脑外科医院感染管理计划

第一篇：脑外科医院感染管理计划

脑外科（外四区）医院感染管理计划

1． 加强领导，成立控制医院感染管理组织。

（1）成立科室医院感染管理小组，科主任担任组长，成员由护士长、科室副主任以及专职人员担任（兼职控制感染护士等），负责日常科室感染监控工作。

（2）组织学习相关法律法规。如《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理规范（试行）》等。

（3）培养和提高医务人员对院内感染的认识，定时组织业务人员的培训，有计划的对有关人员进行感染管理教育，特别对新上岗工作人员加强培训。

2.完善的建筑布局和设备。

（1）科室要有卫生处置室的设置,病区要有隔离室、卫生间、洗漱间和污物间,治疗室、抢救室的布局应便于消毒,区分清洁区、半污染区、污染区等。

（2）有条件者,对清洁和污染物品的运输设立不同的通道。

（3）换药室、病房、治疗室、重症病房等在设置和布局上应符合预防感染和控制交叉感染的要求。

3.控制医院内感染的措施。

（1）加强感染源的管理,防止传染病的流行，院内、病房禁止病人相互之间走访,减少家属陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必须妥善处理。

（2）切断感染源或传播途径，制定和坚持控制感染的策略和手段,以限制和管理这些带有潜在病原体的传染源的传播。如洗手,这是医院中切断感染最重要的方法,是护理工作的基本操作,也是做好隔离消毒、预防感染的一项重要措施。

（3）保护易感人群 如增加病人的营养,正确处理开放伤口。

4.建立完整的隔离消毒制度、监测制度及无菌技术操作规程，熟悉消毒隔离制度,定期检测各项指标,医护人员必须严格执行无菌操作规程。

5．合理使用抗生素。

（1）组织学习《抗菌药物使用指导原则》及《抗菌药物使用实施细则》。

（2）尽可能做到根据细菌培养及药敏试验结果使用抗菌素，针对对细菌敏感药使用（即目标用药）。

（3）杜绝广泛应用和不合理使用抗菌素，使医务人员认识到抗菌素的合理使用也是控制院内感染主要措施之一。

6．加强病人管理，尤其是危重病人护理。

（1）加强临床生活护理,注意口腔、皮肤的护理和大小便的处理，保持病床清洁干燥。

（2）在进行诊断治疗技术操作时，一定要严格遵守无菌技术操作的原则，防止由于操作不当而造成感染。

（3）严密观察病情变化,随时注意有无并发感染的发生。

第二篇：2016年脑外科医院感染工作总结

2016年脑外科医院感染工作总结

2016年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，脑外科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高脑外科院感管理，将脑外科院内感染控制在较低水平，为我科医疗质量保驾护航。本院感工作总结如下：

一、教育培训

1、科内工作人员每月学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格,每季度进行院感总结,护士长及科内院感监控员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促科内医生严格执行无菌原则,加强无菌观念为患者实施换药操作。

二、感染监测

1、工作人员每季度进行物表及手细菌培养1次、共4次,空气细菌培养半年1次、共2次,其中第二季度手细菌培养不合格,经加强手卫生培训后复查合格,并有记录。

2、每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。

三、质量控制

制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施。全年手术人数36 例、切口甲级愈合率100%、全年留置导尿102例、留置尿管相关感染2例、传染病报卡7例，及时准确、无漏报。

四、加强重点环节管理

1、加强换药室及治疗室的管理，根据院感办的要求配备了物表消毒擦拭桶，全年无切口感染及输液反应的发生。

2、为患者实施输液治疗时严格执行止血带一人一用一消毒，所有一次性物品均按要求一次性使用。

3、科内出现的多重耐药菌患者均在第一时间汇报院感办，并按要求严格做好各项消毒隔离措施。

4、严格无菌物品管理，无菌物品均按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一消毒，并与一次性物品分开放置。

