2014年神经内科N2二月份理论试卷

第一篇：2014年神经内科N2二月份理论试卷

2014年神经内科N2二月份理论试卷

一、填空题.过敏反应防护程序：询问﹏﹏史，做﹏﹏实验, ﹏﹏患者禁用此药，该药标记，告知家属，﹏﹏患者接受该药治疗，需﹏﹏﹏，严格执行﹏﹏﹏制度，首次注射后观察﹏﹏分钟。2.患者一旦出现输血反应，应立即﹏﹏﹏，更换﹏﹏﹏，改换﹏﹏，报告﹏﹏，尊医嘱给药。

3.如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时应立即﹏﹏伤口血液，然后用﹏﹏和﹏﹏消毒，必要时去外科进行伤口处理。

4.脑出血与蛛网膜下腔出血的根本区别在于﹏﹏﹏﹏。

二、问答题.患者外出或外出不归时的应急预案

2.患者住院期间出现摔伤的应急预案

第二篇：2014年神经内科N1二月份理论试卷

2014年神经内科N1二月份理论试卷

一、填空题

1.口腔护理并发症﹏﹏、﹏﹏﹏、﹏﹏﹏、﹏﹏﹏。

2.服用﹏﹏类药物前应先测脉搏，小于﹏﹏﹏次∕分或节律不齐时，不能服用。

3.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如﹏﹏或﹏﹏﹏，用引水管吸服，服药后及时漱口。

4.防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者的口腔护理溶液是﹏﹏﹏﹏。

5.脑出血与蛛网膜下腔出血的根本区别在于﹏﹏﹏﹏。

二．问答题

1.口腔护理注意事项.口服给药法的注意事项

第三篇：二月份N1N2试卷及答案

二月份N1N2分级护理试题

一、填空题（60分）

1、----------------------------长春花碱、长春地辛、属于发泡剂。

2、化疗药物外渗的临床表现：Ⅰ期：-------Ⅱ期：------Ⅲ期：---

3、化疗药物外渗的原因药物因素：-------、---------------------------、-----------------------------、----------------。

4、护理文书应当并由相应的护士-----------，并清晰容易辨认。实习期或试用期护士书写的护理记录，由----------------------------方可生效。进修护士由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况做出认定后方可书写护理记录；认定前，进修护士书写的护理记录必须由本院执业护士修改并签名

5、护士应熟悉-------------等各类护理文书的适应范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法

6、T管一般放置-------------左右，但由于胆道术后胆道窦道的形成需要--------------------，因此临床T管置管---------------------。

二、问答题（40分）

1、腹腔引流管的护理要点

2、简易呼吸囊-面罩相关知识

一、填空题（60分）

1、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、光辉霉素、氮芥、长春新碱、长春花碱、长春地辛、属于发泡剂。

2、化疗药物外渗的临床表现：Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期

3、化疗药物外渗的原因药物因素：药物的PH值 渗透压 药物浓度

药物对细胞代谢功能的影响

4、护理文书应当并由相应的护士签全名，并清晰容易辨认。实习期或试用期护士书写的护理记录，由持有护士执业资格证并注册的护士审阅签名后方可生效。进修护士由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况做出认定后方可书写护理记录；认定前，进修护士书写的护理记录必须由本院执业护士修改并签名

5、护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适应范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法

6、T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的形成需要一个月，因此临床T管置管30-40d。

二、填空题

1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。

2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。

3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意无菌操作。

4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。

5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时,可考虑拔管。

2、取体位：平卧位,头后仰.选择面罩及呼吸囊大小合适，现有呼吸囊：成人：1000ml（麻醉科）；2100ml规格，儿科：有大中小几种规格。面罩：有充气和不充气的二种，充气的注意检查，使用面罩注意扣压紧脸部罩住口鼻不漏气。

第四篇：神经内科规培试卷

1_5

姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100

单选

1.男，78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）1分

A、中脑

B、脑桥基底部 C、内囊后肢 D、丘脑底部 E、基底核区

2.某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120 mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为（）1分

