南娄底乡2014年度新型农村合作医疗工作计划（共五篇）

第一篇：南娄底乡2014年度新型农村合作医疗工作计划

南娄底乡2014年度新型农村合作医疗

工作计划

根据《2014年河北省新型农村合作医疗统筹补偿方案基本

框架》《安国市2014年度新型农村合作医疗制度实施方案》规定，在前几年实施新型农村合作医疗工作的基础上，巩固、完善、提高以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，大力推进我乡新型农村合作医疗工作进程，完成省、市政府下达的新型农村合作医疗工作任务，结合我乡实际，制定本计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，研究和探索适应我市经济发展水平、农民承受能力、医疗服务供需状况的医疗政策措施、运行机制和监管方式。通过大力推进新农合制度，使全市农村居民能够得到基本医疗服务，实现人人享有初级卫生保健的目标；增强农民互助共济意识，缓解因病致贫、因病返贫状况；提高广大农村居民的健康水平，促进农村社会经济的发展。

二、工作目标

1、努力扩大覆盖面。

完善由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，以住院

补偿为主，门诊补偿为辅的农村居民互助共济医疗保障形式。2014年全乡合作医疗覆盖率以村为单位达到100%，农村合作医疗基本覆盖全乡所有农村居民。确保完成省、市政府下达的工作指标。

2、提高卫生资源的综合利用率。

根据医疗卫生机构的技术水平、医疗条件和定点医疗机构运

行服务考核情况，确定2014年新农合定点医疗机构，做到医疗网点合理分布。实行按乡、县、市、省、省外三级及以上分级补偿，各级医疗机构不同起付线、不同比例报销的方法，合理调节病人流向，达到小病不出村、一般常见病不出乡、大病不出县，提高乡镇卫生院、村卫生所资源利用率，实现卫生资源的合理配臵。

3、控制医疗费用不合理增长。

加强定点医疗机构的建设和管理，规范医疗服务行为，规范

报免程序，全面提高服务质量和效率；严格控制药品价格和各种医疗收费标准，遏制医疗费用不合理增长。

4、执行国家基药制度。

认真执行《国家药物目录（2012版）》，村级定点医疗机构严格执行《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》冀卫农基

[2011]6号。

三、定点医疗机构管理

按照便民、利民的原则和相关标准，由市卫生局按照定点医

疗机构确定方案，确定2014年合作医疗定点医疗机构，建立准入退出制度并实行动态管理。

定点医疗机构要严格控制医药费用支出和不合理增长；严格

掌握治疗原则，坚持合理检查、合理治疗；严格落实病人身份确认制度，防止冒名顶替；严格出入院指证，防止无故延长住院日；严禁离挂床等弄虚作假；做到合理用药，严禁替换药品；严格执行国家收费价格；病人出院时，及时审核并垫付按合作医疗规定给予补偿的费用。

四、一般诊疗费的补偿办法及程序

（一）新农合和社保基金支付范围

参合农民在乡卫生院、定点村卫生室（指已实施乡村一体化管理、基本药物制度以及能与新农合信息系统联网,并且已开展新农合门诊统筹工作的村卫生室）就诊时门诊发生的一般诊疗费。

（二）定点医疗机构一般诊疗费计算方法

按照《通知》规定，门诊挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。一般诊疗费的计算标准为每疗程（3天）乡级10元,村级5元 不足一个疗程的按一疗程收取，对已合并到一般诊疗费中的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。

（三）定点医疗机构年度总额计算方法

按照“总额控制”的原则，依据一般诊疗费补助额度标准，确定乡镇卫生院年度总额为3.7元×本乡参合人口，农村卫生室年度总额标准为12元×本村参合人口。

（四）新农合对象

当年参加新型农村合作医疗的门诊患者。

（五）新农合支付方式

1、患者个人支付：为了减轻参合农民负担，患者就诊时一

般诊疗费乡级10元/人次.疗程（每疗程3天），村级5元/人次.疗程（每疗程3天）不足一个疗程的按一疗程计算。费用暂由定点医疗机构垫付，不再由患者支付，按照“总额控制、按月拨付、半年清理、年终结算”的办法，由新农合基金予以拨付。患者门诊医药费用中除一般诊疗费以外的其他费用，按照2014年安国市新农合门诊统筹补偿方案予以补偿，达到封顶线后，由患者全额

