广安区第二人民医院2013年医疗质量督查情况整改报告

第一篇：广安区第二人民医院2013年医疗质量督查情况整改报告

广安区第二人民医院

2013年医疗质量督查情况整改报告

2013年12月，广安市卫生局组织专家对我院医疗质量进行了全面细致的督导检查，在检查后通报了我院存在的问题，并提出了宝贵的意见和建议。我院领导高度重视，针对存在的问题，结合我院实际，制定了以下整改措施：

一、组织实施

1、成立广安区第二人民医院医疗质量管理领导小组。

组长：杨斌

副组长：肖功雄、兰先勇、周俸民、杨海平

成员：各科室主任、护士长

下设办公室在医务科，处理办公室日常事务。

2、召开会议，就此次检查情况存在的问题进行院内通报。

3、组织讨论，制定措施，并落实责任和人员。

二、整改措施

1、院感控制方面

提高对院感工作的认识，加强院感管理人员的培训，已与广安区疾控中心沟通，根据2012版《医疗机构消毒技术规范》的要求，出具环境卫生学监测报告单。

2、急诊急救管理方面

重新布局急诊科，并固定1-2名急救医护人员开展急诊急救业务知识学习及技术培训，并有相关记录，增添科室及急救车辆上的急救设备，并派专人到中山急救中心学习。

3、病历质量管理方面

严格按照2010版《病历书写基本规范》要求书写，落实核心制度，已修订住院证明及出院记录，规范上级医师查房记录的书写，对运行病历和归档病历进行随时抽查、监控，并制定了奖惩制度。

4、优质护理服务方面

制定了《广安区第二人民医院优质护理服务工作方案》，并做好记录，重新组织学习了护理工作操作规范，对护理不良事件做好分析评价，制定护士继续医学教育方案，全面提高护士综合素质。

5、临床合理用药方面

组织全院临床医师再次学习了临床抗菌药物使用的基本原则，正确掌握抗菌药物给药方法，严格抗菌药物联合应用的指标，围手术期抗菌药物的用药方案，实行抗菌药物分级管理，不定期抽查处方，并进行点评，制定了奖惩制度。

6、已着手进行单病种临床路径管理，正在升级住院管理系统。

7、麻醉质量管理方面

建立麻醉不良事件登记上报制度，已添置复苏气囊。

8、临床检验和输血管理方面

已联系设备工程师修改检验报告单格式，增添血气分析仪、全自动血凝仪设备，加强临床用血评价活动及输血相关规章制度落实，做到临床合理用血。

三、监督落实

就整改方面逐一落实到相关科室，由科室负责人彻底落实整改完成，医疗质量领导小组参照相关规章制度负责监督落实情况。

二○一四年一月十四日

第二篇：广安区第二人民医院2013年工作总结

广安区第二人民医院2013年工作总结

在2013年里，我院在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，坚持从实际出发，充分调动职工工作积极性，团结全院干部职工，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务。现将过去一年的主要工作情况总结如下：

一、业务及医院建设方面

经过全院职工共同努力，完成年门诊75496人次、住院6552人次。2013年实现业务收入突破3000万元大关，比去年同期增长55%，其中药品比例37.9%；治愈好转率97.7％，比去年同期增加2.8％；手术543台；抢救156例，成功率90.6％；病人平均住院日4.9天，比去年上升了0.4天。各科护理质量指标达到百项指标考核标准：基础护理合格率≥97%，无菌护理技术操作合格率≥96%，急救物品完好率100%，五种表格书写合格率≥98%，全年护理差错事故、医疗纠纷发生率为零。急诊出车134次，开展义诊17次，出诊102人次。

在成功创建“二乙”医院后，狠抓医院建设。我院住院部进行了一级专业的分科，我们对临床医生分批次进行了专科理论的进修培训。2013年我院医疗设备设施上投入了近120万，购臵了三维彩超等仪器。

