加强医院财务管理的建议

第一篇：加强医院财务管理的建议

加强医院财务管理的建议

（一）提高成本管理认识，加强医院成本核算

医院机构设置复杂，每一个科室因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，新技术的临床应用，也可以改变成本的构成，其成本分摊、测算比企业产品成本测算更为复杂。因此，医院必须提高成本管理认识，推行全员成本核算，向管理要效益。

1.建立健全成本核算组织体系，合理确定责任中心。遵循全员参加原则，让员工充分意识到成本核算不仅是财务管理部门的事情，而且是涉及每位员工的切身利益、事关医院发展大局的事情；由院长亲自主持成立成本核算小组，在院、科两级核算的基础上，合理设置核算单位，加强核算基础工作。

2.细化成本控制，降低成本开支，完善配套管理措施。实施“总量控制，定额分配”的办法，按部门和科室进行指标分配，超支自负，结余归己，从而有效控制费用支出；实行资产动态管理，经费与资产管理紧密结合，按照谁主管、谁负责的原则，定期进行资产清查盘点，摸清资产底数，完善医院资产账，实现对医院资产的动态监控。

（二）强化核算工作，加强医院财务管理

1.利用医院成本核算财务管理信息系统，做好成本核算的基础工作。建立医院核算员、科室核算员，实行二级成本控制。合理设置成本核算单位和成本，确定成本项目。

2.建立健全成本分析评价指标体系，对成本进行分析、评价、对比，找出管理的薄弱环节，不断改进和完善，以达到降低成本、增加效益的目的。

3.合理划分科室收入、支出。将科室收入分为直接收入和间接收入两大类。直接收入就是一个科室的服务收入，包括诊查费、特护费等；间接收入是指由几个科室共同服务实现的收入，这部分收入应按一定比例分别计入各有关科室。科室成本分为可控成本和不可控成本两大类，可控成本是指科室责任人可直接控制的支出，按科室核算对象直接归集到人员费用、材料消耗、设备折旧等；不可控成本是指科室不能直接控制的支出，主要是指管理费用，包括管理费、管理部门的水电费等，它一般根据受益原则在各部门之间进行分配。

（三）建立和完善成本核算财务体系，保证成本核算的顺利进行

1.做好成本核算的基础工作。完善各种原始记录，健全各科、班组的计量、验收、领发、盘存制度。医院内部各种材料物资的收、发、领、退都要认真计量，并认真填写材料物资流转凭证，严格办理好各种收发领退手续。对消耗量大的水电气，应由专职人员经常检修计量器具，保证计量结果的准确无误。

2.制定合理的内部结算价格。医疗服务是一项复杂的社会劳动，为了完成某项医疗服务有时需要多个部门的配合与协助，为了明确医院内部各科室、班组的经济责任，医院应对物资在各科室、班组之间的流动以及相互提供的劳务，采取内部结算的形式进行成本核算和管理。

3.实施招投标采购制度。存货采购是医院成本控制的关键点，医院药品、材料、低值易耗品的采购价格是决定医疗成本高低最直接的因素，因此，对采购环节的控制在整个医院的成本控制中起着至关重要的作用。推行招投标采购制度是医院遵循市场经济运作规律、规范医院物资供应途径及程序、保证采购物资质量和节约采购成本的有效措施。

4.合理控制人力成本，减少冗员成本支出。实施因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制；合理分流富余人员，建立严格的临时用工制度；对基建工程、医疗设备购置、新技术和项目、人才引进等，必须由有关科室写出可行性报告，经集体研究讨论后再付诸实施。

5.对成本费用进行合理的归集与分配。按照谁受益、谁承担费用的原则归集与分配费用，对于一个部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，按照受益程度进行分配。

6.提高成本核算的电算化水平，控制病人费用的不合理增长，提高业务收入的“含金量”。根据系统设定的成本核算方法步骤进行成本计算，产生成本信息。加强成本计划、预测、控制、考核、分析评价等管理功能，提高成本核算的效率和水平。

第二篇：医院财务管理对策建议

医院财务管理的改进建议书

摘要：医院财务管理是医院管理的重要组成部分。医院与其他单位相比，在财务管理上有一些自身明显的特点。近年来，随着我国会计制度与国际接轨，以及会计制度、财务制度的改革，医疗保险制度的逐步建立，医改的不断深入，都给医院经营管理带来了很大的影响。本文就我国目前医院改革的背景下，分析出我国医院财务管理中还存在的一些问题，加以案例说明，并且根据新形势，新环境的要求，提出适合我国医疗发展的建议，使我国的医院管理水平往新的方向迈进。

关键词：医院；财务管理；改进建议

进入新的世纪以来，国家对于经济体制不断改革和完善，对于医疗体制改革也在不断深化，使的医院逐步由管理型向经营型转变。医院财务管理作为医院经济工作的核心，是医院生存和发展的重要环节，是医院管理的重要组成部分。医院要以优质、高效、低耗赢得市场分额，规范医院财务管理就具有十分重要的意义。但是，在实际工作中，如何真正发挥财务管理在医院发展中的作用，是一个值得探讨的问题。现阶段的医院财务管理远远落后于企业的财务管理，运行过程中存在一些问题，直接影响财务管理部门职能作用的有效发挥。

