妇科体验常见疾病诊断及防治建议5篇

第一篇：妇科体验常见疾病诊断及防治建议

妇科体验常见疾病诊断及防治建议

【阴道炎】

由细菌、原虫、霉菌、病毒等病原引起，阴道分泌物增多或伴外阴搔痒，白带异味，或伴尿频、尿痛等症状。病原体可经性交直接传染，或经浴盆、浴巾、游泳池、便器、衣物等间接传染。病原体可沿生殖器粘膜上行蔓延经子宫颈、子宫及输卵管内膜达盆腔。应赴妇科进行抗炎治疗，并注意个人卫生，阻断传染途径。

根据阴道分泌或宫颈涂片检查，找见病原体而分别诊断为：

滴虫性阴道炎；

霉菌性阴道炎；

细菌性阴道病。

【老年性阴道炎】

妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素降低，生殖器官萎缩，局部抵抗力减弱，病菌繁殖而引起炎症。阴道分泌物增多、脓性，或伴有血性，或伴有尿频、尿痛、阴道灼热。

【慢性子宫颈炎】

宫颈炎多因性生活刺激、分娩、流产或损伤子宫颈后，经细菌感染而引起白带增多或伴腰、下肢痛症状。根据宫颈局部特征而分为：

1．宫颈糜烂

由于炎症分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈柱状上皮覆盖代替，表现为糜烂。临床上根据糜烂面的大小，分为轻度、中度、重度。首先应进行宫颈涂片，排除宫颈癌后，赴妇科进行治疗。

2．宫颈肥大

由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血，水肿、增生，使宫颈肥大变硬，若无糜烂，可待宫颈涂片排除宫颈癌后，勿需特殊治疗。

3．宫颈息肉

宫颈炎症长期刺激致宫颈粘膜增生，并自基底部向宫颈口外突出，形成单个或多个鲜红、质脆，易出血。临床上白带增多，或伴性交出血。首先应进行宫颈涂片检查，再赴妇科进行治疗。

4．宫颈腺囊肿

宫颈糜烂愈合过程中，腺管开口被堵，腺体分泌物潴留于腺腔内，宫颈表面形成大小不等小囊肿及宫颈腺囊肿。可不进行特殊治疗。

【子宫肌瘤】

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女，绝经后有缩小的可能，发病可能与雌激素刺激有关。

临床表现为月经量增多、白带增多、子宫增大。妇检发现子宫增大应进行妇科B超核实再赴妇科进行随访、治疗。

第二篇：妇科手术后常见并发症及预防措施

妇科手术后常见并发症及预防措施

一、心血管并发症

1.出血与休克

预防措施：术中仔细操作，严密止血，提高手术操作能力，术后严密观察面色变化，测脉搏、血压，注意尿量，切口渗血以无菌敷料加压包扎，多可止血，如为内出血，量不多，患者情况好可给予止血药物及补充血容量；如出血多，出现低血容量休克，应积极抢救休克维持液体及电解质平衡，纠正心功能和呼吸功能不良，维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭，同时应立即剖腹探查制止出血。

2.心肌缺血性疾病

预防措施：严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量，应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡，请心内科会诊。

3.心律失常

预防措施：术后严密观察，维持电解质、体液平衡，预防心肌缺血、肺栓塞，注意药物影响，必要时运用抗心律失常药物和臵入临时起搏器。

4.心脏骤停

预防措施：术前积极处理心肺合并症，对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪，术中维持充足的供氧，严密监测血压，预防血压下降，一旦血压下降立即处理，如出现心脏骤停，应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压，必要时电击复律。

5.血栓性静脉炎

预防措施：术前尽可能去除导致高凝原因，如肥胖、避孕药物、激素替代药物等，术中避免静脉长时间受压，术后鼓励患者多活动肢体，尽尽早下床活动，如血栓形成，需卧床、抬高患肢、改善经脉回流，运用抗凝药物，预防肺栓塞发生，必要时需请外科取栓。

6.肺栓塞

预防措施：脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部 静脉血栓史史诱发因素。术前积极处理，术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克，立即用肝素治疗，必要时心肺复苏，纠正动脉低氧血症及相关低血压，此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。

二、肺部并发症

1.肺炎

预防措施：术前有吸烟嗜好者，应劝其戒烟；有呼吸道感染者，手术应在感染治愈后进行；术前、术中及术后应注意保暖，预防患者感冒；对行吸入麻醉的患者，术后应取平卧位，未清醒者，头应偏向一侧，派专人护理直至清醒，应随时擦去口腔分泌物或呕吐物，防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸，在床上活动或下床活动，咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛，可给祛痰药及雾化吸入，必要时吸痰器细谈。

2.吸入性肺炎

预防措施：针对误吸伴发因素进行，术前4小时必须禁饮食，或推迟手术时间。静脉给胃复安10mg，可使胃排空加速。

3.肺不张

预防措施：早下床活动，练习深呼吸，有诱发、高危因素者于术前积极处理；呼吸道感染者控制后再手术；术后控制疼痛。

4.肺水肿

预防措施：避免输液过快、过多导致急性左心衰。患者取半坐位，快速静脉给予洋地黄制剂或氨茶碱，肌肉注射吗啡或哌替啶，给强力利尿剂，注意水电解质平衡。

5.成人呼吸窘迫综合征

预防措施：避免导致肺功能障碍因素，如胃内容物吸入、大量输液或休克、羊水栓塞、败血症及凝血功能障碍等，针对低氧血症、纠正酸碱失衡、去除诱发因素等进行支持疗法。

6.肺血栓

预防措施：详见心血管并发症部分。

三、泌尿道并发症 1．少尿和无尿

预防措施：术前禁食禁饮需注意水电解质平衡，检查引流管是否通畅，排除尿潴留，及时补充血容量，纠正电解质紊乱，必要时在补足液体后给予呋塞米，仍无尿者，则考虑行膀胱镜检查逆行输尿管导管插入，判断有无梗阻或行静脉尿路造影。

2.尿潴留

预防措施：术中注意操作，尽量减少膀胱神经损害，术后可行潮式膀胱引流，待膀胱麻痹恢复后再去除膀胱内导尿管，外阴、阴道手术后待水肿减轻、疼痛好转后再去除尿管，广泛性子宫切除术患者术后延长导尿时间，待膀胱功能恢复后再去除尿管，膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者，因注意手术操作。术后膀胱冲洗，必要时抗生素治疗尿路感染、口服溴吡斯的明、针灸等辅助治疗。

