引产前检查不可马虎

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第一篇:引产前检查不可马虎

引产前检查不可马虎妇科专家介绍,引产前检查不可马虎,除此之外还需要将自己的过往病史告知自己的主治医生,让医生来判断女性朋友是否适宜做引产手术。如果身体检查证明不适宜手术,那么在治愈疾病之前是不能够引产的。

引产前检查不可马虎。女性朋友如果是在正规医院做引产手术,那么引产手术过程前身体检查就需要依照以下事项行事:

1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.引产手术过程前身体检查:全身检查和妇科检查,白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。

4.引产手术过程前身体检查:严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;引产术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折术前需要给一定的药物。

6.引产手术过程前身体检查:必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。

引产前检查不可马虎,这关系到女性引产安全与否,因此,妇科专家建议,最好前往正规医院就诊,保证引产安全,生命安全。

第二篇:公务员面试前不可马虎的准备工作

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公务员面试前不可马虎的准备工作

紧张的国家公务员考试笔试科目已经落下了帷幕,但是对于很多考生来说这还仅仅是一个开始,因为大家还要面临的就是接下来的面试。根据我们的经验,每年都会有很多考生虽然通过了笔试,却输在了面试环节。因此,为了帮助广大考生顺利通过面试,专家在这里为大家总结了一些公务员面试前必须要注意的事项,供大家参考:

一、面试前的注意事项

很多考生在考前的几天时间里,会出现过度紧张、失眠、焦虑的症状,这些都会导致生物钟的紊乱,从而影响面试当天的状态。因此,建议大家考试前5—7天应该将自己的生物钟调整到最佳状态。每晚11点以前一定要上床。一般6点起床较为合适。过早过晚都不适宜,使自己最好的状态和太阳同步。习惯睡午觉的同学应该提前几天调整睡眠时间以保证睡眠充足。

面试当天要带的物品一定提前列好清单,并在前一天晚上都装入明天要带的背包中,并确认无误,一般考试当天需要携带的有:身份证、准考证、面试通知单,除此之外,还需要准备一些日用品,如:小镜子、面巾纸、一瓶饮用水等。同时面试时打算穿的衣服不要前一天晚上才试穿,至少提前一周就要准备好,并要求自己多穿一段时间,以便使自己适应。

面试前,时间很紧,考场环境勘察是非常有必要的。考生应事先勘察最方便的到达考场的路线、乘车方式,将第二天天气突然变化导致交通拥堵考虑进去,确保按时到达考场;如果有条件,可以事先将考场整个外部、内部环境熟悉一遍,这些映像有助于考生消除紧张心理。

二、考试当天的注意事项

考试当天早点起床,梳洗完毕后,对照镜子检查一下自己的着装和仪表。早饭切不可吃太多,以免候考时犯困。

提前半个小时到达考场即可,不必太早,也不要太晚。到达后,如果有排队现象,请自觉排队,要知道,真正的考试,这个时候就已经开始了,考官们也会提前到达,如果有什么不文明行为正好被路过的考官看到且留下深刻印象而且接下来正好他是你的考官,那么结果可想而知。

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进入考场时,一般都是排队进入,要缓缓依照队伍顺序前进,遇到工作人员,主动让行。切忌拥挤、插队、说抱怨的话。这会给工作人员留下素质低下的印象,其中难免有考官、主考官进出路过,会影响到面试成绩。

坦然面对抽签结果:无论自己抽到什么签,都不要在乎,面试不是考运气而是考实力的,签没有好坏之分,只有各自实力高低之分。你所要做的就是记住你的签号就可以了,其他的不用考虑。

整个过程中一定要尊重和服从工作人员指令。当引导员带领你进入考场时,到达门口后,应对引导员说:谢谢你,辛苦了等感谢的话。

无论考场门是关闭还是敞开,都要先轻轻敲门,得到允许方可进入。敲门声音应大小适中,一般敲三下,敲门声音要坚定而不紧张,有一定力度,不要太快。敲门完毕,等待3—5秒,如果没听到考官说请进的口令,考生应当再次敲门,声音适度提高一点点。同时无论你进来之前门是开着还是关着,都要把门关上。关门时声音不能太大,要用手扶着门柄关门。应背对考官将房门关上。然后,缓慢转身面对考官。

