第一篇:三级验收制度
工程质量三级验收制度
1、操作人员在操作过程中必须按相应的分项工程质量要求进行自检、并经施工队技术员验收后,方可继续进行施工.施工员应督促施工队技术员自检,项目部要为施工队创造自检条件(如提供有关表格,协助解决检测工具等)要对施工队操作质量进行中间检
2、上道工序完成后下道工序施工前,施工队技术员应进行交接检查。下道工序是用户,上一道工序完成后,在进行下道工序施工前,上、下工序施工队长进行交接检,由下道工序队长检查上道工序质量,对影响本道工序的质量问题提出意见,并填写交接检查记录。上道工序人员进行消缺后,经检查合格后下道工序人员方可进行施工。
3、对上道工序有问题,下道工序未及时提出造成损失的由上、下工序施工队共同承担损失。上道工序出成品后应向下道工序办理成品保护手续,而后发生成品损坏、污染及丢失等问题时由下道工序的施工人员承担责任。
4、所有分项工程、隐蔽工程检验项目,必须按程序作为一道工序邀请专职质检人员进行质量检验评定。分项、分部(子分部)工程验收评定制度要用质量样板引领施工操作工序优化、工艺的改进和工序的标准化操作。通过不断探索,积累必要的管理和操作经验,提高工序的操作水平,确保操作质量。每个分项工程(特别是量大面广的分项工程)都要在开始大面积操作前做出示范样板,统一操作要求,明确质量目标.5、在施工队自检基础上,项目专职质检员要对施工队的各道工序进行检查,从严要求,对不合格的要立即处理。在检查时必须分析不合格品产生的原因。查清原因后,对于反复发生的问题要制定整改措施及相应的预防措施,防止同类问题再次发生。对于工人操作引起的不合格,要视情况严重程度对工人采取处罚措施,并及时向操作人员讲明处罚的理由,使工人理解“松是害,严是爱”的道理。
6、施工过程中必须对各分项工程进行质量验收评定,由项目总工会同专职质检员、施工队技术员参加验收评定,并做好记录签字。不合格者应予返工。
7、分部工程完工由项目总工会同专职质检员、施工队技术员进行分部工程验收。检查分项工程验收资料,根据资料给予评定后报监理(建设)单位验收评定。
8、单位工程达到竣工标准后,由项目部将全套工程技术文件上报分公司质量部。分公司质量部抽检工程质量,自评等级,经分公司总工程师审定并签章后报监理(建设)位核查。
第二篇:三级验收
设备设备检修三级验收管理制度
三级验收是班组、部门、公司三个管理层次根据检修的性质和要求对不同检修项目进行分级验收的制度。
每一个检修人员和参加验收的人员,必须具有高度的责任感,严格贯彻检修人员自检与验收人员检验相结合的原则,做到“不好不交,不好不收”。
三级验收必须按规定的项目进行,验收人员应坚持原则,坚持标准,严格把关,热情指导,对自己验收的项目作出评价,并签字负责。有关各项技术监督的验收项目,应有监督专职人员参加。固改、技改等工程项目的验收,参照本制度原则执行。检修部门内部的验收证书可参照本制度的规定自行设计并报技术管理部门审定备案。
工段验收证书和总体验收证书均为一式三份,部门、技术管理部门、档案室各一份存档。
三级验收的分类
主设备A级检修的验收工作分为班组零星验收,工段验收和厂级验收三种。
三级验收人员的组成零星验收由检修班长或班组技术员负责组织。
工段验收由部门的分管领导负责组织,部门专业技术员,检修班长、工作负责人、班组技术员参加。技术管理部门专职工程师参加重点项目的工段验收,对其它工段验收项目进行必要的抽查。有关监督项目的工段验收工作必须有监督专职人员参加。
主设备A级检修后的总体验收由技术管理部门负责人、及有关部门的负责人、分管负责人和部门技术员、安全管理部门的有关人员参加,组成公司验收委员会。
主设备C级检修和主要辅助设备A级检修的总体验收由检修部门负责人或分管负责人组织,专业技术员、班长和班组技术员参加。
各级验收人员的职责
检修工作负责人对施工人员的安全、施工工艺的正确性、技术记录的准确性、施工现场的文明卫生负责,并提出零星验收和工段验收申请,参加零星验收和工段验收。
班长和班组技术员对零星验收的项目、复测数据的准确性、技术记录的齐全、施工工艺的质量负责并组织进行零星验收,参加工段验收。
检修专业负责人或检修部门负责人负责工段验收的组织工作
工段验收成员对零星验收项目的齐全、技术记录的完整、所测数据的准确性、转动设备试运行的状况、工段验收评价的准确性负责。
