第一篇：医学影像诊断实习计划
医学影像诊断专业毕业实习计划 医学影像技术专业学生已完成理论及教学见习。现根据卫生部办法的教学计划，结合我校具体情况，以提高教学质量为宗旨，拟定本计划如下：
一、毕业实习目的及要求：学生在实习期间要认真学习邓小平理论与“三个代表”重要思想，把所学理论付诸实践，并在实践中不断学习、提高，牢固掌握本专业的基本理论和基本技能，培养良好的医疗道德和工作作风，成为德、智、体、全面发展的卫生技术人才。
二、实习科室及时间安排： 毕业实习目自年月日开始，至年月日结束，共40 周。X线投照：10周 影像诊断：12周 超声诊断：8周 内科：5周 外科：5周
三、组织领导学生毕业实习工作由学校统一领导。由主管副校长主管，实习就业处负责组织实施。各实习组要在实习医院主管院长、护理部、各处室主任直接领导下，依据实习计划和医院的具体情况，统一组织安排实习。各处室的实习工作要在处室主任及指导教师、护土长的直接领导下进行。
各实习点由实习小组长负责实习全面工作，协助医院搞好
实习分组轮换，掌握同学的思想、学习、工作等情况，定期向医院领导和学校领导汇报实习情况，请示工作。医院相关处室是学生实习和生活的基地，实习生必须服从领导，参加处室内政治学习、劳动、卫生等一切活动，并进行
考勤登记。实习生在实习期间的实习成绩，操行表现及出勤情况，要定期填入《毕业实习考核手册》，各处室实习结束，个人做出小结，请带教教师给予鉴定，实习全部结束时，写出个人实习总结和小组鉴定后，请医院主管处室鉴定签章，填入《毕业实习考核手册》，由实习组长交学校实习就业处审核。
四、实习生守则
（一）认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，践行“三个代表”重要思想，培养良好医德医风，讲文明、讲礼
貌，有良好的职业道德修养。
（二）热爱所学专业，端正实习态度，尊敬实习单位的各类人员，团结同志、同学，工作认真负责，积极主动，努力完成上级领导交办各项任务。
（三）严格遵守实习单位的各项规章制度，服从领导，听从指挥。不迟到，不早退，工作时间不做与工作无关的事情，按要求着装。
（四）严格执行实习计划，不擅自变动实习计划和实习时间，确需调整的，必须经实习单位主管部门和学校实习就业处同意。
（五）加强岗前培训和学习，了解实习单位的性质和工作
特点，熟悉行风行规，尽快转变角色，适应实习环境，努力搞好医患、护患关系，实习学生不擅自解释病情，不独立出具诊断报告。
（六）严格请销假制度，实习期间一般不准请事假，特殊情况需请假者，必须办理请假手续。无特殊情况不得用信件、电话、短信等方式请假，更不准让他人捎假。请假后必须按时返岗，及时销假。
（七）学习勤奋刻苦，在指导教师的指导下，不断提高专业知识水平，增强分析问题解决问题的能力，避免发生医疗差错和工作失误。
（八）遵守社会公德，注重自身修养，生活俭朴，衣着大方，无不良嗜好，不参与非法组织和非法活动。保守实习单位的商业机密，不做有损于实习单位和学校形象的事情。
（九）遇有特大自然灾害或突发事件，实习学生要坚守岗位，服从实习单位安排，并及时与学校取得联系，未经学校或实习单位同意，实习生不得擅自行动。
根据以上要求，制定实习学生德育考查评分标准如下：
1.政治思想表现：满分20分； 2.实习、工作态度：满分20分；
3.社会公德及职业道德：满分20分； 4.劳动纪律及考勤：满分20分；
5．执行实习计划及操作规程：满分20分；
本标准附加一张表格，由各科室如实填写在学生《毕业实习考核手册》上。如出现事故或严重违纪现象，按不及格处理，该成绩不及格者不准毕业。
五、对各实习医院的几点建议
毕业实习是全部教学过程中的重要环节，是理论联系实际培养学生独立工作能力的重要步骤，为加强实习生的管理，圆满完成实习任务，我们建议各实习医院：
（一）加强对学生的政治思想和组织领导，委派专人兼管实习工作。指导实习生的思想、学习、工作和生活管理。
