第一篇:东安县人民医院血液净化记录单
东安县人民医院
血液净化记录单
姓名:病室:床号:住院号:透前 BP/mg,心率次/分,心律:体重:kg透后BP/mg,心率次/分,心律:体重:kg肝素总量mg,脱水kg,透析时间小时分钱精蛋白用量mg,血流量ml/min治疗经过:透前 BP/mg,心率次/分,心律:体重:kg透后BP/mg,心率次/分,心律:体重:kg肝素总量mg,脱水kg,透析时间小时分钱精蛋白用量mg,血流量ml/min治疗经过:
透前 BP/mg,心率次/分,心律:体重:kg透后BP/mg,心率次/分,心律:体重:kg肝素总量mg,脱水kg,透析时间小时分钱精蛋白用量mg,血流量ml/min治疗经过:
第二篇:《血液净化CRRT记录单》
血液净化CRRT记录单
日期:
****年**月**日
第次
第页
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
医生:
护士:
滤器:
置换液(前/后
稀释)
CRRT方式:
SCF
CVVH
CVVHD
CVVHDF
置换液配方A
置换液配方B:
置换液配方C:
血流量
ml/min
置换量
ml/h
透析量
ml/h
碳酸氢钠
ml/h
出超
ml/h
合计
ml/h
血管通路:内瘘
临时穿刺________
抗凝剂:
首剂:
追加:
总量:
病情需要:
时间
脉博次/分
血压
mmHg
血流量ml/min
静脉压
mmHg
动脉压
mmHg
TMP
mmHg
脱水量
ml/h
补充液
治疗摘要
名称
量
/
/
/
/
/
/
/
/
治疗时数__________
置换液量____________
透析液量__________________脱水量___________
—
END
—
第三篇:医院血液净化治疗记录
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
第四篇:血液净化
血液透析
适应症
1、终末期肾病
透析指征:非糖尿病肾病eGFR<10ml/(min·1.73㎡);糖尿病肾病eGFR<15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时,可酌情提前开始透析治疗:严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者,如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压;高钾血症;代谢性酸中毒;高磷血症;贫血;体重明显下降和营养状况恶化,尤其是伴有恶心、呕吐等。
2、急性肾损伤。
3、药物或毒物中毒。
4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5、其他:如严重高热、低体温等。
禁忌症
无绝对禁忌证,但下列情况应慎用:
1、颅内出血或颅内压增高。
2、药物难以纠正的严重休克。
3、严重心肌病变并有难治性心力衰竭。
4、活动性出血。
5、精神障碍不能配合血液透析治疗。
血液滤过
适应症
HF适于急、慢性肾衰竭患者,特别是伴以下情况者:
1、常规透析易发生低血压。
2、顽固性高血压。
3、常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。
4、严重继发性甲状旁腺功能亢进。
5、尿毒症神经病变。
6、心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者 禁忌症
HF无绝对禁忌症,但出现如下情况时慎用:
1、药物难以纠正的严重休克或低血压。
2、严重心肌病变导致的心力衰竭。
3、严重心律失常。
4、精神障碍不能配合血液净化治疗。
血液透析室管理
一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透
析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气新鲜,光线充足,环境安
静,符合医院感染控制的要求。
(一)清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定
Ⅲ类环境的要求;
(二)清洁区每日进行有效的空气消毒;
(三)每次透析结束更换床单、被罩,对透析间
内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制检测制度,包括
环境卫生学检测和感染病例监测,分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患者,并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域,配备
专门的透析操作用品车,对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析,工作人员相对固定。
五、医护人员和患者更衣区分开设置,根据实际情
况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋,对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒,定期进行水质检测,确保质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围。
七、血液透析室建立透析液和透析用水监测制度。
(一)透析用水每月进行1次细菌培养,采样
部位为反渗水输水管路的末端,细菌数
不能超过200cfu/ml;
(二)透析液每月进行1次细菌培养,在透析
液进入透析器的位置收集标本,细菌数
不能超过200cfu/ml;取标本
(三)透析液、透析用水每三个月进行1次内
毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2EU/ml;
(四)定期进行自行配制透析液溶质浓度的检测,留取标本方法同细菌培养,结果
应当符合规定;
(五)透析用水的化学污染情况每年测定一
次,软水硬度及游离氯检测每周进行1
次,结果应当符合规定;
八、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重
新预充,隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。
九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程,制
定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。
十、血液透析室为透析设备建立档案,对透析设备
进行日常维护,保证透析机及其他相关正常运行。
十一、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准,并按照国家相关规定进行使用和管理。
十二、血液透析室建立良好的医患沟通渠道,按
照规定对患者履行告知手续,维护患者利益。
十三、血液透析室建立血液透析患者登记及病历
管理制度。透析病例包括首次病例、透析记录、化验记录、用药记录等。
十四、血液透析室的医疗废弃物管理应当按照
《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
第五篇:赣县人民医院血液净化中心正式启用
赣县人民医院血液净化中心正式启用
4月14日,在省卫生厅、市、县卫生局的关心指导下,赣县人民医院血液净化中心正式启用,这是该院自去年12月实施尿毒症病人免费血透救治工作以来的一项重要举措。
据悉,新建的血液净化中心完全按照《血液净化标准操作规程(2010版)》设计,面积由原来的60平方米增加到目前的560平方米。患者通道和医护通道分开,设立普通透析治疗区、处置室、接诊区、候诊区;增设了隔离治疗间,配备专用的透析操作用品车,专用的处置室,专用的污物室,对肝炎患者进行隔离透析。设立水处理区、配液区、库房、医护更衣室;为患者及家属设置休息区,为患者提供更衣柜、拖鞋等基本功能区域,采取医患分区,明确既满足了医疗需求,又为患者提供了温馨整洁、宽敞明亮的治疗环境。
该院血液净化中心配备了16台德国费森尤斯(4008S)进口血液透析机,以及荷兰飞利浦MP20 监护仪、荷兰飞利浦除颤仪、心电图机、简易呼吸器、等各种抢救设备,为安全透析提供了充分的物质保证。血液净化中心现有副主任医师1名、住院医师1名、主管护师1名、护师2名、护士2人,均经过专业培训,对急、慢性肾功能不全患者治疗及血液透析有着丰富的临床经验。
赣县人民医院血液净化中心的投入使用,极大满足了全
县广大尿毒症、肾内科患者的需求,缓解了患者透析排队的问题,同时也大大提高了血透质量和服务质量。
(曾金石 陈祝斌)