2015林林县肿瘤登记分析报告doc1

第一篇：2015林林县肿瘤登记分析报告doc1

2015年林林县肿瘤监测年度分析报告

林林县疾病预防控制中心

摘要：本报告以年龄和性别作为分层因素，采用率、构成比、累积率等指标，分析了2015年林林县肿瘤发病和死亡水平、发病和死亡顺位。旨在了解林林县肿瘤发病和死亡的人群分布特征，为当地政府制定相应的疾病防控策略提供科学依据。结果显示，2015年林林县肿瘤发病粗率为71.56/10万（中标率45.96/10万），男性为78.94/10万（中标率51.54/10万），女性为64.22/10万（中标率40.84/10万）。累积率（0～74岁）为6.49%；年龄别发病率，分别在0～9岁，15～39岁、55～69岁年龄段呈现发病率随年龄增长而增高的趋势，高峰出现在65岁-年龄组。肿瘤死亡粗率为33.99/10 万（男性43.06/10 万，女性24.97/10 万），中标率为19.74/10 万，世标率为25.74/10 万，累积率（0～74 岁）为2.96%；全肿瘤年龄别死亡率，0岁-组年龄段和5～39岁年龄段死亡率为0/10万，80岁-组年龄段死亡率最高，无明显死亡率随年龄变化而变化的趋势。肿瘤发病第1 位的是肺癌，其次为乳腺癌、肝癌、膀胱癌和直肠癌，前10 位肿瘤占全部发病的77.50%；肿瘤死亡第1 位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、直肠癌和鼻咽癌，前10 位肿瘤占全部死亡的84.20%。分析发现，林林县肿瘤发病率和死亡率远低于全国平均水平，肿瘤发病和死亡数据可能漏报严重；男性发病率和死亡率均高于女性；全县居民肿瘤年龄别发病率和年龄别死亡率均无明显随年龄增长而增长的趋势；肺癌是林林县居民肿瘤发病和死亡的首要原因。林林县的肿瘤随访登记工作尚在起步阶段，建议进一步加强报告机制和网络建设，从多渠道获取数据，减少数据漏报；相关部门要整合多种资源，通过加强宣传教育、创建健康环境、改变不良生活方式、实施癌症早诊早治和患者自我管理等多种方式防治癌症。

一、背景

目前，肿瘤已成为我县居民第四位死因，是城市居民的主要死因，对我县国民经济、社会发展、人民健康、卫生服务与经济负担造成极大影响。肿瘤预防与控制已成为我县卫生战略的重点，而肿瘤监测分析报告是我县制定肿瘤防治策略，制定科研方向的主要依据。

2015年死因监测数据显示癌症已经成为我县居民的第4位死因。为适应我县社会经济的发展，满足我县公共卫生政策制定的需求，我县于2013年始逐步建立了覆盖辖区全人群的肿瘤随访登记报告系统。为规范肿瘤随访登记报告工作，2013年下发了《林林县肿瘤登记报告实施方案》（水卫发[2015]34号文），并通过强化部门协作，建立与公安、医保/新农合、民政等部门配合协查的监测体系，报告质量逐年提高。

二、目的

建立健全符合我县社会经济水平的肿瘤登记报告系统，反映我区居民肿瘤发病、死亡、生存状态，提供满足我区癌症防治需求的信息。目标如下：

（一）建立健全肿瘤登记系统，进一步提高肿瘤登记的质量。

（二）掌握我区癌症的人群分布特征。

（三）掌握我区癌症负担情况和变化趋势。

三、登记对象、内容与方法

（一）登记对象

林林县户籍居民中所有因恶性肿瘤和神经系统良性肿瘤（ICD10编码范围为C00-C97,D32-D33）发病和死亡的病例。

（二）登记内容

1.人口资料 包括辖区居民人口总数及其性别、年龄构成。

2.新发和死亡病例资料 包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤具体部位(亚部位)、组织(细胞)学类型、诊断时分期、诊断日期、诊断单位、诊断依据，死亡日期等。

（三）资料来源

1、人口资料：来源于林林县统计局提供的人口资料。

2、新发和死亡病例资料：新发病例资料主要来源于3个渠道。（1）各级各类医疗机构院内就诊病例报告；（2）县-乡-村三级网络报告系统报告；（3）居民死因监测系统因肿瘤死亡报告病例。

