武汉市卫生局关于脑卒中和心肌梗死病例报告发文范文合集

第一篇：武汉市卫生局关于脑卒中和心肌梗死病例报告发文

武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告管理办法

随着经济社会的发展，人民生活水平日益提高，老年人口比例不断增加，武汉市疾病谱和死亡谱发生了明显变化，心脑血管疾病的发病和死亡呈明显上升趋势，已成为严重威胁居民生命和健康的主要疾病，心脑血管事件报告已列入湖北省慢性病防治工作规划（2012-2015）的工作目标，为长期动态监测我市心脑血管事件的发病水平及变化特征，推动我市心脑血管疾病的防治工作，特制定本办法。

一、发病信息报告内容

（一）报告对象：武汉市户籍居民

（二）报告单位和报告人

各级各类具有脑卒中和心肌梗死诊断能力的医疗机构均为责任报病单位，包括二级及二级以上综合医院、基层医疗卫生机构，专科医院、企业医院、部队医院等。

所有执行职务的医生为责任报告人。

（三）报告病种和内容

1、报告病种

（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。

（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22）和心脏性猝死（I46.1）。

2、报告内容

《武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告卡》填写项目包括：门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。

二、发病信息收集方法

（一）医疗机构报告

报病医疗机构对门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查，首次确诊的新发病例进行报告。

（二）死亡补发病

区疾病预防控制中心通过居民死亡报告系统核对本辖区死亡病例，如发现有上述需要报病的病例，经与发病报告系统核对为未报病例，需组织基层医疗机构补报相应的发病报告卡。

（三）基层监测组织报告

社区卫生服务站/村卫生室，结合日常工作，发现脑卒中和心肌梗死发病的病例，应向社区卫生服务中心/卫生院进行报告。社区卫生服务中心/卫生院经核实为未报病例的，需调查核实诊断后填写发病报告卡。

（四）漏报调查及其他专题调查

漏报调查包括医院漏报调查和居民漏报调查，对调查中发现的漏报病例，应及时填写发病报告卡补报。

三、报病程序

（一）医疗机构报病程序

1、门、急诊或住院首诊医生，对符合上报条件的病例，应及时填写脑卒中和心肌梗死病例报告卡；

2、相关科室门诊和病房，设专人负责每日报卡的收集和整理，并及时交院内分管报病工作的科室；

3、院内分管报病的科室，设专人负责脑卒中和心肌梗死病例报告卡的收集和质量审核，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人核对和修改，对重复报告的卡片进行院内剔除，并于一周内录入“武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告系统”，最后集中将报告卡送往辖区疾病预防控制中心。

4、网络报告的具体方法为：登录武汉市疾病预防控制中心网站（http://www.xiexiebang.com），点击“武汉市慢性病病例报告管理系统”，进入“武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告系统”，然后按市疾控中心分配的用户名及密码进入系统内部，将卡片录入到报病系统。

（二）死亡补报病例

区疾控中心负责报告的专业人员应定期核对死因系统，将系统中脑卒中和心肌梗死的死亡病例，与“武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告系统”的数据核对，对无发病报告卡者，按街道/乡镇整理后反馈至社区卫生服务中心/乡镇卫生院后，由公共卫生科人员进行调查核实，若为需要报告的病例，则补报相应的发病卡。

（三）基层监测组织报告程序

区内的个体医疗、村卫生室等发现需要报告的脑卒中和心肌梗死病例，应向所辖的卫生服务中心/乡镇卫生院报告，由负责该项工作的人员核对中心/院内的脑卒中和心肌梗死病例发病报告登记本，如为未报病例，应调查核实诊断后填写报告卡，并及时录入系统。

（四）漏报调查程序

1、医院漏报

（1）在医院可以通过定期查阅病史或出入院情况等资料，进行查漏。（2）在收集、审核《死亡医学证明书》时，发现未报病例应及时补填发病卡片，完成本院的死亡补发病报告。

2、居民漏报：全市每3年组织开展一次居民漏报调查以评估监测数据质量，校正监测数据。

四、报告要求

（一）报告规则

1、急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，28天内如有新发展或第二次急性发作均不另行报告；28天后有新发展或急性发作则按另一新发病例报卡。

