宫颈癌总结Microsoft Word 文档

第一篇：宫颈癌总结Microsoft Word 文档

清池镇2014年宫颈癌检查项目工作总结

为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，使农村妇女享有免费宫颈癌检查服务，提高全县农村妇女健康水平，实现公共卫生服务均等化。

一、制定方案，加强领导，提供强有力的组织保证。为了确保宫颈癌检查工作高效有序开展，并达到预期目标，2014年5月6日由县卫生局组织召开了项 目启 动会，落 实 了工作 责 任 和 任 务。强 有力 的 组 织 领 导体系，切 实 可行 的 实 施 方案，是我县农村妇女病普查普治工作迅速启动和顺利实施的前提保障。随即，2014年5月8日，清池镇政府办公室下发了《关于开展清池镇2014年农村妇女宫颈癌检查工作的通知》，并组织召开清池镇2014年宫颈癌筛查项目的启动会，成立了宫 颈 癌 检 查 项 目 领 导 小 组，明 确了项 目 工作 的 目 的、意义、内容、实施步骤，分管卫生的柳远宗部长，宣读了各行政村筛查的任务数，并安排村支两委会后加大宣传，尽量让广大农村妇女知晓宫颈癌的筛查的重要意义。

二、政府及院领导统筹协调，部署安排到位。我镇的分管领导和院领导对会议精神领会透彻，切实履行了组织、协调、指导，督导等职责，宫颈癌检查项目工作主体责任明确到位。

(一)、是保证了普查工作各个重要环节落实到位。清池镇政府专门召开了生会议，具体明确了各村村医及 村支两委在工作中的具体职责和任务；

(二)、是理顺协调各方面的关系。

工作启动之前和检查期间，根据文件精神，我院积极主动向上级、政府主要

领导汇报工作进度，争取领导重视和支持，多次与村镇各级、妇联等部门协调，使宫颈癌检查项目工作得到各个部门的大力支持和配合，形成了良好的氛围和工作动力。

（三）、抓检查关键环节，确保工作圆满进行。

⑴、抓宣传动员：宣传发动深入到每一户，是我镇宫颈癌检查项目得以顺利实施的关键所在。在为了保证宣传动员的效果，我们妇幼的村医深入到农村农户家庭发放我们的宣传单并与妇女签订宫颈癌筛查的知情同意书，广泛进行了妇女病保 健 知识宣传 教育。

（2）、是充分发动村支两委的领导加强宣传，让广大老百姓了解什么是宫颈癌，知晓宫颈癌检查的好处，让她们充分认识宫颈癌检查的必要性。尽量做到妇孺皆知，有效提高了广大妇女参加检查的自觉性；

（3）现在正 是农忙时节，在检查前2—3天，组织召开宣传动员会议，通过会议把检查的目的意义和具体做法向村干部、村保健员讲清讲透，再通过他们深入到村民家中宣传，确实党和政府对广大妇女的关心和爱护深入到群众的心坎中，通过宣传 提高群众 的 保 健 意 识，广大妇女积 极 涌 跃参与检查，确 保 检 查顺 利 进 行。

（四）、抓 政策落实：提高筛查率是工作的核心内容，为了使全镇妇女同志都能积极参加项目筛查，我们 严 格 落 实 免 费 检 查、治 疗 优 惠 减 免 措 施。在整个过程中，严 格 按 照金沙会议文件 精 神 要 求，做 到 普 查 不 缺 项，不收费，治疗一律以患者自愿为前提，坚决不允许多收费、乱收费的行为发生。对确诊需要住院治疗或手术者，住院费用按新农合规定报销。另外，对需要治疗的对象只开处方和提供医学指导，买药地点由检查对象自愿选择，此举消除了群众以为借

检查为名赚钱的思想顾虑，树立了诚信惠民的良好形象。

（五）、抓跟踪服务：

检查结束后我们将所有参加项目筛查妇女的信息资料分类整理归档，形成信息资料库，掌握了全镇妇女健康状况，为以后制定决策提供依据。对 疑 难 患 病 妇 女，乡 镇卫生院将进行后续治疗的跟踪随访，提供有效帮助。让妇女同志感受到党和政府的温暖，切实体现妇女健康行动“民心工程、德政工程”的实质。

