医院感染护理管理的体会wj

第一篇：医院感染护理管理的体会wj

医院感染护理管理的体会

王珏

（四川德阳市口腔医院护理部，四川 德阳 618000）

【摘要】目的：探讨护理管理对控制医院感染的作用。方法：规范与健全同医院感染有关的各种护理管理因素。结果：我院在护理管理中，加强各项规章制度的落实，取得满意效果。结论：做好护理管理工作能够有效控制医院感染的发生。

【关键词】医院感染；护理管理

【中图分类号】：R473【文献标识码】：B【文章编号】：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。医院感染的风险贯穿于医疗活动的全过程，涉及医院的各个部门、各项工作与各个环节。因此，医院感染的管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，直接影响着医院的生存与发展，是医院素质水平的重要标志，也是医院参与市场竞争、求得生存与发展的重要基础。我院在护理管理中，加强各项规章制度的落实，取得满意效果。现将近年来有关医院感染的护理管理经验报告如下。

一、建立、建全管理组织

医院感管理是医院管理的重要组成部分，院感管理不仅直接影响着医院生存与发展，是医德素质水平的重要标志。也是医院市场竞争中立于不败之地的重要基础和保证之一。依据《医院感染管理规范（试行）》成立医院感染委员会，明确管理职责、完善管理制度[2]。在加强医务人员业务学习的同时，加强岗位教育，发扬爱岗敬业、高度负责的从业精神，以此建立一支精通业务、恪守职责的骨干队伍。认真按规章制度办事，坚持实事求是，严把各项监测质量关，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全，保证医疗质量。

二、加强培训，增强认识

基于医院感染管理的涉及面广，管理对象包括人（员工、病人）、财（院感管理与经济挂钩）、物。我们医院又是从门诊部开始，医务人员医院感染意识淡薄。要强化教育和知识更新教育，提高医院感染的知识水平。不定期组织全院各 1

部门进行预防医院感染的知识培训，把医院感染控制措施及相关法律法规列入新进人员上岗培训内容[3]。通过培训，提高医护人员对控制医院感染重要性的认识，掌握医院感染相关的基本知识和防控技能，明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，增强工作责任心；强化医护人员的防控意识，增强观察医院感染的敏感性，及时去除潜在的感染因素，从而减少医院感染的发生。

三、加强素质教育

医护人员的素质要求不同于其他行为，要从思想上提高认识，要以“患者为中心”树立全心全意为患者服务的意识，同时也要熟练掌握专业理论与技术，只有具备以上两个方面的素质，才能更好地运用并服务于本职工作。严格无菌操作规程，遵守各项规章制度，使医护人员的一言一行、一举一动充分体现其自身高素质、高水平的服务意识。

四、加强重点部门的管理

医院感染重点部门的质控与管理是医院感染管理工作的重中之重[2,4]。我院是口腔专科医院，门诊医疗废弃物的管理是医院感染管理的重点。门诊种类繁多的医疗废弃物、具有传染可能性的各类器械等，均可成为医院感染的重要传播媒介。所以，医院感染管理部门，通过与门诊护士长联系和沟通，制定具体的实施方案，落实消毒、隔离措施，做到分工明确、专项专管、落实到人、安排到位。严格遵守消毒、灭菌规程，如门诊各科室消毒液的更换、各种口腔器械的消毒，能高压蒸汽灭菌的，必须高压蒸汽灭菌；废物的回收必须分工到位，保证为医院感染重点监控部门的医疗操作提供安全的医疗用具。

五、合理用药与监督

临床护士是抗生素的直接使用操作者，抗生素使用得当，能有效的治疗和控制感染又不破坏宿主体内微生态平衡。因此，医院应强调护理人员在抗生素使用过程中作为执行者的作用，减少医源性感染[5]。要求临床护士充分了解和掌握各种抗生素的药理作用、给药方法和配制要求，自觉按照规定时间使用抗生素，积极观察疗效。医院管理部门督促医护通力配合，促使临床合理使用抗生素，以最大限度地提高抗生素的使用效果，减少耐药菌株产生，最终降低医院感染率。

六、加强环境与物品的管理

环境污染是造成医院感染的重要途径之一。病区环境以及病房卫生，严格按

照规定进行管理，要求晨间护理湿式清扫，保持床位清洁、整齐；认真做好出院患者床位的终末消毒。严格分开放置无菌物品与非无菌物品，无菌溶液分类存放、定期更换、专人管理，使用后的一次性物品分类放置，各项操作前认真检查医疗器具的质量、过期时间。及时发现不合格的医疗用品，防止因质量问题所造成的医疗感染，同时也要加强对保洁人员预防感染知识的教育，有效地控制医院感染。

七、加强医疗废物的管理

严格执行《医疗废物管理条例》标准，健全各项规章制度和管理标准。对医疗废物进行分类收集、分类包装、分类标示、固定点放置，交接医疗废物进行登记。与卫生行政管理部门、环保职能部门协调行动，加强有关医疗废物管理的宣传教育，使每一个医务人员都意识到医疗废物的危害性，做好个人防护，并积极参与，从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染。