对设备技术状况检查的正确、分段验收报告、技术记录、试验报告、完整性检查及设备检修最终评价的准确性负责。
三级验收的方法
零星验收的方法:
在某一设备检修工作结束或设备检修的某一工序完成后,检修工作负责人应认真进行自检,认为检修质量符合要求,各种技术记录齐全试验报告完备,即可向检修班长申请进行零星验收。
验收时,验收人必须仔细听取检修工作负责人对检修工作的汇报,认真审阅“检修工作卡片”或现场记录簿上施工记录、各种技术数据和试验报告,必要时对某些有疑问的重要数据进行现场实测。对某些特殊工艺必须检核特殊记录(如高压管道的焊接应核对焊接人的钢印代号等)。验收负责人如发现某些检修质量不符合标准或技术记录不全,应及时指出,由检修人员返工或补全,经验收负责人再次检查认可后,根据检修质量标准进行评价.主设备A级检修后的工段验收方法:
应进行工段验收的检修项目完成后,由检修工作负责人向专业申请进行工段验收。
验收人员应仔细听取检修工作负责人对检修情况及零星验收情况的汇报,认真检查各项施工技术记录和有关试验报告,必要时对某些有疑问的重要数据进行现场实测,凡能够转动的机械都应进行试转。凡属于技术监督范围内的检修项目必须经监督专职人员验收合格并签字后方能进行组装和试运转。对验收中发现的检修质量或技术数据不符合要求处,应坚持返工处理补齐数据,直至达到质量标准的要求,再重新履行验收手续。经过检查和试验认为满意后,可根据质量标准进行评价。
,主设备A级检修投运一个月后,检修各专业应向公司上报“A级检修总结”。
主设备C级检修和辅助设备A级检修后的总体验收方法,参照主设备A级检修后公司总验收程序进行,由专业分管负责人或部门负责人作出检修质量的评价并上报技术管理部门。
三级验收和评价标准
各级验收的评价分为优、良、合格、不合格四种。班组零星验收的评价根据检修工艺质量标准进行符合质量标准上限的为优符合质量标准的为良,经过返工后才达到质量标准的为合格,否则为不合格。
工段验收的评价标准
评为“优”的标准:
设备检修的各项技术记录,试验报告和验收证书等原始记录正确,详细、齐全、整洁。
零星验收评价为“优”的项目为90%以上,其余均为“良”。在检修中未发生人身和设备未遂以上的事故。检修后现场及设备整齐、清洁。
评为“良”的标准:
原始记录正确、详细、齐全。
零星验收评价“良”以上的项目95%以上。
虽有小返工,但仍符合质量标准的要求。非检修人员过失而使检修进度延长。
检修后现场及设备整齐、清洁。评为“合格”的标准:
原始记录不详细,有错误,经验收人员指出后作了补充修改。
个别项目达不到质量标准要求,但经过验收人员同意并且能维持设备的正常运行。
由于检修人员的过失,未能按计划进度完成检修项目,但对整个检修工期无影响。
检修后现场设备基本上保持整齐、清洁。评为“不合格”的标准:
凡达不到“合格”标准的项目为“不合格”,不合格的检修项目必须返工后再验收。
6.4
主设备A级检修后冷态总体验收评价标准:
评为“优”的标准:
全部完成了检修计划规定的标准、特殊项目,并且还消除了检修中发现的重大问题。比计划工期提前了两天或在计划工期内完成了较多的非计划项目,其总工时相当于两天的工时。
安全方面做到无事故,无障碍,无火灾,无轻伤,无恶性未遂。
工段验收项目中有 90% 以上评价为“优”,其余为“良”。
转动设备或系统充压一次成功,转动设备振动达“优”不发热,试转或充压无泄漏,原设备上安全设施完整无损。
按规定放置零部件、机具、大宗材料;做到文明施工,现场清洁整齐,修后设备见本色;做好设备保卫工作。按要求的日期全面完成A级检修的准备工作,A级检修前可以预施工的项目全部完成,A级检修施工计划、内容完整,检修人员对所做的工作能做到“五明确三知道”。
及时整理检修记录,技术数据测量正确、齐全无遗漏;认真执行技术监督检查项目并
且有分析报告;对解体发现的问题进行分析制定措施加以解决并取得了满意的效果。
评为“良”的标准:
全部完成了检修计划规定的标准、特殊项目。
比计划工期提前一天或在计划工期内完成的非计划项目总工时相当于一天的工时。
安全方面做到无事故,无障碍或恶性未遂不超过一次或一次火灾损失不大于 1000元。
工段验收项目中有80%为优,其余为良。
