肿瘤、脑卒中、冠心病报告管理制度doc

第一篇：肿瘤、脑卒中、冠心病报告管理制度doc

临卜中心卫生院肿瘤、脑卒中、冠心病、死因报告工

组

长：高尚奇副组长：刘保芳成员：赵敏

马波

李玉江

作管理领导小组

院长

防保站站长 公共卫生办公室主任

公共卫生办公室成员 公共卫生办公室成员

死因、肿瘤、脑卒中、冠心病报告管理制度

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构肿瘤、脑卒中、冠心病病例的肿瘤、脑卒中、冠心病构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在医疗过程中患者肿瘤、脑卒中、冠心病后，须填报《肿瘤、脑卒中、冠心病病例报告卡》，对肿瘤、脑卒中、冠心病案例进行肿瘤、脑卒中、冠心病医学诊断并由诊治医生填报《肿瘤、脑卒中、冠心病医学证明书》。

2、医务科组织医生对肿瘤、脑卒中、冠心病病例进行实地调查核实，采集病史。

3、诊治医生在开具肿瘤、脑卒中、冠心病证明书后3天内，病案室应完成肿瘤、脑卒中、冠心病编码工作。

4、网络直报人员在开具肿瘤、脑卒中、冠心病证明书7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；肿瘤、脑卒中、冠心病信息：肿瘤、脑卒中、冠心病日期、肿瘤、脑卒中、冠心病原因（直接肿瘤、脑卒中、冠心病、根本肿瘤、脑卒中、冠心病、与传染病相关的肿瘤、脑卒中、冠心病及不明肿瘤、脑卒中、冠心病）。对于不明原因肿瘤、脑卒中、冠心病病例，要在《医学肿瘤、脑卒中、冠心病证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始肿瘤、脑卒中、冠心病医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、医务处要定期检查各科室肿瘤、脑卒中、冠心病报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

《例会制度》

1、公共卫生科每月向院领导汇报本月填报卡片存在的问题，发现问题及时解决，使工作得以顺利开展。

2、公共卫生科每季最后一周星期三上午召开慢性非传染性疾病例会，通报本季填报卡的情况，并组织学习相关知识。

3、公共卫生科防制人员每月要到村级医疗卫生机构了解医生填报卡存在的问题，并予以填报技术上的指导。

4、村级医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治人员要积极参加卫生院举办的多种相关的例会及培训班，在实际工作中有不能自己解决的及时向上级部门请示汇报。

《档案管理制度》

1、公共卫生科将收集到的死亡人员信息、肿瘤、脑卒中、冠心病卡进行审核并详细登记要求填报规范，指出填报质量。

2、公共卫生科接收卡时间顺序进行编号、整理、归档。

3、公共卫生科报告卡要按年整理保存，按要求规范存放。

《人员培训制度》

1、卫生院每年对本院工作人员几村级医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治人员就填报死因监测、肿瘤、脑卒中、冠心病卡的相关知识进行培训两次次。

2、公共卫生科为了提高填报死因监测、肿瘤、脑卒中、冠心病卡的理论水平，把填报肿瘤、脑卒中、冠心病卡的相关知识融入“三基”考试中，使之能更好掌握填报肿瘤、脑卒中、冠心病卡的理论及相关知识。

《工作考核通报制度》

1、公共卫生科防制人员每月底需到村级医疗卫生机构检查肿瘤、脑卒中、冠心病人员的肿瘤、脑卒中、冠心病报告卡及死亡人员信息的填报情况，发现漏报、迟报及时督促进行补报。

2、对于迟报、漏报的相关人员进行登记、备案，并分析原因及时整改。

3、对于迟报、漏报相关人员名单输送卫生院公共卫生科。

《死因、肿瘤、脑卒中、冠心病卡网络直报制度》

1、公共卫生科防制人员收到死亡人员信息、肿瘤、脑卒中、冠心病卡后应对卡面进行认真细致的查阅。

2、对漏项、错项或者存在逻辑错误的，督促报卡的村级医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治人员及时整改。

