔，工伤医疗费用理赔率要达到矿规定的80%以上。
九、其他规定
1、各单位要严格按照本办法规定审批工伤假，劳动工资科要建立工伤人员管理台帐，动态掌握工伤人员基本情况，每月与安监部核对工伤人员。
2、劳动工资科、安监部、企管部等单位要定期或不定期到医院检查了解工伤人员伤情及住院情况，检查中发现一次本人不在医院住院的，扣除当月住院伙食补助；二次的，停发工伤工资；三次的，停止一切工伤待遇，后果自负。
3、为了及时了解工伤住院人员的伤情、治疗情况，工伤职工应及时办理工伤住院伙食补助的审批，原则上每月审批一次，否则不予审批。
4、经安监部门确认因“自伤”或因个人“三违”造成的工伤，工伤本人承担矿垫付医疗费用的10%，其费用从个人工资中扣除。
5、工伤发生率：采掘单位工伤发生率内控制在2‰以内，井下辅助单位工伤发生率控制在1‰以内，地面单位工伤发生率控制在0.5‰以内。内工伤发生率超过规定比例，责任单位要承担矿垫付工伤医疗费用的20%，年终从责任单位工资总额中扣除，工伤人数以徐州市劳动和社会保障局审批的《工伤认定书》为准（工伤发生率＝工伤人数/内每月在册人数之和）。
第三篇：工伤申报及医疗管理办法
天力公司工伤申报及工伤就医管理办法
为了规范工伤申报、工伤职工就医、医疗费用报销等工作，根据《工伤保险条例》、《工伤保险服务指南》的有关规定，结合公司实际，制定本办法。
一、生产矿员工发生工伤事故后，由所在区队队长、驻矿办事员将受伤经过及医疗救治情况向矿劳务办报告，公司机关及机关性质单位的单位、防爆电器厂、科贸分公司由部门负责人上报至公司人力资源科，及时安排受伤职工就医。并按要求申报工伤认定。工伤认定材料包括：工伤认定申请书、证人证言（两人以上）、劳动合同复印件、当事人及证人身份证复印件、公司安检科出具的事故调查报告、诊断证明、病历首页、当月出勤证明（属交通事故的，提供交通事故责任认定书）等。
二、员工因工伤需首次住院治疗的，住院费用在集团总医院进行挂账，住院押金及当日就医门诊费用由生产矿区队经费垫付，没有区队经费的单位暂由个人垫付，出院后凭发票、处方、检查报告等资料申请报销后充账。（住院押金可凭押金条到医院收费处进行结算）
三、对于医疗费用不超过600元，受伤程度达不到住院级别的小工伤，所在单位可根据实际情况予以解决：
1、就医费用由所属单位区队经费垫付，申报工伤认定，凭发票、处方、门诊病历、检查报告等资料申请报销后充账。
2、对于员工个人放弃工伤认定的，由本人签署免责保证书，治疗恢复期不得超过1个月，执行计件工资制的单位考勤按同岗位70%计分，执行计时工资制按照视同正常出勤。员工个人对治疗恢复期提出异议的，由单位民主管理机构协商解决。
3、救治医疗机构应首选平煤总医院或集团基层单位所属医院，也可根据单位的地理位置就近选择，但必须是能够出具相关诊疗病历及药品处方的正规医院。若伤情轻微，不涉及X光、核磁等高费用检查，可到就近卫生所进行治疗。
四、上下班途中发生非本人主要责任交通事故的，住院及门诊就医费用由员工本人承担。因病情危急等特殊情况需要单位援助的，凭交通事故管理部门出具非本人主要责任的“交通事故责任认定书”原件进行备案，申请财务内支（金额不超过5000元），认定工伤报销后进行冲账。
五、为解决生产矿区队工伤费用垫付问题，吴寨矿每月增加区队经费5000元、先锋矿每月增加区队经费4000元，由生产矿劳务办设置账户进行管理，累计结余资金吴寨矿达到20000元、先锋矿达到16000元，暂停提取。
六、本办法自二○一六年一月起开始执行。
平煤股份天力公司 2015年12月21日
第四篇：煤矿工伤管理办法
煤矿工伤管理办法
一、工伤汇报及申报程序
（一）生产类工伤汇报及申报程序
1、工伤事故发生后，不论伤情轻重，不论用工性质，事故责任部门的带班干部、当班班组长、现场人员或安全员必须立即向矿调度室、矿值班领导汇报。汇报内容包括工伤时间、地点、伤者姓名、用工性质、事故概况、受伤部位及伤情、汇报人姓名等，汇报内容必须真实，不得虚报、瞒报。
2、矿调度室接到工伤事故汇报后，按规定程序向有关领导、部门汇报。
3、安全科接到矿调度室工伤事故汇报后，有关人员必须及时赶赴事故现场，勘察事故现场并作详细记录。事故责任单位必须保持事故现场的真实性，反映真实情况，不得伪造、破坏事故现场。
5、全矿职工的工伤申报工作由安全科负责，收集整理工伤申报材料，并于工伤发生后7 日内将工伤申报材料上报集团公司劳资科。
（二）非生产类工伤汇报及申报程序
符合《工伤保险条例》规定的非生产类工伤，由发生工伤的部门于事故发生后向矿调度室汇报，由矿调度室及时向有关领导、安全科、劳资科汇报。
二、工伤治疗
1、工伤人员原则上我矿职工医院治疗，如需到我矿以外的工伤定点医院治疗的，必须经我矿职工医院出具转诊证明，否则，造成的后果由本人负责。
2、工伤人员需要在我矿职工医院治疗的，发生工伤事故的单位应在当班写出工伤事故简单经过报告，单位值班干部签字、加盖单位公章，由矿调度室当班值班主任或调度员签字，安全科开具《工伤就医证明》，必须经劳资科工伤医保组登记盖章后，凭《工伤就医证明》到我矿职工医院挂帐就医（如伤情严重，急需救治者应首先安排伤员就医，然后再补办《工伤就医证明》）。
3、工伤人员在我矿职工医院以外工伤定点医院就医的，在工伤认定书下达之前需要借款治疗时，由单位填写借款单，安全科、劳资科签字、盖章，报矿长审批后，到财务科办理借款手续。
4、能在门诊治疗的伤情一定要在门诊治疗，不得住院治疗。否则，住院补助费、护理费和医疗保险中心工伤科不予理赔的医疗费，均由工伤者承担。
三、工伤护理
