基本药物制度实施一季度以来总结会议材料

第一篇：基本药物制度实施一季度以来总结会议材料

基本药物制度实施一季度以来总结会议材料

初定本周五（4月1日）召开基层医疗卫生单位院长会议（具体时间、地点另行通知），会议内容包括第一季度工作回顾、增补药品目录调整讨论、乡村一体化管理讨论、绩效考核方案讨论等，请各单位准备书面汇报材料。汇报内容应包含：

（1）基药实施以来的工作开展情况、取得的成绩、存在问题等；（2）公共卫生工作开展情况。（3）基药、绩效考核、公共卫生等下一步工作打算。

一、基药实施以来的工作开展情况、取得的成绩、存在问题等

1、基本药物制度顺利实施，职工心态平稳。

2、实行基本药物的统计报表

2010.12.2

5-2010.12.32011.01 2011.02 2011.0

3门急诊数量今年当月529 14964 14025 15637(人次)去年同期 655 12747 11886 13365 门急诊均次今年当月229 63 56.3 52.28 费用(元)去年同期 307 87 91 95.72 住院数量今年当月33 89 87 74(人)去年同期 23 64 75 73

住院均次费今年当月351 2719 2582 2384.6 用(元)去年同期 448 2850 2641 2620.9 总收入分类医疗收入 124097 408851 360507 357412(元)药品收入 226825 818259 689374 63651

4其他收入 0 3320413340总收入今年当月275615 1260314 1049882 1007266(元)去年同期 36555 1347297 1295212 1499319

国家基本 53570 187733 171643 173380

药品收入分省增补 29923 107201 111299 115528 类(元)过渡期 28615 71004 77909 95706

其他药品 114716 222771 163560 251898

今年当月226825 588709 524412 636514

药品总收入去年同期 199445 809674 736119 880815(元)零差率减

少的收入 47927 220965 211707 244001 合计3593076 4178383 586326 363951 273234 752945 1976460 2626053 72460

1报表分析：1)、从门急诊数量(人次)、门急诊均次费用、住院均次费用三个指标上看老百姓得到了实惠。但这个实惠仅仅是费用上的实惠，这也证实了上面的推测。2)、住院数量没有明显的变化，主要原因有(1)、原库存药品逐渐减少，临床上有专科特色的药品也逐渐减少，相应的病人也流失。(2)、在当地有名望的退休返聘老医师被辞退，他的相应的病人群也有部分流失。

3、从以上数据看，基本药物制度的实行，药价的降低，只能使老百姓得到药价上实惠，不能得到治疗上便利。主要原因是药物品种的减少和限制：1)由于药物品种减少，转而出现到上级医院开药后回社区治疗的矛盾，造成新的看病难，上级医院出现新的拥挤原因。2)、药物品种的限制，也剥断了农民在家门口享受较好医疗服务的权利。

4、如果实行基药以前，没有专科特色的卫生院，仅仅是诊疗普通疾病的门诊，那样的话，因为药价的降低，门诊数量会有大幅度的提高；如果有专科特色的卫生院，象芝英中心卫生院，因专科用药的减少，以不能突出专科特色，原来的大部分病人已转到上级医院诊疗。没有起到很好的分流病人作用，即小病在社区，大病在医院无法得到落实。

5、老百姓的就医模式未改变，与基层医改的初衷有冲突。主要表现在治疗方式上，老百姓还是习惯于输液治疗，药价的降低给病人带来的感觉输液比口服更实惠，更加重了输液治疗的心理，这与社会对医院过度输液状况的抱怨很不相符。病人对医生改变治疗方式方面的投诉可能会有增加的趋势。

6、基本药物制度的设计，在加快社区卫生服务中公共卫生职能的同时，过快的削弱了基本医疗的职能，农村老百姓在短时间内难以适应基本医疗被削弱后造成的就医不便局面。这方面的投诉也在增多。

