关于印发《广州市残疾人社区康复工作“十一五”实施方案》的通知

第一篇：关于印发《广州市残疾人社区康复工作“十一五”实施方案》的通知

广州市卫生局

广州市民政局

广州市教育局

广州市财政局 文件

广州市发展和改革委员局

广州市人口和计划生育委员会

广州市妇女联合会

广州市残疾人联合会

穗残联[2007]231号

关于印发《广州市残疾人社区康复工作“十一五”实施方案》的通知 各区（县级市）卫生局、民政局、教育局、财政局、发展改革局（委）、人口计生局、妇联、残联：

为做好“十一五”期间广州市残疾人社区康复工作，根据《广州市残疾人事业“十一五”发展纲要》，制定了《广州市残疾人社区康复工作“十一五”实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

市卫生局市民政局市教育局市财政厅市发改委市人口计生委

市 妇 联市 残 联

二〇〇七年十月十一日

广州市残疾人社区康复“十一五”实施方案

一、背景

残疾人社区康复工作是社区建设工作的一个重要组成部分，也是社区服务工作必不可少的内容之一。它是充分利用社区资源，动员社会力量，使残疾人在家庭和基层机构，就近、就地、就便得到康复训练与服务的一种康复形式。

我市残疾人居住相对分散，相对贫困，且都有不同类别、不同程度的康复需求。由于社区康复具有经济实用、简便易行、就地、就近、就便等特点，有利于大多数残疾人的卫生保健、康复保障和生活质量的提高；有利于帮助残疾人在家庭和社区进行康复训练；有利于帮助残疾人恢复、补偿功能，增强其参与社会生活的能力，共享社会精神文明和物质文明成果。社区康复是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径，也是实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重要基础。为进一步深入开展残疾人社区康复工作，确保我市2008年残疾人“人人享有康复服务”目标的实现，依据《广州市残疾人事业“十一五”发展规划》，制定本方案。

二、任务指标

（一）广州市各区、县级市全面开展残疾人社区康复工作；

（二）创建两个“全国残疾人社区康复示范区”，两个“全省残疾人社区康复示范区”。

（三）2008年实现残疾人“人人享有康复服务”目标。

三、主要措施

（一）加强组织管理

1、进一步完善政府主导、部门配合、社会参与的工作机制，建立社会化的社区康复工作网络。

2、发挥各区，县级市残疾人康复工作办公室的作用，明确成员单位职责，将残疾人社区康复列入相关部门工作考核目标；加强合作，制定相关政策和保障措施，共同组织实施本地区的社区康复工作，发挥其协调作用和对基层的指导作用。

3、基层社区要配备社区康复员，掌握残疾人的康复需求，认真做好基础性调查登记建档、计划、管理及转介服务，充分利用本辖区的康复资源，因地制宜开展残疾人社区康复工作。

（二）加强技术指导

1、市成立各类残疾人康复技术指导组，制定相关技术标准、推广实用康复技术、培训基层康复人员、评估康复效果、指导基层工作开展。

2、完善市、区（县级市）两级残疾人康复中心的建设，加强规范化管理，不断扩展康复业务，扩大服务领域，发挥技术示范和基层指导的作用。

3、整合当地康复资源，依托各级残疾人康复中心建立残疾人康复技术指导中心，开展康复技术推广、基层人员培训、社区康复指导、康复效果评估等工作，并直接为残疾人提供康复服务。

（三）完善服务网络

将残疾人社区康复纳入城乡基层卫生服务。街道（乡镇）依托社区卫生服务中心（乡镇卫生院），建立残疾人社区康复技术指导站；社区（村）依托社区卫生服务站（村卫生室、个体诊所），建立社区康复站，开展残疾人康复工作。

同时，依托社区服务中心、星光计划活动室、福利企事业单位、学校、幼儿园、工疗站、残疾人活动场所，建立满足各类残疾人康复需求的社区康复站，形成社区康复服务网络。

培育民非企”康复服务机构，积极探索和推进政府购买服务，鼓励民办医疗、康复、预防保健等服务机构为残疾人提供社区康复服务。

（四）普遍建立残疾人康复需求与服务档案

1、区，县级市残疾人康复工作办公室组织有关人员开展残疾人状况与康复需求调查，掌握残疾人数量、分布、生活状况、康复需求和康复现状等情况。

2、街镇残联指导社区（村）为有康复需求的残疾人建立档案。

3、动态掌握残疾人康复需求与服务现状，及时调整康复计划，更新统计汇总数据并逐级上报。

（五）提高社区康复服务能力

1、将康复医学基础知识教育纳入基层康复员的培训计划，加强在职人员培训，促进人事部门建立适合残疾人康复工作的专业技术职称系列，形成康复技术骨干和师资队伍。

2、各级残疾人康复工作办公室制定适合当地的康复人员培训规划、培训制度和效果评定办法。采取多种形式举办社区康复管理和技术培训班，与有关部门协调制定激励政策，建立资格认证及上岗制度，形成稳定的社区康复工作队伍。

