耀州区公共卫生服务经验交流材料

第一篇：耀州区公共卫生服务经验交流材料

抓落实促健康 不断提高公共卫生服务管理工作水平

—铜川市耀州区落实公共卫生服务管理工作经验交流材料 各位领导，同志们：

按照会议安排，我就耀州区落实公共卫生服务管理工作开展情况作简要发言：

一、全区卫生系统基本情况。

我区共有各级各类医疗卫生机构428个，其中政府举办的医疗卫生机构21个。有妇幼保健院、疾控中心、卫生监督各一所；有乡镇中心卫生院4个，乡镇卫生院6个，社区卫生服务中心7个；设置标准化村卫生室178个，上述医疗卫生机构承担着全区26万居民的基本公共卫生服务任务。设置诊所93个。全区共有各类卫生技术人员1452人，其中执业医师429人，助理执业医师128人，注册护士555人，床位1084张。

近年来，我区认真贯彻落实中央、省、市有关实施公共卫生服务项目的文件精神，一方面属于项目管理的严格按照项目管理规范进行运作；另一方面采取绩效考核与项目经费挂钩的办法：项目实施初期有计划、有安排、有绩效考核办法，项目实施过程中有检查、有评估，年末或者项目实施完成时有量化考核，并根据考核结果兑现项目经费。在公共卫生服务项目实施管理过程中做了一些工作，取得了一些成绩，也总结了一些经验。2011年 城市和农村健康档案建档率分别达到82%和92%，为16380多名65岁以上老年人免费健康体检，体检率达82%；管理高血压患者9010例，规范管理7295例，规范管理率81%，血压控制率40%。管理糖尿病患者2575例，规范管理2100例，规范管理率82%，血糖控制率33.3%；管理重性精神病患者596例，规范管理386例，规范管理率65%。孕产妇和0-6岁儿童系统管理率分别达97.46%、96.56%；适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹等疫苗接种率达95%以上，法定传染病漏报率控制在2%以下。

二、主要措施及做法

（一）、加强项目管理，建立健全规章制度。

为了全面落实国家基本公共卫生服务项目的相关政策措施，协调项目实施过程中的重大问题，区卫生局成立了由局长任组长，分管局长为副组长，相关科室负责同志为成员的铜川市耀州区实施基本公共卫生服务项目领导小组，同时根据《国家基本公共卫生服务规范》规定的基本公共卫生服务内容，制定了《铜川市耀州区基本公共卫生服务项目实施方案》等配套方案，并根据上级要求对方案指标内容等逐年进行调整。2011年，结合我区乡镇卫生院、社区卫生服务机构规范化建设工作，我局为全区各乡镇卫生院、社区卫生服务机构统一更新制作了门头标示、科室标牌，更新制作了各项管理制度，所有的公共卫生服务工作管理制度全部更新上墙，全区共制作各种制度牌匾216块。

2010年11月22日，我局制定下发了《铜川市耀州区基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法》，2011年4月7日再次印发了《铜川市耀州区2011年基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法》，对前述考核办法的部分指标内容进行了修订。根据《办法》，区卫生局每季度组织区疾控、妇幼等相关单位的人员对各乡镇卫生院、社区卫生服务机构的基本公共卫生服务项目工作进行一次督导检查，对各单位在工作中存在的问题进行通报，并根据各单位的工作进展情况预拨一部分公共卫生服务工作经费。半年组织一次基本公共卫生服务工作考核，年末结合各单位年初与区卫生局签订的基本公共卫生服务工作目标责任书进行一次全面考核，对各单位进行量化打分，并根据考核结果向各单位拨付剩余的公共卫生服务工作经费。同时，为了规范对乡村医生基本公共卫生服务工作的考核，2011年7月4日，我局制定下发了《铜川市耀州区村卫生室乡村医生公共卫生服务工作考核指导意见（试行）》，《指导意见》规定对村卫生室乡村医生的考核由各乡镇卫生院组织实施，每季度考核一次，并建立考核档案.区卫生局组织区疾控、妇幼、监督等相关部门人员对各乡镇卫生院的考核结果进行抽检复核。对乡村医生的最终考核结果作为向乡村医生兑付公共卫生服务经费及续聘的依据。