二、政治思想教育及党务工作方面

为进一步推进社会主义核心价值体系建设，不断提升我院全体职工和入院患者的思想道德修养、社会文明程度和文明城区建设水平，增强公民思想道德建设的吸引力和感染力，引导我院职工积极投身道德实践活动，根据上级主管部门的文件精神，我院开展了“道德讲堂”和“行风廉政建设推进会”。建设“道德讲堂”，并成立了行风廉政建设领导小组，适应了经济社会发展新需求，搭建了职工道德建设新载体，促进了所有职工成为道德建设的主体，通过“身边人讲身边事，身边人讲自己事，身边事教身边人”，不断提升了广大职工的道德修养

和文明程度，为深化全国卫生城市建设，打造全国文明城市提供了思想道德保障。

在我院党支部的统一安排下，我支部紧密部署，积极配合，切实加强了基层党组织建设，更好的开展了“创先争优”活动，保证了我院基层党组织“三分类三升级”活动的顺利进行，通过努力，我院召开支部会议，广泛听取群众意见，按照评分标准评分，已达到了98分。根据分类定级标准，我院党组织已从年初的一般党组织升级为先进党组织。

我院党支部继续深化开展“三好一满意”活动、“热爱伟大祖国，建设美好家园”、“创先争优”宣传教育，以及学习党的基本理论和方针政策活动，党建工作取得了一定的成效，但也存在一定的不足。在工作中，医院党支部发扬成绩，弥补不足，根据“立足花桥、辐射周边、服务百姓、造福社会”的目标，按照“医疗卫生，服务于民”的理念，本着“一切以病人为中心”的思想，立足实际，着眼未来，贯彻落实好两个责任制工作，把广安区第二人民医院建设成为人民满意的医疗服务机构而努力奋斗。

三、医疗服务、质量管理方面

我院狠抓医疗质量与医疗安全，不断推动医院各项工作的发展，坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和牢记为人民服务的宗旨。进一步建立健全各职能部门，各部门按各自的职责开展各项工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处，坚持每月由分管领导带领专业人员对分管部门、科室进行医疗质量检查评分，坚持每月处方点评、医德医风的考核。

紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗

差错事故的发生。我院每月对全院进行一次全面安全检查，查找安全工作薄弱环节，并且每季度召开一次全院职工以“安全第一，预防为主”的工作会议。不定期对医疗护理质量进行抽查，坚持院长质量巡查、院长总值班、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。坚决执行药品集中招标采购、统一支付政策。紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。

我院成功创建“二乙”医院后，为了迎接复审，重点加强了医院制度的建立健全：

1、建立健全了医疗质量管理组织，完善了质量控制体系；

2、我院认真贯彻落实了《医疗技术临床应用管理办法》，不断完善了医疗制度，规范了医疗行为；

3、重视医疗质量的持续改进；

4、进一步加强了药事管理；

5、狠抓医疗服务重点环节安全管理；

6、建立了“医疗不良事件上报制度”，减少了恶性事件的发生；

7、规范并提高了病历、处方的质量。

四、医院管理方面

我院在成功创建“二乙”后，完善了医院管理架构，加强了科学和规范化管理：

1、保证了医院长期可持续发展，逐步进入了规范化管理。我院按照评审标准完善了由专职或兼职人员负责的医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等组织，责任、目标明确，管理架构基本形成，医院管理逐步走向规范化。

2、我们更加重视继续医学教育，狠抓中青年医务人员实际工作水平和应急能力综合素质的培养；抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作规范、各项规章制度及相关专业的进展；抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、外出参加学术活动，在人员紧缺的情况下克服困难，合理选派医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，侧重了中级职称人员的继续再教育问题；以考促学，注重考试的实用性以及考试的深度与广度。坚持每年至少一次的“三基三严”培训，并定期进行理论考试。

3、完善了院科二级管理体系，科室主任责、权、利明确，在科室人员引进、奖金分配等方面拥有主动权。完善对各级各类人员的考核方法及反馈机制，落实责任制。在强调执行力的基础上注重制度管理与人性管理的平衡。

