加强党风廉政建设规范急救医疗行为

第一篇：加强党风廉政建设规范急救医疗行为

加强党风廉政建设规范急救医疗行为

塑造120良好社会形象

------2007年上半年纪检监察工作总结

(镇江市急救中心)

2007年上半年,我中心在市卫生局党委和纪委的正确领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的原则，围绕院前急救工作特点，深入开展党风廉政建设和行风职业道德建设，有力地推动中心各项工作的开展。

一、加强领导，全面落实党风廉政责任制。

中心党支部始终将党风廉政建设列入重要议事日程来抓，按照年初与卫生局签订的《党风廉政建设责任状》要求，结合中心工作安排，支委合理分工，明确责任，支部书记亲自抓，纪检委员具体抓，班子成员共同抓，齐抓共管，形成合力，把党风廉政建设和行风建设落到实处。

二、注重教育，增强干部职工的自律意识和拒腐防变能力。

（一）开展党纪国法教育。一是运用党课、党员大会、办公会及报刊杂志，组织党员干部学习胡锦涛总书记的重要讲话，学习党的路线、方针和政策，学习党的基本知识。二是利用早会、科务会和职工大会，组织全体职工学习国家的法律法规，学习中心的规章制度和要求。通过学习，使全体

干部职工进一步明确责任和义务，树立了正确的人生观、世界观和价值观，强化了党员干部从政、做事的道德修养，激发了职工的主人翁意识和集体荣誉感，引导干部职工遵纪守法，做到自律、自重、自爱。

（二）开展案例警示教育。利用违法乱纪的典型案例、腐败事例开展警示教育。如：观看警示教育片《医德医风警示录》，讨论剖析沈阳五院为争病人向120行贿案，分析盐城急救中心高价转运病人、沛县120受利益驱动不及时救治病人的原因所在。用身边的人，具体的事来教育职工，增强警示教育的震摄力，不断提高干部职工的纪律意识和法制观念，使大家认清腐败的严重后果，从而树立正确的利益观。

（三）开展职业道德教育。组织职工学习郭厅长2月13日在全省急救医疗工作紧急电视电话会议上的讲话精神，认清急救行业面临的复杂形势，进行医德医风规范大讨论，开展“争创人民满意的120，争当人民满意的急救工作者”活动，教育职工正确认识自身的职业生涯和价值取向，算清政治、经济、名节“三笔帐，从而进一步忠于职守，立足本职，廉洁行医，奉献爱心。

三、创新制度，扎实有效做好纠风工作。

为了落实郭厅长2月13日在全省急救医疗工作紧急电视电话会议上的讲话精神，贯彻执行卫生局对行风工作的一系列指示和中心的规章制度，进一步加强急救领域商业贿赂

治理工作，结合我市急救市场状况，中心出台了《关于进一步规范急救服务行为，全面推进急救中心行风建设的通知》（镇急党字[2007]18号），《关于执行“急救八条禁令”，加强内部管理的通知》（镇急字[2007]22号）等文件，与市区7家综合性医院签订《联手治理和防范急救医疗服务中商业贿赂协议书》（镇急字[2007]50号）。

中心要求急救人员严格按照“就近就急、就病人意愿、就医院功能和应急分流”的原则转运病人，为确保这一原则和郭厅长在“2.13”讲话中“六个必须严禁执行”的落实，中心制定了《转运分流病人急救医生，病人及家属和医院三签字制度》；为保证急救车辆在急救中顺利运行，中心制定了《急救车辆行车三查制度》、《重大保障车辆检修制度》，并对每一辆车实行“病历”化管理。为了解决群众看病难、看病贵的问题，中心制定了《减免弱势群体、困难群众救护费用的规定》，为抵止急救人员收受红包、回扣，中心与急救人员签订了《行风承诺保证书》。同时，聘请各大医院急诊室的护士长、报社和电视台的相关记者为行风监督员，向社会公开服务承诺，主动接受全方位监督。

