医疗废物管理委员会组成、职责及会议制度

第一篇：医疗废物管理委员会组成、职责及会议制度

医疗废物管理委员会组成、职责及会议制度

为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》第七条规定，应当建立、健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。成立医疗废物管理组织，加强管理，明确职责，其管理组织组成及职责如下：

一、医疗废物管理委员会组成主任委员：程江鹏（院长）

副主任委员：刘乃林（副院长）刘洁莹（院感科主任）

组员：徐卫中（医务科长）刘炳娣（护理部主任）

邱涛（后勤主任）陈华忠（检验科主任）

李林军（药剂科主任）罗兴（麻醉科主任）

张青春（住院部主任）何秀銮（妇产科主任）

刘子仁（放射科主任）赖小英（供应室护士长）

廖秀娜（手术室护士长）顾芳（门急诊护士长）

曾晓花（妇产科护士长）

注：以上人员名单最后一次调整于2012.1

2二、医疗废物管理委员会的职责及会议制度

1、根据国家对医疗废物管理的有关政策规定，制定全院医疗废物处理的规章制度和管理办法，对管理工作中发现的问题采取有力措施，及时纠正。

2、规范医疗废物的管理，建立分类、收集、暂存制度和相关的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的暂存设施，对医院产生的医疗废物，进行统一检查、登记、备案。

3、医疗废物管理委员会主任为医疗废物管理第一责任人。对全员的医疗废物管理实施统一的指导和监督。

4、副主任委员负责各项规章制度的制定、技术指导、全员培训和考核、人员防护以及有关工作的监督和检查。

5、组成的人员负责各单位相关制度落实的日常监督和技术指导，包括医疗废物的分类收集、包装、记录、运送、贮存及贮存设施日常管理等工作。

6、建立会议制度，每年召开两次医疗废物管理委员会议，定期研究、协调和解决有关医疗废物刮泥方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。

第二篇：医疗废物管理相关制度

医疗废物管理制度

1根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。

2感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

4医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

5放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

6盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。

7必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。

8禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。

9使用后的一次性注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，注射器按感染性废物收集。

10消毒（灭菌）后的感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物放置在中心医疗废物存放点，存放不得超过三天，由中心医疗废物管理部门集中处置。

11医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向医疗废物管理部门报告。

12医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

医疗废物集中处置制度

1、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交中心由医疗安全专职人员集中处置。

2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。

3、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交县环保局指定的废物处理公司（垃圾厂）集中处置。

4、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科长批准，交中心由医疗安全专职人员集中处置。

5、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。

6、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性呕吐物、分泌物等排泄物，必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。

7、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者扣2000 元的罚款。因科室管理不当造成医疗废物流失扣 1000 元的罚款。

医疗废物事故报告制度

1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向中心办公室报告，办公室立即向中心主任汇报，并在 48 小时内向县卫生局应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查处理结果向县卫生局应急事故小组书面报告，报告内容包括：

(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；

(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室：

(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向县政府、县卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。

4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向中心办公室报告。

医疗废物交接制度

1、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向感染管理人员报告。

3、实行危险废物转移登记本，认真填写，保存时间为五年。

4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向城建局环保部门报送上一产生的医疗废物年报表。

医疗废物突发事故应急处理制度

1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向中心事故小组报告，必要时和县应急联动中心联系，以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。

2、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。

3、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。

4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响

5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。

6、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

7、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 0.25 ％过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。

8、清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

9、感染管理小组必须向中心应急事故小组，卫生局、城建局报告事故发生情况，事故处理完毕后，要写出书面报告交给应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过，(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室，(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响，(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

10、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。

医疗废物卫生安全防护制度

1、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

2、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、3、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。

4、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

6、每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。

7、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

8、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

9、医疗安全领导小组经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。

医疗废物相关消毒制度

1、严格执行单位消毒隔离制度。

2、暂时储存区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。

3、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。

4、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。

5、医疗废物转运车及容器用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。

6、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒

7、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。

8、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。

9、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。

10、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。

医疗废物暂时储存制度

1、中心建立的暂时储存室在女厕所门口的铁皮房。

2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。

3、储存室要有严密的封闭措施，有专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。

4、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。

5、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。

6、集装箱避免阳光直射。

7、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。

8、病理性废物暂时储存时，要由实验室进行防腐处理。

9、室内定期进行清洁和消毒，可用 0.2 ％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。

医疗废物转运制度

1、中心安排业务科专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。

2、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。

3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。

4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。

5、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。

6、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。

7、运送时间： 14:30 ～ 15:00

8、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。

9、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。

第三篇：医疗废物管理相关制度

医疗废物管理制度

1根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。

2感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

3在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

4医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

5放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

6盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。

7必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。

8禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。

9使用后的一次性注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，注射器按感染性废物收集。10消毒（灭菌）后的感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物放臵在中心医疗废物存放点，存放不得超过三天，由中心医疗废物管理部门集中处臵。

11医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向医疗废物管理部门报告。

12医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

医疗废物集中处置制度

1、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交护理部由医疗安全兼职人员集中处臵。

2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。

3、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交县环保局指定的废物处理公司（垃圾厂）集中处臵。

4、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，必须由院长批准，交护理部由医疗安全兼职人员集中处臵。

5、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。

6、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性呕吐物、分泌物等排泄物，必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。

7、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者扣2000元的罚款。因科室管理不当造成医疗废物流失扣1000元的罚款。

医疗废物事故报告制度

1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向医院办公室报告，办公室立即向院长汇报，并在48小时内向县卫生局应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查处理结果向县卫生局应急事故小组书面报告，报告内容包括：