3.泌尿系感染

预防措施：导尿时严格无菌操作；选择粗细适宜尿管，避免尿道、膀胱粘膜损伤，术后做好尿管护理，每日清洁尿道口，每日更换接管及引流袋，鼓励患者多饮水。

四、胃肠道并发症

1.麻痹性肠梗阻

预防措施：打开腹腔后即应保护好肠管；注意电解质平衡；术后肠蠕动恢复前除控制流质饮食外，需劝患者勤翻身，无禁忌症者尽早下床活动。

2.术后粘连性肠梗阻

预防措施：术中尽量保护肠管，术中运用防粘连药物。

3．急性胃扩张

预防措施：可插入胃管吸出胃内容物至梗阻消失。

4.便秘、粪便嵌塞和腹泻

预防措施：可相应给予灌肠、缓泄剂、手指挖出；腹泻应注意术后饮食，避免广谱抗生素导致伪膜性肠炎等。

五、其他感染性并发症 1.盆腔感染

预防措施：术前阴道上药，减少阴道细菌污染手术区域；避免术中损伤肠管、子宫穿孔。污染手术术后预防性使用抗生素。

2.腹壁切口感染

预防措施：术中及术后严格无菌操作，控制血糖、尽量避免使用影响切口愈合的药物，术后及时换药、观察切口情况，换药时注意彻底清除切口内感染线头，必要时进行彻底扩创引流。鼓励患者进食，增强体质。

3.切口裂开

预防措施：纠正贫血、镇咳、止吐、减轻腹胀，加强营养支持治疗，必要时二期缝合。

4.切口坏死

预防措施：多见于外阴癌广泛性外阴切除术及腹股沟淋巴结清扫术，因创面大，皮下脂肪组织切除多，术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合，需加压包扎，避免感染、必要时植皮。

第三篇：常见质量通病及防治

长春地铁南环路车站及区间工程

质量通病防治措施

（混凝土、钢筋）

审批：

审核： 编制：

中铁二十二局长春地铁南环路车站及区间工程项目部

二0一二年三月七日

一、指导原则

为提高工程质量和经济、社会效益，塑造我项目部在安全、质量、经济效率和社会效率各方面的良好信誉，认真贯彻执行国家标准、建设部有关标准和质量体系要求，确保施工项目达到各项技术规范要求，切实做到“样板引路，规范施工，开工必优，一次成优，”，确保长春地铁1号线一期工程卫星广场站-南环路车站（不含卫星广场站）及区间主体工程快速、有序、优质、高效的按计划完成，进一步强化工程质量管理，全面提高质量管理水平，正确处理好工程质量与进度的关系转变质量理念，加强质量管理，创新质量控制措施。坚持精益求精的质量追求，树立质量均衡提高的质量观。推动质量通病智力活动的全面、深入开展，促进长春地铁南环路车站及区间工程质量全面提高。运用科学理论预测和总结质量通病、编制合理的施工方案及制定相应的防治对策用以克服质量通病的产生、严细认真的工作态度有效指导施工生产。

二、工作目标

通过地铁工程质量通病的防范和治理，进一步提长春地铁南环路车站及区间工程各作业工区的质量意识，进一步营造强化质量管理的氛围，切实加强工程质量管理，逐步消除常见的质量问题，杜绝质量事故的发生，提高工程耐久性，促进长春地铁南环路车站及区间工程整体质量上一个新台阶，切实落实好“治理质量通病”活动。

三、组织机构

为切实推动治理活动扎实有效地开展，长春地铁南环路车站及区间工程质量通病治理活动工作领导小组：

组 长：李同果

副组长：麻国臣 张玉成 朱成龙 胡明林

成 员：刘力军 毛德勇 何海涛 高宏瑾 徐炳华 丁剑南 黄艳春 魏 江

李永军 周 昊

四、质量通病防治基本要求

1、质量通病的治理要以管理和技术措施为主，反对不计成本，以治理为名进行不必要的变更的治理行为。治理质量通病要充分体现管理和技术的作用，从“管理”和“技术”上要效果，在管理上，要加强施工组织，完善各项制度，落实质量责任，推广标准化、精细化施工管理；在技术上，要加强技术创新，鼓励研发、推广和采用新技术、新材料，完善工艺流程和标准，限制和淘汰落后的工艺，严格执行强制性标准。

2、质量通病的治理要和精细化管理相结合，治理工作注重从小、从细抓起。治理质量通病的过程就是一个精细化管理的过程，要注重抓好工程质量的细小部位，施工管理的细小措施，施工工艺的细小环节。

3、质量通病的治理要加强协作，各负其责。参与工程建设的业主、施工、设计、监理各单位都是质量通病治理的主题，必须责任工单，在治理过程中，要通过治理责任这个纽带，建立治理沟通、协作机制，形成合力，共同发挥作用。

4、质量通病的治理要预先制定专项治理措施，找准病因，对症下药，做到事半功倍。质量通病是长期形成的痼疾，治理活动不可能一蹴而就、立竿见影，要根据工程实际情况，突出重点、重点突破，带动全面。

5、质量通病治理活动要在明确责任的基础上，充分发挥一线人员的智慧，要防止质量通病的治理要求、治理措施和一线人员不见面的情况，要让一线工程人员了解质量通病的名称、危害、产生原因和表现形式，掌握治理的措施和施工工艺关键环节，把治理的直接责任落实到一线，调动一线人员的积极性。

6、项目部各技术人员要规范工作程序，明确责任，落实到人，全体监理人员按照职责规定，依据质量通病防治的具体措施，对工程质量进行严格把关，对涉及工程质量与安全的关键工艺、关键工序、关键部位必须严格执行质量标准，加强动态监控，发现问题，及时要求整改。

