XX新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死登记报告单项制度5篇

第一篇：XX新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死登记报告单项制度

XX中心卫生院

新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死病例登记

报告管理制度

1.本院临床医生及辖区村卫生室、社区卫生服务站医生是报告责任人，在日常诊疗或入户体检过程中，发现经临床或（和）病理检查确诊的新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死患者，要认真填写相关报告卡，于每月25号前报送至卫生院防保科。

2.医院慢病科网络直报人员负责收集报告卡，进行逐一审核、补漏剔重，并在相关登记册上逐项登记；于次月3号前完成网络直报工作、15号前将纸质资料上报县疾控中心慢病科。

3.进行网络直报时，要按照“填卡说明”认真填写各项基本信息，尤其是新发肿瘤患者有病理学诊断结果的，必须填写完整。

4.若同一患者先后出现多种原发报告病种，则需分病种填报（即每病一卡）；另外，若发现过去诊断有误需要更正时，应按新的诊断另行报告。

5.医院慢病科要加强相关病例的主动收集，通过联络街道民政办、派出所、计生办、医保所及村（居）委会等单位人员协作配合，开展漏报调查等途径，力争使辖区相关病种登记报告率达98%以上。

6.医院“新发肿瘤、脑卒中与心肌梗死报告管理工作领导小组”成员将每季度检查一次院内、外相关病种登记报告情况，发现问题及时纠正、解决。

第二篇：肿瘤登记报告制度

人民医院

肿瘤登记报告制度

一、医务科设专人负责全院报告卡的收集、登记、上报、质量控制等工作。并负责查重、完善上报信息。对更正报告，应立即在原报告卡上做相应信息的更新或补充，在“全院肿瘤登记册”上进行登记，已死亡的病例应填入死亡日期并抽出另行存放。

二、肿瘤报告执行首诊负责制，各临床、医技科室在发现新诊断的肿瘤病例时，首诊医师应立即填写“居民肿瘤病例报告卡”并上报。

三、住院医师如发现门诊已确诊的恶性肿瘤患者未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡上报。

四、若发现报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行填写更正报告。

五、医务科负责肿瘤报告人员应定期查阅归档病历，以发现在住院部漏报的病例，并及时督促补报。

六、医务科负责定期对病理、检验、放射、超声波、等诊断部门的诊疗信息进行核查，防止门诊病例漏报。

七、科室施行科主任负责制，责任到人，每月在科主任例会上通报漏报病例的科室，并对责任科室主任及主管医医师进行诫勉谈话，如同一医师出现第二次漏报，经查实后，给予科室每例30元经济处罚。

八、肿瘤报告工作人员，负责每季度将肿瘤患者信息上报至县疾控部门。

医务科

2014年5月10日

第三篇：肿瘤、脑卒中、冠心病报告管理制度doc

临卜中心卫生院肿瘤、脑卒中、冠心病、死因报告工

组

长：高尚奇副组长：刘保芳成员：赵敏

马波

李玉江

作管理领导小组

院长

防保站站长 公共卫生办公室主任

公共卫生办公室成员 公共卫生办公室成员

死因、肿瘤、脑卒中、冠心病报告管理制度

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构肿瘤、脑卒中、冠心病病例的肿瘤、脑卒中、冠心病构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在医疗过程中患者肿瘤、脑卒中、冠心病后，须填报《肿瘤、脑卒中、冠心病病例报告卡》，对肿瘤、脑卒中、冠心病案例进行肿瘤、脑卒中、冠心病医学诊断并由诊治医生填报《肿瘤、脑卒中、冠心病医学证明书》。

2、医务科组织医生对肿瘤、脑卒中、冠心病病例进行实地调查核实，采集病史。

3、诊治医生在开具肿瘤、脑卒中、冠心病证明书后3天内，病案室应完成肿瘤、脑卒中、冠心病编码工作。

4、网络直报人员在开具肿瘤、脑卒中、冠心病证明书7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；肿瘤、脑卒中、冠心病信息：肿瘤、脑卒中、冠心病日期、肿瘤、脑卒中、冠心病原因（直接肿瘤、脑卒中、冠心病、根本肿瘤、脑卒中、冠心病、与传染病相关的肿瘤、脑卒中、冠心病及不明肿瘤、脑卒中、冠心病）。对于不明原因肿瘤、脑卒中、冠心病病例，要在《医学肿瘤、脑卒中、冠心病证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始肿瘤、脑卒中、冠心病医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、医务处要定期检查各科室肿瘤、脑卒中、冠心病报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

《例会制度》

1、公共卫生科每月向院领导汇报本月填报卡片存在的问题，发现问题及时解决，使工作得以顺利开展。

2、公共卫生科每季最后一周星期三上午召开慢性非传染性疾病例会，通报本季填报卡的情况，并组织学习相关知识。

3、公共卫生科防制人员每月要到村级医疗卫生机构了解医生填报卡存在的问题，并予以填报技术上的指导。

4、村级医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治人员要积极参加卫生院举办的多种相关的例会及培训班，在实际工作中有不能自己解决的及时向上级部门请示汇报。