这些制度的建立，针对性、操作性强，把教育、监督、惩处有机地结合在一起，促进中心的廉政建设和行风建设，提升了120的良好形象。

四、突出重点，深入开展商业贿赂治理工作。

中心党支部围绕年度工作，深化治理商业贿赂，建立长效机制，认真落实郭厅长2月13日讲话精神和卫生局要求，从源头抓起，对涉及到基建、购物、管人、管钱、管物等“敏感”事务的人员都进行廉政谈话，并签订《廉政责任状》。

在新建急救中心综合楼工程中，中心与镇江市润州检察院签订了《联合防范职务犯罪协议书》，工程中的每一项招标，都邀请纪委、监察室和检察院的同志参加，做到“阳光操作”。在基建工作中，中心基建办人员做到“三不”，即不吃施工方的饭，不坐施工方的车，不收施工方的礼。

在保障车的购置中，医疗设备和药品的购买中，还有工作人员的招录中，中心都聘请律师从法律法规上把关，请检察院的同志从政策上把关，请上级监察部门的同志现地监察，真正做到“公平、公正公开”。

在急救医疗服务中，中心与市区7家综合性医院签订《联手治理和防范急救医疗服务中商业贿赂协议书》，与急救人员签订《行风承诺保证书》，讲明政策，检查督促，严禁急救人员向病人和医院索取收受红包、回扣，一经发现，立即下岗。

由于中心在治理商业贿赂中从源头抓起，从“重点人和重点事”抓起，中心的商业贿赂治理工作取得较好成效，得到了上级的肯定。

五、实事求是，认真做好投诉处理和信访工作。

急救工作涉及到各项各业，事关千家万户，稍有不慎就会造成社会反响，中心做好投诉处理和信访工作，有利于社会的稳定，有利于中心的发展，因此我中心十分重视投诉处理和信访工作，认真落实并处理好每一件信访和举报。中心由办公室牵头，热情接待来信来访者，认真听取意见和申诉，做好登记记录，分类后按要求上报，并尽快答复做到事事有着落，件件有回音。

总之，急救中心在上半年的纪检监察工作中，加强领导，落实党风廉政责任制；注重教育，增强干部职工的自律意识；创新制度，扎实有效做好纠风工作；突出重点，深入开展商业贿赂治理工作；突出重点，深入开展商业贿赂治理工作。构建了教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，为急救医疗事业的改革和发展提供坚强有力的政治保证。

六，存在问题

（一）对新形势下的纪检监察工作的新思路、新办法不多；

（二）从源头遏制和消除不正之风难度大；

（三）实施行风动态监控的技术落后；

（四）中心和医院间在联合治理商业贿赂事务有待于进一步沟通、理解和信任。

七、下半年工作重点：

（一）围绕《党风廉政建设责任状》要求，进一步落实

和完善党风廉政建设。

（二）围绕开展“争创人民满意的120，争当人民满意的急救工作者”活动，进一步推进行风建设。

（三）围绕新建急救中心综合楼工程，进一步推动商业贿赂治理工作，建立长效机制。

（四）围绕党的十七大召开，做好信访问工作，促进社会稳定。

第二篇：急救医疗工作服务规范

院前急救人员工作规范

（一）上班前准备

急救医师、驾驶员、担架员应提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，保持良好的仪表仪容。

1、护士按顺序检查下列药械，检查品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏。

（1）、急救箱及箱内必备的药品、器械。

（2）、心电图机或心电监护除颤器、吸引器、血糖测定仪、供氧装置、简易呼吸器或便携式呼吸器、麻醉喉镜等。做好与上一班人员的交接登记。其中急救箱、心电图机或心电监护除颤仪、吸引器等应放置在车厢内指定部位，并妥善固定。（3）检查急救器材品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏。

2、医师按顺序检查随车记录卡、笔、本、有效复写纸、各种医疗表单，包括院前病理、收费发票、伤病员家属签字单等。

3、驾驶员按顺序检查（1）担架床、铲式担架。

（2）车载电话、无线对讲机、话筒等。（3）报警器和蓝色警灯。（4）GPS车载显示器。

（5）救护车机油、汽油、冷却水、电瓶和电液、灯光、刹车、转向装置以及计价器、车辆空调等例行保养检查，并做好例行记录和填写《车辆交接本》，做好与上一班人员的车辆交接登记。