一、医院财务运作问题

1.医院为扩大经营盲目进行筹资

在现今日益激烈的医疗市场要求下，医院对于资金的要求日需紧迫。目前医院的资金来源主要有政府补助收入、药品差价收入和医疗服务收入。随着现金政策的变化，政府补助收入、药品收入逐年减少，医疗服务收入也末有较大的变化，合理的筹措资金就变成了医院财务管理的重要内容。目前筹资方式主要有银行贷款、融资租赁、并购等，在紧缩政策下，银行贷款越来越难，医院选择融资租赁、并购的意愿更强，这时造成了医院为了能够得到资金，就不顾筹资成本，来者不拒，盲目进行筹资。规模越大、风险越大，盲目扩张的风险是显而易见的。可是，近年来，国内很多医院似乎已染上盲目扩张的顽疾。由于医疗体制和社会因素等多种原因，医院之间互相攀比门诊量、床位数和年收入，就像地方政府热衷于追求GDP一样，增加收入成了医院最重要的目标之一。重视经济效益一定程度上能够提高医院的积极性，缓解患者看病难的问题。但这种以数量论英雄的风气，却为医疗质量下降埋下了苦果。在扩大规模的同时若不能提高管理水平，医院的经营成本和医疗风险将大大增加，最终将压垮医院自己。在资讯高度发达的现代社会，一旦发生严重医疗纠纷，很容易造成巨大的社会影响，对医院的声誉造成毁灭性的打击。

2.医院财务人员的整体素质不高

财务人员在医院中的地位尴尬，管理者一般都视财务人员是“服务员”的角色。医院的财会人员相对医务人员来说很少有出去进修学习、加强业务交流的机会，导致医院财会人员观念陈旧，会计知识缺乏、应用水平不高。大多数医院的财会人员对日常财务资料的处理仅限于事后记账，且分析能力差，很难将有效信息运用到医院的管理决策中去。而在实际情况中长期存在的人少事多问题一直困扰医院财务建设和发展，财务干部编制基数不够，高级职称编制没有，中级编制太少，造成了人员流失严重、补充来源不足、知识更新不快、创新意识不强、工作效率和质量不高、业务素质整体低下。

据《新民晚报》报道，只有初中文化水平的上海某地段医院门诊收费员阮某在短短半年多的时间里，篡改医院计算机信息系统门诊收费程序后台数据，根据电脑中修改后的记录打印出El报表到银行解款，侵吞该医院药品费、医疗费、检查费等共计7万多元人民币。后陆续有群众向检察院举报阮某的经济问题，他月收入不过千元左右，可每月的开销却高达五六千元。然而立案后的取证却遇到了麻烦，因为摆在面前的“证据”只是一个被阮某多次删除修改、有关记录一片空白的电脑硬盘，不能证明任何犯罪事实。面对高科技犯罪，经组织有关软件技术人员对该地段医院的信息系统的分析，终于使阮某的犯罪铁证如山。

3.医院财务管理的信息化水平低

医院对财务管理信息化工作重视程度不够。我国财政部明确规定到２０１０年，全国要有８０％以上的基层单位基本实现财务管理信息化，目前的实际情况是，医院或多或少地开展了财务管理信息化，应用效果却不甚理想，究其原因，其中一个重要因素是医院部门领导和会计人员对财务管理信息化工作的重视程度不够。财务人员素质较低，财务管理者在将IT技术引入财务流程中时，只是单纯将手工记账工作在会计系统中加以模仿，各个子系统往往还是单独运行，形成一个个单独个体，缺乏会计数据传输的实时性、一致性、系统性，如有的医院库房管理就本和会计记账系统连接，月底对帐时依然使用手工对数。这样的信息系统不能有效实现财务与业务、业务与业务之间的协同，加大了财务运行的风险。事实上，实现财务管理信息化不仅仅是记账技术的革命，而且对于会计学科本身也是一次大的革命，可以使会计人员能从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解脱出来，将更多的时间和精力用于资金管理、资金分析、资金评测中，进一步强化会计职能。

4.内控制度不完善

一些医院内控制度不完善，存在着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”，大量存放在使用部门，脱离了财务监管，以至于出现回购、变卖、流失等现象；五是没有规范严格的医疗收费核缴、退费处理程序，使一些别具用心的人有了可乘之机，极易造成资金的流失。

5.财务监督职能作用没有有效发挥

目前，大部分单位没有内审机构，也没有配备内审人员。即使设有内审机构的，也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。