7、卫生界医务人员，一方面要处理老百姓的埋怨，要花比较大的精力解释基药实施所带来的问题，面临较多的口角纷争等职业压力。另一方面却得不到上级有关部门的理解，得到的却是不满和指责。医改的目的，不仅是要解决老百姓的看病问题，更要解决医务人员的待遇问题，不仅仅是工薪问题，还有福利、社会保障等等法律所规定的各种权利。从这个意义上说，医改的难点在于决策者观念的改变。

8、配套政策未能及时出台。主要是绩效考核实施细则要尽早出台。包括门诊量、病人满意度，门诊时间等医疗质量、服务效率各种考核指标，一方面能了结基层的观望情绪，另一方面也给上级部门的客观的考核指标，纠正一些对卫生界不利的主观想法。

二、公共卫生工作开展情况

主要是社区卫生服务体系建设问题，其中更是基层政府拖延问题。

1、村出地，2、镇街建设，3、财政出钱，4、卫生管理

问题被卡在村与镇街政府二级

三、基药、绩效考核、公共卫生等下一步工作打算

1、绩效考核实施细则要尽早出台

2、退休人员的资源如何利用？

3、临时聘用人员的待遇问题

4、

第二篇：基本药物实施情况总结

********医院2016年基本药物实施情况汇报总结

按照卫生和计划生育委员会《2016自治区医疗卫生机构实施国家基本药物制度督导检查方案》的要求，*******医院从2016年7月1日起，为了贯彻国家基本药物制度的顺利实施，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，切实维护人民群众健康权益，本院主要从以下几点做起：

一、医院药事管理委员会组织机构健全，定期召开会议，根据此次督导检查方案专门成立医院的基本药物督导小组，指导监督全院的的基本药物使用。根据医院制定的基本药物使用管理制度及处方点评制度，医院及社区的药事机构均配有药学专业技术人员，根据医师处方进行调配，发药并进行临床用药评价；抗菌药物、抗肿瘤药物及高危药品均按照临床使用管理办法进行管理。

二、基本药物配备使用情况：我院基本用药目录共557种，其中国家基本药物配备数达到248种（其中西药177种，中成药71种），占医院基本用药品种的44.52%。****社区卫生服务中心国家基本药物品种数135种。（社区是100%的基药）。

三、医院对基本药物使用、管理、采购工作规范化作出承诺，都能按规定执行网上采购，编制出单位药品采购计划，全部执行网上采购，药品验收、缺货均有详细的登记，采购流程合理，无弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。并能及时督促药品供应商进行配送，保障临床药品供应。平时的药品

质量管理中，根据药物安全性监测管理制度，有专人负责定期上报药品不良反应及药害事件，药房平时定期检查效期，储存温度等，从未出现过期，失效，变质，虫蛀等情况，能够保证患者用药安全有效。药品价格管理中：在公共场所向患者及时公示本院的所有基本药物价格。

四、制定出《国家基本药物实施监督考核制度》，其中主要内容如下：第一，医院监督考核小组面向全院医务人员针对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，不定期抽考各科室的医护人员对国家基本药物目录及省增补品种目录及相关文件的掌握情况，基本能做到安全合理的使用基本药物；第二，每月检查药物采购及管理情况，检查基本药物采购情况；第三，定期抽查各临床医生的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度实施情况，按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集指导临床医生合理用药，并将优先使用基本药物的情况纳入每月处方点评的考核。通过此项监督管理措施，目前我院的基本药物的使用比例达到35.68%（2016年7月1日-2016年8月17日基本药物网采金额共计1412963.51元，药品总网采金额共计3959115.7元。）水磨沟社区卫生服务中心100%使用国家基本药物，2016年7月1日-2016年8月17日基本药物网采金额共计187007.45，药品 100%实行零差率销售。