（四）资料收集流程及步骤

1、各级各类医疗机构：辖区内的所有医疗机构对就诊（住院、门诊或体检病人）的肿瘤病例，由接诊医生填写《肿瘤登记报告卡》，汇总后统一送至林林县疾病预防控制中心。

2、县-乡-村三级网络报告系统：主要分为三个步骤：（1）乡村医生在建立居民健康档案或其他日常工作中，对发现的肿瘤病例填写《肿瘤登记报告卡》，或核实上级部门认为需要核实的肿瘤病例信息填写《肿瘤登记报告卡》，汇总后统一报送乡镇卫生院/社区卫生服务中心。（2）乡镇卫生院/社区卫生服务中心由专人收集村医报送的《肿瘤登记报告卡》，经初步查重和审核后定期报送林林县疾病预防控制中心。对审核不符合要求的卡片，退回填报人要求重新填报。（3）林林县疾病预防控制中心由专人收集乡镇卫生院/社区卫生服务中心报送的《肿瘤登记报告卡》。

3、县级疾控中心：（1）收集乡镇卫生院/社区卫生服务中心报送的《肿瘤登记报告卡》，对卡片进行审核、查重、编码和录入。（2）定期到医疗保险/新农合、派出所、殡仪火化等机构获取外地就诊肿瘤病例、死亡肿瘤病例等的信息，逐级反馈到肿瘤病例户籍所在的村/社区，要求村医核实后，补充填写《肿瘤登记报告卡》。

四、质量控制与评价

（一）质量控制方法

1.组织对辖区内报告单位和报告人员的工作进行督导、质控和培训，每季度一次。督导、质控和培训情况定期上报省级项目负责单位。

2.负责对收到的《报告卡》进行认真审核、编码，每季度核对《报告卡》的编码工作，及时汇总疑难编码病例，与相关专业人员进行交流讨论。每年对肿瘤系统中所有报告卡编码进行逻辑核对，及时发现存在的编码逻辑错误。要求编码准确率大于80%，编码逻辑错误率低于5%。

3.剔除重复卡，由专人负责重复卡处理工作。每半年对覆盖范围内的肿瘤信息进行核对查重，对诊断日期在6 个月内的可疑重复卡应及时处理，要求重复率低于2%。

4.定期进行肿瘤信息输入数量和质量的检查核对工作，报告卡的审核率为100%。录入及时率和正确率大于90%。对报告质量不符合要求者，应及时组织调查核实，进行补充或更正，并及时查找原因，采取改进措施。

5.定期与当地死因监测部门联系获取死亡病例信息，与肿瘤报告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告卡(即发病漏报)的病例应逐例调查，获得确切的肿瘤诊断日期，补充填写肿瘤发病卡。

6.肿瘤登记处应建立内部质控制度，指定专人负责肿瘤登记报告资料的质量管理工作。每年至少进行一次漏报调查工作。

（二）评价指标

从资料的完整性、准确性与可比性三个方面进行评价。使用如下指标进行评价：

(1)有完整的恶性肿瘤发病、死亡个案资料和完整的性别年龄别人口资料，且年度内肿瘤新发病率不低于160/10万，肿瘤死亡率不低于100/10万；

(2)病理组织学诊断(MV%或HV%)所占比例>66%；(3)仅有死医学证明书比例(DCO%)<15%；

(4)同期登记的全部恶性肿瘤发病与死亡数之比(M/I)在0.6 到0.8 之间；

(5)部位不明所占百分比(UNK%)<5%；

(6)趋势稳定：同一地区恶性肿瘤的逐年发病死亡率基本稳定，不应出现骤升或骤降现象。

五、统计分析方法

以年龄和性别作为分层因素，采用率、构成比进行统计描述。分别计算性别、年龄别发病（死亡）率，标化发病（死亡）率、构成比、累积发病（死亡）率。使用统计软件SPSS16.0和excel2007进行统计分析。中国人口标化率（简称中标率）采用2010年全国普查标准人口年龄构成，世界人口标化率（简称世标率）采用Segi’s 世界标准人口年龄构成。

（一）发病（死亡）率

（二）分类构成

（三）年龄别发病（死亡）率

（四）年龄调整发病（死亡）率或年龄标准化发病（死亡）率

本报告的中国标准人口是2010年人口普查的人口构成；世界人口年龄使用Segi世界人口构成。

标化发病（死亡）率的计算（直接法）： ①计算年龄组发病（死亡）率。

②以各年龄组发病（死亡）率乘以相应的标准人口年龄构成百分比，得到各年龄组相应的分配发病（死亡）率。

③各年龄组的发病（死亡）率相加之和，即为标化发病（死亡）率。

（五）累积率

六、结果

（一）数据质量评价

1、人口数据质量评价

1.1 2015年林林县人口性别、年龄分布

2015年林林县总人口数102902人，男性为53777人，占总人口的52.27%，女性为49125人，占总人口数的47.77%，60岁及以上老年人11631人，占总人口数的11.32%。占具体见表1及图1