3、积极争取政府和社会对社区康复工作的投入，为社区康复站（点）配备必要的康复设备，完善工作场所建设，不断增强服务能力。

4、因地制宜开展与当地经济社会发展相适应的社区康复工作，应用适宜技术，提高训练质量。

（六）为各类残疾人提供综合性的康复服务

1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练，做好训练记录，进行效果评估。

2、提供精神卫生服务和心理咨询服务。早期发现精神疾患，采取家庭治疗、定期门诊等方式并依托社区内工疗、农疗和娱疗站等机构，对康复期的精神病人进行治疗和综合性康复，督促病人服药，监护随访病人，规范填写表卡，预防病情复发，对重度急性期和复发的病人及时转诊。帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，通过开展宣传教育活动，鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，积极参与社区康复活动。

3、在有条件的社区卫生服务机构，为视力障碍者进行眼科常规检查。早期发现低视力者，开具转介证明，转介到相应的眼科专科诊疗单位，及时随诊，掌握诊疗情况，指导患者到康复服务专门机构就医；将白内障患者转介到条件具备的医

疗单位，接受相关咨询、治疗。

4、对聋儿做到早期发现，及时转介到有关部门，监测聋儿病情发展、变化，指导聋儿使用助听器，协助康复服务专门机构指导聋儿及家长进行听力语言康复训练并接受相关咨询。

5、做好儿童生长发育监测，发现发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，指导家长开展训练，做好记录，进行评估。

6、将残疾预防与康复知识的普及纳入居民健康教育，举办培训班、发放普及读物、开展康复咨询和指导。

7、根据残疾人的需要，提供用品用具的信息、选购、适配、家庭租赁、使用指导以及简易康复训练器具制作等服务。

8、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0～2岁婴幼儿实行科学补碘；合理用药，减少药物致残。

四、质量控制

（一）残疾人康复需求筛出率不低于60%；

（二）康复需求和康复服务建档率不低于90%；

（三）以城镇社区居委会和乡镇为单位，社区康复站建站率分别达到70%和50%，康复员配备率分别达到70%和50%；

（四）残疾人及其亲友对康复服务满意率不低于85%。

五、经费

（一）市级经费：用于组织协调、技术培训、宣传教育、检查评估、数据库管理、任务补贴、康复救助和康复需求调查、示范机构建设。

（二）区（县级市）级经费：用于组织协调、技术培训、任务补贴、康复救助和康复需求调查、社区康复服务机构建设、康复训练、社区康复员补助。

（三）积极争取社会资金，扩大经费来源，用于社区康复服务机构建设和贫困残疾人康复救助等。

六、检查统计

（一）检查

2008年进行残疾人社区康复工作中期检查，2010年进行全面检查验收。

（二）统计

按照中国残疾人事业统计报表的要求，上报统计报表。附件１～４如下：

1、“十一五”社区康复任务分配表

2、“十一五”残疾人康复服务档案

3、“十一五”社区康复统计汇总表（表一）

4、“十一五”社区康复统计汇总表（表二）

第二篇：残疾人社区康复

残联如何做好残疾人社区康复工作

—范文网时间:2010-06-18 11:31来源:未知 作者:admin 点击:440次社区康复是近年来在残疾人康复领域提出的一个新的康复理念。社区康复亦称“基层康复”，是以城市街道或农村乡镇为基地，对残疾人提供的康复服务。其任务是依靠社区本身的人力资源优势，建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家庭参