支付。一般诊疗费不纳入门诊统筹补偿封顶线，且年度内不受就诊次数限制。

2、村级定点医疗机构每月15日，16日前将本月处方和票据附及《门诊统筹补偿登记表》报乡镇卫生院，乡卫生院即报处进行认真审核，对一般诊疗费及门诊补偿金额并进行汇总，并于每月21日，22日前上报市合管中心、市财政局复审。通过复审后，按市财政部门审核金额拨付至各乡镇卫生院，乡镇卫生院于收到拨款后10日内向村级定点医疗机构拨付。在审核抽查门诊处方中，如发现有收取一般诊疗费以内项目金额的，不再享受基金支付补偿金额。

（六）新农合基金支付一般诊疗费的管理要求

1、各级定点医疗机构即报人员，负责本辖区一般诊疗费补偿、监督、补助审核、微机录入、档案管理、信息上报等管理工作。

2、卫生院院长是一般诊疗费补偿管理工作的第一责任人，即报处人员直接负责。

3、当季补偿金额控制在总额季平均以内的，据实拨付。对当季补偿情况有明显异常的，实行部分扣款或全额扣款，对第一个季超过季均控制额的，由定点医疗机构向合管中心做出书面说明。第二个季仍超季控制额的，列入重点核实对象。连续三个季超季均控制额的，暂停拨付补偿资金，并对该定点进行解剖分析，经调查分析符合实际的，予以拨付，运行半年后，经核实下达的控

制总额与本定点实际情况出入大的，定点可提出申请，经核实后，进行调整。

4、各定点医疗机构和村卫生室要严格执行国家基本药物制度的相关政策；要建立完善一般诊疗费补偿管理办法，完善相关信息管理系统，要加强门（急）诊日志登记、处方、收费发票的管理，确保各种资料的完整。

5、严禁采取任何形式套取、骗取新农合和社保基金，对通过采取分解收费、虚开处方、冒名签字、开假票据、重复录入等套取门诊统筹资金和一般诊疗费等行为，依照有关纪律、法律法规严肃查处。

四、保障措施

（一）提高认识

新农合制度是政府组织、引导和支持，农村居民自愿参加的互助共济医疗保障制度。建立新农合制度是社会发展的必然，是解决“三农”问题的一项重大举措，是落实科学发展观，统筹城乡经济协调发展、缩小城乡差别的有效途径，是创建和谐社会的需要。各乡镇、各部门要充分认识此项工作的重要性和必要性，列入重要议事日程，迅速安排，周密部署，创新举措，狠抓落实，确保我市新农合工作顺利实施，完成参合率97%的任务目标。

（二）加强领导

1、成立领导小组

组 长：刘健

副组长：宋亚强

成 员：宋嘉锁 匙宁 张勇 王丁

2、完善制度，规范运作

卫生院新农合即报处和各村卫生室做好报免、费用控制、信息统计上报、参合农民信息以及报免信息的录入和信息公示工作，并每月对村卫生室进行检查督导。

3、建全责任追究制度。

一把手是新农合制度开展的第一责任人，各科室负责人是直接责任人。执行首诊负责制，对于工作中违反制度和纪律造成不良影响的，要严肃追究相关人员责任。定点医疗机构更要规范运作，如存在违规行为，要坚决予以纠正，情节严重的取消定点机构资格，并严肃追究相关人员责任。

4、落实公示制度。各村卫生室按月将本辖区参合农民住院医药费报销情况及在补偿点参合农村居民的报销情况向社会公布；乡卫生院按月将在院参合农村居民的报销情况向社会公布。

5、健全信息管理制度。健全市、乡、村三级信息网络和统计报告制度，要定期收集汇总相关情况向新农合管理中心报告，并将反馈的信息迅速向群众公布。

6、执行月例会、政策培训制度。定于每月16日为南娄底乡村级定点医疗机构新农合工作月例会，年度中不定时举办至少两次新农合政策法规培训。

2014年2月15日

第二篇：乡2010年新型农村合作医疗工作汇报

××乡2010年新型农村合作医疗

工作汇报

我乡于2009年12月9日召开全乡新型农村合作医疗工作会议，会上乡政府与各村签订了责任状，会后各村积极投入征收2010年新型农村合作医疗工作中。我乡位于××、××、××三县六乡（镇）交界处，全乡总人口10056人，农业人口数9690人，农户数2198，应参合人口数8723人，截止至2010年3月2日，全乡缴费总额121740元，参合率达43.48%。

