新矿集团中心医院血液安全与卫生管理制度（模版）

第一篇：新矿集团中心医院血液安全与卫生管理制度（模版）

新矿集团中心医院血液安全与卫生管理制度

1输血科负责对工作人员进行安全与卫生知识培训，工作中严格执行相关规定，确保人员和工作场所的安全与卫生。

2.每年对工作人员进行一次输血传染病感染情况检测，并建立《员工健康档案》。患有输血传染病的员工不得从事与采供血有关的业务工作。当发生阳性血或可疑阳性血污染物刺伤时，执行《职业暴露预防与控制程序》，进行职业暴露的登记、处理，尽可能地降低职业暴露感染的几率。

3.工作环境卫生每日清扫，保持院内环境清洁卫生。垃圾箱每日清除一次，不得在院内焚烧垃圾、纸屑。

4.各科室应做到每日清洁，物品摆放有序，工作区应区分无菌区、清洁区、半污染区、污染区，做好分区隔离工作。对工作的区域、设备、物品严格执行《消毒与清洁控制程序》，保持作业区的卫生整洁，由质量管理科定期对各业务环节的消毒和灭菌效果进行监测。

5.工作场所有安全相关的标识和防护措施，工作区域内工作人员不得饮食、吸烟，佩戴影响安全与卫生的饰物。实验室工作人员在从事与血液检测相关的工作时必须严格执行《实验室安全与卫生管理程序》，从事血液采集、成分制备、血液贮存与包装等工作人员必须穿戴与其工作性质相适应的防护手套、口罩、帽子、工作服或无菌服等。

6.在采血、检验、制备、储存、包装和运输过程中，要严格执行无菌操作规程，在指定区域安全放置血液和标本，避免血液、血液标本、环境受到污染。

7.严格执行中心制定的《收集和处置医疗废物的管理制度》，对血液采集、制备、检测、储存和运输等环节中产生的医疗废物，分类收集和集中无公害化处置，避免交叉感染。

8.所有工作人员应严格执行《用电安全、化学、放射、危险品等的使用和 防火的相应程序》，确保献血者、员工、环境和设备的安全。

第二篇：新矿集团莱芜中心医院申请书

新矿集团莱芜中心医院爱婴医院申请复核的请示报告

市卫生局：

自我院被授予爱婴医院以来，全院时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使我院保持这一称号。为此，我们成立了以院长周生明同志为组长，其他成员为副组长，相关科室负责人为成员的“爱婴医院领导小组”，以业务院长王瑞海为组长，相关科室主任为成员的“创建爱婴医院技术领导小组”，制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料十余种3000余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训，使新上岗人员接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

根据贵局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院评

估复核工作安排会”专题会议，提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。

经自查，我院爱婴医院自评估标准（征求意见稿）得936分，爱婴医院复核标准93分。

今申请卫生局对我院的“爱婴医院”予以复核。以期通过复核评估进一步加强爱婴医院管理，改善产儿科服务，促进母乳喂养，保护母婴健康。

特此申请。

新矿集团莱芜中心医院

二〇一二年八月二十日

第三篇：新矿集团莱芜中心医院2011-2015发展规划

新矿集团莱芜中心医院2011-2015年发展规划

按照省、市、县国民经济及社会发展第十二五年规划编制的总体要求，结合我院实际，制定我院2011年-2015年发展规划。

在全国深化卫生改革和我院争创“二级甲等”医院为目标的跨越性时期。我院将在新形势下科学统筹、精心规划今后5年的发展思路和战略目标，以新的思路、新的突破，实现医院全面、协调和可持续发展。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，坚持科学发展观、解放思想、改革创新、统筹兼顾、协调发展和重点发展的原则，深入贯彻落实国家及省、市关于深化医药卫生体制改革的意见，通过优化资源配置，完善体系架构，创新体制机制，提升服务能力等工作目标，确保“十二五”规划全面贯彻落实，加快医院建设进程，全面提升医院综合实力。

以社会效益为医院工作的最高准则，强化医院的社会责任。以“人才建院、科技兴院、制度管院、服务名院 ”为办院方针，以“一切为了病人，让老百姓满意”为服务宗旨，坚持硬件与软件并举的工作方向，培养与引进相结合的人才战略，强化医院内涵建设，提高医疗服务质量，把医院建设成为总体实力在本县内领先，集医疗、教学、预防保健于一体的综合型和谐医院。