五、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，医疗废物交接登记本每日按时填写。

2、加大了对科室保洁人员的培训力度，提高意识，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理

六、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识，全年无职业暴露。

七、存在的不足

1、医务人员手卫生的正确率不高，需继续加强。

2、个别医护人员执行操作时对个人防护意识不强，经过学习现已提高。

3、新人医护人员对院感的基本知识掌握欠佳。

4、侵入性操作有漏登记现象。

脑外科

2015年11月27日

第三篇：2014年医院感染管理计划（模版）

2014年医院感染管理计划

在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染提高医疗质量，保证医疗安全并结合我院医院感染管理工作实际，制定医院感染管理工作计划如下：

一、进一步完善医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范常规要求开展工作。

二、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训，并在工作中组织实施。

三、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度并对其落实情况进行指导。

四、对购入的消毒器械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的相关证件复印并保存。

五、对医院的清洁、消毒无菌和隔离无菌技术的管理，以及对医疗废物处理等工作提供指导。

六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。、七、积极参加抗菌药物临床应用的管理工作。

八、加强重点科室的医院感染管理，比如手术室、化验室、病房等，制定医院感染管理制度并认真落实督导。加强供应室设备的管理尤其是人员配备等。

九、提高医院感染控制意识，加强业务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

（1）加强医务人员的预防意识于相关法律法规知识的培训力度。

（2）严格要求医务人员执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度，手卫生、手消毒规范并强制管理。

（3）严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院与未然。

金乡县胡集中心卫生院

2014年1月10日

第四篇：医院感染管理培训计划

二0一二年医院感染管理培训计划

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗安全，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用。2012年将继续针对医院感染的重点部门、重点人员、重点环节，贯彻和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、医疗机构医务人员收卫生规范、医院感染监测等为重点内容，通过培训提高全体育工作人员的实际工作能力。现制定培训计划如下：

一． 对全院各级各类人员进行培训，每季至少培训一次。

二． 健全各项医院感染规章制度，组织全院工作人员学习并要求认真执行。

三． 定期对医务人员进行《手卫生规范》培训，并抽查。

四． 每季一次的培训内容包括：各科室医院感染管理，医务人员职业卫生安

全防护及暴露感染后紧急处理知识，各部门医院感染管理职责，一次性无菌医疗用品管理制度，消毒器械管理制度等，同时医疗废物管理纳入长效管理，应重点培训，并监督各科室按规章制度认真执行。

五． 定期或不定期抽查工作人员对培训知识的掌握程度及落实情况。

海门市包场镇卫生院

2011年12月28日

第五篇：医院感染管理小组2014计划

医院感染管理小组

（2014工作计划）

1、每月定期做好七项标本的监测(灭菌物品，消毒物品，使

用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。特殊科室加强特殊项目的监测(如：供应室对高压锅的监测等)。

2、护士长每月对重点病房(科室)(如：供应室、手术室、内科病房、治疗室)进行微生物学监测，非重点科室每季度监测一次。

3、各科每月把统计分析出来的结果及时反馈，并及时上报 给主管院长和有关部门如医务科等，并帮助不合格的科室查找原因，提出控制措施。每月的医务例会上主管院长应在会上通报上个月全院医院感染的情况，并提出进一步的要求.4、医院感染专职人员以及各病房(科室)，如监测出灭菌物

品、消毒物品、使用中的消毒液等出现不合格的情况时应在24小时内查找原因，并上报医院感染管理小组。每月不定期对全院各临床科室进行清洁、消毒，灭菌质量检查。

.5医院感染管理小组或有关管理科室每季度对使用后的一次性医疗用品进行检查，是否做到及时消毒、毁形

或焚烧

6、对医院专业人员必须加强在职教育，提高医院感染专

职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季度进行讲座一次，做好全员医院感染知识再教育，7、每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强

化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座、医院感染知识考试等。新分配来院的医护人员在岗前教育中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

【监督检查】

医院每年定期逐项检查医院专业人员及其它各类人员在职教育的各种记录。

唐山金荣医院医务科2014、2、12