3、要求各级医疗卫生机构确认肿瘤、脑卒中、冠心病卡内容填写完整，正确无误后方能网络直报，网络直报时限不能超过一周。

《死因、肿瘤、脑卒中、冠心病卡信息查漏补报制度》

1、公共卫生科每周将本周内所发现的肿瘤、脑卒中、冠心病卡在网上再检查一遍，发现网络直报内容有漏项、错项及时订正。

2、因系统问题引起信息资料丢失，应及时补报，以防因客观原因引起漏报。

3、卫生院协助县卫生局对各级医疗卫生机构年内开具《肿瘤病例登记卡》《脑卒中、冠心病病例登记卡》进行督导、检查、核对。

第二篇：2011年脑卒中 冠心病监测工作计划

2011年脑卒中 冠心病监测工作计划

根据《山东省脑卒中 冠心病发病登记报告制度》的要求，结合我县实际情况制定此工作计划。

一 本县内各级各类医疗卫生单位为责任报告单位，并制定责任报告人（执行职务的所有医务人员和乡村医生)

二 按要求填写发病登记报告卡片，填写应完整，不得缺项，漏项，杜绝出现逻辑错误，字迹要清楚。

三 县级医疗机构报病于每月5日前将上月报告卡报送省疾病控制机构； 村卫生室报新发病例于次月的2

日前将报告卡上报当地镇办卫生院，镇办卫生院审核 剔重后登记在《脑卒中 冠心病病例登记侧》上，并完成网络报告，将卡片于每月5日前将上月报告卡报送县疾控中心；疾控中心将各医疗单位上报病例进行分类汇总，剔除重卡，于每月25日前网报给省疾控中心慢病所，于次年2月份审核订正前一年的病历卡及工作总结，连同全年 新发病例和人口数据于2月前报送省慢病所，同时报送县卫生局。

四 不定期按照工作需要举办培训，定期进行督导检查并于二月份进行漏报调查。

五每年年底组织镇办防保人员进行一次随访，并于次年1月30日前将随访结果上报疾控中心。

第三篇：脑卒中、冠心病的预防健康知识讲座教案（定稿）

健康知识讲座教案

课 题：脑卒中、冠心病的预防

教学目的：通过健康教育和心、脑血管疾病危险因素的干预与控制，达到预防心、脑血管疾病的发生，教学重点：忌烟酒，少食盐，合理膳食，加强锻炼 教学难点：早期发现病人及高危人群的筛检 教 具：多媒体（或讲义材料）课 型：新课 授课形式：大课堂面授 课 时：1.5课时 教学过程：

1、导入 脑血管疾病是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。现状：心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死因，其中脑卒中是全死因第二位死因。

2、揭示课题 脑卒中、冠心病的预防

3、内容 人群高血压的防治

健康教育 健康教育是第一级预防的重要环节，尤其是与生活方式有密切联系的心、脑血管这一类的疾病，通过健康教育在改变知识结构和信念的基础上，进而改变不健康的行为和生活方式达到促进健康的目的，显得格外重要。与心、脑血管疾病有关的病理变化及危险因素起源于生命早期，因此可利用儿童具有可塑性强，容易形成动力定型的生理特点，将预防成人期疾病列为学校健康教育的内容是很必要的。实践证明，在童年期减低心血管疾病的危险因素，最终降低成人期上述疾病的发病率是完全可行的。故在防治心血管疾病中健康教育应以全人群为对象，而针对不同人群的特征，有重点的进行，提高疾病防治的卫生知识普及率，以降低人群中主要危险因素水平。

心、脑血管疾病危险因素的干预与控制

1.限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区，高血压患病率也高。临床试验表明，限制高血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa（4mmHg），在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使＜2～3，食盐每日以3～5g为宜，是预防高血压的重要措施之一。

2.劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑血管疾病，最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛，且病变的程度与吸烟量有密切关系。有酗酒习惯的人要戒酒，或减少饮酒量，每天饮酒量不宜超过一两白酒，以防血清脂蛋白增多。

3.加强体育锻炼 经常性参加适当的体育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。

4.膳食预防 合理膳食是防治心、脑血管疾病的关键。根据WHO专家委员会的推荐，宜采用预防性食谱，预防性食谱的基本原则为：

（1）避免体重过重，如有超重，应减少能量摄入及增加能量消耗。

（2）使碳水化合物和“天然形成”的糖类的摄入，占总能量摄入量的48%（3）控制精制糖或经过加工的糖类的摄入，使仅占总能量摄入量的10%.（4）控制总脂肪摄入量，使占总能量的30%.（5）控制饱和脂肪酸摄入量，使占总能量的10%，使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡，各占总能量摄入量的10%.（6）控制胆固醇的摄入至每天300mg.（7）控制盐的摄入至每天5g，以减少钠的摄入。