4、完善了医院基本制度体系。严格执行医疗卫生相关法律法规，认真落实执业医师、执业护士准入制度及各级各类人员的上岗资质。对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的科主任定期查房与不定期院领导查房相结合，使医疗核心制度在医疗活动中得到充分的落实，并按要求规范了各种记录。

五、公共卫生及新合工作方面

我院高度重视公共卫生工作，围绕新型农村合作医疗、村卫生站的基础建设，落实了多项公共服务项目、农民健康体检、乡村厨师的培训等各项工作。进一步完善了公共卫生相应的人员和硬件设施建设，工作上做到了有计划、有总结、有记录。现有专职人员6人，配有电脑（4台）、打印机、传真机、电话等现代化办公设施，实行了电脑办公、网上办公，建设了电教室，今年购买了投影仪等电教设备，使公卫相关培训更加方便快捷有效。建立健全了一系列的公共卫生建档制度，为我院在2012年公民健康档案的录入工作提供了有力扶持。

积极对乡村医生进行管理，充分发挥对乡村医生的凝聚作用，使全镇乡村医生真正围绕在我院这个“枢纽”和“中心”周围开展工作。

切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作，大力开展产前检查、产后随访、享受住院分娩补助，今年共发放住院分娩补助412人次。高度重视农村新型合作医疗工作，利用宣传专栏，每月公布参加合作医疗费用补偿信息，实行阳光操作，让广大参加合作医疗的农民及时了解全镇补偿情况，今年我院住院补偿人数为3799人，住院总费用为10665580.8元，补偿金额达8194685.7元，补偿比例达77%；门诊人数为6626人，门诊总费用为2263442.2元，补偿金额为922109.8元。

今年我镇的儿童计划免疫工作更上了一个台阶，管理上日趋规范，接种数量和接种率都较上年有较大的提高。全年共开展免疫接种8000余人次，儿童“五苗”基础免疫率达到98%以上；其中儿童入托入学查验预防接种376人次”、“儿童补办预防接种证及免疫查漏补种193人次”、“免疫规划专项行动接种421人次”、“乙脑疫苗查漏补种231人次”“、乙肝疫苗查漏补种78人次”“季节性流感疫苗接种579人次”、；“常规免疫规划接种人1924人次”；补办儿童预防接种证322个。

六、目前存在问题

1、专业人员严重缺乏，尤其是成熟性专业人才的缺乏，极大的限制了我院专业技术的创新和发展；

2、医院职工思想意识还不到位，与二级医院的标准和实施现在还存在差距，从而对医疗行为、工作行为的规范化严格要求存在抵触情绪；

3、医疗质量的监管（环节质量、综合质量）还不够，这与专业人员缺乏有着密切的关系，致使一些医疗缺陷得不到及时发现及整改。

4、人民群众的医疗需求与我院的医疗投入不成正比，医疗成本的快速增长，医疗收入利润的降低，无力加大医疗投入。

二○一四年一月十五日

第三篇：广安区第二人民医院抗洪救灾应急预案

广安区第二人民医院

抗洪救灾应急预案

由于最近暴雨不断，我辖区又是洪涝灾害易发地区，洪涝灾害期间，各种传染病发生和流行的危险因素。为做好洪涝灾害期间救灾防病工作，完善救灾防病应急指挥体系和救灾防病预案，确保领导、组织、措施到位，特制定《抗洪救灾应急预案》如下：

一、成立抗洪救灾领导小组。

组长：易召凡

副组长：肖功雄、杨斌、兰先勇、周俸民

成员：各科室主任、护士长。

成立抗洪救灾医疗救援小组。

组长：杨斌

副组长：徐永林、杨国斌、徐翠莲、周长春

成员：欧建兵、杨海平、顾月英、曾莉、赵建霞、陈勇 成立抗洪救灾后勤保障小组。

组长：周俸民、兰先勇

副组长：成大清、伍治前、周长春

成员：杨承轩、杨承明、陈勇、杨先波

抗洪救灾领导小组负责洪涝灾害期间医疗应急工作的组织、领导、协调、医疗工作；抗洪救灾医疗救援小组负责按上级卫生行政部门的指令，配备必要的医疗救治、消毒灭菌等药品和现场处置设备、物资，保障抗洪救灾医疗应急及本院伤病人员的救治需要工作。抗洪救灾后勤保障小组负责所需医疗设备、药品和其他相关物资及时到位，保证医疗救护正常运行。