（6）应备齐的随车工具如下：千斤顶、轮胎套筒、摇杆、备用胎、工具和手筒。（7）发动车辆（冬天有条件时预热2分钟）。（8）污物筒和污物袋。

4、药械、通讯器械、车辆检查完毕后按规定位置放置,发现有缺损或不能正常使用时，应及时报告有关科室（科室下班后或节假日报告总值班）并使用备用物品和车辆。

（二）接受任务

1、医师和护士

接到出车通知单后，应立即上车，坐在副驾驶位置，协助驾驶员做好安全行车工作。

2、驾驶员

接到通知后，立即上车，在GPS车载显示器上按“接受任务”键，3分钟之内出车。

3、担架员

坐在后车厢，不得坐驾驶室。

（二）行车途中

1、驾驶员

（1）途中发生车辆故障时，立即检查故障原因并排除故障，如无法立即修复，应立即报告指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务。

（2）发生行车事故是应按道路交通法规程序处理。立即报告120指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务，同时通知122.（3）急救途中不得擅自改变指派的救护对象，如遇特殊情况需要改变救护对象，必须征得指挥调度中心同意。

（4）按规定使用警灯、警报器。

2、医师和护士

发生车辆故障和行车事故时，驾驶员在处理事故或其他特殊情况下，立即向市指挥调度中心报告，请求另派救护车完成急救任务，协助驾驶员做好事故处理工作。遇有伤人事故，应认真做好事故现场伤员的救护工作。

3、担架员

发生行车事故时，在可能的情况下，帮助驾驶员寻找目击证人，协助医护人员做好现场伤员的救护工作。

（三）到达现场

1、医师和护士

（1）立即携带急救箱、心电图或心电监护除颤仪到伤病员身边。、（2）伤病员已等候在路旁时，应立即下车抬抱或搀扶伤病员上车，不得由家属独自抱抬或搀扶。

（3）现场无呼救者或伤病员家属等候时，立即下车积极寻找，不能坐在车上等候。若伤病员已离开（即车到人走），设法请伤病员亲属或目击者在签字单上签字；无人签字时，应在病历单上注明。

2、驾驶员

（1）驾驶员在GPS车载显示器上按“到达现场”键。（2）立即下车协助开关车门。

（3）若伤病员因病（伤）有特殊需要，携带急救器械至病家。

（4）现场无呼救者或伤病员亲属等候时，应立即向市120指挥调度中心进一步核实地址。怀疑有异常情况时，应立即报告市120指挥调度中心，迅速向110报警。若伤病员已离开（即车到人走），确实无法找到伤病员时，应协助医师设法请伤病员亲属或证人在签字单签字；无人签字时，应提醒医师在病历单上注明并向市120调度中心汇报。

（5）在 GPS车载显示器上按“完成任务”键。

3、担架员

（1）将担架床抬下车，并协助医护人员携带抢救器械，送至患者家或现场。（2）救护车到达现场伤病员已等候在路旁时，迅速下车与医师一起抱抬、搀扶伤病员。

（3）现场无呼救者或伤病员家属等候时，立即下车积极寻找，不得坐在车上等候。

（四）现场急救

急救人员必须动作迅速、语言文明、服务规范。

1、医师和护士

（1）医师立即对伤病员进行询问病史、查体、快速作出病情判断，指挥抢救。

（2）护士检测血压、心电、心率、血氧饱和度，做心电图，执行医嘱。（3）对判断为呼吸、心跳骤停和病情危重的，除按《院前急救医疗规范》进行急救外，及时将伤病员病情告诉伤病员家属，并要求其在签字单上签字。若伤病员亲属不肯签字，应在院前急救病历上注明。

