车险理赔查勘与定损小技巧（推荐）

第一篇：车险理赔查勘与定损小技巧（推荐）

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车险理赔查勘与定损小技巧

车险理赔是让很多车主头疼的事，如何让车险理赔更快速及时的解决，本文提供了一些车险理赔查勘与定损小妙招。

车险理赔时限更明确查勘定损人员对事故车损失的确定应按照行业或公司制定的价格标准，并参考当地市场行情，确保定损结果公平、合理、科学。客户不认可定损结果的，查勘定损人员应主动与客户沟通，协商解决；当客户需要帮助联系修理单位时，查勘定损人员可将与保险行业建立合作关系的保险事故车辆维修企业名单信息提供给客户，供客户自行选择，并做好后续跟踪服务工作。

车险理赔查勘与定损如何避免车险定损争议？

“车险理赔怎么那么麻烦，明明就是一个很简单的小事故，忙活了近三周，才拿到理赔款。”新手马先生前不久驾车发生意外，车损虽不严重，但由于车险定损争议，在申请索赔时花了不少时间和精力。

保险顾问张驰指出，利用三招可有效避免车险定损争议。

第一，定损有争议可商榷解决。对于维修价格的争议是车主与保险公司之间最突出的问题。经常出现的情况是维修厂给出的维修费用金额高于定损员核定的损失金额。张驰指出，如果定损后被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额，可拒绝在定损单上签字确认。此时，由于双方未就修理项目和数额达成一致，保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力，车主有权要求通过相关程序进行重新定损并请第三方的评估中心介入评估。

第二，提前确定维修方式。通常来说，保险公司对车辆损坏部件的处理意见以修复为主，若损坏部件无法修复，可以更换损坏部件。而作为车主，在部件发生损坏后，为避免日后隐患，多数会倾向于直接更换。故而在维修之前或者维修进行过程中，建议投保人及时与定损员协商，确定好维修方式，以确保能够获得相应的赔偿。

第三，定损维修去同一处。除上述两项内容外，他还提醒市民，如果前期车主已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额，定损后就不要再到普通修理厂进行维修，以避免索赔时保险公司按照客户实际选择的修理厂标准重新确定损失金额，令车主本人产生不必要的支出负担。

车险理赔查勘与定损争议多学会妙招轻松化解 支招一：事先确定部件维修方式

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通常情况下，出险后当车辆某些部件损坏，如果可以修复，且修复后不影响正常使用效果时，保险公司的处理意见都是以修复为主。但对于车主来说，由于担心修复后的零部件在日后使用中存在隐患，通常希望更换零部件。这个时候，在确定部件维修方式上车主就应事先和保险公司沟通，如果未经沟通，保险公司按照修复价格定损而车主却在维修时更换了零部件，就会导致定损金额不足的情况发生。

支招二：定损金额不足可商量解决

虽然大多数车主在定损时都会与保险公司沟通，但是在车辆维修时还是难免会出现维修价格有争议的情况。一般情况下，定损员在定损时会参考市场维修价格，再确定合理的维修金额，不过由于维修厂进货渠道等原因，往往会因为所进零部件价格较高造成维修金额较高。

如果真的发生了上述情况，车主朋友也不必担心。据介绍，如果定损后被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额，可拒绝在定损单上签字确认。此时，由于双方未就修理项目和数额达成一致，保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力，车主有权要求通过相关程序进行重新定损。但专家建议车主先邀请承保公司和维修站一同到场，对事故车辆进行勘察定损。如果还不能达成一致，可以报相关行政执法机构，请第三方的评估中心介入评估。

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第二篇：车险理赔定损的工作总结经验与技巧

车险理赔定损的工作总结

理赔服务；查勘定损；自主理赔；物价评估；车险公估；修理成本；报价体系；工时定额

[摘要] 在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地位。近年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务经营的好坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和发展，也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式，提高工作效率，降低服务成本，已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。

一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点

国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多，而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益，为达到使客户满意这一共同目的，特别重视相互之间的合作.他们既各司其职，又特别注重信息、资源的共享，主要体现在以下几个方面：