三、实施单位认真负责，部门配合协调。我镇的农村妇女宫颈癌检查工作在市卫生局和县妇幼保健院的精心指导下，在县委、县政府的高度重视下，在我镇党委政府和县妇联的大力支持 和 配 合下，由于各 级 组 织 领 导 得力，宣传发动到位，医 疗卫 生 部 门扎实负责，广大农村妇女踊跃参与，整体工作进展顺利。宫颈癌检查我县采取了TCT细胞制片的方法，我镇八个村开展了该项工作，清池镇总任务数1500人，共筛查1576人，完成率为105%。目前筛查出的可疑病例在进一步确诊及随访中。对查出患有慢性宫颈炎需治疗的患者，其治疗费列入了新型农村合作医疗报销范围。目前，宫颈癌筛查工作正在紧张有序开展。

五、工作中存在的问题

1、普查经费存在不足。虽然宫颈癌检查项目工作安排了专项工作经费，但由于我县财政经费紧张，相应配套经费不能到位，开展筛查工作所需的一次性耗材、试剂等物资耗费较多，在组织、宣传、发动、交通等方面经费补助较少，给项目工作开展带来一些难度。

2、已婚农村妇女自我保健意识 淡 薄。部分已婚农村妇女对妇女病的认识水平低，对生殖道疾病的危害认识不足，对检查需求不高，认为有病才治 病，忽视 预 防保 健。有 的 不 愿 意 参加检查，有的思想封建保守，或对查出的异常情况不重视，不愿自费治疗，还有一部分是不知道有宫颈癌筛查这个 项目。

3、流动人口的管理问题。近几年我县农村外出打工人口迅速增加，在家的大多数已婚农村妇女文化素质低，缺乏保健意识，不愿意参加妇女病检查。如何让外出打工的农村妇女享受同等的卫生保健服务，这是目前面临的一个重要问题。

4、私立医院扰乱工作市场。许多妇女在经历一次检查及受骗后，都不愿意再次参加宫颈癌检查，认为我们也是和私立医院一样的性质，以致对我镇宫颈癌检查工作造成了很大的阻力。

5、部分乡镇宣传动员工作不到位，导致许多老百姓不知晓此次检查的目的和意义，所以老百姓不知道检查或者是不愿意参加检查。

清池镇卫生院

二0一四年五月二十八日

第二篇：2010宫颈癌项目总结

2010年敦煌市宫颈癌检查项目工作总结

为提高我市农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高全市农村妇女健康水平，根据《敦煌市农村妇女宫颈癌筛查项目实施方案》的要求，对敦煌市的农村妇女进行宫颈癌免费检查工作，现将工作情况总结如下：

一、制定方案，加强领导，提供强有力的组织保证 为了确保宫颈癌检查工作高效有序开展，并达到预期目标，市卫生局下发了《敦煌市宫颈癌检查项目实施方案》和《敦煌市宫颈癌检查项目培训会的通知》，成立了宫颈癌检查项目领导小组及技术指导小组，明确了项目工作的目的、意义、内容、实施步骤和考核办法，规定了各乡镇检查的任务数。市卫生局组织召开了项目启动会，落实了工作责任和任务。强有力的组织领导体系，切实可行的实施方案，是我市宫颈癌检查项目工作迅速启动和顺利实施的前提保障。

二、主管部门统筹协调，部署安排到位

市卫生局作为项目工作的行政主管部门，切实履行了组织、协调、指导，督导等职责，宫颈癌检查项目工作主体责任明确到位。一是保证了检查工作各个重要环节落实到位。市卫生局专门召开了卫生院长工作会议，具体明确了各卫生院在工作中的具体职责和任务；二是理顺协调各方面的关系。工作启动之前和检查期间，市卫生局积极主动向市委、市政府主要领导汇报，争取领导重视和支持，多次与广电、财政、妇联等部门协商，使宫颈癌检查项目工作得到了市领导及各个部门的大力支持和配合，形成了良好的氛围和工作动力。