上述内容可基本归纳为“忌烟酒，少食盐，合理膳食，加强锻炼。”具体应该注意下列几点：

（1）以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。

（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐过饱。

（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用，减少脂肪的收。

（4）以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和减少脑卒中发生的机会。（5）蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素不 的良好来源，还有利于降低体重。人群监测

（一）建立完善的信息监测系统

要开展人群中心脑血管的防治，首先应重视建立完善的信息监测系统，建立发病、死亡和危险因素数据的信息网络。

（二）早期发现病人及高危人群的筛检

临床实验表明，通过对高血压的检查与治疗，可以降低心脏病及脑血管疾病的发病率。

加强病人的计划管理

对就诊或体检中发现的临界和确诊高血压患者应列为管理对象，对患者进行完善的计划管理，可以有效地防止心脑并发及进而降低脑卒中、冠心病的发病率和死亡率

4、讨论 预防心、脑血管疾病，应从儿童期就注意合理膳食。

5、小结 国内外群体防治心、脑血管疾病的经验证明：降低人群血压水平，对预防心、脑血管病具有重要意义，在防治心、脑血管疾病的同时，心须有计划地在人群中重点进行心、脑血管疾病的主要危险因素之一高血压的防治。

第四篇：肿瘤登记报告管理制度

肿瘤登记报告管理制度

肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统，经常性地搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探索肿瘤病因及其流行规律，制定和落实各项综合防治措施的重要依据。

一、登记报告

（一）报告单位和报告人

1.报告单位：淮南市范围内各级各类医疗卫生机构。

2.报告人：执行职务的所有医务人员均为责任报告人。

（二）报告范围

本市辖区内的常住人口（本市居住6个月以上），符合下述条件的，均需填写“淮南市肿瘤病例报告卡”：

1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者。

2.既往已确诊或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。

（三）报告内容

按照“淮南市肿瘤病例报告卡”（以下简称“报告卡”，详见附件3），填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。主要包括：

1.肿瘤患者一般信息：如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。2.肿瘤患者疾病信息：如诊断、病理类型、诊断依据等。3.肿瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。4.填报人员信息。

肿瘤分类编码使用《国际疾病分类（ICD-10）》（第十次修订本），并同时使用ICD-O进行编码。编码由各县区疾病预防控制中心人员统一填写。

（四）报告流程

1.医院门诊部、住院部、肿瘤诊断相关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日发现的肿瘤病例（在报告范围内的），及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。

相关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后交院内分管肿瘤报告工作的科室。

本单位肿瘤登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），经质量审核、院内查重并剔除重卡后，于每月10日前将上一个月的肿瘤卡片集中报送至区疾病预防控制中心。

2.社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室在建立居民健康档案、新农合报销或日常诊疗等工作过程中发现的肿瘤病例（在报告范围内的），经核实患者的基本情况后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），并填写《淮南市肿瘤病例报告卡》，进行质量审核并查重后，于每月10日前逐级将上一个月的肿瘤卡片报送至所在区疾病预防控制中心。3.各县、区疾控机构对医疗机构每月报送的肿瘤报告资料，首先剔除非恶性肿瘤（中枢神经系统良性肿瘤除外）和非本辖区常住户口病例，然后进行逐例、逐项地审核、查重、编码与录入计算机。对上述过程中发现的肿瘤报告资料中的缺项、漏项、逻辑错误等，要及时与填报单位进行核对、补填或更正。

二、登记报告资料的管理

（一）审核

医疗机构恶性肿瘤登记报告工作的管理人员对收到的肿瘤发病报告卡须进行错项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡须及时向填卡人核实。

（二）订正

医疗机构发现报告病例诊断需变更或填卡错误时，应及时进行订正报告，重新填写恶性肿瘤发病报告卡，并注明原报告病名。

（三）查重、补漏

各医疗机构和各级疾病预防控制机构应定期对报告病例资料进行查重。各医疗机构应定期开展院内自查，对发现本内漏报的恶性肿瘤病例，应及时登记并补报。

各级疾病预防控制机构应定期将从死因监测系统获得的恶性肿瘤死亡病例资料与肿瘤发病报告资料进行核对，并确认肿瘤病例的生存状况。如发现死亡原因为恶性肿瘤但无肿瘤发病报告卡的，应及时反馈就诊医院或社区/乡镇卫生服务机构，通过查阅病例或访问死者家属获取相关资料，补报肿瘤卡。

