宠物尿垫市场分析

第一篇：宠物尿垫市场分析

在目前的中国大陆，宠物用品市场是一个正在起步阶段的成长型市场。

前些年，有一些欧美等发达国家或地区在产业转移的过程中，将一些宠物用品的生产制造环节转移到了中国大陆，但他们的设计和市场基本上还是留在了本国或本地区，所以形成了今天中国制造的宠物用品大多用于出口的市场现状。

当然这也跟中国目前的宠物用品市场尚不成熟有关，其中没有形成很好的宠物文化是其因素之一，加上政府对宠物消费的态度并不明朗。大多数宠物用品生产商还处在观望或准备开发阶段。

在宠物大国的日本对一种类似婴儿尿片的“宠物尿垫”有着巨大的潜在需求。国内的远东纸业随即开展了调研，迅速开发出相关产品。

随后，日本的其他超市也纷纷前来订货。目前，“宠物尿垫”也已走俏新加坡及欧美市场。

目前国内生产宠物尿垫的企业多达600多家，大部分做出口和OEM订单。其实生产规模较大的企业有泰州远东纸业有限公司、丹阳金晶卫生用品有限公司、芜湖悠派卫生用品有限公司、南通锦程护理垫有限公司、浙江省义乌市华美卫生用品有限公司、常州市梦爽卫生用品有限公司、烟台格莱德宠物用品有限公司、浙江中美日化有限公司、江苏中恒宠物用品有限公司、文登沁源卫生用品有限公司。

随着宠物尿垫出口的畅销，国内很多生产卫生护理用品的企业纷纷上了宠物尿垫生产线，宠物尿垫企业生产集中度较低。

第二篇：国内宠物和宠物食品市场分析

国内宠物和宠物食品市场分析

最近几年，宠物市场是越来越热。可能有不少人发现，身边的宠物食品用品店、宠物美容店在几年之内增加了很多，就连超市的宠物食品货架也由原来的一个货架，扩成了一排货架，小区周围的小型超市竟然也新增了宠物食品用品的货架。周围养宠物的邻居和朋友越来越多，各大主流网站也纷纷开辟宠物论坛，到处可以接触到关于宠物的各种信息，宠物成了很多城市居民生活的一部分。

确实，随着人们生活水平的提高，中国的宠物市场开始进入一个蓬勃发展的时期。据有关资料显示：单以宠物犬为例，北京目前就有50多万只，而且仍在以每年8%的速度增长，上海约有70万只，每年在宠物上的花费更是高达6亿元。据粗略估算，全国宠物犬只的拥有量大约在三千万以上。这也让宠物相关行业得到了极大的发展。而民以食为天，也同样，宠物市场的周边消费也主要是集中在宠物食品消费方面。因此，中国的宠物食品市场也成为国内国外主要食品生产企业必争的风水宝地。

继旅游经济、教育经济、体育经济后, 宠物经济风生水起, 成为又一新兴产业。从2007 年开始,众多国际权威的消费市场调研机构开始密切关注中国的宠物行业。“欧洲透视”最新调查显示: 中国的宠物数量在飞速增长, 中国人对宠物的关爱日益浓烈。调研结果表明: 中国的宠物数量在1999-2007 年增长了近500%。同时, 有专家预计到2010 年, 中国宠物数量将增至1.5 亿只, 中国宠物产业销售额有望达到400 亿元人民币。众多国际知名宠物厂商已纷纷登陆中国, 抢占中国宠物经济的巨大商机。国内宠物行业也已悄然而动, 掘金宠物经济。谁将成为宠物经济中的主角?中国的宠物市场由3 部分群体组成: 养宠者、生产者、商家。作为养宠者, 这个群体的数量表现出迅速上升的态势。同时, 由于可支配收入的增加, 人们花在每个宠物身上的钱也越来越多。由于养宠者把宠物当做自己的伙伴和家庭成员, 因此, 他们在为宠物选择产品和服务的时候, 更加看重安全性和舒适性, 价格则成为第2 要素。无论是来自宠物相关行业协会的信息还是来自养宠者的问卷调查, 都集中反映了一个问题: 中国的宠物用品市场处于极度不规范状态, 假冒伪劣商品充斥着市场, 这也严重制约了中国宠物市场的发展。作为生产者, 一方面看到养宠者巨大的需求, 加大研发和生产力度;同时又苦于没有一个畅通的渠道可以把自己的产品传递给养宠者。厂家同样是假冒伪劣的受害者。以法国某著名宠物粮食生产厂家为例, 正品狗粮市场零售价为10元/kg 左右, 而批发市场上则随处可见国内厂商仿制的狗粮, 以6~8 元/kg 的价格兜售, 出厂价更是低至3 元/kg 左右。这些假冒伪劣的商品又通过一些个体宠物店流通到养宠者手中, 不仅仅影响了正品的销售量, 同时也给品牌造成致命打击。而作为生产者, 目前可以选择的销售渠道只有超市和个体宠物店。除了极少数国外的知名厂商之外, 大多数宠物厂商都无力支付超市昂贵的上架费, 因此, 个体小店成了他们唯一的渠道。

通过以上分析, 我们不难发现: 作为供需双方的养宠者和生产者同时渴望一个能确保质量的流通渠道。目前, 国内宠物用品流通领域的不规范已经成为中国宠物行业发展的瓶颈。“渠道为王”的真理在宠物行业又一次被验证。国内众多的宠物专业人士指出: 宠物用品的流通渠道将成为中国宠物行业的生命线, 得渠道者得天下。