2．如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。

（二）卡片填写

卡片填写须字迹清晰，易于辨认，项目齐全，更正诊断病例诊断依据须准确可靠。对发现有误的病例信息应及时进行核对、随访、更正。

五、工作职责

（一）各级各类医疗机构

1、建立健全脑卒中和心肌梗死报病工作制度，完善报病网络，按报病程序认真做好报卡的填、审、登、报、查等各环节工作，使本单位内报病工作形成良性运转。

2、每月组织一次单位内工作自查，核实病历与报卡，发现错报、漏报、迟报，要及时更正和补报；每月将本单位报病卡审核汇总后，及时送往所属区疾控。

3、将脑卒中和心肌梗死病例网络直报工作纳入单位目标考核范围。

4、接受市疾病预防控制中心、辖区内区卫生局、区疾病预防控制中心等部门对脑卒中和心肌梗死病例报告工作的检查和技术指导。

5、基层卫生医疗机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内漏报和错报的脑卒中和心肌梗死病例及时进行入户调查，并按照程序补报；负责每年对脑卒中和心肌梗死发病病例进行随访。

（二）区疾病预防控制中心

1、对辖区医院网络报告质量进行审核，剔除重复报告卡；对不合格卡及时退回报病单位，核对准确后更新信息；对常住户口不在本区的卡片及时转出。

2、做好脑卒中和心肌梗死病例死亡补发病工作。每季度将死因报告系统与相应的脑卒中和心肌梗死发病报告卡核对，发现无发病报告卡的死亡病例，及时反馈至社区卫生服务中心/乡镇卫生院，经调查核实后，补报相应的发病卡。

3、每季度对辖区内医疗机构脑卒中和心肌梗死报告质量进行一次全面检查，通过简报形式通报各有关医疗单位，上报区卫生局，并报市疾病预防控制中心慢病所存档。

4、进行全区脑卒中和心肌梗死流行趋势及年报分析。

（三）市疾病预防控制中心

1、负责全市脑卒中和心肌梗死病例报告工作的全面管理、业务指导、技术培训、质量控制、考核和评估，推动本办法的贯彻实施。

2、进行全市范围内脑卒中和心肌梗死重复报告的排除工作；按时进行监测数据分析，完成全市脑卒中和心肌梗死流行趋势及年报分析，结果上报市卫生局。

3、负责脑卒中和心肌梗死病例报告报告网络系统的维护，提供技术支持，对发病报告数据备份，确保数据安全。

4、每三年组织一次全市范围内脑卒中和心肌梗死报告的漏报调查，监测和

评估报告质量。

第二篇：脑卒中病例档案

卫生监督协管的工作计划

为积极推进医药卫生体制改革，进一步加强卫生监督所机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水平，更好地适应张庄辖区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，张庄卫生院将在政府决策指引下，全力推进卫生监督事业又好又快发展。特制定本工作计划。

以十八大精神为指导，学习实践科学发展观，结合医药卫生体制改革，推进卫生监督体系建设。坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。

一、进一步推进卫生监督体系建设

按照卫生厅《关于进一步加强卫生监督体系建设的意见(试行)》的要求，以加强内涵建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。

1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效率。加强卫生监督机构建设，使卫生监督的工作经费、执法装备等按照有关规定达到要求，着力提高卫生执法技术手段。要结合工作实际，开展有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作，不断提高卫生监督人员的综合素质和执法能力。按照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督人员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。

2、开展卫生监督稽查工作，推进卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，按照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断提高稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。

3、加强卫生监督信息网络建设。健全卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时准确地统计、处理和发布卫生监督信息。

4、完善投诉举报机制，提高应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力。

5、根据卫生部办公厅下发的《卫生监督执法考核评议量化指标体系》的相关要求建立对卫生监督工作质量和完成情况量化考评制度，做到考核目标责任化、考核指标科学化、考核过程经常化和全程考核公开化。切实促进卫生监管模式的转变和执法效率的提高。

二、进一步规范行政许可行为

1、按照行政审批管理制度的规定，进一步规范行政许可行为。卫生许可工作要与卫生监督发展相适应、与经济社会发展相适应为原则，积极推进行政审批制度改革，提高行政许可效率，提高服务相对人满意度，缩短许可项目平均办结天数，提高许可项目(审批时限)办结率。

2、进一步提高行政审批受理窗口形象，逐步建立服务承诺、首问责任、限时办结制度;继续完善和强化办事公开制度，通过信息化系统，提供有效审批结果和许可内容信息查询。

3、优化卫生许可工作流程，统一窗口受理，严格按照资料审核、现场审查、行政审批程序，提高卫生许可工作效率。

三、加大公共卫生和医疗服务监管力度

加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。

1、加强公共场所卫生监督。继续推进集中空调卫生监管，扩大公共场所集中空调通风系统的抽检工作，及时做好数据的汇总分析工作。开展餐饮场所的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在沐浴、美容美发等公共场所建立卫生状况公示栏制度。