(一)查勘、定损环节方面的合作

查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面，所以，保险公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作，发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。

(二)信息技术开发环节的合作

1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司Progressive公司，采用GPS定位技术确定查勘人员位置，通过智能排班系统，查勘人员在很短时间内被派到出险现场，另外，通过电脑网络，查询修理厂的排班情况，及时为客户提供送修服务。

2.提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用 Audatex系统(现属于美国ADP公司)，近期还使用 Glassmatix估损系统，保证了车险理赔的规范、透明 3.提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统，该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应，客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果，并在7日内得到赔款。4.提高查勘定损效率。在我国的台湾地区，车险理赔已经开始启用远程定损系统，通过因特网传送，实现保险公司定损员既可以当场定损，又可以进行网上远程定损，客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。

(三)提供多样化服务环节方面的合作

为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点，其中，衍生服务已成为竞争的主要手段。在这方面做得最好的当属美国。作为全球最大的保 险市场，美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90年代初开始，美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平，而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。

二、当前我国保险市场汽车理赔服务的模式及其利弊分析

车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务，是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以上。2003年，全国产险保费收入达892.4亿元，有 544.6亿元来自车险。2003年，我国产险公司中，车险已决赔案件数高达766万多起，赔付率高达60.87%，车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下，车险在2003年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。有效地改变目前我国的车险理赔服务模式，挤压理赔水分，降低理赔服务成本，已成为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。

(一)我国的理赔服务模式

由于机动车辆具有流动性的特点，要求保险公司在经营，特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制，做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括处理涉及第三者责任的案件。目前，我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式，其特点为：

1.各自建立自己的服务热线，对被保险人实行全天候、全方位的服务，通过热线接受报案。

2.各自建立自己的查勘队伍，自身配备齐全的查勘车辆和相应设备，接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3.各自建立自己的车辆零配件报价中心，针对车险赔付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同时又是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非常重视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

(二)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析

1.自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用，同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。随着中国社会的改革开放和市场的发展变化，特别是加入WTO以后，全球经济一体化对中国产生了巨大影响，国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内i被保险人的保险消费意识也不断提高，这种模式的弊端便日益凸现出来，主要表现在：

(1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。对于保险公司自身来说，从展业到承保，从定损到核赔，每个环节都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。庞大的理赔队伍，加上查勘车辆、设备的相应配置，大量的人力、物力处理烦琐的估损理赔事务，导致其内部管理和经营核算的经济效益差，还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定不过来、材料交不过来的不正常现象。这种资源配 置的不合理性与我国保险公司要做大做强、参与国际竞争，培养核心竞争力、走专业化经营道路的要求相比，是不相适应的。

(2)理赔业务透明度差，有失公正。汽车保险的定损理赔不同于其他社会生产项目，其涉及的利益面广、专业性强，理算类别多，这就要求理赔业务公开、透明。保险公司自己定损，就好比保险公司既做“运动员”，又当“裁判员”，这对于被保险人来说，意味着定损结果违背了公正的基本原则和要求。对于这种矛盾，即使保险公司的定损结论是合理的，也往往难以令被保险人信服，导致了理赔工作中易产生纠纷。尤其是在信息不对称的市场中，这种弊端就愈加突出。

2.物价评估。即公安交通管理部门委托物价部门强制定损。这种方式用得比较少，因为保险双方当事人都不认可、不欢迎。中国保监会也曾发文予以抵制。

3.保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事人的委托，负责汽车的损失检验和理算工作，这是国际上通行的做法。这种做法的好处有：

(1)可以减少理赔纠纷。由没有利益关系的公估人负责查勘、定损工作，能够更好地体现保险公司合同公平的特点，使理赔过程公开、透明，避免了可能出现的争议和纠纷，防止以权谋私。

(2)完善了保险市场结构。由专业公司负责查勘、定损工作，能够更好地体现社会分工的专业化，同时可以促进保险公估业的发展，进一步完善保险市场结构。(3)可以促进保险公司优化内部结构，节省大量的人力、物力、财力。由于保险公司是按实际发生的检验工作量向公估公司支付检验费用的，因此能更如实反映经营的真实情况，避免保险公司配备固定的检验人员和相关设备可能产生的不必要的费用开支和增加的固定经营成本。