（二）、开展培训和交流。通过举办多期各级各类公共卫生服务项目培训班，为基层单位培训基本公共卫生服务管理人员及技术骨干。我们将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。在年初召开的全区卫生工作会上，聘请基本公共卫生服务专业人员针对《规范》中的各项技术指标和服务方法进行讲解释义，区妇幼、疾控、监督等业务部门定期对基层单位的规划免疫及妇幼专干进行专业知识培训，各乡镇卫生院每月月初召开乡村医生例会，对乡村医生进行业务技能和专业知识培训，并安排部署当月的基本公共卫生工作。同时，区卫生局多次召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。

（三）开展项目动态监测和评估。

将基本公共卫生服务项目纳入全区卫生系统实施医改工作的重要内容，实行重点工作网络直报，每季度通过直报的方式，对基层单位各项工作任务落实情况进行监测和统计，及时掌握项目进展动态。定期组织有关人员对基本公共卫生服务项目实施情况进行评估，为科学决策提供依据。

（四）加强宣传，夯实项目基础。

组织各医疗卫生单位进行慢性病、控烟等大型知识培训，全区各医疗卫生单位累计发放健康教育宣传资料101450份，更换健康教育宣传栏194期，各医疗卫生单位组织健康教育咨询活动累计百余次，咨询受益群众13000余人，累计举办健康知识讲座168场次，受益群众10790人次。4月25—30日开展了以“预防接种，宝宝健康”为主题的4.25宣传周活动，共设立固定宣传点27个，流动宣传点31个，出动宣传车辆9台（次），设立宣传台27处，发放宣传画500张，宣传折页1000张，宣传布袋1000个，宣传口杯1000个，宣传单2万余张，悬挂横幅34条，制作墙报51块，张贴标语1200余条，接受群众咨询430余人次，受教育群众达40000多人。7月28日开展了“认识肝炎，科学防治”为主体的“首个肝炎日”宣传，在脊灰疫苗强化免疫、麻疹疫苗和乙肝疫苗查漏补种活动期间也开展了形式多样的宣传活动。

（五）加强医疗卫生行业管理，不断提高医疗服务质量。一是积极开展“平安医院建设”，“三好一满意”、“创建优质医院”活动。以构建和谐医患关系为目标，强化“三基”训练，狠抓制度落实，规范病历书写，改善服务态度，确保医疗质量和医疗安全。截至目前共调处医患纠纷7件。工作中尽量做到有理有据、公正合理,以《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规为解决医疗纠纷的依据。二是继续开展“医院质量管理年”活动。按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，开展了“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动。加强对区乡医疗机构的质量管理，医疗纠纷明显下降。在全区各医疗单位开展了医疗服务质量大整顿活动。区卫生监督所在全市率先组织，加大打击非法行医的举报和整顿力度，净化医疗市场在全市反响良好，下发整改意见书25份。医护人员医疗文书书写质量明显提高，医疗事故自我防范意识增强，各项规章制度及操作规范不断得到完善。三是在各医疗单位开展了抗菌药物临床应用专项整治活动。整治重点为区级医院，各医疗单位负责人签定了抗菌药物合理应用责任书，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。四是加强卫生技术人员资质管理，依法严格把好执业医师和执业护士的注册关，全年护士、医师注册变更45人。对全区医疗机构进行了执业资质的审核换证工作。五是加强临床用血管理，对全区各医疗单位供血渠道和管理进行了专项检查，各医疗机构用血均来自市中心血站，无非法采供血现象，保障了患者用血安全。