二、严格按照抗洪救灾值班表，保证值守时在岗，保持电话网络完好、畅通，做好了药品器材、交通、通讯工作等相关准备工作，24小时待命，按上级卫生行政部门指令进行工作，最大限度地减少灾害

对人民群众身体健康的危害，确保大灾之后无大疫。

三、各科室要高度重视汛期传染病的诊治工作，认真执行首诊负责制，规范诊疗行为，一旦发现、诊断出法定传染病病例，要及时按《传染病防治法》和院内有关规定进行报告，做到及时报告、及时隔离治疗，不得以任何理由推诿、拒收和延误治疗。

四、公卫科积极开展爱国卫生运动，广泛宣传传染病防治知识，提高公众对灾害的卫生防病意识和应对能力；加强对抗洪救灾医疗救援组成员的宣传教育工作，使大家进一步统一思想，提高认识，明确任务，以最好的精神状态和充分准备，为保障人民群众身体健康和生命安全作出应有的贡献。

六、我院将密切与当地政府、居民委员会及村卫生室沟通协调，实时掌握动态情况，加强自身隐患的排查，提前做好防范准备工作，尽力避免自身受灾，减少灾害损失。

七、洪涝发生后，各科室须根据上级卫生行政部门指令，加强传染病疫情的检测、预警、和报告工作，遇到重大灾害实行疫情每日报告与突发事件零报告制度。

广安区第二人民医院

2012年7月1日

第四篇：广安区第二人民医院关于一甲复审汇报材料

广安区第二人民医院关于一甲复审汇报材料

各位专家、各位领导下午好：

金风送爽，桂花飘香，正值忙于收获、播种的时节，我谨代表广安区第二人民医院全体职工对各位专家、领导的到来表示最热烈的欢迎，对各位专家为我院工作提出的批评、指正表示最衷心的感谢！在今后的工作中我们将以这次一甲复审为契机，抓管理、强质量、树规范，全面提升我院诊疗服务水平。

我院地处318国道旁，位于广安、蓬安、渠县交界处，病员分布较广，科室设置较齐，现有在职职工119人，专业技术人员占全院职工的90%，其中高级职称3人（副高职称），中级职称16人，退休职工29人。历年来我院重视专业技术的发展，大多数专业人员经过了一至三次的脱产进修学习。

2010年通过了一甲医院复审以来，我院以强化内涵建设、抓管理、培养专业技术人才为谋发展的基础。坚持每学科尽量培养1-2名学科代表，让他们带动其他业务人员的业务发展。采取每年选派专业技术人员5—10人脱产到二级以上级别医院进行专业技术进修学习、订专业书刊鼓励职工自学、请专家授课、指导手术等多种途径提高各专业人员的理论水平，不断拓展专业人员的专业视野，使我院的急救能力和外科领域的业务水平得到了较大的发展，成功完成了多起群体性食物中毒、群体伤事件的救治工作。

2003至今我院开展了阴式子宫切除，阴道前后壁膨出修补、大力碎石钳经尿道碎石取石、输尿管中下段切开取石、左肝外叶切除、全髋关节置换、椎间盘摘除、乳腺癌改良根治、胃癌根治等手术，随着

时间的积累，各种手术的完成已趋于熟练，各种危、急、重症病例的抢救知识已基本普及，各科能顺利完成本科危、急、重症病例的抢救工作。我院重视专业人员的培养不仅促成了自身业务素质的提升、医院的快速发展，也为上级医疗单位输送了大量专业技术人才。