第三篇：车险理赔查勘定损要点及技巧

车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪，大悟无言，大笑无声。我们手里的金钱是保持自由的一种工具。女人在约会前，一定先去美容院；男人约会前，一定先去银行。车险理赔查勘定损要点及技巧

第一部分事故现场查勘

一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后，应立即做好以下准备工作：

1、在接到查勘派工指令后5分钟内，及时与报案人取得联系，进一步核实地点，车险理赔查勘定损要点及技巧，告知预计到达时间；因特殊原因不能按约定时间到达现场的，应及时与客户联系并向客户说明原因。

2、根据《机动车出险信息表》提供的资料，了解出险车辆的承保、出险情况；

3、携带相机、电脑等设备和相关单证，赶赴查勘地点。

4、携带的查勘单证主要有：《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。

二、到达现场后的首要工作

1、到达查勘地点后，应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中，应立即协助客户采取有效的施救、保护措施，避免损失扩大。

3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联，应认真记录相关保单信息，及时反馈给接报案人员；

4、涉及两辆以上机动车辆的事故，要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况，若我公司最先到达现场，查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司，以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。

5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》，提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》，并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。

6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件，应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

三、事故勘查

1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份，核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效；驾驶的车辆是否与准驾车型相符；驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员；驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员；特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证；营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照，取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的，应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联，应认真记录相关信息，及时反馈给接报案人员。

四、查验出险车辆情况

1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息，并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效；(3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符；(4)车辆结构有无改装或加装；是否有车辆标准配置以外的新增设备；(5)是否运载危险品；(6)是否有超载情况。

2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型，交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。

五、查明出险经过

1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件，应特别引起注意，认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等，以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。

2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的，需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等，以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问，以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况，对照报案人所陈述的出险经过，进行科学的分析和判断，确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系。(2)注意查证事故中是否存在故意行为。(3)对存在疑点的案件，应对事故真实性和出险经过做进一步调查，必要时可到交管部门请求查阅事故资料，对有较高技术性的勘查，可聘请专业部门进行调查鉴定。对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录。(4)对于单方事故，应认真核对事故痕迹、做好询问笔录；没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的，按第三方查找不到处理。

六、判断保险责任

1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况，分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任，对是否立案提出建议。

2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的，应收集好相关证据，并在查勘记录中注明。

3、暂时不能对保险责任进行判断的，应在查勘记录中写明理由。

4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额，初步判断事故涉及的责任险别。

5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的，必须调出近两次历史赔付记录，核对历史记录中的损失照片及定损资料，确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的，应剔除该损失或予以拒赔。

3、初步判断责任划分情况(1)交警部门介入事故处理的，依据交警部门的认定；(2)交警部门未介入事故处理的，可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规，协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。(3)当事人自行协商处理的交通事故，应根据协议书内容，结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的，应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

七、查勘拍照工作要求(一)定损核价照相内容：

1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相；

2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相；

3、道路及交通设施、地形、地物照相；

4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相；

5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。(二)定损核价照相步骤：现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片，要彼此联系、相互印证。(三)定损核价照相原则

1、先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；

2、先拍摄现场路面痕迹，后拍摄车辆上的痕迹；

3、先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。总之，要根据定损核价实际情况要求，既能说明事故的保险责任，又能详细反映事故损失，灵活运用、采取交叉拍摄的方法。(四)查勘拍照要求

1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度；

2、拍照保险车辆特征。包括车牌号，车架号/vin码/车架号照片；

3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证，特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故，应拍摄三者车辆的“交强险标志”――正面及背面均需拍摄。条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人(包括我方人员)与受损车辆拍摄合影照片。

6、夜间拍摄时，可使用查勘专用手电或现场其他照明工具(车辆大灯、手灯灯)，提高现场照度，保证照片清晰可辨。

7、第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显的参照标志物，如道路全貌(交叉路口情况、道路宽度)、路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向(包括刹车痕迹)，拍摄事故撞击点；