三、几点体会

（一）领导重视、全民支持是基本公共卫生服务项目顺利实施的关键。

耀州区区委、区政府对基本公共卫生服务项目工作给予高度重视，从全区经济社会发展的实际出发，及时确定了卫生工作发展思路，强化宣传，提高全区各级干部和群众对实施基本公共卫生服务项目的重要意义的认识，动员全区上下共同支持和参与卫生事业建设，有力地推进了基本公共卫生服务项目的顺利实施。

（二）强化管理、精心服务是做好基本公共卫生服务项目工作的前提和基础。

在基本公共卫生服务项目实施过程中，我局严格制定服务项目建设各项管理制度，强化管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识。抽调专业技术人员充实到公共卫生服务工作中，对全区公共卫生服务项目进行跟踪督导，狠抓规范化建设，完善服务措施，提高服务质量，为全区基本公共卫生服务项目开展奠定了坚实基础。

（三）加强人才投入是做好基本公共卫生服务项目工作的有力保障。

一是加强卫生人才引进工作。新招录8名高校毕业生充实基层医疗单位。二是强化医务人员的教育培训。积极实施万名医师培训项目，组织58名乡镇卫生院和乡村医生到省级医院进行为期一年的理论和实践培训。三是推进继续医学教育，全区卫生专业技术人员继续医学教育进行了审核、登记，组织区、乡、村三级医疗机构参加学历升级教育 160 人，继续教育学分平均达标率100 %。四是认真做好执业医师管理工作。严格按照执业医师法等法律法规规定，对210名参加今年执业医师考试报名的人员资格进行了审核。

基本公共卫生服务项目的实施，极大地改善了耀州区基层医疗服务单位的设施条件和城乡居民就医保健环境。虽然我区基本公共卫生服务项目工作取得了一些成绩，但与与人民群众的就医需求相比，许多方面还存在一定差距。在今后的工作中，我们将进一步贯彻落实国务院和省、市的有关文件精神，认真落实各项政策措施，把公共卫生服务工作做好做实，切实维护和保障好人民群众的身体健康和生命安全，为我区卫生事业的发展做出新的贡献。

我的发言完了，谢谢大家。

第二篇：公共卫生服务经验交流材料

积极探索强化管理

努力推进农村基本公共卫生服务均等化进程

近年来，在县委、政府的正确领导和上级卫生部门的大力支持下，我县认真贯彻新时期卫生方针政策，以农村卫生工作为重点，以实现农村基本公共卫生服务均等化为目标，深化改革，强化管理，全面推进，农村医疗卫生服务体系逐步健全，能力逐步增强，管理逐步规范，卫生改革取得了突破性进展，新型农村合作医疗成效凸显，药品“三统一”和人人享有基本医疗卫生服务惠及百姓，群众防病意识和健康水平持续提高，农村卫生整体上步入又好又快发展的轨道。

一、主要做法

（一）抢抓机遇，推动农村卫生事业健康发展

xxx县把改善农村医疗卫生服务条件作为解决群众看病难、看病贵的根本出发点，抓机遇，建体系，强队伍，提能力。一是抓卫生投资机遇夯基础。坚持“政府扶持、项目带动、自谋发展”原则，多方筹措资金，加快农村基础设施建设，改善医疗卫生服务条件。投资xxx万元，新改扩建xxx所乡镇卫生院业务用房面积9260平方米，xxx等常用医疗设备基本配齐；新建xxx所标准化村卫生室，使每个村卫生室建设面积达到60平方米，做到“四室”分开，并配臵了出诊箱、检查床等“十小件” 设备，农村卫生基础设施进一步夯实。同时，对乡镇卫生院工作人员实行定额补助，落实了乡村医生每人每月xxx元的补助，为农村卫生发

