第一篇:北京中西医结合医院检验科风险评2
北京中西医结合医院检验科风险评估
一.科室概况
1:专业组及工作分区
1)专业组:免疫、生化、血细胞、体液、微生物、真菌取材室、HIV;
2)工作分区:免疫、生化、血细胞部分在中心大试验室,体液、微生物、真菌取材室、HIV在边上小试验室;
3)任务:进行临床标本的检测、教学和科研;
4)人员组成:正主任检验医师1人正主任检验技师1人付主任检验技师1人主管检验技师1人检验士1人
2:实验内容
1)免疫学检测:全自动免疫分析仪、检测半自动免疫分析仪检测、手工免疫血清学检测;
2)生物化学检测:全自动生化分析仪、3)血细胞检测:血细胞五分类凝止血和血栓检测;
4)尿、体液:尿十项分析、显微镜直接镜检;
5)微生物检测:微生物常规涂片培养鉴定检验,细菌及真菌抗生素敏感试验;
二.可能造成不良后果的因素与预防措施
1实验室危险评估
三、实验室其他危险评估
实验室还存在与能量形式有关的危害,如火、电等,这些危害发生率很低 一旦发生会酿成严重破坏,尤其是火的危害,所以也需作好这方面的风险评估,正确防护。
1.火的危害
在实验室中引起火灾的通常原因包括:
1.1 超负荷用电
1.2 电器保养不良,例如电缆的绝缘层破旧或损坏
1.3 供气管或电线过长
1.4 仪器设备在不使用时未关闭电源
1.5 使用不是专为实验室环境设计的仪器设备
1.6 明火
1.7易燃、易爆品处理、保存不当
1.8 在易燃物品和蒸气附近有能产生火花的设备
1.9 通风系统不当或不充分。
2.电的危害
电最常见的危害是由于短路引发火的危害。
1)超负荷用电
2)电器保养不良,例如电缆的绝缘层破旧或损坏
3)供气管或电线过长
4)仪器设备在不使用时未关闭电源
5)使用不是专为实验室环境设计的仪器设备
本实验室配制有多台大型仪器、还有离心机、水浴箱、震荡器、显微镜等小型仪器,每天都在运转着,还有照明设备、空气调节设备等,电气设备多,用电负荷大, 加上实验室每天都使用化学品,还有少量的易燃易爆品, 存在不可忽视的消防风险.根据实验室实际情况制定合理的防护措施.实验室在建设初始已将上述风险因素列入实验室安全建设范围,消防安全措施请医院消防部门设计,按要求配置消防喉、灭火器、设立消防安全员等, 使实验室风险降到最低。
3.防护措施
1)配备比间断电源;
2)所有电气设备在不使用要关闭电源;
3)按要求对使用电气设备维护保养。
4)医院电工定期作专业巡查,保证电路的安全。
5)设备科负责检测仪器的维护、保养安全检查工作。
6)按医院消防部门要求配置灭火装置,由保卫科定期检查消防装置的质量,并加贴封条。
7)各专业组每天在下半前填写日安全记录表,科室每月进行一次消防安全检查。
四、实验室实验活动风险评估小结及建议
本实验室有多项活动可能存在多个可能的潜在危险。接触的细菌、真菌、病毒等属于三类病原体,对人致病性低所以我们实验室为二级实验室可以从事细菌、真菌、甲肝、已肝、丙肝 检测
根据评估结果制定如下文件:
1·《检验科管理制度》
2·《检验科突发事件应急预案》
3·《病原微生物实验室安全管理条例》
4·《检验科生物安全手册》
第二篇:中西医结合医院入院护理评估单
松原市中西医结合医院入院病人护理评估单
姓名______________性别_______年龄_______科别____________病室_________ 床号_______ 住院号_______________ 职业_____民族____ 文化程度_________婚姻状况:□未婚 □已婚 □丧偶宗教信仰联系电话________________入院方式:步行、搀扶、轮椅、平车、担架、背入、其他发病节气入院时间_____年____月_____日_____时过敏史:(食物、药物)□无□有____________________________家族史:□无□有____________________________
吸烟史:□无□有______支/日______年饮酒史:□无□有_________ml/日_________年诊断:中医 ____________________________________西医 _____________________________________ 负责医生主诉:既往史:(诊断+时间+治愈)_______________________________________________________________________________________
一、生命体征:体温________°C脉搏________次/分呼吸_________次/分血压_________________mmHg二、四诊内容:
(一)望诊
1.神志:□有神□倦怠□烦躁□嗜睡□谵妄□昏迷其他__________
2.面色:□如常□红润□苍白□萎黄□晦暗□青紫□无光泽□两颧潮红 其他___________
3.形态:□自如□步履艰难 □半身不遂 □蜷卧□不得平卧 □双下肢活动受限其他___________
4.皮肤:(1)色泽:□正常 □黄染 □苍白 □紫绀 □潮红其他__________
(2)完整性:□完整 □褥疮 □丘疹 □出血点 □溃烂 □痈疖 □水肿其他____