表1 林林县2015年分年龄段平均人口数

男性

分年龄组 0-1-2-3-4-总人口数 1355 1395 1293 1192 1168

男性人口数 719 727 684 626 605

男性人口比例(%)0.70 0.71 0.66 0.61 0.59

女性 女性人口数 636 668 609 566 563

女性人口比例(%)0.62 0.65 0.59 0.55 0.55 5-6-7-8-9-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85及以上 合计 1275 1187 1120 1241 1762 7742 7691 9269 7450 7141 9495 8744 9844 4741 6166 3668 2808 2081 1526 983 565 102902

647 627 551 617 923 3954 4132 4701 3972 3705 5246 4686 5249 2511 3092 2025 1331 1071 738 440 198 53777

0.63 0.61 0.54 0.60 0.90 3.84 4.02 4.57 3.86 3.60 5.10 4.55 5.10 2.44 3.00 1.97 1.29 1.04 0.72 0.43 0.19 52.27

628 560 569 624 839 3788 3559 4568 3478 3436 4249 4058 4595 2230 3074 1643 1477 1010 788 543 367 49125

0.61 0.54 0.55 0.61 0.82 3.68 3.46 4.44 3.38 3.34 4.13 3.94 4.47 2.17 2.99 1.60 1.44 0.98 0.77 0.53 0.36 47.77 图1 2015年林林县人口金字塔

1.2人口数据评价 林林县2015年人口年龄结构与2010年全国人口普查年龄结构拟合优度检验无差异。具体见表2。

表2 2015年林林县人口年龄结构与2010年全国人口普查

年龄结构拟合优度检验

年龄组 样本（岁）(错误！未找到引用源。)0～

6.22 5～ 10～ 15～ 20～ 25～ 30～ 35～ 40～ 45～ 50～ 55～ 6.4 合计 全 国(错误！未找到引用源。)5.55 4.36 7.26 2.55

样本(错误！未找到引用源。)

男性 全国错误！未找到引用

源。)

女性

样本 全国

错误！未找

到引用

源。)6.19 6.55 7.71 7.24 9.3 7.08

6.99 8.65 8.26 9.35 4.54 6.26

5.20 4.04 6.95 2.31 9.97 1.44 8.33 2.86 7.74 1.42 9.52 3.98 10.29 4.70 8.80 2.49 6.47 1.00 6.90 0.87 5.06 1.67 3.70 0.14

6.25 5.88 4.67 6.26 7.54 2.80 7.35 10.21 1.75 7.68 8.26 2.51 8.74 7.49 1.43 7.39 9.41 3.63 7.52 10.09 1.59 7.47 8.29 2.68 9.01 7.61 1.42 7.24 9.46 3.80 6.94 10.25 4.67 9.23 8.78 2.17 8.5 6.54 0.93

6.89 10.21 4.65 9.76 8.77 1.89 8.71 6.60 0.87 9.76 6.86 0.68 4.67 5.12 1.61 5.75 3.76 0.26 9.57 6.88 0.76 4.61 5.09 1.63 5.99 3.73 0.20 60～ 65～ 70～ 75～ 80～ 85～

23.56 3.36 0.81 2.73 2.80 0.79 2.02 2.06 0.58 1.48 1.28 0.26 0.96 0.64 0.05 0.55 0.32 0.01

3.77 3.39 0.72 2.48 2.74 0.88 1.99 1.94 0.50 1.37 1.12 0.19 0.82 0.50 0.02 0.37 0.21 0.00

23.34 3.01 2.06 1.6 1.11 0.75

23.33 0.91 2.86 0.72 2.18 0.66 1.45 0.33 0.79 0.09 0.44 0.02 χ=6.20 P值>0.05 χ=6.36 P值>0.05 χ=6.41 P值>0.05

2、发病和死亡资料评价 2.1 完整性和覆盖率

2015年林林县报告新发肿瘤病例120例，死亡肿瘤病例57例。粗发病率和粗死亡率分别为71.56/10万和33.99/10万。死亡发病比（M/I）为4.8。

肿瘤登记覆盖全县范围覆盖，覆盖率100%，林林县共有医疗卫生机构62家，其中政府举办的医疗卫生机构36家，包括5家县直医疗卫生单位、3家镇卫生院和28家村卫生所（室）；有个体诊所16家、民营医院4家、股份制医院1家。2.2 准确性与可比性

160例新发病例中，20例经病理诊断，病例诊断率（MV%）为12.2%；仅有医学死亡证明书3例，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）为1.8%；部位不明12例，部位不明比例（UNK%）为7.3%。质量控制指标达标情况详见表3.表3 2015年林林县肿瘤登记报告发病与死亡资料质量控制指标达标情况一览表