据《中国审计》2002年7月的消息，京城医院系统最大的贪污犯，原中国医学科学院肿瘤医院住院部主任石某，利用职权从1996年1月～1999年12月重复冒用曾经在肿瘤医院住院的病人姓名或杜撰病人姓名，虚报冒领病人出院退款1081笔，侵吞公款920万元人民币。此外，还擅自将病人住院预交的377万元不入账，由其一人掌握和支配。已查明经其手的总额近千万元票据都是假单据。

6.风险防范意识不强

随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴

办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。许多医院缺乏相应的风险防范机制，风险意识淡薄，医院财务管理缺乏竞争意识，资产结构不合理，应收账款所占比重较大，坏账性资产长期挂账，固定资产利用率和配置效率较低，其增值能力和盈利能力较差，造成医疗资源的浪费与紧缺并存，总体效益低。

7.缺少有效的医院财务分析与评价

目前，国内多数医院不重视财务报表分析，医院财务人员专业知识水平有限，有些财务人员思想观念较陈旧，把大量的精力用于记账、算账、报账，很少对医院的经营活动进行分析和控制。由于对医院经济运营缺少整体的分析评价，其财务报告存在只关注过去不注意未来，只重视货币性信息而忽视非货币性信息，只反映经济活动结果而不能反映经济活动产生的社会效益等方面的弊端，从而影响了医院财务报告的相关性，容易造成医院经营管理决策的失误。

二、完善医院财务管理的改进建议

1.对筹资方式进行合理的选择

医院在进行资金筹集时,既要考虑医院的持续发展,又要考虑风险防范和风险规避。第一,筹资规模要适当。财务人员要认真分析经营状况,预测资金的需求数量,合理确定筹资规模,避免因资金筹资不足,影响医疗活动的正常进行,又要防止资金筹集过多,造成资金闲置和成本过高。第二,多渠道,多种方式筹资。筹资的主要方式现在有银行贷款、融资租赁、并购等，对于这些方式的筹资的优缺点及筹资成本的高低医院的财务人员要切实的给出其合理的意见，做好单位的“管家”。降低筹集资金的资金成本是降低财务风险的主要途径。资金成本是指为筹措和使用资本而付出的代价，包括筹资过程中发生的费用，在用资过程中支付的报酬等。如果其提出的意见与管理层筹资意见相冲突，财务人员应该把其意见写入筹资意见书中。医院负债融资主要来源于财务部门借款、金融机构贷款和单位自筹款等。但是如果在医院急需引入关键技术和项目,而依靠上述融资方式暂时无法完全满足资金需要或贷款资金成本过高时,医院可以考虑拓展其它融资渠道,通过融资租赁和寻求政府贴息贷款、采取信用融资等方式及时吸纳充足资金以抓住发展机遇,并按照适度负债率将财务风险降到最低。

2.重视财务人员的培训，提高人员素质培养

一方面，结合实际，制定和完善财务部门内部控制制度和人员管理措施，严格落实财务干部述职报告和业务工作检查制度，强化组织和群众监督：另一方面，建立财务干部激励机制，坚持定期考核财务干部的政治素质、思想作风、业务水平和工作能力，对表现突出的同志要大胆提拔；对工作平平的、不能胜任本职工作的同志，坚决撤换或组织培训，实行优胜劣汰。

3.加强信息化建设，提高财务管理水平

利用网络信息技术，建立医院内部财务管理的计算机系统，门诊收费、挂号、住院收费、药房、库房、财务科等一系列的财务管理工作，都纳入系统管理中。会计人员可以通过计算机系统查询，调用任意时期的财务数据。系统的指标要设置规范，为预算编制提供多方位、多层次的数据依据，能准确的发现差异原因，以明确责任，作为科室考核的指标。这样一个计算机系统，能加强各个医疗科室

和部门的联系，保证各个环节信息的传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。计算机网络体系的开展，有助于医院实现财务管理工作的程序化，管理业务标准化，报表文件统一化，数据资料完整化，全面提示医院财务管理水平。

4.提高对内部控制的认识

目前，有些医院将内部控制看作狭隘的会计控制或防止舞弊的措施，而没有意识到内部控制是衡量组织风险的基础，是医院加强经济管理的一种措施和手段。建立健全职务分离控制制度职务分离是现金内部控制制度的基本要求，即按照不相容职务分离的原则，科学地分清现金管理的职责和权限，形成相互制衡机制。二级单位具体处理现金业务，应设置开票、出纳、复核岗位。形成开票与复核、复核与出纳、出纳与记账、记账与开票和出纳之间制约和监督的关系。建立健全授权批准控制制度授权批准是现金内部控制制度的一项基本原则，应明确办理现金收支业务的授权批准范围、权限、程序、责任，以保证权责明确，管理科学。目前医院计算机系统的日益普及，将授权问题与计算机系统相关内控结合在一起。在每个单位内部，应由财务负责人根据职责分工的具体情况为不同岗位的人员分配不同的密码，从而使每一岗位的人员仅能接触由自己负责的数据。计算机系统内部应有自动生成的使用者记录，内容包括使用者的姓名、密码、所用终端、使用时间等。