转动设备或系统充压一次成功率为80%转动设备振动80%达优,其余为良,试转或充压泄漏不大于5点,原设备上的安全设施完整。
能按规定放置零部件、机具、大宗材料,文明施工,现场清洁工作一般,修后的设备有90%能见本色,能做好设备的保卫工作。
按要求的日期完成了90%的A级检修准备工作,完成了80%的A级检修前预施工项目,A级检修施工计划、内容完整,检修人员对所做的工作做到“五明确三知道”。
及时整理检修记录,技术数据测量正确,齐全率达90%,认真执行十一项监督并且有分析报告,对解体发现的问题进行分析制定措施加以解决并取得了满意的效果。
评为“合格”的标准:
完成了95%的检修计划规定的标准、特殊项目。
没有按计划工期完成检修项目。
安全方面做到无事故,障碍一次或轻伤或恶性未遂两次,或一次火灾损失达2000元。
工段验收项目中有80%为优,有一项为合格。
转动设备或系统充压一次成功率为80%,转动设备振动80%达优,其余20中有合格,试转或充压泄漏不大于10点,原设备上的安全设施完整。
能按规定放置零部件、机具、大宗材料,现场清洁工作一般,修后的设备有75%能见到本色。
按要求的日期完成了80%的A级检修准备工作,完成了75%的A级检修前预施工项目,A级检修施工、计划内容完整,检修人员对所做的工作做到“五明确三知道”。
检修记录整理不及时,技术数据齐全率达90%,能基本执行十一项监督,对解体发现的问题进行分析制定措施加以解决,并取得了满意的效果。
评为“不合格”的标准:
完成了90%的检修计划规定的标准、特殊项目。
由于主观原因没有按计划工期完成检修项目。
安全方面发生事故或重伤一次或障碍两次,或轻伤或恶性未遂三次或一次火灾损失达6000元。
工段验收项目中有80%为优,有一项为不合格。
分部试转发生较大问题并且无法解决。
基本能按规定放置零部件,机具,大宗材料,现场不整洁。修后的设备能见到本色的在75%以下。
按要求的日期完成了A级检修准备工作不足80%,完成的A级检修前预施工项目不足70%,A级检修施工计划基本完整,检修人员对所做的工作做到“五明确三知道”。
检修记录脏乱、不齐,技术数据齐全正确不足90%,技术监督有遗漏检查项目。
主设备A级检修后最终评价标准。
评为“优”的条件:A级检修总结技术资料完整、正确、详细、整洁,修后的效率比修前有所提高,热态运行一个月未发生临检。
评为“良”的条件:效率比修前有所提高,在热态运行一个月中某些设备检修质量未达到标准要求,虽有A级检修书面总结,但不符合规定要求。
评为“合格”的条件:热态运行一个月内发生临检,但未因检修质量造成紧急停用,设备效率未因检修质量造成下降。
评为“不合格”的条件:在热态运行一个月内,因检修质量不良,造成紧急停用或造成设备效率有显著下降。
总体验收存在下列情况者必须降低一级评价:检修期间发生两次以上人身轻伤或一次重伤。由于检修人员过失构成设备障碍。修后一个月内发生设备临检。
第三篇:检修质量控制和监督三级验收制度
设备检修监督三级验收制度
目 录
1.目的
2.范围
3.职责
4.管理内容与方法
5.监督检查和奖惩或责任
6.分类
7.三级验收人员的组成
8.各级验收人员的职责
1.目的 为了不断提高设备检修质量,凡设备进行A、C级检修,必须做好质量检查和验收工作,为此,特制定本制度。
2.范围 本制度适用于安全生产部、检修部及其他部门的设备检修质量检验管理工作 3.职责
3.1设备检修,应根据需要成立相应的“设备检修质量检验监督小组”,其成员根据不同设备,由一至三级检验收人员组成。
3.2 设备检修质量的检查,检验与验收实行安全生产部、场部、班组三级机构的检验与验收工作。
3.3 设备质量检验三级机构:一级检验小组:由班(组)长、工作负责人、现场值班人员组成;二级检验小组:由技术专责及安全生产部安全专责组成;三级验收小组:由生产副场长、安全生产部正、副主任、安全生产专责、设备大修工作负责人、技术专责人、班 长组成。
3.4 安全生产部、场部、班组三级验收小组负责范围:一级(班组):辅助设备、工艺简单的工序、设备中简单的异常处理之后;二级(车间):重要辅助设备、工艺较复杂的工序、设备中的较大异常处理之后;三级(厂部)主要设备大小修,重要设备技术改造,设备中的较大异常处理之后。