1、工伤人员初次入院治疗期间，伤情较重的，经劳资科同意后，原则上由工伤单位根据伤情安排适当人员护理，不得委托工伤家属或亲友护理，待工伤人员伤情相对稳定后，工伤单位必须减少或撤回护理人员。初次入院治疗的重工伤人员在生命危险期内可安排一名家属对其护理，伤情稳定后及时撤回。对工伤所致植物人，可安排一名家属长期护理，直至康复。对初次入院的重工伤人员在生命危险期内和植物人康复前家属护理按徐州市上社会平均工资的50%标准按月发给护理费。
2、工伤人员在停工留薪期满，经伤残等级鉴定后，根据伤残等级按《工伤保险条例》第三十二条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上职工月平均工资的50%、40%、30%”。
四、停工留薪期
1、根据《工伤保险条例》第三十一条规定：“ 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”。停工留薪期的确定：破皮伤停工留薪期一般不超过1 个月，轻伤停工留薪期一般不超过3个月，重伤停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经矿劳动能力鉴定委员会鉴定或徐州市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过停工留薪期规定的月数。
2、停工留薪期满后，需要进行内固定取出术的，届时另行增加1-3个月停工留薪期。
五、停工留薪期工资待遇
停工留薪期工资待遇原则上按照《工伤保险条例》有关规定执行。为保证工伤职工最基本的生活需要，井下采掘岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于我矿上地面在岗职工月平均工资的80%，井下辅助岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于我矿上地面在岗职工月平均工资的60%，地面职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于我矿上地面在岗职工月平均工资的40%。
六、工伤人员的批假手续
1、工伤人员住院治疗的，在停工留薪期内由工伤定点医院出具住院证明，由工伤本人填写或单位安排人员填写工伤假条，凭住院证明审批工伤假（每次批假天数不得超过1个月），首先由单位党政主管同意，安全科签字确认，由劳资科工伤医保组审批，交考勤组审核备案。
2、劳资科建立工伤人员休假台帐，未经劳资科审批的工伤假一律无效，按旷工处理。
七、工伤费用理赔
1、“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”前，工伤医疗费由矿垫付，所发生的费用由劳资科到乡宁县医保中心进行理赔。“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”后，矿不再垫付工伤医疗费用，工伤医疗费先由工伤定点医院垫付，然后由工伤定点医院到乡宁县医保中心进行理赔。
2、发生工伤的单位，必须在规定的时间办理完“工伤医疗介绍信”，应安排有关人员，根据“工伤医疗介绍信”的有效时间（有效期七天）及时办理出、入院结账手续。出院的原始发票、出院记录、手术记录等资料送交矿劳资科工伤医保组。
3、劳动工资科负责工伤医疗费用理赔工作，要根据工伤医疗费用发生额及时到乡宁县医保中心进行理赔，工伤医疗费用理赔率要达到矿规定的80%以上。
各单位要严格按照本办法规定审批工伤假。
第五篇：煤矿工伤安全事故管理办法
煤矿工伤安全事故管理办法
一、目的：
规范工伤事故处理程度，提高员工安全生产意识，预防和控制工伤事故的发生，最大限度地降低工伤事故风险。
二、适用对象：
适用于为矿在册在职员工。
三、工伤的认定
1、工伤的认定：
A在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害的。B工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
C在工作时间和工作场所内，因屣行工作职责受到暴力等意外伤害的。D患职业病的。
E因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
F在上下班途中，受到机动车事故伤害的。
H法律、行政法规规定应当认定为工作的其他情形。
2、有下列情形之一的，不纳入工伤事故的申报范围 A因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故。
B未经任何授权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故。
C违反工作或操作流程而发生的伤亡事故。
D从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故。
E国家法律法规规定的其它情形。
3、工伤的种类：按安全事故的严重程度，工伤事故导致的因工负伤可分为轻伤、重伤、死亡等种类。
4、工伤认定负责部门：安监科、医务室、综合办组成小组，按国家有关法律执行，员工如有异议，可向国家有关劳动保障行政部门申请工伤裁决。
四、工伤的申报程序 1.申报责任
部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门责任人（科、队长）承担； 2.申报范围：
1）在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故、不受时间限制。
