护理部上半年压疮督查总结分析

第一篇：护理部上半年压疮督查总结分析

2014年上半年压疮督查总结分析

一、2014年压疮患者1-6月监测统计分析表

二、总结

2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例，无变化率 16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%。综合以上分析，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效，无变化5例为病人因其自身疾病原因死亡或中途转院，但压疮护理措施实施到位。

三、压疮的处理

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况 报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮预防监控记录表，压疮情况报告表在 24 小时内上报护理部，护理部压疮监控小组成员于24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。

2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有 发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。于6月份发生的一例院内压疮为患者92岁高龄,入院Braden评分12分，为压疮高危患者，入院后于相应预防压疮防御措施，由于患者长期卧床，左下腹肠瘘，基础营养极差，长期被迫卧位为右侧卧位导致右髋部出现皮肤炎性浸润，形成1.5cm×4cm水泡，形成院内压疮。压疮发生后科室护理组积极处理患者压疮，并进一步加强压疮防范措施，及时和家属沟通交流，患者家属表示理解无异议。

3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有

（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。

（2）及时翻身，减少组织压力。

（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。

（4）使用气垫床。

（5）改善机体营养状况。

（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。

（7）75%酒精或碘伏疮面治疗。

（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。

四、存在问题：

1、压疮风险评估个别评分有错误。

2、个别院外压疮未在 24 小时内上报护理部。

3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。

五、防范压疮进一步改进措施：

1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。

2、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施，需在24小时内报告护理部或值班护士长，由护理部或值班护士长到科室核查并提出指导意见。

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。

6、进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者及家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估参照以往评分结

果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。

护理部 2014年7月2日

第二篇：压疮分析

2017年普外一科第二季度压疮分析

一、总结第二季度我科共收治病人334数人，通过对新入院，转科患者的压疮评估，压疮的高危风险例数共22例，上报难免压疮共2例，收治院外压疮病人共0例，第二季度我科发生院内难免压疮1例。

二、压疮风险评估

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，评估率达到100%。

2、根据Braden评分法对住院高危患者进行动态的评估

主要措施

（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。（2）及时翻身，减少组织压力。

（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）必要时使用气垫床。（5）改善机体营养状况。

（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）压疮部位给予减压贴保护。

（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。（9）加强交接班

三、存在问题：

1、压疮风险评估个别评分分值不准确。

2、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位，患者家属宣教不到位。

四、防范压疮进一步改进措施：

1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险。

2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“三洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

5、加强高危患者的皮肤交班，对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、必要用气垫床，骨突处和身体空隙处垫软枕支持。

6、压疮高危患者，及时登记在压疮高危患者登记本上，参照评估标准对患者动态变化及时评估，密切观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，掌握压疮高危患者的上报程序和压疮上报程序。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

8、科内定期进行培训压疮评估标准及压疮预防，治疗措施，正确使用压疮防护用具和材料，正确压疮评估，正确实施治疗和护理。如发生压疮，压疮上报的程序，

第三篇：压疮质量管理汇总分析

第一季度压疮质量管理汇总分析

存在问题：

1、手术中压疮预警管理不到位，体现在与手术医生的沟通环节及与病房护士交接环节不完善。

2、资浅护士对患者braden评分及压疮分级、预防治疗措施掌握不全。

3、压疮防治措施落实不到位，各类新型防治敷料的使用欠规范。

4、压疮相关护理记录缺乏动态性，死亡、出院、痊愈等患者的追踪评价不及时。

5、健康教育落实不全，表现在患者及家属对压疮预防治疗措施知晓不全。

6、压疮小组成员对科内压疮监控管理不到位。主动请求专科会诊的意识不强。整改措施：

1、护士长会议反馈压疮质控工作中存在的问题。

2、护理部制定手术中压疮预防管理方案及手术室与病房、ICU手术患者皮肤交接流程。

3、护士长督查护士压疮预防治疗措施的落实，督查压疮相关护理评估的及时性、正确性。

4、利用继续教育平台组织各科护士长、伤口造口专科护士、压疮小组成员学习压疮预防治疗新进展。

5、加强会诊制度的落实，造口中心负责全院压疮质量管理过程中的会诊工作，指导临床各科规范预防治疗压疮，提高全院压疮护理质量。

6、通过SBAR交班，培养护士的观察判断能力，重视护患沟通，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导，共同提升压疮护理能力。