3.5 三级检验小组领导管理二、一级;二级检验小组领导管理一级,一级检验小组自觉服从三、二级领导管理;二级检验服从三级领导管理。
3.6 设备检修质量检查验收坚持检修人员自检为主,验收人员综合检验为辅的原则。
3.7 检修人员对检修质量负有直接责任,检查验收人员对检修质量负有验收责任。
4.管理内容与方法 4.1 管理目标
4.1.1 坚持“应修必修,修必修好”的原则,以安全生产为基础,真做好设备检修管理工作,保证设备安全、正常、稳定运行;
4.1.2 设备检修质量检验管理必须贯彻“安全第一、预防为主”的方针,树立“质量第一和检修工艺质量没有最好、只有更好”的管理理念。在认真执行《安全规程》检验的基础上,把好“质量第一关”;
4.1.3 鼓励各班积极开展全面质量管理和合理化建议活动,全面上等级,上水平。4.2 管理要求
4.2.1 设备检修人员必须以高度的责任感与良好的工艺确保检修(调试)质量,在每项工作结束后,检修人员按照质量标准,自行修查,并做到:不符合规定标准不交验收;自己不满意不交验收;缺陷没有消除不交验收;
4.2.2 设备检验人员要深入现场调查研究,参加现场劳动、主动帮助设备检修人员解决问题,同时必须坚持原则、严把质量关;
4.2.3 设备大修前,其修试、检验、检查的仪器仪表必须送检或自检合格; 4.2.4 设备检修质量检验应充分发挥各专业技师、现场工程技术人员的作用,以进一步提高检修质量。4.3 管理条件
4.3.1 为了保证设备检修质量,必须对“仪器仪表”、“设备校验”、“计量器具”、重要测试工具检定合格,以便检验值真实有效;
4.3.2 为了保证设备检修质量,要求设备检修人员认真学习有关规程,主要负责人应有二年以上的实际工作经验;
4.3.3 加快科技进步应用步伐,抓好八大技术监督和可靠性管理,促进设备检修质量上等级。4.4 管理方法
4.4.1 设备检修质量贯彻“谁修谁负责”、“谁专责谁先检验”的原则; 4.4.2 无论大小修、技改项目均由工作负责人首先依据设备检修质量要求,认真检查,确认合格后再交上级检查验收。4.5 管理程序
4.5.1 设备质量验收实行静动态验收的分级制度;
4.5.2 设备检修质量检验依据厂的各类技术标准和规定,设备更新改造依据技术标准基础上参照制造厂家《检验标准》或相应的国家标准规定进行验收; 5.监督检查和奖惩或责任
5.1 按照质检规定,所有项目的质量验收实行质量追溯制。
5.2 凡是在第一级验收查出的不合格,验收人员责成马上改正,当查出多处不合格要在班每日收工总结会上进行批评。
5.3 凡是在第二级验收查出的不合格,验收人员责令马上停工检修,合格后方能进入下一级工序,多处不合格要在车间安全会上给予批评教育,视情节给予处罚。
5.4 凡是在第三级验收查出不合格,验收人员责令返工检修外,要在厂安全生产月度会议上对二级、一级人员失误给予批评,视情节给予检修人员按厂规厂纪处罚或对直接责任人调离岗位。
5.5 凡是经过三级验收后出现的障碍和事故,应根据四不放过原则,在厂安全会议上通报,对直接责任人,三级验收责任人给予处罚,情节特别严重的报上级处理。6.三级验收的分类
6.1 主设备A级检修的验收工作分为班组零星验收,部门分段验收和公司总体验收三种。
6.2 主设备C级检修和主要辅助设备A级检修的验收工作,分为班组零星验收和部门总体验收两种。
6.3 辅助设备C级检修的验收工作,只进行班组的总体验收。
6.4 临检、事故抢修中属三级验收项目的检修工作同样需办理相应的验收手续。
7.三级验收人员的组成
7.1 零星验收由检修班长或班组技术员负责组织。
7.2 分段验收由部门的分管领导负责组织,部门专业技术员,检修班长、工作负责人、班组技术员参加。技术管理部门专职工程师参加重点项目的分段验收,对其它分段验收项目进行必要的抽查。有关监督项目的分段验收工作必须有监督专职人员参加。
7.3 主设备A级检修后的总体验收由生产副总经理或总工程师主持,技术管理部门负责人、专职工程师、监督专职人员、及有关部门的负责人、分管负责人和部门技术员、安全管理部门的有关人员参加,组成公司验收委员会。
7.4 主设备C级检修和主要辅助设备A级检修的总体验收由检修部门负责人或分管负责人组织,专业技术员、班长和班组技术员参加。8.各级验收人员的职责
