工伤事故索赔须知和一般程序

第一篇：工伤事故索赔须知和一般程序

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深圳工伤事故索赔须知和程序

根据《工伤保险条例》的规定，劳动者在劳动过程中有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

《工伤保险条例》适用于中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位），上述各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。发生工伤事故后，劳动者应先到医院就医，在就医的同时向用人单位所在地县级劳动行政部门申请工伤认定。

一、工伤认定：

1、所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。待工伤认定结论出来后。如果伤情不是很严重（如没有骨折、身体器官缺失等），可以和用人单位协商相关赔偿事宜，协商不成后，应及时到用人单位所在地市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，待到劳动能力鉴定结论出来后，持劳动争议仲裁申请书、工伤认定结论书和劳动能力鉴定结论书到用人单位所在地县级劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

二、申请仲裁：

1、1年内申请仲裁：《劳动争议调解仲裁法》第二十七条 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

2、45日内作出裁决：《劳动争议调解仲裁法》第四十三条 仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起45日内结束。案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过15日。逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。

三、对仲裁裁决不服的可以提起民事诉讼：

1、当事人对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。

发生工伤事故后，劳动者应注意保存相关证据，如与用人单位签订的劳动合同书、工资收入证明、用人单位发放的上岗证、工作服等，这些证据可以证明劳动者与用人单位存在劳动关系，这是认定工伤的前提条件之一。上述内容仅供大家参考，各地对一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的赔偿标准不一，同等级的伤残获得的赔偿数额还与本人工资待遇及当地职工上一年度的月平均工资的高低有关。

根据我国劳动法律、法规和相关司法解释，我国工伤事故赔偿案件实行劳动仲裁前置的“一裁二审”的处理体制。

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第二篇：索赔程序

索赔程序

一、索赔流程：报案→接受受理→备齐资料→立案→审核、结案→通知客户领款→领取赔款

二、理赔的基本资料：索赔申请书、授权委托书、身份证明、受益人银行账号、保险合同、其他特殊类型材料（根据申请类型有所差别）具体如下：

三、如何办理理赔：被保险人如果发生理赔，我们只要做到听、说、交、领。

听：听出险人或目击者讲出险经过（含时间、地点、原因、经过、结果）注意：

1、听清楚出险原因

2、不对赔与不赔做出承诺

说：即报案，将出险事故通知公司。

1、第一时间报案，越快越好！及时报案更有利于事实认定，提高理赔时效。

2、报案途径：①上门报案：报案人至公司的客户服务中心柜面报案。②电话

报案：报案人可拨打公司客户服务热线400-600-8890 或拨打机构报案电话向公司报案。

3、提供保单号/卡号（险种名称）、出险人姓名及身份证号、出险时间、出险地点、原因、经过、救治医院及结果、联系方式。

交：指导收集、填写，将申请理赔的材料签收后，交至一柜通。注意：

1、交完整，对照不同类型所需的单证，不齐全不签收。

2.、24小时内交至客服柜面。

领：理赔审核结束，代领保单和批单。理赔款通过银行划到客户存折中。向客户送达和解释理赔结论

四、理赔咨询和投诉注意事项

 切勿对客户作出任何理赔结果的承诺

 尊重、保护客户的个人隐私权

 注意理赔时效、调查等敏感话题

第三篇：车辆索赔须知

索赔须知

案件类型

单车肇事无人员伤亡 单车肇事涉及人员伤亡 双方肇事车物损案

双方肇事车物损涉及人伤案 水淹或其他自然灾害事故案 自燃或火灾事故 盗抢险案件

索赔材料一览表

1、索赔申请书

2、驾驶证（正、副证）原件（A证或B证需附体验回执）

3、行驶证（正、副证）原件

4、交通事故证明、自行协商处理协议书原件

5、交通事故损害赔偿调解书（法院判决书或调解书）

15、机动车登记证原件

16、附加费证原件

17、购车发票、购置税发票原件

18、整套车钥匙（原车配）

19、县级以上公安未破获案件证明

20、公路规费注销证明、车船税报停证明、车管所封停档

6、修车发票、施救费发票

案证明

7、赔偿凭证及相关费用票据

21、权益转让书、协议书

所需索赔材料1、2、3、4、6、7、22、23、25、281、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、22、23、24、25、28 1、2、3、4、5、6、7、22、23、25、281、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、22、23、24、25、28 1、2、3、6、22、25、27、281、2、3、4、6、7、22、23、25、26、27、281、2、3、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、268、病情诊断证明、病历及医疗发票、医疗费用清单、护理证

22、被保险人的营业执照或身份证原件与复印件、三者的明

9、交通事故评残证明、残疾用具购置证明及发票

10、交通事故死亡证明（由医院出具的死亡通知证明或法医

24、交警部门出具的书面垫支付通知

尸体检验报告）、户口注销证明、火化证明

11、被抚养人及家庭关系户籍证明、供养证明（被抚养人为老人的须提供老人所生育子女人数及户籍证明）

12、伤者及护理人员工资有效收入证

13、保单正本原件

25、涉及物损的，需提供物价局出具的物损损失评估清单、财产损坏照片、事故现场照片

26、消防部门出具的火灾鉴定报告

27、暴雨等自然灾害气象证明 有效身份证明（涉及三者的）

23、经济赔偿凭证

14、机动车辆保险盗抢立（破）案表、报警回执、登报声明

28、其他相关资料

注：为充分保障被保险人权益，被保险人为个人委托他人提交资料的需提供出险前存折复印件

第四篇：工伤事故报告程序

工 伤 事 故 报 告 程 序

根据建设部《工程建设重大事故报告和调查程序规定》，本工地特规定下列工伤事故报告程序：

一、当工人受轻微伤、轻伤时，应由班组第立即报告安全员，安全员报告项目经理，由项目经理部对事故进行处理，及时做好伤员救护工作，查清事故原因，并就此事对工人进行安全教育，做事故记录进入工地事故档案。

二、当工地发生重伤、死亡事故，由项目经理以最快方式向公司报告，着重报告公司质安、劳保部门，并由公司上报上级主管部门，公司项目经理部必须密切配合公司和上级主管部门处理事故，严格保护事故现场，采取有效措施，抢救人员和财产，防止事故扩大，积极配合有关部门查清事故原因，提供资料，妥善处理好善后安置工作，并要将事故经过及结果写出书面报告，上报存档，必须将事故引以为戒。

第五篇：工伤事故处理程序

工伤事故处理程序

1、进行工伤认定。

用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请；用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工及其直系亲属、工会组织可以于1年内提出申请。

2、对工伤认定不符的，可以提起行政复议或行政诉讼。

3、伤情相对稳定后，如果存在残疾、影响劳动能力的，可以向所在设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，鉴定内容包括劳动功能障碍和生活自理障碍。

4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起１５日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

5、根据伤残鉴定的等级，按照法律的规定进行赔付。

6、鉴定结论作出1年内，情况发生变化的，可申请劳动能力复查鉴定，并根据新的鉴定结论进行赔付。申请工伤认定，进行劳动能力鉴定，要求享受工伤待遇。必须仲裁以后，如有不服才可进入诉讼程序。仲裁之前需要先进行工伤认定，向劳动部门申请。

先申请工伤认定，然后鉴定，理赔。