5.舌象:(1)舌质:□淡红 □淡白 □红绛 □紫暗 □舌尖红 □齿痕 □裂纹 □胖大 □瘦小 其他________
(2)舌苔:□薄白□薄黄 □黄厚 □燥裂 □腐 □腻其他________
6.形体:□正常 □肥胖 □消瘦其他_________
7.情绪:□开朗 □焦虑 □易怒 □恐惧 □悲观其他__________
(二)闻诊
1.语言:□清楚 □语音低微 □失语 □呻吟其他_____________
2.呼吸:□如常 □气促 □呼吸缓慢 □喘息气粗其他_________
3.咳嗽:□无 □有;□无痰 □有痰 色(□白 □黄 □铁锈色 □血痰)质(□清稀 □粘稠)□咳声无力或重浊其他__________
4.气味:□无 有(□臭 □腥臭 □酸臭 □腐臭)其他___________
(三)问诊
1.饮食:□正常 □纳呆 □饥不欲食 □食后作胀 □多食善饥 □多饮易饥 □厌油腻 □留置胃管 □恶心 □呕吐 □禁食 其他__
2.口渴:□正常 □口不渴 □口渴欲饮 □渴不欲饮其他__________
3.听力:□正常 □下降 □耳聋(□右 □左)其他_________视力:□正常 □下降 □失明(□右 □左)其他_________
5.睡眠:□正常 □夜难入寐 □彻夜不眠 □易醒 □多梦 □早醒 □辅助用药其他_____
6.大便:□正常 □溏薄 □秘结 □柏油便 □便中带血 □完谷不化□失禁□造瘘 其他___
7.小便:□正常 □清长 □短赤 □浑浊 □血尿 □淋漓不尽 □失禁 □尿管 □频数 □癃闭 □尿少其他___________
8.嗜好:□无特殊 □吸烟 □饮酒 □酸 □甜 □辣 □肥甘 其他__________
9.汗:□正常 □无汗 □有汗 □自汗 □盗汗 □大汗 其他_____________
10.感知:□疼痛 □无疼痛 □瘙痒 □麻木 部位_______________性质_____________发作时间_________________
(四)切诊
1.脉象:□正常 □浮 □沉 □迟 □数 □弦 □滑 □涩 □洪 □细 □结代其他_______
2.脘腹:□正常 □胀满 □腹痛喜按 □腹痛拒按其他_________________
三、心理社会评估:
1、情志:□平和□开朗□易怒□忧郁□焦虑□恐惧□内向其他____
2、对疾病知识的认知:□了解 □部分了解 □不了解
3、家庭关系:□和睦 □紧张 其他_____
4、经济情况:□好□一般 □拮据
5、住院类别:□医保 □农合 □自费 其他
6、生活自理能力:□可自理□需要协助□不能自理
7、生活起居:□合住 □独居 其他
8、对疾病知识的认知:□了解 □部分了解 □不了解
四、辨证施护:
________________________________________________________________________________________________________________责任(当班)护士记录时间 _____________护士长(上级护士)审阅时间_____________ 主要病情:(发病原因+主症)证属:__________________ 入院主要护理诊断:
第三篇:检验科医院感染危险风险评估
检验科医院感染危险风险评估
一、检验科危险因素
检验的标本具有传染性:患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本中含有不同种类的病原微生物,均具有传染性。
工作环境污染:每天频繁的接触大量标本及患者,特别是患有呼吸道疾病,肝炎、结核病等传染病,患者通过咳嗽、打喷嚏等会引起环境空气污染。标本处理不挡,如外溢、标本离心操作时形成的气溶胶等造成的空气、物表、地面污染。
二、消毒隔离、无菌操作不严。
三、工作人员防护不到位。
四、物体表面及检验仪器污染。
五、医疗废物处理不当:
医疗废物未按分类收集,如采血针、吸管、针头等损伤性废物未用利器盒收集,与感染性混装,患者用后的棉签随地乱扔现象,直接造成环境污染。容易发生医院感染的。检验后废弃的标本,血、尿细菌标本,培养基、细菌鉴字条,药敏条;自动分析仪的废物是重要的传染源,若处理不当,易引起医院交叉感染。
针对检验科医院感染危险风险评估的防范措施
一、健全组织,加强管理:成立医院感染管理委员会,配备专职人员,建立健全全院感染管理三级监控网络,完善管理制度,检验科成立医院感染管理小组,科主任负责,抓好医院感染管理落实工作。每日随查,每周定期检查,感染办抽查、督导,并定期考核落实工作。
二、加强学习,提高认识:科室每月组织全科人员学习医院感染管理相关知识,提高认识,掌握预防与控制医院感染方面的知识和技能,落实医院感染管理法规、制度、职责及工作流程,感染办定期培训,现场示教卫生洗手,个人防护用品的穿戴顺序,对新上岗人员要进行医院感染知识岗前培训,考核合格方可上岗。使每位工作人员把医院感染管理控制工作落实于日常工作中。