五、医院在显著位置设立了基本药物宣传栏，开展合理用药宣传、教育、引导活动，主要是为了提高周围居民及患者对基本药物的认知度和信赖度，并且在院内设有群众意见箱，定期召开患者及群众座谈会，开展问卷调查，每次会议医患交流都很积极，气氛很融洽，并根据病人的意见及调查结果进行反馈和改进。解决了很多居民在就医中遇到的实际问题。

六、持续改进措施：对于工作中的不足，我们将在以下方面持续改进以促进全院实行基本药物的工作。

1.在全院大力宣传医院优先合理使用国家基本药物的制度，积极推行基本药物临床应用宣传，；

2.结合全院各临床科室的实际情况，增大基本药物的采购品种数及采购金额。

3.在全院医务人员中加大优先使用国家基本药物的理论培训，实行继续教育和培训。规范医务人员正确使用基本药物，对开具不合理处方的医师进行通报批评，使得不合理用药现象明显减少，患者次均医药费明显降低。

2016年8月17日

第三篇：实施基本药物制度工作汇报

实施基本药物制度工作汇报

根据《省人民政府办公厅在全省政府办基层卫生医疗机构全面实施国家基本药物制度的通知》及《村卫生室实施国家基本药物制度的意见》文件精神，我镇院村两级医疗机构分别于***正式实施国家基本药物制度。现将实施情况汇报如下：

一、基本情况

卫生院位于潜江市西北边陲，全镇版图111平方公里。实有干部职工48人张，承担着全镇**人的基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务以及对村卫生室的业务管理职能。***

二、基本药物的配备使用情况

我院目前配备使用的国家基本药物*，省增补品种*种，共计*种；村卫生室平均用药品种数*种，基本能够满足临床用药所需。全部基本药物实行零差率销售，并全部纳入新农合报销范围。目前，我院住院患者使用基本药物报销比例为*

三、基本药物制度实施情况

自实施国家基本药物制度以来，在实施过程中我们重点把握以下六个环节：

（一）加强领导，成立工作专班。为推动国家基本药物制度顺利实施，我院成立了*领导小组，抽调财务、药库、药房、各临床相关科室负责人组建了工作专班。

（二）广泛宣传，普及基本药物制度政策。为提高人民群众对实施国家基本药物制度的知晓度，我们一方面加强医务人员的宣传培训工作，使他们了解国家基本药物制度内容，掌握基本药物知识，培养合理用药习惯；另一方面注重对群众的宣传，通过基本药物价格公示，印发宣传单、悬挂标语、横幅等多种方式宣传外，尤其重视在诊疗过程中的宣传，让患者正确了解和消费使用基本药物。*

（三）系统培训，提高基本药物使用灵活度。为了让医务人员和药房工作人员尽早熟悉和灵活运用基本药物。一是在**组织下，先后分6期历时24天，在****对辖区内院村二级医务人员进行基本药物制度、临床应用知识的培训，共培训***余人次。二是利用*周四的学习日，进行《国家基本药物临床指南》和《处方集》的专项业务培训，规范医务人员对基本药物的使用。

（四）规范采购渠道，确保基本药物供应。院、村基本药物采购统一实行网上平台采购，由配送企业统一配送到卫生院药库，药库再调拨至药房及村卫生室*。

（五）强化督导，确保基本药物顺利实施。在利用药品监管系统的同时，我院每月组织督导专班，对村卫生室实施基本药物制度情况开展入户调查，及时掌握基本药物的配备、购药渠道、合理使用和零差率销售等情况。并将实施情况纳入绩效考核范畴，与经费挂钧，落实奖惩兑现。

四、基本药物实施后补偿机制

卫生院补偿机制：一是在实施国家基本药物制度的同时进行人事制度改革，实行绩效工资制度，补偿卫生院部分人员经费。二是基本公共卫生服务均等化项目经费补偿，*。三是新型农村合作医疗门诊统筹补偿，*** 村卫室补偿机制：一是基本公共卫生服务均等化项目经费，其中40%通过绩效考核比例补偿村卫生室。二是新型农村合作医疗门诊统筹一般诊疗费*元，*三是政府定额专项补助。对在村卫生室执业的乡村医生按服务人口、服务质量及基本药物使用量给予定额补助。

