第一篇：中国健康教育中心(健康素养调查问卷)
中国公民健康素养调查问卷
尊敬的朋友：
您好！为了解延安镇公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查，请您提供看法与意见。本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。
江南区延安镇卫生院
调查地点： ______ 市 ______区______镇 ________村______ 坡 调查时间： ______ 年______ 月______日
首先，我们想了解您的个人情况（并将答案相应的数字填入右侧的括号内.001、性别：①男②女（）
002、您今年()周岁
003、您的民族（）① 汉族②回族③满族④维吾尔族 ⑤蒙古族 ⑥其他004、您的文化程度：（）
①不识字或识字很少 ②小学 ③初中 ④高中/职高/中专 ⑤大专/本科⑥硕士及以上
005、您现在的职业：（）
①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③ 专业技术人员 ④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人⑧学生⑨失业人员及下岗人员⑩ 离退休人员⑪ 农民工⑫其他
006、您的婚姻状况：（）① 未婚 ②已婚③丧偶④离异 ⑤其他007、您是否从事的是医疗卫生方面的工作（）①是②否008.、您的家庭常住人口数______人（指每年在家居住半年以上）
009、去年，您全家的平均月收入是多少？（）① <500 元②500～999元 ③1000～1999 元④2000～4999 元⑤5000～9999 元⑥10000 以上⑦不清楚
现在，我们想问您几个与健康有关的问题。
101、在日常生活中，每个人对“健康”都有着自己的理解，以下关于健康的说法，您持哪种态度？（请将答案填入右侧的括号内）① 赞成②反对③不知道
a.健康就是身体强壮，没有身体上的疾病。（）
b.身体很好的人，不需要注意健康问题。（）
c.身体越胖，说明身体越好（）
102、打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：（）
①对②错③不知道
103、健康成年人一次献血 200 毫升对健康无害，你认为这种说法：
（）
①对②错③不知道
104、心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法：（）
①对②错③不知道
105、体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法：（）
①对②错③不知道
106、洗手有助于预防流行性感冒,你认为这种说法（）
①对②错③不知道
107、艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病，您认为下列途径是
否能传播艾滋病病毒？（将答案填入右侧的（）内）：
①能②不能③ 不知道
a.输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品（）
b蚊虫叮咬（）
c.与艾滋病病毒感染者共用注射器（）
d感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿（）
E使用安全套可以降低艾滋病的感染机会（）
108、您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/低压）范围？（）
①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100毫米汞柱④不知道109、您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项？（）
①35～36℃②36～37℃③37～38℃④不知道
110、您认为成年人的正常脉搏次数是多少？（）
①30～50 次/分钟②60～100次/分钟③100～120 次/分钟 ④不知道111、您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗？
（）①有②没有③不知道
112、您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？（）
①传染病②慢性病③营养不良④不知道
113、出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，应