（4）在现场对伤病员急救处理一般不超过半小时，超过半小时必须向120指挥调度中心汇报，必要时边急救边护送，尽快送院。

（5）当伤病员亲属拒绝治疗或拒送医院是，应向其说明伤病员病情，并要求其在伤病员家属签字单上签字，若亲属不愿签字，必须在病历上注明。

（6）将病情和检查、治疗情况告诉伤病员和亲属。

（7）诊疗完毕后，清点物品，清理用过的注射器具、纱布、药剂瓶等并带离现场。

（8）按就近、就急的原则，送往具有急救条件的医院。伤病员亲属有特殊要求的，可送往其指定医院，并请其在伤病员家属签字单上签字。

2、担架员

做好搬运伤病员的准备工作。

3、驾驶员

必要时协助义务人员对伤病员进行初级急救处理，参与搬运工作。

（五）搬运伤病员

伤病员的抬抱工作应由担架员、驾驶员和医护人员共同负责完成，确保搬运途中安全。具体分工如下：

1、现场无人协助抬抱伤病员时，医师抬伤病员头部，同时观察病情，担架员抬抱伤病员腰部，驾驶员抬脚部。

2、伤病员被搬上担架后，担架员负责用安全带固定伤病员。

3、抬担架时，伤病员保持脚在前、头在后位置。医务人员和驾驶员分别在担架床旁协助。

4、担架床抬上救护车时，伤病员的头部向车厢前部，医务人员协助担架员将伤病员抬上救护车厢内，病固定担架。

5、将伤病员搬上急救车后，护士应尽快接好心电监护装置并固定好输液器材，清点急救器械。

6、担架员关闭车厢厢们，应提醒伤病员亲属与旁观者注意安全。

（六）转送途中

1、医师和护士

（1）决定伤病员送往的医院，通知驾驶员并告诉伤病员家属。

（2）继续对伤病员病情进行密切观察护理。伤病员病情若有变化，应及时根据医疗规范相应处理。

（3）利用通讯设施向接受医院急诊科通报伤情。

（4）提醒伤病员亲属注意乘车安全，下车时不要遗忘所携带的物品。（5）发生车辆故障或行车事故时，在事故现场应对伤病员采取有效的急救措施，同时等待其他救护车将伤病员送至医院。

（6）救护车内有伤病员时严禁坐在驾驶室。

2、担架员

（1）伤病员上车后坐在副驾驶位。（2）协助驾驶员搞好安全行车工作。

3、驾驶员

（1）在 GPS车载显示器上按“伤病员上车”键。（2）负责控制伤病员亲属陪同人数，不得超过2人。

（3）行车途中必须严格遵守《道路交通管理条例》，确保行车安全。（4）救护车形式速度和停靠应服从医疗需要。

（5）发生车辆故障或行车事故时，应立即报告市120指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务。

（七）到达医院

1、救护车到达医院停稳后，驾驶员在车载显示器上按“到达医院”键，并记录行驶公里数。

2、医护人员协助将伤病员抬下救护车。

3、在接诊护士的安排下，担架员、驾驶员与医师共同将伤病员抬抱到诊疗或病床上。

4、医师向接诊医院医师进行书面或口头交接伤病员病情，写清或讲清伤病员的基本病情和已进行的检查、治疗、处理等，并与接诊医师共同再次确认伤病员的生命体征情况，提交“院前急救病历”。

5、对于为重伤病员，未与医院急诊医务人员交接前，不可中断治疗。

6、伤病员安排妥当后，驾驶员按医护人员交给的核价单向家属收取急救医疗费。收费时应明码标价，开具收据，字迹端正，准确找零钱，严禁乱收费。

7、完成任务后，担架员将担架抬上救护车，负责整理、打扫、清洁车厢，并负责把污物和使用过的一次性床单倒在医院制定地点，护士更换一次性床单，立即检查药品、器械，并将急救设备放置在指定位置。

（八）回到急救站

1、医师和护士

护士补充急救药品和物品。救护车接送过传染病患者后，护士负责车厢内消毒。

2、驾驶员

在GPS车载显示器上按“返回医院”键。检查车辆，使车辆保持良好状态。

（九）下班工作

1、医师和护士

（1）护士按规定补充急救箱及车厢柜内的备用药械。

（2）整理急救病历，填写日报表、院前急救病种统计报表，完成后放置在指定的柜内。

（3）做好车厢内清洁消毒工作。（4）与接班人员做好交接工作。

2、驾驶员

（1）清洁驾驶室和车厢外卫生，按规定做好车辆交接班。（2）填写车辆工作日报表。

（3）油箱存油少于20公升时，交接班前应及时加油。

3、担架员

协助驾驶员做好车厢内清洁工作。

4、交接班制度

如下一班人员未到，上一班人员不得下班。

报告制度

1、驾驶员日常出车报告制

出车时间报告、到达接车地点报告、到达现场报告、返回医院报告。

2、重大灾害事故报告

遇有交通事故、火灾、爆炸、空难、地震等重大灾害事故，及时向上级报告。急救人员到达现场后，应根据事发现场情况立即报告。报告内容为：事件性质、事发地点、人员伤亡情况、主要伤情及需增援急救力量等。