第四篇：压疮总结 压疮工作总结

【第一篇】：2014年压疮护理专科小组工作计划，压疮小组工作总结

压疮护理专科小组工作计划通过对 2013 年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护 理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划

一、目前存在的问题

1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。

2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不 严。

3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及 描述不准确。

二、新一年的工作计划

1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。

2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮 风险评估与护理。

3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的 薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。

4、每季度组织小组学术活动一次。

5、组织或选派压疮小组成员外出学习。

6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表

计划内容

一、制定工作职 责，明确分工。

具体内容 完成 时间

1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根 第 一 据小组人员结构特点分工管理。

小组成员负责科内压疮管 季度 理工作。

2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专 科护士进行会诊与指导。

1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应 第 二 用。

重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增 季度 加病人皮肤情况交接项。贯穿

2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。

全年

3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报 护理部。

4、压疮小组根据上报数据、案例，整理分析，通过干预 降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。

1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯 穿 引进压疮护理新理念并及时分享和更新。全年

2、邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授 课。组员通过查房等方式进行新知识普及。

3、医护就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤 口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创 等新理念，取得医生的理解与支持。

二、完善压疮评估 及上报工作。

三、强化全院护士 对压疮的认识，提 高压疮的预防和 治疗水平。

4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减 少压疮的发生。

5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。

6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例 进行全员分享。具体活动及培训安排如下：2014 年压疮护理专科小组活动及培训安排表时间 第 一 季 度 活动主题

1、讨论各科室压疮护理工作存在难 点、疑点

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题

压疮危险评估表的分析及临床 应用

1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论

2、进行半年工作小结

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题

压疮的分期与压疮的危险困素

1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题：本院压疮用具的选择与使用

1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论

2、小组成员进行全年小组工作总结 并制定新一年小组工作计划

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题：压疮护理新进展 地点 参加人员 负责人五 楼 会 专科小组成 议室 员第 二 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员第 三 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员第 四 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员

【第二篇】：伤口小组工作总结与计划，压疮小组工作总结

伤口专业技术小组工作总结

一、各科对压疮的防范意识有了较大的提高，尤其在改进了压 疮报表后，各科均较好的落实了压疮报告制度，对压疮高危 患者均能给予合理的预防和治疗措施，有效的提高了基础护 理质量。特别是科护士长，她们在接受到各病区的压疮报表 后，在 24 内都会到达相应的科室跟踪指导，然后根据伤口情 况，通知伤口小组给予会诊指导，09 年共完成会诊 72 人次。

二、伤口护理门诊自今年开诊以来，共接诊来自蒙城、定远、淮南、五河、固镇等地的疑难伤口患者 58 人，换药 200 余次，以良好的治疗效果及护理服务赢得了患者的多次表扬。

三、完成了“省伤口护士实践基地”的评审和验收，今年共培 训伤口专科护士 15 人，收到满意的效果，得到较高的评价。

四、论文及科研情况：发表有关压疮的护理论文 3 篇，2009 年 护理科研“湿性疗法在神经系统疾病压疮护理中的应用”通 过省级专家鉴定； 高新技术 “湿性疗法在慢性伤口中的应用”、“新型敷料与负压引流在难治性压疮护理中的应用” “内置、式卫生棉条在大便失禁患者中的应用”通过医院准入。

五、在安徽省护理学会举办的“省级伤口护理新进展学习班”、宿州市人民医院等各级医院授课 4 次，扩大了我院护理学术 方面在全省的影响，取得了较好的社会效益。2012 年伤口专业技术小组工作计划