通过以上补偿渠道，来保障我镇院村两级医疗机构的正常运行，提高他们的工作积极性。

五、实施基本药物制度后的社会效益

卫生院实施成效：*我院正式启动实施国家基本药物制度，农民就医负担明显减轻，*药品价格下降、门诊次均药费下降、住院次均药费下降、门诊人次上升、群众满意度上升）******患者满意度大幅提升。群众得到了实惠，群众满意度大幅提升。

村卫生室实施成效:*村卫生室正式实施国家基本药物制度以来，药品销售***万元，*门诊次均药费**元，*;门诊月均人次***人次，较实施前增长***

通过实施基本药物制度的实施，群众就医负担明显减轻，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的医患矛盾，基层医疗机构的社会形象也得到进一步提升。

五、基本药物制度实施过程中存在的问题

（一）基本药物招标品种不全。**

（二）基本药物配送不及时、不齐全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基层医务人员积极性不高。

第四篇：基本药物制度实施演讲稿

积极推进基本药物制度 努力减轻群众药费负担

五龙中心卫生院 杨锦生

各位领导，各位同志：

我按照大会安排，就我院实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售工作向大家作一简要汇报。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的近期重点任务，是我县基础医疗机构实施医改的重要标志，对促进合理用药，降低药品价格，减轻患者负担，让群众得到实惠，促进卫生院的发展，保障基础医务人员的合理收入，都有着非常重大的意义。

我院按卫生局的安排，作为实施基本药物制度重点考核单位之一，从12月开设实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售。我院在卫生局下达任务后，立即成立了实施基本药物制度工作领导小组，召开全院职工会议，学习医改工作有关政策文件，传达卫生局医改工作会议精神，利用电子显示屏宣传标语，并将基本药品目录印发到临床科室和医生，并利用五龙镇人大会期间人大代表视察卫生院的机会和五龙镇召开单位村组干部会，进行 1 了广泛的宣传国家基本药物政策，使全院职工和社会各界群众对医改政策广泛知晓。

我院于12月20日组织人员在县卫生局派来的工作小组人员的监督下，对药品进行了盘点、清理，按照销售价格按购进价执行，购进价高于挂网价按挂网价执行的原则，确定了零差率销售价格，从12月21日零时起全面执行零差率销售。我院所有库存药品按原来价格核算销售价为65.8万元，按零差率销售政策核算价后销售价额为35.5万元。仅库存药品就降低了30.3万元，降价率达46%。如按以前年均药品销售320万元计算，一年为群众减轻医药费负担147.2万元。我们在按零差率核价时，出现的个别购进价高于挂网价的品种，我们本着不能医院造成损失的原则，向药品供应商提出了一是：全部退货；二是：供货方下调价格的两种处理办法。都得到了妥善处理，没有为此给医院造成任何损失。我院从实施基本药物制度以来，报经卫生局医政股批准制补充了少量必须为基本药物目录内药品，没有构进任何目录外药品。我院从12月20日执行零差率销售药品以来至今已一月时间，药品收入与同期相比下降了进一半，病员都认识到了现在医院的药品价格有很大的下降，切实减轻了患者的负担，让他们真正得到了实惠。

我们充分认识到实施国家基本药物现在才是一个开端，今后 2 还将进一步得到完善，我们必须认真学习领会有关精神和政策，不断解决在实施进程中出现的新问题，抓好配套改革措施的落实，科学制定院内的绩效考核方案，充分调动职工的工作积极性，把党和政府给人民群众办的事实办实，好事办好，做到基层卫生事业的大发展，广大患者得到大实惠。