一、采取措施

为圆满完成上级部门交给的工作任务，保证我乡新农合工作顺利开展，我乡采取了以下几个措施：

（一）成立领导小组，组织得力

我乡为完成县下达的工作任务，成立了以黄玉华书记、黄保中乡长为组长，韦光明主席为副组长，蓝燕纪委书记、莫健副乡长、黄福忠部长、龙永强副主席及乡直各单位的领导为成员的领导小组，确保工作顺利开展。

（二）任务到人，责任到人

我乡共有四个行政村，67个自然屯，127个村民小组，为明确任务，落实责任，我乡把乡府干部、乡直各单位人员及村干、队干分为几个工作组，各组负责自己那片村屯任务，确保了村村有人管，户户有人收。

（三）积极开展宣传工作

2010年的新农合在筹资标准从原来的100元变为150元，农民个人所交的费用从原来的每人每年20元上升到30元。农民群众对于这个变动都是比较抵触的，我们利用广播、板报、街日散发传单等形式让群众明白筹资标准提高的原因以及对群众有利的方面，努力打消群众疑虑，自觉参保。

（四）进屯入户，现场办公

我乡部分村屯离乡府较远，群众出行不便，为了使这部分群众及时参保，乡干、村干、队干进屯入户 带上专门发票，到农户家里收取新农合费，使群众足不出门就能办事，减轻群众负担。

二、目前存在的困难和问题

（一）部分群众参合意愿不高

我乡那朝村离乡府所在地较远，群众大病小病都很少到乡卫生院就医治疗，在外就医报销有困难，群众因此不愿意参保；另外，部分群众认为今年缴纳的新农合费用太高，农村家庭人口较多，总的费用高；还有部分群众因家里青壮年都外出务工，在家的妇女、老人无法做主。

（二）部分干部意识不强，做事积极性不足

部分干部对于新农合工作认识不足，对这项工作的复杂性、长期性认识不够，政策理解不透，工作存在畏难情绪。

（三）部分群众家庭困难，负担不起

部分群众因子女上学等原因家庭确实非常困难，负担不起参加新农合费用。

（四）报销手续复杂

新农合报销手续非常繁杂，群众也不能及时的得到报销的费用，并且对于新农合的范围不清楚，导致群众对新农合热情降低，消极对待新农合。

三、下一步工作打算

（一）切实增强做好新农合工作的责任感和紧迫感。当前，我们的工作重点就是搞好资金筹措，资金筹措既是基础又是难点，各村各部门要将思想统一到乡党委、政府的决策和部署上来，将其作为一项事关百姓身心健康和惠及千家万户的“德政工程”、“民心工程”认真抓好落实。要大力开展宣传动员工作，使广大农民群众充分认识到这项制度的优越性，消除顾虑，放心参合，增强农民互助共济和共同抗御疾病风险的意识，营造良好的社会舆论氛围。要心往一处想，劲往

一处使，抓住目标不放松，高效完成筹资任务，确保参合率达到90%以上。

（二）着力抓好新农合农民个人资金筹措工作。要将2010年新农合筹资工作作为当前各项工作的中心之一来抓，认真履行职责，集中精力、人力和时间，狠抓宣传关键，突出筹资根本，强化管理服务，做到四个到位：

一是思想认识到位。新农合工作不仅关系到民生工程，也关系到农村的综合配套改革，关系到和谐凤凰建设的全局。新农合工作实施近3年，深受广大农民群众的拥护和赞成，但也要看到工作中存在的不足和问题，要有忧患意识。在筹资问题上，农民参合存在反复性，没有达到完全参合、主动缴费的程度。我们要本着对农民负责的态度，积极动员他们全员参合。

二是组织机构到位。新农合工作是一项新的制度，需要3-5年的政府引导、行政推动和社会各界的广泛参与，才能步入良性循环轨道。各村各单位要把推进新农合工作作为落实科学发展观和执政为民的一件大事来抓，认识到新农合工作就是一件日常性工作，要像抓计划生育、村村通建设那样抓好新农合工作。会后，各村要召开村两委专题会议，成立专门筹资班子，乡包村领导负总责，支书、主任直接负责，村两委班子分片包干，责任到组户。村民小组长负责本小组农户的发动和参合费征收工作。实行三定征收，对思想不通、不愿参合的农户要上门做工作，一次不行就两次、三次。