五、质量通病具体防治措施

（一）混凝土工程

质量通病：混凝土用碎石针片状严重超标、泥土粉尘土含量过大，强度不合格 产生原因：

1、料场未硬化。

2、碎石进料把关不严，未进行筛分。

3、采用不合格岩石（或不合格隧道出渣）加工碎石。

4、碎石加工设备不合格。防治对策：

1、对砂石料堆积场地进行全面硬化。

2、对针片状超标的碎石进行全面筛分或废弃，重新进料。

3、自加工碎石应采用规范允许的岩石加工。

4、自加工碎石或采购的碎石必须进行物理化学试验，合格后方能使用。

5、不得采用颚式破碎机生产的粗骨料，不得使用碱——碳酸盐反应活性骨料，不宜采用砂岩碎石。

质量通病：混凝土拌制、运输及浇筑能力不足，不能连续灌注，施工缝多且出现冷缝 产生原因：

1、混凝土生产、运输设备不配套，老化或缺乏日常保养。

2、无备用设备。防治对策：

1、混凝土施工前必须对相关设备和备用设备进行全面检查并加强保养、添置足够的备用设备。

2、掺入缓凝型减水剂，减小分层间断时间。

3、混凝土浇筑间断时间较长时应对结合部进行处理（凿毛冲洗）下层混凝土浇筑前应先铺一层15-20㎝的砂浆，必要时应预埋接茬钢筋。

质量通病：混凝土浇筑过程中泡水，影响混凝土质量 产生原因：

1、混凝土浇筑部位排水措施不完善。

2、降水设备严重不足。防治对策：

1、督促承包人配置足够降排水设备。

2、混凝土浇筑前对排水设施进行全面检查，确保混凝土浇筑全过程中不致受水浸泡而降低强度。

质量通病：结构混凝土强度偏低 产生原因：

1、水泥堆放不规范，水泥受潮标号降低。

2、不同规格的砂石料混堆。含杂质较多。

3、未按审批的混凝土配合比进行施工，或实际配合比计量不准。

4、混凝土浇注时漏捣、过捣。

5、养护不规范，如暴晒、受冻。防治对策：

1、水泥库应选择在地势较高处搭设，地面要硬化并有防潮措施，按水泥进场时间顺序依次使用，防止过期失效。

2、砂石料堆放场要硬化，砂石料要分类堆放并贴好标示牌。

3、砂石料质量必须符合规范规定。

4、定期校核标定的各类计量设备和计量器具。

5、混凝土浇筑前应测定砂石料含水量。

6、选择合格的拌和及养生用水，必要进行覆盖浇水养护。

7、严格按审批的混凝土配合比进行施工，采用正确的施工工艺，并加强过程旁站。

质量通病：混凝土结构出现裂缝 产生原因：

1、水泥安定性不合格。

2、大体积混凝土未采用缓凝和降低水化热的措施。

3、同一结构物的不同位置温差大，导致混凝土收缩产生裂缝。

4、模板、支架的强度、刚度、稳定性不够引起的裂缝。

5、养护方法不当，养护时间不够。防止对策：

1、采用安定性合格的水泥。

2、大体积混凝土应优选低水化热水泥。

3、优化配合化，添加外加剂。

4、采用降温措施降低混凝土水化热，推迟水化热峰值出现。

5、及时养生。

6、同一结构物的不同位置温差应在设计允许范围内。

7、基础与支架应有足够的强度、刚度、稳定性。

8、现浇梁的支撑体系应采取预压措施。

质量通病：混凝土浇筑过程中离析 产生原因：

1、集料级配不合格。

2、混凝土自由倾落度过高。

3、混凝土过振。

4、拌和时间过短，方法不当。

5、水灰比过大。防治对策：

1、采用级配合格的集料。

2、严格将混凝土自由倾落高度控制在2m以内。

3、避免混凝土过振。

4、严格控制水灰比。

5、严格控制混凝土拌和时间，必须采用强制式拌和机。

质量通病：大体积混凝土表面、龟裂 产生原因：

1、收缩裂缝。

2、温差裂缝。

3、水泥安定性差。

4、养护方法不当，养护不及时，养护时间不够。防治对策：

1、优选水泥，优化配合比。

2、掺入缓凝型减水剂和膨胀剂，必要时掺入粉煤灰。

3、降低混凝土水化热。

4、加强混凝土养护和保温，必要时混凝土内部埋设降温管。

5、改善施工工艺，严格规范施工。

质量通病：混凝土施工缝处理质量差 产生原因：

1、施工缝处先期浇筑混凝土未凿毛冲洗或处理不彻底。

2、用钢筋拉毛代替凿毛。

3、施工缝凿毛时间过早，导致先期浇筑混凝土受到扰动。防治对策：

1、混凝土强度达到2.5Mpa后进行凿毛。

2、严格混凝土凿毛质量检查。

3、混凝土凿毛后用水冲洗干净。

4、严格控制施工缝处砂浆铺垫质量或采用高一强度等级混凝土，并加强振捣。

质量通病：混凝土浇筑过程中表面有泌水现象，且成品色差大 产生原因：

1、砂石料级配差。

2、水泥泌水性大，导致混凝土保水性差。

3、混凝土过振。防治对策：

1、确保砂、石料具有良好的级配。

2、采用泌水率小的水泥。

3、避免混凝土过振。

4、局部产生泌水时应采取的措施排尽。

5、同一结构采用同批种水泥、砂石料、保证混凝土颜色一致。

质量通病: 混凝土漏浆、表面污染及表面平整度差 产生原因：

1、模板整修不到位表面不平整。模板刚度不够。

2、模板缝未做有效处理。

3、模板跑模。

4、混凝土坍落度过大。防治对策：

1、采用平整度、刚度符合要求的模板。

2、处理好模板拼缝，采用适合的脱模剂。

3、将模板的榫槽嵌接紧密。

4、严格控制混凝土水灰比。

质量通病：混凝土工程渗漏水 产生原因：

1、配合比问题，粗细骨料含泥量超标。

2、混凝土漏振、养护方法不当，养护不及时，养护时间不够。

3、防水处理不合格。防治对策：

1、加强原材料控制、检测，选用合格骨料，必要时进行清洗。

2、培养混凝土振捣专业作业人员，加强教育培训。

质量通病：混凝土工程外观质量差或存在严重质量缺陷，未经监理检查擅自进行修饰。产生原因：承包人对质量缺陷的整改不认真、不重视。防治对策：

1、对混凝土配合比进行反复试配，改善混凝土浇筑工艺，提高混凝土观感质量。

2、混凝土拆模后必须经监理检查后方可按监理工程师同意的修复方法整改质量缺陷。

质量通病：混凝土麻面、混凝土蜂窝、混凝土露筋 产生原因：

1、麻面表现为混凝土局部表面出现缺浆和许多小凹坑、麻点，形成粗糙面，但无钢筋外露现象。

2、模板表面不光滑，板缝漏浆，脱模剂选用不当。

3、混凝土振捣方法不当，漏振、局部过振混凝土产生离析。、模板板缝漏浆，运输工具漏浆。

4、粗骨料粒径过大、垫块设置,净保护层不符合设计要求。防治对策：

1、脱模剂要涂摸均匀，模板有凹陷时，注意将积水擦干；浇注前先检查模板拼缝，确保接缝严密不漏浆；严密振捣，将气泡完全赶出。

2、配合比设计时砂率不宜小，搅拌时间应足够；运输工具完好防止漏浆；仔细检查模板拼缝并浇水湿润，浇注过程中有专人巡查模板质量情况。

3、浇注前检查垫块的情况，确保净保护层符合设计要求；避免模板湿润不够，吸水过多或造成死角；要求振捣密实、不漏振。

质量通病：钻孔桩桩身混凝土强度偏低 产生原因：

1、未按设计混凝土配合比施工。

2、导管初始埋深过小引起混凝土夹泥夹渣。

3、清孔不到位引起混凝土夹泥。防治原因：

1、严格按设计配合比施工。水下混凝土标准养护试件强度必须符合设计强度等级的1.15倍。

2、确保导管初始埋深，导管通畅且不得漏水。