医疗设施、设备是专业人员发挥技术专长的必需客观条件，为了满足民众不断增长的医疗、保健服务需求，2003年我院经过周密策划进行业务用房的修建及整体搬迁，2006年底7400余平方米的业务用房投入使用，完善了办公、住院的必需设施，同时住院部完成了内、外、妇产、综合科、手术室的分科，基本落实了专科专治的专业要求，同年我院以分期付款的方式购置了CT、彩超，2009年购置了全自动生化分析仪、阴道镜、LEEP刀、更换了体外震波碎石机、购置了综合理疗仪，增设了理疗科，2010年购置了500mAX光主机及CR等设备，2008年修建了供应室，2010年投入了电子病历、垃圾箱、侯诊椅、临床科室的空调、改建了CR工作室、合作医疗办公室、门诊输液室等，既提高了诊疗水平，也改善了职工办公及病员就医环境。

科学化管理必须依靠完善的管理制度，科学管理是效益和发展的根本保障。我院一贯实施院科两级管理制度，坚持分工明确，落实到位，充分发挥院委会、职代会职能，共同参与医院重大事务的商讨、决策，就具体情况，我院不断修正、完善管理制度，制度内容要求尽量满足在坚持执行制度时讲原则，既能保持其严肃性，又能体现人性化和可操作性。要求全院职工熟悉各自的岗位职责和工作制度，在具体工作中做到及时处理违纪违规事件，尤其顶格严惩私自收费、索要“红包”行为者，重处因不负责任而造成的医疗纠纷事件的责任人。严肃工作纪律，使我院各项日常工作得以有条不紊的开展。严格执行

各项医疗制度。我们成立了医疗质量管理领导小组、医疗纠纷处置领导小组，把医疗安全放在了医疗活动的核心位置，医疗安全时时讲、医疗安全层层抓。院领导定期组织医疗质量检查，院长、分管业务副院长不定期组织查房，组织、参与疑难病例或重大手术的术前讨论，组织、参与危重病人抢救，参与或指导完成较为复杂的手术，力求避免医疗差错事故的发生，我们对近三年来我院出现的医疗纠纷事件进行了认真分析和总结，找出了出现问题的原因、找出了我们在医疗工作中存在的薄弱环节，并在今年年初进行了医、护人员的工作纪律整顿，加强了医务人员的工作责任心，细化了工作流程，取得了较好的效果。树规范也是近几年来日常工作中的重点，让医务人员形成良好的工作习惯，从穿戴、操作、接诊病人、医疗文件的书写、费用的收取、服务态度等方面着力整顿、严格要求，并不定期进行了检查，随时处理了不合规范的行为以及病员或病员家属投述事件的当事人，使我院在社会中的形象得到了扭转。严格执行财务管理制度，规范报帐程序，严格审查报帐事由及金额，做到开支合理、收支透明，定期在院委会、职工大会上公布我院的收支情况以及债务情况，使全院职工对自己的“家底”有足够的了解，通过职工对医院资金的投入（主指设备投入、办公设施投入等）、债务偿还情况的了解，让职工对医院的发展前境充满信心，激发职工的工作热情。

我们在狠抓业务工作的同时政治思想工作也未曾放松。不断教育职工树立正确的人生价值观、誉辱观、职业责任感、集体观、大局意识以及正确的服务理念，教育职工确立爱岗敬业、乐于献身医学事业、全心全意为人民服务的思想，培养职工开拓创新、不畏困难、勇于进取的精神，树立良好的道德情操，始终把病人的利益放在第一位，力