3、院前急救重要患者的报告

凡有知名人士、司局级以上干部、在执行公务时受伤的执法人员、外籍人员、人大代表、政协代表、全国或地方的劳模、群死群伤（3死6伤以上）和非正常死亡的人员进行了院前急救，要及时向上级报告。

4、出车途中发生交通事故时报告。

5、救护中发生医疗差错或与患者家属发生严重医疗纠纷时报告。

第三篇：规范医疗行为 保障医疗安全

规范医疗行为 保障医疗安全

ZHZHDY 我国卫生事业改革开放30多年来，发生了巨大的变化，取得了可喜的成绩，但是在改革过程中由于相关的医疗改革方针政策、法律法规跟不上卫生事业与时俱进的改革步伐，医疗管理措施与卫生事业改革不相配套，而带来了一些弊端。从卫生部对我省“百日安全活动”和“医疗质量万里行”活动检查情况来看，暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗安全缺乏足够的重视，医院管理松懈，存在较多的医疗安全隐患和薄弱环节。随着社会主义市场经济的建立和发展，患者作为消费者，维权的意识不断增强。同时由于科学的进步及医疗水平的提高，患者对医疗效果期望值增高，患者及其家属等有关人员对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意引发的医疗纠纷日益增多。客观来说，医疗纠纷的发生有很多方面的原因，医院要完全杜绝医疗纠纷是不可能的，但尽量避免一些不必要的、不值得或可控的纠纷是完全可以的。

一、医疗纠纷的分类

（一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错。

（二）非医疗过失纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无 道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

1、因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医患矛盾。服务态度生硬或解答询问态度粗暴引起的纠纷：有的医务人员不体谅病人的焦虑心情，对病人的询问很不耐烦，或出言不逊，恶语伤人，造成病人和家的不信任。一旦病情复杂多变出现意外，如做过敏试验致死、心律失常发生突然猝死或注射一支链霉素致耳聋等，本来构不成医疗事故，但由于医患关系紧张而引起纠纷。

2、在医患之间拨弄挑起的医疗纠纷：有少数医务人员为了泄私愤，图报复，抬高自己，压制别人；或为了个人利益利用某些同行出现的失误，有意歪曲事实，妄加评估，到处游说；或为了病员及家属出谋划策，传递信息，甚至将病员病历私自窃走或复制，造成假象借以挑起事端。在遇到的部分难处理的医纠纷中，一定程度上与这些不负责任的卑劣行为有关。这种行为危害极大，要坚决严明纪律，严加惩处。

3、对医疗事故不做实事求是的处理激发的医疗纠纷：当发生了事故差错，如果采取实事求是的态度公开检讨错误，承担责任，取得对方谅解，就有可能使将要发生的纠纷消除。如果回避矛盾，推卸责任，蒙骗病员，推出不管；或怕家属无休止地纠缠，怕影响医院声誉，怕失去个人的尊严，而对应负的责任遮遮掩掩，结果使事态扩大，矛盾激化。

4、乱开诊断证明书引起的纠纷：医院个别工作人员，由于老同学、老同事、老相识，或受他人之托，开人情假，出具假诊断证明书。如 有的因交通肇事被轧伤，托人情在开诊断证明时把伤情写重，长期不上班，给肇事者造成长期经济负担；有的伤势很重，而肇事者或单位托人把伤情写得很轻。一张不实的诊断证明或人情假条，往往给医院造成不可解脱的纠纷。