《档案管理制度》

1、公共卫生科将收集到的死亡人员信息、肿瘤、脑卒中、冠心病卡进行审核并详细登记要求填报规范，指出填报质量。

2、公共卫生科接收卡时间顺序进行编号、整理、归档。

3、公共卫生科报告卡要按年整理保存，按要求规范存放。

《人员培训制度》

1、卫生院每年对本院工作人员几村级医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治人员就填报死因监测、肿瘤、脑卒中、冠心病卡的相关知识进行培训两次次。

2、公共卫生科为了提高填报死因监测、肿瘤、脑卒中、冠心病卡的理论水平，把填报肿瘤、脑卒中、冠心病卡的相关知识融入“三基”考试中，使之能更好掌握填报肿瘤、脑卒中、冠心病卡的理论及相关知识。

《工作考核通报制度》

1、公共卫生科防制人员每月底需到村级医疗卫生机构检查肿瘤、脑卒中、冠心病人员的肿瘤、脑卒中、冠心病报告卡及死亡人员信息的填报情况，发现漏报、迟报及时督促进行补报。

2、对于迟报、漏报的相关人员进行登记、备案，并分析原因及时整改。

3、对于迟报、漏报相关人员名单输送卫生院公共卫生科。

《死因、肿瘤、脑卒中、冠心病卡网络直报制度》

1、公共卫生科防制人员收到死亡人员信息、肿瘤、脑卒中、冠心病卡后应对卡面进行认真细致的查阅。

2、对漏项、错项或者存在逻辑错误的，督促报卡的村级医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治人员及时整改。

3、要求各级医疗卫生机构确认肿瘤、脑卒中、冠心病卡内容填写完整，正确无误后方能网络直报，网络直报时限不能超过一周。

《死因、肿瘤、脑卒中、冠心病卡信息查漏补报制度》

1、公共卫生科每周将本周内所发现的肿瘤、脑卒中、冠心病卡在网上再检查一遍，发现网络直报内容有漏项、错项及时订正。

2、因系统问题引起信息资料丢失，应及时补报，以防因客观原因引起漏报。

3、卫生院协助县卫生局对各级医疗卫生机构年内开具《肿瘤病例登记卡》《脑卒中、冠心病病例登记卡》进行督导、检查、核对。

第四篇：武汉市卫生局关于脑卒中和心肌梗死病例报告发文

武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告管理办法

随着经济社会的发展，人民生活水平日益提高，老年人口比例不断增加，武汉市疾病谱和死亡谱发生了明显变化，心脑血管疾病的发病和死亡呈明显上升趋势，已成为严重威胁居民生命和健康的主要疾病，心脑血管事件报告已列入湖北省慢性病防治工作规划（2012-2015）的工作目标，为长期动态监测我市心脑血管事件的发病水平及变化特征，推动我市心脑血管疾病的防治工作，特制定本办法。

一、发病信息报告内容

（一）报告对象：武汉市户籍居民

（二）报告单位和报告人

各级各类具有脑卒中和心肌梗死诊断能力的医疗机构均为责任报病单位，包括二级及二级以上综合医院、基层医疗卫生机构，专科医院、企业医院、部队医院等。

所有执行职务的医生为责任报告人。

（三）报告病种和内容

1、报告病种

（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。

（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22）和心脏性猝死（I46.1）。

2、报告内容

《武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告卡》填写项目包括：门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。

二、发病信息收集方法

（一）医疗机构报告

报病医疗机构对门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查，首次确诊的新发病例进行报告。

（二）死亡补发病

区疾病预防控制中心通过居民死亡报告系统核对本辖区死亡病例，如发现有上述需要报病的病例，经与发病报告系统核对为未报病例，需组织基层医疗机构补报相应的发病报告卡。

（三）基层监测组织报告

社区卫生服务站/村卫生室，结合日常工作，发现脑卒中和心肌梗死发病的病例，应向社区卫生服务中心/卫生院进行报告。社区卫生服务中心/卫生院经核实为未报病例的，需调查核实诊断后填写发病报告卡。

（四）漏报调查及其他专题调查

漏报调查包括医院漏报调查和居民漏报调查，对调查中发现的漏报病例，应及时填写发病报告卡补报。

三、报病程序

（一）医疗机构报病程序

1、门、急诊或住院首诊医生，对符合上报条件的病例，应及时填写脑卒中和心肌梗死病例报告卡；

2、相关科室门诊和病房，设专人负责每日报卡的收集和整理，并及时交院内分管报病工作的科室；

3、院内分管报病的科室，设专人负责脑卒中和心肌梗死病例报告卡的收集和质量审核，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人核对和修改，对重复报告的卡片进行院内剔除，并于一周内录入“武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告系统”，最后集中将报告卡送往辖区疾病预防控制中心。

4、网络报告的具体方法为：登录武汉市疾病预防控制中心网站（http://www.xiexiebang.com），点击“武汉市慢性病病例报告管理系统”，进入“武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告系统”，然后按市疾控中心分配的用户名及密码进入系统内部，将卡片录入到报病系统。