评价指标 发病率 死亡率 M/I 医疗机构报告覆盖率 MV% DCO% UNK%

指标值 155.49/10万

33.99/105 4.8 12.2% 1.8% 7.3%

参考标准 ≥160/10万 ≥100/10万 0.6～0.8 100% ≥66% ＜15% ＜5%

是否达标 否 否 否 是 否 是 否

（二）全部肿瘤

1.全部肿瘤分性别发病情况

林林县2015年报告新发肿瘤病例164例，错误报告四例。有效病例160例，其中男性81例，占50.60%，女性79例，占49.38%。全县肿瘤发病粗率为155.49/10万（中标率104.7/10万），男性为160.81/10万（中标率103.94/10万），女性为64.22/10万（中标率106.57/10万）.累积率（0～74岁）为17.05%（表4）。

表4 林林县全部肿瘤发病主要指标（1/10万）

性别 发病数 粗率 合计 160 男性 女性 81 79 155.49 150.62 160.81

中国人口标化率

104.7 103.94 106.57

世界人口标化率 累积率（0～74岁）(%)

1380.63 122.61 130.69

15.57 16.42 17.05

2.全部肿瘤年龄别发病率

全县肿瘤年龄别发病率，分别在0～9岁，15～39岁、55～69岁年龄段呈现发病率随年龄增长而增高的趋势，高峰出现在70岁年龄组。分别在15岁年龄组、35岁年龄组、75出现发病率回落的情况。(表5，图1)。

表5 林林县肿瘤年龄别发病率（1/10万）

年龄组（岁）

0-

1-5-10-

合计

0 0 0 0

男性

0 0 0 26.4

女性

0 0 0 12.92 15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85+ 合计

0 21.27 0 107.96 38.12 64.02 209.56 199.12 355.76 444.44 826.45 1307.19 1084.01 454.55 0 150.62

0 21.89 28.75 29.1 23.53 147.86 217.63 269.06 260.25 791.24 677.05 792.08 888.32 736.65 544.96 160.81

0 21.58 13.42 70.02 31.6 102.93 213.33 232.02 308.14 599.78 747.86 1057.18 982.96 610.38 353.98 155.49

图1 林林县肿瘤年龄别发病率 3.全部肿瘤死亡情况

2015年林林县报告死亡病例57例，其中男性36 例，女性21 例。肿瘤死亡粗率为33.99/10 万（男性43.06/10 万，女性24.97/10 万），中标率19.74/10 万，世标率为25.74/10 万，累积率（0～74 岁）为2.96%（表4）。

表6 林林县全部肿瘤死亡主要指标

性别

合计 男性 女性 死亡数

36 21 粗率（1/105）

33.99 43.06 24.97

中国人口标化率

（1/105）19.74 25.36 13.98

世界人口标化率

（1/105）25.74 33.97 17.58

累积率（0～74岁）(%)

2.96 4.05 1.85 4.全部肿瘤年龄别死亡率

全部部肿瘤年龄别死亡率，0岁-组年龄段和5～39岁年龄段死亡率为0，80岁-组年龄段死亡率最高，无明显死亡率随年龄变化而变化的趋势。（表7，图2）。

表7 林林县肿瘤年龄别死亡率（1/10万）年龄组 0-1-5-

合计 0.00 13.97 0.00

男性 0.00 27.61 0.00

女性 0.00 0.00 0.00 10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85+

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 20.49 11.06 42.39 40.95 158.52 104.56 36.70 166.71 141.60 176.83 131.84 7

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 13.85 21.86 59.58 62.57 184.0

127.68

36.67 282.0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 26.94 0.00 24.63 20.11 132.7

80.32 36.72 48.26 208.22

162.47

62.11 193.99

333.89

0.00

图2 林林县肿瘤年龄别死亡率

（三）前十位肿瘤 1.前十位肿瘤发病情况

林林县肿瘤发病第1 位的是肺癌，其次为乳腺癌、肝癌、膀胱癌和直肠癌，前10 位肿瘤占全部发病的77.50%。男性发病第1 位为肺癌，其次为肝癌、膀胱癌、直肠癌和胆囊癌，男性前10 位肿瘤占全部发病的89.41%；女性发病第1位的为乳腺癌，其次为肺癌、直肠癌、宫颈癌和胆囊癌，女性前10 位肿瘤占全部发病的75.92%（表8）。

2.前十位肿瘤死亡情况

林林县肿瘤死亡第1 位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、直肠癌和鼻咽癌，前10 位肿瘤占全部死亡的84.20%。男性死亡第1 位为肺癌，其次为肝癌、直肠癌、胆囊癌和鼻咽癌，男性前10 位肿瘤占全部死亡的91.68%；女性死亡第1位肿瘤为肝癌，其次为胃癌、肺癌、乳腺癌和宫颈癌，女性前10 位肿瘤占全部死亡的90.46%（表9）。表8 林林县前10位肿瘤发病