展提供了保障。二是抓人才培养机遇强队伍。建立了“156”人才培养长效机制，坚持每年将乡镇卫生院业务收入的1%用于培养5%的专业技术人员，培训学习时间至少达到6月个以上，通过脱岗进修、在岗培训、函授、自考等途径，不断提高乡级卫生人员技术水平，基本实现了专业技术人员轮训目标。对村级人员采取每年2次的集中培训、卫生院不定期代训等方式进行培养。同时，利用国家西部人才培养工程和卫生厅人才培养项目，加强乡村人才培养。借助实施万名医师支援农村卫生工程，建立了县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作制度，有力地促进了农村卫生工作发展。三是抓合作医疗机遇促发展。在基金筹集上，建立了xxx、xxx等部门为社会弱势群体代缴参合基金筹资的机制，实现人人均等参合的目标。在基金管理上，建立了“乡镇管收缴、财政管划拨、管理中心管核销、银行管兑付”的基金管理机制，做到了收支分离，管用分开。在机构管理上，制定了定点医疗机构《服务责任书》、《就医管理规定》等制度，实现定点医疗机构覆盖全县医疗机构，极大方便了群众就医。在费用核销上，根据运行情况，合理对报销起伏线、报销比例等进行调整，将一、二级定点医疗机构和非定点医疗机构报销比例分别提高到xxx%、xxx%、xxx%，提高资金使用率。同时，建立合作医疗与民政大病救助有机衔接机制，对参合农民大额住院费用实行合作医疗和救助双重报销，把个人承担的费用降到最低，有效遏制了农村“因病致贫、因病返贫”。

（二）创新机制，促进农村卫生管理能力提高

坚持“突出重点，因地制宜”的原则，创新机制，加快发展。

一是建立考核管理机制。每年年初与各医疗卫生单位签订责任书，将卫生工作纳入综合目标考核，实行奖优罚劣，末位淘汰制，对于综合和单项考核前三名的单位给予表彰奖励，对于年终考核最后一名者亮黄牌警告，连续两年倒数第一者免除院长职务。通过奖惩机制的实施，充分调动各单位抓工作、干工作的热情和信心，在全系统形成了学、比、敢、超的良好局面。二是实行“三包”责任制。积极开展“百名医务人员”进村入户搞预防保健工作，建立预防保健“三包”工作机制，实行预防保健单位领导包片，工作人员包乡，乡镇卫生院业务人员包村，包村人员每月入村时间不得少于15天，进村入户开展农村预防保健、健康教育、老年保健、康复指导等工作。三是落实“123”督查机制。建立了预防保健“123”督查工作机制。即县级综合督查每季度至少1次，县业务主管单位指导每季度至少2次，乡镇卫生院考核包村工作每季度至少3次，加大对预防保健的监督检查力度，确保各项工作落到实处。

（三）推进改革，理顺农村卫生管理体制机制

坚持严格政策，稳妥推进的原则，以解决卫生行业存在的问题、促进卫生事业健康发展、满足群众医疗卫生需求为目标，积极推进卫生改革。一是优化整合卫生资源。进一步明确了乡村两级功能定位，其职能以公共卫生为主，提供预防保健和基本医疗卫生服务，积极推行了乡村一体化管理。同时，将原有xxx所乡镇卫生院撤并为xxx所，归并整合资源，有效提高资源利用率。二是推行人事制度改革。建立了上岗靠竞争、管理靠合同、分配靠贡献的运行机制。公开选拔了xxx名乡镇卫生院院长，并实行任期目标责任制；按照“公开、平等、竞争、择优”的原则，对

卫生工作人员全员聘用制，实现了职工管理由身份管理向岗位管理转变的新机制。三是实行绩效考核机制。坚持“县管乡、乡管村”的原则，实行月督导，半年逐级考核。将乡镇卫生院职工基本工资的30%、月度奖金及部分业务收入予以提留，建立考勤、岗位和绩效三种工资制度，与职工的出勤、岗位和工作量完成情况挂钩，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜。