（二）死亡补报病例

区疾控中心负责报告的专业人员应定期核对死因系统，将系统中脑卒中和心肌梗死的死亡病例，与“武汉市脑卒中和心肌梗死病例报告系统”的数据核对，对无发病报告卡者，按街道/乡镇整理后反馈至社区卫生服务中心/乡镇卫生院后，由公共卫生科人员进行调查核实，若为需要报告的病例，则补报相应的发病卡。

（三）基层监测组织报告程序

区内的个体医疗、村卫生室等发现需要报告的脑卒中和心肌梗死病例，应向所辖的卫生服务中心/乡镇卫生院报告，由负责该项工作的人员核对中心/院内的脑卒中和心肌梗死病例发病报告登记本，如为未报病例，应调查核实诊断后填写报告卡，并及时录入系统。

（四）漏报调查程序

1、医院漏报

（1）在医院可以通过定期查阅病史或出入院情况等资料，进行查漏。（2）在收集、审核《死亡医学证明书》时，发现未报病例应及时补填发病卡片，完成本院的死亡补发病报告。

2、居民漏报：全市每3年组织开展一次居民漏报调查以评估监测数据质量，校正监测数据。

四、报告要求

（一）报告规则

1、急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，28天内如有新发展或第二次急性发作均不另行报告；28天后有新发展或急性发作则按另一新发病例报卡。

2．如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。

（二）卡片填写

卡片填写须字迹清晰，易于辨认，项目齐全，更正诊断病例诊断依据须准确可靠。对发现有误的病例信息应及时进行核对、随访、更正。

五、工作职责

（一）各级各类医疗机构

1、建立健全脑卒中和心肌梗死报病工作制度，完善报病网络，按报病程序认真做好报卡的填、审、登、报、查等各环节工作，使本单位内报病工作形成良性运转。

2、每月组织一次单位内工作自查，核实病历与报卡，发现错报、漏报、迟报，要及时更正和补报；每月将本单位报病卡审核汇总后，及时送往所属区疾控。

3、将脑卒中和心肌梗死病例网络直报工作纳入单位目标考核范围。

4、接受市疾病预防控制中心、辖区内区卫生局、区疾病预防控制中心等部门对脑卒中和心肌梗死病例报告工作的检查和技术指导。

5、基层卫生医疗机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内漏报和错报的脑卒中和心肌梗死病例及时进行入户调查，并按照程序补报；负责每年对脑卒中和心肌梗死发病病例进行随访。

（二）区疾病预防控制中心

1、对辖区医院网络报告质量进行审核，剔除重复报告卡；对不合格卡及时退回报病单位，核对准确后更新信息；对常住户口不在本区的卡片及时转出。

2、做好脑卒中和心肌梗死病例死亡补发病工作。每季度将死因报告系统与相应的脑卒中和心肌梗死发病报告卡核对，发现无发病报告卡的死亡病例，及时反馈至社区卫生服务中心/乡镇卫生院，经调查核实后，补报相应的发病卡。

3、每季度对辖区内医疗机构脑卒中和心肌梗死报告质量进行一次全面检查，通过简报形式通报各有关医疗单位，上报区卫生局，并报市疾病预防控制中心慢病所存档。

4、进行全区脑卒中和心肌梗死流行趋势及年报分析。

（三）市疾病预防控制中心

1、负责全市脑卒中和心肌梗死病例报告工作的全面管理、业务指导、技术培训、质量控制、考核和评估，推动本办法的贯彻实施。

2、进行全市范围内脑卒中和心肌梗死重复报告的排除工作；按时进行监测数据分析，完成全市脑卒中和心肌梗死流行趋势及年报分析，结果上报市卫生局。

3、负责脑卒中和心肌梗死病例报告报告网络系统的维护，提供技术支持，对发病报告数据备份，确保数据安全。

4、每三年组织一次全市范围内脑卒中和心肌梗死报告的漏报调查，监测和

评估报告质量。

第五篇：肿瘤登记自查自纠制度

肿瘤登记报告奖惩制度

1、肿瘤登记报告奖惩按行政、科室、个人三级责任划分进行落实。

2、全肿瘤登记报告管理先进，主管领导奖励200元，科室奖励500元，科主任、肿瘤登记报告人员各奖励100元。

3、根据年终检查情况，工作中有突出贡献者奖励200元。

4、全年未参加本院及上级有关培训的，处罚200元。

5、凡漏报、迟报肿瘤病例，根据自查自纠结果，每一例责任人处罚50元，主管领导、防保科主任负连带责任各处罚30元

6、漏报、迟报累计超过3例，扣除责任人1月工资、奖金，通报全院；主管领导、防保科主任负连带责任，扣除1月工资、奖金一半。

7、肿瘤登记报告人员未及时向县慢病科报告肿瘤病例，每一例处罚50元每月上报肿瘤月报表，未按时报告，扣除1个月工资、奖金，并通报全院。

钱山卫生院