3、应彻底清孔，严格控制沉碴厚度，不得采用加深孔深的方法代替清孔。

质量通病：钻孔灌注桩出现断桩或缩径 产生原因：

1、混凝土集料级配差,混凝土和易性差而造成离析卡管。

2、泥浆指标未达到规定指标标准，致使孔壁坍孔。

3、搅拌设备故障引起混凝土浇筑时间过长,停顿过多.4、混凝土浇筑过程中导管漏水或导管拔出混凝土面。

5、混凝土浇筑过程中导管埋深偏小,致使管内压力偏小。

6、导管埋深过大管口混凝土已凝固。

7、孔内压力过低。防治对策：

1、确保集料有良好的级配和混凝土具备良好的和易性。

2、确保清孔泥浆指标（含粘度、比重、砂率等）。

3、钻孔前钻机平台应平整，基础应垫实、牢固。

4、钻杆上端应设导向设备。

5、有流砂层的桩基掺加外加剂如膨润土、羟基纤维素等加强泥浆的粘结性能。

6、保持搅拌设备工作状态良好，并配有备用设备。

7、确保导管初始埋深达标。混凝土浇筑过程中应保证全程的导管埋置深度。

8、混凝土浇筑间歇时间不应大于混凝土初凝时间。

9、维持孔内压力大于孔外压力。

质量通病：孔深未达到设计要求、孔底沉渣过厚 产生原因：

1、孔深测量基点、测绳不准、岩样误判。

2、清孔不彻底。防治对策：

1、细查岩样防止误判。

2、根据钻进速度变化和钻进工作状况判定。

3、设固定基点、采用制式测绳。

4、选用合适的清孔工艺。

5、清孔、下钢筋、浇灌混凝土连续作业。

质量通病：坍孔

产生原因：岩层变化、措施不力。防治对策：

1、松散砂土或流砂中减慢钻进速度。

2、加大泥浆比重。

3、保证施工连续进行。

质量通病：孔径不足

产生原因：钻头直径偏小、土质特殊。防治对策：

1、选用合适的钻头直径。

2、流塑性地基土变形造孔时，宜采用上下反复扫孔方法，以扩大孔径。

质量通病：钢筋笼的位置、尺寸、形状不符合设计要求。产生原因：加工、运输、安装有误。防治对策：

钢筋笼较大时，应设φ11或φ18加强箍，间距2～2.5m。

2、钢筋笼过长时应大吨位整体吊装。

3、设置足够的环状混凝土或砂浆垫块控制保护层厚度。

质量通病：混凝土灌注中非通长的钢筋笼上浮。产生原因：

钢筋笼底标高一下混凝土灌注速度过快、导管提升不及时、流砂涌入。防治对策：

1、浇灌混凝土导管不能埋得太深，是混凝土表面硬壳薄些，钢筋笼容易插入。

2、将2-4根竖筋加长至桩底。

3、保持合适的泥浆密度，防止流砂涌入托起钢筋。

质量通病：桩身混凝土蜂窝、孔洞、缩颈、夹泥、短桩 产生原因：

混凝土配合比或灌注工艺有误。防治对策：

1、严格控制混凝土的坍落度和和易性。

2、连续灌注，每次灌注量不宜太小，成桩时间不能太长。

3、导管埋入混凝土不得小于1m，导管不准漏水，导管第一节底管长度应≥4m。

4、钢筋笼主筋接头焊平，导管法兰连接处罩以圆锥形铁皮罩，防止提管时挂住钢筋笼。

质量通病：钻孔桩沉碴厚度超标 产生原因：

1、清孔不彻底或采用加钻方法代替清孔。

2、钢筋笼安放时间过长，未及时浇灌水下混凝土。防治对策：

1、加强清孔检查和沉碴厚度检测。

2、缩短钢筋笼骨架安放与混凝土灌注时间差，尽可能在清孔后立即浇筑混凝土，保持工序衔接紧凑。

3、必要时，在浇筑混凝土前再进行一次清孔。

质量通病：灌注桩钢筋笼上浮 产生原因：

1、混凝土浇注时间过长。

2、导管埋深偏大。

3、桩顶无固定或反压措施。防治对策：

1、加快混凝土浇灌速度。

2、按规定设置导管埋深。

3、桩顶对钢筋笼设置固定或反压措施。

质量通病：钢筋笼位置偏移 产生原因：

1、成孔斜度偏大。

2、钢筋笼安装无导向设施。

3、成孔位移。防治对策：

1、采用减压钻进工艺，保证成孔垂直度。

2、钢筋笼安装设置导向设施。

3、精密测量，钻机定位准确。

质量通病：桩基声测管无法声测 产生原因：

1、声测管接头渗进泥浆或水泥浆。

2、声测管掉进杂物。防治对策：

1、声测管底部及接头水密封处理。

2、管内灌水。

3、管顶焊接钢板封堵。

质量通病：钻孔桩顶不够标高 产生原因：

1、泥浆指标不合要求。

2、预留超封混凝土高度不合要求。

3、测砣过轻或测绳不准，使测量不准。

4、超灌混凝土预留不够。防治对策：

1、严格控制封桩泥浆指标。

2、按规范设置混凝土超封高度。

3、选用合适的测砣、准确的测绳。

4、灌注桩身混凝土时超灌量不小于50cm。

质量通病：钻孔桩混凝土检测出不均匀 产生原因：

1、泥浆指标不合要求，孔内出现局部坍塌。

2、导管埋深过浅，使混凝土内混进泥浆。防治对策：

1、严格控制封桩时泥浆指标。

2、严格控制导管埋深，使之满足要求。

（二）钢筋工程

质量通病：钢筋接头设置不符合要求 产生原因：

1、无专门技术人员配筋或配筋人员业务水平较低。

2、承包人管理疏漏，控制不严。

3、钢筋下料前不除锈。防治对策：

1、应有专业技术人员配筋，同时提高配筋人员业务水平。

2、受拉、受压区主筋焊接接头应按规范进行设置。

3、合理控制同一断面接头数量，对不合格钢筋接头返工处理。

4、下料时按钢筋分号下料，注意每组钢筋的合理搭配。

5、下料前对锈蚀的钢筋进行除锈。

质量通病：预制构件钢筋骨架或桩体钢筋笼扭曲变形 产生原因：

1、未在坚固的工作台上拼装。

2、钢筋骨架未增设加强钢筋或加劲筋间距偏大,致使钢筋骨架或钢筋刚度和稳定性不足。

3、搬运过程不注意保护。防治对策：

1、应在坚固的工作台上进行拼装。

2、增设加强钢筋强骨架（笼）的刚度、稳定性。

3、搬运、吊装时操作正确并注意保护。

质量通病：焊接钢筋轴线不处于同一直线上 产生原因：

1、搭接焊钢筋接头未打折。

2、搭接焊钢筋先焊好后再打折成S形。

3、闪光对焊的接头有错位,帮条焊只有一根帮条。防治对策：

1、搭接焊的钢筋接头焊前应按规范打折,监理要加强过程检验。

2、闪光对焊的接头应对齐。

3、帮条焊应有对称两根帮条焊。

质量通病：钢筋间距不

一、保护层厚度不足、盘圆钢筋使用前不调直或调直度不够 产生原因：

1、施工人员质量意识差，责任心不强。

2、保护层垫块偏少或偏薄。

3、保护层垫块固定不牢，在混凝土浇筑过程中走位或脱落。防治对策：

1、健全质保体系,提高施工人员质量意识,加强工作责任心。

2、安装足够合格的保护层垫块并固定牢固。

3、盘圆钢筋应调直后使用。

质量通病：焊接强度不够 产生原因：

1、电流过大，钢筋接头局部烧伤。

2、焊缝长度、宽度厚度不足，焊碴未及时清除。

3、焊条规格有误。

4、冬天焊接过火。

5、焊接后接头骤冷。防治对策：

1、选择规格合适的焊条。

2、冬天焊接防火。

3、焊接后接头防骤冷。

4、严格操作工人资质检查，实施岗前培训，持证上岗。

5、监理要加强现场质量检查，并按规定进行试验抽样检测。

第四篇：常见妇科病的防治知识

常见妇科病的防治知识

一、宫颈炎

宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病，约有50%以上的已婚妇女患有此病，值得引起大家的关注。