中国宠物行业的兴起是由多方面因素共同作用而成的。

首先, 中国实行的计划生育政策和人口老龄化使得人们的生活习惯发生了变化。家庭人数的减少大大提升了宠物的需求量。孩子们把宠物当做自己的伙伴, 当他们长大成家后, 宠物就成为其父母的精神寄托。部分专业人士甚至提出了“一个宠物半个儿”的说法, 足见宠物对于现阶段中国人的重要程度。其次, 人们的思想观念发生了变化, 宠物越来越被人们看做自己的伴侣, 特别是城市居民,他们的可支配收入较高, 愿意花较多的钱在宠物身上。中国的社会正在进行着空前的转型, 人际关系比以往任何时候都复杂。因此, 许多人依赖宠物

来排除孤独和放松自己。第三, 宠物活体价格的平民化加速了宠物进入家庭的进程。几年前价值上万元的宠物目前的价格已经回落到近千元乃至几百元, 而这种活体价格的回归恰恰是养宠家庭激增的导火索。

基于以上事实, “欧洲透视”预测中国的宠物数量还将继续保持高增长, 因而为有利可图的宠物行业创造了新商机。有研究人员称, 在人均国民生产总值超过3 000 美元的地区, 宠物市场将进入高速成长期。中国很多主要城市, 已经完全达到这个水平, 更有一些大型城市, 例如北京、上海、广州和深圳等, 已远远超越这个水平。如今携爱犬漫步的典型西方生活场景, 在中国的众多城市中屡见不鲜。宠物商品, 从宠物食品、宠物专用香波到宠物玩具, 已越来越多地出现在各大超市的货架上。中国的宠物行业飞速发展已经是不争的事实。面对如此巨大的商业机会, 必然使众多厂商蜂拥而入。谁能够在这个行业中脱颖而出, 取决于谁对市场需求理解得更加透彻, 并且能够提供满足这种需求的服务。

国内宠物市场形势分析宠物食品标准和安全

由于“三聚氰胺”问题出现后美国对中国宠物食品的召回制, 以及FDA 和欧盟食品安全法规的影响, 给目前处于培养期的国内宠物市场带来一定压力。日前, 欧盟委员会发布委员会法规(ec no.399/2008)———关于修改欧盟议会和理事会法规(ec no.1774/2002)附件viii 中关于特定加工宠物食品的要求。修改后的法规规定, 如果用于加工宠物食品的动物源性原料已经按照投放欧盟市场产品的加工标准进行处理, 可以不进行热处理。国际品牌虎视眈眈

日益增长的中国宠物食品市场引起玛氏、普瑞纳、雀巢等国际品牌紧盯中国, 使尽各种招数,纷纷加大对中国市场的投资和宣传力度。玛氏在2007 年更着重于消费者前期潜意识的影响和宣传, 在终端强化陈列, 据悉其在2007 年总计投入6 400 多万用于品牌建设;普瑞纳在2007 年强势进攻现代渠道, 并取得了一定效果, 我们估计其在现代渠道的销售量已经达到4 000 万左右。珍宝、诺瑞等厂家, 在经过几年的积累后, 已经成功具备了犬猫粮的生产能力, 并且质量与其他厂家难分伯仲, 并开始逐步注重渠道和队伍建设, 获利不菲, 作为中国首家中挪合资的上海诺瑞宠物用品有限公司目前已将总部锁定在上海;法国皇家公司在中国的独资企业欧誉食品公司也在上海设立分公司, 目前皇家在国内高档宠物食品市场的占有率已经达到了50%以上;雀巢中国盯上宠物商机, 2008 年2 月2 日, 作为全球最大的宠物食品生产商之一的雀巢, 宣布其在中国首家宠物食品工厂正式投产。

据了解, 雀巢在宠物食品领域的老对手玛氏公司早已在中国设立独资公司———爱芬食品(北京)有限公司实现本土化生产。雀巢的目标是成为中国市场的顶级宠物食品商, 目前中国最大的宠物食品生产厂商“爱芬”宠物食品有限公司的产品“宝路” 和“伟嘉”, 在过去3 年中销量增长了近100%。国内宠物食品市场竞争格局

从来源来看, 目前在中国市场上销售的宠物食品主要分为两种: 一种是进口产品, 这些产品主要依靠以国家大区代理的形式进入中国市场,从中国大陆总代理到地区代理层层分瓜利润, 如凌采、卡比Canidae 等国外知名品牌;另一种是自己生产并销售宠物食品, 例如外商以技术或者资金的形式在中国进行投资, 生产宠物食品供应大陆市场。这种价格较进口产品便宜, 如占据中国大部分市场的“宝路”和“伟嘉”品牌的宠物食品,就是中外合资企业“爱芬”宠物食品有限公司旗下生产的产品。另外, 还有许多中国本土的生产厂家也开始研发生产宠物食品, 但是这些本土的宠物食品企业刚刚起步, 在融资、品牌和产品质量等方面还差强人意。

从生产的宠物食品种类来看, 国际知名品牌的进口产品种类比较多而且还细分处方型宠物食品, 即湿性宠物食品和优质干性宠物食品, 也有专门供比赛级宠物以及特殊体质宠

物食用的宠物食品。较大的中外合资宠物食品企业生产和销售的宠物食品种类也比较齐全,例如北京的爱芬食品公司, 它不仅生产便宜的干性猫粮和狗粮, 而且还进口湿性宠物食品和优质干性宠物食品, 但较少有处方型的宠物食品。而国内其他宠物食品企业特别是本土的宠物食品生产企业, 只生产几种产品, 即猫粮和狗粮, 且所有产品都是干性。这些企业趋向于采取经济型产品来竞争并占领市场, 市场上销售的很多宠物食品都是干性, 且都采用纸质多层复合包装袋。中国宠物食品营销渠道