(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；

(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室。

(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向县政府、县卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。

4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向中心办公室报告。

医疗废物交接制度

1、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向感染管理人员报告。

3、实行危险废物转移登记本，认真填写，保存时间为五年。

4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向城建局环保部门报送上一产生的医疗废物年报表。

医疗废物突发事故应急处理制度

1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向中心事故小组报告，必要时和县应急联动中心联系，以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。

2、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。

3、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。

4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。

5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。

6、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

7、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用0.25％过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。

8、清洁人员必须对污染的现场地面用0.1—0.2％的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

9、感染管理小组必须向中心应急事故小组，卫生局、城建局报告事故发生情况，事故处理完毕后，要写出书面报告交给应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过，(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室，(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响，(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

10、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。

医疗废物卫生安全防护制度

1、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

2、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。

3、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。

4、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处臵过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

6、每日对转运设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。

7、在收集、转运、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

8、定期对从事医疗废物分类收集、转运、暂时贮存和处臵等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

9、医疗安全领导小组经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。

医疗废物相关消毒制度

1、严格执行单位消毒隔离制度。

2、暂时储存区域每周用0.1-0.2％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。

3、防护用品在每天工作结束后要用0.25％的含氯消毒剂浸泡消毒。

4、医疗废物转移出去后对其区域及用品用0.1％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。

5、医疗废物转运车及容器用0.1％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。

6、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒

7、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5％碘伏消毒液或75％的酒精擦拭1—3分钟。

8、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处臵前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用0.2％的含氯消毒剂浸泡30分钟。

9、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用0.2％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静臵一小时后排人污水处理系统。

10、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。

医疗废物暂时储存制度

1、建立专用医疗废物储存点。

2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。

3、储存室要有严密的封闭措施，有专（兼）人管理，不准非工作人员接触医疗废物。

4、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。

5、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。

6、集装箱避免阳光直射。

7、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。

8、病理性废物暂时储存时，要由实验室进行防腐处理。

9、室内定期进行清洁和消毒，可用0.2％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。

医疗废物转运制度

1、安排专（兼）职人员及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。

2、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。

3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。

4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。

5、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。

6、本单位内部一般采取每天转运，转运时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。

7、转运时间：16:30 ～17:00

8、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。

9、每天转运工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。

医疗废物分类收集制度

一、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。

二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

四、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

五、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。

六、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。

七、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。

八、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集

第四篇：医疗质量与安全管理委员会组成及职责

阜蒙县手足创伤医院关于成立 《医疗质量与安全管理委员会》通知

各科室：

为建立健全医院医疗质量保证体系，加强医疗安全质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定，成立我院医疗质量与安全管理委员会，并制定相关工作制度与职责，请遵照执行。

医院

2018年8月1日

附件一：

阜蒙县手足创伤医院医疗质量与安全管理委员会成员

主任： 成员：

委员会下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由曹静君兼任，负责安排会议日程、活动及会议记录、档案管理及其他日常工作。

医疗质量与安全管理委员会委员实行聘任制，任期五年，可以连任，委员可根据需要有所变更。如有变动，应及时补充，以保证足够数量的委员开展工作。

附件二：

医疗质量与安全管理委员会职责

一、在院长和分管院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量与安全管理，对医院医疗质量与安全进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。

二、负责制定和完善全院医疗质量与安全管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量与安全标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

三、开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量与安全培训会，共同提高医疗质量管理水平。

四、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

六、医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。

七、定期向医院质量与安全管理委员会进行工作汇报。

附件二：

医疗质量与安全管理委员会工作制度

一、在院长领导下，进行日常医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供信息服务。

二、组织制定医疗质量与安全管理制度，编制医疗质量与安全管理计划，督促检查计划的执行与落实。

三、广泛开展医疗质量与安全管理方面的宣传教育，组织群众性的医疗质量与安全管理活动。

四、负责组织和实施医疗质量与安全方面的检查、评价、考核，对其存在的问题进行反馈，提出改进措施。

五、医疗质量与安全管理委员会每季度开会一次，通报季度质量与安全管理信息，研究医疗质量与安全管理工作。

六、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。

七、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

八、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。

九、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

十、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

十一、医疗质量与安全管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。

第五篇：医疗废物管理组织及职责

医疗废物管理组织及职责

医疗废物管理组织，法定代表为第一责任人，管理组由组长、副组长、组员组成。各岗位职责如下：（医疗废物各部门的管理职责进一步加以明确）

（一）责任对象

组长：李伟（第一责任人）副组长：杨会芳

组员：候立明 李淑梅 姚水海 谭喜进 王乐英

职责：

一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各 项工作的落实情况。

二、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的 职业卫生安全防护工作。

三、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

五、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。

六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

明确职责：

1、第一责任人的责任范围：（1）依据相关法律法规指导有关部门削定全院医疗 废物管理各项规章制度，并组织实施：（2）定期召开相关科室责任人会议，定 期检查医疗废物处置自查报告：（3）负责组织并指挥医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

2、组长杨会芳主任范围：履行第一责任人的责任范围并负责：（1）负责本科室 有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料的保存与管理。（2）负责采 购和提供符合规范要求的医疗废物收集转运人员严格执行医疗废物安全管理规 定，并对执行情况进行不定期检查：（3）负责采取和提供符合规范要求的医疗 废物收集转运工具、容器和包装物。

3、副组长李淑梅、姚水海责任范围：履行第一责任人的责任范围并负责：（1）医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理工作；（2）监督指导护理人员严格 执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查：（3）协助组织全院护理人员医疗废物安全管理知识的培训。