综上所述，通过加强业务教育与人员培训、严格执行各项操作规程与管理制度，保证医院感染管理预防与控制措施的顺利执行，可明显控制医院感染。

参考文献

[1] 贾彩丽.浅谈医院感染护理工作[J].家庭护士, 2007, 5(9C): 57.[2] 刘继萍, 胡云霞.加强护理管理有效控制医院感染探讨[J].中国误诊学杂志,2007, 7(10): 2266-2267.[3] 付爱梅.浅析护理工作在预防医院感染管理中的作用[J].局解手术学杂志,2007, 16(4): 285.[4] 崔霞, 戴冬梅, 王霞.护理管理在控制医院感染中的作用[J].实用医药杂志,2007, 24(8): 952-953.[5] 张学敏, 俞立农, 应霞艳, 等.护理人员在预防院内感染中的作用[J].解放军

护理杂志, 2006, 23(2): 74-75.

第二篇：ICU医院感染管理体会

ICU医院感染管理体会

——做好细节管理，提升感控执行力

成都市第二人民医院ICU沈鹏

医院感染管理是护理质量管理的重要组成部分，如何采取有效的管理对策，对控制医院内感染、降低医院感染率起到积极的作用。在临床实际中，感控工作非常容易变得流于形式，因为它渗透于医疗、护理操作的所有过程中，而医院感染管理科的监管不能触及所有的操作、所有的人员、所有的角落，作为临床感控直接参与者，我们只有从人员、制度、监管等方面科学规划，立足ICU临床实际，不断做好细节管理，以夯实管理基础，提升感控执行力。现将我科医院感染管理的点滴体会介绍如下：

一、完善管理模式，发挥品管圈的积极作用

ICU自2014年以来，在院护理部和医院感染管理科的指导下，成立了以“降低耐药菌在ICU的发生率”为主题的品管圈，自下而上的激发科室医护人员参与院感管理。首先明确各级管理人员的职责，将目标更加具体化，结合实际制定合理的管理制度和责任制度，定期对检查出的问题进行总结并提出改进方法；其次与医院感染管理科充分沟通协作，并从相关规章制度层面上规范护理人员的工作行为。在管理中充分发挥各级人员的管理能力，权力下放，确保各项护理管理工作不是虚设，真正做到无缝隙管理，取得了满意的效果。

二、进一步加强护理队伍院感知识的培训

加强全员培训，提高护理人员职业素质是控制医院感染的基础，而规范的护理活动准则是控制医院感染的关键环节。针对护理人员对医院感染相关知识掌握不足的情况，ICU定期请院感科进行手卫生、消毒隔离、医疗垃圾、职业暴露和标准预防、院感事件等相关知识的培训，再由护士长组织科内进行护士的培训；同时，不断提高护理人员无菌操作技术的熟练程度，使各层级护理人员充分认识预防和控制院内感染是涉及全体医护人员的系统工程，而医护人员则是这项工程的主力军

三、提高护士对医院感染工作的认识

护士在医院感染防控中起着不可忽视的重要作用，抓好护理工作是控制医院感染的重要环节。在ICU实际工作中，充分发挥护士长和监控护士的监督作用，认真观察病情并及时反馈至医生，督促医生的无菌操作，提出消毒隔离灭菌方面的合理化建议，把感染控制在萌芽状态。同时，强化《医务人员手卫生规范》的执行，督促掌握正确洗手的重要性, 严格遵守无菌操作原则, 减少医源性感染。

四、合理使用抗生素

临床工作显示，长时间使用不合理的抗生素是导致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表现为呼吸道，因此对于ICU患者在进行气管插管或者气管切开时，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正确的掌握抗生素药物的使用，并根据药物的敏感试验进行选择敏感的抗生素，需要及时的停药，以防止二次感染和耐药菌的产生。

规范的护理操作技术、严格的无菌观念、消毒隔离制度的落实、医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高，是控制ICU医院感染的有效手段，是促进护理质量提高的有力保证。中华预防医学会感染控制分会主任委员胡必杰教授呼吁中国医院感染管理需要细化管理手段，夯实管理基础，提升执行力，其最终目标是降低医院感染发生率。对我们ICU临床一线医护人员来说，医院感染管理工作千头万绪，我们只有因地制宜，一步一个脚印，由点到面，遵循PDCA循环原理，逐步把医院感染的危险环节、危险因素通过人员的科学管理、制度的有效落实来降低其感染风险，将感控工作真正落到实处，实现医院感染管理质量的持续改进，实现降低医院感染发生率的最终目标。

第三篇：医院感染护理管理制度

医院感染护理管理制度

1、在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理部门的指导下，护理部和科室成立医院感染管理小组，对医院感染护理控制工作进行全面控制。