二、主要目标

未来5年医院发展总体目标是：在县委、县府和主管局的正确领导下，在院班子的带领下，通过全体职工的共同努力，将医院建设成为布局合理、流程科学、设施完善、功能齐全、技术先进、服务优良、环境优美的综合医院。为百姓

提供完善有效、质量优良、服务满意的医疗、健康保健服务。今年力争通过二级甲等综合医院的达标评审。在深入巩固二级甲等综合医院的基础上，力争在2014年-2015年创建三级乙等综合医院。

具体目标是：

（一）完善各项规章制度，提高医疗服务质量，力争在二0一0年下半年通过四川省卫生厅二级甲等综合医院的评审。达标后，继续深化“二甲”医院工作，力争在2014年年创三级乙等综合医院。

（二）完成行政医技楼工程并投入使用，完善科室设置，增设部分二级科室。全面规划，科学安排和使用现有业务用房。

（三）医疗技术水平与科研教学工作取得重大突破，力争一批新技术、新项目达到市内同级医院领先水平，形成一批带动区域性学科发展的科室和学术技术带头人，医院下属网络医院基本覆盖整个县境及临近地区。

（四）职工整体素质进一步提高，人才梯队结构更加合理，引进与培养相结合，壮大高素质人才团队。加大学科代头人和后备学科代头人的管理和建设。

（五）信息化系统更加完善，“数字化医院”建设呈现一定的规模，建立LIS系统和PACS系统。

（六）医院管理科学化、规范化，健全优质、高效、节约、低耗的内部运行机制。

（七）医德医风进一步好转，社会满意度进一步提高，认真落实医务人员《医德医风考核细则》，严格执行“五不准”、“八不准”，综合提升行业形象。

（八）丰富医院文化内涵，加强医院文化建设，提高职工综合职业素质，提高团队协作能力和服务能力。

（九）加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件。努力争取上级扶持资金，完善和改善行政医技楼、综合门诊大楼、传染病区的基础设施及病区床单元设施。完成供应室的改建，以满足医院发展的的需要。同时加大先进医疗设备的投入和必须医疗设备的投入，使医院的检测仪器达到同级医院先进水平。

三、主要指标

（一）业务指标

5年内，保持门急诊人数年增长在15%以上，住院人次年增长15%。床位数达到450张，加强增收节支，在规范、合理收费的情况下，业务收入稳步增长，有利于医院的再投入和发展。

（二）基础建设

1、合理规划珙泉分院业务用房。

2、竣工住院大楼工程并投入使用。

3、5年内，业务用房力争达到3万平方米，区域布局合理，各项设施、配置达到卫生部三级乙等综合医院管理要求。

4、完成巡场总部供应室规范化建设并达标。

5、按园林式县级医疗机构规划、进行医院外环境建设。

（三）人力资源1、2015年医院在岗职工总数达400-500人，其中各类专业技术人员占80%以上，医护人员与床位比达到卫生部“三乙”医院管理要求。

2、人才梯度建设，高、中、初级专业技术人员比例力争达到1：3：6。3、5年内培养和引进一批专业技术人才和管理人才，其中引进、招聘各类专业技术人员200人左右，培养一批年富力强的学科带头人、中层干部和管理者。

