同仁医院“三好一满意”活动总结

第一篇：同仁医院“三好一满意”活动总结

.同仁医院“三好一满意”

活动总结

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意” 》活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合民营医院管理优势，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立“患者投诉意见箱”，在住院部每个病室设立“征求患者意见薄”让患者对医务工作者的医疗及服务行为进行监督。充分利用各种形式进行监督检查，至今没有发现医务人员收受红包现象或破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为同仁医院的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，树立医德医风、开展优质服务、以患者为中心，提高患者满意度为主要内容考核标准，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，让患者真正感受到新医改带来的实惠。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

二、“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以 1

人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、深入开展优质服务工程我院按照上级部门要求，积极开展优质服务，制定并落实实施方案，一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质服务领导小组，定期召开会议，研究解决服务中、医疗中存在的患者不方便、不满意的问题；二是制定并落实服务工作方案，有明确的服务措施，服务项目清晰，加强对人员服务理念的培训，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质服务。三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、及质量考核标准，落实责任制；四是丰富服务内涵，体现人文关怀，处处体现用心和爱心服务；通过此项活动开展，加强了医患沟通，提升了医务人员整体素质，提升了医院服务的整体形象。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行全年无假日365天正常工作服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。患者到院免挂号直接就医，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医务人员的告

知义务，对患者检查、治疗、用药要详细告知病人，让病人在就医过程中有知情权，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周进行质控检查与质量信息反馈，坚持做到每周五业务学习，从而不断提高医务人员专业能力和技术水平。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历及处方书写质量管理。全院对质量实行了自控、科控、院控的管理体系：一是每个人对自己所完成的工作质量做到“自检自查”；二是我院成立病历及处方书写质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；三是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，促进病历质量的提

高；四是制定优秀质量奖励机制，如优秀病历书写奖、优秀处方申请单书写奖、优秀医技工作质量奖、优秀护理工作质量奖、全年优秀工作质量奖、优质服务奖、堵塞质量缺陷奖、为公见义勇为奖，对整改不力的科室进行处罚；五是加强培训，组织院内专家对病历质量书写进行检查和指导，不断规范我院病历书写标准，提高我院病历质量。我院将继续坚持，全员参与质量控制，全员参与质量管理，不断完善，不断提高医院的各项工作质量。

四、深入开展行风评议，积极主动接受群众监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到95%以上。

2、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

3、方便患者就医方面。我院通过设立导诊台、平板推车、轮椅、电话咨询的方式，方便患者就医。惠民措施方面，我院在各科室设立优抚病房，帮助病重、困难患者解决困难、减轻患者及家属压力。

4、我院实行每天院长在大厅接待日，现场解答患者各种咨询，现场办公，及时解决工作中需要沟通与协调问题。实行院长每周二行政查房日，使院领导能及时听取患者的意见、及时发现问题、及时解决问题、及时改进工作。保证了医院各项工作顺畅，既提高了工作效率又让患者感到方便，使患者有需求有困难能及时解决。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。

同仁医院

2013年10月18日

第二篇：“三好一满意”活动总结范文

黑石地区卫生院“三好一满意”活动总结

根据卫生部、省、市及县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，组织全乡在职医务人员学习、深刻领会活动精神，并制定了《黑石地区卫生院“三好一满意”活动实施方案》。现将活动具体开展情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强医务人员道德素质教育，提倡先培德，后看病

1、人无德不立，良好的医德是和谐医患关系的前提。我院与村级医务人员通过观看吴春容教授的《医务人员素质教育》讲座，认真做笔记，写心得，注重培养医务人员医德医风，从根本上树立我乡良好的医务人员道德素质。

2、转变观念，医生作为一个特殊的群体，应该是细心的观察者，耐心的倾听者，敏锐的交谈者。看病还要看“人”，“人”都看不好，何谈看病。

3、大力推行“合理用药、规范检查、正规治疗、透明收费”的工作制度，加强培训教育，转变医疗服务理念，做到少花钱、看好病，保障群众切实利益。建立以服务优、质量硬、医德高、群众满意等为主要内容的绩效考核体系，每月初开始绩效考核，月底将绩效考核结果汇总，在会议上进行通报，并按进行奖惩办法。

（二）改变服务态度，简化服务流程，不断提升医务人员服

务水平与质量，努力做到“终极服务”

“终极服务”是首诊负责制、以人文本的服务、全面全程的服务、没有终点的服务。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量过硬、服务最优”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，简化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨便捷的服务。

1、改进服务态度，继续坚持“以病人为中心，以质量求生存”的服务理念。要求广大医务人员对待每一位患者都要细心、耐心爱心、同情心，在提高服务质量的同时，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质。我院积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务态度，严禁出现生、冷、硬、顶、推等现象，努力实现最温情的服务。