宫颈炎分急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎为多见，主要表现为：白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因，如性生活过频或流产，分娩及人流术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。

（一）、症状：

1、急性宫颈炎：白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激，常有尿意。

2、慢性宫颈炎：是一种泛称，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎等，以宫颈糜烂最为常见，拌有白带多（呈浮白色）、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛，经期上述症状加重。

（二）宫颈炎的危害：

1、导致痛经及月经不调。

2、易引起不孕症状（粘稠的脓性白带阻止精子穿过，宫颈糜烂引起宫颈肥大、子宫口缩小）。

3、诱发宫颈癌：宫颈炎引起的宫颈癌比正常人高7—10倍，宫颈癌占妇科恶性肿瘤的70%左右。

4、影响夫妻生活质量。

5、生命质量下降：易感染淋球菌，衣原体菌各种性病，还易合并某些病毒感染。

（三）、宫颈炎的预防：

1、做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。

2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

3、通过饮食，运动提高人体的抗病能力。

4、定期妇检，做到早发现、早诊断、早治疗。

5、加强自我保健意识，发现白带异常，接触性出血等及时到医院治疗。

二、盆腔炎

盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称，是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或几个部位同时发生炎症。

（一）、症状：

1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛，同时伴有肛门坠胀。

2、畏寒、发热、头疼、易疲劳，体温为38—40度。

3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频，经期过长，经量过多。

4、阴道分泌物增多，急性期白带增多，呈脓性，有臭味。

5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。

6、脓肿形成后，局部有压迫感。

（二）、发病原因：

1、致病菌感染。

2、有些盆腔炎是由阴道炎、宫颈炎向上发展而形成的。

3、慢性炎症者如果体质虚弱可急性发作，且病情顽固，极易复发。

（三）、预防及治疗：

1、注意经期、孕期及产褥期卫生，保持外阴清洁，忌经期性交，改变盆浴习惯。

2、积极治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。

3、注意休息，加强营养，锻炼身体，提高肌体免疫力。

4、中西医结合治疗，效果更好。

1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注间性器官的清洁。最好成绩每天用干净的盆子和温水冲外阴。

3、养成良好的卫生习惯： 不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。

4、人流和生宜次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和生育次数。

5、要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。

6.月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等

一、外阴炎

外阴炎是妇女常见病之一，可以独立存在，也可以和其他同时存在。

病因

本病主要是因外阴部皮肤粘膜清洁卫生不良而引起局部感染发炎，也可由于妇科病阴道分泌物增多，或月经护垫、尿瘘患者的尿液等刺激所致。此外，糖尿病患者伴白色念珠菌等感染，亦可引起外阴炎。

诊断要点

外阴炎患者可有外阴瘙痒、疼痛或烧灼感，局部充血、肿胀，有时形成溃疡或红斑、丘疹、疱疹、渗液等湿疹样改变。长期慢性炎症，可使皮肤增厚呈苔藓化，还可能发生皲裂，少数病人由于外阴一前庭区皮肤粘膜受到慢性刺激，出现大小阴唇部分粘连，但多数仅为小阴唇轻度粘着，可能有不同程度的影响性交和小便。

治疗

用10％浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，每日2次，7天为一个疗程。

二、霉菌性阴道炎

霉菌在阴道内大量繁殖便可引起霉菌性阴道炎，近年来其发病率呈明显上升趋势。据估计，妇女一生中有症状的霉菌性阴道炎发病率为75％，其中约有半数妇女经历多次复发，严重影响着妇女的身体健康。

病因

绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起。常有以下原因引起白色念珠菌感染。

白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不洁性交而进入阴道。

若长期使用广谱抗生素，则会抑制阴道内正常菌群（主要乳酸杆菌）的生长，破坏阴道菌群之间的平衡，而使白色念珠菌得以迅速繁殖。

孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，体内雌激素水平增高，使阴道内酸度增高，加速了念珠菌繁殖。

症状

白带增多是霉菌性阴道炎的主要症状，呈豆渣样或白色凝乳样，亦可为水样至粘稠状，常伴有外阴奇痒，使患者坐卧不安。患者自觉外阴有灼热感，阴道口疼痛或尿痛，性交时疼痛加剧。

妇检可见阴唇内侧及阴道表面附有白色片状薄膜，擦除后可见阴道粘膜红肿，有时可见受损的糜烂面或表浅溃疡，并可有少量阴道流血。症状在月经来潮前一周加重，月经来潮后减轻。注意事项

反复复发的患者必须明确诊断，去除可能潜在的易感因素，如：有效地控制糖尿病，尽可能地停用抗菌素或皮质类固醇、其它免疫抑制剂和雌激素，避免穿紧身衣和化纤衣等。

孕妇患霉菌性阴道炎时应积极治疗，以免新生儿受感染。用药以局部为主，操作应轻柔，以免引起流产、早产。

因本病可通过性交传染，在治疗期间应避免性生活，夫妻双方应同时治疗，以免交叉感染。

预防

经常保持外阴清洁、干燥；不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤；患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。

糖尿病患者应特别注意外阴清洁，尽量每次便后清洗外阴1次。

应注意治疗与本病有关的原发病，如糖尿病等。

摄入含乳酸杆菌的酸乳酪，有可能减少复发性感染妇女的阴道寄居和阴道炎的发作。

每天用5％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。

经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。

治疗

洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用。方法：洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10％浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。

三、滴虫性阴道炎

滴虫生长在阴道内引起的炎症，称为滴虫性阴道炎，为常见的阴道炎之一。约有3－15％的妇女阴道内有滴虫，但无炎症表现，医学上称之为带虫者。

病因

滴虫性阴道炎的发病多在机体高雌激素或高雄激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时引起炎症发作或症状加重，甚至还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。滴虫性阴道炎的传染方式及传播途径有两种。

直接传染：本病可通过性交传染。滴虫常寄生于生殖道内，可无症状或引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎。滴虫常见于精液内，通过性交传染给女方。

间接传染：可通过各种不同途径间接传染，如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械及坐便池等

诊断要点

主要症状为白带增多，常呈灰黄色、乳白色或黄白色，质较稀薄，常混有泡沫，并有腥臭味，若为合并细菌感染，则有脓性分泌物。由于多量白带刺激外阴部，常引起外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴道口及外阴，或伴有灼热、疼痛、性交痛，如有尿疲乏感染时，可有尿频、尿痛，甚至血尿。带虫者可无明显症状。

妇检可见阴道及宫颈粘膜红肿，常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹窿积有多量液体或脓性泡沫状分泌物。

鉴别诊断

滴虫性，霉菌性、非特异性阴道炎这三种疾病虽然都具有阴道炎的表现，但白带的性状各有特征。

滴虫性阴道炎：带下呈淡黄色、乳白色或黄白色，质稀薄有泡沫，并有腥味；

霉菌性阴道炎：带下呈白色豆渣状，或呈凝乳块样，质粘稠，无臭味；

非特异性阴道炎：白带呈灰白色，质稀薄，有恶味。

但三者的确诊，还应根据阴道分泌物镜检结果和临床表现综合判断。

注意事项

滴虫在夫妇之间可相互传染，如女方发现有滴虫时，男方亦应检查，如为阳性应同时治疗。带虫者，亦须按上述方法治疗。反复发作者，应检查丈夫的小便及前列腺液。治疗期间避免性交，并保持外阴清洁，每日清洗1－2次，内裤、毛巾等均应煮沸消毒至少15分钟。

妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸形的可能，故在妊娠20周前不可服药，应以局部治疗为主。

取分泌物前24－48小时避免性交，阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥阴器不涂润滑剂。

治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次经净后继续治疗一个疗程。

预防

月经期间避免阴道用药及坐浴。

治疗期间禁止性交或采用避孕套，以防止交叉感染。

提倡淋浴，不用他人浴巾。

提倡定期普查、普治、以消灭传染源。

医院所用器械、衣被、应严格消毒；诊察台上的垫单，应每人更换一个，以防止交叉感染。

每天用5％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。

经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。

治疗

采用洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合治疗。方法：洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10％浓度的洁尔阴洗液冲冼外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送到阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。

四、非特异性阴道炎

非特异性阴道炎又名细菌性阴道病，是一种混合性细菌感染。它不是由特异的病原体，如念珠菌、滴虫、淋球菌或结核杆菌引起，而是由一般的原菌，如加德尔菌、各种厌氧菌、mobiluncus菌（一种弯曲的革兰氏阳性菌，亦属厌氧菌）及支原体引起的混合感染。

病因

引发非特异性阴道炎的原因是多方面的，如阴道损伤、异物（子宫托、遗留的棉球、纱布等）、接触具有腐蚀性的药物、使用避孕用具不当、不卫生的阴道冲洗及其它生殖系统炎症、流产分娩后分泌物增多、长期子宫出血或手术损伤等，均可使阴道的正常防御机制减弱或遭到破坏，为致病菌的生长繁殖创造条件。近年的研究认为，非特异性阴道炎是由于阴道内乳酸杆菌减少而其它细菌大量繁殖所引起。

诊断要点

白带增多，呈灰白色、质稀薄，有恶臭味，有时可见泡沫，部分病人可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

预防

注意个人卫生，保持外阴清洁。建议每天5％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。

经期使用洁尔阴女士巾，日常保洁使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。

注意饮食营养，提高身体素质。

治疗

洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用。方法：洗净手及外阴部；取仰卧位，先用10％浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。

五、老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经的老年妇女，是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，同时阴道内PH值山酸性变为碱性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎症。

症状

阴道分泌物增多，呈淡黄色、严重者可有血样脓性白带。外阴瘙痒或灼热感；

检查时可见阴道上皮萎缩，平滑而薄，皱臂消失，阴道粘膜充血，有小片状出血点，有时有表浅溃疡；若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅，形成阴道或宫腔积脓；

取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。

鉴别

常规需作宫颈刮片，阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时可作分段刮宫术或局部活检。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别。

注意事项

对乳癌或子宫内膜癌患者，禁用雌激素。

治疗

洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10％浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道、然后带上消毒指套将1片洁尔阴泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日1次，7天为一个疗程。

六、慢性宫颈炎

慢性宫颈炎多由分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起。临床多无急性过程表现。

病因

病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。此外，淋菌感染亦应引起注意。宫颈阴道部的鳞状上皮层厚、对炎症的抵抗力强，而宫颈管粘膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，加之宫颈粘膜皱襞多，病原体侵入宫颈粘膜（即柱状上皮所覆盖的部分）后潜藏此处，感染不易彻底清除，往往就形成慢性宫颈炎。

诊断要点

主要症状是白带增多。由于病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕。

检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时质较硬、有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌，从外观上难以鉴别，须作常规宫颈刮片检查，必要时作活检以明确诊断。宫颈糜烂是慢性宫颈最常见的病变、根据糜烂面积的大小可分为三度；

轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；

中度指糜烂面占整个宫颈面积的1／3－2／3；

重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。

根据糜烂的深浅程度又可分为单纯型、颗粒型和乳突型三种。诊断宫颈糜烂，应同时标示糜烂的面积和深浅，如诊断为中度糜烂颗粒型等。

预防

避免分娩时或器械损伤宫颈；

产后发现宫颈裂伤应及时缝合；

定期作妇科检查，发现宫颈炎症即予以积极治疗；

每天用5％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。

经期使用洁尔阴女士巾，日常保洁使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。

治疗

洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10％浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，然后带上消毒指大将1片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一疗程。

七、月经过多

月经周期正常、经量明显多于既往，且连续两个周期以上者，称为月经过多。

病因

引起月经过多的疾病，如排卵型功能失调性子宫出血病，子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。

诊断要点 月经周期、经期正常，经期的出血量明显多于以往，可伴有痛经、不孕、包块；失血多、时间长者、可引起缺铁性贫血，如面包、唇色发白，无力，出虚汗等症状。

鉴别诊断

崩漏在大量阴道出血时的症状与月经过多相似，但崩漏的出血无周期性，同时伴有阴道出血淋漓不断，与月经过多的有周期性出血和正常的经期显然不同，通过病史、发病经过症状，不难鉴别。

尚须排除血液病、心血管疾患、肝功能损害等引起的月经过多。

治疗

清经颗粒，每日2次，每次1包，经净后服用。每周期15－20天为一个疗程，可服用1－2疗程。

八、月经先期

月经周期提前1－2周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎所致的子宫出血。月经先期伴月经过多，可进一步发展为崩漏，需要及时进行治疗。

诊断要点

月经提早7天以上，2周以内，经期基本正常，常伴有月经过多。

鉴别诊断

崩漏是月经周期、经期与经量均发生严重紊乱的无周期性的子宫出血，量多如崩，或量少淋漓不断；月经先期伴月经过多，虽周期改变但提前不超过2周，经量虽多但经期正常且能自行停止。

治疗

清经颗粒，每日2次，每次1包，经净后服用。每周期15－20天为一个疗程，可服用1－2疗程。

九、月经过少（肾虚型）

月经周期正常，经量明显少于既往、经期不足2天或点滴即净者、称为月经过少。本病相当于西医学性腺功能低下、子宫内膜结核、炎症或刮宫过深等引起的月经过少。月经过少伴月经后期者，可发展为闭经。

诊断要点 病史

有无失血病和经期、产后感染史，宫腔内冷冻、电凝术史；

发病前有无使用过避孕药及有无人流、刮宫术史；

有无结核病或结核病接触史。

症状

月经周期、经期正常，经量较以往明显减少，或经量减少的同时，经期也缩短为不足2天。肾虚型，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数、舌淡、苔白，脉沉细。

检查

妇科检查：性腺功能低下引起的月经过少，盆腔器官基本正常或子宫体偏小；

实验室检查：子宫碘油造影、宫腔镜检查，对子宫内膜炎、刮宫术后或子宫内膜结核造成的宫腔粘连的诊断有意义。

治疗

肾虚型月经过少可服用延寿宝颗粒，开水冲服，一次3g，一日3次，1个月为一疗程。

十、痛经

凡在经期前后1－2天或在经期中发生腹部疼痛、腰骶疼痛、下腹坠胀或其他不适，影响工作、学习及生活，需要医治者，称为痛经。如果痛经发生在月经开始后约三年之内，这种痛经叫做原发性痛经；如在月经来潮三年之后发生痛经，则称之为继发性痛经。