所能及地满足病人的合理需求，以精湛的技艺、良好的态度、满腔的热情面对每一位病人。把科学发展观、反腐倡廉、争先创优活动与职业道德教育有机地结合起来，倡导廉洁行医，充分体现医务人员的神圣职责，坚持以医疗原则为最高准则，杜绝了医务人员在诊疗活动中“吃”、“拿”、“卡”、“要”、“大处方”行为。坚持每月十五日为各科政治学习日，组织科室工作人员学习时事政治、与医疗有关的法律法规、新型农村合作医疗政策，即将进行的医疗体治改革相关的文件精神等，教育职工保持良好的心态正确对待政策、法规所定的约束甚至对自身不利的内容，克服困难，始终保持积极向上的精神恣态，尽心尽力地做好本职工作。密切观察职工的思想动态，发挥院工会职能，加强干群间的情感交流，增进理解，及时化解职工思想矛盾，充分调动职工的积极性和主观能动性，团结职工全心投入医院的发展和建设之中。

通过全院职工多年来的不懈努力，业务收入由2000年的360余万，增长到2003年突破500万关，2007年突破1000万大关，2009年业务收入1400余万，业务收入呈稳步的良性增长，取得了较好的社会效益和经济效益。近年来，虽然我们加大了业务投入，但我们的债务也在大幅度缩减，同时我们也清醒地认识到成绩或者荣誉总是暂时的，为持续推动我院的发展，我们还存在诸多的不足或者困难，首先是专业技术人员尤其是专业人才相对缺乏，缺乏发展业务、拓展业务的必备条件；二是由于我院业务用房的整体修建所欠下的庞大债务，要解决投入发展业务的资金需求存在较大困难；三是一些相对落后的思想意识还需要提高；四是科学的管理需要领导干部综合素质的提高；五是科室设置不足，科室协调发展不够等等方面需要我们付出时间，需要

我们付出精力，需要我们付出智慧。

今后五年又将是我院发展的关键之年，我们将教育职工统一思想，牢牢抓住医改为我们基层医院带来的有利因素，群力群策，不断把我院推向更高的起点。我们将做好如下工作：

1、加强职工政治思想工作，贯彻落实国家卫生工作方针政策；

2、提高全院职工的思想素质，加强职业道德教育，不断改善服务态度；

3、提高服务质量，加强人才培养，形成良好的人才梯度，争取吸纳人才、留住人才的政府政策，建立、完善专业人才培养制度，为专业人员的技术发展提供有效空间和良好的环境；

4、手术室、产房、治疗室规范化建设的改建项目，即将进入招标、施工阶段；

5、加强现今较薄弱科室的建设，增添科室专业设备，培养专科人才，加大技术力量的投入；

6、在政策许可的情况下更换CT、彩超、电子胃镜等设备，添置腹腔镜、前列腺电切镜、PCR、酶免仪、钼钯机等设备，尽量满足临床需要；

7、加大对公共卫生的人力、物力投入，加强公共卫生人员队伍的素质建设；

8、通过专业人员的充实、培养，完成住院部、门诊专业人员的轮替；

9、进一步优化环境，完善职工锻炼、保健的场所和设施；

10、增加举办健康、有益的公益性活动或竞赛活动，丰富职工的文娱生活；

11、若条件成熟，建立感染科；

12、如果能通过这次一甲复审，我们在加强内涵建设，不断规范医疗行为的同时，争创二级乙等医院；

以上汇报有不完善和不当之处敬请垂询、指正。

第五篇：广安区第二人民医院2014年工作计划

广安区第二人民医院2014年工作计划

2013年，我院在区委区政府、区卫计局的领导和指导下，坚持以“邓小平理论”和毛泽东重要思想为指导，认真学习贯彻党的“十八”大会议精神，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。全年工作的总体目标和思路是：坚持以人为本，进一步转变观念，积极参与医疗卫生体制改革，加大改革力度，实现思路创新、经营创新和管理创新，增强团队的竞争力和执行力，积极开展技术年、服务年活动，达到技术上档次、服务上水平，大力推进科技兴院，人才强院战略，努力创建二级乙等医院，力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高，不断开创医院工作的新局面。

一、指导思想

深入贯彻党的“十八”大会议精神，落实科学发展观，以继续深入开展医院管理年活动为手段，全面提高医疗质量，确保医疗安全，以提高社会效益、经济效益为目的，全面实施综合目标责任制管理，着力提高科学管理水平，强化职工队伍思想和业务素质，打造团结拼搏、开拓进取的团队精神，求真务实，努力奋斗。

