第一篇:高血压健康知识讲座教案
健康教育知识讲座教案
课
题:高血压病健康教育
教学目的:通过学习掌握合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡知识与技能,达到预防疾病的目的。教学重点:高血压的危害及其严重后果 教学难点:高血压病健康促进计划的评价 教学内容:
1、导入 什么是高血压?高血压的分类:根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。
继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。
原发性高血压(essential hypertension,EH),又称高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高,而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此,世界各国均十分重视原发性高血压从发病
机理致临床防治的研究。
高血压的诱导因素
1、性别与高血压:女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。
2.年龄与高血压
年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
3、饮食与高血压:中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区,每人每天摄入12至18克食盐;南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以,高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
4、工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。
5、性格与高血压:性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特
质包括:高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为(成人)、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是,没有一种特质是特异的。
6、遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史,如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
7、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。
8、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。
9、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。每日饮酒32~34g以上者,其收缩压较不饮酒者高5mmHg,舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比,持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40%。由此可见,少饮酒或禁酒也是预防高血压病 的有效措施之一。
10、情绪波动与高血压:人们都知道,在外界的激发因素作用下,情绪波动会很大或激动或生气,或性格暴躁,或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调,血管壁中的平滑肌收缩力加强,引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力,导致血压增高;而且,如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。
11.精神紧张与高血压:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。
12.生活不规律与高血压:精神紧张和心理压力大者患高血压病较多。13.缺少锻炼与高血压:缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说,应从青少年起开始有规律的锻炼。
2、揭示课题 高血压病的健康教育
第二篇:高血压健康知识讲座教案
健康知识讲座教案
课 题:高血压病健康教育
教学目的:通过学习掌握合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡知识与技能,达到预防疾病的目的。
教学重点:高血压的危害及其严重后果 教学难点:高血压病健康促进计划的评价 教 具:多媒体(或讲义材料)课 型:新课 授课形式:大课堂面授 课 时:3课时 教学过程:
1、导入 什么是高血压?高血压的分类:根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。
继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。
原发性高血压(essential hypertension,EH),又称高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高,而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此,世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。
高血压的诱导因素
1、性别与高血压:女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。
2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
3、饮食与高血压:中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区,每人每天摄入12至18克食盐;南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食
特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以,高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
4、工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。
5、性格与高血压:性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括:高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为(成人)、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是,没有一种特质是特异的。
6、遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史,如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
7、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。
8、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。
9、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。每日饮酒32~34g以上者,其收缩压较不饮酒者高5mmHg,舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比,持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40%。由此可见,少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。