8.1 检修工作负责人对施工人员的安全、施工工艺的正确性、技术记录的准确性、施工现场的文明卫生负责,并提出零星验收和分段验收申请,参加零星验收和分段验收。
8.2 班长和班组技术员对零星验收的项目、复测数据的准确性、技术记录的齐全、施工工艺的质量负责并组织进行零星验收,参加分段验收。
8.3 检修专业负责人或检修部门负责人负责分段验收的组织工作,并负责向公司验收委员会汇报分段验收情况,填写“工程竣工验收申请书”、“工程检修竣工冷态验收书”和“工程检修热态验收书”。
8.4 分段验收成员对零星验收项目的齐全、技术记录的完整、所测数据的准确性、转动设备试运行的状况、分段验收评价的准确性负责。
8.5 公司验收委员会成员应检查各部门检修项目的完成情况,对设备技术状况检查的正确、分段验收报告、技术记录、试验报告、完整性检查及设备检修最终评价的准确性负责,并填写“工程检修最终验收证书”。
第四篇:三级查房制度
三级查房制度
为确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为,杜绝医疗事故的发生,特制定本制度。1.各级医师查房要求
1.1 住院医师:带领轮转住院医师、实习医师对经治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。对所分管患者进行系统查10房,询问病情,作相应的体检,查阅辅助检查报告及医嘱执行情况,结合患者的治疗效果进行处理。在正常工作日,必须在新患者入院后2小时内进行一级查房。对危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,随时观察病情变化并及时处理,遇有疑难问题,应立即报告上级医师帮助解决。及时向上级医师汇报经治患者的病情、诊断及治疗情况。按病历书写规范书写病历,做好疑难、危重、死亡病例讨论的记录。做好外科室及外院会诊医师的陪同、介绍工作,并及时记录、落实会诊意见。完善上级医师查房的准备工作,汇报病情并提出自己的诊疗建议,对上级医师提出的问题必须认真回答,做好床头笔记,按时按质完成上级医师所布置的各项医疗工作;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;带教、指导实习医师完成日常诊疗工作,修改实习医师记录的医疗文书;了解病人饮食情况,征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
1.2 主治医师:带领总住院医师、住院或进修医师、实习医师每天至少查房一次,责任护士参加。在正常工作日必须在新患者入院后24小时内完成二级查房。对所管患者进行系统查房,倾听病员的陈述,了解病员病情变化,特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;制定具体诊疗计划,并向上级医师汇报,征求上级医师处理意见。决定一般手术和必要的检查及治疗;指导下级医师实施各项特殊治疗操作。对下级医师应严格要求,检查住院医师、进修医师医嘱和病史书写质量,纠正其中的错误和不准确的记录,对不合格病历应责令重写。监督下级医师医疗工作完成质量,指出其工作中的不足,避免和杜绝医疗事故发生,指导下级医师以更高水平做好各项工作。决定病人出院、转科、会诊等事宜。参加对危重病人的抢救工作,及时掌握病情变化,采取有效的治疗措施,必要时应报请主任医师(含副主任医师)参加诊治;疑难危重病例或特殊病例应及时向科主任汇报并安排副主任以上医师查房。完善(副)主任医师查房前的相应准备,对下级医师病情汇报做必要的补充,尤其对疑难、危重病例应及时提出自己的诊疗建议,1 并完成上级医师的各项指示。结合查房帮助下级医师提高医学理论,技术和操作水平,多做考核性提问,检查住院医师对实习医师的教学工作质量。注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、饮食、医院管理等各方面意见,协助护士长搞好病房管理。以身作则,加强医患沟通,减少医患矛盾。