A、小脑半球出血 B、蛛网膜下隙出血 C、脑室出血

D、左侧基底节区出血 E、脑干出血

3.25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是（）1分

A、颈椎MRI B、颈椎X光片 C、胸椎MRI D、肌电图 E、诱发电位

4.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）1分

A、特发性又胜家族性震颤 B、甲状腺功能亢进 C、老年性震颤 D、阿尔茨海默病 E、帕金森病

5.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为（）1分 A、简单部分性发作 B、复杂部分性发作 C、单纯失神发作 D、以上答案都不对

6.患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）1分

A、左侧小脑上动脉血栓形成 B、右侧小脑后下动脉血栓形成 C、右侧小脑上动脉血栓形成 D、左侧小脑后下动脉血栓形成 E、左侧大脑前动脉血栓形成

7.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（）1分

A、浅感觉障碍 B、深感觉障碍 C、运动觉障碍 D、以上答案都不对

8.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查（）1分

A、头部CT扫描 B、腰穿脑脊液检查 C、脑电图检查 D、TCD检查

E、脑干诱发电位

9.患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）1分

A、优势侧颞上回后部 B、优势侧颞中回后部 C、优势侧顶叶角回 D、优势侧额下回后部

E、优势侧颞中及颞下回后部

10.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时人院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）1分

A、右侧脑桥 B、左侧大脑 C、延髓

D、左侧脑桥 E、左侧中脑 11.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍（）1分

A、痛觉过敏 B、感觉异常 C、疼痛

D、以上答案都不对

12.男，11岁。出生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm大小；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及第2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中窝发育畸形。考虑诊断为（）1分

A、肾上腺脑白质营养不良 B、结节性硬化症 C、苯丙酮尿症

D、Sturge-Weber综合征 E、神经纤维瘤病

13.男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）1分

A、头颅CT B、肌电图 C、颈髓MR D、脑脊液检查 E、脑干诱发电位

14.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误（）1分

A、床前加栏杆

B、护士守护床边保护病人

C、立即强行灌水喂药控制发作 D、保持呼吸道通畅，防止窒息

15.患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（）1分

A、脑出血合并脑疝 B、脑干出血 C、小脑出血

D、蛛网膜下隙出血 E、急性脑膜炎

16.男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断（）1分 A、脊髓后角细胞 B、脊髓前角细胞 C、神经根 D、神经干 E、周围神经

17.女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（）1分

A、急性脊髓灰质炎 B、多发性硬化 C、脊髓压迫症 D、运动神经元病 E、急性脊髓炎

18.患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4 以下感觉减退。最可能的诊断是（）1分

A、急性脊髓炎 B、脊髓压迫症 C、重症肌无力 D、急性脊髓灰质炎 E、多发性神经病

19.男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟，神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断（）1分

A、头颅CT B、脑电图 C、头颅MRI D、脑脊液检查 E、脑干诱发电位

20.男，65岁，高血压史十余年，今晨发现左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在（）1分

A、右侧内囊区 B、左侧内囊区 C、右侧面神经 D、左侧面神经 E、左动眼神经

21.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，病人头痛发作早期首选药物为（）1分

A、麦角胺咖啡因 B、阿司匹林 C、苯巴比妥 D、苯噻啶 E、卡马西平

22.3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）1分

A、痉挛性偏瘫 B、手足徐动性脑瘫 C、痉挛性双瘫 D、共济失调型 E、痉挛性四肢瘫

23.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）1分

A、胸椎CT B、胸椎MRI C、血白细胞记数 D、脑脊液检查 E、心电图

24.患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）1分

A、脑叶出血

B、蛛网膜下隙出血(原发性)C、蛛网膜下隙出血(继发性)D、颅内动脉瘤 E、脑血管畸形

25.脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧(++)，右侧(++)，左倾Babinski征阳性。诊断为（）1分