宠物食品行业“现代、传统、专业”渠道的分化现象加剧, 同时随着城市规划的提速, 传统渠道的市场地位和作用再进一步弱化。在中国市场销售的宠物食品中, 销售渠道主要有两个: 其一为专业性市场, 多数有独立的销售渠道, 包括宠物商店、宠物美容店和宠物医院。如“皇家”、“普瑞纳”、“爱慕斯”、“希尔斯”等国际知名品牌在进入中国市场时, 主要就是通过代理商经销, 让人们在专卖店或宠物用品店选购。通过上述渠道所销售的宠物食品的数量相对来说不太大, 但利润很高, 无需支付“门槛费”。其二为超市, 主要为连锁超市, 量大, 但利润很小, 要支付较高的“门槛费”。中国约60%~70%的宠物食品是通过超市销售的。像最早进入我国市场并为宠物主们所熟知的“宝路”、“伟嘉”走的就是超市路线。这两种销售渠道消费人群不同, 各有利弊。

超市走的是“大众路线”, 而专卖店主要是针对消费能力较高人群的高端产品。另外, 还有一种非传统的营销渠道———网络营销, 主要包括B to C(商家面对消费者)和C to C(消费者面对消费者)两种形式。前一种主要是通过网上商城或者生产销售公司直接通过自己公司的网页对消费者进行销售。新商机: 宠物连锁店

宠物宝宝网宣布进军宠物连锁,将把宠物宝宝网多年积累的养宠客户资源优势以及厂商优势平移到线下, 2008 年将在全国开设300家宠物宝宝连锁店。这一消息引起了众多业内人士的关注。“宠物宝宝网”作为安全养宠倡导者, 一直致力于服务中国所有的养宠爱好者及其宠物, 通过提供全方位的养宠知识来满足这些养宠爱好者的需求。目前, 国内多家大型门户网站的宠物频道均由宠物宝宝网独家运营, 如新浪宠物圈、搜狐宠物圈、雅虎宠物、博客中国宠物频道、博拉宠物频道等。一直在宠物资讯领域打拼并且取得不错业绩的宠物宝宝突然涉足宠物连锁店领域, 是战略转型还是业务扩张?业内人士众说纷纭。中国宠物食品的发展前景展望

随着中国经济的发展,近几年来, 中国城乡居民养的猫、狗数量剧增。宠物医院、宠物商店、宠物美容院等与宠物相关的行业也得到迅速发展, 作为宠物经济产业链的宠物食品行业也成为了中国消费品中增长最快的行业之一。其实, 在中国宠物食品还没有被大多数的人接受, 城市居民养的猫和狗中饲喂经加工的宠物食品不足5%, 虽然现在中国宠物食品市场规模还很小, 但增长潜力巨大。“北京人一年花在宠物身上的钱就达5 亿元。”北京市保护小动物协会公布说, 由于老百姓对宠物喜爱程度的不断延伸, 宠物消费和宠物服务已经成为一个新的经济增长点。北京拥有1 600 万人口, 目前有宠物经营及服务的机构约400 家, 与发达国家的约1 万居民支撑一家宠物机构相比, 还有较大空间。在青岛, 养宠物的市民每个月花在爱猫宠犬身上的费用为上百元到几千元不等, 并且这个数额仍会继续快速膨胀,宠物经济也因此浮出水面。

随着人口老龄化、人们工作压力的增长而致使丁克族和单身贵族的增多、80 后新贵的崛起、人们在宠物食品营养方面的知识的进一步了解及对宠物食品方便性的逐步接受, 加上城市化进程和生活节奏的加快, 老百姓由温饱型向小康转变, 上海、北京等大型城市部分居民越来越追求享受型的生活方式、情感的孤独和寻求精神寄托以及亲近自然的本色, 中国宠物食品产业必将因此而面临空前的商机和发展空间。

第三篇：尿管注意事项相关.

长期留置尿管者，首先需定期更换，更换时间没有具体标准，总的来讲，更换时间间隔越短，并发症越少，两周左右较好，如条件不允许，也可到1个月才更换，但最好不要超过1个月，长时间不更换易生结石。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿

其次是预防感染问题，由于长期留置尿管是异物刺激，菌尿不可避免，但只要注意作好预防措施，大部分不会引起尿路感染表现，措施包括多行尿道口消毒，多饮水，多活动，尿管勤更换，注意无菌操作，一般在更换尿管当天可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。如条件许可，可间断行膀胱冲洗。

最后，还要注意尿管放置的位置，避免长期造成对尿道的压迫，造成尿道粘膜的坏死和疤痕形成。

如今很多手术都会留置导尿管，但留置尿管后会出现很多问题。下面跟大家一起分享手术尿管留置护理的注意事项。

防止泌尿系统逆行感染

资料表明留置导尿管1d的感染发生率很小，留置尿管3-21d，患者菌尿发生率是按照5%递增。目前，一般常规手术后第二天就拔掉尿管，甚至有些患者手术当天就拔掉尿管，因此不必过于担心感染。只要严格遵循晨晚间尿护及无菌操作，在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。