8、网上车险理赔系统上传照片的顺序。照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传；

9、在车场或现场对事故车定损拍照时，先拍整车(能反映车牌号码45°度四方向拍摄)，以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向；车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌及损失部位；

10、对受损部位整体相向拍照，以确定碰撞痕迹和损失范围；

11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照；

12、内部损失解体后，必须对事故部位补拍照片，并能反映事故损伤原因；

13、对照片不能反映出的裂纹、变形，要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照，并能反映损伤原因，尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的，一定要有实测尺寸照片；

14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光，玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后，再拍一张照片；

15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照，但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片；

16、局部拍照时，需持稳相机，同时相机要聚焦，照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位；

17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位，多处受损应分别拍摄；带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄，并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等；价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

18、照相机的日期顺序调整为年、月、日；且显示日期必须与拍摄日期一致，严禁以各种理由调整相机后备日期；

19、照相机的焦距调整准确，光线适用得当；20、数码相机象素调整为480×640，照片大小不超过150k。

21、为了提高系统资源使用效率，要求提高照片的使用效率，严禁同类型照片的重复拍摄与录入。第一部分事故现场查勘

一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后，应立即做好以下准备工作：

1、在接到查勘派工指令后5分钟内，及时与报案人取得联系，进一步核实地点，告知预计到达时间；因特殊原因不能按约定时间到达现场的，应及时与客户联系并向客户说明原因。

2、根据《机动车出险信息表》提供的资料，了解出险车辆的承保、出险情况；

3、携带相机、电脑等设备和相关单证，赶赴查勘地点。

4、携带的查勘单证主要有：《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。

二、到达现场后的首要工作

1、到达查勘地点后，应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中，应立即协助客户采取有效的施救、保护措施，避免损失扩大。

3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联，应认真记录相关保单信息，及时反馈给接报案人员；

4、涉及两辆以上机动车辆的事故，要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况，若我公司最先到达现场，查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司，以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。

5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》，提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》，并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。

6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件，应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

三、事故勘查

1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份，核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效；驾驶的车辆是否与准驾车型相符；驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员；驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员；特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证；营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照，取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的，应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联，应认真记录相关信息，及时反馈给接报案人员。

四、查验出险车辆情况

1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息，并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效；(3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符；(4)车辆结构有无改装或加装；是否有车辆标准配置以外的新增设备；(5)是否运载危险品；(6)是否有超载情况。

2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型，交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。

五、查明出险经过

1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件，应特别引起注意，认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等，以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。

2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的，需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等，以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问，以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况，对照报案人所陈述的出险经过，进行科学的分析和判断，确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系。(2)注意查证事故中是否存在故意行为。(3)对存在疑点的案件，应对事故真实性和出险经过做进一步调查，必要时可到交管部门请求查阅事故资料，对有较高技术性的勘查，可聘请专业部门进行调查鉴定。对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录。(4)对于单方事故，应认真核对事故痕迹、做好询问笔录；没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的，按第三方查找不到处理。

六、判断保险责任

1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况，分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任，对是否立案提出建议。

2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的，应收集好相关证据，并在查勘记录中注明。

3、暂时不能对保险责任进行判断的，应在查勘记录中写明理由。

4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额，初步判断事故涉及的责任险别。

5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的，必须调出近两次历史赔付记录，核对历史记录中的损失照片及定损资料，确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的，应剔除该损失或予以拒赔。

3、初步判断责任划分情况(1)交警部门介入事故处理的，依据交警部门的认定；(2)交警部门未介入事故处理的，可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规，协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。(3)当事人自行协商处理的交通事故，应根据协议书内容，结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的，应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

七、查勘拍照工作要求(一)定损核价照相内容：

1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相；

2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相；

3、道路及交通设施、地形、地物照相；

4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相；

5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。(二)定损核价照相步骤：现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片，要彼此联系、相互印证。(三)定损核价照相原则

1、先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；

2、先拍摄现场路面痕迹，后拍摄车辆上的痕迹；

3、先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。总之，要根据定损核价实际情况要求，既能说明事故的保险责任，又能详细反映事故损失，灵活运用、采取交叉拍摄的方法。(四)查勘拍照要求