A、Benedit综合征

B、Millard-Gubler综合征 C、Locked-in综合征 D、Wallenberg综合征 E、Weber综合征

26.男，23岁，4h内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38摄氏度，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）1分

A、血糖测定

B、建立静脉通道

C、血清苯妥英钠水平测定 D、静脉缓推地西泮 E、肌内注射苯妥英钠

27.男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝腔试验不准，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压 150／90mmHg。临床诊断为（）1分

A、右大脑基底核区出血 B、左大脑基底核区出血 C、右小脑半球出血 D、左小脑半球出血 E、蛛网膜下腔出血

28.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）1分

A、颅内占位 B、颅内感染 C、慢性偏头痛 D、抑郁症 E、偏头痛

29.患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）1分

A、腰肌劳损

B、腰椎间盘突出 C、坐骨神经炎 D、蛛网膜炎 E、脊柱炎

30.少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）1分

A、腰穿 B、血常规 C、胸片 D、尿常规 E、颈段MRI

31.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）1分

A、卡马西平

B、周围支神经纯乙醇封闭 C、三叉神经节射频热凝 D、周围支神经切断术 E、三叉神经感觉根切断术

32.女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）1分

A、骨骼肌无力经休息后好转 B、双眼睑下垂

C、起病多在2岁后，女多于男

D、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难 E、眼外肌麻痹可引起复视

33.婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病（）1分

A、先天性婴儿偏瘫 B、后天性婴儿偏瘫 C、脑炎 D、核黄疸

E、脑性痉挛性双侧瘫

34.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是（）1分

A、颈膨大 B、腰骶膨大

C、颈膨大以上颈髓 D、以上答案都不对

35.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行（）1分

A、1周左右 B、4周左右 C、12周左右

D、以上答案都不对

36.患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是（）1分

A、绝对卧床休息4～6周 B、不能用地西泮类镇定剂 C、给予脱水剂

D、使用钙通道拮抗剂 E、使用大剂量止血剂

37.女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）1分

A、紧张性头痛 B、神经衰弱 C、偏头痛 D、月经不调 E、其他

38.男，68岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为（）1分

A、Broca失语 B、Wernicke失语 C、命名性失语 D、混合性失语 E、构音障碍

39.女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）1分

A、重症肌无力 B、颈髓病

C、肢带型肌营养不良 D、多发性单神经病 E、多发性肌炎

40.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）1分

A、丛集性头痛 B、紧张性头痛 C、神经官能症 D、脑瘤可能 E、花粉过敏

41.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）1分

A、三角肌 B、前锯肌 C、胸长神经 D、肩胛上神经 E、腋神经

42.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（）1分

A、应立即开始治疗 B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝、肾功能 D、开始先单独应用一种药物治疗 E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

43.患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是（）1分

A、癔症

B、特发性失神发作 C、症状性失神发作

D、特发性全面强直—阵挛发作 E、症状性全面强直—阵挛发作

44.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1～2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑哪种疾病（）1分

A、癔病

B、颅内占位

C、晚发性偏头痛 D、偏瘫型偏头痛 E、紧张性头痛

45.某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是（）1分

A、体液不足

B、急性意识障碍

C、有皮肤完整性受损的危险 D、以上答案都不对

46.男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）1分

A、精神量表检查 B、基因检查 C、PET检查 D、头部MRI E、TCD检查

47.患者，男性，25岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不正确（）1分

A、给予卡马西平O.1g，口服3次/天 B、头CT检查 C、脑电图检查 D、头MRI检查

E、腰椎穿刺查脑脊液

48.病人，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，有侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）1分

A、美多巴 B、左旋多巴 C、安坦 D、利舍平E、溴隐亭

49.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）1分

A、左侧Hunt综合征 B、格林-巴利综合征 C、右侧脑桥炎 D、右侧Bell麻痹 E、左侧中脑炎

50.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次／日一直增加到 250mg 5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是（）1分

