第一篇:检验科感染控制措施
检验科感染控制措施
检验科是医院感染管理的重要部门,医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施。健全制度,完善措施,加强监督检查
预防医院感染首先要健全规章制度,加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织,成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组,科主任亲自抓好抓实,根据实际情况采取有效措施,采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题,分析讨论,制定出整改措施,保证规章制度落实到位。加强医院感染管理知识的培训
科室每月组织业务学习,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障科室工作人员的安全和身体健康。规范检验科区域划分
检验科有其特殊性,合理的区域划分有助于合理的作业流程。按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局,以减少医源性感染的机会。加强日常工作的管理
4.1 重视手卫生 检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触,是交叉感染的的重要传播媒介,手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法,通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施。洗手的方法:工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前,均需用肥皂水洗手2—3分钟,搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少15秒,再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。
4.2 做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐,戴口罩、帽子、穿工作裤,采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min,再给另一人采血,并做到一人一巾一带。(2)每天操作前用500 rag/L含氯消毒液擦拭操作台,拖地。房间每天紫外线照射2次,每周用无水乙醇擦拭灯管一次,每半年监测1次灯管效果,定期做空气培养,空气中细菌总数小于或等于200 cfu/m。达到消毒规范要求。(3)一次性采血管、采血针设专人管理,专柜存放,房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。(4)生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。
5.强化检验人员自我防范意识
检验科人员要自觉遵守各项规章制度,在操作中戴防护手套、口罩,对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣,戴防护眼镜。工作人员在进入实验室之前要阅读规范,并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时,及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本,应有检验报告,如有问题及时处理。
总之,在医院检验室内规范院内感染管理,制定院内感染的相关制度,采取有效的预防与控制措施,提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平,切实保护检验室工作人员和工作环境的安全,最大的减少检验人员和环境被污染的可能,严防因管理不善造成的医院交叉感染,对保证医疗质量和医疗安全非常必要。经一系列举措,我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化,为预防医院感染的发生起到了重要作用。
第二篇:检验科的医院感染的预防与控制措施
检验科的医院感染的预防与控制 检验科是医院感染管理的重要部门,医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施。健全制度,完善措施,加强监督检查
预防医院感染首先要健全规章制度,加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织,成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组,科主任亲自抓好抓实,根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度,生物安全风险评估制度,建立检查评价制度,医院感染考核标准等。根据实际情况采取有效措施,采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题,分析讨论,制定出整改措施,保证规章制度落实到位。加强医院感染管理知识的培训
科室每月组织业务学习,以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障科室工作人员的安全和身体健康。规范检验科区域划分
检验科有其特殊性,合理的区域划分有助于合理的作业流程。区域划分:按工作作业可分为普通实验区,生化试验区、免疫实验区、微生物实验区;按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局,以减少医源性感染的机会。加强日常工作的管理
4.1 重视手卫生 检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触,是交叉感染的的重要传播媒介,手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法,通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施,有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。洗手的方法:工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前,均需用肥皂水洗手2—3分钟,搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少1O秒,再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。