1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度；

2、拍照保险车辆特征。包括车牌号，车架号/vin码/车架号照片；

3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证，特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故，应拍摄三者车辆的“交强险标志”――正面及背面均需拍摄。条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人(包括我方人员)与受损车辆拍摄合影照片。

6、夜间拍摄时，可使用查勘专用手电或现场其他照明工具(车辆大灯、手灯灯)，提高现场照度，保证照片清晰可辨。

7、第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显的参照标志物，如道路全貌(交叉路口情况、道路宽度)、路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向(包括刹车痕迹)，拍摄事故撞击点；

8、网上车险理赔系统上传照片的顺序。照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传；

9、在车场或现场对事故车定损拍照时，先拍整车(能反映车牌号码45°度四方向拍摄)，以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向；车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌及损失部位；

10、对受损部位整体相向拍照，以确定碰撞痕迹和损失范围；

11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照；

12、内部损失解体后，必须对事故部位补拍照片，并能反映事故损伤原因；

13、对照片不能反映出的裂纹、变形，要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照，并能反映损伤原因，尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的，一定要有实测尺寸照片；

14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光，玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后，再拍一张照片；

15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照，但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片；

16、局部拍照时，需持稳相机，同时相机要聚焦，照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位；

17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位，多处受损应分别拍摄；带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄，并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等；价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

18、照相机的日期顺序调整为年、月、日；且显示日期必须与拍摄日期一致，严禁以各种理由调整相机后备日期；

19、照相机的焦距调整准确，光线适用得当；20、数码相机象素调整为480×640，照片大小不超过150k。

21、为了提高系统资源使用效率，要求提高照片的使用效率，严禁同类型照片的重复拍摄与录入。

第四篇：为您支招车险理赔定损争议

为您支招车险理赔定损争议

车险定损业务人员经常会碰到这样的情况：新手车主在出险后，会直接对车辆进行修理，然后按照实际修理费用要求保险公司赔偿。

事实上，这样容易造成保险公司对修理项目和数额提出异议，若保险公司异议成立的话，被保险人可能要自行承担不合理部分的修理费用，这就出现了车主和保险公司之间的维修争议。

天平车险专家介绍说，车险理赔定损争议往往聚焦在维修方面，主要是以下两种情况：一是对于维修价格的争议，主要是维修厂的维修金额高于定损员核定的损失金额。定损员在定损时会参考市场维修价格，确定合理的维修金额。但维修厂因进货渠道等原因，所进的零件价格较高，或维修厂因为其他原因，造成维修金额比较高。在这种情况下，客户可以与定损员沟通，由定损员协商处理。

二是损失部件该更换或者该维修的争议。一般来说，保险公司对车辆损失部件以修复为主，即损失部件可以修复使用，且不影响正常使用功能的，应当进行修复处理。如果损失部件无法修复的，可以更换损失部件。故而在日常的维修过程中，建议投保人注意该分歧，确定好维修方式，以确保能够获得相关赔偿。

上述专家还提醒车主，如果前期已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额的，切莫到普通修理厂进行维修后，而是按4S店的定损金额支付维修费用。因为4S店所需要的维修金额是高于普通修理厂的维修金额的，如果客户按照4S店的定损金额向普通修理厂支付维修费用，就相当于客户多支付了维修费用。到时候索赔时，保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额，客户会承担不必要的损失。

第五篇：非车险理赔案件定责定损注意事项

非车险理赔案件定责定损工作指引

第一部分

定责就是根据查勘记录、事故证明及有关材料，结合保单中的保险责任和责任免除条款的规定，分析灾害事故的主客观原因，认定是否属于保险责任的过程。

一、保险责任认定步骤

1、比照保险条款，先看事故原因是否属于保险条款责任约定范围？

2、判断事故近因是否属于保单约定的除外责任范围？

3、根据现场查勘掌握的证据判断被保险人是否履行保单约定的义务。

一般情况下综合参考上述三个方面进行保责认定。

对于财产综合险（基本险）等列名式保险责任的险种，首先看造成事故的近因是否在列名范围之内；不在范围内即不属于保险责任，如在列名范围内就需要看是否符合责任免除的规定；符合责任免除的规定，即不属于保险责任，不符合责任免除的规定即属于保险责任。

