残疾人康复工作的现状及对策(论文)

第一篇：残疾人康复工作的现状及对策(论文)

XX县残疾人康复工作的现状及对策

论文提要：康复工作是残疾人事业不可缺少的重要组成部分，是帮助残疾人补偿功能、提高生活自理能力和社会适应能力的重要途径，是残疾人的基本需求。但基层残疾人康复工作还存在着许多问题和不足，如何解决和应对是摆在广大残疾人康复工作者面前的一个重要课题，本文在充分调查研究的基础上提出了一些基本的建议和思路。

关键词：残疾人康复工作、现状、问题、对策

XX县地处鲁中山区，XX市最南端，是省级山区贫困县，县域总面积1636平方公里，13个乡镇，633个行政村，总人口55万余人。全县共有各类残疾人34925人，占总人口数的6.35%。其中，肢体类残疾人有9279人，占26.576%；听力类残疾人有11630人，占33.33%;智力类残疾人有1687人，占

4.83%；视力类残疾人有6241人，占17.87%；精神类残疾人有1519人，占4.35%；言语类残疾人有168人，占0.48%;多重残疾人4386,占12.56%。许多残疾人都存在不同程度的康复需求，经过初步筛选需求轮椅的679人、假肢装配的306人，需配助听器的81人（不包括特校）、白内障患者678人，可以说康复难度大、任务重，是一项大工程。

一、康复工作的现状

2002年，全国康复工作会议提出在2015年实现“人人享有 1

康复服务”的目标后，县残联认真贯彻会议精神，积极向领导汇报，争取领导支持，下发文件，召开会议，认真研究部署，根据康复的原则、方针和内容，制定了十条措施，使全县的康复工作初见成效。

（一）与卫生部门联合，建立了康复点。在县医院设立了白内障康复中心，近年来，成功为198名贫困白内障患者免费实施了复明手术；依托土门医院，建立了精神病防治中心，每年完成精神病人入院康复250多人次；依托城区卫生室，新设立了7个残疾人社区康复站，为每个康复站配备了价值5000余元的康复医疗器材，积极开展了残疾人社区康复工作。

（二）建立了XX县残疾人用品用具服务中心。成立一年多来，积极为残疾人康复服务与咨询，已累计为残疾人提供用品用具 150余件。

（三）开展了以“助听、助视、助行”为重点的康复服务。“十五”期间，全县完成白内障复明手术562例，为8名低视力患者配备了助视器，为15名聋儿免费赠送了助听器，对27名聋儿进行了听力语言训练，培训聋儿家长27名，对15名脑瘫儿童和52名智残儿童进行了生活自理能力和认识能力训练，对70名肢体残疾者进行了系统功能训练，为58名肢残患者安装了普及型假肢。

二、康复工作存在的问题与不足

总的看来，全县的康复工作从无到有，效果初步显现，在社会上引起了较大的反响，社会上对康复工作的认识有了进一步的提高。但是，由于康复工作在我县属于初步发展阶段，特别在农村尚属摸索探索阶段,还有许多问题与不足，亟待完善与加强。

（一）康复机构建设仍需进一步加强。康复机构建设还没有纳入社会规划建设大盘子，还没有形成县、乡、村、户康复网络，特别是乡、村康复机构不健全，有的没有发挥作用。

（二）康复工作人员、残疾人工作者缺乏实际经验和应用技术，康复知识和基本理论掌握的不够，制约了康复工作的开展。

（三）总体工作不规范，大部分没有建档立卡，而建档立卡的，大多填写也不准确、不翔实。

（四）城区社区康复资源还没有充分利用。

（五）康复经费短缺，制约了康复工作的开展。

（六）残疾预防工作有待于进一步加强。

三、康复工作的对策与建议

根据我县康复工作的实际和日益扩大的残疾人康复需求状况，今后要进一步加强康复工作的认识与领导，把残疾人康复工作当作残疾人工作的重中之重来抓，通过不断创新，逐步形成康复工作规范化、日常化、网络化，力争达到“人人享有康复服务”的目标要求，逐步建立和完善康复工作的长效机制。

（一）进一步加强康复机构建设，把康复工作纳入社会医

疗保险和社会保险大盘子。康复工作是残疾人事业发展的永恒主题。要做好康复工作，必须加强康复机构建设，逐步健全康复网络。一是加大力度，协调工作，建立县残疾人康复中心，成为全县康复工作的龙头。二是建立县、乡、村、户四级联动机制，依托县、乡、村卫生院（所）建站布点，形成康复服务网络，即县培训、乡指导、村服务、家庭训练。做到立足乡镇，服务到户，训练到人。