5.建立健全必要的支出管理制度和措施

各项资金的使用要划清资金渠道，分别列支。购置大型、贵重医疗仪器、大型修缮，要事先进行可行性论证和专家评议，两个以上方案，报卫生主管部门审批后，专项安排支出预算购置和医院修缮时，由总务科和设备科按进度提出用款计划，财务科审核其是否纳入年初预算计划，未列入预算购销，超支必须以医院领导研究，在财务允许的情况下，重新追加预算支出指标，方能办理支出。支付大额款项时，必须购销合同和修建合同规定拨付比例，超过范围和不按合同支付款项造成的损失应由相关领导和财务科负责。医院根据批准的预算，分级归口由有关职能部门负责，按有关制度规定及定额标准，实行指标控制，各项支出报销应由有关部门负责人签署意见，以资证明。各职能科室预算内的开支，要事先提出使用计划交由财务会计部门审核后执行。开支计划调整，在预算范围内的由财务部门审批，超预算或计划外开支，要由有关科室提出书面报告，交财会部门后，由院长批准执行。

6.合理应用财务杠杆原理，防范医院财务风险

财务杠杆是利用负债来调节权益资本的手段。医院财务人员如果能够充分理解并合理应用财务杠杆原理进行财务管理和医疗成本控制,将会给医院带来边际收益。

①正确认识和把握财务杠杆的利与弊

财务杠杆作用的大小通常用财务杠杆系数表示。财务杠杆系数越大,表示财务杠杆作用越大,财务风险也就越大;财务杠杆系数越小,表明财务杠杆作用越小,财务风险也就越小。

财务杠杆是把双刃剑。就其正面意义而言,医院负债经营,不论利润多少,债务利息是不变的。当利润增大时,每一元利润所负担的利息就会相对地减少,从而带来收益更大幅度的提高。于是,财务杠杆就发挥了应有的作用。就其负面意义而言,医院作为独立的经营单位,与企业一样也可能存在财务风险。医院财务风险,是指医院在负债经营过程中因借入资金而产生的丧失偿还能力的可能性和医院收益的可变性。它有两层含义,一是指负债融资导致医院收益下降的风险;二是指负债融资可能导致医院财务状况恶化甚至面临破产的风险。但是,负债比率是可以控制的。医院通过合理安排资本结构,适度负债,可使财务杠杆利益抵消风险增大所带来的不利影响。

②保持适度负债率以降低财务风险

财务杠杆一般可以表现为三种关系:负债与资产的对比关系(即资产负债率),负债与所有者权益的对比关系,长期负债与所有者权益的对比关系。反映医院负债的主要指标是资产负债率(简称负债率),指一定时期负债总额与资产总额的比率,表明资产总额中有多少是通过负债筹集的,也是国际上公认的衡量偿还能力和经营分析的指标。负债率=(负债总额÷资产总额)×100%负债率反映了债权人所提供的资金占全部资金的比重,以及医院资产对债权人权益的保障程度。这一比率越低(50%以下),表明偿债能力越强。实证研究表明,负债率范围控制在15%～20%之间较为合适。在此规模下,负债经营既可以保证医院资金得到充分利用,又能积极规避偿债风险,获得较好的投资回报。

但是,并非所有的资产都可以作为偿债的物质保证。待摊费用、递延资产等一般情况下难以作为偿债的保证,即便在持续经营期间,上述资产的摊销价值也需要依靠存货等资产的价值才能得以补偿和收回,其本身并无直接的变现能力,相反,还会削弱其它资产的变现能力,至于无形资产能否用于偿债,也存在极大的不确定性。因此,有形资产负债率相对于资产负债率而言更稳健。

有形资产负债率=(负债总额÷有形资产总额)×100%其中,有形资产总额=资产总额-(无形资产及递延资产+待摊费用)

有形资产负债率将偿债安全性建立在更加切实可靠的物质保障基础之上。医院采用负债经营,应注意的是,一要保证投资利润率高于资金成本率;二是负债多少要与医院的偿债能力相适应,以减少医院的风险。

7.重视对财务执行结果的分析工作

资产负债表、损益表、现金流量表是传统的三大会计报表,是经营成果的最终财务反映,它们分别从会计主体的财务状况、经营业绩、现金流量三方面提供财务信息。在财务报告分析基本方法上,属于结构分析,比率分析和趋势分析。因不是以某一时间为点来进行区分,因而其结果有时不具可比性。

①对比率分析指标的改进

对比率分析中指标的改进主要从两个角度进行:一是分子分母口径的磨合,一是分子分母对指标结果而言的相关性的调整。如资本保值增值指标,《国有资产保值增值考核办法》中对资本保值增值率的计算公式规定为:(期末国家所有者权益÷期初国家所有者权益)×100%。这一指标被广泛运用于国有资产保值增值的评估上,以及企业管理层的业绩评估中。但该指标的传统计算方法存在以下几个不足,从而影响了分析结果的准确性和有用性。一是分子分母不处在同一时点,缺乏时间上的可比性。这主要是货币时间价值问题,如果市场资金成本较高(市场利率高),则应该考虑用市场利率将所有者权益折算到同一时点上再分析比较。二是物价变动因素没有被考虑进来。当币值稳定时,不调整期初数据较为合适,但当币值不稳定时,就要按不变购买力调整数据。三是原指标的计算方法是把所有者权益项目简单进行对比,这样就不符合存量资产保值增值的本质含义。结合以上三个方面,改进后的资产保值增值率指标的计算公式为：