（四）学科建设

1、建设规范化的重症医学科，培养一批专职的ICU医护人员。

2、计划建设重点专科10个，其中市级重点专科4个，县级重点专科6个，力争建省级重点专科1个。组建二级分科。

3、完善一级学科建设：重症医学科、康复科、营养膳食科、感染科。

（五）医疗质量

1、根据国家医改政策的趋势，把握机遇，加大医院内部改革，以适应医疗市场的需要，充分用好用足国家对基层医院的扶持，发展壮大医院。

2、持续改进，提升医疗质量，强化安全管理。

1）、落实核心制度，加强基础质量、环节质量、护理质量、医疗安全的管理，提高诊疗效果。

2）、通过向三级医院学习，逐步开展各科的临床路径工作，以使各项医疗工作能进一步规范化、科学化。

3）、作好单病种工作。

4）、完善医疗护理定期考核制度的管理。

5）、巩固管理年和医院等级达标成果，建立长效机制。

（六）科研技术

1.每个重点专科获得市级以上科研课题一个以上。

2.每个重点专科获得县级以上科研进步奖一项以上。

3.人均论文数，每两年不低于0.5篇/人（指有专业技术职称人员）。

4.加大新技术、新项目的引入和推广，重点专科不低于2项/年。

5.学科带头人应具备承担市级以上继教能力。

（七）设备

1、更新安装新一代MRI等大型医疗设备。

2、购买新彩超机，提高彩超诊断能力。

3、适应康复医学的需要，加大康复仪器的投入。

4、购买二氧化碳培养箱、胆道镜、显微镜、纤维支气管镜、脑电图等。

（八）信息

医院计算机网络系统及时升级，建立健全医院信息网络系统。

（九）指令任务：

1、高效完成政府下达的各项公共卫生事件处置、应急任务。

2、保质保量完成市、县卫生局下达的考核目标。

3、高效、全面完成政府、主管部门下达的各项工作、任务。

3、卫生下乡：认真完成医院对口支援工作，切实提高自身及城乡医疗卫生水平。切实开展“三下乡”活动。

四、主要措施

（一）将医院管理年活动中和创建二级甲等医院过程中形成的各项措施纳入医院常态管理。不断提高医院医疗技术和医疗管理水平。将社会效益放在首位，时刻铭记“以病人为中心，百姓满意”的服务宗旨，不断提高医疗服务质量。进一步规范、完善制度，强化执行力和职能部门督导，严格考核管理，以外出学习和定期或不定期邀请上级医院专家来院进行督查指导，将制度化、规范化管理深入下去。

（二）建立健全组织机构、加强组织管理，实行院科两级责任制，职责和责任明确，力争做到各尽其责，各尽其能，团结协作，完成各项工作。

（三）以社会效益为医院工作的最高准则，强化医院的社会责任和内涵建设。进一步加强医院文化建设，规范医院的收入制度和合理分配制度。

（四）加强科技和人才培养，培育和开拓医疗市场

瞄准本地区医疗技术发展前沿，加强学科建设，实施专科建设计划，把握住最新成果，力求自主创新，增强核心竞争实力，培育和开拓医疗市场。树立人才是医院业务发展第一资源，是医院核心竞争力的重要意识，制定加速专科人才培养的科室规划，依靠人才技术的优势来打造医院核心竞争力，进一步提高我院综合竞争力。

（五）健全实施机制，确保规划目标实现。完善医院各项管理制度，继续有效执行沟通协调机制，进一步健全民主参与、专家咨询、群众建议制度，要依据规划，认真研究制定工作计划。强化保障机制，积极争取国家政策和资金扶持，保障各项计划实施。不断完善评估机制，加强规划实施过程中对各种不确定因素的监控分析，及时采取应对措施，确保目标实现。

新时期，我院将立足于深化医院管理年活动和创建“二级甲等”医院这个历史新起点，按照珙县发展战略的总体部署，利用上级医院的帮扶契机，科学谋划发展，加快改革步伐，弘扬创新精神，努力提高医疗技术水平和服务质量，为保障广大人民群众的健康而不断努力。

第四篇：血液净化中心医院感染管理制度

血液净化中心医院感染管理制度

1、建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

2、布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。

3、患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

4、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

5、设有隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，对需要隔离的患者进行血液透析治疗。

6、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度、标准预防措施。

7、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行HBｓAｇ、抗－HCV、抗－HIV、梅毒抗体的相关检查，每半年复查1次。、监测结果阳性的患者应当分别在各自隔离透析治疗间进行专机血液透析，治疗间不同病种的血液透析机不能混用。

9、执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

10、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须采用一次性耗材。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当有医院统一采购。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

11、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时即可进行清洁消毒。

12、血液透析中心应当根据设备要求定期对水处理系统进行清洗消毒，并定期进行水质检测。每次清洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。

13、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋、戴工作帽。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中实施标准预防措施，并严格执行手卫生规范和无菌技术操作规程。