财产一切险、机损险、建工险等都属于一切险的范围。此类险种是否属于保险责任主要看出险原（近）因是否在责任免除的约定范围之内；不在责任免除之内的不一定就完全属于保险责任，还要看是否达到了条款约定的程度，例如暴风、暴雨、暴雪等等。

对于投保人、被保险人的义务，各种保单都有专门章节论述。仅以其未尽到义务做到完全拒赔是很难的。应精确理解条款相关规定的

含义，掌握条款开发的本意，结合现场具体情况酌情灵活处臵绝不能简单根据字面理解生搬硬套。

二、认定财产险保责所需基本资料：

1、索赔企业概况；

2、事故经过；

3、被保险人向领导机关、董事会上报的事故原因分析报告或安监部门的事故鉴定书；

4、生产、交接班、运行等相关的原始记录；

5、受损机器、设备的维修记录；

6、受损设备技术资料，含购臵合同、供货范围、产品合格证、自制设备图纸、工艺流程等；

7、气象、消防等灾害环境证明，国家权威部门对受损机器设备的检测报告；

三、部分出险原因认定简介

1、火灾：主要依据是公安消防部门的火灾原因认定，结合条款进行认定，主要问题：

（1）、被保险人有无重大过失；拒赔

（2）、有无违章操作、无证上岗等现象；拒赔或比例赔付（3）、有无故意行为，起火时间、原因、生产经营状况等，当时的工作情况来结合分析，是否存在故意行为或人为纵火。（拒赔/追偿）按要求应提供公安消防部门的火灾原因认定，火灾责任认定等文件(要注意是否复议)，但目前一般情况下被保险人不会提供上述文

件，至多由消防部门出具“火灾证明”。

2、水灾：

（1）、根据当地水文资料判断是否达到灾害水位限定；（2）、当地的气象资料是否达到保单规定标准；

（3）、有无报纸等资料证明发生的损失原因，如果有注意收集。

3、被盗：

（1）、是否发生被盗事件；

（2）、有无明显被盗痕迹，如门、窗、墙等有无痕迹；（3）、是否有内盗之疑；（4）、防盗设施制度是否建全。盗窃案件需由公安部门出具相关证明。

4、雷击：事故发生时及受损财产所在地是否与发生雷击的时间地点相吻合？是直接雷击还是感应雷击？如属于感应雷击致财产损失，较难准确判定。此时应重点分析感应电流从哪里产生，经过什么部位，造成什么损失，损失状况、原因同雷击是否有关。还要分析被保险人保险标的的防雷设施、措施是否符合国家、行业规定要求。被保险人有无重大过失等。雷击证明材料需由当地防雷办或气象部门出具。

5、机损险：机损险的保险责任较难认定，应注意以下：（1）、是否属于突然的、意外的发生并造成财产损失的事故。（2）、是否正常抢修出险，还是因事故停机（如是正常抢修，应属于被保险人义务）。

（3）、损失原因证明，要求技术分析报告。（4）、设备的正常维护保养是否履行，有无记录。

（5）、断裂等引起重大事故，应有分析报告。如断口分析、金相分析等。第二部分

定损就是根据查勘所取得的信息，对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度等损失内容进行确定的过程。

一、保险标的认定方法

定损第一步是确认保险标的，其认定的基本方法如下：

1、按帐面投保，关键看受损财产是否在帐册，如相关帐册没有，就不属于保险标的。注意问题：（1）、流动资产、不含增值税；（2）、帐外财产问题；（3）、代保管财产问题。

2、估价投保，应视为投保项目全部投保，应注意保额确定时将该项目全部纳入，计算保额。

3、按清单投保，即在清单上列名的全部是保险标的，未在清单上列名的均不属于保险标的。注意问题：投保清单是否经被保险人确认。

4、固定资产：可以查阅固定资产的明帐，严格区分帐内、帐外、未入帐、在建工程等项目，借以确定保险标的；

流动资产：以存货科目投保，应包括低值易耗品。

以产成品，半成品，原材料科目投保，一般不包括低值易耗品及工具；原材料一般只指消耗其价值转化到半成品中去，多次往返使用的，要注意区分。

5、模具：一般单独投保，未单独投保的不属于标的。

6、工程保险是标的认定争议最大的，一般情况看投保单，按招投标文件投保：一般不包括施工机具、钢模板、工程设备，业主提供的材料等，相关标的的认定，一定要查阅资料，保额包括构成，借以确定标的。