其中,A表示向投资者分配的当年利润,B表示非经营原因增加的净资产,并应考虑披露关于利得、损失实现不确定性的信息。

②引入现金流对杜邦分析法的改进

杜邦分析是一种主要的财务综合分析方法。杜邦分析表示的几种主要财务关系如下:

权益报酬率=资产净利率×权益乘数

资产净利率=销售净利率×资产周转率

权益报酬率=销售净利率×资产周转率×权益乘数

从上式的杜邦等式可以看出,销售净利率、资产周转率、权益乘数决定着权益报酬率的高低,它们分别反映了获利能力,资产运营能力和偿债能力。权益报酬率是一个综合性较强的财务分析指标,是杜邦分析法的核心。

但是,杜邦分析法中的所有指标都是传统财务分析体系中的以利润和收入为核心的指标,只利用了资产负债表及利润表中的数据,没有利用现金流量表中的数据。由于缺少对现金流量的分析,使该分析法不能对收益质量、获利能力和偿债能力做出全面准确的分析。现金流量分析可反映偿债能力、支付能力、获取现金能力和收益质量。在杜邦分析法中引入现金流量分析,可全面反映获利能力和偿债能力。

将杜邦分析法中的核心指标权益报酬率改为获取现金能力的权益现金报酬率,则

权益现金报酬率=现金指数×权益报酬率

权益报酬率=销售净利率×资产周转率×权益乘数

权益现金报酬率=现金指数×销售净利率×资产周转率×权益乘数

引入现金流量的杜邦分析法的核心指标是权益现金报酬率,它反映了权益资本获取现金的能力。

由于权益乘数主要受资产负债率的影响,负债比率越大,负债程度越高,财务风险就越高。如前所述,适度负债,可以发挥财务杠杆效应,提高所有者权益净利率。

总之，随着医院卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过度，随着医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化。医院要生存和发展，必须走内涵发展之路，在管理中找效益，在竞争中求生存。

参考文献：

[1] 李玲.《解读中国医改》.今日中国论坛，2009年第一期

[2] 王晓黎.《医改对医院财务管理的影响》.现代医药卫生，2007年23卷第1期

[3] 吴洪波.《浅谈医院财务管理的建设》.经济技术协作信息，2008年16期

[4] 赵立，邹佩英.《医院内控失败案例分析》.现代医院，2007年11月

[5] 陈彤华.《浅谈医院财务管理存在的问题与对策》.河北职工医学院学报，2008年10月

第三篇：财务管理建议

财务现状

自05年元月开始到现在，我在会计这个岗位已走过了7个年头，对财务工作也有一点点自己的经验和理解，也曾写过一些零碎的文字，但没有形成系统的文章。看到王**写的《质量管理的建议》感触颇深，一个人只有了解并熟知自己所做的工作，才有可能发现工作中存在的问题；发现问题并且总结出来，才能取得进步。借此契机，也斗胆把我对财务工作的理解和一些不成熟的建议照虎画猫，做一个财务方面的论述。但一个人所站的高度，决定他看问题的广度和深度，我的看法难免片面，不足之处请领导指正。

一、会计职能的履行问题

会计有两种基本职能：监督与核算。实际工作中，核算占用的大部分时间，监督占的分量相对较轻，会计更多时候像账房先生一样，仅仅是一个算账的，而不是作为一个企业管理者的形象出现。个人认为，应该更充分的发挥会计的监督作用，使财务能充分发挥其管理职能。会计监督又分为事前监督、事中监督和事后监督。在我们为数不多的监督过程中，占据大头的是事后监督。例如，总部内审数次检查都发现的合同签订时没有财务人员的确认签字，合同签订时也没有征求财务人员的意见，合同签订时财务都不知道，当然谈不上监督。付款时拿到财务部的已然是产生法律效力的合同了，会计即使想监督，也只能按照合同约定条款执行。这时，问题就产生了，有部分合同只约定了付款时间和方式，根本没有约定发票什么时间开具，开具什么样的发票，结果我们按合同付完款后，对方的发票迟迟不开，财务人员只好一遍又一遍的催要发票。还有的质保金比例低甚至没有质保金的单位，干脆就不给开发票也不再理会我们了，事后监督完全失去意义，给公司造成的损失也是显而易见的。

假设，事前，即合同签订时甚至再往前询价选择供应商时就有财务人员参与，此类事情是完全可以避免的。建议从制度上做出硬性要求，所有合同签订前必须有财务人员审核并签字确认。这样才能真正实现事前监督，有效预防并规避风险，发挥财务的监督职能。