社区康复是近年来在残疾人康复领域提出的一个新的康复理念。社区康复亦称“基层康复”，是以城市街道或农村乡镇为基地，对残疾人提供的康复服务。其任务是依靠社区本身的人力资源优势，建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家庭参加的基层康复系统。工作内容是对残疾人进行普查和预防，开展家庭康复训练，帮助残疾人参加社会政治、经济、文化活动，使分散在社区的残疾人得到基本的康复服务。其工作有五个基本点：一是依靠本社区的人力资源；二是尽可能利用社区原有的卫生保健和民政工作网点；三是使用简化的、适宜的技术，因地制宜，因陋就简，在社区和家庭条件下可以发挥作用；四是以康复为中心后盾，帮助解决复杂的康复医疗、咨询、培训等问题；五是在社区对残疾人进行身体的、精神的、教育的、职业的和社会生活等方面的康复训练，使残疾人就近就地得到全面康复，回归社会。社区康复是初级位上保健的一个组成部分。

按照陕西省残疾人社区康复“十一五”实施方案，社区康复是符合我省省情的康复事业发展模式，是实现2015年残疾人“人人享有康复服务”战略目标的主要策略，是所有康复重点工程的落脚点，是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径。“十五”期间，将残疾人社区康复纳入社区建设中，采取社会化方式向广大残疾人提供基本的康复服务。实践证明，社区康复是实现残疾人机会均等、充分参与、消除贫困、改善残疾人生存状况的基本手段，县（区）残疾人康复工作办公室组织有关人员开展残疾人康复需求与服务调查，掌握残疾人数量、分布、生活状况、康复需求和康复服务等情况。根据全省残疾人社区康复发展规划的要求，我们对全市残疾人社区康复工作的现状进行了专题调研，在未央区的调研中我们发现，区内残疾人社区康复工作的进展还有很多现实问题得不到解决，有些情况还令人堪忧，部分残疾人很少或没有享受到康复服务，有些对社区康复的概念不甚清楚。通过调查我们感到，工作的差距是对我们敲响的警钟，需要我们对社区康复工作进行认真总结和思考，倾注更多的心力，为下一步做好工作提供明确的思路。

一、基本情况

未央区共有49个社区，社区卫生服务中心12个，已建成社区卫生服务中心10个，尚有2个正在建设中。区残联2009年为3家已建成的“中心”配备了部分康复训练器材，已初步具备了残疾人基本康复需求的服务能力，今后几年区残联将陆续为其它几个“中心”配备康复训练器材，逐步完善康复服务项目，提高残疾人康复水平。

二、存在的问题及原因

（一）社区康复机构建设发展比较迟缓。当前区内已建成的10个社区卫生服务中心，区残联已将其纳入残疾人康复指导站，配发了部分康复训练器材，还有39个社区卫生服务中心等待建设；已建成的指导站建设项目参差不齐，服务内容比较简单。

（二）残疾人康复意识不强。不少残疾人认为“送康复服务上门”是医生上门为残疾人看病、送药，把康复服务理解为医疗服务，在农村地区，有的残疾人甚至把它当作一项待遇来享受，一些社区的康复器材和设施的利用率不高，残疾人主动要求康复服务的比较少。

（三）社区康复的基础设施和服务人员不足。社区残疾人康复指导站大多数都是依托社区卫生服务机构和社区医疗站等建设，在场地、器材的落实上存在一定的困难，社区残疾人康复人员都由卫生服务机构内的医生兼职，社区残疾人康复工作和社区卫生工作叠加在一起，工作量大、任务重，人员少的矛盾日益突出。

（四）服务手段单一，服务理念滞后。当前残疾人社区康复服务的形式比较单一，康复医生普遍缺乏有针对性的康复训练与指导；有医生以完成任务为主，传统的服务理念与现代社区康复要求不相适应；有的医生服务记录过于简单，内容基本相同，有的让人代签字，还有的只签字不服务。服务手段的单一和服务理念的滞后，使满足个性化需求的愿望远未达到。

三、对策及建议

随着经济社会的发展，物质文化生活的丰富，残疾人在康复服务需求方面的愿望也逐步提高，社区康复作为对基层残疾人最直接的服务形式，其优势是非常明显的，越来越多地受到残疾人及其家庭的关注。对全市残疾人社区康复工作进行调研后，我们针对不同区县的具体情况分别做好工作，未央区拟从以下几个方面抓好落实：

（一）同步联动，统筹安排

区委、区政府将残疾人社区康复工作作为一项系统工程统筹安排，做到规划同步、投入增长同步、组织运行同步，建立起上下联动、部门联动、社会联动的工作机制。

一是上下联动。区委、区政府统一各部门、街道和社区的思想认识，层层分解目标任务，确保社区康复工作思想认识、职责分工和工作措施的到位，形成区、街、社区三级联动，合力推进残疾人社区康复工作的发展。