谢 谢 二○一一年一月二十二日

第五篇：2013基本药物制度实施情况自查报告

基本药物制度实施情况自查报告

我乡自2011年6月1日实施基本药物制度以来，紧紧围绕中央及省市县对基本药物制度实施工作的部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求，通过完善体制机制，建立健全配套措施，不断推进基本药物制度实施，贯彻落实国家基本药物制度各项政策，在玉龙县卫生局领导下，在乡村两级医疗构的不懈努力下，取得了显著成效，现将实施情况和存在的问题总结如下：

一、黎明乡基本概况

黎明乡位于玉龙县西北部，距玉龙县城100公里，全乡总人口15126人，以傈僳族、纳西族、彝族等少数民族聚居为主，下辖七个村委会，118个村民小组，设有六个村卫生室，12名乡村医生，卫生院设有编制14人，实有职工12人（其中主治医师1人、执业医师4人、助理医师2人、医士1人、护师1人，护士1人，检验士1人，会计1人）。

二、基本药物制度实施情况

一）高度重视，健全机制，明确职责

国家基本药物制度是国家出台的以解决群众“看病难、看病贵”问题为根本出发点，遵循公益性的原则，切实减轻老百姓的医疗费用负担，病有所医，医有所保的一项医改政策。县委、县政府高度重视国家基本药物制度实施工作，并其作为关注民生，为民办实事的重大民生工程来抓。玉龙县卫生局成立了以局长为 组长，各医疗机构负责人为成员的基本药物制度工作领导小组。全县及县卫生系统实施基本药物领导小组主要成员单位形成了各司其职，分工负责，密切配合，共同推动基本药物制度实施的格局。卫生院成立了以院长为组长的药械采购领导小组，对医院用药目录进行审核、审查。审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。我院2011于6 月 1日起全面实施基本药物网上集中采购，此项工作开展以来，在规范临床用药，改变医疗机构以药补医运行机制，降低群众医药费用负担等方面产生了积极的影响，收到了良好的社会效应，得到广大群众的认可。

自2011年6月1日起，我院按照各级文件精神，卫生院及所辖六个村卫生室100%配备基本药物，并严格实行零差率销售，我院成立了基本药物零差率工作督查组，定期对卫生院和村卫生室的基本药物配备和零差率执行情况进行了专项督查，各医疗机构基本药物配备到位，零差率政策执行严格，药品核算计价准确，未发现药品加价或加成现象。二）加强监管、定期督查、落实责任

在实施基本药物制度过程中，我院加强对卫生院和各村卫生室的监管，建立了定期督查制度，每季度抽调工作人员对乡卫生院和村卫生室进行督导，检查基本药物采购、使用及零差率执行情况，对非集中采购基本药物、私自购进非基本药物、未执行基本药物零差率销售等违规操作的，予以全乡通报批评，同时扣减综合考核分值、扣减基本药物“以奖代补”补助资金，审核扣减新 农合补偿基金。由卫生院进行督促整改，整改不到位的，取消其新农合和公共卫生服务定点资格，严重违反基本药物政策的将按相关规定处罚。

三）落实财政补偿，强化资金监管

1．落实财政补助。按照玉龙县卫生局关于实施基本药物制度的通知要求，对基层医疗机构因实行药品零差价销售而减少的收入由县财政给予合理补助，截止目前，为确保基层医疗机构正常运转，共拔付各项基本药物“以奖代补”补助资金共计元；拨付15%基本药物零差率补助资金共计元。

2．执行基金补偿。对全面实施国家基本药物制度的新农合定点卫生院、村卫生室实行一般诊疗费。一般诊疗费的实施，在一定程度上弥补了基层医疗机构经常性差额。同时，基本药物目录药品全部纳入新农合药品报销目录，新农合门诊统筹报销比例达到了50%，每诊疗人次处方限额达到了50元。