7、注意施救费用和清理费用的区别

二、保险金额是否是足额的确定

保险金额是否足额，根据险种不同确定方式不同

1、财产综合险是以重臵价确定保险金额是否足额，计算损失是一般不扣除拆旧；

2、财产险，财产一切险是以净值确定保险金额是否足额，计算损失是一般要扣除拆旧；

3、有帐企业，如果帐务资料真实，依据相关帐表科目确定是否足额，无帐企业或帐目不真实企业，可按以下方式确定：（1）、被保险人申报，库存及帐务资料，适用于损失较小，申报金额和实际估算金额出入不大，申报库存同保额比较高于保额的企业；

（2）、实物盘点，适用于加工企业，损失较大，申报全额和实际估算全额出入较大，估计保额大大低于实际价值的企业；

4、流动资产，应注意外来加工，委托加工等企业性质不同所造成的帐目资料和金额不一致。

5、列名清单投保的应清楚保额来源及细分保额的构成。

三、定损方法简介

1、火灾损失，主要是通过以下几种方法进行核对损失：

（1）、通过相关帐册，确定火灾损毁以前的堆放数据，主要是仓管帐，进出库记录，最近的盘点情况，有无电脑数据记录，如有封存电脑或立即打印，签章；

（2）、对火灾残区进行检验拍照，反映当时堆放的是什么物品，并据残值测量确定数量；

（3）、对库存数量进行测算，最大可容量，具体方法是堆放体积X价值/单位；

（4）、对正常库存量进行财务审核，控制正常财务数据，核对有关外来的量；

结合以上四种方法对数量价值进行确定。

2、水灾损失

水灾损失数量一般可以通过盘点确定，施救方法和措施对于受损结果有极大的影响。对于易发霉、变质等扩大损失的项目，应立即确定核损方案，避免损失扩大，其主要内容有：（1）、对进水高度进行确定；（2）、分区分类确定湿损情况；

（3）、立即制定施救方案和数量确定方法，同时查阅库存记录，比照

和现场情况相结合，确定损失数量。

3、对于某些特殊赔案可以采取抽样方法确定损失数量但应注意： 1）抽样样品具有代表性；

2）样品应切实按各代表受损部分的比例相应抽取； 3）尽力将抽样资产降到最低点。

四、定损所需基本资料：

1、固定资产清单及账面原值和净值、流动资产总帐、流动资产仓库账、流动资产会计帐；

2、车间台帐、出入库单据、盘点表；投保时的资产负债表,出险时的资产负债表（出险时或上 月的及到出险之日前的销售和财务资料）；

3、房屋预算、结算和施工验收图纸和资料、建筑物维修预算报价；

4、生产厂家的生产产品和原材料发票，进出库单；

5、报损清单（各设备的型号、生产厂家、制造和购买日期、自制设备、受损程度和报损金额）；

6、生产和销售合同和受损设备和存货的发票；

7、投保清单；

五、定损基本原则

1、多方询价，择优定损

2、统一定损标准

3、边查勘边定损

4、借鉴专家经验科学定损

六、定损主要内容：

1、标的损失的确定（1）房屋及装修

丈量所承保房屋的建筑或平面面积、每层高度等，最好向被保险人索取原建筑平面图、结构图等相关图纸；

丈量建筑物已损毁部分如屋顶、地面、周围墙壁的面积； 鉴定房屋内部装修形态即所使用的建筑材料等级与数量； 测算损毁房屋和装修恢复原状所需的费用；

查明房屋原始建筑、装修完成日期，向被保险人索取有关造价单、发票、凭证，以便确定折旧率；

在保险双方有争议时，可聘请具有良好信誉的专业机构对损失状况和修复方式、费用等进行评估；

（2）机器设备

清点机器设备遭受损毁件数，未损完好件数，详细记录机器名称、编号，对受损设备的放臵地点绘图记录；

详细检查受损设备，如受损较轻，则要求被保险人立即进行适当保养，以免加重损失。如需外送修理，则要求被保险人立即与修理厂联系，并尽快提供有关修复的估价单以便保险人评估；