（四）资料保存

1.《肿瘤报告卡》由各县区疾病预防控制机构保存，录入的电子文档应分别保存在不同的介质或者电脑中。

2.各级疾病预防控制机构应将恶性肿瘤病例报告信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。

三、组织实施

（一）卫生行政部门

各级卫生行政部门负责肿瘤登记报告工作的组织领导，要将肿瘤登记报告工作纳入各级医疗机构公共卫生任务和各级疾病预防控制机构绩效的考核内容，并加强管理。

（二）医疗机构

建立健全肿瘤登记报告工作的管理制度，明确本单位肿瘤登记报告管理科室及管理人，明确各诊疗科室职责，加强责任报告人员的业务培训工作。要定期组织开展本单位报告工作的质量检查与考核。

第五篇：医院健康教育处方(脑卒中糖尿病高血压冠心病)

**县总医院健康教育处方

脑卒中

脑卒中又叫中风或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。中风发病看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多

种因素长期作用于脑血管引起的。

预防脑卒中要点：

1、控制血压，中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。

2、合理安排生活和工作，劳逸结合，冬天注意保暖。

3、注意克服诱发中风的不良习惯，如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。

4、科学饮食，常食蔬菜、水果和富含维生素、纤维素食物、豆制品、牛奶，少吃油腻食物、盐、糖，保持大便通畅。

5、警惕中风预兆，如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙、言语含糊或表达困难、头痛剧烈、头昏、恶心、全身乏力等异常现象，必须立即去医院诊治。

糖尿病

1、心情舒畅，避免精神紧张，保持情绪稳定。

2、饮食原则：低盐低脂糖尿病饮食，良好的饮食控制是一切降糖治疗的基础。

3、可食用纯牛奶，避免应用酸牛奶等含糖量高食品，禁甜食、水果，禁食粥类，尤其是勾兑有芡、面粉的粥；

河南省中医院心血管内科王振涛

4、三餐定时定量，减少主食量，适当增加蔬菜种类。

5、控制饮食基础上，按时服药，推荐胰岛素疗法，副作用相对较少。

6、学习自我监测快速血糖，了解血糖控制情况。了解低血糖的表现，避免低血糖发生；

7、控制危险因素：严格控制血压达标，120/80mmHg；定期复查血脂水平；戒烟、限酒。

8、定期查颈动脉彩超，了解血管状况；查心电图或冠脉造影了解糖尿病大血管病变；定期查肾脏彩超，肾功能、尿常规等，了解是否有糖尿病肾损害；定期查眼底，评估是否有糖尿病微血管病变。

高血压

1保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过度的喜怒哀乐和激动。

2生活不宜紧张。劳累，要劳逸结合，生活规律，做力所能及的工作或劳动，注意保暖。

3睡前不要太兴奋。激动，避免用脑过度，人睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。

4进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂。少糖。少盐饮食，每天食盐

5克为宜、多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果。谷物。不偏食。

6宜食芹菜，胡萝卜、荠菜，山揸。香蕉。花生。莲心。淡绿茶。黑木耳。蜂蜜等；不宜食动物油。巧克力。冰淇淋。油炸食品。电烤鸡鸭。浓茶。动物内脏等。戒烟酒。

7衣裤。领带。裤带都不要过紧。弯腰不宜过度，不宜突然改变体位，以防止诱发脑溢血。也不宜玩麻将，看球赛。打游戏机，防止情绪过分激动诱发脑溢血。

8适当进行体育锻炼，如步行。慢跑、太极拳、气功。骑自行车。打羽毛球等，做到适度、坚持。

9降压药，要在医生指导下服用，做到长期眼药不中断不要随便服，不能随便进补，必要时须遵医嘱。还要定期检查血压和血脂。

冠心病

1.节制饮食，控制体重。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黄、鱼籽、动物内脏等，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等。

2.限制食盐摄入，每日10克以下，禁烟、节制饮酒，白酒每日量控制在30ml以内。忌饮咖啡、浓茶等。

3.如果血压高，应在医师指导下长期服用加压药物，使血压保持在正常范围（130～120mmHg/85～80mmHg）。河南省中医院心血管内科王振涛

4.生活有规律，避免过度紧张和情绪波动。大便通畅，睡眠充足。可做适量运动，以不引起症状为宜。如打太极拳、散步。

5.夜间不宜独居一室。起床前，做到“三个半”：醒后静卧半分钟，床上坐起半分钟，双腿下垂在床边半分钟，然后再起床活动，避免因体位突变导致意外。

6.坚持服用肠溶阿司匹林片（每晚50～100毫克）。常备抗心绞痛药物，如硝酸甘油片，麝香保心丸、速效救心丸等，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不缓解，应立即住院治疗。