面对考官之后,可以自然地扫视一下整个房间,确定面试考场的基本布局,然后面带微笑,用目光逐一向各位面试考官致意,争取给考官最好的第一印象。接下来是向各位考官问好,问好的时候,要主要面对中间位置的主考官,但要兼顾到其他考官,目光要将所有考官扫描到,头不要左右摇动太多。最后目光收回到主考官,坚定而大声地问好,并始终保持微笑。当得到考官许可后,方可落座。并一定要致谢。

接下来,就是听导语,准备思考和答题了。关于这方面的注意事项,专家将继续为大家做出总结。

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第三篇:公务员面试培训不可马虎的准备工作

一、面试前的注意事项

很多考生在考前的几天时间里,会出现过度紧张、失眠、焦虑的症状,这些都会导致生物钟的紊乱,从而影响面试当天的状态。因此,建议大家考试前5—7 天应该将自己的生物钟调整到最佳状态。每晚11点以前一定要上床。一般6点起床较为合适。过早过晚都不适宜,使自己最好的状态和太阳同步。习惯睡午觉的同学应该提前几天调整睡眠时间以保证睡眠充足。

面试当天要带的物品一定提前列好清单,并在前一天晚上都装入明天要带的背包中,并确认无误,一般考试当天需要携带的有:身份证、准考证、面试通知单,除此之外,还需要准备一些日用品,如:小镜子、面巾纸、一瓶饮用水等。同时面试时打算穿的衣服不要前一天晚上才试穿,至少提前一周就要准备好,并要求自己多穿一段时间,以便使自己适应。

面试前,时间很紧,考场环境勘察是非常有必要的。考生应事先勘察最方便的到达考场的路线、乘车方式,将第二天天气突然变化导致交通拥堵考虑进去,确保按时到达考场;如果有条件,可以事先将考场整个外部、内部环境熟悉一遍,这些映像有助于考生消除紧张心理。

二、考试当天的注意事项

考试当天早点起床,梳洗完毕后,对照镜子检查一下自

己的着装和仪表。早饭切不可吃太多,以免候考时犯困。提前半个小时到达考场即可,不必太早,也不要太晚。到达后,如果有排队现象,请自觉排队,要知道,真正的考试,这个时候就已经开始了,考官们也会提前到达,如果有什么不文明行为正好被路过的考官看到且留下深刻印象而且接下来正好他是你的考官,那么结果可想而知。

进入考场时,一般都是排队进入,要缓缓依照队伍顺序前进,遇到工作人员,主动让行。切忌拥挤、插队、说抱怨的话。这会给工作人员留下素质低下的印象,其中难免有考官、主考官进出路过,会影响到面试成绩。

坦然面对抽签结果:无论自己抽到什么签,都不要在乎,面试不是考运气而是考实力的,签没有好坏之分,只有各自实力高低之分。你所要做的就是记住你的签号就可以了,其他的不用考虑。

整个过程中一定要尊重和服从工作人员指令。当引导员带领你进入考场时,到达门口后,应对引导员说:谢谢你,辛苦了等感谢的话。

无论考场门是关闭还是敞开,都要先轻轻敲门,得到允许方可进入。敲门声音应大小适中,一般敲三下,敲门声音要坚定而不紧张,有一定力度,不要太快。敲门完毕,等待3—5秒,如果没听到考官说请进的口令,考生应当再次敲门,声音适度提高一点点。同时无论你进来之前门是开着

还是关着,都要把门关上。关门时声音不能太大,要用手扶着门柄关门。应背对考官将房门关上。然后,缓慢转身面对考官。

面对考官之后,可以自然地扫视一下整个房间,确定面试考场的基本布局,然后面带微笑,用目光逐一向各位面试考官致意,争取给考官最好的第一印象。接下来是向各位考官问好,问好的时候,要主要面对中间位置的主考官,但要兼顾到其他考官,目光要将所有考官扫描到,头不要左右摇动太多。最后目光收回到主考官,坚定而大声地问好,并始终保持微笑。当得到考官许可后,方可落座。并一定要致谢。

接下来,就是听导语,准备思考和答题了

第四篇:产前检查常规

产前检查常规

1·2 家庭暴力的筛查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方国家是一个普遍存在的问题,近年来在我国也不罕见。研究提示家庭暴力应作为影响不良妊娠结局的一个因素,应在孕8周、24周、32周产检时常规询问,并进行适当干预。

1·3 血尿常规及肝肾功筛查(6~8周)初次产检时应进行血尿常规及肝功肾功检查,结果异常或有相关高危因素的孕妇,孕中晚期还要进行复查。英国国立临床规范研究所(NICE)推荐每次产检均应行尿常规检查,结合血压及尿蛋白值,评估罹患妊娠期高血压疾病的风险。