三、强化培训，规范运作

加强培训，强化技能，提升服务水平，根据工作安排，2010年6月5日市卫生局组织召开农村妇女宫颈癌筛查项目启动会和项目培训会，组织筛查的乡镇卫生院院长、妇产科骨干人员参加了项目启动会和培训会学习，认真学习《敦煌市农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》文件精神，统一检查方法和诊断标准，医疗技术人员接受培训宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）、宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、宫颈细胞学分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等内容。通过培训，项目实施人员、项目管理人员和业务技术人员进一步明确了宫颈癌检查项目的重要意义和具体工作要求，掌握了项目实施步骤，规范了宫颈癌诊断、治疗和相关辅助检查技术，对项目的顺利实施起到了一定的促进作用。

四、抓检查关键环节，确保工作圆满进行

一是抓宣传动员：宣传发动深入到位，是我市宫颈癌检查项目得以顺利实施的关键所在。在为了保证宣传动员的效果，我们借助广播、电视、宣传栏、海报、宣传资料等方式，广泛进行了妇女病保健知识、预防宫颈癌知识宣传教育。在开展筛查的乡镇发放项目宣传画，张贴“宫颈癌防治宣传海报”，印制了《致广大妇女姐妹的一封信》、《农村妇女宫颈癌检查知情告知书》、《宫颈癌筛查宣传资料》15000份宣传资料，村干部亲自入户到每户村民家中进行动员宣讲。二是充分利用电视新闻媒体进行广泛宣传，编写稿件于6月30日在敦煌市人民广播电台新闻栏目播放《敦煌市农村妇女宫颈癌免费筛查》的通知，工作启动之前和检查期间，让广大群众通过电视网络媒体了解宫颈癌检查项目的好处，扩大宣传的覆盖面，提高宣传效果。通过广泛宣传，使宫颈癌检查项目工作家喻户晓，有效提高了广大妇女参加检查的自觉性；三是在检查前2—3天，乡镇召开宣传动员会议，通过会议把检查的目的意义和具体做法向村干部、乡镇卫生院医生讲清讲透，再通过他们深入到村民家中宣传，确实党和政府对广大妇女的关心和爱护深入到群众的心中，通过宣传提高了全市群众的保健意识，广大妇女积极涌跃参与检查，确保检查顺利进行。

抓政策落实：提高筛查率是工作的核心内容，为了使全市农村妇女同志都能积极参加项目筛查，我们严格落实免费检查措施。在整个过程中，严格按照《敦煌市宫颈癌检查项目工作实施方案》要求，做到检查不缺项，不收费，治疗一律以患者自愿为前提，坚决不允许多收费、乱收费的行为发生。对确诊需要住院治疗或手术者，住院费用按新农合规定报销。另外，对需要治疗的对象只开处方和提供医学指导，买药地点由检查对象自愿选择，此举消除了群众以为借检查为名赚钱的思想顾虑，树立了诚信惠民的良好形象。

抓跟踪服务：检查结束后我们将所有参加项目筛查妇女的信息资料分类整理归档，形成信息资料库，掌握了全市农村妇女健康状况，为以后制定决策提供依据。对疑难患病妇女，市妇幼保健站、乡镇卫生院将进行后续治疗的跟踪随访，提供有效帮助。让妇女同志感受到党和政府的温暖，切实体现妇女健康行动“民心工程、德政工程”的实质。

五、实施单位认真负责，部门配合协调。

全市的农村妇女宫颈癌检查工作在市卫生局和市妇幼保健站的精心指导下，在市委、市政府的高度重视下，在各乡镇党委政府和市妇联的大力支持和配合下，由于各级组织领导得力，宣传发动到位，医疗卫生部门扎实负责，广大农村妇女踊跃参与，整体工作进展顺利。

六、规范操作是做好工作的关键

筛查工作中，把好筛查人员的技术关非常重要，在项目启动时我们对参与筛查的成员进行了筛查流程、技术规范、服务技巧等方面进行了专项培训，是为了提高整个筛查工作的质量，确保诊 断准确性，杜绝误诊、漏诊做好准备工作。为避免筛查中出现交叉感染的可能性，我们高度重视消毒问题，检查需要的医疗器械和诊室环境须严格按照技术方案要求进行消毒，并添置了相关器材；我们还尽量保证筛查队伍的稳定性。由于筛查队伍成员工作的特殊性，参与项目同时也要承担临床任务，筛查工作人员需经常轮换，这在一定程度上影响筛查质量，故在可行的情况下，我们尽量保证筛查队伍的稳定性，做到定岗定人，避免频繁轮换。宫颈癌筛查工作时间紧，工作细，任务重，我们筛查工作的医务人员和工作人员每天起早贪黑，尽心尽责，放弃节假日休息，为顺利完成此项工作也打下了扎实的基础。