查明机器设备原始购臵价格及其构成、现行市价、开始安装和正式投入使用的时间，并向被保险人索要说明书、购臵凭证等，以便确定折旧率；

（3）存货

向被保险人索要帐册、进出货凭证等资料，查明存货状况，与保单核对，以便确定是否清点所有存货

按照原材料、半成品、成品、辅料分类堆放清点数量，对各类产品原放臵地点分别绘图记录。记录内容包括存货数量、重量、种类：完好存货、轻微水渍存货、严重水渍存货、烟熏破损存货、部分烧毁存货、残余存货、存货全部烧毁的痕迹等等

对清点过的存货拍照后，立即将未受损存货交与被保险人，并要求其签字确认；对部分损毁的存货应估算其损失程度，取得被保险人的认可后要求其书面签字，同时开始协商损余物品的价值认定及处理方式

如存货全部烧毁，应要求被保险人提供明细帐、进货发票、销售发票、仓库保管帐、进出库单等资料以核定损失，并对现场残余灰渣、地面墙壁的痕迹进行查验，测量可能的存储空间，以便确定存货最大堆放数量

2、施救费用

保险事故发生时，施救是被保险人应尽的义务，所发生的施救费用应按以下原则从严掌握：

* 以发生保险责任范围内的灾害事故为前提； * 以减少保险财产的损失为目的； * 以保险事故发生时支出的费用为界限； * 以费用支出是否“必要”、“合理”为标准。

七、具体应注意下列事项：

（1）毗邻建筑物发生火灾，根据保险财产的可燃性以及当时的风力、风向、与燃烧处所的距离等情况，如果确实有波及的可能，对抢运保险财产以及事后搬回原处的费用，可以负责；

（2）被保险人在发生灾害事故时对保险财产进行施救，造成施

救工具的损坏、灭失或直接用于施救的物质消耗，可以负责。但不包括各种器材装备的折旧费用，也不包括公安消防队扑救火灾时损坏、灭失的消防器材及消耗的燃料、灭火剂等；

（3）发生火灾时，公安消防队扑救火灾所发生的费用，不予负责；

（4）在发生洪水灾害时，为了防止保险财产损失，采取紧急措施如堵口、排洪等所消耗的物资和费用，可予以负责；

（5）洪灾后，为施救、保护、整理保险财产而清除其本身及周围淤泥的合理费用可酌情负责。但为清除存放保险财产的车间、建筑物、仓库内外淤泥的费用，以及为便于交通和环境卫生而清除淤泥的费用，不予负责；

（6）为抢救保险财产到最近安全场所的临时堆存、摊晒、整理、监护等各种费用，以及因整理需要临时搭盖简易货棚的工时费，可以负责，但危险状态解除后如不及时搬回，延期存放的费用不予负责；

（7）出险单位员工参加施救、整理工作，属应尽的义务，其工资一般不应负责，但因施救而发生的加班费、餐费，施救、整理工作中发生临时雇用人员的工资，可以负责。

八、残值处理

残值处理应严格遵守国家财税制度，并根据残值的可利用程度加速处理，以免因时间拖延而增加损失。残值处理方式主要有以下几种：

（1）议价：保险双方可根据残余物的保险金额、保险价值、损

失程度等协商确定残值，之后将残值折扣归被保险人，从赔款中扣除。

（2）评估：保险双方对残值意见不一致时，可交由第三方（如物资回收公司）进行评估，如估价高于被保险人的要求，就将残余物资卖给物资回收公司，所得收入在赔款中扣减。

（3）标售：将残余物资详细登记后交由第三方处理，第三方宜采取公开竞拍方式，以保证标售的公开、公平、公正性，回收款项在赔款中进行扣减。

省公司理赔事业部 二零一二年四月