三、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程:静脉采血必须达到一人一针一管一巾一带;微量采样必须达到一人一针一管一片,皮肤消毒范围为5cm×5cm,消毒时,以穿刺点为中心,用碘伏由内向外旋转涂抹共2次,1个棉球只涂抹1次,检验报告单填写后经电子微波消毒后发放,避免交叉感染发生。
四、正确使用安全防护用品,加强自身防护:工作人员在工作中必须衣帽穿戴整齐,操作时戴口罩、一次性手套,必要时穿隔离衣。严格洗手和手消毒,洗手按卫生洗手七步法,手消毒用速干手消毒液搓擦消毒,需用皂液流动水洗净。水龙头最好选用非手动开关。
五、保持环境、物品清洁:每日坚持常规消毒,每周彻底清洁消毒1次。室内空气,物体表面用紫外线灯管照射消毒每日2次,每次1小时,操作台面、采血台、检验接收窗台、门把手地面用含氯消毒液擦试每日2次。遇污染时随时消毒,如标本外溢,器皿破裂时,应立即用含氯消毒液洒于污染物表面,作用30分钟后再擦拖,然后将擦布或拖把浸于上述消毒液之内60分钟,冲洗悬挂晾干备用。
六、对各种污染的仪器消毒:对直接或间接触检验标本的器材均视为具有传染性,应进行消毒处理。显微镜、离心机、酶标仪、血细胞计数仪、生化分析仪、血气分析仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染,可用2%碱性或中性戊二醛溶化擦拭,污染严重时,可用环氧乙烷消毒
七、医疗废物的管理:严格按照《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》实施分类收集,专人运送,登记,按规定的时间、路线、运送,焚烧处理。对废弃的标本,如:尿、胸水等液体标本按1∶100,即1ml标本加入100ml含氯消毒液,搅拌后作用2小时入厕;各种实验室细菌标本培养基等,应高压灭菌后,装入黄色袋内专人运送焚烧处理,记录齐全。
第四篇:医院检验科工作总结
医院检验科工作小结20xx年,检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,深入学习贯彻***理论和中国***第十七届中央委员会第四次全体会议精神,按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划,认真落实各项工作,在各个方面均较好地完成了任务,现总结如下:
一、医疗工作
1.仪器设备
引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380),一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪),全自动生化分析仪,电解质仪,更换了尿液生化分析仪,一台化学发光,一台uf50,一台血凝仪
2.人才队伍
招聘成都医学院检验专业本科生一名,已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读,5人成教本科在读,3人成教大专在读。1人在XX省人民医院取得pcr上岗证,在XX省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在XX省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在XX市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。
3.检测项目
新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。
4.质量控制
二、教学工作
接受了来自重庆医科大学、泸州医学院、温州医学院、成都中医药大学、自贡卫校、达州职业技术学院等大中专院校共25名实习生的临床实习。截至目前,实习教学工作进展良好,实习生管理规范有序。
三、科研工作
1.获得xx省卫生厅课题立项一项,并获一万元的经费支持。
2.公开发表b类论文三篇。
3.申报院内新技术新项目两项,其中一项获得三等奖。
4.申报卫生局新技术新项目两项。
5.申报医院创新基金课题两项。
四、其他工作
1.根据医院总体规划,极力克服人手紧张的困难,做好了汇东检验科各项工作,达到除骨髓片、细菌培养、免疫项目外,其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率,降低了急诊标本转送用车频率。
2.积极与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心,规范了门诊病人静脉血的采集工作。
3.将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科,方便了病人咨询检验报告。
4.在接受卫生部“医疗质量万里行”活动检查中,表现优异,受到检查专家的肯定和好评,为医院争得了荣誉。
5.在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中,服从医院安排,不讲条件,不讲价钱,一切以防治工作为中心,阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。