二、财务人员的培养问题

公司上市在即，对财务人员的要求也就越来越高，我们不能只做核算型会计，要向管理型会计发展。要达到这个要求有两种途径：一是引进人才，即外聘条件较好符合公司要求的财务人员；二是培养人才，从基层员工中培养、提拔骨干力量。相较于培养人才来说，引进外聘人才无疑是最直接有效的，但公司多年实际情况表明，外聘人员的忠诚度以及对公司文化的认可度普遍较低，此类人才极易跳槽。反观从公司成长起来的尤其是商贸学院毕业的学生，其执行力、忠诚度丝毫不次于外聘的本科生。所以我认为还是应该将重点放在培养人才上。

我们的公司一直很重视骨干的培养，但具体到财务，我认为存在下面几个问题：

1、缺乏得当的职业规划；

会计，是一个比较特殊的行业，也是公司最重要的岗位之一，掌握着公司的经济命脉。每一个有抱负的人，都在这个行业中规划着自己的职业生涯。对于刚刚参加工作的毕业生来说，规划职业生涯的课题似乎有点力不从心，如果此时公司能够提供一个很好的成长环境，帮助他制定一个短期易实现的职业目标，做一个简单的、符合其个人发展的职业生涯规划，这会大大增加员工的归属感和忠诚度，达成员工个人发展和公司发展双赢局面。

2、没有系统的专业培训;

财务作为专业性强、年轻人多的部门，学习和培训应该是重中之重。我们也经常说：学习是财务人员永恒的话题。现在的财务人员的学习积极性还是相当高的，总会自动自发的去学习、去发展，可以说财务部的学习风气是相当浓厚的，但是这不代表公司的培训可以缺失。

很多财务人员抱着骑驴找马的心态在工作，先找着饭碗，边干边学习、积累经验，然后跳槽。我想，没有哪个公司愿意做这个“跳板”，那么公司就应该承担起相应的责任来，在员工的培养上做一点付出，增加一点员工的认同感。比如，公司可以制定制度，规定为工作时间满三年的员工承担一部分费用，鼓励员工去进修、去学习，条件是进修取得文凭或职称后再继续服务不低于3年。

财务是力求完美的工作，稍有不慎就会给公司造成损失，而财务人员工作紧、任务重，学习的压力比较大，建议公司聘请有经验的注册会计师利用业余时间做系统的培训，以满足公司上市需求。同时，对公司全体管理人员进行专门的财务知识培训。财务管理不仅仅是财务部的事，而是整个管理层的责任。财务部作为公司财务核算部门固然要承担起财务管理的重任，但财务管理需要公司各部门密切配合，所以各部门负责人必须要有相应的财务知识。财务工作处处需要其他部门配合，如费用报销，报销人就要了解报销单据如何填制、附件如何粘贴、应找何人签字这些最起码的流程；仓库管理、车间统计应由专业财务人员担任。

3、轮岗有制度，无执行。

每年都说轮岗，每年都没有轮过岗。说实在话，针对公司一个萝卜几个坑的现状，轮岗实施起来确实是有难度。本来两个岗位上都是老会计，一换岗都成了新手了，在一定程度上影响工作。我们可以换一种思考方式：轮岗完成后公司是不是多了两个经验丰富的多面手呢？

有句话说得好：大公司学做人，小公司学做事。公司的岗位设置分工很细，在这里几乎没有办法学到全面的东西，而小公司反而能学到，这也是财务人才流失的原因之一。人都是有惰性的，长年累月的在一个岗位上，难免会产生厌倦感、麻痹感，如果把轮岗制度落实好，也可以制造一次次小小的“鲶鱼效应”,保持持续的职场新鲜感，对公司和个人的发展都是有利的。

4、缺少有效的沟通机制

财务的谨慎性原则决定了大多数财务人员沉默寡言、谨小慎微的性格。现在财务人员最大的通病就是内向，未张嘴脸先红，腼腆的性格给交流带来障碍，有什么不会的不懂的也不好意思问，长此以往，何谈进步？建立沟通机制就是要向这类通病挑战，建立一种类似周例会的制度，一周太频，一月恰好，一月一次财务工作交流会，提出自己的问题及总结上月工作计划下月工作。给每个人发言的机会，多交流必然氛围就融洽。脸皮薄的人也敢上台了，不敢发言的人也敢发言了，财务部门员工敢上台、能发言，财务人员的整体风貌会有大的改观。

对于报考职称考试的同事来说，交流显得尤为重要。学习是财务人员永恒的话题，职称又是能力的最佳证明。考取职称是每一个财务人员的必然选择，而学习的过程必然又是辛苦而枯燥的，问题多多，困难多多，由于是在职学习时间不多而又无老师指导，这是造成在职人员考取职称难的重大原因。这时交流就显示出它的威力了，一般的问题可以找同事交流，实在是没人会的就找领导请教，在部门间形成相互为师的风气，员工的素质和业务水平必然会得到很大的提高，而