A、可能合并有舞蹈症 B、出现了老年性震颤

C、多巴胺受体过敏引起的开关现象 D、长期患病后出现的癔症性震颤 E、以上都不是

51.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）1分

A、格林-巴利综合征 B、脊髓灰质炎 C、周期性麻痹 D、急性脊髓炎 E、重症肌无力

52.男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）1分

A、左侧大脑中动脉闭塞

B、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C、慢性硬脑膜下血肿 D、左侧颈内动脉闭塞 E、偏头痛

53.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是（）1分

A、非典型面痛 B、鼻窦炎

C、蝶腭神经痛 D、三叉神经痛 E、舌咽神经痛

54.女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（）1分

A、头颅MRI B、肌酶谱 C、风湿三项 D、角膜K-F环 E、下肢肌肉肌电图

55.男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）1分

A、腺病毒性脑炎

B、巨细胞病毒性脑炎 C、急性播散性脑脊髓炎 D、带状疱疹病毒性脑炎 E、单纯疱疹病毒性脑炎

56.男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是（）1分

A、脑囊虫症

B、感染中毒性休克 C、结核性脑膜炎

D、急性播散性脑脊髓炎 E、急性蛛网膜下隙出血

57.男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）1分

A、右面神经麻痹 B、偏头痛

C、左三叉神经痛 D、右三叉神经痛 E、左面神经麻痹

58.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是（）1分

A、右侧面神经左展神经 B、左动眼神经 C、左视神经

D、左侧三叉神经 E、以上都不是

59.男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断（）1分

A、Wallenberg综合征 B、Millard-Gubler综合征 C、Foville综合征 D、Weber综合征 E、Jackson综合征

60.患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义（）1分

A、头部CT B、胸部X线片 C、腰穿查脑脊液 D、新斯的明试验 E、血钾检测

61.65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C8、T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大（）1分

A、左T10水平髓外 B、右T10水平髓外 C、右C8、T1水平髓外 D、左C8、T1水平髓外 E、T8、T10节段髓内

62.病人，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现病人瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。查体：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）1分

A、静脉滴注葡萄糖 B、静脉滴注能量合剂 C、口服或静脉补充钾 D、新斯的明肌注

E、静脉滴注地塞米松

63.男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（）1分

A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、5级

64.女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）1分

A、蛛网膜下隙出血 B、椎基底动脉TIA C、无先兆的偏头痛 D、有先兆的偏头痛 E、特殊型偏头痛

65.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在（）1分

A、右侧内囊区 B、左侧内囊区 C、左侧面神经 D、右侧面神经 E、左侧动眼神经

66.一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有（）1分 A、艾迪(Adie)综合征 B、脑干神经胶质瘤 C、颈髓肿瘤 D、周围神经病 E、多发性硬化

67.患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于（）1分

A、左侧三叉神经第二、三支 B、左侧三叉神经第二支 C、左侧三叉神经第三支 D、左侧三叉神经第一支

E、左侧三叉神经第一、三支

68.患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）1分

A、闭锁综合征 B、深昏迷 C、中昏迷

D、去皮质综合征 E、浅昏迷

69.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）1分

A、巴氯芬 B、苯妥英钠 C、卡马西平D、氯硝西泮 E、丙戊酸钠

70.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）1分

A、强直—阵挛性发作 B、精神运动性发作 C、局限性运动发作

D、局限性发作持续状态

E、局限性运动发作，继发性大发作

71.女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）1分

A、左侧茎乳孔后面神经病变 B、左侧膝状神经节 C、脑干

D、左侧茎乳孔内面神经病变 E、左侧内听道内面神经病变 72.婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）1分