一旦医疗纠纷形成，都会不同程度地影响医院或科室，一是干扰医院的正常工作秩序，二是在社会上造成负面效应，三是直接经济损失造成医疗资源的无效耗费。

二、抓医疗安全管理工作，把重点放在预防，并重视对医疗纠纷的处理，应从以下几方面入手。

（一）抓好安全预防，防患于未然

第一、提高各级医务人员的素质，医务人员是医院的主体，医务人员是接触患者的首要当事人，提高了医务人员综合素质就从源头上堵住了纠纷发生的漏洞。加强医德医风建设，使医务人员把“救死扶伤”奉为天职，做到理解、同情、关心、爱护和尊重患者。在医疗服务过程中，应该加强与病人的沟通交流，耐心向病人解释病情；努力使用通俗易懂的语言，包括礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言；定期征询病人意见，完善病人投诉处理制度，及时处理来信、来访、电话等投诉，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，在各个服务环节大力开展“四心服务”，即解释耐心、检查细心、治疗精心、听意见虚心。对医务人员收红包、捞回扣现象要发现一个，查出一个，处理一个，决不手软。

第二，加强法制教育，现代社会，人们的法制观念越来越强，患 者利用法律来维护自己的权益，我们广大医务工作者更应熟知相关法律来保护自己要加强学习《侵权责任法》、《执业医师法》、传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，使广大医务工作者明白怎样工作才合法。第三，强化安全意识，定期安排医疗纠纷防范知识讲座，组织典型病例分析讨论，做到医疗事故、差错标准人人皆知。第四，加强业务技术培训，医务工作者不仅要有良好的医德，同时也应有优良的技术。医师的技术水平提高后，许多并发症可避免，许多危急病情可平安度过。

（二）健全医疗规章制度

规章制度和技术规范是科学管理的结晶，是各级各类人员的行为准则。严格执行规章制度和技术操作常规对于保证医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生意义重大。因此，要求各级各类医护人员要具有高度的责任心，保证各项规章制度及技术规范在医疗活动中得以执行。完善和加强急诊患者首诊负责制，危重患者报告与管理制度，死亡病例，疑难病例，术前病例讨论制度，疑难手术审批等制度，保证医疗过程按制度化、规范化、标准化进行。

（三）加强对重点部门的管理

急诊科、门诊、儿科、妇产科等重点科室有的属于窗口单位，有的急危重患者较多，发生纠纷的机率也较大，对此这些科室重点防范，加强检查督促。

（四）狠抓病历书写质量及管理

病历作为医疗档案，是整个医疗行为的真实记录，具有法律效应，当纠纷或事故发生时，它是医疗事故鉴定及司法鉴定的主要依据，尤其是在举证责任倒臵的今天，病历显得尤为重要。通过对病历重要性的学习，使医护人员充分认识到每份医疗文书的重要性和法律意义，严格按规范书写、及时完成，并且各类文书要完整。同时还要加强病案管理，对病历的收集、整理、归档一定要专人负责保管，严格病历借用制度，保证病历的安全、客观、真实、完整。

（五）认真履行必要的告知、签字义务

医务人员要充分尊重病人的知情权、选择权，同时也是在保护医护人员自己的医疗行为。病人入院后须进行一系列告知、签字，如入院告知、病情告知、治疗风险告知、特殊检查、病情危重、等，而且须让患者签字为证，通过告知，遵循了知情同意原则，同时在医疗纠纷发生时，是帮助判定法律责任的重要书证，有利于“举证责任倒臵”。

（六）强化医疗安全的部门管理

医疗安全作为医院质控的重要内容，职能在医务科。医务科要安排专职人员负责患者和家属对医疗投诉的接待工作，健全医疗投诉、纠纷登记制度，做到件件有登记、事事有答复，同时在接待各类投诉和纠纷时，工作人员要能识别事故的性质、纠纷的“苗头”，及时客观地进行分析和处理，并及时汇报院领导，在最短的时间内用最简捷的方式使纠纷消除在萌牙状态。

（七）抓重点防范环节

在医院的运行中，虽然医疗纠纷无孔不入，但风险发生的概率迥然不同，因此对一些纠纷的高发点或关键环节，如总值班、急诊科、输 血科、妇产科、骨科等高风险科室要重点防范，严把入口关、技术关，严格落实首诊负责制、护送制、抢救制、会诊制及报告制度，严防差错事故的发生。