2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格依据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。

3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面提高医疗废物规范处置、安全管理水平。

4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推进职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要达到100%。加强放射防护

督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作人员职业健康监护工作。

5、做好卫生监督宣传工作。组织开展《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医、采供血机构血液安全等工作的宣传报道。

6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的日常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，坚决打击各类非法行医和非法采供血行为。实行医疗机构分级分类监管，完成门诊部以上医疗机构设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛开展卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。

卫生监督协管服务工作实施方案

为了推进实施卫生监督协管服务工作，健全基层卫生监督网络，促进卫生监督协管服务进社区、进乡镇，实现基本公共卫生服务均等化目标，根据淄川区卫生局《淄川区卫生监督协管服务工作实施方案》，制定本方案。

一、充分认识开展卫生监督协管服务的重要意义

卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目，是贯彻落实科学发展观，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要举措，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是加强基层卫生监督网络建设，推进卫生监督进乡镇、进社区，实现卫生监督重心下移、关口前移的一项重大民生工程，为卫生监督事业发展提供了良好的历史机遇。

卫生监督协管服务作为卫生监督执法工作的延伸，可以充分发挥三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，通过主动开展卫生监督巡查，及时发现卫生安全隐患和违反卫生法律法规的行为，保障广大群众食品安全和公共卫生安全。同时，卫生监督协管员也可以作为信息宣传员，对辖区居民开展卫生知识和卫生法律法规的普及和宣传，提升人民群众疾病防控意识和能力。

各科室、村卫生室要充分认识开展卫生监督协管服务的重要意义，通过实施卫生监督协管各服项目这一良好契机，充分利用现有卫生资源，发挥卫生监督机构、乡镇卫生院、村卫生室的公共卫生职能作用，构建完善基层卫生监督网络，为人民群众提供优质高效的公共卫生服务。

二、进一步明确卫生监督协管服务的主要任务和目标

（一）卫生监督协管服务的主要任务：是由各乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。

（二）卫生监督协管服务的总体目标：

是通过在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。同时，通过对广大居民的宣传、教育，不断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民群众食品安全风险和疾病防控意识，切实为广大群众提供卫生健康保障。

三、建立和完善卫生监督协管服务工作机制

各医疗卫生单位要建立卫生监督协管服务工作机制，开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查等卫生监督协管服务，形成“责权明晰、任务明确、工作规范、上下联运、高效运转”的卫生监督体系，保障广大群众公共卫生安全。

（一）建立健全卫生监督协管制度。

乡镇卫生院要按照《山东省卫生监督协管工作实施细则》的要求，完成卫生监督协管站的设立、卫生监督人员的配备、建立健全卫生监督协管工作的管理组织，制定协管工作制度、工作流程、工作职责、绩效考核、信息报告等各项制度。

（二）建立卫生监督协管服务机制。

在乡镇卫生院内设置卫生监督协管站，明确工作任务，落实工作责任制，按照国家法律、法规及有关管理规范要求，在区卫生监督机构的指导下，提供卫生监督协管服务。

（三）聘任卫生监督协管人员。按照《山东省卫生监督协管服务工作实施细则》相关规定，完成卫生监督协管人员的培训、考试与聘任工作。

（四）提供工作支持与保障。乡镇卫生院要结合现有条件，为开展卫生监督协管服务工作创造良好的工作环境，配备必要的工作设备和执法工具（提供工作场所、办公用品）等工作条件。经费按财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社[2010]311号）规定，由区卫生监督机构通过考核，提出补助方案，从基本公共卫生服务经费中统筹安排。

（五）加强工作指导与培训。区卫生监督所要制定卫生监督协管人员培训计划，对卫生监督协管人员进行岗前和在职培训。内容包括国家有关卫生法律法规及其标准、卫生监督基本理论及工作规范、公共卫生专业基础知识、执法办案程序及方法等。

（六）落实工作责任。卫生院将根据卫生监督工作重点，将卫生监督协管工作卫生工作目标管理考核内容，确定卫生监督协管服务任务，落实工作责任；要与卫生监督机构，签订目标责任书，要与监督员、协管人员签订目标责任书，并指导和督捉落实。