（二）各科室负责指导实习生的医生，经常监督检查实习生的实习情况，对实习生严格要求，结合临床给予理论和实践方面的指导，各科实习结束时，对每个实习生的思想表现、业务水平、工作态度给予鉴定．实习全部结束时，由医院对每个同学给予全面鉴定．将鉴定意见填人实习考核手册内，并加盖公章。
（三）为有利培养学生独立分析问题和解决间题的能力，组织实习生参加相关科室的业务活动，如会诊、学术讨论、差错事故检查、死亡病例讨论等。
六、各科实习的内容及要求
（一）影像诊断：
1、呼吸系统：熟悉并掌握X线表现与变异，胸部基本病变的X线表现，胸部常见疾病的病理基础，演变过程，X线表现及鉴别诊断。常见病包括：气管支气管病变、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、胞膜疾病、纵隔肿瘤、膈肌疾病、尘肺。了解胸部手术后的X线表现及并发症等。
2、循环系统：较熟悉地阅读各种心脏，大血管的X线片。
掌握正常心脏大血管的X线表现心胸比率，心表面积测量方法，房室增大的X线表现，心脏增大的类型、心脏大血管病变是肺血管的改变。能掌握循环系统常见病的X线诊断和鉴别诊断。常见病包括：二尖瓣病变，主动脉瓣病变，联合瓣膜病，高血肝端肥大症、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、骨软化症、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、孤立性骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、骨转移瘤以及良恶性性骨肿瘤的鉴别诊断。
5、泌尿系统：掌握排泄性、逆行性肾盂造影检查方法压性心脏病，慢性肺源性心脏病，放、室间隔缺损动脉导管未闭，肺动脉狭窄，法鲁氏四联症，心包、心肌病变。
3、消化系统：掌握消化系统常规X线检查方法，熟悉双重造影及低张造影的方法和优点，掌握消化系统正常解剖和X线表现，基本病变和征象的X线表现，腹部平片和急腹症X线表现。掌握消化系统常见病的X线表现，重点掌握下列疾病X线诊断和鉴别诊断：食管及胃底静脉曲张，食管癌，贲门失弛缓症、胃及十二指肠、胃癌、慢性胃炎、胃扭转、二二指肠肿、腹腔结核、先天性指肠肛门畸形，慢性溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、消化道穿孔、肠梗阻、肠扭转、肠套迭及胃肠道术后X线表现。掌握胆系造影的正常X线片、手术后“T”形管造影及各种胆道疾病的X线片，重点掌握胆结石、胆囊炎的X线片的诊断和鉴别诊断。掌握胰腺肿瘤对胃肠的压迫征象及胰胆管造影的正常及异常线表现。
4、骨与关节系统：掌握骨与关节正常X线表现，基本病 变的X线表现，能独立阅读骨与关节疾病的X线片。重点掌握 下列疾病的诊断要点：骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节瘤、骨与关节结核、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、股骨头软 骨病、胫骨结节骨软骨病、先天性髋脱位、脊椎滑脱、软骨发 育不全、多发性外生骨疣、软骨发育异常、骨纤维结构不良、及优缺点，泌尿系统正常X线表现，基本病变的X线表现，常见病的X线诊断、鉴别诊断尿路结石，尿路梗阻，肾盂积水，泌尿系统结核病、泌尿系肿瘤。、女性生殖系统：掌握骨盆的解剖，发育类型及测量方法，妊娠、胎儿、胎盘的X线诊断，计划生育的节育器的检查方法、绝育术的X线检查，乳腺疾病的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征。熟悉女性生殖系的常见病的X线表现如先天畸形、结核、肿瘤等。、五官系统：掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现（造影部分为了解内容）。掌握五官科下列疾病的X线诊断：眶内囊肿及肿瘤，眶壁及眶周病变侵入眶内，化脓性中耳炎，乳突炎，鼻窦炎，鼻窦粘液囊肿、鼻腔肿瘤、鼻窦瘤及鼻窦癌，咽后壁脓肿、鼻咽部恶性肿瘤、颌面部骨折、颌骨骨髓炎，颞颌关节脱位及关节强直。、中枢神经系统：掌握头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析颅内病变平片X线诊断（如颅内压增高、颅内肿瘤定位片，结核性脑膜炎钙化）。熟悉颈动脉造影正常X线表现，大脑半球占位病变的血管变形、移位及颅内肿瘤定性诊断。掌握颅脑损伤平片X线诊断，锥管内肿瘤平片及脊髓造影诊断、髓核突出造影诊断。熟悉颅脑发育异常中的先天