二是部门联动。在社区康复工作实践中，以区政府残疾人工作委员会各相关部门为主体，区级机关各部门密切配合，齐抓共管。区卫生局充分整合医疗卫生资源，建立各类残疾人康复指导中心、街道社区卫生服务中心康复室和街道残疾人康复指导站，充分发挥自身优势，加强残疾人社区康复工作的技术指导，并落实专（兼）职残疾人康复责任医生进家庭；区民政局将残疾人社区康复工作纳入和谐社区、星级社区考评标准，积极支持残疾人社区康复站建设，深入开展困难残疾人医疗救助工作；区财政局为确保创建工作任务的完成，对残疾人社区康复工作经费提供有力保障；区残联更应倾心竭力，在康复需求调查、康复员培训、康复站建设、深化康复服务等基础工作方面做好工作。在区残疾人工作委员会的统一领导下，通过各相关部门联动，使社区康复工作取得良好效果。

三是社会联动。残疾人社区康复工作涉及到社会各个方面，关系到千家万户。为此，区委、区政府着力营造社会各界联动的工作氛围，广泛动员社会各界、助残志愿者开展“一对一”结对帮扶助康复活动，尤其是在当前社区康复医生力量比较薄弱的时期，助残志愿者要在帮助残疾人开展康复训练、提供康复服务过程中发挥重要作用。

（二）加大对残疾人康复意识的宣传

社区康复的最大功能是弥补机构康复不足，更好地就近、就地满足残疾人的康复需求，有效利用康复资源。开展为残疾人“送康复服务上门”不仅具有投入少、成本低、服务广、收效大的特点，更是党和政府关爱残疾人的一种体现。所以，在实施过程中，要加强宣传和引导，合理定位“送康复服务上门”的功能，把好事做实，实事做好，避免出现政府出了钱、医生送了服务、残疾人还不满意的情况。

（三）狠抓社区康复基础设施建设，做到“服务有场地”

通过调整布局，整合资源，新辟场地等措施，在抓社区基础设施建设上下功夫。区残联将逐步为每个街道残疾人康复指导站配备2万余元的康复训练器材，为社区康复站配备1万余元不等的康复训练器材。为了使街道残疾人康复指导站和社区康复站的功能得到最大程度地发挥，制定相关工作制度，以制度提高康复站的利用率。在社区康复基础设施建设过程中，要始终注重无障碍设施配套建设，处处体现对残疾人的人文关怀。

（四）坚持以残疾人为本，在实践中创新、完善社区康复工作模式

社区康复要从残疾人的基本康复需求出发，按照目前区内的经济社会发展水平，通过不断探索创新社区康复的工作模式，使康复工作由被动转为主动，并带来一系列工作的变化和水平的提升。大力推进无障碍设施进社区、进家庭，通过政府和社会的支持，让康复辅助器具进家入户；把最能够普及的康复技术传授给残疾人及其家属或亲友，使残疾人康复真正能够紧紧贴近残疾人本人。必须坚持以残疾人为本的社区康复工作方向，让“就近”更近，让“就便”更便，在管理和技术上不断创新，积极探索，拓展康复服务内容，提高康复服务水平，向康复工作的深度和广度进军。

（五）强化社区医生和社区康复员队伍建设

加大培训力度，通过多渠道、多形式、多内容的培训方式，提高社区康复医生的服务水平和能力，确保服务质量；进一步加强社区康复员队伍建设，通过公开招聘的方式，在为街道和社区配备53名街道残疾人工作联络员和社区残疾人专职委员的基础上，下一步要通过培训使这些人员都掌握一定的康复训练知识，兼任基层残疾人康复员或社区康复指导员，充实社区康复工作力量；通过业务培训，统一考试，做到康复员持证上岗，促进社区康复工作人员专业化；通过考核工作实绩和残疾人评议，建立奖优罚劣的竞争机制。

（六）提高服务质量，开展个性化服务

进一步加强康复需求调查，形成按需服务的动态管理机制。在康复需求方面提高调查的准确性，在康复的形式、内容、质量上下功夫，体现个性化服务；开展针对性的康复服务、转介服务等，提高服务的专业性、技术性，以满足残疾人不断增长的康复需求，保持工作的生命力。