怎么办？（）
①先扛着，感觉严重时再看病②自己买些感冒药吃③立即去医院看
病④不知道
114、您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗？（）①可以②不可以③不一定④不知道
115、蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病？（请在右侧的括
号里填写对应的数字）①疟疾②鼠疫 ③ 痢疾④不知道
a.蚊子（）b.苍蝇（）c.老鼠（）d.蟑螂（）
下面的题目您可以选择多个答案（多选题的填写方法请详见问卷说明。）
116、您认为健康的生活方式包括哪些内容：（）
a.戒烟、限酒 b.平衡膳食 c.与人和睦相处d.多吃保健品、营养品e.控制体重f.多吃多睡g.经常运动h.不知道
117、您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病?（）a.肺癌b.冠心病c.慢性阻塞性肺病d.龋齿e.白内障 f.影响胎儿发育g.不知道
118、关于戒烟，您认为下列说法哪些正确：（）a.戒烟越早越好b.只要戒烟，就对健康有好处
c.烟瘾是无法戒掉的d.老年人没必要戒烟e.不知道
下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。（每题只选一个答案）请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题：
201、您是否能做到不与他人共用毛巾？（）①能②不能202、您是否能做到每年进行一次健康体检?（）①能②不能203、您一般什么时候刷牙？（）①早晨刷②晚上刷③早晚都刷④很少刷 204、成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过：（）
①25 克（半两）②50 克（1 两）③100 克（2 两）④200 克（4 两）⑤自己的酒量⑥ 不知道
205、为了预防高血压，成年人每天吃盐不能超过多少克？（）
①2 克②6 克③9 克④12 克⑤不知道206、以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是：（）
①感冒必须马上吃抗生素②抗生素可以根据病情，自行购买
③抗生素应在医生指导下使用④抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒 ⑤不知道
207、您认为下列说法正确的是：（）
①蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板
②切完蔬菜的刀，用水冲后可以切熟肉
③切生肉的砧板，用水冲后可以切熟肉④不知道
208、以下关于保质期的几种说法，您认为正确的是：（）
①过了保质期的食品只要看起来没坏还可以吃②不吃超过保质期的食品③过了保质期的食品加热蒸煮后还可以吃④不知道
209、您认为妇女怀孕后至少要进行几次孕期检查？（）
①3 次②5 次③7 次④9 次⑤不知道
210、如果被犬、猫抓伤、咬伤后，您会：（）
①立刻注射狂犬病疫苗②应立即用肥皂和水清洗伤口，并尽快注射狂犬
病疫苗③用水冲洗即可④用民间土方进行伤口处理⑤不知道
211、关于驾车，您同意下列哪个说法？（）
①开车可以不系安全带②骑摩托车必须戴头盔
③少喝点酒驾车没关系④车流少的时候，超速没关系。⑤不知道
下面的题目您可以选择多个答案（多选题的填写方法请详见问卷说明。）
212、饮用受到污染的水可能会引起哪些疾病？（）
a.甲肝b.乙肝c.中毒d.癌症e.痢疾f.麻疹g.不知道
213、关于婴幼儿喂养，您认为下列哪些说法是对的？（）
A、配方奶（奶粉）比母乳更有营养b、开始喂母乳越早越好
C、孩子生后 6 个月添加辅食d、辅食应首先添加谷物类的 e、不知道
214、发现有人煤气中毒，您会：（）
A、开窗户b、将煤气中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的地方c、拨打急救电话d、将煤气中毒者抬到凉的地方降温并灌醋e、不知道下面我们想问您几个关于健康技能方面的问题。
301、当您需要紧急医疗救助时，应拨打：（）
①120②119③122④不知道
302.这是一个药盒，您认为图中右上角的“OTC”的含义是什么？()①必须由医生开处方的药②不用医生开处方的药③不知道303、请看答题卡：下列标识代表什么意义，请标出相应的序号：（请在右侧的括号里填写对应的图号）a.b.c.d.e.f.易燃（）高压（）易爆（）生物安全（）剧毒（）放射性（）以下题目您可以选择多个答案。