宫颈癌检查我市采取了巴氏染色法和醋酸、碘染相结合的方法，截止到11月下旬，全市已有杨家桥乡、莫高镇（三危、五墩）、郭家堡乡、转渠口镇（吕家堡）、黄渠乡、肃州镇（肃州、孟家桥）、阳关镇，共9个乡镇参加了检查工作，共检查了 8017人；检查结果：正常人数657人，宫颈脱落细胞检查人数为，巴氏检查报告人数7350，其中ⅡB级及以上806人；醋酸/碘染色8017人，异常/可疑1086人；知识问卷调查8017人，知晓1015人，部分知晓3962人，生殖道感染3288人；阴道镜检查495人，其中异常355人；病理检查355人，查出可疑宫颈癌患者24人，无确诊病例，目前筛查出的可疑病例在进一步确诊及随访中。

七、工作中存在的问题

1、普查经费存在不足。虽然宫颈癌检查项目工作安排了专项工作经费，但由于我市财政经费紧张，相应配套经费不能到位，开展筛查工作所需的一次性耗材、试剂等物资耗费较多，在组织、宣传、发动、交通等方面没有经费补助。给项目工作开展带来一些难度。

2、已婚农村妇女自我保健意识淡薄。部分已婚农村妇女对妇女病的认识水平低，对生殖道疾病的危害认识不足，对检查需求不高，认为有病才治病，忽视预防保健。有的不愿意参加检查，或对查出的异常情况不重视，不愿自费治疗。

3、流动人口的管理问题。近几年我市农村外出人口增加，在家的大多数已婚农村妇女文化素质低，缺乏保健意识，不愿意参加妇女病检查。如何让外出的农村妇女享受同等的卫生保健服务，这是目前面临的一个重要问题。

八、今后，我们将在总结前期工作经验的基础上，按照上级的要求和部署，结合我市实际，拓宽思路，创新发展，克难奋进，全力把这项民心工程做得更好。

敦煌市妇幼保健站

二〇一一年四月十日

第三篇：宫颈癌教案

（理论教学）

课程名称： 妇产科学 课程类型：（1）

1、必修；

2、选修；

3、其它 授课对象： 临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班 授课时间： 2007至 2008 学年 下 学期

计划学时： 102 学时（其中：理论 55，实验： 48）

任课教师：

所属学院： 临床学院 课程管理部门（教研室）： 妇产科

课程名称：妇产科

教 材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰 编著，2004年第 6 版 讲 授 人： 专业技术职务：副教授 学 历：本科 学 位：学士 讲授题目：宫颈癌

所属章节：第30章 计划学时：2学时 教学目的和要求：

1、掌握宫颈癌的病理、临床表现、诊断及治疗方法。

2、熟悉宫颈的组织发生和发展，宫颈癌的转移途径。

3、熟悉宫颈癌的临床分期。

4、了解宫颈癌的病因。

5、了解宫颈癌合并妊娠。

教学重点：

1、宫颈癌的病理、临床表现、诊断及治疗方法。

2、宫颈的组织发生和发展。教学难点：

1、宫颈癌的病理、诊断及治疗方法。

2、宫颈的组织发生和发展 教学方法：课堂讲授 使用教具：多媒体 思 考 题：

1、宫颈癌的病理类型有哪些？

2、何为宫颈上皮内瘤变？

3、宫颈癌筛查的方法及确诊的方法是什么？ 参考资料： 《实用妇产科学》、《实用妇科肿瘤学》

子宫颈癌

子宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，多见于40～60岁之间，平均年龄为53.8岁，发病随年龄而增长，绝经期后逐渐下降。由于子宫颈的解剖位置，宫颈癌得以早期发现、早期治疗，因而存活率较高。