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性脑积水、脑畸形、颅裂及脑膜膨出、颅底畸形、颅底凹陷的X线诊断。
（二）X线摄影
根据医院情况可安排常规位置摄影6周，造影及特殊检查2周，暗室2周。
目的要求：
要求学生在掌握X线摄影基本原理的基础上能够将原理应用于具体工作中，熟练掌握人体常见部位的投照方法，常用的造影及特殊检查，明了暗室工作原理和技术，达到学习结束后能够在一般综合医院放射科独立进行常规投照技术操作的目的。
（三）内科病房：
目的要求：
熟悉内科病房工作程序。掌握问诊、查体、病历和各种记录、申请单的书写。熟悉内科常见病的临床表现、诊断及鉴别诊断要求，了解其处理原则。能在上级医师指导下完成常用的内科诊疗技术操作。(四)外科病房：目的要求：
熟悉外科病房工作程序。掌握外科常见疾病的诊断、查体、病历及各种记录单书写。熟悉外科常见病的临床表现、诊断及鉴别要点。树立严格的无菌观念。了解手术前的准备、手术室工作基本程序和术后处理。掌握换药、打结、缝合、止血、折线、切开引流、包扎等技术。
实习期间，根据实习体会和学习心得写一篇X线诊断或摄影方面的毕业论文，实习结束交学校教务处审阅。毕业论文，实习结束交学校教务处审阅。毕业论文成绩作为毕业的一部分。
第二篇：医学影像诊断实习计划
各实习点由实习小组长负责实习全面工作，协助医院搞好医学影像诊断专业毕业实习计划
实习分组轮换，掌握同学的思想、学习、工作等情况，定期向医学影像技术专业学生已完成理论及教学见习。现根据卫医院领导和学校领导汇报实习情况，请示工作。生部办法的教学计划，结合我校具体情况，以提高教学质量为
医院相关处室是学生实习和生活的基地，实习生必须服从宗旨，拟定本计划如下： 领导，参加处室内政治学习、劳动、卫生等一切活动，并进行
一、毕业实习目的及要求： 考勤登记。实习生在实习期间的实习成绩，操行表现及出勤情
学生在实习期间要认真学习邓小平理论与“三个代表”重况，要定期填入《毕业实习考核手册》，各处室实习结束，个要思想，把所学理论付诸实践，并在实践中不断学习、提高，人做出小结，请带教教师给予鉴定，实习全部结束时，写出个牢固掌握本专业的基本理论和基本技能，培养良好的医疗道德人实习总结和小组鉴定后，请医院主管处室鉴定签章，填入《毕和工作作风，成为德、智、体、全面发展的卫生技术人才。业实习考核手册》，由实习组长交学校实习就业处审核。
二、实习科室及时间安排：
四、实习生守则 毕业实习目自 年 月 日开始，至 年 月
（一）认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，践日结束，共40 周。行“三个代表”重要思想，培养良好医德医风，讲文明、讲礼X线投照：10周 貌，有良好的职业道德修养。
影像诊断：12周
（二）热爱所学专业，端正实习态度，尊敬实习单位的各超声诊断：8周 类人员，团结同志、同学，工作认真负责，积极主动，努力完内 科：5周 成上级领导交办各项任务。外
科：5周
（三）严格遵守实习单位的各项规章制度，服从领导，听
三、组织领导 从指挥。不迟到，不早退，工作时间不做与工作无关的事情，学生毕业实习工作由学校统一领导。由主管副校长主管，按要求着装。实习就业处负责组织实施。各实习组要在实习医院主管院长、（四）严格执行实习计划，不擅自变动实习计划和实习时护理部、各处室主任直接领导下，依据实习计划和医院的具体间，确需调整的，必须经实习单位主管部门和学校实习就业处情况，统一组织安排实习。各处室的实习工作要在处室主任及同意。指导教师、护土长的直接领导下进行。