在残疾人社区康复工作方面我市作了一些探索性工作，各级残疾人康复服务体系正在完善，服务意识正在增强，服务能力正在提高，服务领域也在拓宽，残疾人对政府实施的康复服务的满意度也在逐步提升。对亟待解决的问题，我们要加强调查研究，学习先进经验，加大改进力度，制定改进措施，努力把我市残疾人社区康复工作提高到一个新水平。

第三篇：关于乡残疾人康复工作实施方案

关于乡残疾人康复工作实施方案

关于乡残疾人康复工作实施方案

根据《关于****的通知》和《**市创建全省残疾人社区康复示范县（区）实施方案》**文件精神，对我乡残疾人康复工作，制定实施方案。

一、指导思想

围绕残疾人的康复需求，以康复机构为龙头，以村为基础，以家庭为依托，充分整合资源，推进康复服务，促使残疾人康复工作持续、快速、健康发展。

二、工作原则

1、坚持政府主导和村卫生室参与相结合的社会化工作方式。以政府为主导，有关部门各司其职、密切配合、齐抓共管。鼓励和引导社会力量广泛参与，积极探索新形式下做好康复工作的有效方式，共同推进残疾人康复工作。

2、坚持低投入、广覆盖，保障康复对象的基本康复需求，兼顾多样性需求，以较少的人力、物力、财力投入，获得较大的服务覆盖面。

3、坚持巩固基础、创新发展。在已有的工作成果基础上，进一步总结经验，探索拓展服务领域，扩大服务内涵，努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。

三、保障措施

1、加强组织领导

成立**乡残疾人康复工作领导小组,名单如下：

组

长：**

副组长：**

成员：**、**、**、**、**、***

2、落实部门职责

乡卫生部门：将残疾人康复训练与服务工作纳入村卫生服务和初级卫生保健工作计划；通过预防、治疗、保健、康复、健康教育“六位一体”提供直接服务；与全科医生培训密切结合，对村卫生室人员进行培训，进一步提高村卫生室人员的康复知识和康复技术水平；进行健康教育，普及康复知识；抓好免费婚前健康检查工作，开展残疾预防，减少出生缺陷和残疾的发生；抓好残疾的早期发现和早期干预，建立并实行残疾儿童发生报告制度。

村卫生室、参与残疾人康复需求调查，将残疾人的残疾状况、康复需求等情况纳入居民健康档案。村卫生室依据筛查、诊断结果，对需要进行康复治疗和医学功能训练的残疾人实施康复治疗和训练，包括对视力、听力、智力障碍者进行早期筛查、诊断并转介医治；对肢体障碍者，进行运动功能、生活自理能力和社会适应能力等训练；指导精神病患者合理用药。

村康复员负责在社区卫生机构和上级康复机构指导下，组织病情稳定的精神病患者和智力残疾人开展工疗、娱疗和其它康复活动；协助聋儿家长听力语言康复训练；组织盲人做定向行走训练。

乡民政部门：将康复训练与服务纳入本乡服务工作内容之中，村卫生室开展残疾人康复训练与服务工作；协助抓好免费婚前健康检查工作。

使用“**”康复训练与服务工作全国统一用表、康复训练档案与评估标准；组织人员培训，建立工作队伍；进行知识普及和社会宣传；提供康复训练与服务信息咨询；组织督导检查；统计上报任务完成情况；指导残联残疾人综合服务设施及基层康复站的建设，并充分发挥其作用；抓好典型，推广经验。

确保残疾人康复训练与服务工作有专（兼）职人员负责，有工作制度和会议记录。掌握有康复需求的残疾人数、残疾类别和康复需求等情况。对外挂牌，做到有工作职责、工作制度、服务内容、康复知识读物和残疾人“康复服务记录表”。掌握工作进度和工作效果，填报“康复服务汇总表”。

四、健全工作机制

一村卫生室确定1名医生，村委会确定一名社区康复协调员共同负责社区残疾人康复工作。

二是加大康复人员的培训工作力度。

三是对社区康复服务实行规范管理。确保残疾人及其亲友对康复建立使用统一的康复服务工作、康复服务记录、康复训练等档案。康复工作要求真务实，注重实效，把残疾人“人人享有康复服务”目标真正落到实处。

四是相关工作制度要统一公示上墙。乡制作村康复培育工作职责、工作制度、工作流程、组织管理网络和服务流程标牌挂在创建工作办公室、乡镇卫生院康复技术指导站、康复站和活动场所。