1.3 科主任、主任医师(含副主任医师):每周查房不少于2 次。在正常工作日必须在新患者入院后72小时内完成三级查房。告“病危”患者发布病危通知后三天内必须每天有主任(含副主任)医师查房。重点检查疑难病例诊疗工作;审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;指导参与重危患者抢救工作;决定重大手术及特殊检查及治疗;对本科难以解决的病例,决定院内外会诊;抽查病历和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况;分析病例,介绍国内外先进的医学理论及诊断、治疗方法,讲解有关重点疾病的新进展,帮助提高下级医师的业务水平;经常关心和参加危重患者的抢救工作,听取医师、护士、患者及家属对医疗、护理的意见。检查医嘱、病历、各种记录、护理质量。分管床位的副主任以上医师必须每日留有明确去向和联系方式,以便下级医师请示及时参与患者的诊治。
2.查房要求
2.1 上级医师查房时,下级医师要做好各项准备工作,如病历、影像学检查片(可在PACS系统上展现),各项检查报告及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,结束一个病例查房时,要作出明确诊疗指示。上级医师的分析和处理意见,应及时记录在病程记录中,标明“XXX 主治/主任医师查房”。上级医师要按规定检查下级医师记录的准确性、完整性并签字。经治医师对所管辖患者的重大诊疗意见及病情突然变化,必须及时报告请示上级医师,作出正确处理。医嘱的增减修改必须在病程录上记录并陈述理由。
2.2 查房时各级医师要聚精会神,下级医师原则上不看病历向上级医师汇报病情,并提出诊疗意见和请求解决的问题。查房时,上级医师要边听边核实资料,然后进行检诊,行为动作均要为下级医师示范。查房时,上级医师要为下级医师解答问题,也要向下级医师提出问题。下级医师要认真观察上级医师检诊动作,必要时模仿重复动作,对上级医师指示不理解要提问,有异议可提出,经解释后仍需按上级医师指示执行。2.3 查房作风严谨,对患者要热情、亲切,加强与患者、家属的沟通。认真执行保护性医疗制度。加强自我保护意识。注意保护患者隐私,对预后不良的疾病,或对患者有精神刺激的情况,不应在患者面前谈论。但对上述病情必须向家属(委托人)明确告知。
2.4 查房时要体现文明礼貌,尊敬师长,下级医师未经上级医师许可不得擅自离开或做其他与查房无关的事情,上、下级医师各有正确的位置和正确态度。
3.各类病例查房要求
3.1 一般病例:主任医师(含副主任医师)必须在新患者入院72 小时内进行三级查房。经三级查房后,如临床诊断明确,治疗方案确定,治疗效果良好,病情无反复,在以后住院期间可维持二级查房(统计时可按三级查房统计)。
3.2 危重病例:对重危患者发布病危通知后当日内应有副主任以上医师(含副主任医师)查房,连续查房三天。住院医师(包括进修医师、实习医师)应随时观察病情变化,必要时可随时请主治医师或主任医师(含副主任医师)临时查房,被请医师不得拒绝。
3.3 疑难病例:指入院时诊断不明确,住院期间辅助检查有重要发现、并将导致诊断治疗更改者、治疗效果不好的病例。每周必须进行三级查房,入院二周诊断仍未明确必须有科内讨论,必要时可申请院内、外会诊和讨论。
3.4 出院、转院病例:对一般病例,在出院、转院前应进行二级查房(统计时作三级查房病例数);对危重、疑难病例,在出院、转院前进行三级查房。
3.5 急诊留观病例:当班医师必须在急诊留观病员入观察室后半小时内进行查房;主治医师或住院总医师必须在急诊留观患者入观察室后6小时内进行查房;主任医师(含副主任医师)必须在急诊留观患者入观察室后48 小时内进行查房。
3.6 急诊危重留观病例:应随时观察病情变化并及时处理,必要时应请上级医师临时查房。
4.三级查房内容
4.1 住院医师(包括进修医师、实习医师):对新入院患者首次查房,应详细询问患者的现病史(起病时间、主要症状、病情的演变过程、伴随症状、与本病有鉴别意义的阴性症状、诊治经过及发病后精神、食欲、体重、睡眠和大小便有无异常情况),既往病史(包括传染病史、预防接种史、手术外伤史、过敏史、重要药物应用史),系统性疾病回顾,个人史、月经史、婚育史及家族史,进行全面的体格检查,分析实 验室与特殊检查结果,并对资料进行归纳,做出诊断和治疗计划;后续查房应包含患者症状、体征的变化、临床处理的依据、疗效的评价、实验室检查结果对诊断治疗意义的分析和疾病诊断、治疗计划变更的依据以及伙食生活等内容。危重患者应随时观察病情演变及救治效果。