缓解留置尿管患者的不适感

尿管刺激症

由于尿道遍布神经末梢，痛觉敏感，轻微的刺激即可引起患者的不适。现如今为了减轻插尿管的刺激，许多尿管都是在患者全麻以后留置，从而减轻患者的痛苦。当患者手术结束进入麻醉苏醒室，由于镇静药、肌松药代谢完，患者由于留置尿管，觉得憋得慌。虽然护士会安慰患者，但患者依然会觉得难受。这就是尿管刺激症，是一种由于留置尿管以后，患者主观感觉憋得慌的一种感受。

患者不适的潜在危害

如果不处理好，患者会烦躁，导致尿管括约肌收缩，这样会更一步加剧对尿管的刺激。导致患者心率加快，血压升高，特别烦躁的患者还会有坠床的危险。

如何缓解患者不适？

针对这一问题，目前最好的方法就是心理干预护理。

1、语言上的安慰，以及耐心向患者解释，让患者放松；

2、手术室巡回护士在术前1日进行访视，并向其介绍留置尿管的原因，重点解释术后留置尿管可能出现的不适属于正常现象，告诉患者与家属不要过分担心、害怕；

3、患者进入手术室后，巡回护士再次讲解留置尿管的注意事项，帮助患者放松紧张心理；

4、术后，患者在苏醒期，若患者烦躁，可大声呼唤其姓名，告诉患者手术结束，嘱其不要乱动，从而顺利度过苏醒期。

特别需要注意： 由于生理结构不同，男性患者的尿管刺激症是女性患者的三倍多，所以针对男性患者，可在留置尿管时候，用利多卡因润滑尿管。

此外，在插入尿管的时候，水囊注水以8-10ml为宜，充盈过小，尿管容易脱出，充盈过大，易压迫尿道内口粘膜或膀胱壁粘膜，引起膀胱不稳定收缩，加重不适。

最后建议，手术时间不长的患者，不用考虑膀胱充盈的手术方式，可以不插入尿管。

总结

手术如果可以不用插入尿管的患者，最好别插。做完手术能拔掉了，尽量早些拔掉。非要留置尿管的，一定做好术前、术中、术后心理干预（其中术前心理干预最为重要）。减轻留置尿管的不适，你可以试试。

很多大手术过程中，患者都会插入留置尿管，在行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.其次，引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。

专业的留置尿管的护理要十分注意，首先，在留置尿管操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项，并检查尿管球囊是否通畅，禁止患者及家属自行拔管。

其次，加强康复护理师的责任心，康护师要多学知识，熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点，避免由于操作不当而造成不良后果。并且，严格执行无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。

再者，尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6～7cm为宜。最重要的是防止逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋，必要时行膀胱冲洗。还有，护理人员平时要加强训练，做到明确原理，操作熟练，加强观察，及时发现故障并予及时处理，确保留置尿管成功，保证病人舒适安全。

留置尿管是十分专业的事情，并且在留置尿管的护理过程中，每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染。根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的，对昏迷、危重患者每日用0.02%呋喃西林500ml冲洗膀胱，严防泌尿系统的感染。

〖什么是留置尿管〗

是临床常用的基础护理技术，广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察等。〖留置尿管的目的〗

1.为尿潴留患者解除痛苦；尿失禁患者保持会阴部清洁。2.收集无菌尿标本作细菌培养。3.麻醉手术留置尿管。4.避免盆腔手术时误伤膀胱。

5.为危重、休克病人正确记录尿量、测尿比重提供依据。6.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。7.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿功能障碍。

8.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

〖置管前患者准备〗 1.能自理者，嘱其清洗外阴。2.不能起床者，协助清洗外阴。3.患者宜取仰卧位，两腿屈膝向外分开。

〖留置尿管的注意事项〗

1.保持导尿管通畅，翻身、活动时避免导管受压、打折和扭曲。

2.患者在睡眠、意识不清时宜将手臂置于被子外侧，尿管及尿袋远离手臂。3.非禁食水患者，根据病情应尽量多饮水，预防尿路感染。

4.置管期间，患者会有小便的感觉，这是由于尿路刺激所致，患者不必自行排尿。5.患者切不可自行拔出导尿管，因尿管前段水囊直径大于尿管直径，强行拔出会损伤尿管，严重着甚至会出血不止。

6.患者下床活动时，导尿管及尿袋应低于尿道口，尿袋最好在膝部位置，以防尿液倒流引起尿路感染。

7.患者转运过程中注意夹闭尿管。8.锻炼膀胱功能时应按时夹闭尿管。

〖尿管意外脱出的危害〗 1.尿道损伤 2.尿道出血 3.尿路感染 4.念潴留

〖防止管道滑脱的护理措施〗

1.对烦躁不安者应妥善固定尿管，必要时使用约束带，以防止患者自行拔出尿管而导致尿道损伤，家属切勿擅自松解约束带。

2.患者下床活动时，根据个人需要可将尿管的延长部分固定在大腿内侧。3.床上翻身时，需考虑尿管的长度是否足够，避免在床上反复缠绕。

〖尿管拔出的配合〗 1.尿管拔出时会稍有疼痛。

2.尿管拔出后如无特殊情况，可尽量多饮水，以便及时自行排尿。

3.如患者在拔出尿管后6小时腹部胀痛，请尽快告诉护士，以便判断是否需要再次置管。

清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性，要求配合的注意事项，取得病人积极，主动的配合。操作人员应该处于病人右侧，病人取仰卧位，在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5～6cm，要将气囊完全送入膀胱，还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。在往气囊内注水的时候还应该试气囊内压力，如果压力太大，必须确定是否在膀胱内，应该再进一段再注水。