五、康复服务内容

1、残疾筛查、诊断：村、康复协调员会同卫生服务机构入户进行筛查和功能评定，早期发现各类残疾，掌握社区内残疾人的康复需求。

2、建立康复服务档案：各村卫生室、残疾人康复指导站为辖区内残疾人建立详细的康复训练档案。同时，村、康复协调员也要为辖区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况。

3、康复治疗、训练：村、依据筛查、诊断结果，对需要进行康复治疗和医学功能训练的残疾人实施康复治疗和训练，包括对视力、听力、智力障碍者进行早期筛查、诊断并转介；对肢体障碍者，进行运动功能、生活自理能力和社会适应能力等训练；指导精神病患者合理用药。村、社区康复协调员负责在社区卫生服务机构和上级康复机构的指导下，组织病情稳定的精神病患者和智力残疾人开展工疗、娱疗和其他康复活动；指导聋儿家长进行听力语言康复训练；组织辖区内盲人开展定向行走训练。

4、康复知识普及：村康复协调员负责组织、协调卫生、教育、心理等专业技术人员，为辖区内残疾人及其亲友讲解知识，开展康复咨询活动，发放康复科普读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。

5、转介服务：村卫生室对辖区内复杂疑难的患者转介到上级机构或专门康复机构。康复协调员根据残疾人在文化教育、职业培训、劳动就业、生活保障、无障碍环境改造及参与社会生活等方面的需要，联系有关部门和单位，提供有效的转介服务。

（编辑：露露）

第四篇：残疾人康复工作实施方案

残疾人康复工作实施方案

为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发“2008”7号）提出：‚大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭‛。《中国残疾人事业‚十二五‛发展纲要》提出：‚普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。‛的要求，进一步促进公共卫生均等化服务顺利开展，做好残疾人员的管理治疗工作，结合我中心实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民残疾人员情况，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行治疗随访和康复指导。

(一)对95%以上的残疾人员建立电子化管理信息档案;

(二)对残疾人员进行登记和管理，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行定期随访和治疗，有效管理治疗的比例达到90%。

(三)在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行康复指导，接受康复服务指导的残疾人员达到90%。

(四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的健康教育活动，提高居民心理健康知识和疾病预防知识知晓率。

二、工作范围和内容

(一)工作范围

在有专业指导下乡村已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。逐步扩展至镇所有农村居民。

(二)工作内容

1、建立和完善当地残疾人员管理治疗队伍，负责管理治疗工作的指导检查、残疾人员疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。

2、建立残疾人员档案。依据己建立的居民健康档案，对现有残疾人员进行登记，并由相关单位诊断复核。

3、提高相关人员的专业能力。对相关人员开展对在家居住的残疾人员社区管理知识和技术的培训，规范残疾人员的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。

4、定期随访。在专业机构的指导下，对在家居住的残疾人员至少每月随访1次，随访患者的数量不应低于登记患者的25%;每次随访要询问病情、了解治疗情况，对用药、康复等进行健康指导;每季度对管理的患者进行1次相关化验检查，并由专科医生每年开展一次服药后疗效评价与治疗方案的调整。对患者的全年随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。

5、开展宣传和健康教育。开展残疾人员康复治疗工作重要意义的宣传:加强疾病防治的健康教育促进居民对此项工作的理解、支持和配合;通过大众化的信息手段，开展多种形式的知识健康教育，倡导体质健康、心理健全的生活方式。

三、相关要求

对患者登记、随访、治疗等和开展工作。

四、实施时间

自2013年起，依据建立居民健康档案工作的开展情况和专业机构条件情况，在有条件的地区启动工作，逐年逐步覆盖全镇95%以上的残疾人员。

五、工作评估和绩效考核

按照已建立的居民健康档案申残疾人员数，对管理治疗率、随访率等相关指标进行评估考核。

第五篇：关于进一步加强残疾人社区康复工作的实施方案

文章标题：关于进一步加强残疾人社区康复工作的实施方案

各镇、街道、园区社区卫生服务中心、残联：

根据*卫妇基(2003)6号文《关于印发“**市郊区社区卫生服务中心及服务点(中心村卫生室)建设标准”的通知》精神和市残康办的工作要求，为进一步做好我区残疾人社区康复工作，不断满足残疾人群体得到就近就便的康复需求，早日