2）对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围，包括员工上下班途中，因工作所致的伤害。
3.申报内容（详见附表一）
1）事故（疾病）人的姓名、年龄； 2）事故（疾病）人家属联系方式及电话； 3)事故（疾病）人的到岗工作时间； 4）事故前的具体服务部门及工作性质； 5）事故发生时的具体岗位或具体位置； 6）上岗前是否过该项工作的安全知识培训； 7）是否有从事该项工作的国家承认的操作证； 8）工伤的伤势程度的初步估计； 9）是否已住院、医院名称及地址。4.受理部门及责任：
办公室人力资源组是本办法规定的受理部门，受理责任执行首问责任制，即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时，受理人必须立即进行登记，因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的施工责任增加部分由第一受理人承担；
五、安全事故的分析与处理： 1.矿成立事故调查组，组长： 副组长：
成员：负责负责每起工伤安全事故的原因分析，填制工伤安全事故分析报告表（表格详见附表三），并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执
行。
2.分析报告必须由以下内容组成：
1）事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间；
2）事故的具体经过； 3）事故的原因分析；
4）事故责任的初步认定及理由； 5)小组的处理意见;6)事故的整改与预防措施。
六、工伤事故处罚规定
1、计件单位出现轻伤罚单位5000元，队长1000元；
计件单位出现重伤罚单位8000元，队长2000元； 计件单位出现死亡事故罚单位20000元，队长5000元。计时单位出现轻伤罚负责人1000元； 计时单位出现重伤罚负责人2000元； 计时单位出现伤亡罚负责人5000元。
2、医疗费由矿承担；
计件单位：工伤生活费及护理费由各责任单位承担，（具体护理人员由各单位视情况而定，护理费和工伤补助参考以下标准）。
计时单位：工伤生活费及护理费由各责任单位承担工伤基本工资（井下一线暂定65元，井下辅助暂定40元，井上暂
定30元）
护理工资在县城每日30元，阳泉、晋中35元，太原45元（注异地护理费包括护理人员生活费）。
3、工作事故医疗补偿标准：
当确定为因工负伤后，将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况，根据工伤的严重程度，对员工按分别依以下标准给予补偿：
（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致： 轻伤 一般为皮外伤
7天以内：享受100％的基本工资 7－30天内：享受80%的基本工资
30天以上： 享受60%的基本工资 重伤 一般为头部、胸部重伤、骨折 1-2个月：享受100%的基本工资
2个月－6个月 ：享受80％的基本工资，痊愈后仍可到矿上班。
6个月以上至8个月：享受60％的基本工资，超过8个月自动解除劳动合同。
死亡 因抢救无效而死亡，并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
（二）事故因本人过失或操作不符合操作规程所致： 类别 伤情程度 医疗期间 公司负担的医疗费用 工资及待遇
轻伤 一般为皮外伤 7天以内不计，享受80％的基本工资 7-30天 享受60%的基本工资 30天－60天 享受40%的基本工资
60天以上不再造发基本工资，并解除劳动工资 重伤 一般为头部、胸部重伤、骨折 1-2个月：享受80％的基本工资
2-6个月 ： 享受60％的基本工资，痊愈后仍可到矿上班。6个月以上自动解除劳动合同。
死亡 因抢救无效而死亡，并参照市社保局有关工作工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
注：矿预付工伤医疗费用，保险公司理赔冲抵工伤医疗费用。
七、工伤安全事故的申报及规定：
1、工伤安全事故的处理：
1）、所有在工作场所和工作时间内，因公致伤的先予以处理。2）、处理原则是尽快安抚和救治伤者，预防类似事件发生。3）、工伤安全事故事后对事故当事人的处理：
八、工伤医疗费用的报销：
1、请报销时必须准备以下资料准备： 1）、工伤事故当事人的身份证明；
2）、事故分析报告；
3）、本部门出具的意外伤害事故报告；（如外出差的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告。）4）、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的医疗诊断证明； 5）、病历；
6）、医疗、医药费原始单据； 7）、费用结算明细表；
九、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故
并且给矿造成了损失的，矿不承担责任，同时根据当事人行为造成的对矿利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。
十、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在矿内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。
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