（八）实行医疗质量奖罚制度

每月对医院各科室的医疗质量，根据检查结果，写出总结并反馈到科室，奖罚条款清晰，具有可操作性。对质量优秀者给予奖励，对质量不达标者给予罚款。凡是因医疗缺陷造成的医疗纠纷给予患者经济补偿者，当事科室必须承担一定的费用，并和个人晋升挂钩，由此加强各级医务人员的医疗安全意识。

相信只要我们每个医务人员增强法律意识、安全意识，严格执业操守，不断提高医疗技术水平和医疗质量，依法行医，规范行医，预防在先就一定能有效减少医疗纠纷的发生。

第四篇：医院规范医疗行为工作方案

Xx县人民医院 规范医疗行为工作方案

为认真贯彻县卫生局《2010年整顿和规范医疗市场专项行动工作方案》，保障广大人民群众的就医安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，及卫生部印发《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》的通知精神，结合我院实际情况，特制定本方案。

一、整顿内容

1、核查我院执业人员资质。对我院各科室现已聘用的医师、护士及其他医技人员进行执业资格审查、登记和归档管理。

2、核查我院执业人员依法执业情况。重点检查非卫生技术人员执业和执业助理医师未在执业医师的指导下，独立从事诊疗活动，并在处方上单独签字的行为；执业医师（含助理）多地点、超范围、跨类别执业的；外地医务人员来我院从事医疗活动，未对其执业证书变更登记的；不符合执业资质要求的从业人员。

3、核查外来会诊及返聘人员执业情况。重点检查我院邀请外地来院会诊专家及我院返聘人员的执业资质，超范围、跨类别执业情况，对超范围、跨类别开展医疗活动导致后果的，要追究相关责任人的相关责任。

4、核查输血科规范制度落实情况。邀请输血科（血库）设施及管理必须符合相关规范，坚决杜绝非法采集临床用血和原料血浆及其在临床用血和血浆供应过程中出现的违法、违规情况。

5、核查医务人员执业道德教育情况。加强医务人员执业道德教育，各科要深入开展执业道德和法制教育，加强制度管理，促使医务人员恪守行为准则，增强依法执业的自觉性，规范医 1

疗服务行为，提供医疗服务质量和水平，确保医疗质量安全。

二、工作目标

1、严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、规章及诊疗、护理、预防保健等技术操作规范、常规，做到依法执业，依规操作。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范及管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理检查、合理用药、因病施救。

5、加强急诊科及“120”救护能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。完善急诊手术绿色通道。

6、加强血液管理，保证血液安全，坚决杜绝非法自采自供和非法出售无偿献血的行为。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废弃物管理工作，预防和控制医院感染。

8、贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》。规范疫苗采购、运输、储存和预防接种工作等。

9、规范医疗机构传染病、母婴保健、医疗废弃物管理。根据《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗废弃物处理条例》等法律法规，严格规范我院的传染病疫情报告、医疗废弃物处置、医院感染管理、突发公共卫生事件处置、传染病疫情预防控制措施、消毒隔离等医疗卫生服务行为，坚决杜绝违法、违规行为。

三、方法步骤

第一阶段，动员部署。

各科要严格落实本工作方案，明确工作责任，做好整顿和规范医疗行为专项行动的动员和组织发动工作，营造专项活动的浓厚氛围。同时，要认真组织学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规、各项技术操作规范和规章制度，为查摆问题和整改奠定基础。

第二阶段，组织实施。

各科要按照本次活动的目标要求，联系实际，全面进行自查自纠。着重查摆是否存在规章制度不健全、管理混乱、违法违规操作等工作不规范的问题；是否存在医疗行为不规范、依法管理意识不强的问题。对查摆出来的问题，要认真进行梳理，认真查找原因，分清哪些是属于明令禁止的，要立即停止；哪些是属于具备条件能够解决的，要抓紧时间解决；哪些是属于需要逐步解决的，要创造条件积极推进。各科对重点部位、重要环节要实行拉网式检查，对存在的突出问题、薄弱环节，要采取有效措施立即整改，做到原因不清的不放过、整改不落实的不放过，确保整改到位。医院将采取明察暗访等多种形式对本次活动进行监督检查。