（五）加强岗前培训和学习，了解实习单位的性质和工作
特点，熟悉行风行规，尽快转变角色，适应实习环境，努力搞该成绩不及格者不准毕业。好医患、护患关系，实习学生不擅自解释病情，不独立出具诊
五、对各实习医院的几点建议 断报告。毕业实习是全部教学过程中的重要环节，是理论联系实际
（六）严格请销假制度，实习期间一般不准请事假，特殊培养学生独立工作能力的重要步骤，为加强实习生的管理，圆情况需请假者，必须办理请假手续。无特殊情况不得用信件、满完成实习任务，我们建议各实习医院： 电话、短信等方式请假，更不准让他人捎假。请假后必须按时
（一）加强对学生的政治思想和组织领导，委派专人兼管返岗，及时销假。实习工作。指导实习生的思想、学习、工作和生活管理。
（七）学习勤奋刻苦，在指导教师的指导下，不断提高专
（二）各科室负责指导实习生的医生，经常监督检查实习业知识水平，增强分析问题解决问题的能力，避免发生医疗差生的实习情况，对实习生严格要求，结合临床给予理论和实践错和工作失误。方面的指导，各科实习结束时，对每个实习生的思想表现、业
（八）遵守社会公德，注重自身修养，生活俭朴，衣着大务水平、工作态度给予鉴定．实习全部结束时，由医院对每个方，无不良嗜好，不参与非法组织和非法活动。保守实习单位同学给予全面鉴定．将鉴定意见填人实习考核手册内，并加盖的商业机密，不做有损于实习单位和学校形象的事情。公章。
（九）遇有特大自然灾害或突发事件，实习学生要坚守岗
（三）为有利培养学生独立分析问题和解决间题的能力，位，服从实习单位安排，并及时与学校取得联系，未经学校或组织实习生参加相关科室的业务活动，如会诊、学术讨论、差实习单位同意，实习生不得擅自行动。错事故检查、死亡病例讨论等。根据以上要求，制定实习学生德育考查评分标准如下：
六、各科实习的内容及要求 1.政治思想表现：满分20分；
（一）影像诊断： 2.实习、工作态度：满分20分；
1、呼吸系统：熟悉并掌握X线表现与变异，胸部基本病3.社会公德及职业道德：满分20分； 变的X线表现，胸部常见疾病的病理基础，演变过程，X线表4.劳动纪律及考勤：满分20分； 现及鉴别诊断。常见病包括：气管支气管病变、肺炎、肺结核、5．执行实习计划及操作规程：满分20分； 肺脓肿、肺癌、胞膜疾病、纵隔肿瘤、膈肌疾病、尘肺。了解 本标准附加一张表格，由各科室如实填写在学生《毕业实胸部手术后的X线表现及并发症等。习考核手册》上。如出现事故或严重违纪现象，按不及格处理，2、循环系统：较熟悉地阅读各种心脏，大血管的X线片。
掌握正常心脏大血管的X线表现心胸比率，心表面积测量方法，肝端肥大症、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、骨软化症、骨软骨房室增大的X线表现，心脏增大的类型、心脏大血管病变是肺瘤、骨巨细胞瘤、孤立性骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓血管的改变。能掌握循环系统常见病的X线诊断和鉴别诊断。瘤、骨转移瘤以及良恶性性骨肿瘤的鉴别诊断。常见病包括：二尖瓣病变，主动脉瓣病变，联合瓣膜病，高血
5、泌尿系统：掌握排泄性、逆行性肾盂造影检查方法压性心脏病，慢性肺源性心脏病，放、室间隔缺损动脉导管未及优缺点，泌尿系统正常X线表现，基本病变的X线表现，闭，肺动脉狭窄，法鲁氏四联症，心包、心肌病变。常见病的X线诊断、鉴别诊断尿路结石，尿路梗阻，肾盂积