男性病人由于生理特点尿道长，有三个狭窄和两个弯曲，导尿时困难更大，病人的痛苦更明显，如果尿管刺激引起尿道痉挛完全可能造成插管困难甚至失败。可以使用利宁（利多卡因凝胶）由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛及疼痛引起的尿道括约肌痉挛，减少阻力，减轻对尿道黏膜的刺激，避免损伤黏膜而导致出血，减轻病人痛苦，利于插管成功。前列腺肥大的病人导尿常不能顺利的插入，病人取侧卧位，垫高臀部呈30度角即可插入。个别用此办法不能插入的，也可将导尿管顶端自侧孔钻入5mm，取直径1.5mm、比导尿管长约50mm的针丝，距前端15mm处弯成约145°角，将导丝绷紧状固定于导管中，可克服

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金属导尿管太硬易损伤尿道以及橡皮导管太软不易插入的特点。

女病人由于生理的原因，更不容易保持会阴部的清洁，因此要求做好前期的准备，会阴的冲洗和两次消毒。高龄女病人由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍白，光滑，阴道口也变小，更使这些病人的尿道口暴露困难，对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，屈曲远端指间关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便可以插管。

住院患者留置尿管目标性监测方案

一、监测目的

1、了解留置尿管患者的医院感染发生率；

2、发现危险因素，包括：导尿管留置时间、导尿管植入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等，积极进行干预；

3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。

二、监测对象

监测对象：神经内科留置尿管的住院患者。

三、监测指标

神经内科留置尿管住院病人泌尿系统医院感染率，尿道插管相关泌尿道发病率；尿道插管应用率。

四、泌尿系统感染的定义 按卫生部2010年颁布的《导尿管相关尿路感染预防与控制指南（试行）》中泌尿系统感染

临床诊断

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。

1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。

2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。

4.经手术、病理或者影像学检查有尿路感染证据的。患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。

五、监测方法

（一）监测前的准备

1、监测开始前向其科室的主任、护士长说明该项目的意义和方法，取得支

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持和配合。

2、对参与该项目监测科室的医护人员进行培训，明确各级人员的职责和任务，正确掌握泌尿系统感染的定义及正确采集泌尿系统感染清洁中段尿或导尿留取尿液标本的方法。

（二）相关人员职责与任务

为了保证神经内科住院患者留置尿管泌尿系统感染监测工作顺利进行，资料准确、详尽，需要其科室人员积极配合，各级人员职责与任务如下：

1、住院医生/监控医生

住院病人发生医院感染时填写“医院感染病例报表”，做好导尿相关的尿路感染相关宣教和指导。

2、病房护士/监控护士

落实导尿过程的无菌技术操作、留置导尿管的护理。接受导尿管相关尿管感染预防的培训和教育。做好留置导尿患者日常监测登记表的登记；做好导尿相关的尿路感染知识的宣教和指导。

3、医院感染监控专职人员

每2天去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染情况，留置尿管患者对尿常规检查异常的及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；若 4 ～7d拔尿管的患者必须给患者做尿培养，若留置尿管>7 d的患者，以后每隔 7 ～1 0 d做 1次尿培养监测。

（三）泌尿系感染标本的采集方法

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并尿常规检查异常时，应结合尿培养进行诊断性检查。

1、导尿标本的采集

采集原则：用75%酒精消毒导管采集部分，用注射器从导管无菌采集5-10ml。对留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用注射器的细针斜穿管壁抽吸尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃取导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。

集尿袋内的尿液不能做培养，导尿管末端的尿液也不能用于培养。不能直接从导尿袋放出，因尿液在袋中潴留时间太长，容易孳生细菌。

2、中段尿标本采集方法

女性采样前应先用中性肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口或用2%碘伏棉球外阴部及尿道口，灭菌纱布擦干后，收集标本。

男性须翻转包皮冲洗，用2%碘伏棉球消毒尿道口，灭菌纱布擦干后，收集标本。

无菌管，≥3ml ；≤ 2/3无菌容器量

室温下尿标本耽搁稍久可导致尿内细菌浓度明显增加而影响病原菌与污染菌的区分。不能立即送检者，可暂存4℃冰箱。

（四）调查登记方法

1、医院感染监控专职人员每2天到病房了解留置导尿患者情况，每个留置导尿患者均需填写“留置导尿相关性泌尿道感染监测登记表”（见表1），该监测表由医院感染监控专职人员填写。

2、监测表格信息来源

留置导尿患者的信息可从患者病历中获取；危险因素可根据监控护士登记留置导尿患者日常监测登记表以及专职人员现场与医生护士的交谈和追踪调查所得的信息。抗菌药物使用情况根据医嘱获得的信息。

六、有关指标的计算

1、尿道插管病人泌尿道感染率 尿道插管病人泌尿道感染率%= 数

观察期间尿道插管病人中泌尿道感染人数 观察期间尿道插管病人×100

2、与尿道插管相关的泌尿道感染发病率

尿道插管病人中泌尿道感染人数 与尿道插管相关的泌尿道感染发病率%=———————————————X 100 同期尿道插管病人日数

3、尿道插管应用率

尿道插管病人日数 尿道插管应用率（%）= —————————— X 100 累计病人住院日数

4、尿道插管相关泌尿道发病率

尿道插管病人中泌尿道 感染人数 尿道插管相关泌尿道发病率（%）= ———————————————— X 100 累计病人尿道插管日数

七、数据的整理、分析、比较及反馈

1、专人负责，认真填写，避免遗漏，及时整理完善数据。

留置尿管的注意事项：

不少患者因各种情况下无法自解小便，又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的，部分患者因护理不当而出现并发症，因此，有必要提醒患者及家属一些注意事项。