（七）进行目标考核与评估。

针对机构及人员的工作职责，开展目标考核与评估。制定辖区内卫生监督协管工作考核细则，每季度对基层医疗卫生机构提供卫生监督协管服务情况考核1次，卫生院卫生监督协管工作每年开展2次稽查考核，规范执法行为和协管行为。

四、切实加强对卫生监督协管服务工作的组织领导

（一）提高认识，加强领导。

卫生院、实行卫生监督协管工作制度，是国家实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，也是实现“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”目标重要内容，卫生院和卫生监督机构要切实提高认识，加强领导，健全机制，制定实施方案，细化工作措施，强力推进，确保卫生监督协管服务工作落到实处。

（二）探索创新，规范管理。卫生院要积极开展卫生监督协管服务工作，建立和完善工作制度、管理规定，作好技术指导和业务管理，加强信息沟通，充分发挥卫生监督协管人员的“前哨”和信息员的作用，探索卫生监督协管服务运行管理模式。

（三）加强培训，提升能力。

卫生院要按照“精细、实用”的原则，采取带教式培训等多种模式，加大基层卫生监督协管人员的培训力度，将其纳入中央支持地方卫生监督员培训项目中进行落实。

（四）推广典型，示范带动。

卫生院要及时总结分析开展卫生监督协管工作中出现的新情况、新问题，在卫生监督协管人员的聘用与管理、基层医疗卫生机构与卫生监督机构上下联动、卫生监督协管人员培训与指导、提高基层服务能力、加强督导与考核等方面，认真总结经验，为推进我县卫生监督协管服务积累经验。

（五）明确任务，加强考核。

卫生院要按照本方案要求，按时完成卫生监督协管信息网络建设任务，健全管理制度和工作流程，细化监督内容和频次，确保卫生监督协管工作数量、质量落到实处。

第三篇：教育局、卫生局联合发文[2011]

礼教发[2011] 号

关于在全县托幼机构和小学 开展预防接种证查验工作的通知

各乡镇教育组、卫生院、县幼儿园、县疾控中心：

为了更好地预防和控制托幼机构和学校传染病的发生与流行,保护儿童身体健康,确保教育教学秩序正常运行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《学校卫生工作条例》等有关法律法规及卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》，经研究决定，现就2011年秋季全县托幼机构和小学开展预防接种证查验工作的有关要求通知如下：

一、加强领导、广泛宣传

各教育组、小学、托幼机构要高度重视查验预防接种证工作，要将此项工作作为关心儿童健康、保障广大师生身心健康安全的重要措施来抓，积极组织、认真落实，并将其纳入学校传染病防控管理内容。各乡镇卫生院要加强对漏种儿童补种工作的组织和管理，积极指导辖区托幼机构和学校开展预防接种证查验工作。

各小学及托幼机构要充分利用多种形式向学生及家长宣传预防接种 的意义和有关知识。要将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序，严格实行凭户口薄及预防接种证报名制度，在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求和国家免疫规划要求接种的疫苗种类，要求没有预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入学前应到居住地的接种单位补办或补种。

二、开展培训、确保落实

县教育局将于8月底组织开展全县托幼机构、小学查验预防接种证的培训工作，县疾控中心应做好技术指导工作。各乡镇教育组和卫生院对查验接种证工作要有专门的安排意见、检查和总结，各乡镇教育组要将文件转发至所辖区的各小学及托幼机构，乡镇卫生院要配合教育组在开学前对辖区托幼机构和小学有关人员进行专业培训工作。培训内容包括：纳入国家免疫规划疫苗的种类及其免疫程序、预防接种证的查验、登记报表的填写、查验结果报告（包括报告机构、时限、内容等）、漏种儿童补种等具体内容和要求。

全县各小学、托幼机构应明确专人负责查验预防接种证工作，并接受相关培训。

三、周密组织、严格查验

今年秋季开学，全县各托幼机构、小学要对新入托（入园）、入学儿童进行《接种证》查验，在园、在校期间不再查验，但仍需对新转入的儿童开展查验工作。

儿童在办理入学、入托（入园）手续时，其家长或监护人必须出示预防接种证。托幼机构或学校在儿童入托、入学或学期中新接收的转学儿童报名时应派专人负责查验预防接种证工作，接种证必须记录国家免疫规划接种的疫苗种类包括:百白破、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。查验接种证时应根据证上的接种记录认真逐项填写 《礼泉县入托、入学儿童查验预防接种证及免疫情况登记表》，登记表一式两份，一份留底和用作复验备查，一份随统计表《礼泉县入托、入学儿童查验预防接种证及免疫接种统计表》及《礼泉县入学、入托儿童预防接种证查验和补种工作总结汇总表》上报。