3、消化系统：掌握消化系统常规X线检查方法，熟悉双水，泌尿系统结核病、泌尿系肿瘤。重造影及低张造影的方法和优点，掌握消化系统正常解剖和X、女性生殖系统：掌握骨盆的解剖，发育类型及测量 6线表现，基本病变和征象的X线表现，腹部平片和急腹症X线方法，妊娠、胎儿、胎盘的X线诊断，计划生育的节育器的表现。掌握消化系统常见病的X线表现，重点掌握下列疾病X检查方法、绝育术的X线检查，乳腺疾病的X线检查方法和线诊断和鉴别诊断：食管及胃底静脉曲张，食管癌，贲门失弛各种良恶性疾患的X线特征。熟悉女性生殖系的常见病的X缓症、胃及十二指肠、胃癌、慢性胃炎、胃扭转、二二指肠肿、线表现如先天畸形、结核、肿瘤等。腹腔结核、先天性指肠肛门畸形，慢性溃疡性结肠炎、结肠息、五官系统：掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平7肉、结肠癌、消化道穿孔、肠梗阻、肠扭转、肠套迭及胃肠道片正常及异常X线表现（造影部分为了解内容）。掌握五官术后X线表现。掌握胆系造影的正常X线片、手术后“T”形科下列疾病的X线诊断：眶内囊肿及肿瘤，眶壁及眶周病变管造影及各种胆道疾病的X线片，重点掌握胆结石、胆囊炎的侵入眶内，化脓性中耳炎，乳突炎，鼻窦炎，鼻窦粘液囊肿、X线片的诊断和鉴别诊断。掌握胰腺肿瘤对胃肠的压迫征象及鼻腔肿瘤、鼻窦瘤及鼻窦癌，咽后壁脓肿、鼻咽部恶性肿瘤、胰胆管造影的正常及异常线表现。颌面部骨折、颌骨骨髓炎，颞颌关节脱位及关节强直。
4、骨与关节系统：掌握骨与关节正常X线表现，基本病、中枢神经系统：掌握头颅正常X线表现，颅骨疾病 8变的X线表现，能独立阅读骨与关节疾病的X线片。重点掌握 诊断的分析颅内病变平片X线诊断（如颅内压增高、颅内肿下列疾病的诊断要点：骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节瘤、瘤定位片，结核性脑膜炎钙化）。熟悉颈动脉造影正常X线骨与关节结核、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、股骨头软 表现，大脑半球占位病变的血管变形、移位及颅内肿瘤定性骨病、胫骨结节骨软骨病、先天性髋脱位、脊椎滑脱、软骨发 诊断。掌握颅脑损伤平片X线诊断，锥管内肿瘤平片及脊髓育不全、多发性外生骨疣、软骨发育异常、骨纤维结构不良、造影诊断、髓核突出造影诊断。熟悉颅脑发育异常中的先天
性脑积水、脑畸形、颅裂及脑膜膨出、颅底畸形、颅底凹陷
实习期间，根据实习体会和学习心得写一篇X线诊断或的X线诊断。摄影方面的毕业论文，实习结束交学校教务处审阅。毕业论文，（二）X线摄影 实习结束交学校教务处审阅。毕业论文成绩作为毕业的一部根据医院情况可安排常规位置摄影6周，造影及特殊检查分。2周，暗室2周。
目的要求：
要求学生在掌握X线摄影基本原理的基础上能够将原理应用于具体工作中，熟练掌握人体常见部位的投照方法，常用的造影及特殊检查，明了暗室工作原理和技术，达到学习结束后能够在一般综合医院放射科独立进行常规投照技术操作的目的。
（三）内科病房： 目的要求： 熟悉内科病房工作程序。掌握问诊、查体、病历和各种记录、申请单的书写。熟悉内科常见病的临床表现、诊断及鉴别诊断要求，了解其处理原则。能在上级医师指导下完成常用的内科诊疗技术操作。(四)外科病房： 目的要求： 熟悉外科病房工作程序。掌握外科常见疾病的诊断、查体、病历及各种记录单书写。熟悉外科常见病的临床表现、诊断及鉴别要点。树立严格的无菌观念。了解手术前的准备、手术室工作基本程序和术后处理。掌握换药、打结、缝合、止血、折线、切开引流、包扎等技术。
第三篇：医学影像诊断报告书
织金妙圣堂中医医院
医学影像学诊断报告书
姓名：杨幼英性别：女年龄 ：50岁科别：门诊科
住院号：床位号：／床检查号：1405013001检查部位：腰椎片
影像表现：腰椎序列可，生理曲度存在，各椎体骨质未见明显破裂征象。各椎体前上下缘见齿状样骨质增生影，关节间隙不等宽，关节面光滑，骨小梁清晰，余未见明显异常征象。
印象：1：腰椎骨质增生并退行性改变
2：请结合临床，建议治疗后复查。
报告医师：苏亚审核医师：
报告日期：2014年05月13日注：本报告仅供临床医师参考，医师签字有效
第四篇：医院医学影像诊断报告单
XXXXXXXX医院 影像诊断报告单
XR号：
姓名：性别：年龄：门诊号：摄片日期：
病区： 病床： 科别：门诊
报告日期： 检查设备：
临床诊断：
检查名称：
检查方法：
表现：
诊断：
此报告仅供临床医生参考报告医师： 地址：邮编： 电话：传真：
