2022年清廉医院建设行动方案（范本）

2022年清廉医院建设行动方案

（范本）

为贯彻落实自治纪委监委《关于深入纠治医疗卫生领域腐败和作风问题的纪检监察建议》(桂纪【2021】99号)及《自治卫健委、中医药管理局关于印发深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的通知》

(桂卫医发【2021】10号)等文件精神，结合全医疗卫生领域工作实际，制定本年度行动方案。

一、总体要求

通过深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动，推动我院进一步优化完善管党治党责任体系、权利运行监督机制、医德医风教育体系，实现我院腐败和作风突出问题得到有效治理，努力形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的行业新风尚。持续擦亮“厚德精医”卫健品牌，为全面建设清廉、高质量建设健康贡献强大力量。

二、目标任务

（一）党建引领好。

全面加强党对医院的领导，把党的领导真正融入到医院治理各环节。全面贯彻执行党的理论路线方针政策，确保医院改革发展正确方向。全面落实党委主体责任、党委书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”和纪委监督责任的“四责协同”。健全党委领导下的院长负责制，全面完善医院决策机制，建立医院党委会、院长办公会议事清单和党支部参与科室重要事项决策等配套制度。严格执行“三会一课”、主题党日活动等制度。落实党内法规和医疗卫生方面法律法规的培训学习制度。全面抓好清廉医院建设的主体责任分解落实，全面推行责任清单制，实现责任具体化、个性化，并将责任清单向科室延伸，层层压实责任。

（二）制度规范好。

切实提高清廉医院建设制度化、规范化水平，促进医院健康发展。进一步完善监督制度，着力破解对“一把手”及同级监督难题。建立完善重点岗位人员廉洁从业承诺和重大事项报告制度，建立健全本单位“小微权力”廉政风险预防和惩治体系。落实重点岗位交流制度，行政管理重要岗位实行最长任职年限管理，临床科室重要岗位实行AB岗、交叉负责制。强化采购、临床、财务、基建工程、组织人事等重点岗位风险分级预警制。建立药品、耗材的日常监控和超常使用预警制度。加强医院纪检监察组织建设，二级以上医院均应设立纪检监察室，承担审计职能的内设机构，强化巡察监督制度和内部审计制度，推行公立医院行使公权力人员网格化监督机制。严格落实招投标制度，加强招投标项目事前、事中、事后监管。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索医务人员多种薪酬分配方式，薪酬水平与医疗服务技术收入、医院绩效考核和医保费用控制结果等挂钩。制定科学的医务人员医德考评体系，建立医务人员医德档案制度。深入开展“千人双评议”活动，推进行业约谈提醒等相关工作规范化制度化。全面把握意识形态工作的主导权，建立公立医院意识形态备案审查制度。

（三）医德医风好。

坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，切实维护群众健康权。持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革延伸到基层，全面提升基层医疗卫生服务能力。解决当前工作作风中存在的突出问题，医德医风和廉洁行医考评结果作为职称评聘、评先评优、提拔使用、进修深造和奖励惩罚的重要依据。全面推进信用体系建设，建立个人诚信档案。全面加强医院全体党员、职工的职业道德修养，树立行业新风，引导全体医务人员自觉抵制错误思潮和不良风气，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者，切实增进人民群众对卫生健康行业的认可度、满意度和美誉度。

（四）廉洁状况好。

坚持将廉洁作为医院立院之本，着力构建医院防治腐败长效机制。建立机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。以全面从严治党主体责任为主线，逐级召开清廉医院建设会议，强化责任落实。领导干部和党员均签订党风廉政责任书，医疗机构工作人员签订廉洁从业承诺书，逐级签字背书作出遵守廉洁制度的承诺。重点廉洁风险点全面准确排摸，采取切实可行措施，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”等规定，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中存在的不正之风。全面净化医院党内政治生态，严把选人用人政治关廉洁关，坚决防止干部“带病提拔”“带病上岗”。聘请行风监督员、开辟行风专栏、设立举报箱、投诉电话、意见本、召开座谈会等，接受广大群众和社会的监督。