合计

顺位 发部位

（1/105）

气管、支气管1 和肺 17.89

25.00

10.22

和肺

肝和肝内胆2 乳房 7.75

10.83

5.40

管

肝和肝内胆3 管 4 5 膀胱 直肠 4.77 4.77

6.67 6.67

2.87 2.41

直肠 胆囊 部位不明的6 胆囊 4.17

5.83

2.63

骨 白血病 部位不明的8 骨 9 10 甲状腺 2.39

3.33

1.34

鼻咽

2.39

3.03

2.39

暖巢 脑膜、脑、脊宫颈 2.39

3.33

1.38

结肠

2.39

3.03

1.47

髓

2.38

3.70

1.23

2.38

3.70

1.27 2.98

4.17

3.04

白血病

3.59

4.55

3.34

胰

2.38

3.70

1.03 2.98

4.17

2.36

淋巴瘤

3.59

4.55

2.04

肝和肝内胆管

2.38

3.70

1.42

4.78

6.06

5.42

甲状腺

3.57

5.56

1.85

4.78 4.78 5.37

7.50

2.92

膀胱

8.37

6.06 6.06

8.37

10.6

（%）

（1/105）

气管、支气管

27.51

10.6病

率

构成中

标

率

部位

（1/105）

成（%）

34.8

（1/105）

发

病

率

构

中

标

率

部位

（1/105）

成（%）

22.22

12.96

（1/105）

发

病

率

构

中

标

率

男性

女性

15.58 乳房 14.27 9.82

气管、支气管

4.41

和肺

8.32

5.04

5.07 直肠 4.76 7.41 2.78

2.20 3.33

宫颈 胆囊

4.76 3.57

7.41 5.56

2.79 1.91 表9 林林县前10位肿瘤死亡

合计 顺死亡位 部位

率（1/105）

（%）

气管、1 支气管和肺

肝和2 肝内胆管 6.56

9.30

8.77

8.77

51肝和肝

3.81

内胆管

1.35

直肠 胆囊 鼻咽

4.78

1.11

8.33

57.18

16.67

114.29

9.52

9.52

98.35

24.56

气管、5.00

支气管和肺

14.35

33.33

肝和肝

8.71

内胆管

5.95

3.81

23.67

成率（1/105）构

中标

部位

率（1/105）

（%）

死亡

成率（1/105）

男性

构

中标

部位

率（1/105）

（%）

死亡

成率（1/105）

女性

构

中标

3.93 胃 3.57 1.57

气管、2.24

支气管和肺

乳房 宫颈

2.38 3 胃 2.98 1.18 4 5 直肠 鼻咽 2.98 1.79

1.37 1.55

3.59 2.39

2.55 2.39

2.38 2.38

1.79 1.59

.26 6 胆囊 部位7 不明的骨 1.19

.51

3.51

3.51

1.75 1.79

5.26

31.28

胃 部位不

0.47

明的骨

神经和

0.89

结缔组织

前列腺

1.20 1.20 2.39

.56

5.56

2.78

2.78

2.78

2.78

1.09

鼻咽

1.19

.52

4.76

4.76

4.76

4.76

4.76

1.73

0.20 结肠 1.19 0.90 8 乳房 1.19 0.89 直肠 1.19 0.58 9 10 宫颈 1.19 0.79 1.20 0.67 胰 部位不

1.19 0.45 结肠 0.60 0.45 膀胱 1.20 0.75

明的骨

1.19 0.78

七、主要发现和建议

（一）主要发现

1、林林县肿瘤发病率和死亡率低，发病和死亡数据可能漏报严重。

2015年林林县报告新发肿瘤病例120例，死亡肿瘤病例57例。发病率(中标率)和死亡率（中标率）分别为71.56/10万和33.99/10万。死亡发病比（M/I）为4.8。远低于2010年全国肿瘤登记地区报告的肿瘤发病和死亡水平，恶性肿瘤是一系列与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关的疾病，其发病和死亡在人群中具有一定规律性，目前尚无证据证明林林县肿瘤发病和死亡水平明显低于全国其他地区，林林县肿瘤发病与死亡数据可能漏报严重。

2、林林县居民发病率和死亡率男性均高于女性 林林县男性肿瘤粗发病率为78.94/10万（中标率51.54/10万），女性为64.22/10万（中标率40.84/10万）；男性肿瘤粗死亡率为43.06/10万（中标率25.36/10万），女性为24.97/10万（中标率13.98/10万）。无论是发病率还是死亡率，男性均高于女性。这与全国其它地方报道的结果一致。其原因可能是：①肿瘤的发病与有害环境因素、不良生活方式有关，男性的生活方式不如女性健康，男性吸烟、喝酒、应酬过多以及生活压力过大，同时长期高脂肪、高热量饮食不仅会出现肥胖、高血压等，还会提高患癌几率；②男性患病后倾向于掩饰早期病症，患病后，男性就诊率低于女性；③男性忽视日常保健的情况非常普遍，如集体体检，男性参检率远低于女性。