住院号： 核片日期： 摄片医生：
摄片序号：
第五篇：医学影像学诊断专业实习大纲（写写帮整理）
医学影像学诊断专业实习大纲 医学影像学诊断专业实习大纲 诊断
一、实习目的 临床实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习、巩固 医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。临床实习，应体现以病人为中心的思想，积极实践生物——心理——社会医学模式，养成良 好的医德医风，树立全心全意为人民服务的思想；熟悉医院工作制度、规则、程 序；培养独立分析问题和解决问题的能力；掌握基本诊疗技术；对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能提出初步诊断、鉴别诊断和 进行一般处理。实习结束时，达到理工医结合初级住院医师的要求。
二、实习内容
（一）内科实习大纲 1.病案记录： 熟练掌握采集病史技能。正确、熟练掌握书写病历、病程记录、各种申请单、会诊记录、转科记录、阶段小结、出院记录、死亡报告等医疗文书，要求项目齐全、内容确切、重点突出、字迹清楚整洁；描述要有顺序，医学术语 运用得当。能够准确地下达医嘱和观察病情。2.诊疗技术：（1）．熟练掌握各种基本诊疗操作：如测体温、血压、脉博、呼吸；输血、输液、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰、褥疮护理、青霉素皮试及抗破伤风类毒素 皮试等。实习期间，要求每个学员做皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉穿刺各 20 次；灌肠、洗胃 5~10 次。（2）．掌握常用的技术操作。实习期间、根据学员所在实习科室的特点、每 个学员争取做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺或腹腔穿刺共 3~5 次。根据学员所 在实习科室的特点、掌握相应的医疗技术操作如胃液抽取、十二指肠引流、人工 呼吸、胸外心脏挤压及某些新医疗法等，并熟练掌握上述技术操作的适应证、禁 忌证和并发症的处理。（3）．掌握血、尿、粪常规检验方法及检查结果的临床意义。实习期间、要 求每个学员对每项检验方法做 10--15 人次；掌握痰常规、痰培养，出、凝血时 间，血小板计数，血沉，尿三胆试验，大便潜血试验，脑脊液常规，胸腹水常规，肝肾功能及血液生化检验标本的采取方法和其结果的临床意义，并能正确分析其 检验结果； 了解基础代谢率测定，脑电图、肌电图及各种影像学检查的临床意义。能分析临床常见的心电图改变和常见疾病的影像学图像。（4）．掌握视、触、叩、听的检查方法。能熟练辨识下列常见体征并掌握其
临床意义，如呼吸困难、紫绀、语颤增强或减弱、浊音、实音、鼓音、呼吸音增 强或减弱、支气管呼吸音、干湿性啰音、胸膜摩擦音、心尖博
动强弱及范围、心 界大小、震颤、心血管杂音、心律失常、肝脾肿大、腹部包块、移动性浊音、肠 鸣音增强或减弱等。初步掌握神经系统及精神检查方法和其临床意义，如脑神经、运动系统、感觉系统、神经反射、思维、动作、情感、智能及意识障碍等。（5）．掌握内科常见症状的分析方法及治疗原则，如发热、昏迷、头痛、呕 血、便血、呼吸困难、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫틀、贫血、黄疸、腹痛、呕吐、腹 泻、胨水、腹水、肝脾肿大、腹部㘤块和水肿等。（6）．在指导老师指导下뀁能诊断和处理常见内科急症；如上消化道出血、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、哮喘持续状态、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸 中毒昏迷、甲状腺危象、感染中毒休克和心跳骤停等。（7）．熟练掌握病区、重症囑护病房和对病人的管理制度及方法。