1、尿袋应垂放在耻骨联合（腰部）以下，预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时，应及时倒掉，倒尿时勿 使尿袋出口处受到污染，尿袋不可置于地上。

2、保持尿管引流通畅，避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生梗阻，无法排出，应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。

3、一次性尿袋每3天更换1次，橡胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。

4、为保护膀胱功能，导尿管应采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时冲盈排空，即3~4小时放尿一次，或有尿意时才放尿。

5、请多饮水，每天饮水保持在2000ml以上，尿量至少维持1500ml以上，以减少尿路感染及尿路阻塞的机会，禁饮浓茶和咖啡，预防尿石的形成。如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次。

6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。

留置尿管的注意事项：

不少患者因各种情况下无法自解小便，又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的，部分患者因护理不当而出现并发症，因此，有必要提醒患者及家属一些注意事项。

1、尿袋应垂放在耻骨联合（腰部）以下，预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时，应及时倒掉，倒尿时勿 使尿袋出口处受到污染，尿袋不可置于地上。

2、保持尿管引流通畅，避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生梗阻，无法排出，应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。

3、一次性尿袋每3天更换1次，橡胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。

4、为保护膀胱功能，导尿管应采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时冲盈排空，即3~4小时放尿一次，或有尿意时才放尿。

5、请多饮水，每天饮水保持在2000ml以上，尿量至少维持1500ml以上，以减少尿路感染及尿路阻塞的机会，禁饮浓茶和咖啡，预防尿石的形成。如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次。

6、如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。

第四篇：尿管护理

尿管的护理

尿管置入是基础护理中最常见的技术操作之一，是诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施。虽然大部分护士都熟练掌握其操作方法，但临床上常因操作和导尿器的原因，仍存在置管困难、置管异常的现象。近年来，常规的尿管置入方法已显不足，因此对尿管置入的研究更注重个体化与操作方法多样化。

下面从导尿管的选择、导尿的方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的途径及预防措施、护理和拔管困难时的解决方法等方面进行探讨。1 尿管的选择

在临床上，硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐被橡胶导尿管代替。临床上现在常用气囊导尿管，它具有操作简便、减少漏尿现象和不易脱落等优点。常用的气囊导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管。两者相比较，前者比后者多了接冲洗装置的一腔，可以形成密闭式膀胱冲洗引流系统，减少污染的机会。导尿管口径的大小选择应根据尿液的外观、导尿的目的、性别等综合考虑。如尿液澄清，可选择口径较小的尿管；尿液浑浊或有沉淀及凝块时，应选择口径较大的尿管；前列腺切除术的病人常规选用F18～20的尿管。2 导尿方法的选择

2.1 清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性，要求配合的注意事项，取得病人积极，主动的配合。操作人员应该处于病人右侧，病人取仰卧位，在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5～6cm，要将气囊完全送入膀胱，还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。在往气囊内注水的时候还应该试气囊内压力，如果压力太大，必须确定是否在膀胱内，应该再进一段再注水。

2.2 男性病人由于生理特点尿道长，有三个狭窄和两个弯曲，导尿时困难更大，病人的痛苦更明显，如果尿管刺激引起尿道痉挛完全可能造成插管困难甚至失败。可以使用利宁（利多卡因凝胶）由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛及疼痛引起的尿道括约肌痉挛，减少阻力，减轻对尿道黏膜的刺激，避免损伤黏膜而导致出血，减轻病人痛苦，利于插管成功。

2.3前列腺肥大的病人导尿常不能顺利的插入，病人取侧卧位，垫高臀部呈30度角即可插入。个别用此办法不能插入的，也可将导尿管顶端自侧孔钻入5mm，取直径1.5mm、比导尿管长约50mm的针丝，距前端15mm处弯成约145°角，将导丝绷紧状固定于导管中，可克服金属导尿管太硬易损伤尿道以及橡皮导管太软不易插入的特点。

2.4 女病人由于生理的原因，更不容易保持会阴部的清洁，因此要求做好前期的准备，会阴的冲洗和两次消毒。高龄女病人由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍白，光滑，阴道口也变小，更使这些病人的尿道口暴露困难，对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，屈曲远端指间关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便可以插管。3拔除尿管的方法

拔除尿管也是留置导尿管护理中的一个重要内容。气囊尿管以固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛应用于临床，但由于其结构、质量、患者自身原因及护士操作技巧等因素，致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难，增加了病人痛苦。拔管时遇患者精神紧张，气囊回缩不良及尿垢形成等因素致拔管困难者，不得硬行拔出。应先安慰病人，使其情绪稳定。护士本身保持冷静，分析问题才能解决问题，不要强行拔管从而损伤尿道。患者精神紧张导致尿道痉挛应该先让病人平静5～10min，或请示医生使用解痉剂。气囊回缩不良的可以在排空小便后使用石蜡油或者是利宁从尿管开口处往膀胱内注入，润滑尿道后用 拇指与食指将外露尿管拧搓数遍，然后将注射器乳头插于气囊外口部，注入5ml气体后再慢慢抽吸或者剪断尿管让气囊内液体或空气自行排出。拔管后应该早让病人自行解小便，避免尿储留 4 留置导尿致尿路感染的预防