3．强化资金管理。完善乡村卫生服务一休化管理，强化卫生院和村卫生室的财务监管，开设村卫生室财务管理专户，乡镇卫生院对村卫生室收支情况实行集中监管，由卫生院财务人员对村卫生室药品采购资金进行集中核算，实行全乡药品采购货款集中支付制度，重大开支审批制度，落实财政补助资金集中收付、统一管理制度，进一步规范了村卫生室管理收支，保障了村卫生室经费统筹安排、合理使用，为实施基本药物制度提供了长效支撑。

四）创新工作机制，转变服务理念 在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度实施为先导，加强基本公共卫生服务，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。为确保基本药物制度的顺利实施，针对实施过程中存在的原库存非基本药物限期使用、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实、基本药物统一采购平台等问题，及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、加强集中采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全乡基本药物制度工作的顺利推进。

三、取得成效

1、减轻医药负担，破解看病贵。业务情况实现“三降一升”。自2011年6月1日实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与2011年平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降，2010年药品收入占业务总收入比例为69.7%，2012年为60%，下降了9个百分点；三是就诊人次明显上升，2012年到乡镇卫生院就诊的人次12321 人，上升比例为16%。

2、群众得到实实在在的实惠。实施基本药物制度后，药品收入与基层医疗卫生机构、村卫生室的利益链被切断，卫生院和村卫生室超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，取得了“四个提升”的成效，即：医德医风、内部管理、服务档次、群众满意度得到显著提升。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。目前我院共配备有基本药物211

种，配备率达100%，按照云南省关于实施基本药物制度相关文件的通知要求，除采购平台未能采购的极少数品种外，卫生院及所辖六个村卫生室全部按规定由卫生院统一实行网上采购，采购流程规范合理。2013我院及所辖卫生室共采购基本药物291 种，计元，通过执行零差率政策，累计让利患者元。

3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。

4、药品价格透明公开。我院及六个村卫生室均设立基本药物零差率价格公示栏，严格执行药品零差率销售政策，并定期对卫生院及村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行 5 督查，从而满足群众的基本用药需求，切实减轻了群众费用负担，受到老百姓的一致好评。

5、促进职能转变，强化公益性。通过实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构和村卫生室的功能定位和服务方向进一步明确，开始由以医疗服务为主向以开展基本公共卫生服务为主转变，在提供医疗服务方面，主要放在为群众提供常见病、多发病的基本诊疗上，工作的主要精力开始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康档案等公共卫生服务转变，其公益性属性进一步凸显和提高。

四、实施基本药物制度工作中存在的困难

1、财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应，业务收入减少影响了医务人员的工作积极性。乡村一体化建设保障性政策不健全，基层医疗机构卫生专业人才缺乏，无法满足实际医疗卫生工作的需求。

2、老目录药品偏少，难以完全满足群众用药需求，新目录实施进度缓慢，《2009年版国家基本药物目录》及云南省增补目录中，未充分考虑儿童患者、妇女患者及老年皮肤病患者等常见人群的用药需要，适用的药品品种、规格相对缺乏，达不到“小病不出村”的诊疗要求。目前还是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改变用药习惯而使用基药，也不愿使用中标基药的非名牌产品，也有的慢性病患者按照市级医院医生开的处方到基层医疗机构配药，但基层医疗机构无法提供，给患者带来了不便，而2011 年版的国家基本药物目录实施进度缓慢，尚不知何时才能在基层医疗机构中普遍实施。

3、药品供应保障体系有待提高。在执行全省集中采购过程中，关于药品采购、配送和价格方面，出现了一些问题。一是品种采购不全，至今采购目录中仍有部分品种未能采购到；二是供货保障不力，部分配送企业不能直接配送至基层医疗机构，常常采用托运方式配送，有部分用量小但临床必需的基本药物无法采购或生产企业因利润低而不予配送；三是配送不及时，卫生室的药品由乡镇卫生院通过采购平台集中采购，然而最慢的配送到位时间达到了15天，村卫生室经常出现无药可用，引起群众抱怨。

玉龙纳西族自治县黎明傈僳族乡卫生院

二〇一三年九月二十日