14、定期进行透析液制备、输入过程质量监测。每月对透析水、透析液进行监测，透析用水、透析液细菌总数≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。每3个月进行一次内毒素监测，每年进行一次透析用水化学污染物监测。

15、建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作进行整改。

16、定期清洗、消毒血液透析机、滤罐、储水罐、反渗水管路等，记录详实。

感染管理科 2016年11月修

第五篇：新矿集团莱芜中心医院2010年科技工作工作总结

新矿集团莱芜中心医院2010年上半年

科技管理工作总结汇报

一、上半年我们主要做了如下几项工作：

1、规划建设临床科研中心，开展临床能力与科研能力的建设和创新运营模式的构建，倾力打造临床研究方法学团队及标准化研究团队，从而提升医院总体科研水平。

2、组织“国家脑卒中筛查基地（中心）”建设。

3、进一步加强中国高血压联盟莱芜中心医院科研基地建设。

4、完善我院的医学伦理审查

现在伦理审查已成为我院的一项正常的日常工作，为我院技术创新和科研进步排除了一个障碍，也保护了病人和受试者的合法权益。

5、学术软环境建设

加强虚假论文的审查力度，审查出一批私自发表的论文，进一步纯洁了医院的学术环境。

6、硕士生管理工作

今年引进聘任9名硕士毕业生，累计13名硕士研究生，使我院的科研教学能力得到提升。

7、重点学科建设

组织省市重点专科评估工作。协助组织医学特色专科的中期考核工作。

8、项目和成果申报工作

2009年和2010年我院参加国家科研项目2项，为历史最好成绩，同时还上报山东省医学会省级科研项目 8项；共审查和发表核心期刊论文12篇，其余论文30多篇；2009年获地市级科技进步奖4项。

9、其它工作

按时按质完成其它的日常管理工作，组织18次各层次学术活动，按要求完成科技统计工作等。

二、下半年打算：

加强制度建设，加大科研投入力度，积极引导和激励重点项目和重大项目的申报力度等方面争取取得突破。

（一）修订《新矿集团莱芜中心医院科研工作管理办法》，加大对科研项目特别是重点项目、重大项目的激励力度，减少或取消低级别一般项目的奖励和配套，引导科研人员致力于重点和重大项目的申报、高影响因子学术论文的撰写、高级别科研成果的申报；

（二）完善院级、科级科研平台的建设和服务职能，为各科研人员提供完备的硬件服务技术支持；

（三）根据国家自然科学基金项目相关政策的改变，充分调动科研人员的申报积极性，加大科研课题的申报组织；

国家级科研奖项是我院几代人的梦想，经过长期积沉，默默耕耘，尤其近几年医院在国家科研地位的不断攀升，我们已初具冲击奖项的实力和信心。尽管这一路程可能会很漫长，但有了今天的努力，实现这一目标将不会十分遥远。

（四）加强科研中期检查工作和结题验收工作。

（五）加强科研成果的申报组织工作，力争在省级科学技术成果奖申报中有所突破。

（六）配合医院硕士团队建设工作；建立教学激励机制，表彰在教学方面做出突出贡献的集体和个人；出台《关于临床教学管理制度的补充规定》；开展全院新任课教师层级试讲活动，把好教学入口关；举办讲稿、教案及课件评比活动，提高广大教师讲稿、教案书写及课件制作水平；积极规范的开展教学查房和专题小讲座活动，并组织各科室观摩学习及经验交流，推动教学查房的规范化实施，提高临床教学质量。

（七）办好继续教育，促进知识更新。利用不同途径，积极促进和加大学术交流的力度，邀请国内相关学科高层次学术专家来院进行学术交流，营造良好的学术氛围。

不断加大继续医学教育管理力度，鼓励科室申报继续教育项目。成功举办国家级继续教育项目3项，形成了学习新理论、新知识、新技术、新方法的良好氛围，促进了医疗水平的提高。

（八）积极推进脑中风筛查基地（中心）的建设工作；我们将举全院之力，从宏观把握，从细微入手，挤身于全国前列。

（九）建立科研管理信息化系统，提高工作效率。

（十）继续改进待发论文的审查办法，加大科研造假的打击力度。更好的做好日常科管工作，更加优质的服务临床和科研第一线。

二〇一〇年八月五日