4.1 严格掌握导尿指征，缩短留置尿管的时间

树立插管就会引起感染的观念，不能用留置尿管解决尿失禁和记录出入量问题。对于尿失禁者，应了解其原因，重视心理护理，耐心训练患者排尿。女性尿失禁患者可用尿不湿，男性患者采用男性尿袋或加长塑料袋接尿。对长期昏迷的男性患者采用100 cm×7 cm加长塑料袋接尿比男性尿袋更好。对泌尿系统疾病留置导尿的患者，嘱其进行提肛肌训练，训练自主排尿功能，对于截瘫病人留置尿管应定时夹闭尿管[2]，根据病人膀胱充盈度等决定放尿时间。尽早恢复膀胱收缩功能，缩短留置导尿时间，可明显减少尿路感染。4.2 保持尿道口清洁、相对无菌

导尿前先用1:5 000的高锰酸钾溶液冲洗会阴部，再用0.05%碘伏消毒尿道口两遍，然后在严格无菌操作下进行导尿。留置导管后每天用0.05% 碘伏棉球消毒尿道口及周围、会阴部、尿管2次。每次大便后及时清洗会阴及尿道口，保持会阴部清洁相对无菌。4.3 腔内感染途径的预防 4．3．1采用密闭引流系统

尽量避免分离导尿与集尿袋接头，集尿袋每3天换一次较合理。需做尿检查时，以无菌操作从尿袋抽取。4．3．2避免膀胱冲洗

对留置导尿的患者，在病情许可下，鼓励患者多饮水，进行生理性膀胱冲洗，每天饮水达3 000 ml以上。一般不主张进行膀胱冲洗，更不主张用具有抗菌作用的药物冲洗膀胱，避免产生耐药菌株引发感染。如有血凝块，粘膜碎片阻塞尿管时应更换导尿管必须膀胱冲洗时要严格遵守无菌技术操作，最好用三腔导尿管，用输液装置在消毒的尿管尾端进行穿刺快

速滴入，避免连接处打开。有人研究应用单向冲洗式导尿管与单猪尾多孔导尿管，方便了留取尿标本及膀胱冲洗，解决了长期留置导尿引起的尿管堵塞 4．3．3严格无菌技术，遵守操作规程

进行尿管护理前，应洗净双手，避免交叉感染；导尿时应严格遵守无菌操作规程避免表皮细菌的带入，造成尿道口内的感染 4．3．4保持尿液引流通畅

随时注意观察尿液的颜色、尿量，注意避免尿管、引流管弯曲受压，保持引流通畅。引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱位置，发生尿道口污染后应进行早期局部治疗，防止细菌逆行感染。5留置尿管应注意的几个问题 5.1 插管时机

张穗等[12]认为全麻病人选择最佳置管时机，以减少导尿刺激所致的心率加快、血压增高等血液动力学改变。研究表明导尿应在麻醉诱导后10 min进行，这对于原有高血压、冠心病的病人是很有利的，可避免心血管意外的发生。5.2 判断尿管位置

置管位置错误在临床并不少见，插入气囊导尿管时，尿管的最低位是气囊的远侧端，经测量此端至尿管尖端长5 cm，若照传统导尿法的长度插入气囊导尿管，则气囊正好位于膜部尿道内，气囊充盈时必然造成尿道过度扩张，压迫和撕裂等并发症。因此，在使用气囊导尿管时，置入尿管的长度应为尿道长度加气囊远端至尿管尖端的长度（5 cm），女性病人用气囊导尿管导尿插入的长度约10 cm，男性病人长度为25 cm。因气囊导尿管无刻度标记，故在使用时，往往待气囊充盈后，顺尿道向外牵拉尿管有阻力时，即为该尿管插入的最佳长度。此时若膀胱内有尿，即可以自行流出，若无尿流出，则可在耻骨联合上方加压，或经尿管注入无菌生理盐水后回抽，以证实尿管置入的正确性。5.3 尿管的固定

气囊导尿管与传统橡皮尿管的一个重要区别是不用在尿道外口的周围固定，只需将尿管与另一个密封尿袋的塑料管相接，然后将尿袋挂于床旁，注意床旁引流管勿固定太短、太紧，不利于病人的活动，或稍有翻动即牵拉尿管。自制约12 cm的铁钩挂于床旁，尿袋挂到铁钩上，比较方便、适用。保持一定长度，避免牵拉过紧，导致气囊变形进入尿道损伤尿道粘膜[1]。对于尿道损伤、尿道狭窄病人妥善固定尿管更显重要。可用布胶布将气囊尿管的尾端固定于大腿内侧，减少尿道张力，防止管道脱落[5]。5.4 尿管留置时间

随着置管时间的延长，尿路感染发生率增加。留置时间与尿路感染发生率呈正比关系。原因是导尿管插入尿道并长期留置尿道膀胱内，刺激尿道及膀胱粘膜，破坏了正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。刘优珍[3]调查233例尿路感染病例显示：留置导尿管占院内尿路感染的66.52%。插管当天发生尿路感染率3.43%，留置尿管1 d、2 d，大于或等于14 d，尿路感染发生率分别为6%、9%及91%。张美珍[4]调查61例留置导尿患者显示：尿管留置1 d、2 d、14 d，泌尿系统感染率分别为1%、5%及100%，与美国CDC的研究报告一致。因此需要长期留置尿管的病人除正常饮食外，24 h饮水量应大于3 000 ml，达到自身冲洗的目的，以改善留置导尿所致的菌尿状态。5.5 尿管拔管时间的选择