（二）整合社会资源，构建立体医疗网络。要针对康复工作专业性强、技术含量高的特点，坚持政府主导，社会参与的原则，注意整合社会资源，逐步建立“康复不出村，常规治疗不出乡镇，康复手术不出县”的立体康复网络。把各种康复诊室、针灸、推拿、按摩等纳入社会康复资源，把康复融入传统医学之中，同时开展教育、职业康复等方面的服务，以满足各类残疾人的多元化康复需求。

（三）进一步探索把残疾人康复纳入城乡基层卫生服务的新路子。要在社区建设和农村乡镇卫生改革过程中，进一步把残疾人康复融入城乡卫生服务计划，纳入全科医疗卫生服务内容，使其与预防、医疗、保健教育、计划生育等融为一体，与城乡服务站同建一个结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、经济有效的工作体系。

（四）加强康复队伍建设，加大康复知识普及力度。由于康复工作处于初创阶段，尤其在农村，知识少，技术缺，直接

影响康复质量和效果。因此，一方面要立足长远，选定康复员。农村要结合乡村医疗改革，选定经过培训的，考试合格的，由卫生部门认定并发给乡村医疗执业执照的医生担任康复员，并加大培训力度，尽快提高业务素质，同时，还要加强对基层残联专兼职人员的培训，进一步规范工作流程。另一方面，采取举办培训班，散发康复资料，电视讲话等各种形式，大力普及康复知识，将残疾人康复知识纳入健康教育之中，发放康复知识和康复训练科普读物，使康复对象能掌握简单的康复方法，做到早发现、早诊断、早干预。

（五）进一步加大资金争取力度。残疾人康复的每一项工作都需要经费支持，我们要加大力度，多方筹集资金。一是在机构建设上，采取投资主体多元化，以财政投入为主，以社会投入为补充，以社会福利型康复机构为骨干，以社区康复为基础，积极引导社会力量兴办各类康复机构，形成康复服务载体公有和非公有共存，政府行为、社会运作并举的康复网络。二是在具体康复工作中，要多作细致工作，争取财政支持，按照国家规定，保证康复资金足额到位。三是发挥残联社会化工作优势，多方筹集资金。目前，全县极度贫困残疾人1957人（不包括城区），这部分人基本生活都难以为继,康复工作就更排不上位。因此，我们要从政策上予以倾斜，资金上大力支持，特别是在农村卫生制度改革中，探索如何帮助他们加入农村医疗保险的路子，让他们能和健全人一样享受改革开放的新成果，不让一个残疾人因经济困难而失去康复的机会。

（六）积极协调卫生、计划生育、公安、交警等部门，加大宣传力度，以减少和预防残疾的发生，一是开展妇幼保健服务和新生儿筛查，做到早发现、早干预、早治疗，以减少出生缺陷和残疾的发生。二是协调卫生部门加强执业道德和业务素质建设，合理用药，使药物致残的可能性降到最低。三是加强与交通公安部门的联系，加大交通法规宣传的力度，逐步形成人人遵守法律法规的守法意识，最大限度的减少事故的发生，以减少事故致残的可能。

总之，康复工作是残疾人事业不可缺少的重要组成部分，是帮助残疾人补偿功能、提高生活自理能力和社会适应能力的重要途径，是残疾人的基本需求。帮助残疾人提高社会参与能力、实现人的价值，康复一个，解放一家，惠及一片。因此，我们要不断解放思想，更新观念，用发展的观念统揽全局，用务实的观念扎实工作，用创新观念促进发展，牢牢树立科学发展观，为在2015年实现“人人享有康复服务”的目标打下坚实的基础，为建设和谐社会做出努力。

第二篇：残疾人康复工作安排

残疾人康复工作安排

残疾人康复工作安排

20xx年残疾人康复工作安排

20xx年，全市残疾人康复工作紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”这一目标，认真抓好社区康复、残疾儿童抢救性康复、康复机构建设和康复人才培养四个重点；加快残疾人康复服务体系建设；全面完成“十X五”各项康复工作任务；制定“十X五”残疾人康复工作计划，推动我市残疾人康复工作全面快速发展。

一、全面组织实施0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程

㈠严格按照省下发《0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工作配套实施办法》，认真组织实施好每个康复项目。