三是宣传发动到位。农民群众既是新农合的受益者，也是关键的推动力量。我们必须进一步加大宣传力度，提高新农合影响力，消除群众的误解和疑虑情绪。今年我们要与不愿参合的农民签订协议，让农民自愿表示不参合，如生病住院，各级政府将不必承担新农合工作中相应的责任与义务。这样做既是对不愿参合的农民负责，又是对乡村干部负责。我们在宣传中要做到政策宣传到位、思想动员到位、群众认识到位，把新的筹资标准、筹资时间和筹资对象以及提标后报销比例等有关政策向广大农民讲清楚，重点宣传好以下几点：一是上级

补助资金大幅增长。二是住院费用起付线降低，报销比例及封顶线全面提高。

四是资金筹措到位。农民个人缴费不到位，中央、自治区、市、县各级政府的补助资金就不能到位，因此，我们要把工作重点放在农民个人筹资上。全体乡村干部在新农合筹资工作中必要做到“四个明确”：一要明确时间任务。此次筹资工作以村为单位，各村必须规定时间使参合率达90%以上，各村要在规定的缴费时间内将应收资金统一上缴到县财政专户。二是要明确筹资标准。以户为单位，按照人均30元的标准筹集。三是要坚持以户籍为准划分参合农户。严格坚持农村居民以家庭为单位整户参加新农合。四是要明确筹资方法。在筹资过程中，充分发挥共产党员、共青团员、人大代表、村组干部和致富带头人的示范带动作用，影响带动农民积极参加新农合。本着先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的原则进行，多做思想工作，打消群众疑虑，真正将好事办好、实事办实。今年全县农村五保户、优抚对象中的红失人员、在乡复员军人、伤残军人、独生子女户、双女结扎户等仍由县民政局、残联、计生局审核批准，乡镇民政办、计生办要与县直单位、乡合管办认真衔接，仔细核对，不符合救助人员要及时通知其自行缴费，防止因审定标准不统一产生漏报错报。五是搞好服务工作。乡农合办要组织好参合农民信息登记表的填写，并负责完成参合农民信息微机录入，核对无误后及时报送县合管中心，就诊卡和筹资收据要及时发放到农民手中。

第三篇：关于南内道村新型农村合作医疗调查报告

关于南内道村新型农村合作医疗调查报告

建立新型农村合作医疗制度，是在新形势下为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展而推出的重大举措。是我国正在探索的新型农村保障体系，充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关心。本人2010年3月对全村的参合农民和定点医疗机构进行了走访，现将调查情况报告如下 调查时间：2010年3月1日 调查地点：清徐县徐沟镇南内道村 调查方法：走访

一、新型农村合作医疗制度存在的问题：该村农业人口1343人，实际参合农民1232人，参合率达91．73％。总体运行状况良好，基本达到了预期效果。已经取得了很大成绩，但还存在一些问题需要加以改进。

（一）宣传工作有待进一步深入和加强。虽然参合率已达到91．73％，但仍有8．26％的农民未能参合，原因主要表现为“三不”：一是“不知道”。部分外出务工人员与家乡失去联系，不知参合；二是“不相信”。部分农民对新农合持怀疑态度，有些年轻、身体好的农民存在一定侥幸心理。三是“不理解”。由于政策各项具体内容的传播有个过程，部分农民甚至部分基层干部对相关政策规定理解得不深刻不透彻，甚至存在一些误解。以上这些原因不仅在一定程度上影响了参合率，而且还使农民的收益权受到损害。

（二）如何让农民得到更多的实惠有待进一步探索。走访中，有不少农民反映：报销标准高，一般生病不需要住院，但花钱又不少，这样不给报销；报销范围窄，有许多情况被限制不能报销；报销比例低，尤其是需要转诊到区以外医院就诊的，花费多报销比例反而低。对这些反映，一方面要看到在运行初始，严格把握基金安全运行、适当控制补偿范围是绝对必要的，另一方面也要看到，新农合的初衷就是为了解决农民看不起病的问题。因此，如何把握“大病住院补偿为主与兼顾受益面”之间的关系，使农民享受到更多看的见、摸的着的实惠，使新农合的实施有一个更加稳固的基础，需要引起相关部门的高度重视，并加以解决。

（三）在方便农民就医方面有待做出进一步改善。在解决农民“看病贵”的同时，还要解决好农民“看病难”的问题。首先，街道定点医疗机构布点少，医疗技术和设备还满足不了患者的需求，再加上一些村庄距定点医疗机构较远，路况不好，看病就医十分不便；其次，对于《转诊证明》的开具，程序繁琐，手续麻烦，实际上是给农民患者及家人增加了不必要的负担。