为预防拔管后病人出现尿潴留，要合理选择留置导尿病人的拔管时机。通常认为在膀胱充盈时拔管较好，利于患者自行排尿的尽早恢复，可减少尿管的复插率，对预防院内泌尿系感染有积极的意义。拔管前经导尿管直接将开塞露注入膀胱，刺激膀胱壁收缩，促进排尿，可预防拔管后尿潴留。6．尿管护理

6.1 一般尿管护理常规

6.1.1.妥善固定，防止脱出。尿管接无菌引流袋后，应用别针固定在床旁。6.2.保持引流通畅。

6.2.1 引流管不宜过长或过短，以1米为宜，避免引流管受压，扭曲。6.2.2 接管与引流管管腔均不宜过小。

6.2.3 血块、尿盐、脓团或坏死组织堵塞尿管时，可用生理盐水30-50毫升进行冲洗，必要时可保持持续冲洗。6.3.防止逆行感染。

6.3.1 引流管位置不可高于膀胱水平。

6.3.2 尿管每两周更换一次（尿道手术除外）。蕈形尿管每月更换一次。6.3.3 每三日更换尿袋。

6.3.4 保持会阴部清洁。可用0.5%碘伏消毒尿道口、会阴部及距尿道口5cm的尿管，去除分泌物，每日两次。

6.4 膀胱有感染时，可用抗生素加入生理盐水500ml冲洗，每日2次。6.5 耻骨上膀胱造瘘管护理常规

6.5.1.每日更换伤口敷料，清洗尿管周围分泌物。6.5.2.术后12天，腹壁瘘管形成，方可拔除膀胱造瘘管。6.5.3.拔管前，先作夹管实验，证实尿道通畅后，才除。

6.5.4.病情需要或造瘘管阻塞后可冲洗，冲洗液用无菌生理盐水，压力不能过猛，并应观察病人反应。6.6 肾盂造瘘管护理常规

6.6.1.严格无菌操作，并接无菌引流袋，每天更换。

6.6.2.一般不作常规冲洗。必须冲洗时应严格无菌操作，每次冲洗量不超过10ml，病人有腰胀不适，立即停止冲洗。

6.6.3.手术后12天，试行夹管3天，无漏尿，无腰胀，不发烧，证实肾盂至膀胱引流通畅时，才能拔管。

参 考 文 献 [1] 吴索娟.气囊导尿插管方法的改进与护理.天津护理，2004，2：15.[2] 应霞艳，俞立农.气囊导尿管留置方法的改进与应用.护士进修杂志，2003，1：24.[3] 刘优珍.剖宫产术孕妇留置导尿管长度的探讨.实用护理杂志，1998，14（11）：593.[4] 张美珍.双腔气囊导尿管两种充盈气囊方法病人不适感比较.护理研究，2004，11：59.[5] 张玉芬，冯蕾.气囊导尿管脱出原因与预防.中国乡村医药，2004，3:18.

第五篇：宠物买卖合同

宠物买卖合同

甲方（买方）：

乙方（卖方）：

双方本着保护动物，爱惜、尊重生命的人道主义精神，以诚信、公平、合理之原则，经 双方充分的平等协商，特订立本合同，双方共同遵守。

宠物基本状况：

宠物品种：边境牧羊犬，颜色：______，性别：_____，出生日：_______，体重：_____。于20年月日，_______(先生/女士)，身份证号码为_______________________（以 下简称甲方），双方自愿的原则，购买了_________（先生/女士），身份证号码

为________________________（以下简称乙方）的边境牧羊犬（以下简称合同犬只）。

其合同犬只的价格、数量、性别、健康状况等方面，经双方确认，签署本合同，其条款 如下：

1.合同犬只为：纯种边境牧羊犬（样子为附件照片），个月（公/母）犬。

2.数量：1只。

3.首次驱虫：月日，驱虫药物：；首次疫苗：月日，疫苗种类：

4.买卖条件：

①甲方应支付给乙方金额为：人民币元整（中文大写）。

②乙方有义务向甲方告知宠物健康状况、性格、爱好、生活习惯等情况，为甲方饲养 购买的合同犬只提供必要的咨询和协助。

③甲方承诺在乙方的指导下科学饲养该合同犬只。

④乙方承诺该合同犬只为纯种边境牧羊犬，并保证该合同犬只出售之时健康状况良好，无“犬瘟热”、“犬细小病毒”。

5.索赔条件：

①从甲方接走合同犬只之日算起，在甲方饲养方面无失责的情况下，若15天内发现该合 同犬只患有 细小、犬瘟病，乙方应负责支付该合同犬只的全部医疗费用。

②该合同犬只若因本条款4-①所述病症死亡，则由乙方赔付购方全额购买金额（即元整）。

③宠物售出十五天直至以后，乙方不再承担4-①所述宠物的任何责任。

⑤若非宠物健康原因，甲方在购买该宠物后五天内请求退换，应缴纳该宠物出售价格 50%的违约金。

6.仲裁：凡因执行本合同或与本合同有关事项所发生的一切争执，应由双方通过友好 协商方式在甲方或乙方仲裁委员会冲裁解决。仲裁裁决是终局的，对双方具有同等的约 束力。仲裁费用，除仲裁机构另有决定外，均由败诉方负担。

7.其他：对本合同之任何变更及增加，仅在以书面经双方签字后，方为有效。任 何一方在未取得对方书面同意前，无权将本合同规定之权利及义务转让给第三者。

8.本合同经双方签署后生效，本合同一式两份，具有同等效力，由甲乙（甲方乙 方）双方各执一份为凭。

甲方：乙方：

年月日