1·4 口腔检查(6~8周)牙周病是与早产相关的炎性口腔病,可引起菌血症,致病菌导致生殖道感染,从而诱发早产。已有较多流行病学研究支持牙周病与早产的关系,与低出生体重儿密切相关[4]。但目前国内口腔厌氧菌感染性牙周病是一个尚未被充分认识的危险因素。因此,育龄期妇女在孕前及孕期应进行口腔检查。

1·5 筛查Rh及ABO血型(6~8周)初次产检时应检测孕妇血型全套。在Rh同种免疫作用中,只有1%~2%的病例发生于第1胎新生儿[5];而ABO血型不合有40%~50%发生于第一胎,但一般症状较轻微,很少引起严重的胎儿后遗症(如死产、胎儿积水、严重贫血等),除极少数重症需要宫内治疗外,绝大多数ABO溶血病患儿的治疗在出生后进行。

1·6 乙肝筛查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可导致早产、肝功能衰竭、围产期垂直传播。孕前或第1次产检时应行筛查,有高危因素孕妇(如静脉吸毒、有乙肝接触史、患性传播疾病、纹身,输血史等)在孕期应重复筛查。

1·7HIV筛查(妊娠6~8周)第一次产检时即应进行筛查,对高风险或第1次拒绝测试者在孕中期也应进行筛查。HIV的感染是否增加妊娠不良结局,尚存在争议。美国妇产科医师学会(ACOG)报告无症状HIV感染孕妇,罹患各种妊娠合并症的几率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能会加速HIV感染者从无症状期发展成艾滋病。

1·8 妊娠期生殖道感染(RTI)筛查(妊娠6~8周)近年来RTI在我国日益增多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒等,对母儿危害均大,易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、胎儿生长受限(FGR)、产后感染及新生儿感染等疾病。因此对具有生殖道感染高危因素的孕妇应常规筛查RTI。

1·9 宫颈细胞学检查(妊娠6~8周)我国宫颈癌的发病率逐年升高,且趋于年轻化,应予以足够重视。孕前或初次产检应进行宫颈细胞学检查,根据结果考虑是否行阴道镜检及局部活检。对于妊娠期宫颈病变,如排除宫颈癌,原则均不在孕期治疗,延迟至产后6~8周后复查,根据结果再决定后续治疗。妊娠早期、中期产前检查(妊娠10~27周)

2·1 建立围产期保健手册(妊娠10~12周)

2·2 产前筛查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周间超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或者联合筛查NT、β-HCG和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),可提高唐氏综合征的检出率。孕中期(15~20周)应进行血清学三联筛查(AFP、β-HCG、μE3)以及四联筛查(加上抑制素A);另外胎儿鼻骨测量也是超声筛查染色体异常的一项指标。若筛查为阳性,应做系统超声进行风险评估并决定是否需做侵袭性的产前诊断。

2·3 胎儿系统超声检查(妊娠20~24周)系统超声检查有助于发现胎儿结构畸形,胎儿超声软指标(如NT增厚、双侧肾盂轻度扩张、脉络膜囊肿、心室内强回声、肠回声增强、侧脑室轻度增宽等)有助于筛查胎儿染色体异常。

2·4 羊膜腔穿刺术(妊娠16~22周)羊膜腔穿刺诊断染色体异常疾病的可靠性大于95%。对于血清学筛查为高危、年龄大于35岁、以前生育过出生缺陷儿、有出生缺陷

分娩家族史以及孕妇本人或丈夫是出生缺陷儿者,妊娠16~22周时均应作羊膜腔穿刺术检查。

2·5 脐静脉穿刺术(妊娠22~30周)脐血穿刺适用于中晚期妊娠者,但其技术要求相对较高,且引起胎盘早剥、羊水栓塞、皮下血肿及胎儿损伤等并发症的几率较羊膜腔穿刺术大。但可用于快速核型分析、胎儿感染、胎儿血液系统疾病的宫内诊断,还可对胎儿溶血性贫血进行宫内输血治疗。妊娠晚期产前检查(妊娠28~41周)

3·1 妊娠28~37周

3·1·1 妊娠期糖尿病(GDM)筛查(妊娠24~28周)妊娠24~28周应进行50g糖筛查。50g糖筛查正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32~34周或任何时候孕妇有高血糖的症状和体征时复查,以免漏诊。根据空腹血糖及50g糖筛查的结果决定是否进一步做75g糖耐量检查(OGTT)。