一、病因

宫颈癌的确切病因不明。发病似与早婚、早育、多育、性生活紊乱及慢性宫颈炎有关。近年的研究发现生殖道疱疹Ⅱ型病毒（HSV－Ⅱ）及人类乳头状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（CMV）感染可能为宫颈癌的特异性致病因素，亦有人认为突变精子的异常DNA进入宫颈上皮细胞的染色体可诱发肿瘤形成。

二、宫颈癌的发生和发展

宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮的交界处。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃，分化不良，逐渐形成宫颈上皮不典型增生，从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。不典型增生为癌前期病变，可存在相当长的时间（平均约4年），可以恢复正常，也可以发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变皆限于宫颈上皮之内，称宫颈上皮内瘤样变（CIN）。从不典型增生到浸润癌是一缓慢而渐进的过程，通常需8～10年，一旦形成浸润癌则生长迅速。

三、病理

子宫颈癌以鳞状细胞癌为主，约占95％，腺癌仅为5％左右。腺鳞癌少见，但恶性度最高，予后最差。

（一）巨检

宫颈上皮不典型增生、原位癌和早期浸润癌的外观，可基本正常或类似宫颈糜烂。

浸润癌则可有下列四种类型：

1．糜烂型 宫颈有较硬的颗粒状糜烂，触之易出血；

2．外生型向阴道方向生长，呈菜花状，质脆，常伴表面坏死及继发感染； 3．内生型向宫颈深部生长，宫颈肥大而硬，但外观尚光滑； 4．空洞型 癌组织坏死脱落，可形成空洞。

（二）显微镜检查

1．不典型增生

不典型增生可分为轻、中、重三度。轻度：不典型细胞不超过上皮全层的下1／3，分化较好；中度：不典型细胞不超过上皮全层的下2／3，分化较差；重度：不典型细胞超过上皮全层的下2／3，分化最差，表层细胞成熟，为一层或数层角化细胞，与原位癌有所区别。

轻度不典型增生常为可逆的，而重度不典型增生进展为原位癌的可能较大。

2．原位癌 鳞状上皮全层皆为癌细胞，但基底膜完整，间质不受侵犯；

3．早期浸润癌 在原位癌的基础上，少量癌细胞穿过基底膜而侵入间质，浸润深度在5mm以内，无血管及（或）淋巴管侵犯，且癌灶无融合现象；

4．浸润癌 癌细胞穿过基底膜，侵入间质的范围较广，浸润深度在3mm以上，且有血管及（或）淋巴管侵犯。

四、转移途径

宫颈癌的转移主要为直接侵入邻近组织和侵入淋巴管再转移到淋巴结。血行转移极少。

（一）直接侵袭 癌细胞可向上侵犯子宫体肌层，向下蔓延到阴道。最多见的是向两侧经宫颈旁和宫旁淋巴管侵犯输尿管周围，甚至达骨盆壁。

（二）淋巴转移 发生转移最多的淋巴结为骼内、骼外、闭孔和骼总淋巴结，其次为宫旁和宫颈旁淋巴结。

（三）血行转移 发生在晚期，可转移到肺、肾、脊柱等处。

五、临床分期

按国际妇产科联盟（FIGO）1985年制订的子宫颈癌临床分期：

子宫颈癌的临床分期（FIGO，1985）

浸润前癌

0 期 原位癌 浸润癌

Ⅰ期 癌瘤肯定局限于子宫颈（扩散至宫体者除外）

Ⅰa 子宫颈临床前癌，指仅由显微镜诊断者

Ⅰa1 显微镜证实之微小间质浸润

Ⅰa2 显微镜发现可测量之病变。取自上皮基底、浸润深度不超过5mm，而其宽度不超过7mm Ⅰb 病变超过Ⅰa2范围而不论其临床可见与否

Ⅱ期 癌侵犯阴道，但未达下1／3；侵犯宫旁组织但未达盆壁

Ⅱa 癌侵犯阴道，但无宫旁浸润

Ⅱb 有宫旁浸润，但未达盆壁

Ⅲ期 癌侵犯阴道下1／3或延及盆壁

Ⅲa 侵犯阴道下1／3 Ⅲb 癌延及盆壁，癌瘤与盆壁间无空隙 Ⅳ期 癌已扩散至骨盆外，或临床上膀胱或直肠粘膜已波及。但泡状水肿不属Ⅳ期

Ⅳa 膀胱或直肠粘膜已波及

Ⅳb 盆腔以外的远处器官转移

六、症状

阴道出血及白带增多是其主要症状。最早表现为性交后和双合诊后少量出血，称接触性出血。任何不规则阴道出血，特别是在绝经期后，都必须引起注意。白带呈水样，黄色或白色，有腥臭味。晚期癌则出血甚多，白带稀脓样，有恶臭。