㈡指导和督促我市智力残疾儿童，聋儿康复定点机构，做好残疾儿童的康复训练工作。

㈢实行精细化管理。依托“0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程管理系统”这个软件，对“工程”实施实时、高效精细化、销账式管理。

㈣抓质量控制。0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程，最大的特点就在于“抢救性”，可抢救性的内在要求具有三个特征，一是残疾的可逆性，二是康复的最佳时期，三是康复效果好。这就要求在康复对象上，要选择低龄的，最具康复潜力的，家庭配合的；在医疗康复机构上要选择优质价廉的、积极高负责的；在康复质量上，康复有效率和家长满意率都要达到优良以上；在康复过程中，要定期组织康复效果评估；在康复完成后，要追踪问效、定期回访，真正把事办好，办成政府满意、社会满意，残疾人及亲友满意的“民心工程”。

二、加快残疾康复服务体系建设

㈠加强康复人才培养力度。结合我市实际，投入专项工作经费，加大康复人才培养力度。一是选拔基层有实际经验康复技术人员参加省级举办的各类专业知识培训班。二是积极组织举办多层次、多形式、多类别的专业技术培训班，着重培养0—6岁实用性康复技术人才。三是各县（市）区要按照省残联下达的社区康复协调员培训任务，制定培训计划，保质保量完成培训任务。

㈡加强残疾儿童康复机构的建设。对已被省残联确定的智力残疾儿童、聋儿康复机构，要在人才培养、康复设备、训练场地等方面给予大力扶持。

三、迎接全国社区康复示范县（市、区）检查验收

20xx年是创建国家社区示范区验收年，阳新县作为创建全国社区示范县，要严格按照国家制定的验收标准，做好迎检工作。

四、确保全面完成“十X五”康复工作任务，各县（市）区残联要加大工作力度，重点攻克任务完成有困难的康复项目，确保全面完成省和市级下达的各项康复工作任务。

㈠做好终期检查、自查工作。按照国家残疾人事业“十X五”规划和国家彩票公益金项目，对贫困精神病患者救助、聋人康复训练、残疾人辅助器具发放、假肢安装等项目的要求，完善受益对象的数据库和档案资料清理归档，在各地做好自查工作的基础上，由市康复办择期进行抽查。

㈡积极配合卫生部门实施好“百万贫困白内障患者复明工程”，做好贫困白内障患者筛查工作。

㈢在各康复项目实施过程中，注意收集典型事迹和康复成果资料，为将要进行的“十X五”残疾人康复工作总结表彰做准备。

五、谋划好“十X五”残疾人康复工作

紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，结合本地实际，深入开展残疾人康复工作调研，为“十X五”期间残疾人康复工作提出切实可行的康复工作计划。

第三篇：残疾人的康复工作

残疾人的康复工作

残疾人康复是一项系统工程，涵盖多学科、多领域，涉及法律法规、制度设计、政策制定、工作规范、科技研发等多个层次，卫生、人口计生、民政、教育、劳动与人力资源、工商、公安和残联等多个部门，其中，卫生部门的主导作用是很突出的。

据我区残疾人抽样调查，我区有残疾人1.49万人。按照中国残联对于残疾人康复需求的推算要求，全区有康复需求的残疾人应为0.9万人。2014年，全区进行残疾人康复需求调查，已经建有康复需求档案的残疾人有0.85万人，其中持证残疾人0.6万人。在0.6万人中，视力残疾人0.03万人；听力言语残疾人0.12万人；智力残疾人0.04万人；肢体残疾人0.38万人；精神残疾人0.06万人。

几年来，在区委、区政府高度重视和卫生、民政等有关部门的共同努力下，最大限度利用现有资源，实施了康复救助、社区康复达标等重点项目，扩大了康复服务覆盖面，全面提高了我区康复服务能力和水平。自2012年以来，全助区有2.2万残疾人得到了机构训练、假肢装配、白内障复明、辅助器具配发等基本的康复服务，其中，有1.4万贫困残疾人得到了康复救助，初步满足了残疾人基本的康复需求。

残联要针对各个专业政府部门进行的医疗康复、教育康复、社区康复和职业康复做具体的配合工作。配合的目标要以完成专业政府部门的康复工作任务为导向。配合的方式方法主要有：