一、完善伤口网络成员的组建和培训工作，进一步提高全院护 理人员对压疮预防的警示程度。

二、制定并规范压疮的预防措施、各级压疮的处理方法。

三、实施疑难伤口的院内会诊讨论制度，以提高压疮骨干成员 对疑难伤口的处理能力。

四、申请成立“伤口护理中心”，以满足广大伤口患者的需要； 满足伤口护士带教的需要；满足院内护士培训的需要，满 足学术研究的需要。

【第三篇】：压疮总结，压疮小组工作总结

上半年压疮小组工作总结 得益于护理部对压疮工作的关注与支持，压疮小组成员的积极认真的工作态度，压疮的 管理，压疮的预防、处理工作取得了不断提高与进步，现将 2015 年上半年压疮小组工作总 结如下 1.压疮与难免性压疮资料的整理与收集：压疮小组按月将各科室上报资料收集整理，并进行季度汇总分析，最终将资料保存。2015 年上半年压疮组共收到难免性压疮上报 268 例，压疮上报 26 例，其中非预期压疮 3 例。2.积极吸收新成员，接受新知识，选择性的采用上级医院的压疮预防与处理措施，提 高全院人员对压疮预防的重视度，形成以预防为主的压疮处理观念，防压疮形成于未然，杜 绝形成等压疮发生后再处理的恶性工作态度。

3.定期开展压疮小组会议，对一个时期的压疮工作进行总结，并在全院进行压疮预防知 识的培训与授课，要求责任护士对病人的难免性压疮，及压疮的各不理因素有全面的了解，并积极的预防与避免。

4.通过护理部组织的压疮评估知识的考试，使全院护理人员对压疮风险因素评估表有了 更清晰，熟练的掌握，做到了评估的准确与统一。

5.全院护士已经能够熟练应用 OA 正确地完成难免性压疮及压疮上标流程。6.紧跟时代潮流，压疮小组建立的自己的微信朋友圈，方便所有医护人员及患者，患 者家属实时的沟通交流，大家可畅所欲言，提出自己的建议，同时为关注压疮的家属，患者 提供了一个与医护人员互相交流的平台。

7.压疮的预防与处理对与患者的生活质量有很大的影响，希望大家有更好的意见或建议 通过 OA 或微信的方式给我们提出，我们将非常感谢您对压疮工作做出的贡献。存在的不足

1.科室护士长对压疮的预防没有足够的重视，护士出现预防压疮不积极的工作态度。2.护士对压疮风险因素评估表的评估不够重视，通常复制的其他病人的表格但是信息却 更改不全，经常出现“压疮危险性评分”与 Breden 表总分不一致，或者其他信息不相符的 现象。3.对需外科清创处理的压疮不采取积极的护理措施干预，错误的认为那是大夫的工作。改进措施

1.加强护士长对压疮预防工作的重视，加大对非预期压疮形成的处罚力度，与量化挂钩。

2.不定期的对护士进行压疮风险因素评估的考核，对所有压疮评估表、监控记录表进行 检查，做到正确认真的评估每一个病人。

3.树立医护是一个整体的工作观念，病人的康复是我们共同的最求，我们应该为每一处 压疮的愈合贡献自己的一份力量。2015 年下半年压疮小组工作计划

1.加强对小组新成员的辅导培训，以促进压疮小组的全面进步。

2.正确完善压疮会诊流程，并提出指导性意见，与除了责任护士外的护士长、家属沟通 有效地促进压疮的痊愈。

3.做好三级综合医院迎评工作，完善所有压疮资料，对于成功治愈的压疮可以留取详细 的治疗措施记录及图片。

4.针对老年病人较多的科室不定期开展家属会议，讲授压疮预防的相关知识。

【第四篇】：2010压疮总结，压疮小组工作总结

1-6 月压疮组工作总结2010 年上半年压疮组共收到压疮传报 99 份，其中院外带 入压疮 31 例，院内高危发生 18 例。

院外带入 31 例中，治愈 15 例，好转 14 例，未愈 2 例。

院内发生 18 例中，治愈 8 例，好转 5 例，未愈 5 例。发 生科室具体如下 ICU：8 例（愈合 3 例、好转 4 例、未愈 1 例）6B：5 例（愈合 1 例、好转 1 例、未愈 3 例）8B：3 例（愈合）3A：1 例（未愈）3B：1 例（愈合）存在问题 存在问题

1.压疮传报单填写不完整,如护理措施打√部分缺项、预 防传报栏漏打√较普遍、缺签名等。

2.病人转科皮肤情况交接不严，且他科发生压疮转科交接 时,未写明发生科室名称及交接者姓名.3.病人转科时,原科室压疮传报单有部分没跟随病人转至 他科.4.病人出院或死亡后压疮传报单不能及时反馈到压疮组.且出院转归有漏记录现象。5.仍有科室未能正确理解传报流程。