10、情绪波动与高血压:人们都知道,在外界的激发因素作用下,情绪波动会很大或激动或生气,或性格暴躁,或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调,血管壁中的平滑肌收缩力加强,引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力,导致血压增高;而且,如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。
11.精神紧张与高血压:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。
12.生活不规律与高血压:精神紧张和心理压力大者患高血压病较多。
13.缺少锻炼与高血压:缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说,应从青少年起开始有规律的锻炼。
2、揭示课题 高血压病的健康教育
3、内容
高血压病健康教育策略
首先 积极在干部和群众中开展针对高血压的健康教育
重点对象:有高血压家族史者 高盐饮食者 体重超重者
重点内容:高血压的危害及其严重后果
防治高血压的行为措施和治疗措施 其次 把高血压病防治规划列入政府的议事日程 全面规划 开展以社区为基础的慢病综合防治 把医疗服务与社会服务紧密结合起来 3完善社区健康服务可持续发展体系和服务
4提高基层医务人员和护士防治高血压病防治水平
5制定社区防治高血压病规划 实施病人的”三级管理” 健康促进的定义
健康促进是促使人们提高维护和改善他们自身健康的过程。为达到身心健康和较好地适应社会的完美状态,每个人都必须有能力去认识和实现这些愿望,努力满足需求和改善环境。
健康是社会、经济和个人发展的主要资源,也是生活质量的重要部分。政治、经济、社会、文化、环境、行为和生物学因素均可促进或损害健康。健康促进的目的是,通过对健康的支持,使上述因素有利于健康。健康促进的《渥太华宪章》(1986)高血压健康促进计划
建立慢病放臵领导机构 高血压的防治必须有政府牵头 协调社区各相关单位通力合作 为高血压提供有效地环境支持
建立与发展社区健康服务中心 1把高血压的 防治工作作为服务中心的重要内容2对基层医务工作者和护士的培训3给予政策支持和解决补偿机制 针对健康教育的倾向因素 普及高血压防治知识是首要因素
目前我国广大群众包括各级及领导和知识分子对高血压与心脑血管疾病的预防保健知识普遍不足
健康教育的促成因素 什么叫促成因素
指使行为动机和意愿得以实现的因素 即实或形成某行为所必须的技能 资源 和社会条件。高血压的筛检(1)普查 目前各地多采用35岁以上人群普查
(2)高危人群筛检 有高血压病家族史者 每天食盐量超过10克以上者 超过标准体重20%者 包括儿童 有吸烟史 每天吸20支以上 超过一年者 经常饮高度白酒 每天100克以上者 经常接触噪声情绪不稳定者 连续口服避孕药一年以上者
高血压的分类管理 ①建立高危人群档案②建立高血压患者档案 ③设立专科门诊④给予测量血压
高血压患者的自我管理 专业人员指导下:组织管理小组,学习防治知识 互相交流经验,提高管理效果 坚持定期测量血压 健康教育的强化因素 强化因素
强化因素是那些在行为发生之后提供持续的回报或行为的维持和重复提供的激励。包括父母 同伴 保健人员和领导的赞扬劝告等社会支持 影响 也包括自己对行为后果的感受①争取领导的支持②家庭成员③医务人员④中学生的知识与技能培训
高血压病健康促进计划的评价 一般要求选择的评价标准应该是明确的 可测量的敏感的例如:如何真实反映盐的摄入量称取一定量的盐 若干天后再称重 差额即为盐的摄入量 再平均到人
过程评价 评估高血压防治中实施各项活动的效率,工作是否按计划得以实施,实施质量如何,工作人员责任心,群众满意度
效果评价 效果的产生并非在同一时间
认知的变化 行为的变化 血压的控制 并发症的下降
早期效果评 防治领导小组是否成立 防治网是否形成 居民档案是否建立
知识水平是否提高 信念 态度 价值观是否改变价
中期效果评价 主要是行为的改变 是否遵医嘱按时服药 是否按时就诊 非药物治疗执行情况(生活方式 限盐 减重 运动 戒烟)
远期效果评价 高血压的患病率和患者的血压控制率的评估 并发症(冠心病 脑溢血 肾功能衰竭)是否降低 死亡率是否下降。
4、小结 掌握合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡知识与技能,达到预防疾病的目的。
第三篇:高血压健康知识讲座
高血压健康知识讲座
一、什么是高血压?
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
二、哪些人易患高血压
最近的一次抽样调查表明,长期处于精神紧张状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。精神紧张者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者,例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群,如果再缺乏体育锻炼,易患高血压病。摄入食盐较多者是一个突出人群,这类人患高血压病的几率较高,这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压,而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床观察发现,患者在严格限制摄盐后,血压有所下降。高血压病具有明显的遗传特征,因此父母患有高血压病者也是高血压病的高发人群。同一个家庭中出现多个高血压病患者,不仅仅是因为他们有相同的生活方式,更重要的是有遗传基因存在。另外,长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者,也都是高血压病高发人群。
三、什么是健康血压?
健康血压是在有足够的血容量条件下,心脏收缩,射出血液,动脉血压上升,血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压下降,血压下降所达到的最低值为舒张压。正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动,例如人在睡眠时血压下降,而活动时血压上升。一般认为正常人安静时的收缩压<18.7千帕(140毫米汞柱),舒张压<12.0千独(90毫米汞柱),如果收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)则为高血压,介于正常血压高限与高血压低限之间的为临界高血压。低压不高于90,高压不高于140的。
四、高血压病人日常须知
如果发现了血压增高,那么就有必要作进一步检查,以明确到底是原发性高血压,即高血压病;还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确,而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病,继发性高血压则是某些疾病(如肾炎、甲亢、脑病等)的一种症状,因此也称为症状性高血压。我们常见到的高血压一般是指前者。但这些必须要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。患者上医院就诊,应持心血管内科号,对医生诉说病情时,不应只限于你自认为与高血压有关的症状,而应全面介绍自己的身体状况,尽可能回忆这些症状的发病日程。
高血压病人多需长期服药,为了获得最佳疗效,又能减少不良反应,提醒高血压病人注意以下几点:在药物治疗的同时,别放松非药物治疗,两种治疗相结合,即可增强疗效,又可减少用药量。更重要的是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。别忘了有句古训:“医生不治之病,快乐、节食、运动”。在服药前,一定要对自己的病情和药物性能以及可能引起的不良反应有个基本的了解,出现较大不良反应时,应立即停药并上医院咨询。年龄较大的人服药有时会忘记或弄错,尤其是几种药同时服用时,可以列出一张表,写明药名、剂量和服药时间,贴在醒目的地方。
五、高血压的并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
高血压病并发症尽管发病急骤,病情凶险,但并不是不可预防。预防高血压并发症要注意以下几点:
1、血压要控制在一个比较稳定的范围内。近年来资料表明,只要适当控制高血压,上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定,就要长期服药。
2、要排除一切危险因素,戒除不良生活习惯。
3、控制食盐用量,合理膳食结构。
4、坚持体育锻炼,定期进行健康检查。
六、高血压患者降压效果差的常见原因