3、林林县居民肿瘤年龄别发病率和年龄别死亡率均无明显随年龄增长而增长的趋势

全县肿瘤年龄别发病率，分别在0～9岁，15～39岁、55～69岁年龄段呈现发病率随年龄增长而增高的趋势，高峰出现在65岁-年龄组；而分别在10岁-年龄组、40岁-年龄组、50岁-年龄组、70岁-年龄组出现发病率回落的情况。年龄别死亡率，0岁-组年龄段和5～39岁年龄段死亡率为0，80岁-组年龄段死亡率最高，无明显死亡率随年龄变化而变化的趋势。这与全国肿瘤登记地区肿瘤发病率和死亡率在0～80岁呈现随年龄增长而增长的结论不相符。这可能与林林县肿瘤发病和死亡病例漏报较严重有关。

4、林林县肿瘤发病前5 位的依次是肺癌、乳腺癌、肝癌、膀胱癌和直肠癌；肿瘤死亡前5 位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌和鼻咽癌。

报告结果显示：肺癌是林林县居民肿瘤发病和死亡的首要原因。这与2010年全国和云南省的报道结果一致。而发病顺位居第3位和第5位的肝癌和直肠癌，死亡顺位居第2、第3和第4的肝癌、胃癌和直肠癌同样名列全国肿瘤登记地区肿瘤发病和死亡的前5位。

（二）建议

1、建议进一步加强报告机制和网络建设，从多渠道获取数据，减少漏报。

首先要争取政策支持，加强组织领导。卫生行政部门要进一步认识开展肿瘤登记报告工作的重要性，确实加强对此项工作的领导；做到多强调多过问多指导，并把此项工作列入年度卫生考核指标。其次要多种方法结合，提高报告质量，做到以下几点：

1、要继续加强县、乡、村三级报告网络建设。严格按照《云南省肿瘤登记报告管理规范》要求定期保质保量逐级上报肿瘤登记报告卡。

2、要加强与辖区内医疗机构的沟通合作，定期到医疗机构相关科室收集报告卡。医疗机构不配合的，项目点行政部门要帮助协调。

3、要定期到项目点新型农村合作医疗管理办公室、城镇医保机构、殡葬部门等收集肿瘤病人线索，并及时分发给相关乡、村医生；乡、村医生要对肿瘤病人信息进行追踪核实后，补报肿瘤登记报告卡。

4、要通过加强督导培训、建立奖惩制度等方法进一步强化辖区内的医疗单位和乡、村医生对肿瘤登记工作的认识，提高其工作能力和积极性。

2、整合多种资源，通过加强宣传教育、创建健康环境、改变不良生活方式、实施癌症早诊早治和患者自我管理等多种方式防治癌症。

林林县各级各部门要充分利用现有资源，以慢性病综合防控示范区建设为契机，结合示范区创建中保障措施、社区诊断、慢性病监测、健康教育与健康促进、全面健康生活方式、高危人群发现和干预、患者管理等一系列工作的开展，通过加强宣传教育、创建健康环境、改变不良生活方式、实施癌症早诊早治和患者自我管理等多种方式防治癌症，提高居民健康水平。

第二篇：个人分析报告林丹丹

自我分析报告

班级：营销116班姓名：林丹丹学号：11377122

大学的美好生活转眼间即将结束，面对竞争日益激烈的就业市场，我们应该正确认识自己、了解自己，明白自己的优劣势，知道自己哪方面的能力比较适合工作的要求，哪方面的能力还不足，从而提高和完善自己。下面开始我的自我分析：

一、兴趣

我喜欢听歌，在无聊、开心或是不开心的时候 我都喜欢听歌；我还喜欢吃，我觉得每天吃自己喜欢吃的东西，都会有一种满足感，正所谓民以食为天嘛；我还喜欢运动，我喜欢打羽毛球、兵乓球等等，我相信生命在于运动这句话；我还喜欢认识不同的新朋友。

二、性格

我是一个乐观开朗、热情、有爱心、自信心还比较强的人，我很容易跟别人相处，跟陌生人也能不胆怯的交谈，做事能认真严谨的完成，是一个责任心比较强的人。我也能很快适应新环境，但是有时候遇到某些事，想的过多了以后，自己就会犹豫不决，不能果断的做出决定，这也是我很大的一个缺点。我的依赖性也很强，主见意识也不是

很强，在集体中也比较容易随大流而放弃自己的个人意见。

三、能力

1、沟通能力：我的沟通能力还是比较强的，因为喜欢说话，所以个人的人际交往能力也不错。

2、创造力：我的创造力不强，一般

3、学习能力：我能积极学习，主动学习

4、工作能力：我会认真做好自己应该做的事，尽自己最大的努力完成，绝对不会拖延，得到别人的认可，让团队的人因为有我的存在而开心。

四、情感管理

我对于自己的脾气还是比较有信心的，我不容易生气，但是只要不高兴就会表露在脸上，有人说这个是一个比较不好的地方。我对朋友和家人都能和睦相处，我喜欢交不同的朋友，也能真诚待人，每个朋友都是用心交的。