4.2 主治医师:首次查房应包含对疾病诊断(诊断依据、鉴别诊断以及必要的实验室检查)进行核查、审核治疗计划、指出治疗过程中应该注意的问题;后续查房应根据病情演变及诊疗经过,着重疗效的评价、实验室检查结果对诊断、治疗意义的分析,对危重、疑难病例,查房应抓住病员目前的主要矛盾和解决矛盾的措施和方法。4.3 主任医师(含副主任医师):首次查房应包括对疾病诊断(诊断依据、鉴别诊断以及必要的实验室检查)、治疗计划的意见以及治疗过程中应该注意的问题。后续查房应着重对诊断有无变更、治疗计划修订、疗效评估及诊治过程中注意事项。对危重、疑难病例查房应着重解决主要矛盾的措施和方法。
5.三级查房形式
5.1 上午正规查房:
5.1.1 上午正规查房是主要的查房形式,应携带病历夹或移动查房系统。科主任、主任医师(含副主任医师)查房时,主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加;主治医师查房时,住院医师、实习医师、进修医师参加。
5.1.2 查房医师层次 5.1.2.1 5.1.2.2 5.1.2.3 住院、进修医师 主治医师 正、副主任医师
注:如病区医疗安排缺其中一个层次,原则上由上一级医师代替下一级医师查房,但下级医师不得代替上级医师查房。
5.2 查房时间:
5.2.1 住院、进修医师每日查房:7:30 时或晨交班后开始。5.2.2 主治医师每日查房:8:00 时开始。5.2.3 正、副主任医师查房:8:30 时开始。
5.2.4 上级医师提前查房时,下级医师需提前作好相应准备。5.3 查房纪律
5.3.1 查房时应维持病区的安静,任何人不能打扰或侵占查房时间(除抢救重危患 者、急会诊及手术等之外),查房时不会客,不接电话。
5.3.2 所有查房人员在查房时必须严肃认真,思想集中,注重仪态,除回答问题外应保持安静,不得闲谈和任意出入。
5.3.3 除查房医师外,其余任何人原则上不得翻阅病历夹。
6.下午交班查房
6.1 各病区由一位主治及以上医师带领下级医师查房。
6.2 查房时间:每日16 时至16:30 时(或按病区需要合理安排)。
6.3 重点检查重危患者、新患者、当天和明日手术患者、特殊患者等,并作相应处理。同时应对一般患者做一次巡视查房。
6.4 检查当天的各种辅助检查报告,对尚未完成的诊疗工作及时向值班医师交班。6.5 有危重患者须向当天夜值班医师床边交班,并书写病程记录和交班记录。6.6 下午交班查房,需填写日交班记录,并注明查房医师姓名。7.晚间值班查房
7.1 由当天值班医师负责带领实习医师进行。
7.2 查房时间:每日19:00 时开始,具体可按病区需要安排。
7.3 对一般患者进行巡视查房,重点检查下午交班所涉及的重危患者、当天和明日手术患者、新患者等。密切观察病情变化,并做相应处理,处理有困难应请示上级医师。7.4 检查当天的各种辅助检查报告,及时给予相应处理。7.5 及时在病程记录和交接班本上记录患者病情和诊疗情况。7.6 对患者及家属所提出的问题耐心做好解释工作。8.晨间巡视查房
8.1 由值班医师负责带领实习医师进行。8.2 巡视时间在交班前。
8.3 重点巡视重危及本班值班过程中病情变化的患者,并记录在交接班本中。9.节假日查房
9.1 节假日上午8:00 时各科必须安排一名副主任职称者查房,危重患者科主任亲自查房。
9.2 对所管辖的重点查危重和新入院三天的患者,需做特殊处理的患者必须向值班医生作床边交班。
9.3 值班医师下午15:00 时应对本科患者巡房一次,重点掌握危重患者的病情变化,需 抢救的危急患者必须及时请示上级医师。
第五篇:三级会议制度
济高东信开发建设有限公司
工程管理会议制度
第一章总则
第一条为规范公司会议管理,加强工程进度、安全及质量等方面的管控力度,充分调动参建单位的积极性,特制定本制度。
第二条 公司工程管理会议主要由周监理例会、半月检查调度会和月总结分析会三级会议组成。