3·1·2 复查血尿常规及肝肾功(妊娠28~30周)在此期间应予以复查,结合早期检查结果,评估有无贫血、妊娠期高血压疾病、肝肾功能损害。

3·1·3 早产的评估及预测(妊娠28~34周)在此期间产检时每次都要询问有无早产的迹象或者症状,确定有无早产危险因素,提供宣教包括早期临床症状以及适当的处理。可利用超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大联合测定阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)来预测早产的发生率。但目前尚缺乏充足的证据支持对所有的孕妇常规进行此项筛查。

3·1·4 胎盘位置、胎先露、胎方位的确定(妊娠32~36周)

超声检查可以确定胎盘位置、胎先露、胎方位。

3·1·5B族链球菌(GBS)筛查(妊娠35~37周)具有高危因素的孕妇(如多个性伴侣、合并糖尿病、前次新生儿有GBS感染等)应在妊娠35~37周进行GBS的筛查,培养阳性的孕妇在产时应予以静脉滴注抗生素,可降低新生儿败血症发生率。

3·2 妊娠38~41周 每周均进行1次产检,内容包括:血压,电子胎心监护(NST)、超声监测羊水量,宫颈成熟度检查,母乳喂养和孕期锻炼的宣教。

3·3 妊娠42周及其以上 过期妊娠胎儿窘迫及胎儿死亡的风险增高。因此,每周应超声监测羊水量,每周至少2次的NST,必要时行宫缩应激试验(CST)。羊水指数(AFI)<

5cm或NST无反应型应考虑尽快终止妊娠。产前常规检查的内容

4·1 体重测量(每周)每次产前检查应测量孕妇体重并计算体重指数(BMI)。

4·2 胎心音听诊(妊娠12周后)妊娠12周开始,每次产前检查均应听胎心。胎心过快或过慢提示胎儿窘迫可能。初次听诊对父母的心理也有益处。

4·3 测量宫高及腹围(妊娠20周后)宫高及腹围增长是胎儿生长的指示。宫高与腹围若与孕周不符,特别是孕20~36周,常提示胎儿生长异常或羊水量异常。推荐在孕

中晚期每次产检测宫高及腹围。

4·4 妊娠期高血压疾病筛查(孕20周后)测量血压及尿常规检查,有助于早期诊断妊娠期高血压疾病。

4·5 胎动计数(妊娠30周后)孕妇自妊娠30周开始应自数胎动,于每天早、中、晚固定时间各数1h,也可将早、中、晚3次胎动次数的和乘4,即为12h的胎动次数。

4·6 母乳喂养宣教 产前是宣教母乳喂养优点的最好机会。母乳对于婴儿来说是最佳的食物,可提供很多免疫学的好处,例如降低中耳炎以及胃肠道疾病等的发生率。亦可以减少产后出血,更快地恢复产前体重,并降低卵巢癌及乳腺癌的发病率。

4·7 孕期锻炼宣教 在最近几十年来,对于孕期锻炼的态度已经显著的改变。在孕期进行适度有规律的锻炼是安全且有益的。并无证据证实产前锻炼与胎儿窘迫或者无法解释的死亡有关。

4·8 孕期营养指导 孕期营养供给对妊娠非常重要,不仅保证孕妇正常新陈代谢的需要,也是胎儿发育所必需。但孕期盲目营养补充不仅可导致妊娠并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿)增加,进而导致剖宫产率及难产率升高。推荐产前检查时为孕妇提供合理的个体化的营养指导,可有效降低因营养因素对母儿产生的不良影响。

第五篇:产前检查须知

产前超声检查须知

一、为什么孕期要进行超声检查?