304、发生火灾时，应该：（）
a.用湿毛巾捂住口鼻b.俯伏撤离火场c.立即拨打 119
d.乘坐电梯尽快逃离 e.穿好衣服，带上贵重物品，尽快逃离f.不知道305、请您用体温计演示您是如何测腋下体温的，并读出体温值：
()①会测量②不会测量
我们的调查到此结束了，我们对您的合作再次表示衷心的感谢！
请调查员给本次的调查情况作出评价：
401、调查对象在回答下列问题时有困难吗？请在符合情况的选项上打“√”：
①无困难②有些困难③有很多困难
401、第一部分：调查对象的基本情况（）
401、第二部分：健康理念和基本知识（）
401、第三部分：健康生活方式与行为（）
401、第四部分：健康技能（）
402、调查对象的合作情况如何？（）①好②一般③较差403、您认为调查对象回答问题的真实性如何？（）①好 ②一般 ③较差
调查员（签名）：质控员（签名）：
第二篇：中国健康教育中心最新推出
中国健康教育中心最新推出—— 家庭健康的十个金标准
信息来源： 中国公共营养师网 作者：汉口 发布时间：2010-10-11 点击率：194 《健康时报》(2010-10-11第01版）
背景：中国健康教育中心与宝洁公司合作推出“健康中国行——健康教育进家庭”活动，该项目将在全国5个试点省展开。项目内容包括城乡居民家庭健康素养调查及针对性的干预行动。
12岁的蒋楠家在河南，为了和奥运冠军杨扬一起唱洗手歌，她来到了北京，在中国健康教育中心与宝洁公司合作推出的“健康中国行——健康教育进家庭”活动启动仪式上，她第一次看到了“家庭健康十条”（详见文后），她说，“我家第六条没做好，内衣外衣没有分开洗„„都是妈妈教我咋做就咋做。”
中国健康教育中心主任毛群安说，推出家庭健康十条，重点就是要教育母亲和孩子，因为他们的健康直接关系到整个家庭的健康素养和生活质量。
内外衣洗分开，因为“外衣细菌多，一起洗反而会弄脏内衣”，家庭健康十条标准，看起来很基础，很好理解，但由此牵出的健康新知识却不少，比如：
洗澡：还要讲究“饱不洗，饥不浴”。饱餐后洗澡影响消化，饥饿时洗澡，容易发生低血糖。
洗衣：也有窍门，比如汗渍残留导致的白衣服颜色发黄，可以用白萝卜水洗干净。方法很简单，把白萝卜洗干净后放进锅里煮，然后捞出萝卜，用萝卜水洗就可以了。
吃油：要分人。三高人群要选富含单不饱和脂肪酸的油，比如橄榄油、茶籽油；瘦弱、怕冷、血压血脂低的人则可吃点黄油、奶油；正在长身体的孩子需要脂肪，荤油也要吃一点，荤素搭配最好是1∶2；普通的健康人则不妨轮换使用各种食用油。家庭健康10条：
1.合理膳食 谷类蔬果豆蛋奶，食物多样营养好
2.充足睡眠 成人确保睡眠好，七八小时才足觉
3.口腔卫生 早晚漱口与刷牙，不与他人共牙刷
4.个人卫生 洗手洗澡成习惯，一盆一巾要坚持
5.妇女卫生 毛巾专用每天洗，卫生巾要及时换
6.婴儿护理 婴儿皮肤护理好，保持清洁与干燥
7.头发护理 头发两天洗一遭，去屑止痒有良效
8.衣物护理 内衣外衣洗分开，清洁去渍多晾晒
9.身心健康 适宜运动要坚持，心理平衡促和谐
第三篇：居民健康素养调查问卷评估报告
通江街社区卫生服务中心
《居民健康素养调查问卷》评价报告
按照“2011年吉林市居民健康素养监测实施方案”的工作要求，我中心于8月15-27日对昌邑区延江街东红社区矿建小区15号、16号、17号楼的100名居民进行了《居民健康素养调查问卷》的入户调查，于9月15-16日分别对吉化四小、汇文中学的50名小学生及50名中学生进行了《居民健康素养调查问卷》的调查。先将调查情况汇报如下：
一、调查社区居民100名，其中男性46名，女性 54名，16-50岁40名，51-60岁18名，60岁以上42名。通过调查问卷显示，居民对健康生活方式知晓率≧85%；对吸烟可导致哪种疾病的知晓率≧90%；对日常行为习惯的知晓率≧80%；健康技能掌握≦50%。
二、调查在校学生100名，吉化四小50名，其中男性21名，女性 29名﹔汇文中学50名，其中男性19名，女性 31名。通过调查问卷显示，学生对健康生活方式知晓率≧65%；对吸烟可导致哪种疾病的知晓率≧50%；对日常行为习惯的知
晓率≧70%；健康技能掌握≦30%。
通过调查，辖区居民对健康生活方式及日常行为习惯的知晓率较好，对健康技能方面的知识掌握的较差。社区居民普遍接受社区中心的健康教育宣传活动，配合健康教育讲座及问卷调查。中小学生对此次调查的知晓率普遍较低。
我们将结合此次调查结果，制定有针对性的健康教育工作计划，有效地开展健康教育工作，进一步提高辖区居民及学生的健康素养，提高全民的生活质量。
二〇一一年九月二十二日
第四篇：居民健康素养调查问卷评估报告