4.2 做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐,戴口罩、帽子、穿工作裤,采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min,再给另一人采血,并做到一人一巾一带。(2)每天操作前用500 rag/L含氯消毒液擦拭操作台,拖地。房间每天紫外线照射2次,每周五用无水乙醇擦拭灯管,每半年监测1次灯管效果,定期做空气培养,空气中细菌总数小于或等于200 cfu/m。达到消毒规范要求。(3)一次性采血管、采血针设专人管理,专柜存放,房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。增加资金投入购置防护设备
(1)添加自动洗拖把设备:要提供安全的洗手设施,包括安装热水器,提供洗手液,烘干机,洗手池的设置要科学合理,检验人员结束操作后或检验同类标本后再检验另一标本前应及时洗手,并且需要强调的是戴手套不能代替洗手。(2)安装免提电话机,全科均安装带有免提功能的电话机,而且经常对电话机进行消毒,以免由于污染电话引起医源性感染。(3)安装洗眼器:在发生意外血清飞溅到眼部时,对眼部及时地进行冲洗。(4)采用计算机管理系统,电脑打印检验报告单、申请单和报告单分开,从根本上解决检验报告单的消毒问题。(5)设置更衣室,要求工作衣和个人衣物分开放置,每天用紫外线对工作衣进行消毒,禁止穿工作衣进入值班室。(6)工作台面不渗水、耐热、耐酸碱、耐消毒剂。强化检验人员自我防范意识
检验科人员要自觉遵守各项规章制度,在操作中戴防护手套、口罩,对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣,戴防护眼镜。检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册,工作人员在进入实验室之前要阅读规范,并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时,及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本,应有检验报告,如有问题及时处理。
总之,在医院实验室内规范院内感染管理,制定院内感染的相关制度,采取有效的预防与控制措施,提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平,切实保护实验室工作人员和工作环境的安全,最大的减少实验人员和环境被污染的可能,严防因管理不善造成的医院交叉感染,对保证医疗质量和医疗安全是非常必要的。经一系列举措,我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化,为预防医院感染的发生起到了重要作用。
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第三篇:医院感染暴发控制措施[范文模版]
医院感染暴发控制措施
一、医院感染散发的报告与控制,当出现医院感染暴发散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施,确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、医院感染流行、暴发的报告:
1.各科室发现医院感染暴发趋势时,应立即报告院感科。
2.院感科应于 12 小时内报告院长和分管院长,并通报相关科室,任何人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
3.1)当医院发现以下情形时应当于12小时内向所在卫生行政部门报告,并同时向疾病控制中心报告:
(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发。
2)医院发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告工作规范(试行)的要求,在2小时内向所在地卫生行政部门报告,并同时向疾病控制中心报告。
(1)10例以上的医院感染暴发;
(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4.当确认为传染病的医院感染暴发时,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
第四篇:毛霉菌感染控制措施
毛霉菌感染控制措施
1、做好人员管理
1.1 工作人员管理
医院及科室高度重视毛霉菌感染管理工作,多次积极组织对医务人员进行感染预防与控制知识教育及培训,以提高医务人员对毛霉菌感染预防和控制的认识,确保医务人员掌握正确有效的预防和控制措施。同时组织科室内护工及保洁人员进行毛霉菌感染控制相关知识教育,以使每一名ICU内工作人员认识到毛霉菌的危害及应对措施,更好地开展毛霉菌感染控制工作。对毛霉菌感染病人固定管床护士,非管床的工作人员尽量减少进出隔离病室。入隔离病室工作人员要求戴口罩、帽子、手套,穿ICU专用鞋,做好消毒隔离工作。
1.2 病人管理
为了切断传播途径,防止毛霉菌在病人、工作人员中扩散,感染病人尽量入住单间病房,将其与非毛霉菌感染病人分开,做好隔离措施,在标准预防基础上实施严密的床旁接触隔离,病人临床症状好转或治愈,连续2次培养结果阴性(每次间隔>24 h)方可解除隔离。对病人积极治疗原发病,增强抵抗力,以减少感染毛霉菌的几率。
1.3 探视人员的管理
探视人员每日在病室外专用探视通道隔玻璃窗探视病人,尽量减少不必要的室内访客探视。入室探视的访客应穿专用的清洁隔离衣,穿鞋套或ICU内专用鞋,戴好口罩,探视时尽量避免接触病人及周围物品,入室探视前和结束探视离开病房时,应洗手或用快速手消毒液擦拭消毒双手。
2、加强环境管理
