手术(麻醉)与病房管理流程和交接规范

第一篇：手术(麻醉)与病房管理流程和交接规范

手术（麻醉）与病房管理流程和交接规范

一、手术患者身份识别程序：

① 住院患者：病房护士与患者沟通双核对签字做好眼别标识交手术室准备护士沟通双核对签字准备交巡回护手术

② 门诊患者：门诊护士与患者沟通确认身份交手术室准备护士

沟通双核对签字准备（做好眼别标识）沟通再次确认身份交巡回护 沟通再次确认身份手术

二、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施：

（1）手术病人去手术室前，实行双核对签字，由病房护士采取与患者及家属沟通的方式识别患者身份及眼别和术式，并做好眼别标识，护送患者到手术室，将病历及患者一并交与手术室准备护士。

（2）手术室准备护士接患者时与病房护士一起查对，并与患者及家属通过沟通的方式再次核实其身份和术式，以及眼别及标识，方可以给患者做相应的准备工作，做好相应的记录。

（3）手术患者进手术室时，准备护士与患者通过沟通方式再次查对、识别患者身份、眼别及标识、术式等相关信息无误后交与手术巡回护士（接患者护士）。

（4）手术巡回护士（接患者护士）接患者时必须与患者通过沟通方式再次查对、识别患者身份、眼别及标识、术式等相关信息无误后，按要求填写好《手术安全核查表》，方可安排在相应的手术间进行手术。

（5）手术结束后，由手术室准备护士通知相应病房护士到手术室接术后患者及病历，交接时双方再次共同采取与患者沟通方式核对患者身份无误后，做好相应记录，接患者回病房休息，由病房护士取掉术眼标识。

第二篇：手术室与病房交接规范

手术室与病房交接规范

1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做

好抢救和手术准备。

2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者

紧张情绪。

3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利

进行。

4、手术开始前手术室护士和麻醉师一同到病房接患者入手术室。

5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者及体表标识，准确无误后方可接患者入手术室，同时携带病历及手术所需物品。

6、做好交接并记录。

7、手术完毕后，手术室护士和麻醉师一起送患者回病房，与病房

护士详细交接患者病情、管道及物品并做好记录。

流程：

待手术患者→通知手术室准备手术→手术室护士术前访视病人→病房护士完善术前准备及护理记录→手术室护士手术开始前到病房接患者入室→根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者→携带手术中所需物品→做好交接记录→患者入手术室进行手术→术毕与麻醉师一起送病人回病房→与病房护士交接患者→做好交接记录

第三篇：手术室与病房(ICU)交接规范

二十四、手术室与病房（ICU）交接规范

1、手术室护士根据手术通知单，到病房（ICU）与值班护士进行交接。认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、术前医嘱执行情况、术中所需影像资料、特殊物品、病历等，到到床旁查看生命体征，核对手术病人的腕带标识、手术部位体表标示，确认无误后，双方护士在交接记录上签名，将病人接入手术室。

2、手术完毕，待病人完全苏醒或病情许可，由麻醉医师、手术室护士一起护送病人回病房（ICU），对于病情危重患者，应有主管医师陪同护送，护送途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。防止途中发生意外。

3、手术完毕送到病房（ICU）后，与病房（ICU）护士核对手术病人的腕带标识、确认病室、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、麻醉方式，将病人安全移至病床。病房（ICU）护士，对病人的一般情况和生命体征进行检查、测量，对各种管道逐一进行检查并妥善固定。然后与手术室护士、麻醉医师认真对病人病情进行交接，检查输液部位有无肿胀渗出、皮肤有无损伤、核对携带物品、药品、病历、影像资料、术中特殊物品等。

4、仔细核对交接确认无误后，认真填写交接记录并双签名。

第四篇：急诊科与手术室、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程

一、急诊科与手术室转接制度与流程

（一）急诊与手术室转接制度

1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。

2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。

3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。

4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。

5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。

6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。

（二）急诊与手术室转接流程：

紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手

术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术

三、急诊科与病房转接制度与流程

（一）急诊与病房转接制度

1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。

2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。

3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。

4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时

间。

5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。

（二）急诊与病房转接流程：

转入病房患者→交待患者病情及注意事项→电话通知相关检查科室及住院科室→简单介绍病情→相关病房做好准备工作→急诊科护士护送检查后送人病房→严格交接并记录→患者入病房

第五篇：急诊科与病房病人交接规范

急诊科与病房病人交接规范

1.病区护士接到急诊科接收病人的电话通知时，必须询问清楚患者的病情，做好接收病人的准备，如病情危重者，做好抢救工作，并通知医师。

2.急诊患者到达科室后，护士应在10秒钟内回应，30秒内开始交接。

3.交接的内容：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、输液情况、用药情况、特殊药物带入情况、各种检查报告等。

4.对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者以及婴幼儿、高龄、语言及听力障碍的患者，必须配戴腕带，护士使用两种以上识别患者的方法。

5.做好相关的记录，双方在患者交班记录表上签名认可。

大手术病人转运交接程序

1.手术结束前，巡回护士通知病房。

2.巡回护士检查护送需要的仪器。

3.手术结束后，巡回护士必须擦拭病人的血迹，如腹部手术切口的手术需绑好腹带，各引流管必须妥善固定，倒出引流液并记录引流量。

4.搬运病人时，必须有麻醉师保护好插管，阻断腹腔引流管，护士查看病人皮肤有无压疮，然后将病人搬到交换车上，搬运时动作轻巧，避免拖拉。

5.出手术室前认真填写手术病人交接记录单，核对无误后签名。

6.麻醉师与手术室护士一起将病人运送到病房。

7.与病房护士进行交接，核对无误后双方签名。

8.麻醉师交班：麻醉方式、手术名称、术中特殊用药、生命体征、导管等。

9.病区护士观察神志、测量生命体征，检查皮肤、切口、各种管道，并记录在交接单上签名确认。