A、落日征 B、Macewen征 C、囟门扩大 D、颅缝分离

E、外展神经麻痹

73.男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）1分

A、交替样增强 B、混合样增强 C、折刀样增强 D、齿轮样增强 E、肌张力减弱

74.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）1分

A、神经症 B、偏头痛 C、青光眼 D、脑膜炎

E、紧张性头痛

75.患儿10岁，头痛，发热1天，频繁抽搐，昏迷2小时，查体：血压测不出，右侧瞳孔扩大，对光反应消失。此时不宜采取的措施是（）1分

A、扩容，止痉 B、静脉输注抗生素 C、脑脊液检查 D、血液生化检测 E、血培养

76.女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最可能出现的体征为（）1分

A、患者左眼外展受限 B、双眼外视时有粗大眼震 C、双眼辐辏障碍 D、视乳头水肿 E、患者上视障碍

77.女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）1分

A、头颅CT B、脑脊液检查 C、心电图 D、肌电图 E、脑电图

78.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）1分

A、癔症 B、舞蹈病 C、癫痫

D、震颤麻痹 E、手足搐搦症

79.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）1分

A、原发性三叉神经痛 B、继发性三叉神经痛 C、牙龈炎 D、牙周炎 E、丘脑病

80.患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）1分

A、左侧颈膨大及上胸髓 B、左侧颈膨大 C、双侧颈膨大

D、右侧颈膨大及上胸髓 E、右侧颈膨大

81.62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）1分

A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥 C、右侧脑桥

D、右侧大脑半球白质 E、右侧内囊内侧丘脑附近

82.男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是（）1分

A、肌电图 B、脑电图 C、血清钾 D、测血糖 E、腰穿 83.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）1分

A、足量敏感抗生素治疗

B、气管插管，保持气道通畅 C、抗病毒治疗

D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松 E、高压氧治疗

84.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）1分

A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、谵妄

E、意识模糊

85.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）1分

A、左侧大脑中动脉的TIA B、左侧大脑后动脉的TIA C、左侧大脑前动脉的TIA D、癫痫发作

E、椎—基底动脉系统TIA

86.女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是（）1分

A、低颅压性头痛 B、偏头痛

C、紧张性头痛 D、颈椎病 E、高颅压

87.女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）1分

A、小脑蚓部 B、左小脑半球 C、右小脑半球 D、新纹状体 E、苍白球

88.某癫痫病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外（）1分 A、有受伤的危险 B、强直阵挛发作 C、有窒息的危险 D、以上答案都不对

89.患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）1分

A、胸髓10水平横贯性损害 B、左侧胸髓10水平半侧损害 C、右侧胸髓10水平半侧损害 D、左侧胸髓10水平后索损害 E、右侧胸髓10水平后索损害

90.男性，17岁。近1个月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）1分

A、动态心电图 B、血生化检查 C、脑电图 D、头颅CT E、肌电图

91.男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在（）1分

A、皮质脊髓侧束 B、脊髓后索 C、小脑

D、前庭神经 E、锥体外系统

92.患儿，女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力（）1分

A、苯海索 B、氯硝西泮 C、左旋多巴 D、氟哌啶醇 E、苯巴比妥

93.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液比力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）1分

A、急性脊髓炎 B、多发性肌炎

C、格林-巴利综合征 D、周期性麻痹 E、脊髓灰质炎

94.男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9d入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP），下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）1分