熟练掌握 门诊的工作制度，门诊病历和处方的正确书写；基本掌握门诊常见病和多发病的 诊断和处理。（8）．掌握本科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应证、禁忌证、副 作用及中毒的急救。3.重点掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和处理（1）．呼吸系统：急性上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、胸膜疾病及纵隔疾病等。（2）．循环系统：高血压病、冠心病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心 肌病（原发性和继发性）、心包炎、先天性心脏病、心功能不全、心律失常及血 管性病变等。（3）．消化系统：急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化管癌肿、溃疡 性结肠炎、功能性胃肠病、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎、胰腺癌、结核性腹膜炎和上消化道出血等。4．其它内科：某些医院是综合性内科，若属肾、内分泌等分科疾病、则不作要 求。
（二）外科实习大纲 1.熟练掌握外科病历、手术记录等医疗文书的书写，特别是外科情况的确切 描述。熟练掌握术前准备和术后处理的内容和方法。如术前总结、手术医嘱、手 术野皮肤准备、胃肠道手术前准备，外科常用导管（胃管、尿管、T 管、肛管等）的使用，术后伤口感染、腹胀、尿潴留、肺部并发症等的预防和处理。实习期间，
要求学员完成导尿操作 10 次。2.熟练掌握外科无菌技术：如洗手法、穿无菌手术衣、戴手套、手术野消毒 和铺巾；掌握中心静脉压测定及静脉切开方法、步骤和常用器械的消毒、保管和 使用等；熟练掌握切开、止血、结扎和缝合四大基本技术操作。3.了解常用的麻醉方法和
麻醉意外的处理原则。在指导老师指导下进行 3~5 次腰麻和 2~3 次硬膜外麻醉和吸入麻醉操作。了解中药麻醉和针刺麻醉方法的使 用范围。掌握复苏术的原则、方法和技能。4.在熟练掌握系统检查的基础上，要掌握外科特殊检查：如甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、疝、男性外生殖器、下肢静脉曲张、体表肿物、肛门指诊等检 查和直肠镜的使用等。基本掌握骨外科、胸外科、脑外科、泌尿外科的基本检查 法。5.在指导老师指导下，进行中、小手术的操作实习。要求每个学员担任阑尾 切除术术者 3~5 次，包皮环切术术者 3~5 次，基本掌握阑尾切除和包皮环切术的 手术方法。能熟练掌握脓肿切开引流、简单的软组织损伤清创术、表浅肿瘤切除 术及淋巴结活检术等。在指导老师指导下，基本掌握鞘膜翻转术、瘘单纯结扎术、大隐静脉结扎术和植皮技术等。6.普外科要求掌握常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。如甲状腺肿瘤、甲 状腺机能亢进、急性乳腺炎、乳腺肿瘤、腹部创伤（休克、内出血、水电平衡等）、急性化脓性腹膜炎、急腹症（急性阑尾炎、机械性肠梗阻、溃疡病急性穿孔、肠 套叠）、胃及十二指肠溃疡、胃肿瘤、大肠癌、肠息肉、肛门疾患（肛管直肠周 围脓肿、肛裂、肛瘘、痔）、腹股沟疝、原发性肝癌、胆系感染、胆石症、乏特 壶腹癌、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等。7.骨科要求掌握常见伤、病的诊断、鉴别诊断和处理原则。如四肢骨折、脊 柱骨折与脊髓损伤、骨盆骨折、关节脱位、膝关节半月板损伤、腰间盘脱出症、颈肩痛、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核、良性骨肿瘤、恶性骨肿 瘤、创伤性气胸、常见神经损伤、强直性脊柱炎及骨却血性坏死等。熟练掌握石 8.脑外科要求掌握常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。如头皮创伤、颅骨 骨折、闭合性颅脑损伤、颅内脑血管疾病及脊髓疾病等。某些医院是综合性外科，还可能见到其它外科如胸外科、泌尿外科等的疾病、则不作要求。了解普外、骨 科和脑外科特殊检查的基本知识，会分析普外、骨科和脑外科常见病的影像图像。9.熟练掌握常用抗菌系、肾上腺皮质激素、抗休克药物的临床应用，基本掌 握纠正水、电解质及酸硷平衡紊乱的技术。10.熟悉手术室、急救室和换药室的工作制度。