二、工作计划

1、加强政治思想工作。认真学习、贯彻、落实“十八大”会议精

神，统一职工思想认识，团结全体职工，强化以院为家的思想，激发职工工作热情，教育职工树立正确的人生观、价值观，改善服务态度，端正医德医风，严肃工作作风，严格执行各项工作制度，不断规范医疗行为，坚持以病人为中心，完善诊疗活动的细节，抓好医疗过程的质量关，强化职工工作责任心，加强医患沟通，减少医疗争议和纠纷，教育职工着眼现实，坚定信念，鼓励干群克服困难，励精图治，强化自身发展。

二、完善相关制度，着实抓好管理。随着时势的变化，我们需修定、完善我们的管理制度，使各项规定与实际相吻合，同时需完善业务工作开展相应在的制度，制定方案，使各项工作有章可循，开展有序，坚持定期开展质量检查，业务培训等工作。

三、加强医院干部职工作风整顿建设，全面贯彻落实科学发展观，构建和谐医院，推进我院又好又快的发展。

1、成立广安区第二人民医院作风整顿领导小组

组长：肖功雄

副组长：杨斌、兰先勇、周俸民、杨海平

成员：各科室主任、护士长

领导小组下设办公室，办公室主任由王虹林担任，处理办公室日常事务，领导小组负责督查、考评工作。

2、制定《广安区第二人民医院作风整顿方案》，并召开作风整顿动员大会，宣布整顿具体实施细则。

3、各科室自纠自查，对自查的问题向领导小组办公室书面汇报，并提出整改方案和整改时限。

4、建立和完善干部整顿作风整顿建设的长效机制，建立健全权利运行的制约监督机制和科学的干部政绩考核机制，落实领导干部责任追究制。

5、抓好正反两方面的典型，对加强干部职工作风整顿建设的好经验、好方法进行总结推广。

四、以迎接“二级乙等”医院复审为起点，着力医院内涵建设，从管理层人员着手，更新管理理念，进一步明确工作职责、带动职工不断加强自身素质的提高，熟悉二级医院新的要求、标准，认真查找

自身的缺陷和不足，通过自身的努力和争取政策，尽最大努力进行人员、科室的填充，进一步完善综合医院职能，全力使硬件建设、软件建设在新的起点上进一步推进。

1、加强自身宣传，采取义诊、宣传栏等多种方式进行自我宣传，增进周边区域对我院医疗环境、诊疗水平的了解，扩大社会影响。

2、争取政策进行专业人员的增补，拓展服务范围，保持医院的业务持续高性增长。把理疗科、骨科等放到发展规划日程上来，加强设备投入，计划引进尿沉渣、腔镜、C臂、化学免疫发光等检测治疗方法和设备。

3、进一步规范专业培训，包括公卫人员的专业素质培养，提高专业人员的服务水平及临床应急能力。

4、以正常开展日常工作为前提，抽派专业人员进行脱产进修学习。

5、认真梳理工作中各科反馈信息，进一步明确职责要求，狠抓具体工作的落实，把工作做细做实。

6、加强信息化建设，条件允许的情况下，抽取资金、添置软件和增加人员。

五、坚持以工会、女工委、团组织为载体，开展丰富多彩的公益活动，院内、科间作交流等方式，增进职工间的了解、理解，增强单位凝聚力，调动全院职工主人翁思想和工作积极性，使全院工作有机协调、融合。

六、随着卫生工作政策的调整，不断调整工作思路，制定切合我院实际的医院政策，以有利我院建设和发展为基点，以更好服务于社会为目的，以实事求是的态度搞好各项工作。

总之，在医院政策的推进过程中，我们面临诸多困难，在思想意识、思维模式、工作模式、服务理念等方面还有一个转变过程，我院干群将精诚团结，克服困难，全力推动医院的发展。

二○一四年一月十五日