实现残疾人“人人享有康复服务”目标。特制定本实施方案：

一、目标任务

建立完善社会化的残疾人康复工作体系，力争2005年使有康复需求的残疾人100得到康复服务，2010年实现残疾人“人人享有康复服务”。

二、基本原则

社区康复工作以满足残疾人基本康复需求为出发点，以康复机构为指导，社区为依托，残疾人家庭为基础，广泛开展各种覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求的康复服务。

三、服务形式

残疾人社区康复服务主要有六个方面内容：一是康复医疗服务、二是训练指导服务、三是心理疏导服务、四是知识普及服务、五是用品用具服务、六是咨询转介服务。

四、服务对象

具有本区户籍的各类残障人。

五、组织管理

按照《***市区域卫生规范三年行动计划(**年-**年)》的要求，本区应在三年内完成全部镇、街道、园区卫生院达市级社区卫生服务组织标准建设。各镇、街道、园区社区卫生服务中心和残联应结合此项工作的开展将残疾人社区康复工作纳入到社区卫生服务工作之中。

在推进残疾人社区康复工作中，各镇、街道、园区残联和社区卫生服务中心(卫生院)不仅要明确分工、各负其职，而且要密切配合、形成合力、共同推进、抓出实效。

社区卫生服务中心应配备相应的康复医生进行康复服务和技术指导，残联应做好社区康复工作的组织协调和检查督促工作，并依托社区残疾人协会做好康复需求调查工作，同时根据需求在康复器材、业务经费等方面给予一定的补助和配置。

六、康复站(点)建设标准

1、残疾人康复站(点)建设时，应在社区卫生服务中心康复室处设置醒目铭牌，名称为“某某镇(街道)残疾人康复站”或“某某村(居委会)残疾人康复点”残疾人康复站站长由各镇、街道、园区残联干部担任，社区卫生服务中心有关人员参与康复站工作。

2、各镇、街道、园区残联和社区卫生服务中心结合当地实际情况，制定本社区残疾人康复站(点)的康复服务内容、工作职责、工作制度、服务公约，并在康复站(点)内公布。

3、开展康复医生培训，提高康复从业人员的业务水平。社区卫生服务中心有1-2名经培训合格持证上岗的兼职康复医生；各村卫生室、社区卫生服务站有1-2名经培训考核合格的兼职康复医生。

4、社区残疾人康复站的康复用房原则上不少于30-50平方米，购置康复器材不少于10件(套)。残疾人康复点康复用房原则上不少于20-30平方米，购置康复器材不少于5件(套)。

5、各镇、街道、园区残联及康复站(点)要做好本辖区残疾人调查摸底建档立卡工作，分三个年龄段0-7岁、8-14岁、15岁以上，摸清底数，填写《康复需求登记表》；对在残疾人康复站(点)中得到康复训练的重点康复对象(三瘫一截)，必须建立并填写康复训练档案；对在残疾人康复站(点)得到康复服务的残障人，必须填写《康复服务记录表》。同时，做好新发生残障人的康复需求登记工作。

6、各基层残疾人康复站每年5月31日、10月31日前将《残疾人康复服务汇总表》、《残疾人康复训练登记表》，11月15日前将重点康复对象(三瘫一截)的康复训练档案报区残联****科。

七、考核评估

残疾人康复服务考核标准

1、康复需求数应达到持证残疾人数的60，但康复需求人员可以是有康复需求的残障人。

2、康复服务率应达到康复需求数的100。

3、康复站、康复点各类资料必须齐全，服务内容真实。

区残联、区卫生局将共同制定考核标准，每年年终对残疾人康复站(点)进行目标考核，并根据考核情况给予适当奖励。

八、经费投入标准

为保证工作的开展，市残康办按建成一个残疾人康复站投入1万元，建立一个残疾人康复点投入2千元的标准下拨经费。区残联将按照1：1标准匹配经费，此项经费原则上用于残疾人康复站(点)的康复器材配备。

九、申报方法

按“建成一个、申报一个”的原则，各镇、街道、园区根据残疾人康复站(点)建设标准的要求，建成一个中心康复站、2-3个康复点后向区残联和区卫生局申报。由市、区残康办考核后，下拨给基层残联建站(点)经费。

各镇、街道、园区残联要以残疾人“人人享有康复服务”的工作要求，不断开拓创新，贴近残疾人需求，让残疾人能得到就近就便的康复训练服务，为残疾人康复地回归社会、融入社会创造有利的条件。

《关于进一步

加强残疾人社区康复工作的实施方案》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读关于进一步加强残疾人社区康复工作的实施方案。