检验科工作虽然取得了不小的成绩,但客观的讲,也还存在很多不足和需要改进的地方。如科室人员结构不尽合理,梯队建设有待进一步加强。与临床科室的沟通交流也有待进一步的加强等等。
第五篇:医院检验科工作总结
医院检验科2020年年终工作总结
在2020年既将结束之既,我们对本工作进行了认真总结,查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下,使我们的工作将在新的一年更上一层楼。现将一年的工作情况汇报如下:
1、目前新冠疫情防控仍然很严峻,检验科全体职工服从医院安排,不讲条件,不讲价钱,共完成应检尽检、愿检尽检人员19146例,医务人员3779例,环境检测60例,新型冠状病毒抗体137人次,检验科工作一切以防治工作为中心,阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。2、2020年门诊、住院总收入23457479.62元,因医保控费、新冠疫情等因素比去年同期少收入近120万元。
3、积极开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测,严格执行无菌操作,确保每一份检测标本的培养结果真实有效,共采样约1200份,在传染病常规检测中检出3例艾滋病阳性确诊病例,每当发现HIV、TP阳性患者都第一时间通知、预防保健科、临床科室,做好防护工作,确保医务人员不被感染,圆满完成了院感的各项任务。
4、实验室建设 为新型冠状病毒疫情防控需求,检验科今年新建设了PCR实验室,引进乐谱Lepgen-96型及X 960型全自动医用PCR分析系统、NX-48S全自动核酸提取仪等20余台,为检测新冠病毒抗体等检验项目引进安图化学发光仪一台。为保存菌种要求,引进了-70℃低温冰箱一台并配备和监控系统。
5、人才队伍 11人在内蒙古临检质量控制中心组织的基因扩增班培训中取得pcr上岗证,2人在内蒙古疾病预防控制中心组织培训中所取得hiv上岗证。
6、加强与临床医生沟通,重视临床科室的信息反馈意见,配合临床开展了新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体(IgM、IgG)、甲状旁腺激素(PTH)、鳞状上皮癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(PRO-GRP)。同时积极向临床科室宣传标本采集注意事项及特殊标本的采集要求。
7、新开展检验项目六项:新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体(IgM、IgG)、甲状旁腺激素(PTH)、鳞状上皮癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(PRO-GRP)。
8、注重检验质量,保证检验结果的准确性。质控小组规范了临床实验室室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加卫健委临床检验中心与内蒙临床检验中心室间质量评价活动,在免疫、生化、血液、尿液、内分泌、肿瘤标志物等多个项目评价中均取得了良好成绩,我们还参加了内蒙疾控中心的HIV、TP的盲样检测工作均取得较好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
9、为临床医生能及时报告传染病卡,将外送项目乙型肝炎DNA、丙型肝炎病毒RNA检测报告由每天下夜班人员及时送到临床医生手中。
10、做好各实验仪器的维护和保养工作,当仪器出现故障时小问题自己处理,大问题积极与器械科联系及时解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本,在此感谢器械科对我科工作的大力支持。
11、服务态度明显改善,我科每天门诊量平均约200多人次,工作较为繁琐,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊号、发票号等,并耐心解释病人对报告单提出的各种疑问。人员紧缺,工作量增加,尤其是周一到周四病人较多,到点下不了班,经常是老同志抢着干,年轻同志加班加点地工作,都任劳任怨、毫无怨言,他们这种爱岗敬业的精神尤为让人感动。
12、积极参加医院的各项政治活动和业务学习,努力提高自身思想认识和服务技能,提高检验队伍的整体素质,积极开展各项工作,努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题,由主任组织每周三科内业务学习,每个人即是老师又是学生,授课人员精心备课,听课人员认真听讲,大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。虽然工作很繁忙,我们还是克服困难派二位同志参加短期培训学习,外出人员回科后,均进行了相应的讲课,做到了一人学习,全科受益。
检验科工作虽然取得了不小的成绩,但客观的讲,也还存在很多不足和需要改进的地方。如科室中个别人员责任心不是很强,LIS中有些功能还需完善,好多仪器不能实现双向,与临床科室的沟通交流也有待进一步的加强等。