有的高血压病人,服用降压药几个月下来,效果不理想,其主要原因如下:
1、不按医嘱坚持服药。有的病人经常忘记服药或不按医嘱服药、服药不定时、随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后,自觉症状减轻或消失,于是不继续服用药物了。如此,用药停停服服,“三天打鱼,两天晒网”,殊不知这样的做法是对健康不利的。为了保证按医嘱服药,病人自己首先应在思想上高度重视,认真对待。
2、未治好原发病。有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。因此,对于发病年龄较轻,特别是在30岁以下者,对于肾脏病史者,对突然血压增高而没有家族史者,要考虑到是否并有继发性高血压,或本身就是一个继发性高血压患者,对于这种病人,应首先治疗原发病,一旦原发病好了,血压也自然恢复到正常范围。
3、忽视生活调理,未消除诱因。引起血压增高的因素有许多。因此,欲使血压控制在理想水平,不能单纯依靠药物治疗,而必须采取健康的生活方式,消除不利诱因(如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等),否则,即使降压药物用得再多,往往也难以奏效。
4、用药不当。不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。目前,抗高血压药物种类繁多,机制复杂,很难用一个统一的模式来对待每一个人。时下,较普遍认可的原则是:按病情特点选药和联合用药。对于轻型高血压患者,在采用镇静药物,体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下,选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外,一种药物测重的只是某一方面,如果将作用机理不同的药物联合作用,就可提高疗效。考虑到某种药物的用量如果较大,其副作用也可能较大,所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。
七、高血压急症简单家庭急救法
高血压患者血压显著或急骤升高,脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状,称为高血压急症。
医学专家建议,家庭成员若突发高血压,应根据以下几种症状,相应进行急救:
1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等,并迅速通知急救中心。
3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油,并吸入氧气,并迅速通知急救中心。
4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
家庭自测血压的方法:取坐位、右臂胧动脉测压,受检者至少安静休息5min,袖带、上臂与心脏应保持同一水平,在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胧。若疑有外周血管病,应测双臂血压。因特殊情况测量血压受检者可取卧位或站立位。老人、糖尿病人及常出现体位性低血压者,应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后进行。不论受检者体位如何,血压计应放在与心脏同一水平处。测量的频率应根据高
[8]血压的严重程度和治疗方案进行调整。采用有记忆存储数据功能的电子血压计可克服患者主观选择性所致的报告偏差。血压读数的报告方式可采用每周或每月的平均值。
[1]
第四篇:高血压健康知识讲座
高血压健康知识讲座
高血压目前是我国发病率最高的慢性疾病之一,被称为国人“第一疾病”,为增强社区老年朋友自我健康保健意识,提高人们对高血压的认识,做到“早发现、早治疗”,5月6日至13日,黄坳乡卫生院医生为各乡村居民上了一堂关于如何正确认识“高血压”的讲座。
讲座内容包括日常饮食的注意事项,病人用药的禁忌及根据病情增减用药量,老年人平时的生活起居和老年人的日常运动量等等,可以说是面面俱到,令现场居民十分满意。
讲座结束后,揭医生针对居民的咨询,解答了预防和治疗高血压的方法,还为居民免费测量血压。本次健康讲座受到了居民的广泛欢迎,大家纷纷表示,这样的活动很受欢迎,希望经常开展类似的活动。
第五篇:高血压健康知识讲座
健康教育宣传资料------高血压病知识
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
高血压症状
头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
高血压的病因
一 遗传因素
二 环境因素
1、饮食
2、精神应激
三 其他1.体重:肥胖者发病率高。2.避孕药3.睡眠呼吸暂停低通气综合征4.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。5.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。6.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
并发症
高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症:高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。
易患人群
经过科学实验反复论证以下人群易患高血压:
(1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;
(2)肥胖者;
(3)过分摄取盐分者;
(4)过度饮酒者;
预防
一、合理膳食
防治高血压的水果:
1、苹果
2、西瓜
3、鲜梅
4、柠檬
二、适量运动
三、戒烟限酒
四、心理平衡
五 自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
居家自我照顾:
卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。
六、按时就医
①服完药
②血压升高或过低,血压波动大
③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。
降压食物
萝卜、玉米、冬菇(或鲜菇)、黄豆、大枣(黑枣)、豆腐、海带、山楂、牛奶、花生。
远离高血压8字箴言
低盐——盐,危害生命的“秘密杀手”
减肥——体重减少1公斤,血压下降1毫米汞柱
减压——不良心理因素可导致高血压
限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一
高血压急症急救法
1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心
2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等
3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气
4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心
八个误区
1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。
2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
3.对非药物疗法重视不够。
4.血压降下来后不一定再用药。
5.治病心切,喜欢作用快的降压药。
6.不用药亦可降压。
7.新药、贵药就是好药。
8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等
电子血压计到底准不准
电子血压计原理采用示波法,其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然,认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。
医院的医生所使用的水银柱式血压计,只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的,因为水银柱式血压计只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计,而采用精度更高的电子压力计(表)。