（五）文化氛围好。

大力弘扬伟大抗疫精神和卫生健康职业精神，使之转化为医院党员干部廉洁意识和拒腐防变能力的强大力量。开展“弘扬伟大抗疫精神”大学习大讨论活动，组织抗疫先进典型和感人事迹“巡回宣讲”，不断积聚卫健系统正能量。全面推进医院精神文明建设，设立廉洁文化专栏，开展廉洁典型评选、廉洁科室创建等，将清廉文化、清廉意识根植到医院广大党员干部职工中。开展清廉系列宣教活动，组织重点风险岗位人员特别是医院主要领导到监所等实地参观，近距离接受“现身说法”警示教育。增强医务人员职业荣誉感，关心爱护医务人员身心健康，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，形成风清气正的良好氛围。

三、工作措施

按照“统一标准，分层监测，定期发布，动态管理”的办法，有组织、有计划地开展清廉医院建设、监测、评价、发布管理等工作，全参建公立医院（街道社卫生服务中心）统一规范开展“双十”行动，实现清廉医院建设载体化、清单化、可视化。

（一）“十个一”促清廉:1.党委（党支部）书记每年至少讲一次党课；

2.建立一份领导班子成员清廉责任清单；3.每年至少召开一次清廉建设经验交流会；4.主要负责人每年到监所等地接受一次“现身说法”式清廉教育；5.每年至少开展一场弘扬伟大抗疫精神、卫生健康职业精神及依法执业专题宣讲活动；6.每年确定一个以上清廉难题进行攻坚破解；7.每季度至少组织一次“厚德精医+公益品牌”送医下乡义诊活动；8.每半年至少组织一次“厚德精医”支部主题党日活动；9.每年组织医务人员观看一场廉洁教育电影或赠送一本廉洁教育书籍；10.每年给医务人员家属发放一份家庭助廉倡议书。

（二）“十行动”治乱象:1.医疗机构从业人员索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益专项治理行动；

2.为商业目的统方专项治理行动；3.医疗机构违规收费专项治理行动；4.医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动专项治理行动；5.出具虚假医学证明专项治理行动；6.欺诈骗取医保资金专项治理行动；7.参与医药器械促销及变相商业贿赂专项治理行动；8.药品耗材违规采购、医疗器械采购方面不履行招投标手续、违规操作、索贿受贿、违规私自采购等违规采购专项治理行动；9.不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品专项治理行动；10.诱导消费和过度诊疗专项治理行动。

（三）分层实施监测。

根据清廉建设监测指标，统一组织监测评价工作。卫生健康局根据统一部署，负责实施辖内参建公立医院（街道社卫生服务中心）清廉建设监测工作。监测评价工作注重从患者的角度来评估清廉医院建设成效，重点评估“就医选择更多样、看病流程更便捷、个人负担更轻松、服务态度更贴心、医患关系更信任”目标的实现程度。根据形势任务变化要求，每年对监测评价指标内容作适当微调。市、两级分别定期或不定期实施监测，具体结合日常走访了解、专项检查考核、数据统计上报等方式进行，并适时开展明察暗访和督导检查，部分指标可委托第三方机构监测评估。

（四）指数动态发布。

清廉医院建设指标监测结果每年11月底前汇总，形成清廉医院指数，定期统一公布。按照清廉医院指数由低到高进行排名（蒲州街道社卫生中心取6家参加清廉医院单位的平均值赋分），排名情况纳入年度绩效考核(前两名加1分，最后两名扣1分，其他单位不扣不加)，并作为单位主要负责人考核和调任的重要依据。

四、组织保障

（一）加强组织领导。

成立以局党委书记、局长为组长、各分管领导为副组长、局机关各科室负责人为成员的卫健系统清廉医院建设领导小组，各科室、各医疗单位要务必高度重视，切实履行职责，加强组织领导，扎实推动全清廉医院建设工作。参建公立医院（街道社卫生服务中心）要成立清廉医院建设工作领导小组，党委（党支部）书记亲自抓，分管领导具体抓，纪委书记督促抓，各职能科室明确各自职责任务，形成齐抓共管的良好局面。要定期召开工作例会集中解决突出问题，扎实推进阶段重点工作，确保圆满完成全年目标任务。