1、通过残疾人建档立卡，摸清相关的康复需求；

2、经费支持或者购买其专业服务；

3、开展相关的残疾康复知识的宣传；4，购买服务要组织专家进行服务评审；

5、通过人大、政协提案的方式督促、提醒各专业部门重视和履行康复工作的职责。

具体而言，为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，残联组织系统主要职责：

1、健全组织机构。目前，全区6个街道63个社区，共配备兼职残联理事长、专干、残疾人专职员73名，社区康复协调员53名，做到了基层康复管理人员配备到位，社区康复协调员配备率达到100%。

2、保障康复工作资金。2002年以来，区财政投入经费累计***万元（以前投入多少，宋科不知道，叫问杨阳），实现年均递增**%以上（中残联要求按辖区人口每年人均0.3元的要求投入康复经费）。卫生、人口计生、民政、教育、劳动与人力资源、工商、公安也投入了相应的康复资金。但从总体上看，我区康复经费做到了财政为主、多渠道投入、逐年增长，有力保证了各项康复工作的顺利开展。

3、建立服务网络。目前，我区残联系统建有1个区级残疾人康复服务中心，3个街级残疾人康复服务中心，发挥龙头示范和辐射指导作用。全区康复服务网络依托和平区中医院、劝业场街社区医院、南营门卫生院、天津安定医院和特教学校，建立了区级视力、智力、听力言语、精神、肢体和辅助器具康复资源中心，在辖区发挥示范和辐射作用。并在社区卫生服务中心、社区卫生服务站普遍设立康复服务指导站、康复站。街道残疾人社区康复工作实施率达到100%，残疾人康复服务建档率达到99.7％，康复服务有效转介率90％以上，康复服务覆盖率达到83.76%。在视力残疾康复、残疾儿童康复、肢体残疾康复、精神残疾康复和辅助器具服务等方面都做了大量工作，白内障致盲患者手术率达到100%以上，残疾人基本辅助器具配置率达78.54%，肢体残疾人康复训练率达到90%以上，残疾儿童机构训练率达到80%以上。

4、康复救助。我区在民政、卫生等部门的配合下，开展了白内障手术、假肢装配、辅助器具配发、残疾儿童进机构训练、贫困精神病人和成年智力残疾人减免费康复训练、家庭无障碍改造等康复救助工程，受益贫困残疾人累计达到**万多人，有效满足了贫困残疾人的医疗康复需求。

根据2008年修订的中华人民共和国残疾人保障法中“康复”部分第20条的规定，残疾人康复器械、辅助器具的研制、生产、供应、维修服务的任务明确划给政府有关部门，不属于残联康复工作的范畴。根据中共中央和国务院关于促进残疾人事业发展的意见，“逐步将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围”，“将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容，逐步实现残疾人人人享有康复服务”，即医疗康复应该由卫生部门负责。还有教育康复，残疾儿童少年的特殊教育是康复的一种重要手段。目前，教育部门承担了学龄儿童少年的特教工作。“高中阶段特殊教育，普通高等学校开办特殊教育专业”也是由教育部门承担的。同样，依照残疾人保障法第17条规定，残联组织不宜承担社区康复工作责任。因为“地方各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。”残联只能负责组织和指导“残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量”,而不能组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构开展社区康复工作。而社区康复的主体工作是由民政部门主管的城乡社区服务组织和卫生部门主管的医疗预防保健机构（社区卫生服务中心、服务站）开展的，按照残疾人保障法第15条、17条的规定：“各级人民政府和有关部门应当采取措施，为残疾人康复创造条件，建立和完善残疾人康复服务体系，并分阶段实施重点康复项目，帮助残疾人恢复或者补偿功能，增强其参与社会生活的能力。”残联作为“政府和有关部门”中的“有关部门”，在“建立和完善残疾人康复服务体系，并分阶段实施重点康复项目”上，在“采取多种形式对从事康复工作的人员进行技术培训；向残疾人、残疾人亲属、有关工作人员和志愿工作者普及康复知识，传授康复方法”上，都具有康复工作的责任。残联自主进行的专业服务项目，目前集中在聋儿语训、盲人定向行走、低视力康复和智力残疾康复、肢体康复、残疾儿童学前康复教育等领域。

其他部门的职责不好说，说多了，得罪其他部门。

第四篇：残疾人康复工作安排

2011年，全市残疾人康复工作紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”这一目标，认真抓好社区康复、残疾儿童抢救性康复、康复机构建设和康复人才培养四个重点；加快残疾人康复服务体系建设；全面完成“十一五”各项康复工作任务；制定“十二五”残疾人康复工作计划，推动我市残疾人康复工作全面快速发展。

一、全面组织实施0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程

㈠严格按照省下发《0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工作配套实施办法》，认真组织实施好每个康复项目。