科室规范病房结构,设立单间为毛霉菌感染病人的隔离病室,病室每日上下午至少各开窗通风1次,病室内使用动态空气消毒机,2 h~4 h定时对房间进行换气及空气消毒,保证空气质量[10]。门窗、物体表面仪器设备表面每日用1 000 mg/L含氯消毒液湿式清洁,保持墙面和门窗无尘,有血迹或体液污染时应立即用1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。病室内地面每日用含氯消毒剂拖地3次或4次,污染时及时清理。病床、床旁桌、床头柜、治疗车等每日用含氯消毒剂擦拭消毒两遍,使用过的抹布、拖布用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡2小时以上再清洁晾干。仪器设备专人专用,如呼吸机、血糖仪等固定。公用物品避免进入隔离房间,物品一旦进入此房间,需经过消毒处理(1 000 mg/L含氯消毒剂)后方可拿出。呼吸机、监护仪每日清洗过滤网,用75%乙醇擦拭按钮及表面用含氯制剂擦拭外壳;微量泵、听诊器、血糖仪等每日用75%乙醇擦拭消毒。一次性物品严格一次性使用,用后按感染性医疗废物分类处理。
3、加强医疗护理操作流程管理
3.1 加强接口流程管理
本组7例病人为ICU外带入的毛霉菌感染,经过积极的抢救治疗后3例病人病情好转转出ICU回普通病房。为了防止转运过程导致毛霉菌的传播,制订了特殊感染病人接口流程管理规程,要求收到病人即将转入的通知,接听电话者询问清楚病人目前的基本状况,有无特殊事项(如有无特殊感染,是否需要准备抢救仪器设备等)。本组病人经细菌培养结果为毛霉菌感染后,立即选择单间病房,备好用物,通知管床护士做好迎接准备。病人到达ICU病房后以ICU专用对接车接病人入住隔离病房,对接车上铺一次性床单,使用后取下床单,按感染性医疗废物处理。与病房护士做好病人病情、治疗、护理交接,床头挂隔离标识牌,病历上贴“隔离”字样。病人转出ICU前通知病房做好迎接准备,以ICU专用对接车护送病员回病房,并做好交接。
3.2 加强消毒隔离及无菌技术,严格手卫生
对毛霉菌感染病人,在标准预防的基础上实施接触隔离,同时,因空气中的毛霉菌孢子也可经过吸入导致感染,故应注意呼吸道隔离。在诊疗护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程,特别是行中心静脉置管、气管插管、气管切开、留置尿管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险,对留置深静脉导管、留置尿管、气管插管或机械辅助通气者严格按三管感染控制要求处理。医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[11]。要求直接接触病人前后,进行清洁或侵入性操作前,接触病人体液或分泌物后,接触病人使用过的物品后,从病人的污染部位转到清洁部位实施操作时,严格实施手卫生。隔离病室内设有独立的洗手设施,床旁配备快速手消毒液,以增加医务人员洗手的依从性。手上有明显污染时应洗手;无明显污染时可使用快速手消毒液擦手或洗手。进行操作时可戴一次性袖套及手套,以减少手臂及手的污染,完成诊疗护理操作,离开房间前必须及时脱去袖套及手套至黄色垃圾袋中,再洗手或用快速手消毒液进行手消毒。
3.3 合理使用抗菌药物
遵医嘱合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。掌握药代动力学知识,自觉按规定时间给药,保证病人的有效血药浓度,以最大限度提高抗生素的使用效果,防止耐药菌的产生[12]。
3.4 加强医疗废物管理
医疗废物严格分类收集,日产日清。处理医疗废物时做好个人防护,防止污液污染操作者和发生锐器伤。针头、刀片等利器放入锐器盒内,注明标记,输液管路、敷料分别放入室内双层医用垃圾袋中,外贴“隔离”标志,以感染性医疗废物送焚烧或无害化处理。
3.5 加强终末处理
严格的终末消毒处理是防止毛霉菌传播最有效的措施之一,有效的终末处理能去除及杀死残留在仪器设备、物体表面、及空气中的毛霉菌,防止毛霉菌的继续传播。实施终末处理人员做好个人防护,戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣。拆除病室内床单元布类及窗帘,用双层塑料袋封装,注明名称、数量及“隔离”标志,送洗浆房处理。一次性医疗废物(吸氧管、吸痰管等)及医用垃圾以双层黄色塑料袋封装,外贴“隔离”标志,以感染性医疗废物处理。监护仪、呼吸机等医疗仪器严格消毒处理,呼吸机管道一次性使用,污染管道以感染性医疗废物处理,湿化罐、螺纹管高压灭菌。床单位周围物体表面擦拭消毒,地面以1 000 mg/L含氯制剂清扫;床垫、被褥、枕芯以移动式三氧消毒机消毒30 min以上;关闭门窗、空调及换气扇,以三氧消毒机行病室空气消毒2 h,后通知感染科行终末消毒后细菌学监测,监测内容包括病室内物体表面,医疗仪器表面。地面及空气菌落数量等,监测结果阴性才可收治其他病人。做好监测登记工作
积极留取标本开展毛霉菌监测,以及时发现,早期诊断,采取有效的治疗和感染控制措施。对隔离期间的病人定期进行监测,直至临床症状好转或治愈。建立毛霉菌感染病人登记本,做好记录,内容包括病人姓名、年龄、病案号、诊断、简要病史、临床诊治经过、结果以及感染菌种、药敏试验结果、感染控制措施及结果等
第五篇:医院感染暴发控制措施
医院感染暴发控制措施
一、医院感染散发的报告与控制, 当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、医院感染流行、暴发的报告:
1、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告院感委员会、业务院长,并通报相关部门。
2、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。
四、出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:
(一)临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。
(二)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:
1、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
2、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
(三)主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。
(四)当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
(五)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。