A、大量抗生素静脉注射 B、丙种球蛋白注射 C、大量糖皮质激素 D、血浆交换疗法 E、维生素口服

95.患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是（）1分

A、静推DXM B、静推菌必冶 C、静推依酚氯铵

D、立即口服吡啶斯的明 E、拍胸片

96.帕金森病患者，已服用美多巴 6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议（）1分

A、继续增加美多巴药量

B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭 C、进行功能锻炼

D、立即停药换用息宁 E、以上都不对

97.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）1分

A、脑血管造影 B、脑电图

C、头颅CT扫描 D、磁共振

E、腰穿脑脊液检查

98.男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药，应排除下列哪种药物（）1分

A、异烟肼 B、利福平C、乙胺丁醇 D、两性霉素B E、吡嗪酰胺

99.男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于（）1分

A、左侧中央前回 B、左侧内囊 C、左侧额下回后部 D、左侧中央后回 E、左侧枕叶距状裂

100.患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射

（一），跖反射无反应。其病变定位在（）1分

A、前庭神经 B、锥体外系统 C、小脑

D、脊髓后索

E、皮质脊髓侧束

第五篇：神经内科实习生专科理论测试

神经内科实习生专科理论测试

姓名：得分：

一、单选题（每题2分，共40分）

1.不属于脑疝的临床症状为：（D）

A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.脉搏加快

2.帕金森病最特征的临床表现是：(B)

A.肌强直B.静止性震颤C.运动迟缓D.姿势及步态异常

3.治疗癫痫持续状态首选的药物是：(B)

A.10％水合氯醛保留灌肠B.地西泮静脉推注

C.苯巴比妥D.丙戊酸钠

4.需要观察尿量的药物是（B）

A.尼莫地平B.20%甘露醇C.西地兰D.阿托品

5.某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为（B）

A.1级B.2级C.3级D.4级

6.脑出血最好发的部位是（C）

A.脑桥B.小脑C.内囊D.脑室

7.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的（A）

A.膝关节伸直B.腕关节稍背屈

C.踝关节垂直D.膝关节处置一枕以防外旋

8.为防止窒息的发生，对呕吐的病人应采取的措施是（B）

A.头向后倾B.头偏向一侧C.保持头部水平位D.抬高头部15°

9.病人腰穿后应去枕平卧（D）

A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6h

10.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是(C)

A.脑CTB.腰椎穿刺C.静脉注射甘露醇D.脑血管造影

11.瘫痪病人的护理措施中不正确的是(D)

A.做好心理护理B.保持瘫痪肢体功能位

C.防止褥疮发生D.早期使用留置导尿

12.对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是(B)

A.引起脑出血B.诱发脑疝C.引起癫痫发作D.引起感染

13.脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗（D）

A.8小时B.3小时C.9小时D.6小时

14.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的(D)

A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰

C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理

D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

15.瘫痪患者最常见的并发症是(D)

A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮

16．瘫痪病人护理中，下列措施哪项不妥(D)

A.保持肢体功能位，翻身、拍背B.调整饮食以防便秘发生

C.鼓励病人多饮水D.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧

17.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（B）

A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔

18．脑疝急救首选（A）

A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米

19.谵妄主要表现为（C）

A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否

20.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息的时间是（D）

A.一周B.二周C.三周D.四周二、填空题（每空2分，共20分）

1.意识障碍包括：__嗜睡________、意识模糊、昏睡及昏迷。2.为了预防压疮应_____q2h_____翻身一次。

3.留置胃管每次鼻饲量是__________ml，鼻饲液温度为____________℃，长期鼻饲患者，硅胶胃管________更换一次。

4.对长期应用抗生素、激素患者如有真菌感染使用1%~4%________溶液。5.护士为危重、大手术后、留有胃管、留有气管插管或气管套管、昏迷患者实施口腔护理，至少每日______次。

三、是非题（每题2分，共20分）

1.脑出血患者尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周。（）2.压疮患者应每3小时给予翻身一次，保护骨隆突处。（）3.抽搐后应让患者安静休息，室内光线明亮、通风。（）4.嗜睡不是最轻的意识障碍。（）5.颅内压增高的患者应保持大便通畅，便秘时给予高压灌肠。（）6.吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30~60分钟后再恢复体位。（）7.肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋。（）8.鼻饲喂养时一定要保证抬高床头30~45°角。（）9.鼻饲时机，一般每2~4小时鼻饲一次，清醒患者提出合理的进食

需求时给予鼻饲。（）10.静滴甘露醇时注意防外渗，以免发生组织水肿，皮肤坏死。（）

四、简答题（20分）

1.肌力分哪几级，及如何评估。