㈡指导和督促我市智力残疾儿童，聋儿康复定点机构，做好残疾儿童的康复训练工作。

㈢实行精细化管理。依托“0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程管理系统”这个软件，对“工程”实施实时、高效精细化、销账式管理。

㈣抓质量控制。0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程，最大的特点就在于“抢救性”，可抢救性的内在要求具有三个特征，一是残疾的可逆性，二是康复的最佳时期，三是康复效果好。这就要求在康复对象上，要选择低龄的，最具康复潜力的，家庭配合的；在医疗康复机构上要选择优质价廉的、积极高负责的；在康复质量上，康复有效率和家长满意率都要达到优良以上；在康复过程中，要定期组织康复效果评估；在康复完成后，要追踪问效、定期回访，真正把事办好，办成政府满意、社会满意，残疾人及亲友满意的“民心工程”。

二、加快残疾康复服务体系建设

㈠加强康复人才培养力度。结合我市实际，投入专项工作经费，加大康复人才培养力度。一是选拔基层有实际经验康复技术人员参加省级举办的各类专业知识培训班。二是积极组织举办多层次、多形式、多类别的专业技术培训班，着重培养0—6岁实用性康复技术人才。三是各县（市）区要按照省残联下达的社区康复协调员培训任务，制定培训计划，保质保量完成培训任务。

㈡加强残疾儿童康复机构的建设。对已被省残联确定的智力残疾儿童、聋儿康复机构，要在人才培养、康复设备、训练场地等方面给予大力扶持。

三、迎接全国社区康复示范县（市、区）检查验收

2011年是创建国家社区示范区验收年，阳新县作为创建全国社区示范县，要严格按照国家制定的验收标准，做好迎检工作。

四、确保全面完成“十一五”康复工作任务，各县（市）区残联要加大工作力度，重点攻克任务完成有困难的康复项目，确保全面完成省和市级下达的各项康复工作任务。

㈠做好终期检查、自查工作。按照国家残疾人事业“十一五”规划和国家彩票公益金项目，对贫困精神病患者救助、聋人康复训练、残疾人辅助器具发放、假肢安装等项目的要求，完善受益对象的数据库和档案资料清理归档，在各地做好自查工作的基础上，由市康复办择期进行抽查。

㈡积极配合卫生部门实施好“百万贫困白内障患者复明工程”，做好贫困白内障患者筛查工作。

㈢在各康复项目实施过程中，注意收集典型事迹和康复成果资料，为将要进行的“十一五”残疾人康复工作总结表彰做准备。

五、谋划好“十二五”残疾人康复工作

紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，结合本地实际，深入开展残疾人康复工作调研，为“十二五”期间残疾人康复工作提出切实可行的康复工作计划。

第五篇：残疾人康复

残疾人康复

一、概念：由于躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正常社会的生活和工作的人。因病致残称病残。因伤致残称伤残残。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。“残疾人在家庭生活、教育、就业、住房、参加政治社团、利用公共设施、谋求经济自主等方面，有权充分参与社会并获得和健全人同等的机会。

对致残的10大原因（疾病、遗传变异和先天畸形、营养不良、药物毒物伤害、社会和家庭变革中的心理冲击、交通事故、职业病和职业劳动事故、环境污染、自然灾害、战争）应进行有地区针对性的逐年的统计分析，为地区具体的预防决策提供依据。另外，从医疗卫生、行政管理两个方面，推行综合性的两级预防方案，并使之逐步落实。儿童残疾预防的关键是控制先天性及遗传性疾病。严格控制近亲结婚，有计划有步骤地开展妊娠遗传学检查，是预防工作的中心。

二、伤残等级评定标准

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

b.意识消失；

c.各种活动均受到限制而卧床；

d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

b.各种活动受限，仅限于就近的活动；

c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限

三、截瘫患者的护理

截瘫病人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效，家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助病人正确对待自 己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。预防并发症

１．保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充 气１／２－１／３即可）、环形棉花或泡沫塑料圈垫。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每２－４小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过 ５０℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早 期褥疮，可用红外线灯（白炽灯）照射，每次１５分钟，每天３次，以促使干燥收 敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。

２．预防便秘，饮食应含粗纤维，多饮水，定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮 料，促进肠蠕动而刺激直肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手 指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。

３．有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延 缓或减轻肌萎缩的发生。

四、偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

五、残疾人及其亲友如何参与康复训练?

首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。

由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。

（完）