疼痛是晚期症状。因盆腔神经受癌瘤压迫，引起下腹痛和腰腿痛。

其它晚期症状随癌瘤侵袭的范围而有所不同。如盆腔淋巴管受压，可出现下肢水肿：宫旁组织受侵时，可压迫输尿管致肾盂积水，波及双侧时将引起尿闭；转移至膀胱或直肠时，将出现各该器官的刺激症状，最近可溃烂成尿瘘或粪瘘。此外常见贫血、感染及恶病质。

七、诊断

对每个患者都要作详细检查，包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬，易出血，并应注意有无阴道转移，应特别强调作三合诊，了解子宫后方及宫旁有无癌转移，以确定病变范围，进行临床分期。

宫颈癌的早期诊断方法：

（一）细胞学检查 凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选。

（二）宫颈活检 应先作碘试验，在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。

（三）阴道镜检查 阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将乱出物送病检。

（四）宫颈锥形活检 将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

八、预防

大力开展防癌普查，对30岁以上的妇女，要争取定期检查，以便早期发现、早期治疗。此外，应大力提倡晚婚，积极开展计划生育，广泛推行新法接生，注意性生活卫生，重视并积极处理宫颈撕裂和慢性宫颈炎。以上措施对预防宫颈癌都具有积极意义。

九、治疗

（一）不典型增生 轻度和中度不典型增生可予观察，每半年作宫颈刮片或活检。亦可行冷冻、电熨或激光治疗。重度不典型增生可考虑行全子宫切除术，如需保留子宫，可行宫颈锥行切除，术后加强随访。

（二）原位癌 可行全子宫切除术，同时切除1～2cm的阴道壁。年轻患者可保留双侧卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宫颈锥形切除术，术后加强随访。

（三）早期浸润癌 治疗原则上同原位癌。手中如发现盆腔淋巴结肿大，应作活检，如有转移，须作广泛性子宫切除并清扫盆腔淋巴结。

（四）浸润癌 根据癌瘤的病理性质、临床分期，对放射线的敏感性以及患者的年龄、体质等采用手术、放疗或手术和放射联合治疗。化疗可作为晚期癌的姑息疗法。

1．手术治疗 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅰb期及Ⅱa期患者，其中以Ⅰb期宫颈癌直径＜3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织，主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。

2．放射治疗 适用于Ⅰb期以后的各期管颈癌。对放射线敏感的肿瘤疗效较好。放射治疗可分为腔内放射和体外放射两种，可内外结合应用。

3．手术和放射联和治疗 适用于浸润癌手术后位淋巴结转移者。有人主张宫颈肿瘤＞3cm者先行放疗，待肿瘤缩小后再行手术，但接受放射后的组织供血不足，易引起严重损伤及术后并发症，存活率未见提高。

十、预后与随访

目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5％，其中Ⅰ期80.04％。Ⅱ期58.9％，Ⅲ期32.8％，Ⅳ期7.1％。

约半数的患者治疗后一年内复发，25％于第二年复发，5％于五年后复发。因此，患者于治疗后一年内应每月检查一次，第二年每2个月检查一次。以后每6个月检查一次。每次均应作详细的盆腔检查及阴道涂片。

第四篇：敦煌市宫颈癌试点项目总结

敦煌市宫颈癌试点项目总结

发表日期：2011年4月19日出处：敦煌市妇联作者：敦煌市妇联

敦煌市宫颈癌试点项目工作总结

为提高我市农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高全市农村妇女健康水平，根据《敦煌市农村妇女宫颈癌筛查项目实施方案》的要求，对敦煌市的农村妇女进行宫颈癌免费检查工作，现将工作情况总结如下：