2、制定并落实医院感染护理管理的各项规章制度，严格执行有关技术操作规程和工作标准，有效预防和控制医院感染。

3、配合医院感染管理委员会和医院感染部门对护理人员进行预防和控制医院感染的培训工作。护理人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。指导工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基本卫生和消毒隔离知识，在工作中正确运用。

4、创造条件保证病区工作人员手卫生、诊疗环境条件、无菌技术操作和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染护理相关危险因素进行控制。

5、对医院感染的重点部门（手术室、消毒供应室等）重点环节、重点流程进行重点监控，配合医院感染管理部门实施目标性监控。

6、对医院感染护理管理的各项规章制度、措施的实施情况进行督查，及时发现问题，提出整改措施并指导实施。

7、遵守《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，确保医疗废物安全管理。

8、9、按照《传染病防治法》等有关规定，做好消毒隔离工作。配合医院感染管理部门，对医院发生医院感染爆发及发现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件进行调查，落实应急措施。

第四篇：《医院感染护理管理制度》

医院感染护理管理制度

1、在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理部门的指导下，护理部和科室成立医院感染管理小组，对医院感染护理控制工作进行全面控制。

2、制定并落实医院感染护理管理的各项规章制度，严格执行有关技术操作规程和工作标准，有效预防和控制医院感染。

3、配合医院感染管理委员会和医院感染部门对护理人员进行预防和控制医院感染的培训工作。护理人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。指导工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基本卫生和消毒隔离知识，在工作中正确运用。

4、创造条件保证病区工作人员手卫生、诊疗环境条件、无菌技术操作和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染护理相关危险因素进行控制。

5、对医院感染的重点部门（手术室、消毒供应室等）重点环节、重点流程进行重点监控，配合医院感染管理部门实施目标性监控。

6、对医院感染护理管理的各项规章制度、措施的实施情况进行督查，及时发现问题，提出整改措施并指导实施。

7、遵守《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，确保医疗废物安全管理。

8、按照《传染病防治法》等有关规定，做好消毒隔离工作。

9、配合医院感染管理部门，对医院发生医院感染爆发及发现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件进行调查，落实应急措施。

—

END

—10、11、

第五篇：医院感染管理

医 院 感 染 管 理 工 作 通 报

一、加强输液大厅通风、保证室内空气质量

本月门诊上呼吸道感染病人持续增多，影响病室空气质量，继续做好卫生宣教，室内清扫时应采用湿式清洁方式，定时开窗通风，杜绝院内交叉感染。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感科不断改善充实现有管理制度。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、进一步提高医务人员手卫生依从性

加强手卫生督导检查，采用暗查诊疗操作过程中的手卫生依从性，现场考核医务人员六步洗手法、外科洗手法的操作流程等方法，将检查结果与当月医疗质量等级挂钩。如发现诊疗过程中未执行手卫生，院感质量直接进入三等。提高了医务人员的依从性与手卫生合格率，减少了医院感染。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

感染办对临床科室、护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包、内窥镜等进行监测。其结果每月由院感办以《医院感染通讯》及时向全院通报，对存在问题及时查找原因，进行整改。

五、手术室：外科清创缝合手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况、严格换药操作规程等。

六、本月未发现甲类传染病 要求各科室继续加强传染病、农药中毒、死亡病例报告管理工作，发现上述病例后及时上报，杜绝漏登、漏报现象；切实做好传染病防治工作，进一步加强预检分诊，对来诊患者逐一进行筛查，做好登记、送诊、宣教工作，接诊科室做好二次分诊。加强性病门诊、艾滋病、结核病等传染病的管理，对结核病患者做好报告、登记及转诊工作。充分利用我院HIS系统，对门诊传染病报告进行程序控制。同时加强病房传染病报告的督导检查，采用出院登记与传染病报告登记本进行核对，杜绝传染病漏报。

七、不足之处:

1、个别科室医办卫生差、垃圾分类不清、病历车不清洁。

2、个别科室农药中毒、传染病、死亡病例有漏登、漏报现象，报告卡信息填写不完整。

3、个别科室、主诊组手卫生依从性差，查房不带手消毒液。

4、个别科室终末消毒不彻底，病室内空气质量差。护理组：儿一科、门诊理疗科。

八、整改措施

1、将采取多种形式，积极开展医院感染宣传教育，普及医院感染的预防与控制知识，提高医务人员对医院感染的认识，强化医患人员的院感意识。

2、科主任加强本科室管理，提高清洁、消毒意识，为患者 供安全、洁净、舒适的诊疗环境。

3、科主任加强农药中毒、传染病、死亡病例的报告管理，要求24小时内上报院感科，报告卡信息填写完整。

4、科主任、护士长加强督导手卫生规范的执行情况。

5、护士长加强病室管理，做到每日至少开窗通风2次，每次20-30分钟，必要时使用动态消毒机进行空气消毒，减少医院感染。

总之，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

院 感 办