对于无预防接种证和未完成国家免疫规划疫苗全程接种的幼儿、学生，托幼机构或学校要通知督促其在1月内到指定的接种单位补种疫苗或补办接种证，同时通知当地卫生院。在完成新生入托、入学验证工作后托幼机构和学校应将有关信息复印放入学籍档案或健康档案，儿童接种证交还家长保存。

四、加强管理、及时补种

各托幼机构、小学要将凭《预防接种证》入托（入园）、入学工作纳入常规业务工作范围，要建立健全有关制度，加强日常性督促检查。开学前要在醒目位置张贴通知、在新生招收通知或报名须知上应告知凭预防接种证入托（入园）、入学的具体要求和有关事项。

县疾控中心、乡镇卫生院要切实做好对凭儿童接种证入托（入园）、入学工作的技术指导，并尽可能派业务人员进驻托幼机构、学校，协助开展预防接种证查验工作，掌握相关接种信息。

承担预防接种的乡镇卫生院、县疾控中心接种门诊应核对预防接种卡（册），经核实属于漏种的要严格按照《预防接种工作规范》的要求及时对托幼机构及学校查验出的漏种儿童予以补种，对遗失预防接种证的已种儿童经核对无误后给予补证。接种单位应做好补种/补证记录。

幼儿、学生完成补种、补证后托幼机构及学校应凭补种单位出具的《儿童入托、入学疫苗补种（补证）证明》登记入《入托、入学儿童查验预防接种证及免疫情况登记表》的备注栏中予以说明，并在9月20日前将查验工作统计入《儿童入托、入学查验预防接种证及免疫接种统计表》及《礼 泉县入学、入托儿童接种证查验和补种工作总结汇总表》上报。县城所在地的托幼机构和学校向城关卫生院及城关教育组报告，乡镇所在地的托幼机构和学校向属地乡（镇）卫生院及教育组报告，乡镇卫生院及教育组审核汇总后分别上报县疾控中心和教育局。

五、加强督查、确保实施

为严格执行《儿童预防接种证》查验制度，县教育局已将托幼机构、学校凭《儿童预防接种证》入托（入园）、入校工作作为目标考核内容。对儿童入托、入学时未依照规定查验预防接种证或查验不力，发现未依照规定接种的儿童后未向疾控中心或接种单位报告的，要依照《条例》第67条规定由县教育局责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要责任人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。附件：礼泉县儿童入托、入学查验预防接种证及免疫情况登记表

礼泉县入托、入学查验接种证及免疫接种统计表

礼泉县入托、入学儿童接种证查验和补种工作总结汇总表

礼泉县教育局 礼泉县卫生局

二0一一年八月十八日

抄报：市教育局、市卫生局、市疾控中心、县政府办公室 抄送：档

（二）

第四篇：XX新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死登记报告单项制度

XX中心卫生院

新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死病例登记

报告管理制度

1.本院临床医生及辖区村卫生室、社区卫生服务站医生是报告责任人，在日常诊疗或入户体检过程中，发现经临床或（和）病理检查确诊的新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死患者，要认真填写相关报告卡，于每月25号前报送至卫生院防保科。

2.医院慢病科网络直报人员负责收集报告卡，进行逐一审核、补漏剔重，并在相关登记册上逐项登记；于次月3号前完成网络直报工作、15号前将纸质资料上报县疾控中心慢病科。

3.进行网络直报时，要按照“填卡说明”认真填写各项基本信息，尤其是新发肿瘤患者有病理学诊断结果的，必须填写完整。

4.若同一患者先后出现多种原发报告病种，则需分病种填报（即每病一卡）；另外，若发现过去诊断有误需要更正时，应按新的诊断另行报告。

5.医院慢病科要加强相关病例的主动收集，通过联络街道民政办、派出所、计生办、医保所及村（居）委会等单位人员协作配合，开展漏报调查等途径，力争使辖区相关病种登记报告率达98%以上。

6.医院“新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死报告管理工作领导小组”成员将每季度检查一次院内、外相关病种登记报告情况，发现问题及时纠正、解决。

第五篇：病例报告

病例报告 病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。

分析

临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。

某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据，以说明反常表现和特殊转归的确凿性。

讨论内容

讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。