周监理例会是项目部层面组织召开的会议,以解决工程现场出现的各种问题为主。半月检查调度会是从东信公司层面组织召开的会议,主要是检查各项目进度、安全和质量情况。月总结分析会是从集团层面组织召开的会议,主要是总结分析工程总体推进情况及需协调集团、管委会各部门层面解决的重大事项。
第三条 本规则适用于济南东信公司负责的所有工程项目。
第二章 会议召开
第四条 周监理例会每周召开一次,具体时间由项目部确定。半月检查调度会每半月召开一次,分市政、建筑两个专业隔周进行,时间定于周一下午。月总结分析会每月召开一次,时间定于每月最后一周的周六或周日。
第五条周监理例会由东信公司项目负责人主持,施工、监理及跟踪审计单位项目负责人、技术负责人等参加。
半月检查调度会由东信公司副总工主持,东信公司、施工、监理及跟踪审计单位项目负责人、技术负责人等参加,东信公司综合项目部人员列席会议。月总结分析会由东信公司总经理主持,东信公司、施工、监理及跟踪审计单位分管领导、项目负责人、技术负责人等参加,东信公司综合项目部人员列席会议。
第六条根据会议议题还可邀请有关设计、勘察、管线及专业分包等单位人员列席会议。
第三章会议议事范围
第七条周监理例会议事范围
1、提报工程进度计划措施、施工方案、专项措施等。
2、发现工程实施过程中的问题,分析出现进度偏差、质量及安全隐患的原因。
3、提出工程设计变更、施工方案调整、对工程进展有利的合理化建议等。
4、研究解决制约本工程实施的一般性技术、施工环境等问题。第八条半月检查调度会
1、检查施工、监理等单位对工程进度、质量、安全及成本控制计划的执行情况。
2、列出下期开会前需解决的重点事项和重要目标。
3、总结分析本段时间工程实施中的经验教训。
4、研究解决影响工程实施的难度较大的技术、施工环境等问题。
5、对本专业内的各工程下阶段的工作做具体安排。第九条月总结分析会
1、检查东信公司各项目进度、质量、安全及成本控制计划的执行情况。
2、结合月底检查,对各项目实施情况做出评价,奖优罚劣。
3、对本月公司承担的工程实施情况进行全面分析评价。
4、研究需协调集团、管委会及市政府相关部门解决的难点问题。
5、对各项重点工程和重点工作做出部署。
第四章 会议要求
第十条 会议安排原则:小会服从大会,局部服从整体。第十一条 周监理例会由各项目负责人主持并组织召开;半月检查调度会由副总工主持且分别由建筑、市政项目负责人组织召开;月总结分析会由总经理主持、公司综合项目部组织召开。
第十二条 按“谁组织,谁通知”的原则进行会议通知。会议通知期一般应提前一天以上,通知对象为与会人、会务服务部门。会议通知形式一般为电话通知。但需对会议议题、准备的会议资料、会务安排等作特别说明的会议,应以会议通知单进行书面通知。
第十三条 会议组织、提拟部门应提前做好会议资料(如会议议程议题、汇报材料、与会人应提交资料等)准备的组织工作;积极落实会场,布置会场,备好座位、会议器材、茶具茶水等会议所需的各种设施、用品等,会场布置要简洁、实用,厉行节约,反对浪费。
第十四条 与会人员应准时到会,并在《会议签到表》上签到。与会期间应将手机调到振动或将手机关闭,原则上不允许接听电话,如须接听,请离开会场。
第十五条 因特殊情况无法出席会议时,需提前半天向会议主持人请假。无正当理由迟到、早退每次处100元的罚款,无正当理由缺席每次处以200元的罚款。
第五章 会议记录
第十六条 各级会议应常设一至两名会议记录员,负责会议的记录工作。会议记录遵照“谁组织,谁记录”的原则。
第十七条 公司总经理主持的各类会议原则上由公司综合项目部负责会议记录工作。
第十八条 各级会议的记录人员应及时出具会议纪要,并由会议主持人核稿并签发,签发后的会议纪要应及时发放。三级会议的会议纪要签发后报公司综合项目部一份存档备查。
第十九条 会议纪要为公司的重要档案,保管人员不得擅自外泄,其调阅应严格按公司档案管理制度的有关规定执行。
第六章 会议跟进落实
第二十条 会议决议、决策事项须会后跟进落实的,相关部门或人员依据会议原始记录及会议纪要的要求予以落实。重要事项由综合项目部进行督办,并及时向公司总经理或分管领导报告进展情况。
第七章 附则
第二十一条 本制度由东信公司负责解释。第二十二条 本制度自2013年3月1日起执行。
济高东信开发建设有限公司
2013年2月27日