病因

原发性痛经一般认为精神因素占主要原因，包括精神紧张、恐惧，经期中剧烈活动，不注意风寒湿冷等，体质虚弱时疼痛敏感，传统医学认为寒凝血滞是引起痛经的原因，寒则血行不畅，不通则痛，故痛经发作。

精神因素：对月经缺乏正确认识，在月经来潮前精神十分紧张、恐惧、焦虑、思想负担过重，这种精神因素会加重月经期间的疼痛。

体质因素：有些少女平时无痛经，一旦健康情况不佳，体质下降时，便出现痛经，如长期患有慢性病、贫血等病症者。

不注意经期卫生，月经期受寒、受潮、剧烈运动、心情忧郁等，也可诱发痛经。

其他因素：子宫发育不良或子宫位置异常、遗传或内分泌改变因素等，亦可引起痛经。

诊断要点

多数妇女在月经前或月经期有程度不同的不适感，不属痛经范畴。原发生痛经是功能性的，经临床妇科检查，内生殖器未见器质性病变，多发生在月经初潮。未婚、未产妇女，经血来潮前数小时或半天，经痛加重，下腹部阵发性绞痛、腹胀，向骶臀区放射，也可放射至大腿前面，病人面色苍白，出冷汗，手脚发凉，恶心呕吐甚至晕厥、虚脱。在剧烈腹疼后转为阵发性中度疼痛，持续12－24小时渐渐消失，有时需卧床休息2－3天。

继发性痛经，是指由于生殖器有病而引起的痛经。原发性痛经常见于月经初潮后6－12月内，而继发性痛经常发生在月经初潮后三年，常伴有一些妇科疾病。

防治

消除紧张、恐惧情绪。原发性痛经一般卵巢功能正常、而且第一次分娩后绝大多数疼痛症状消失。

月经期避免剧烈运动、过度劳累，避免生冷寒湿，如果有贫血或便秘等，应予以治疗纠正。

治疗

调经止痛胶囊，每次4粒，每日3次，5天为一疗程，连服2－3个月经周期。

十一、更年期综合症

更年期、是指妇女从生育能力与性活动旺盛时期逐渐过渡到老年期的逐渐过渡到老年期的的逐渐变化的过程。此期卵巢功能逐渐衰退，生育功能消失，月经出现不规律，直至月经停止。更年期的年龄与种族、家庭、月经初期、婚否、孕次、曾患疾病、个人所处的环境和生活经历有关。随着生活水平提高、寿命延长，目前更年期的年龄大约在45－55岁之间。

更年期妇女生殖器官没有器质性改变，卵巢逐渐萎缩，功能衰退引起体内内分泌失调，部分妇女对此变化不适应，而出现了一系列的临床症状。尤其平素情绪不稳定的妇女，症状更为明显。更年期持续的时间和临床表现，个体差异很大。

诊断要点

月经

月经不规律到停止；

月经周期延长，血量减少，间歇停经直至绝经；

月经周期不规则，经期延长，血量增多，大出血或淋漓不止；

突然绝经。

植物性神经失调

一阵潮热涌向头颈部以至遍及全身，发热后出汗，有时头晕，眼前发黑，心跳加快，胸闷。情绪不稳定，忧虑，记忆力减退，注意力不集中，易怒，失眠，有时喜怒无常。

新陈代谢障碍

身体渐渐发胖，脂肪常常堆积在腹部、臀部、由于血管弹性减退，易出现血管硬化或梗塞，有时出现轻度或隐性糖尿病自己不觉察；

皮肤和皮脂腺萎缩，皮肤干燥，有时瘙痒。80％的妇女出现骨质疏松，腰背酸疼。

治疗

延寿宝颗粒，开水冲服，一次3g，一日3次，1个月为一疗程。

禁忌症

感冒患者及高血压患者忌服。

十二、洁尔阴在产科的应用

术前清洁阴道

一般情况下，女性生殖道有较多的菌群寄生，除少数外，大部分属于条件致病菌。当机体免疫力低下、局部组织缺血时，这些菌群就大量生长、繁殖而致感染形成。常规使用洁尔阴洗液冲洗对清除条件致病菌群，减少母婴感染有积极作用。临床证明，20％浓度的洁尔阴洗液的杀菌效力明显强于新洁尔灭。

方法：术前3天，每天1次，用20％浓度的洁尔阴洗液200ml，加温后灌洗阴道，每次持续5分钟。

手术用具消毒

术前准备用20％浓度的洁尔阴洗液消毒，其效果优于新洁尔灭。

产后会阴清洗

分娩后损伤的会阴由于其特殊的解剖部位，容易发生疼痛及感染。其致病菌主要为来自肠道的大肠杆菌及阴道内的厌氧菌，近年来阴道内淋菌所致会阴切口感染也有逐渐增加的趋势。产后会阴感染及疼痛感有时会使产妇不能坐位哺乳并担心传染婴儿，影响新生儿的母乳喂养，对母儿健康不利。因此，产后保持会阴清洁，预防感染极其重要。

洁尔阴洗液用于产后会阴清洗有以下优点：

抗菌谱广，杀菌力强；

对皮肤粘膜无刺激反应，无任何副作用，临床发现用洁尔阴擦洗会阴后，皮肤粘膜上有一层油润薄膜，可减少切口的污染，并保持皮肤粘膜柔润；

洁尔阴洗液内含对人体有益的21种氨基酸，可补养肌肤，促进伤口愈合；

对创口具有镇痛作用；

洁尔阴洗液的芳香气味还能去除产后恶露的血腥味。

方法：用10％浓度的洁尔阴洗液浸泡棉球，对产后会阴侧切伤口每日清洁擦洗。

十三、洁尔阴治疗孕期阴道炎

近年来，由于各种抗生素、激素和抗肿瘤药物的广泛应用，诊断技术的进步，各种条件致病菌感染的发生发现率比以往有增加的趋势。尤其是妊娠中、晚期，由于雌激素水平升高，阴道分泌物增多，机体抵抗力、免疫力下降，更容易引起致病菌的生长和致病。方法：用10％浓度的洁尔阴洗液进行阴道冲洗，每日2－3次，1周为一个疗程。治疗妊娠中、晚期孕妇细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎效果极佳，并且使用安全，无致流产、胎膜早破、早产及胎儿畸形等毒副作用，并对皮肤和粘膜无刺激和过敏反应。预防妇科病的十个健康守则

霉菌感染犹如“妇科感冒”，世界上75%的女性会遭到霉菌侵袭。霉菌感染容易反复发作，可达一年4次的复发频率。孕妇、糖尿病患者更是霉菌感染高发人群。孕妇霉菌感染还会影响到腹中的宝宝。如何远离霉菌，做个健康的完美女人？要牢记以下十个健康守则。