第三阶段，自查总结。

各科要以开展这次活动为契机，做到整改措施落实到位、清理整顿工作到位，努力建立健全长效机制，并认真做好此次规范医疗行为专项活动的自查工作总结。医院将组织力量对各科进行拉网式检查，监督检查重点是各科对相关法律法规学习贯彻情况、各类医疗操作技术规范执行情况、对医院各项规章制度落实情况及查摆的问题整改情况。对在监督检查过程中发现的问题，将按照医院的相关管理规定予以严肃处理，县卫生局将在2010年6月底对全县医疗服务市场专项行动工作进行验收总结，并对专项行动中存在的问题在全县范围通报，并通过媒体向社会予以告示。

四、保障措施

1、组织领导。为保障此次规范医疗行为专项活动工作的顺利进行，医院将成立整顿和规范医疗服务行为专项行动工作领导小组，领导小组办公室设在医务科，具体负责本次整顿医疗秩序和规范医疗服务行为专项行动组织、协调、领导工作。

2、统筹安排。各科室要把本次整顿医疗服务行为专项活动做为一项重点工作，摆上重要日程。要把开展规范医疗服务行为专项活动与开展医院管理年活动、干部作风年活动等结合起来，统筹兼顾，合理安排，妥善处理好集中整顿活动与日程工作的关系，做到相辅相成，相互促进。

3、及时整改。医院将在各科开展自查自纠的基础上，对执业人员、执业范围、医疗设备、医疗技术等进行现场核查，对经常有违规、违法行为，多次处罚仍不改正，达不到相应标准的科室或医务人员，要按照医院的相关规章制度进行严肃处理，绝不手软。

4、端正思想。各科室要本着对人民健康负责的态度，高度重视此次整顿规范工作。要从保护人民健康、维护社会稳定的高度，认真开展整顿医疗秩序、规范医疗执业行为自查自纠工作，及时整改存在的违反相关规章制度的行为。科主任、护士长要进一步强化依法管理、依法执业意识，加强医疗管理的能力和管理的质量，充实完善科室内部医疗、护理、医技等工作岗位和诊断、治疗、护理等技术环节方面的各项规章制度、人员职责和操作规范，切实提高医疗管理水平和服务质量。对在检查中发现的问题和隐患不掩饰、不回避，并积极整改，逐一落实。

2010年3月4日

第五篇：医疗急救总结

2014年猛虎乡卫生院医疗急救小组

工作总结

2014年的这一年来，本院急诊科在院部的正确领导及具体指导下，以伟大邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。经过努力，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩。经过一年来的努力，我院全年总收入达72 万，比去年(57 万)增长26%，其中急诊病人收入为500人，比去年(411）人增长 21.6%，留观病人收入为21人，急救小组出诊为9人次，具体做法如下:

一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围全科人员在政治上认真学习邓小平理论知识、深刻理解其精神实质。教育全院人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病员服务，为职工服务，为领导服务的思想，给领导当好参谋;能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。

二、加强业务技术培训，提高抢救能力急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护长的业务指导作用，亲自参与管理，坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，这样更助于提高全科医护人员的急救水平。经过努力，一年来，我们急救水平及急救含金量明显提高，今年10 月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5 分钟的1 岁男性幼儿。多种急危重症，效果显著。为适应现代医疗市场的发展，今年我院把发展院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24 小时待命，5 分钟安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。

三、加强管理，做好传染病及突发事件的防控工作近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现，及时报告，及时隔离，及时治疗。同时我们多次组织培训和演练，进行书面考试，年终考核，使大家思想上能真正重视，业务上能熟练掌握，工作中决不疏漏。特别是今年出现的手足口病，我们按照院部的安排，大力宣传普及手足口病防治知识，消除百姓对手足口病的恐慌心理;并做好防控及筛查工作，避免了大面积的转播。

四、加强内涵建设，杜绝医疗事故的发生

1、改善服务态度，提高服务质量我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。要始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，尽快实现从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转变。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务。还要强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，做到因病施治，合理用药，合理检查。当医生要“一手拿着听诊器，一手拿着计算器”，为老百姓精打细算。进一步落实药品“收支两条线” 制度，按照总量控制，结构调整的原则，严格控制药品费用的增长。增强自我保护意识及法制观念。同时完善各种知情同意书的书写，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。

猛虎乡卫生院

2014年10月11