（二）层层压实责任。

在清廉医院建设中要全面落实“四责协同”机制，切实推行清单制、预警制、提醒制、销号制“四制”管理。参建医院要认真对照“五个好”的目标要求，列出责任清单、问题清单、整改清单，把建设任务和具体举措落实落细落到人，实行问题清单销号管理。积极探索数字赋能清廉医院建设的方法路径，提升清廉指数监测评价的科学化、可视化程度。

（三）统筹协调推进。

进一步加强与全市清廉医院建设的整体谋划、协调推进，统一创建标准、监测指标、措施步骤、指数发布、结果管理，形成清廉医院创建全市“一盘棋”。要紧密依托医联体建设管理机制，以强带弱、以大带小推进清廉医院建设，形成汇点成片、连片成面的建设格局。

（四）强化宣传引导。

参建公立医院（街道社卫生服务中心）要制定清廉医院建设宣传方案，有计划、有步骤地开展清廉医院建设的宣传。注重结合抗疫先进典型和感人事迹，进一步弘扬和展示新时代医务工作者的良好形象。参建医院（街道社卫生服务中心）要建立清廉医院建设信息专报制度，确定1名纪检信息报送员，专门负责清廉医院信息日常收集和报送工作，总结分析工作中的好经验、好做法和出现的新情况、新问题。加强对广大医务人员的宣传培训力度，妥善处理好建设过程中出现的问题与矛盾。引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。

附件1：清廉医院建设监测指标表（2022年度）

附件2：清廉医院标准手册

附件1

清廉医院建设监测指标表（2022年度）

序号

指标内容与赋分标准

科室

评价方法

政治

清明

（20分）

1.规范党内组织生活，严格落实“三会一课”制度（3分）；

2.党组织每年专题研究党建工作不少于2次，每年至少听取1次党组织书记专题汇报，党员领导干部自觉参加所在支部活动。（3分）；

3.全面从严治党“四责协同”有效落实（2分）；

4．“红色领航、厚德精医”行动成效明显（2分）；

5.严格执行中央八项规定精神及其实施细则和省市办法，持续开展正风肃纪行动（2分）；

6每年开展党内法规和医疗卫生方面法律法规学习培训不少于2次（2分）

7.对审计、巡视巡察、上级检查督查等反馈问题整改到位，选人用人风清气正（3分）；

8.二级以上医院设立具备审计职能的纪检监察室（或审计室单设），按医院在编职工总数的0.5%配齐配强专职党务干部；社卫生服务中心要有专（兼）职人员负责纪检监察工作（3分）。