五、自身的优势和不足

我的优势在于人际交往能力比较强，责任心强，能很好的完成工作。做事比较认真，我认为做一件事要么不做，要做就要做好。

我的不足是，创造新思维不强，以至于在一个团队中不能体现出创新这个概念，还有就是因为比较喜欢说话，所以有时候朋友觉得有点小啰嗦。还有就是勇气不足，就

拿献血这件事来说，决定了好多次，可是都一直没勇气。这就是我的自我分析报告，我知道自己还有很多做的不够好的地方，在以后的生活中，我会自己好好努力，取人之长，补己之短。

第三篇：肿瘤登记报告管理制度

肿瘤登记报告管理制度

肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统，经常性地搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探索肿瘤病因及其流行规律，制定和落实各项综合防治措施的重要依据。

一、登记报告

（一）报告单位和报告人

1.报告单位：淮南市范围内各级各类医疗卫生机构。

2.报告人：执行职务的所有医务人员均为责任报告人。

（二）报告范围

本市辖区内的常住人口（本市居住6个月以上），符合下述条件的，均需填写“淮南市肿瘤病例报告卡”：

1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者。

2.既往已确诊或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。

（三）报告内容

按照“淮南市肿瘤病例报告卡”（以下简称“报告卡”，详见附件3），填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。主要包括：

1.肿瘤患者一般信息：如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。2.肿瘤患者疾病信息：如诊断、病理类型、诊断依据等。3.肿瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。4.填报人员信息。

肿瘤分类编码使用《国际疾病分类（ICD-10）》（第十次修订本），并同时使用ICD-O进行编码。编码由各县区疾病预防控制中心人员统一填写。

（四）报告流程

1.医院门诊部、住院部、肿瘤诊断相关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日发现的肿瘤病例（在报告范围内的），及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。

相关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后交院内分管肿瘤报告工作的科室。

本单位肿瘤登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），经质量审核、院内查重并剔除重卡后，于每月10日前将上一个月的肿瘤卡片集中报送至区疾病预防控制中心。

2.社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室在建立居民健康档案、新农合报销或日常诊疗等工作过程中发现的肿瘤病例（在报告范围内的），经核实患者的基本情况后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），并填写《淮南市肿瘤病例报告卡》，进行质量审核并查重后，于每月10日前逐级将上一个月的肿瘤卡片报送至所在区疾病预防控制中心。3.各县、区疾控机构对医疗机构每月报送的肿瘤报告资料，首先剔除非恶性肿瘤（中枢神经系统良性肿瘤除外）和非本辖区常住户口病例，然后进行逐例、逐项地审核、查重、编码与录入计算机。对上述过程中发现的肿瘤报告资料中的缺项、漏项、逻辑错误等，要及时与填报单位进行核对、补填或更正。

二、登记报告资料的管理

（一）审核

医疗机构恶性肿瘤登记报告工作的管理人员对收到的肿瘤发病报告卡须进行错项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡须及时向填卡人核实。

（二）订正

医疗机构发现报告病例诊断需变更或填卡错误时，应及时进行订正报告，重新填写恶性肿瘤发病报告卡，并注明原报告病名。

（三）查重、补漏

各医疗机构和各级疾病预防控制机构应定期对报告病例资料进行查重。各医疗机构应定期开展院内自查，对发现本内漏报的恶性肿瘤病例，应及时登记并补报。

各级疾病预防控制机构应定期将从死因监测系统获得的恶性肿瘤死亡病例资料与肿瘤发病报告资料进行核对，并确认肿瘤病例的生存状况。如发现死亡原因为恶性肿瘤但无肿瘤发病报告卡的，应及时反馈就诊医院或社区/乡镇卫生服务机构，通过查阅病例或访问死者家属获取相关资料，补报肿瘤卡。

（四）资料保存

1.《肿瘤报告卡》由各县区疾病预防控制机构保存，录入的电子文档应分别保存在不同的介质或者电脑中。

2.各级疾病预防控制机构应将恶性肿瘤病例报告信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。

三、组织实施

（一）卫生行政部门

各级卫生行政部门负责肿瘤登记报告工作的组织领导，要将肿瘤登记报告工作纳入各级医疗机构公共卫生任务和各级疾病预防控制机构绩效的考核内容，并加强管理。

（二）医疗机构

建立健全肿瘤登记报告工作的管理制度，明确本单位肿瘤登记报告管理科室及管理人，明确各诊疗科室职责，加强责任报告人员的业务培训工作。要定期组织开展本单位报告工作的质量检查与考核。