2、简化服务流程，方便群众看病就医。进一步简化务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人看病时间，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

3、实行公开透明收费制度，保障群众看病就医知情权。公开医药价格信息，提高收费公开透明度，实行每日清单制，开展单病种费用管理，为群众和患者提供了安全、方便、有效、价廉的优质服务，使群众看病能够明明白白消费。

（三）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量过硬”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”

活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以“病人为中心，以质量求生存”的服务核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。

2、全面启动“患者安全目标”行动。医院各科室严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论、及时转诊等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历处方书写基本规范》和《医疗机构分级分工管理》，规范病历处方书写和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全；严格落实医务人员“四个排队制度”和医疗机构“八个排队”制度，促进合理用药，规范检查、正规治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长；建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救人、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率与转诊及时率。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用与大处方问题。

3、每月开展医疗质量评议会。对医疗质量中存在的问题进

行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、规范检查等考核标准和奖惩标准。

（四）培养医院文化

1、以人为本的文化

2、以病人至上的文化

3、优质服务的文化

4、团队合作的文化

5、三米温情微笑问候的文化

（五）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

2、全面开展民主评议行风，让群众满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得了群众的满意和认可，取得了社会的理解和支持。

二、取得实效

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升。其主要表现在以下几方面：

一是职工宗旨意识和群众观念不断加强。增强了职工“全心全意为人民服务”、“以病人为中心，以质量求生存”的工作宗旨，纠正了群众观念淡薄、漠视群众利益、不关心群众疾苦，服务态度生硬等问题，树立了群众观念，促进医患关系和谐发展。

二是服务意识和方便群众问题不断加强。服务意识、服务态度、服务作风的改变，服务流程的简化，便民服务措施的落实，构建了和谐的医患关系。

三是树立质量和安全意识。从健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改、应急保障体系等确保医疗质量和医疗安全，杜绝了因责任心问题导致医疗事故的发生。

四是廉洁意识和行业形象意识不断加强。明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立了行业新风正气。

三、存在的问题

“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，但是，成绩的背后还是存在一些问题：

一是医院硬件设施落后。

二是医疗新技术开展的总体数量不多。

三是不合理用药现象仍然有少许存在。

四是人才内涵不够、年轻医生自身知识储备不足等系列问题。

四、下一步工作打算

为了真正使“三好一满意”落到实处，取得实效，下一步，我们要针对存在的问题，抓好以下几方面工作：

一是提高认识，转变观念，加强领导。严格按照卫生部“三好一满意”活动要求和医院制定的方案，切实加强对活动的组织领导，抓好责任落实。

二是强化职工服务理念教育，树立先进典型，大力宣传典型，让一个人带动一群人。

三是强化活动内涵，认真对照检查，积极做好整改。活动要与创先争优、民主评议政风行风和深化医疗卫生改革的各项工作结合起来。

四是创新活动形式，积极做好总结，建立相关制度的长效机制，真正取得良好实效，将工作做得更好。

五是由硬制度向软文化过渡，真正成为我院的特色文化服务。

黑 石 地 区 卫 生 院

二0一一年十月一十八日

第三篇：“三好一满意”活动总结

关于 “三好一满意”活动开展情况的阶段总结

我院对“三好一满意”活动非常重视，为保障我院“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动的顺利开展，医院召开了动员大会，成立了“三好一满意”活动领导小组，制定了“三好一满意”活动实施方案，坚持正确的指导思想，按期完成了预定目标，有力的促进了医院工作的全面发展，现将本阶段工作总结如下：

一、加强领导，统一思想，营造了开展 “三好一满意”活动的良好氛围。开展 “三好一满意”活动，是卫生系统一次内部自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，意义重大，任务艰巨。因此，必须加强领导，集中力量，集中时间，精心组织，周密部署，全面、细致、认真抓好各项工作落实，确保活动顺利开展，达到预期目的。

1、成立开展 “三好一满意”活动小组，由院长贾永安任组长，分管院领导为副组长，各有关职能部门主任为成员。

2、认真部署。制定了《西安北环医院开展 “三好一满意”活动的实施方案》，提出指导思想、主要目标、应注意把握和遵循的原则，重点解决的问题及方法步骤。做到了时间阶段划分清楚，工作目标明确。

第四篇：“三好一满意”活动总结

洗马林中心卫生院 关于开展“三好一满意”活动阶段性工作总结 根据卫生局《关于开展万全县医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》的要求，我院领导高度重视，组织全院职工学习、深刻领会活动精神，成立了以王登旭院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意” 活动实施方案，现就活动开展情况汇报如下：