机关党委、组织人事科、法规与行政审批科

综合评定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。

经济

清净

（15分）

1.严格落实重大事项集体决策、院务公开等制度，健全权力制约机制（2分）；

2.精准排摸重点岗位廉政风险点，建立风险预警机制，落实高风险岗位定期轮岗制（1.5分）；

3.严格落实招投标制度，加强事前、事中、事后监管（2分）；

4.建立药品、耗材和CT、磁共振等大型检查的日常监控和超常使用预警机制（2分）；

5.探索薪酬制度改革，完善多劳多得、优绩优酬的分配机制（1.5分）；

6.将医德医风考评与职务晋升、职称评聘、评先评优、绩效工资相挂钩，设立医德医风专项奖励（2分）；

7.采取措施防范整治索要收受回扣和“红包”、参与虚假医疗广告宣传、骗取医保资金等违法违规行为（2分）。

8.建立医务人员信用体系，将不良信用计入个人信用档案。（2分）。

机关党委、办公室、组织人事科、卫生健康会计核算中心

综合评定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。

文化

清新

（10分）

1.开展“弘扬伟大抗疫精神”大学习大讨论活动，不断积聚卫健正能量（2分）；

2.医院清廉文化阵地建设成效明显，“厚德精医”品牌突出（2分）；

3.开展社会主义核心价值观教育和先进典型宣传，推进医院精神文明建设（1.5分）；

4.签订廉洁从业承诺书，常态化开展清廉宣教活动，落实“九不准”氛围浓厚（1.5分）；

5.关心爱护医务工作人员身心健康举措有力，干部职工归属感强（1.5分）；

6.志愿服务活动经常开展，形成有特色的志愿服务品牌（1.5分）。

机关党委、组织人事科

综合评定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。

社会

清朗

（10分）

1.医院内部管理有序规范，相关制度执行到位（1.5分）；

2.公立医院行使公权力人员网格化监督制度落实到位（1.5分）；

3.健全完善医务人员医德考评体系，建立医务人员医德档案（1分）；

4.反“四风”成效明显，无违反“八项规定”情况（1.5分）；

5.医院内部违纪违规案件得到快速查处，不存在压信压案情况（2分）；

6.投诉渠道畅通，投诉受理机制健全，回复及时（1分）；

7.医疗纠纷调解制度健全，矛盾协调化解及时有效（1.5分）。

办公室、机关党委、医政医管与药物政策科

综合评定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。

费用控制

（10分）

1.门诊均次费用年增幅不大于5%（2.5分）；

2.住院均次费用年增幅不大于5%（2.5分）；

3.平均住院天数达到等级医院评审要求（2.5分）；

4.检查检验收入占医疗收入比率低于全省同级医院平均值（2.5分）。

医政医管与药物政策科

根据相关科室反馈情况综合评价。

便民惠民

（15分）

1.门诊智慧结算率达到80%（2.5分）；

2.住院智慧结算率达到80%（2.5分）；

3.公立医疗机构药品线上采购率达到99%。药品集采约定采购量达到100%（2.5分）；

4.特治特药备案、特慢病备案、转外就医备案、出国（境）带药备案等延伸医院办事项情况（2.5分）；

5.深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革延伸到基层，基层医疗卫生服务能力提升情况（2.5分）；

6.医保费用月刷卡率90%以下的（2.5分）。

医政医管与药物政策科、法规与行政审批科、卫生健康信息中心

根据相关科室反馈情况综合评价。

特色做法及成效（10分）

1.开展清廉医院特色建设得到市级（含市级）以上表彰的（3分）；

2.参阅件、呈阅件得到省市党委政府领导或市级以上卫健部门领导批示肯定的（2分）；

3.清廉医院建设特色经验被市级以上刊物采用发表的（省级以上刊物采用加5分，市级刊物采用每条加2分，累计总分不超过5分）。

机关党委、办公室

根据实际成绩评价给分；无相关内容则不给分。

依法执业

（否决项）

1.当年度被暂停执业活动、吊销机构执业许可证，或者吊销科目引起不良社会影响的；

2.当年度不良执业记分累计达12分以上的；

3.检查中发现内外勾结欺诈骗保行为的；

4.医院主要领导因职务有关行为受到重处分（撤销党内职务或撤职以上），或者领导班子其他成员2名以上因职务有关行为受到重处分（撤销党内职务或撤职以上）的。

机关党委、卫生监督所

满足任何一项即取消当年评定资格。

综合评价

（20分）

1.门诊患者、住院患者总体满意度均达90%以上（10分）；

2.内部职工满意度评价(5分)；

3.两代表一委员满意度评价（5分）；

（可委托第三方机构）

根据第三方反馈情况综合评价。

备注：1.共性指标有政治清明、经济清明、文化清明、社会清朗、综合评价5项，分值为65分；2.个性监测指标有费用控制、便民惠民、特色做法及成效、依法执业4项，分值为35分，其中依法执业为否决项；3.综合评价项可委托第三方机构进行监测；4.监测评价结果实行动态管理。5.责任科室（单位）一栏首位为牵头科室，其他科室根据职责分工对照指标内容与赋分标准进行监测评分。