公司也会因此得到更好的发展。

另外，一月一次财务工作交流会可以给全体财务人员布置一项“作业”：写文章。公司每年都举行论文比赛，可是鲜有财务人员获奖或者是根本没有参与，也许是工作太忙没有时间写，但只要想写，时间是能挤出来的。还有内刊，也是我们财务人员展示风采的平台，恰逢公司出台特约通讯员政策，我觉得可以借此机会将五公司整合成立一个财务编辑部，在内刊开辟一个财务专栏，专门刊发一些和大家息息相关的财务知识、财务制度以及财务人员的文章等等。

财务工作是一项系统工程，大而言之，公司大多数部门都有财务的延伸，像人事部的工资核算、物流部的出入库单以及各车间的统计等等； 财务人员的培训也是任重道远，我们应从基层抓起，逐步建立起会计人才培养制度，才能跟上公司发展步伐，为公司上市以及上市后的准备工作做出自己的贡献。

第四篇：浅谈医院财务管理

医院的财务管理工作属于医院经济工作的重要内容，医院财务管理工作的目标是保证医院正常运转的情况下社会效益与经济效益的最大化。会计与统计工作是企业财务管理工作的两个重要的组成部分，随着医疗体制改革的不断深化和各大医院财务管理信息系统的构建，医院的财务管理工作中会计工作和统计工作的结合也越来越紧密。本文从会计与统计在财务管理工

作上的关系出发，然后进一步说明了会计与统计在医院财务管理工作上结合的作用，最后提出了一些结合医院财务管理工作的措施。

一、会计与统计在医院财务管理工作中的相互应用

1.统计方法在医院财务领域中的运用

统计学作为一种数量计算与分析的方法现已广泛的运用于医院的会计核算的各种环节中。首先，从医院财务管理部门整理会计资料的过程来看，就需要运用统计学的数量管理方法。比如，医院财务会计中存货计量的平均移动法的原理就是统计学的平均数原理。其次，从医院财务管理部门分析财务信息的方法来看也需要用到很多统计学的分析方法，比如，以统计指数为基础的因素分析法，连环替代法。再次，随着各医院单位经营管理的日益精细，需要从会计分析提供对市场的预测和企业行为的决策，从而建立了以统计学为基础的“管理会计”，通过对会计数据的分析为医院提供生产经营上的决策。比如，采用统计学中的趋势分析预测模型进行销售预测与成本预测等。

2.会计方法在医院统计领域中的应用

会计学反映的是微观计量行为，主要对医院的资金运转、流动情况进行反映，采用的是复式记账的方式，从各方面反映和记录医院的财务状况与经营成果。企事业单位财务管理的统计工作中，也有许多指标要从会计工作中获得。比如，医院统计核算体系中的资产负债核算，流动资金核算都采用了大量会计符号与会计平衡式，在这里统计核算的方法也都是采用了会计的复式记账的原理。另外，我国很多医院在部门统计中，也有很多指标需要从会计核算中获取。

3.会计与统计在医院财务管理上结合的作用

(1)会计和统计的有机结合是今后医院医药分离的核算基础

根据我国医疗体制改革的要求，在对药品进行统计分类时，必须把药品的收入与其相应的支出情况单独列出，而相应的在进行会计核算时，也应根据这些要求把药品的收入与支出情况分别从医疗收入和支出中进行分列。

(2)会计和统计的有机结合是进一步完善医保制度的保障

根据我国医疗保障制度的有关要求，在财务管理工作要对各类医保病人的门急诊、病房医疗收入的报表统计并单独列出，从而进一步分析各类医保病人的治疗质量与产生的医疗费用情况。在相应的会计处理上，也要把各类型医保病人在就医过程产生各类费用进行单独核算。

(3)会计和统计的有机结合是医院有效开展日常财务工作的保证

医院日常财务管理工作包括病人门急诊次数核算、医生工作量核算、医院各项成本开支，药品收入，病人各项医疗费的核算都需要通过统计的方法进行，而这种统计的核算要采用会计复式记账的方式进行，医院采用的核算计量原则，是统计与会计核算都实行权责发生制的核算原则。

二、会计与统计在医院财务管理上结合的措施

1.改变医院部门设置，调整统会工作人员的工作职能

医院财务管理上要有效的结合会计与统计工作，首先要对部门设置上进行改变，应把专门从事统计工作的人员归入财务部门，这样使其在工作中自然的与后面的会计工作结合起来，另外管理人员也要把对统计工作人员和会计核算人员的工作职能进行调整，使统计工作人员和会计核算人员都承担一部分会计核算或统计工作。

2.进一步提高医院会计与统计工作人员的业务素质

为了确保医院财务管理会计与统计的有效结合，要进一步提高医院财务管理部门会计工作人员和统计工作人员的业务素质，要结合医院财务管理实际需要，对于专门从事统计工作的人员要增强其会计方面的专业知识，使其掌握运用会计记账的方法，对于专门从事会计工作的人员，要提高其统计分析能力，从而提高他们的工作效率。