2014上半长乐市首占镇卫生院 《居民健康素养调查问卷》评估报告
健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。提高我国公民健康素养，是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。我院按照“2014年福建省基本公共卫生服务规范”的工作要求，我院于4月8日-5月22日对辖区内的的50名居民进行了《居民健康素养调查问卷》调查先将调查情况汇报如下：
调查社区居民50名，其中男性27名，女性23名，其中最小13岁，最大73岁。调查点则为每村随机抽取5个人；共计10个调查点。回收问卷53份，有效问卷50份，问卷有效率94.33%。调查对象为全镇10个村的10～80岁常住人口。通过调查问卷显示，居民对健康生活方式知晓率≧71%；对吸烟可导致哪种疾病的知晓率≧62.5%；对日常行为习惯的知晓率≧68.5%；健康技能掌握≦35.8%。我镇村居民总体健康素养和3个方面健康素养均显示如下特征：（1）男性高于女性；（2）45
岁以下年龄组高于45岁及以上年龄组；（3）受教育程度越高，具备健康素养的比例也越高。
通过调查，辖区居民对健康生活方式及日常行为习惯的知晓率较一般，对健康技能方面的知识掌握的较差。辖区居民普遍能接受卫生院的健康教育宣传活动，配合健康教育讲座及问卷调查。我院今后将每年在全镇范围内开展一次居民健康素养调查，动态监测居民健康素养水平的变化趋势，及时发布监测结果，全面系统地掌握我镇居民健康素养水平和健康影响因素，为制定医疗卫生服务提供科学依据，并制定有针对性的健康教育工作计划，有效地开展健康教育工作，进一步提高辖区居民健康素养，提高我镇村居民的生活质量。
首占镇卫生院公卫科 二〇一四年七月一日
第五篇：健康绿色食品调查问卷
健康绿色食品市场调查问卷
尊敬的各位：
您好！我们是××大学的学生，我们在做一份关于绿色食品的消费调查。随着社会经济的日益发展，人们越来关注自己的生活质量，绿色食品也成为了人们讨论的话题，越来越多的人注重健康，绿色也以成为潮流。为了调查的真实性、隐私性和准确性，采用的是无记名调查，请您放心如实的填写以下信息，谢谢您的合作！
请填写以下“单选”，在您想选择的答案上划“√”即可
1．您的性别：A．男B．女
2．您的年龄：
A．18岁以下B．18-30岁C．31-40岁D．40岁以上
3．您的职业：A．学生B．上班族C．在家
4．您是否知道绿色食品的含义（概念）？
A．很清楚B．了解一点C．不知道
5．您吃过绿色食品吗？
A．吃过B．没有C．不清楚
6．您买食品时有注意观察包装上的认证标志吗？
A，有B．只注意生产日期C．东西可以吃就可以了
7．您认为绿色食品一定有营养吗？
A．是B．不一定C．不清楚
8．您认为纯天然食品和绿色食品一样吗？
A.．不一样B．不清楚C．一样
9．您认为现在各种流行疾病与饮食有关吗？
A.．很大关系B．有一定关系C．没关系
10．您平时买东西时，是否会尽量挑选绿色食品？
A．经常B．偶尔C．从不购买
11．您的家庭平均月收入状况？（单位：元）
A．2000以下B．2000-3000C．3000-4000D ．4000以上12．您每月一般在采购食品上的花费是多少？（单位：元）
A．300以下B．301-700C．701-1200D．1200以上
13．如果条件允许，您是否愿意优先购买绿色食品？
A．愿意B．不愿意
14.在购物时候没有特意选择绿色产品的最主要原因是什么？
A、对绿色产品不太了解B、认为绿色产品不可靠
C、认为没有必要选择绿色产品D、绿色产品价格高
15.您对现有绿色食品质量安全是否放心？
A.完全放心B.基本放心C.不放心
16．您所理解的食品品质包括以下哪几项？（可多选）
A．材料及配料健康可靠B．保质期C．口碑好
17．以下绿色食品中，您会对哪类感兴趣?(可多选)
A．农副土特产类B．绿色食品有机产品类
C．高新食品D．糖酒茶类
E．饮品类F．保健品
18．您认为最有效提高绿色消费意识的方法是什么？(可多选)
A．媒体加强宣传力度B.加强绿色消费知识的教育
C.调整市场产品结构D.建立健全相关的政策法规
E.提高企业绿色生产意识F.其他
19．您认为我国绿色食品的市场前景如何?
A．很大B.一般C．很小D．不知道
20.假设现在有公司主动找您签协议，希望您定购您所想要的绿色食品，并送货上门，您愿意吗？
A.愿意B.有这个意向，可以详谈C.不愿意
感谢您的参与，祝您生活愉快！
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