一、制定方案，加强领导，为项目开展提供强有力的组织保证

为了确保宫颈癌检查工作高效有序开展，并达到预期目标，市卫生局下发了《敦煌市宫颈癌检查项目实施方案》和《敦煌市宫颈癌检查项目培训会的通知》，成立了宫颈癌检查项目领导小组及技术指导小组，明确了项目工作的目的、意义、内容、实施步骤和考核办法，规定了各乡镇检查的任务数；组织召开了项目启动会，落实了工作责任和任务。强有力的组织领导体系，切实可行的实施方案，是我市宫颈癌检查项目工作迅速启动和顺利实施的前提保障。

二、主管部门统筹协调，部署安排到位

市妇联、卫生局作为项目工作的行政主管部门，切实履行了组织、协调、指导，督导等职责，宫颈癌检查项目工作主体责任明确到位。一是保证了检查工作各个重要环节落实到位。市卫生局专门召开了卫生院长工作会议，具体明确了各卫生院在工作中的具体职责和任务；二是理顺协调各方面的关系。工作启动之前和检查期间，市妇联、卫生局积极主动向市委、市政府主要领导汇报，争取领导重视和支持，多次与广电、财政等部门协商，使宫颈癌检查项目工作得到了市领导及各个部门的大力支持和配合，形成了良好的氛围和工作动力。

三、加强培训，强化技能，提升服务水平。

根据工作安排，2010年6月5日敦煌市组织召开农村妇女宫颈癌筛查项目启动会和项目培训会，组织筛查的乡镇卫生院院长、妇产科骨干人员参加了项目启动会和培训会学习，认真学习《敦煌市农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》文件精神，统一检查方法和诊断标准，医疗技术人员接受培训宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）、宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、宫颈细胞学分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等内容。通过培训，项目实施人员、项目管理人员和业务技术人员进一步明确了宫颈癌检查项目的重要意义和具体工作要求，掌握了项目实施步骤，规范了宫颈癌诊断、治疗和相关辅助检查技术，对项目的顺利实施起到了一定的促进作用。

四、抓检查关键环节，确保工作圆满进行

一是抓宣传动员。宣传发动深入到位，是我市宫颈癌检查项目得以顺利实施的关键所在。为了保证宣传动员的效果，敦煌市借助广播、电视、宣传栏、海报、宣传资料等方式，广泛进行了妇女病保健知识、预防宫颈癌知识宣传教育；在开展筛查的乡镇发放项目宣传画，张贴“宫颈癌防治宣传海报”，印制了《致广大妇女姐妹的一封信》、《农村妇女宫颈癌检查知情告知书》、《宫颈癌筛查宣传资料》15000份宣传资料，村干部亲自入户到每户村民家中进行动员宣讲；在敦煌市人民广播电台新闻栏目播放《敦煌市农村妇女宫颈癌免费筛查》的通知；在检查前2—3天，乡镇召开宣传动员会议，通过会议把检查的目的意义和具体做法向村干部、乡镇卫生院医生讲清讲透，再通过他们深入到村民家中宣传，确实党和政府对广大妇女的关心和爱护深入到群众的心中，通过宣传提高了全市群众的保健意识，广大妇女积极涌跃参与检查，通过广泛宣传，使宫颈癌检查项目工作家喻户晓，确保检查顺利进行。

二是抓政策落实。提高筛查率是工作的核心内容，为了使全市农村妇女同志都能积极参加项目筛查，我们严格落实免费检查措施；在整个过程中，严格按照《敦煌市宫颈癌检查项目工作实施方案》要求，做到检查不缺项，不收费，治疗一律以患者自愿为前提，坚

决不允许多收费、乱收费的行为发生；对确诊需要住院治疗或手术者，住院费用按新农合规定报销；对需要治疗的对象只开处方和提供医学指导，买药地点由检查对象自愿选择，此举消除了群众以为借检查为名赚钱的思想顾虑，树立了诚信惠民的良好形象。

三是抓跟踪服务。检查结束后我们将所有参加项目筛查的妇女信息资料分类整理归档，形成信息资料库，全面掌握了全市农村妇女健康状况，为以后制定决策提供依据；对疑难患病妇女，市妇幼保健站、乡镇卫生院将进行后续治疗的跟踪随访，提供有效帮助，真正让全市妇女同志感受到了党和政府的温暖，使宫颈癌试点项目真正成为“民心工程、德政工程”。