1、放弃滥用抗生素

咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

2、单独清洗内裤

霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦。

3、切忌过度清洁

频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。

4、重视怀孕时的护养

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

5、警惕洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！

6、注意公共场所卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。

7、正确避孕

避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

8、伴侣同治

如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。

9、穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！

10、控制血糖，碱性产品清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用pH值弱碱性产品。

第五篇：常见房屋漏水防治措施

房屋漏水的高发区主要为：（1）屋面部位；（2）外墙、外窗、阳台或露台、飘板、空调孔、透气孔等部位；（3）厨卫间；（4）地下室。管理不善，施工工序安排不合理，有防水要求的侧墙或底板上随意开洞，埋管，却又不精心进行防水修补处置，导致地下室渗漏。

一、屋面渗漏

1.出屋面结构砌体墙根部渗漏

原因分析：反坎太低；防水上返高度不足；未设置砼反坎或反坎质量较差。

预防措施：外墙周边设置砼反坎；墙体根部附加防水。

2.坡屋面脊板交接处渗漏

原因分析：由于屋面两折板交接处施工难度较大，很难控制折角部位混凝土密实度，致使此部位出现渗漏。

维修加强方案：

1）从下部把渗漏点凿出，再从上部把该部位疏松混凝土凿除。

2）清理基层，先用干硬性微膨胀水泥分层封堵密实，再用水泥防水砂浆粉面。

3）表面扩大涂刷双组份聚氨酯防水两道1.5毫米。

4）待淋水试验不漏后，再恢复面层。

3.出屋面管道井处渗漏

原因分析：管道井为现浇结构，未与屋面一次浇筑成型，造成管道井与屋面交接处不密实导致渗漏。

维修加强方案：

1）从管道井周边把该部位疏松混凝土凿除；

2）清理基层，用“堵漏王”等防水堵漏材料分层封堵；

3）阴阳角防水附加层上反高度400；

4）淋水试验确认不漏后恢复面层。

后期建议：管道井上翻400-500高与屋面砼一次性浇筑。

4.积水面与砌体墙交接造成渗漏

渗漏原因：平屋面与墙体交接处未设置砼反坎，引起三层高窗处墙体渗漏。

维修加强方案：该部位砌体墙体宽度为300，凿除100宽300高砌体，改为现浇混凝土+聚氨酯防水处理，恢复外立面装饰。

二、外墙、阳台或露台、空调孔、透气孔等部位渗漏

1.外墙渗漏

原因分析：砌筑外墙与主体结构交接部位灰缝不密实（顶砌、塞缝或竖向接缝），产生裂缝，造成渗漏。

解决方案：

1）凿开裂缝周围3~5CM宽的V型槽，并且深入砼层处，找到渗漏点，用防水砂浆找平，分层做防水。

2）找出不同材质交接处，切掉砂浆层，贴防裂网，做底层砂浆然后刷防水，再做砂浆面层。

2.燃气管处渗漏分析及解决方案

原因分析：钢套管与燃气管、外墙抹灰层间存在缝隙。

解决方案：在钢套管与燃气管、外墙抹灰层间使用耐候密封胶。

3.线管盒处渗漏分析及解决方案

原因分析：沿外墙壁线管处渗入，沿着线管流通，从内墙线盒处渗出。

解决方案：在外墙壁线管与墙体交接处，打出喇叭状凹槽，先刷防水涂料，再采用耐候密封胶收口。

4.外墙天沟造成渗漏

渗漏原因：成品天沟间隙过大造成雨水顺墙面流淌，导致内墙渗漏。

维修加强方案：缝隙较大的天沟重新安装，缝隙较小的天沟用耐候硅胶封堵保证屋面排水不顺墙面下淌。

5.外墙线条造成渗漏

渗漏原因：由于线条处结构未上翻，大雨墙面淋水，水慢慢顺着线条往墙内渗透。

维修加强方案：

1）凿除线条上部200mm高至砌体基层，并凹进去20-30mm；

2）清理基层，再用防水砂浆与原粉刷层补平；

3）刷双组分聚氨酯防水两道1.5mm；

4）两侧小露台墙体四周根部也同样处理，防止雨水从此处渗入外墙保温层内；

5）外墙淋水、露台蓄水试验确保不漏后恢复面层。

后续方案：后期施工楼栋所有外墙及线条四周增设砼止水反坎高度200mm。

6.堵洞处理不当造成渗漏

渗漏原因：脚手架眼未作特殊防渗漏处理夹杂钢管、钢丝绳。

处理方案（内墙）：将钢管、钢丝绳取出，再对该位置用膨胀砼封堵并涂刷聚合物防水涂料，最后用防水砂浆抹灰收面。

7.管线安装不当造成渗漏

渗漏原因：外窗管线安装开孔不当造成外墙渗漏。

处理方案（内墙）：在内墙壁线管与墙体交接处，打出喇叭状凹槽，先刷防水涂料，再采用耐候密封胶收口。

8.露台反梁渗漏

原因分析：反梁变更，后浇存在施工冷缝；推拉门下坎砖砌而成。

处理措施：对施工缝注浆处理，重新施作防水；重新浇筑砼反坎。

9.空调管处淋水渗漏分析及解决方案

原因分析:未调整流水坡度空调洞口倒泛水，且PVC管外边缘与外墙抹灰层交接处渗漏。

解决方案：重新钻扎，找好流水坡度，并外扩管洞口，做防水涂膜。

三、厨卫间渗漏

1.厨卫间产生的渗漏现象

原因分析：沉箱式卫生间未设置侧排地漏或TTC同层排水系统；沉箱内采用架空工艺施工，砖垛密集，导致排水不畅；侧排地漏高于结构高。

2.吊洞渗漏

原因分析:防水的薄弱环节,后期吊洞砂浆收缩引起缝隙。

解决方案：凿除4~5CM砂浆层并向洞周边延伸2~3CM刷防水,然后用补偿收缩砂浆收口。

3.烟道渗漏

原因分析:卫生间烟道根部未设置砼反坎或反坎高度不足（沉箱式卫生间），引起渗漏。

解决方案：凿除4~5CM砂浆层并向洞周边延伸2~3CM刷防水涂料,然后用补偿收缩砂浆收口。

四、地下室渗漏

原因分析：

1、新旧砼交接面形成施工冷缝，属典型的线渗案例；

2、基础的不均匀沉降造成冷接缝加剧开裂；

3、地下室底板无防水处理，容易造成面渗；

4、砼浇捣质量问题（如蜂窝、孔洞等）。

处理措施：

对于较大蜂窝、孔洞、缝隙，采用改性环氧注浆液、水溶性聚氨酯注浆处理；

对于细小的渗水通道，采用水玻璃注浆处理；

对于阴角、施工接缝、蜂窝、狗洞及渗水点等采用堵漏灵、快硬水泥等封堵；

对于底板、剪力墙等面渗,可采用水泥基渗透结晶型防水材料、聚合物水泥砂浆进行处理；

预防措施：

施工缝位置采用不同形式的企口缝；结构施工缝位置基层处理必须彻底；后浇部位采用补偿收缩防水砼；砼浇注不得受室外地下水干扰；应在后加结构外侧做外贴内防水；后加地下室底板必须施作外防水；新旧砼交接处需作附加防水；后加结构需考虑基础不均匀沉降。