三、完善医院的管理会计信息系统

管理会计信息系统作为一种统计与会计有机结合的信息资源的处理和分析系统，对于医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。要想进一步结合医院财务管理中的统计与会计工作，就必须尽快建立健全医院财务管理会计信息系统，通过此系统对医院内外部各种信息进行统计与会计核算处理，从而加强医院的事务预测、财务分析和控制功能。

总而言之，医院财务管理工作中会计和统计的有机的结合对于医院财务管理的具有非常重要的作用，随着我国市场经济的不断发展，科学技术的不断进步，医疗体制改革的不断深化，医院财务管理工作中会计与统计的结合也将日趋紧密。通过政府、医院以及相关财务管理部门的努力，医院财务管理部门会计统计核算一体化的工作也将开辟新的局面。

第五篇：医院财务管理

医院财务管理

--------每一个员工都要与财务打交道

大家可能认为，我来医院是从事医院专业工作的，与财务没有什么关系，知道不知道财务知识无所谓。其实不然，每一个员工每天都在与财务打交道，需要与财务发生关系。比如：你们以后每个月的工资是财务核算出来的，基本工资多少、绩效工资多少都是财务根据你所在科室的业绩算出来的； 你到医院工作后，你的工作服、所用医疗器械、领用的药品材料都是资产和物资，是需要核算成本的，损坏了要扣你的工资，超预算领用要扣你科室的绩效； 再比如你收患者的治疗费用、医药费用，如果多收了，或者另立名目收了，近者，要退还，性质严重，物价、纪检部门查处的，你可能因此丢了工作。可见，财务工作非常重要，懂一点财务知识，对今后的工作非常有帮助。这里，我讲讲财务的基础知识。

一、财务是做什么的财务工作有两个职能，一是核算，二是监督管理。

核算什么？就是核算单位的收入和成本费用，算出医院每年的盈利或亏损情况。收入的核算要简单点，每个月财务要把收费窗口收到的钱分类记账，要把应收未收的医疗收入分类记账，还要把财政部门的上级卫生系统拨款分类记账，每个科室多少要记明细账分得清清楚楚。成本的核算要复杂些，医院的成本费用包括各个科室每个月的工资福利费用、水电费用、领用药品和耗材的费用、使用医院器械和办公设备的折旧费用、科室的各项管理费用。除科室费用外，医院还要发生管理人员的行政运行费用、医院公共资产的折旧费用、医疗纠纷赔偿费用、税收支出、银行借款的利息支出等等，需要资产管理部门、仓库管理部门、办公室、各业务科室提供和填制各类原始凭证到财务去报账，财务再分门别类核算到每一个部门和科室，哪个环节数字错了，算出来的成本就不真实，医院的盈亏就不真实。如果每个科室都不注意节约，医院就没有盈余，医院就不能发展。所有说，每个科室每个人都是成本控制点，医院实行绩效管理，就是全员成本管理。

监督管理是财务的重要职能，监督什么，就是监督医院每个部门收入是否真实，是否完成年初预算，成本费用有没有超支，费用报销是不是符合规定，资产管理是否规范、各项收费是否符合规定等。

二、绩效工资怎么算

三、资产怎么管

目前医院资产管理容易出现的问题是：资产账实不符、资产使用浪费严重、日常管理无人负责、资产购置资产处置不走公开招标程序、工程项目随意变更预算。

1、把好资产准入关。购置资产要有预算，要经过审批，要走公开招标程序，购入后资产管

理部门要核对验收，财务部门要及时入账。

2、把好资产使用关。每个科室使用资产要办理领用手续，财务和资产管理部门、领用科室

要建立资产账，三个账要定期核对一致。

3、把好资产转移关。资产从一个部门转移到别一个部门，从一个科室转移另一个科室，要

办资产转移手续，填制资产调拨单。并在科室台账中登记。这样财务就知道资产在哪个科室，就便于管理。

4、把好资产清查关。各个科室每月要对资产进行一关键人盘点，与科室台账核对一致。财

务和资产管理部门每年至少要对全医院资产进行一次盘点，做到账实相符。

5、把好资产处置关。资产损坏报废或丢失要经资产管理部门鉴定，相关领导审批同意；出

售不使用资产，要集合审计、监察、资产等部门进行现场鉴定，公开拍卖。严禁私自处理。

6、把好资产维修理关。维修资产要编制预算，超预算的要经过审批手续，并经资产管理部

门、审计、监察部门认定。

四、费用怎么报销

员工外出学习培训、发表论文版面费用等等都需要财务报销。报销费用要一个审批程序，参加培训和学术会议，事前要经过科主任、科教办、分管领导同意，回来报销，要先由科主任、科教办审核，分管院长、院长审批后到财务办理手续。财务审核时，要审核发票填写是否完整，如日期、项目、大写小写金额、经办人，接受发票单位名称，发票要双面复写或打印，不得涂改，内容要求真实不得虚构。