（四）各定点医疗机构在加强能力建设、提高服务水平上有待做出进一步努力。随着农民就医需求的增加，各定点医疗机构能否提供有效的诊疗服务，不仅关系医院自身的信誉和生存，也影响农民对新农合政策的信任。目前村级卫生所人员仅有执业医师证，几乎没人有中高级职称，他们只能看一些日常的感冒头痛之类的病，医疗人才严重匮乏，已经形成了制约农村卫生事业发展的瓶颈，也成为影响新农 合政策实施的关键环节。

二、完善新型农村合作医疗制度对策与建议

（一）加大宣传力度，树立农民的信心，转变农民的观念。目前，农民参与新型合作医疗的意愿不够强，积极性不够高大重要原因就在于对新型合作医疗制度的宣传不到位，有不少农民甚至不知新型农村合作医疗为何物。即使制度这项政策。也由于以往基层政府的承诺不兑现，而对新型合作医疗缺乏信任甚至存在抵触情绪。因此，当前的重要任务就是加大对新型合作医疗的宣传力度，使农民群众真正了解这项政策是为了他们自身利益的一项善举，是一项民心工程和富民工程。地方政府，特别是基层政府可以通过典型示范，树立农民对新型合作医疗的信心，消除他们的疑虑和担心，从而调动农民参与的积极性。农民的参与是这项制度的根本保证，也只有农民的主动参与，才能为农村合作医疗提供源源不断的资金来源，才能保障这项政策的可持续发展。另外，在宣传教育的过程中，要花大力气转变农民的观念，转变参与合作医疗的单纯“受益”观念，培养风险共担意识，从而使农民真正认识到新型合作医疗的实质性和有益性。

（二）提高基层医护人员的素质和待遇。目前基层医疗机构，较为普遍存在的问题就是医护人员的医疗水平偏低，有时还可能出现误诊、错诊等现象，使农民得不到及时优质的医疗服务。因此，必须积极推进乡镇卫生医疗机构的改革，加大政府对农村医疗机构的建设和投入力度。一方面，改进农村医疗设施，提高农村医疗机构的硬件水平；另一方面，不断提高基层医护人员的素质，这也是最为根本的措 施。没有高水平的医护人员，基层医疗机构的医疗水平就难以保障，农民也就得不到及时优质的医疗服务。

要提高基层医护人员的素质，就必须加大政府的投入，不断提高基层人员的待遇，从而才能吸引优秀人才到基层服务。就提高基层医疗机构医护人员的素质而言，可有以下几个途径：第一，加强对原有医护人员的培训和进修，这是一个基本途径。第二，引入新人才，这就要政府采取优惠的政策，吸引优秀人才服务基层，特别对志愿服务基层的医学院校毕业生，各级地方政府要从政治上、工作上、生活上关心他们，相应提高他们的待遇（如工资、职称），解决他们的实际困难，使他们安心农村工作，更好地为农民群众看病服务。最后，不妨通过定向招生的形式，把一批有志农村卫生事业的农村青年送人医学院校学习，毕业后定向分配到基层工作。

（三）落实财政补助资金，切实保障农民权益。各级财政的拨款是否及时到位，不仅关系政府自身的形象，也直接影响到农民交款和社会捐助资金的积极性，是决定新农合成败的最重要条件。各级政府要调整财政投入方向，按照各自分担的比例，千方百计落实财政补助资金，并进入新农合基金帐户。新农合基金是农民群众治病救命的保命钱，必须健全基金管理制度和监督检查制度，成立各级合作医疗监管委员会，对定点医疗机构、合作医疗基金实行监管，对报销及大病补偿资金实行监督，提高基金合作透明度，确保基金安全。

（四）坚持实行“两公开”与实施“一证通”制度。新农合定点医疗机构必须实行“两公开”，即：常用药品价格、诊疗项目及价格、报销范围及补偿比例公开；住院期间费用公开，告知每天发生的医药费。县（市、区）域内新农合定点医疗机构实施垫付制，即由定点医疗机构对参合农民的住院费用实施初步审核，按照补偿方案直接支付农民应得的补偿费用，县（市、区）合作医疗管理办公室定期对定点医疗机构补偿的情况进行统一审核和报销。同时，全省县域内要取消县和乡镇之间参合患者看病的界限，实施“一证通”，让参合农民自主选择服务好、价格低、距离近的定点医疗机构。对应转诊而不予转诊或拖延转诊造成严重后果的定点医疗机构和医务人员，要按有关规定予以处罚。坚持合理检查、合理治疗，控制医疗费用，减轻农民医药费用负担，为农民提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。