五、部门配合协调，实施单位认真负责，有力推动了项目的顺利进行

全市的农村妇女宫颈癌检查工作在市妇联、卫生局和市妇幼保健站的精心指导下，在市委、市政府的高度重视下，在各乡镇党委政府和市妇联的大力支持和配合下，由于各级组织领导得力，宣传发动到位，医疗卫生部门扎实负责，广大农村妇女踊跃参与，整体工作进展顺利。

六、规范操作是做好工作的关键

在筛查工作中，把好筛查人员的技术关非常重要。在项目启动时敦煌市对参与筛查的成员进行了筛查流程、技术规范、服务技巧专项培训，提高整个筛查工作的质量，确保诊断准确性。为避免筛查中出现交叉感染的可能性，敦煌市高度重视消毒问题，对医疗器械和诊室环境严格按照技术方案要求进行消毒，并添置了相关器材；由于筛查队伍成员工作的特殊性，参与项目同时也要承担临床任务，筛查工作人员需经常轮换，这在一定程度上影响筛查质量，故在可行的情况下，实施单位尽量保证筛查队伍的稳定性，做到定岗定人，避免频繁轮换，为保证项目顺利开展，所有筛查医务人员和工作人员起早贪黑，尽心尽责，放弃节假日休息，为顺利完成此项工作也打下了扎实的基础。

七、项目开展取得的成绩

宫颈癌检查我市采取了巴氏染色法和醋酸、碘染相结合的方法，截止到11月下旬，全市已有杨家桥乡、莫高镇（三危、五墩）、郭家堡乡、转渠口镇（吕家堡）、黄渠乡、肃州镇（肃州、孟家桥）、阳关镇，共9个乡镇参加了检查工作，共检查了 8017人；检查结果：正常人数657人，宫颈脱落细胞检查人数为，巴氏检查报告人数7350，其中ⅡB级及以上806人；醋酸/碘染色8017人，异常/可疑1086人；知识问卷调查8017人，知晓1015人，部分知晓3962人，生殖道感染3288人；阴道镜检查495人，其中异常355人；病理检查355人，查出可疑宫颈癌患者24人，无确诊病例，目前筛查出的可疑病例在进一步确诊及随访中。

八、工作中存在的问题

1、普查经费存在不足。虽然宫颈癌检查项目工作安排了专项工作经费，但由于我市财政经费紧张，相应配套经费不能到位，开展筛查工作所需的一次性耗材、试剂等物资耗费较多，在组织、宣传、发动、交通等方面没有经费补助。给项目工作开展带来一些难度。

2、已婚农村妇女自我保健意识淡薄。部分已婚农村妇女对妇女病的认识水平低，对生殖道疾病的危害认识不足，对检查需求不高，认为有病才治病，忽视预防保健。有的不愿意参加检查，或对查出的异常情况不重视，不愿自费治疗。

3、流动人口的管理问题。近几年我市农村外出人口增加，在家的大多数已婚农村妇女文化素质低，缺乏保健意识，不愿意参加妇女病检查。如何让外出的农村妇女享受同等的卫生保健服务，这是目前面临的一个重要问题。

今后，敦煌市将在总结前期工作经验的基础上，按照上级的要求和部署，结合本市实际，拓宽思路、创新发展、克难奋进，全力把这项民心工程做得更好。

敦煌市妇联

二〇一一年四月十日

第五篇：宫颈癌健康教育制度

宫颈癌项目健康教育宣传制度

一、项目办公室主任负责该项工作的组织领导，每个宫颈癌筛查由专人负责宫颈癌健康教育宣传工作。

二、以提高健康教育知识知晓率为目的，各村协作开展多种形式的宫颈癌健康教育宣传工作。

三、利用网络、电视等媒体，播放公益广告和专题片、开辟专栏等每年不少于4次，广泛宣传宫颈癌早诊早治知识，提高知晓率。

四、印发宫颈癌健康教育知识宣传册以及宫颈癌项目工作流程等，利用基层妇女组织发放到家庭、社区，开展社会宣传，提高知晓率和参检率。

五、医务人员在项目实施过程中，应积极主动地向服务对象传播核心信息，普及健康知识，倡导健康生活方式。