1、发现胎儿一些严重畸形,如体表畸形,少数内脏畸形等,但并不是每一个畸形都能发现。

2、确定预产期。如果孕妇平时月经周期不规律,可使用超声检查确定预产期。

3、确定胎儿位臵。使用超声检查确定胎儿在子宫内是否是臀位(即胎儿臀部靠近骨盆出口,对分娩不利),是一种最安全、快速的方法。

4、确定胎盘的位臵。通常胎盘是植入子宫体的侧壁。如果胎盘植入子宫颈口附近,或覆盖子宫颈口(子宫颈口是分娩时胎儿通过的地方),这种情况容易导致孕妇阴道出血。

5、发现并确认胎儿的数目。如是否为双胞胎。

6、了解胎儿生长发育情况。有时你的医生需要知道你的胎儿当前的生长发育情况,如果你的宫高测定经常偏小或过大,而超声检查能帮助医生较为准确地评估胎儿生长发育的情况。

7、了解羊水量。同样,医生通过普通测定子宫的高度可以提示羊水量是否正常,但超声检查能准确判断羊水的多少。

8、评估胎儿宫内状态。一种使用超声波的特殊检查——生物物理切面图可用于了解胎儿在宫内的状态,以消除疑虑。当胎儿健康时,能观察到他的正常活动,并进行评分。

9、排除异位妊娠。有的孕妇胚胎种植在子宫外,如输卵管妊娠,这是很危险的妊娠。因为当胚胎不断长大时,随时有可以引起输卵管破裂。使用超声检查在大多数这样的病例中能清楚地观察到胚胎种植的部位。

10、协助孕期其他特殊检查。进行羊膜腔穿刺时,穿刺针的定位应在超声仪的指导下进行。

二、超声检查主要能发现哪些胎儿畸形?

1、脑部和脊柱的畸形,如无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、小头畸形、脑积水等。

2、肢体缺陷:如肢体缺如、短缩。

3、腹壁缺陷:如腹裂、脐膨出。

4、其他:如部分先天性心脏病、联体婴儿等。

三、有些胎儿畸形很严重,为什么超声检查没有发现呢?

因为超声检查并不是万能的。有时与胎儿的体位、畸形的大小、部位等有关。此外,也与仪器的分辩率、医生的经验有关。研究发现,常规检查只能发现一半左右的严重畸形。

四、孕期应该做多少次超声检查?妊娠期超声检查时间选择

有时医生可能会要求你不久就返回再做一次,以便能重新对胎儿进行评估。有很多这样的情况,如当时胎儿体位不允许对某些部位进行观察,或者要等你胎儿的有些部位发育到可以看清楚时,或你孕期没有定期对胎儿生长发育情况进行连续追踪。如果你返回再做超声检查时,你可以让丈夫和家人陪伴,在你做决策时有时会很有帮助。妊娠期超声检查时间选择参考如下:

1、妊娠11-14周间做一次早孕期超声检查,在检查NT(颈透明层)的同时,以明确孕龄,不管对于月经周期正常与否的人都非常有好处。对于需要进行唐氏筛查的人就更加重要,可以提高唐氏筛查报告的准确性。

2、妊娠18-24周间做胎儿畸形筛查超声,该项超声检查涉及多个脏器发育情况评估和畸形筛查,该孕周也是最佳筛查时间。

3、对于宫内胎儿发育情况不明的人,妊娠32周可以增加一次检查,如果此时发现问题还有补救的可能性。

妊娠38周是我们推荐的最后一次检查,这次的结果是分娩前极为重要的参考。

4、如果您的宝宝在妊娠41周还没有出来的欲望时,那就需要增加检查次数,甚至会每天测量羊水值。

五、产前超声检查的局限性

目前超声检查已能检出大部分胎儿畸形。但由于种种原因,超声检查也存在较大的局限性。

产前超声检查是一种无创性检查,也是一种间接检查技术,因为胎儿位于母体宫腔内,超声检查时隔着母体腹壁、子宫壁,检查胎儿心脏时还隔着胎儿胸壁;胎儿心脏较小,胎儿在宫腔内不断活动,胎儿心脏血流动力学与小儿和成人有很大不同,因此超声检查的准确性受胎方位、羊水多少、胎儿活动、骨骼声影等因素的影响;这些因素都将影响产前超声诊断的准确性。

超声检查发现胎儿畸形的最佳时间是孕18 周~24 周,大部分胎儿畸形可在此阶段发现,胎龄过小和过大都将影响胎儿检查的准确性,但也必须注意到部分胎儿畸形如主动脉狭窄、肺动脉狭窄是一种进展性疾病,常常要到孕28 周以后才能检出。

目前最先进的高档超声多普勒超声诊断仪器,尽管分辨率高达0.3mm~0.4mm ,但也不能完全满足产前胎儿超声检查的需要。受超声诊断仪分辨力的限制和科学发展的局限性,目前任何产前诊断,无论是实验室检查还是超声检查,都不可能达到百分之百的准确性,有可能存在与实际情况不一致。即使在西方发达国家,超声诊断胎儿畸形的准确性也不可能达到100 % ,文献报道,胎儿心脏畸形超声检查的准确性平均约为70 %。即是经验丰富的胎儿心脏超声诊断专家,也不可能确保能检出所查胎儿的全部畸形。

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