第四篇：06年新型农村合作医疗工作计划

2006年新型农村合作医疗工作计划

文章标题：2006年新型农村合作医疗工作计划

2006年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村这个时代主题，深入贯彻落实全国和省、市新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓

解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。

一、工作目标[文章-帮您找文章]

1．全市新型农村合作医疗基金结余控制在8％以内。

2．总体上实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。

3．实现2007年农民参合率达到85％以上。

4．农民受益率达到％以上。

二、工作重点

为实现上述目标，2006年，着重抓好以下三方面工作：

（一）加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。

1．开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合省合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据省、市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗领导干部、合管办工作人员和定

点医疗机构人员培训。

2．进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等部门开展调研，制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则，规范编制和人员配置标准，建立全市统一、高效的合作医疗管理体系。加快市、乡两级经办机构建设，落实各类工作人员。重点解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员不到位、工作经费不落实的问题。

3．抓好乡、镇、街道合管办规范运行。指导乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放。指导乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。

4．逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。结合实际，科学制定并逐步完善新型农村合作医疗的实施方案，防止因实施方案原因导致补助

水平不高，基金沉积较多。努力将合作医疗基金的结余控制在8以内。

（二）围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度

1．进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。制定下发《浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的有关规定》，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求，切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。制定《加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的有关制度》，督促定点医疗机构建立健全相关诊疗规范、操作规程和规章制度。

2．进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。

3．建立对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作开展经常性督查，对基金运行管理进行现场指导，了解新型农村合作医疗政策的执行情况。对乡、镇、街道补助兑付情况进行抽样审核，重点审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。督促乡、镇、街道规范落实“三级”公示和举报制度。

4．加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》，上半年组织对各定点医疗机构执行《目录》情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡（镇）定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5％以内；县市级

定点医疗机构控制在15％以内；县市级以上定点医疗机构控制在25以内。总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度，并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩，对有严重违规行为的定点医疗机构，要进行通报、诫勉整改，处罚直至取消定点资格。

（三）切实抓好宣传发动，巩固提高农民12全文查看

第五篇：新型农村合作医疗2012年工作计划

新型农村合作医疗2012年工作计划

为确保我乡2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展，使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠，按照党的十七大及省、市、县有关农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。为促进新型农村合作医疗健康、顺利发展，做好以下工作：

一、指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展关，全面贯彻落实党的十七大精神，强化宣传，提高全社会对农村合作医疗的认识，遵循政府组织、引导、资助，农民自愿参加，个人、集体等多方筹资的原则，逐步建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，有效解决农民因病返贫的问题，保证社会稳定，加快构建社会主义和全面建设小康社会进程。

二、组织领导

为进一步加强我院及所辖村级定点医疗机构新农合政策执行实施情况监督管理，切实维护好群众利益，经院委会研究决定成立新农合工作领导小组。领导小组成员如下：

组长：XXX

副组长：XXX、XX

成员：XXX、XX、梁XX、XXX

三、工作要求

（一）加强卫生技术人员队伍建设，提高服务能力：乡卫生院要根据卫生院工作人员和各村卫技人员的实际情况，按照上级业务部门制定的培训计划，加强对在职卫技人员的教育培训，改善全乡卫生队伍结构，切实提高技术水平和服务质量。

（二）加强管理，规范动作：一是加强对乡卫生院的管理，杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设，乡卫生院要深入持久的开展为人民服务的思想教育，使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识，不断培养职工的责任感、事业心，使之成为一支爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，医德高尚，廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序。乡卫生院要认真落实现场“直免”制度，在门诊、住院治疗期间的医药费用，患者只交自付部分，补偿部分由乡卫生院在合管办报帐，同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定，最大限度的方便群众就医，及时享受优惠待遇。

（三）规范制度运行

1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。规范落实公示和举报制度。

2、严格执行新型农村合作医疗审核制。努力提高自身的审核水平，切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。

3、加强对农村定点诊所的监管力度，确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成2012年参合农民日常门诊的报销补偿任务。

（四）加强宣传

1、加大新型农村合作医疗制度的宣传力度，引导农民群众认识、理解、参与合作医疗；

2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；积极树立参合农民受益典型，以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花；指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作。

（五）完善药品集中招标采购程序，保证药品质量：加强对乡卫生院药品采购活动的管理，进一步完善药品集中招标采购程序，规范采购行为，在降低药品虚高价格，减轻广大患者药费负担，确保药品质量的同时，对药品及价格名目进行公开，接受群众监督。