6.高危患者压疮发生率较高,预防、治疗措施落实不够。整改措施 整改措施

１.压疮组成员质控时对传报单加强检查,对存在问题及 时指出改正.2.对个别执行不够的科室,通知护士长加强管理监督.3.护士长、责任组长平时加强质控，对高危患者及时传报，及时采取预防措施，做好交接班，发现问题及时处理。

4.加强质控力度,特别是压疮伤口的处理、局部敷料的应 用选择等给予指导，降低压疮发生率，提高治愈率。

5.压疮预防用具给予改进，压疮伤口预防、治疗用敷料申 请增加。6.将压疮质控质量纳入科室护理质量考评,与奖金挂钩.压疮组 2010-07-30

【第五篇】：2014年上半年压疮分析记录，压疮小组工作总结

上半年压疮评估分析记录 普外一科 31w高危压疮 日期（例数）（上报例数）（发生例数）1月 2月 3月 4月 5月 6月 共计 20 14 17 6 6 8 71 1 0 1 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0（例数）0 0 0 1 0 0 0 数 133 90 106 102 116 104 651 难免压疮 院内压疮 院外压疮 住院天

一、总结2014 年 1-6 月我科共收治病人数 940 人，通过 100%新入院患者 评估，压疮的高危风险例数共 71 例，上报难免压疮共 4 例，收治院 外压疮病人共 1 例，分别占总人数的 7.55%，0.4%，0.1%，上半年我 科没有发生院内压疮事件。

二、压疮的处理

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院 时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情 况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在 24 小时内上报压疮管理小组，压疮管理小组人员 于 24 小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。

2、根据 Braden 评分法对住院高危患者进行连续的压疮风险评估，每周二周五进行。对于条件符合难免压疮的患者，护士长或责任组长 立即填写难免压疮申报表并制定预防压疮的护理措施。

压疮申报表在 24 小时内上报压疮管理小组，压疮管理小组人员于 24 小时内到现场 检查核实情况，并指导临床护士预防压疮。杜绝院内压疮的发生。

3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。

（2）及时翻身，减少组织压力。

（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况。

（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）压疮部位给予减压贴保护。

（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高 患者家属防范意识。

三、存在问题：

1、压疮风险评估个别评分有错误。

2、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持 不到位，患者家属宣教不到位。

四、防范压疮进一步改进措施：

1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分 标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风 险评估率达到 100%。

2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预 警表，杜绝压疮的漏报。

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到 “六勤” ：勤 观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

4、夯实基础护理，保证患者的“三短” “六洁”，及时整理及更换 床单元，保持整洁、干燥。

5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻 身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕 或减压贴保护。

6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往 评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高 危上报程序和压疮上报程序。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给 与指导意见。

8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材 料，正确实施治疗和护理。

第五篇：√年压疮小组工作计划

压疮小组工作计划

在护理部的指导下压疮小组于今年一季度成立，我们组织了组员一起开会，共同分析了目前全院护士在压疮预防和护理方面存在的问题，并结合这些问题提出了以下工作计划。具体工作计划：

一、制定工作职责，1.统一认识，根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点，分工管理。

2.全面负责医院各科疑难压疮的指导和会诊。

3.每个科室定一名护士为联络员负责科室内压疮管理工作的实施与指导。

二、完善压疮评估及上报工作 1.统一全院压疮评估表。

2.鼓励压疮上报,制定难免压疮及带入压疮上报表。3.完善压疮上报流程，制定上报制度。

4.管理小组成员根据上报上来的数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进压疮的愈合。

三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和治疗水平

（一）针对目前我院护士对压疮管理理念的不足，采取“请进来送出去”的方式，提高压疮管理小组人员及全院护士的技能：

1.自身学习：小组成员参加院外压疮管理经验学习，收集各种资料大家一起讨论学习，提高自身业务水平。

2.在护士长范围及各科联络员范围组织学习，再由他们回科室组织可内学习。

（二）规范压疮预防方法，减少压疮的发生。

（三）提高护士收集案例意识，对压疮预防和护理的成功案例进行全员分享。

四、组织压疮小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。

南阳宛诚创伤显微外科医院

2016年1月

压疮专科护理小组工作职责

1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

南阳宛诚创伤显微外科医院

2016年1月