（三）医学影像学实习大纲 1.影像诊断科（含放射、CT 及 MRI）（1）、熟练掌握各系统常见病诊断及鉴别诊断，并熟悉其它疾病的诊断及鉴 别诊断：如颅内肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、脊髓疾病及中枢神经系统其它疾 病，五官及颌面部外伤
、五官及颌面部肿瘤、五官及颌面部炎性病变、甲状腺及 淋巴结病变、头颈部其它病变，肺及支气管炎性病变、肺及支气管肿瘤、胸膜病 变、纵隔肿瘤及呼吸系统其它病变，获得性心脏病、先天性心脏病、心包及心肌 病变、大动脉疾病、循环系统其它病变，急腹症、消化管疾病、肝胆胰脾疾病及 消化系统其它病变，泌尿系统及生殖系统先天性疾病、泌尿系统及生殖系统炎症、泌尿系统结石、泌尿系统及生殖系统肿瘤、乳腺及肾上腺肿瘤、腹膜后肿㘤及泌 系统及㘤殖系统其它疾病，肌骨系经外伤、肌骨系统炎性疾病、肌骨系统肿瘤 及瘤㘤病变、慢性关节病、骨缺血性坏死及肌骨系统其它疾病。（2）、认真书写彡像诊断报告、参加胃肠、胸部及其它透视工作，按时参加 科内病历讨论及优诊、参加各种学术活动。在有条件的医院、参加科研活动。（3）、参加 X 线照片、CR、DR 及各种造影工作，并进行及时的后处理。在 有条件的医院、参加机器修理工作。（4）、参加科内急症值班。2.介入放射科（1）、在老师指导下、进行各种血管造影及介入治疗的助手工作。（2）参加介入治疗病房 1-2 个病人的管理工作，、参加科内病历讨论及会诊、参加科内学术活动。（3）、见习介入治疗病房的急症值班工作。（4）、在有条件的医院、参加科研活动。3.超声诊断科（1）、在老师指导下、担任各种超声诊断及超声介入治疗的助手工作。（2）、参加 5-8 个病人的超声诊断操作，参加科内病历讨论及会诊、参加科 内学术活动。（3）、在老师指导下、认真书写影像诊断报告工作。（4）、在有条件的医院、参加科研活动。4.核医学科（1）、在老师指导下、担任各种核医学检查操作的助手工作。（2）、在老师指导下、认真书写影像诊断报告工作。（3）、参加科内病历讨论及会诊、参加科内学术活动。（4）、在有条件的医院、参加科研活动。
5.放疗科(1)、在老师指导下、进行各种放射治疗的助手工作。(2)、参加放射治疗病房 1-2 个病人的管理工作，参加科内病历讨论及会诊、参加科内学术活动。(3)、见习放射治疗病房的急症值班工作。(4)、在有条件的医院、参加科研活动。
三、实习计划
（一）、实习时间 实习时间 47 周（不含路途时间）分大组轮转。
（二）、实习项目（科室、课目）及时间分配 1.内科 6 周（呼吸、心血管和消化，任选一）2.外科 6 周（普外、骨科和脑外，任选一）3.普通放射 14 周（含 X 线诊断 10 周，投照 2 周，2 周，学员参加急诊值班）4.CT、MR12 周（CT、MRI 操作及诊断工作）5.超声诊断科 3 周。
6.核医学科 2 周。7.放疗科 2 周。8.机动 2 周（用于毕业后工作意向性加强实习、以便尽快适应工作）。
（三）、组织领导 1.在学校党委统一领导下由一名副校长和教务处一名副处长分管临床实习工作；实习医院由一名业务副院长和一名医务部（处、科）副主任分管医院的临 床实习工作。2.实习期间，学员受学校和实习医院双重领导。实习医院对在该院实习的学 员在政治思想、行政生活和业务训练方面实施全面领导和管理。
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