抢救药品物品检查交接登记

抢救药品物品检查交接登记

药品

数量

剂量

批号

有效期

月

日

月

日

月

日

月

日

尼可刹米

5支

1.5ml:0.375g

150403

2019.10.3

洛贝林

5支

1ml:3mg

06140502

2017.5.24

肾上腺素

5支

1ml:1mg

151204

2017.11

多巴胺

5支

2ml:20mg

33160404

2019.4.5

西地兰

5支

2ml:0.4mg

150408

2018.4.13

速尿

5支

2ml:20mg

34151202

2017.12.09

地塞米松

5支

1ml:5mg

51509142

2017.8

异丙嗪

5支

2ml:50mg

1603242

2018.2

去甲肾上腺素

5支

1ml:2mg

160407

2018.3

安定

5支

2ml:10mg

1506511-D11

2017.5

阿托品

5支

1ml:0.5mg

150804

2017.7.4

氨茶碱

5支

2ml:0.25g

1511092

2017.10

10%葡萄糖酸钙

5支

10ml:1g

1407660380

2017.6

50%葡萄糖

5支

20ml:10g

150904

2017.8

0.9%生理盐水

1瓶

500ml

1312060411

2017.1

5%碳酸氢钠

5支

1601181

2017.12

2%l利多卡因

5支

5ml：0.19

150919

2017.8

检查人签名：

督查人签名：

抢救药品物品检查交接登记

药品

数量

月

日

月

日

月

日

月

日

月

日

5ml、20ml注射器

各2

吸痰管、吸痰连接管

吸氧管27、9号静脉输液针

各2

22号静脉留置针

普通、透明输液贴

输液器

压脉带

棉签

碘伏

心脏安压板

电筒

接线板

扳手

简易呼吸器

砂轮

氧气筒、吸氧装置

检查人签名：

督查人签名：

抢救药品物品检查交接登记

药品

数量

剂量

有效期

月

日

月

日

月

日

月

日

月

日

尼可刹米

5支

1.5ml:0.375g

洛贝林

5支

1ml:3mg

肾上腺素

5支

1ml:1mg

多巴胺

5支

2ml:20mg

西地兰

5支

2ml:0.4mg

速尿

5支

2ml:20mg

地塞米松

5支

1ml:5mg

异丙嗪

5支

2ml:50mg

去甲肾上腺素

5支

1ml:2mg

安定

5支

2ml:10mg

阿托品

5支

1ml:0.5mg

氨茶碱

5支

2ml:0.25g

10%葡萄糖酸钙

5支

10ml:1g

50%葡萄糖

5支

20ml:10g

0.9%生理盐水

1瓶

500ml

5%碳酸氢钠

5支

2%l利多卡因

5支

5ml：0.19

检查人签名：

督查人签名：