第四篇：肿瘤登记报告制度

人民医院

肿瘤登记报告制度

一、医务科设专人负责全院报告卡的收集、登记、上报、质量控制等工作。并负责查重、完善上报信息。对更正报告，应立即在原报告卡上做相应信息的更新或补充，在“全院肿瘤登记册”上进行登记，已死亡的病例应填入死亡日期并抽出另行存放。

二、肿瘤报告执行首诊负责制，各临床、医技科室在发现新诊断的肿瘤病例时，首诊医师应立即填写“居民肿瘤病例报告卡”并上报。

三、住院医师如发现门诊已确诊的恶性肿瘤患者未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡上报。

四、若发现报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行填写更正报告。

五、医务科负责肿瘤报告人员应定期查阅归档病历，以发现在住院部漏报的病例，并及时督促补报。

六、医务科负责定期对病理、检验、放射、超声波、等诊断部门的诊疗信息进行核查，防止门诊病例漏报。

七、科室施行科主任负责制，责任到人，每月在科主任例会上通报漏报病例的科室，并对责任科室主任及主管医医师进行诫勉谈话，如同一医师出现第二次漏报，经查实后，给予科室每例30元经济处罚。

八、肿瘤报告工作人员，负责每季度将肿瘤患者信息上报至县疾控部门。

医务科

2014年5月10日

第五篇：自我分析(林)

各位评委好：

我叫

我先对自己作一下自我个性心理分析。在气质类型上，总的来说，我性格外向，是胆汁质和多血质混合气质类型的人。

而具体来说，我是一个独立性强、自觉性强的教师，充满自信地从事着教育教学工作。性格比较外向，乐于与人交往，与同事关系融洽，有时常交心的朋友。在与他人的相处中，我是一个乐于助人、善于倾听、善于同理、能尊重、关心他人的人。为人处事常会为他人着想，能以换位思考的方式站在他人立场上审视自我行为，体验他人的内心感受。有很强的适应能力和较充足的安全感。在工作中尽可能地发挥自己的聪明才智，能很好的调节和控制情绪。处理问题够客观公正，能站在对方的角度考虑问题。理智总会战胜感情，心情总是保持着舒畅，不过分的在意某事。

我遵循一条做人原则：踏踏实实，勤勤恳恳，善待身边的人。我做事的原则是：如果我能，则尽快地完成，如果不能，那便只能真诚地告诉对方“对不起，我不能”。虽然有时，我也会缺乏自信，在意别人的眼光，但最终我能沉着冷静地作出正确的判断。

我可以这样概述自己的性格特征：身体健康，记忆准确，想像丰富，善于洞察他人的情绪、情感。同时能够悦纳自我，对生活始终充满希望。

而我申请做心理健康教育教师，有如下理由：

一是我的梦想。一直以来，我都希望学校是一个快乐的花园，学生是一个个快乐的精灵，他们在学校里快乐地学习快乐的生活。可事实上，并非如此。在学校里，有些学生学习成绩不理想；有些学生学习习惯不好，有些学生不能很好地克制自己，明知有作业未完成，却依旧有玩不完的游戏，看不完的网络小说„„看到这些，任何一个有爱心的教师，他们都想为学生的快乐成长而努力的。而我也想成为一个这样的老师。

二是时代发展的需要。时代的发展，对人的素质提出了更高的要求，因此拥有健康的心理是现代人必须具备的条件和基础。从素质教育的着眼点来看，健康的心理是孕育良好素质的保障。据有关资料研究表明，在普通人群中有40%的人存在心理问题。心理健康已成为人们健康生活不可忽视的问题，心理健康教育也不可避免的成为了学校教育的组成部分。因此，我们要关注教师和学生的心理健康。只有把心儿打开，才能让阳光进来。高中生正处在身心发展的重要时期，随着生理心理的发育和发展，竞争压力的增大，社会阅历的扩展，以及思维方式的变化，就可能遇到或产生各种心理问题。因此，我们教师在引导学生获得知识的同时，更应该责无旁贷地担当起孩子的“心理健康医生”。

去年暑假我参加了学校里组织的心理健康教育学习，明白要想当好一名心理健康教育教师，必须做到以下几点：

1、更好地掌握心理调节的方法，学会缓解心理压力，提高心理承受能力。

2、能自如的调整情绪，保持心理的平衡。

3、善于选择自己心情愉快的角度去思考问题、处理问题，建立起良好的人际关系。

4、乐于为工作奉献，并合理安排时间，张弛有度。

5、培养多种兴趣与爱好，陶冶情操。

以上是我的想法与愿望。我相信我是一把能开启学生心扉的钥匙，故我申请做心理健康教育教师。

谢谢！