一、医德好： 注重理论学习，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院一是结合实际，举办医德医风讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。二是以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统杜绝商业贿赂及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，重点监管，促进我院服务行为的规范和良好行业风

气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、服务好： “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求医院职工在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等服务窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消

费。四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务

三、质量好 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》处方公示制度。加强对临床药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。

四、群众满意 “群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。一是结合医改，积极开展家庭病床，全面落实无假日医院、急救患者先诊疗后结算等医疗惠民措施。新农合窗口报销及时，报销患者随来随走不推诿，对政策掌握准确，能向群众传达并解释，令群众放心。让群众能感受到医改带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

五、活动中查找出的主要问题及解决方法 在活动开展过程中，我们也发现了一些问题和不足之处，主要是部分医生看病人总是按照自己固定的思维抱着不求有功但求无过的工作态度敷衍了事，工作没成绩总是抱怨病人不配合、这差那差，就是不从自身找原因。针对这种情况我们深入挖掘内部资源，通过评选优秀先进人员事迹，为全院干部职工树立学习的榜样。要求职工做到的，院领导首先做到，而且必须做到。其次通过学习研讨让所有职工明白“什么是三好一满意”“为什么要抓三好一满意？”“怎样开展‘三好一满意’活动？”医院重点从工作模式、服务质量、服务能力和患者及其家属的满意度等方面对“三好一满意”进行深层次地解读与把握；使各科室工作中挑起各自的重担，率先垂范。通过学习引领职工们从思想的高度认识三好一满意活动的重要性，并在日常行为中潜移默化地融进活动内容。医院在此方面具体的做法是：

一、首先要求医院行政人员带头，在勤政廉洁、生活习惯、仪容仪表等方面，做良好的榜样。

二、其次要求医师，必须随时随地加强自己的修养，在工作中要

谦虚严谨，对病人态度和蔼，要以行垂范。同时要求每一位医务人员自我剖析，及时教育、重大问题及时上报。

三、着重加强科主任队伍建设，选派思想素质好、业务水平高、责任心强、有奉献精神的优秀医师担任科主任。并严格要求科主任廉洁自律、勤奋工作，以自己良好的行为习惯带动科室医生的行为养成。各科室制定规章制度，对医生平时的工作进行量化、细化管理。实行首诊首接负责制，要求每一个首诊医师做到从一而终的跟踪负责，这样令患者省心、放心并能基本令其满意。

四、严格医院值班制度，由医院领导带头值班执行，保证医院各岗位不空岗，急救人员及时到位。建立完善了医院行政查房制度，不定期检查各科室人员情况及后勤保障能力，对各窗口科室重点监督。通过开展“三好一满意”活动，我们有决心凝聚医院人心、振奋精神，提升医疗服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我院工作推向新的台阶。真正使“三好一满意”落到实处。万全县洗马林中心卫生院 2011—10--26

第五篇：三好一满意活动总结 - 副本

“三好一满意”工作总结

我站根据卫生部、省及县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我站当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全站职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况总结如下：

认真开展“三好一满意”活动，做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化门诊环境和流程。我站门诊开展了电话咨询活动，解答患者及家属的疑问，为前来就医的患者节约了宝贵的时间。我站将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

2、推广优质护理服务。开展优质护理服务，让前来就诊的患者感受到温馨服务，缓解就医心理压力。

3、建立健全各项医疗纠纷处理制度，重点监督可能存在纠纷隐患的病人，争取将医疗纠纷消灭在萌芽状态，并对发生医疗纠纷的病例进行讨论，认真落实医疗纠纷处理办法，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和安全核心制度

深入落实首诊负责、疑难病例讨论、交接班等核心制度，督促各科室严格落实《病历书写基本规范》规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、抗菌药物合理应用

为严格规范诊疗服务行为，我站根据卫生部下发的《关于全国抗菌药物联合整治方案》结合我站实际，制作了抗菌药物目录清单，发放至各科室门诊。并及时召开了药事管理及治疗委员会会议，会议在越级使用抗菌药物的规范，确保我站按规定合理使用抗菌药物，符合卫生部要求。

（三）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、加强医德医风教育，首先从认识上提高职工思想素质，在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观，认真抓好医药购销领域商业贿赂治理工作。其次，从组织上强化行风工作，着重健全机构，明确各自职责，通过完善各项规章制度，规范医疗行为。最后，以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，在人员准入方面严格把关，提高基础医疗护理质量，每年在全院内进行两次“三基三严”考试，除此以外要求各科室每月自身进行“三基三严”测试，将测试结果上报医务科，并备份。通过不断的学习和巩固专业知识，最终达到提高环节质量和终末质量的目标。

2、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

办公室要及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。认真开展和落实“三好一满意”活动。