第一篇:申请工伤工资的报告
申请工伤工资的报告
我叫杨模英,是三部7班员工,于2012年元月9日下午5时,在下班时发生交通事故,造成头部受伤,左臂及多处软组织受伤,在医院住院7天后出院,医生建议出院后休息30天,特向公司申请工伤休假期间的工伤工资,2012年元月10日—2012年2月18日,共计37天。
申请人:杨模英
2012年2月18日
第二篇:申请工伤报告
工伤认定的范围有哪些
一、职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工伤场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;、(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维妒国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
三、职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
(二)醉酒导致伤亡的;
(三)自残或者自杀的。
申请工伤报告
事由:
2014年4月10日(星期二)下午四点前后,为学校送财务自查报告到学区,因为天下大雨,骑车时,无意撞到柏油路面上的红砖(路面上有五六口红砖,可能系货车散落),重重的摔了一跤。右脑侧撞地,肿了。左手大拇指撞开一个大口子,已经在医院清洗上药。右侧胸背撞伤,右手虽可勉强用力,但活动极为不便。穿衣穿裤子很难。坐下及起身都感到很吃力。
4月11日上午去浏阳检查,诊断表现为:身体右侧2-4肋骨处骨皮质断裂,可见明显错位。诊断意见为:身体右侧2-4肋骨骨折。诊断结果出来,便已向学区迅速报告病情。
第一次检查,已经花去医疗费用一千多元。医生意见,我将多次去浏阳(十天之内必须去一次)复查,上药、服药。多次治疗,可能费用较大。
肋骨骨折,虽算不上重大伤害,但我暂时还不能顺利穿衣裤。洗面漱口洗脚还比较困难。睡觉暂时还不能卧躺,只能坐着睡。目前右肺呼吸还比较困难。背部重创,康复治疗期间,影响到用手,我暂时还不能上班上课,用手做事。
为妥善解决医疗费用及治疗期间病假问题,特根据工伤申请有关条文,提出工伤申请,望领导帮助,找有关部门协商处理,解决是盼。
报告呈送单位:
学校(略)
学区(略)
县教育局
申请人:
报告呈送时间:
第三篇:工伤申请
工伤申请
1、工伤认定申请表:在受伤害职工或亲属意见栏签字处签上受伤害职工姓名并摁手印及填上年月日1份。
2、工伤申请:在事实及理由栏如果是两险人员就填上“申请人是高盛人力资源管理有限公司职工”。如果是五险人员就填上“申请人是山东载信物流有限公司职工”1份。
3、受伤害经过简述:按照工伤申请附注内容填写(另用一张白纸填写)1份。
4、证人证言:2名各写1份。
5、病历:
6、处方笺(双处方)1份。
7、医院缴费发票。
8、交通事故鉴定认定书:1份(只限于交通事故用)。
9、医院诊断证明书:1份。
10、向公司借款借条:1份(只限于工伤急诊检查治疗用)。
章丘载信物流有限公司
2008年11月26日
第四篇:工伤申请
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。与有特殊情况,经报劳动保障行政部门统一,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
职工发生事故伤害所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
首先你要到社会保险经办机构申报工伤,,提出工伤认定申请应当提交下列材料:
1、工伤认定申请表
2、与用人单位存在劳动关系的证明材料
3、医疗诊断证明
4、身份证。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。认定工伤以后才能由苏州市劳动鉴定委员会进行工伤伤残
鉴定。
用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料:
(1)员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;
(2)《江门市职工工伤认定申请书》;
(3)员工本人身份证和工作证(或工卡);
(4)员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);
(5)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);
(6)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);
(7)工伤认定所需的其他材料;
(8)受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。
第五篇:工伤申请格式
工伤申请
我是***,现于***部门工作。****年**月**日工作时间为上午**:**-**:**,下午**:**-**:**。于****年**月**日 **:**左右,去干什么,在什么地点、什么部位伤,当时情况。去医院检查就诊情况。检查结果是什么。临床诊断是什么。建议治疗方案。现拟申请工伤认定。
申请人:***
时间