（四）防治结合，农民群众健康水平持续提高

把农村公共卫生服务体系建设纳入全县经济社会发展总体规划，切实加强公共卫生工作，有效保障人民群众的身体健康。一是在狠抓疾病控制工作上不放松。制定了重大突发公共卫生事件应急预案，健全疫情信息报告网络，提高了处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力。依法加强对传染病的报告与管理，突出对病毒性肝炎、手足口、甲型H1N1流感、结核病和艾滋病等相关传染病的防治，全面实施现代结核病控制策略。建立了免疫规划信息化管理体系，推进国家扩大免疫规划顺利实施。二是在提升卫生监督水平上下功夫。加大食品卫生、公共场所卫生、职业卫生依法监督管理。通过对餐饮业量化分级管理的经验总结，近年来又探索对公共场所、职业卫生及医疗机构开展量化分级管理，使卫生监督工作迈入规范化管理轨道。加强卫生监督体系建设，聘请了乡级助理卫生监督员和村级卫生检查员，使卫生监督工作向乡村延伸，填补了卫生监督工作的空白。三是在保障妇女儿童健康上做文章。推行孕产妇“一对一”管理模式，做到孕管底数清楚，高危筛查、产前检查、产后访视及时到位，使农村孕产妇系统管理工作逐步规范化。借助“降消”和合作医疗的实

施，实现了孕产妇住院分娩免费的目标，降低孕产妇和婴儿死亡率，有效保障母婴安全。四是在实施健康教育上要成效。在宣传形式上，实施“八个一”的宣传活动。在健康教育方式上，突出中小学生、青年妇女、中老年人三个重点人群，中小学生注重于“培育”，使他们逐步养成良好的卫生习惯；青年妇女注重于“教育”，使她们不断充实卫生知识；中老年人注重于“干预”，防治结合改善身体健康状况。在公共卫生服务上，开展农民健康体检，建立健康档案，实行肝炎、结核病、包虫病、高血压、糖尿病及妇女病专病专案管理。在行为干预上，采取发放定量盐勺、毛巾和《基本卫生行为核心信息》等形式，干预群众健康行为，促进群众健康行为形成。在改善卫生环境上，实施农村改水改厕，开展城乡环境综合整治，改善了人居生活环境。五是在推进基本医疗卫生均等化上求突破。以“四统一”管理推进此项工作顺利实施，即统一政策指导：结合xxx县实际，研究制定项目实施方案、实施办法和考核细则等指导性文件，成立组织机构，建立“县包乡、乡包村”的工作机制，实行统一指导，统一考核，发现问题，及时整改。统一宣传培训：通过新闻媒体、刷写标语、悬挂横幅、发放宣传资料和政策问答等方式，广泛宣传，营造促进工作落实的氛围。同时，组织对乡村两级人员进行集中培训，做到人人熟悉政策、掌握政策，能很好的运用政策指导实践、服务群众。统一服务模式：推行乡村实行一体化管理，建立“十统一”制度（即统一服务理念、标识形象、规章制度、药品采购、药品配送、药品价格、药品目录、人员培训、业务指导、工作考核）。制定了乡村医生准入管理办法，经乡镇卫生院推荐，卫生局审核，确定

了xxx个村卫生室为定点村卫生室，保证试点工作顺利实施。统一管理制度：统一为定点村卫生室印制人人享有基本医疗卫生服务的登记册、处方、财务报表、公示单、督导记录、转诊记录等，保证了试点工作规范化、程序化运行。

二、主要成效

（一）农村卫生服务能力有了新提高。通过政策保障、完善体系、提高能力等措施，使我县农村医疗卫生服务条件和服务水平得到很大程度的改善。传染病性和慢性病得到有效控制，儿童免疫规划疫苗报告接种率达到98%以上；孕产妇住院分娩率保持在98%以上；卫生监督覆盖率达到100%，农村卫生服务能力大幅提升。

（二）群众的健康意识有了新转变。通过大力普及卫生健康知识，落实干预措施，群众对健康的认知程度明显提高，健康行为和自我保健意识明显增强。健康知识普及覆盖率达到98%以上，群众健康知识知晓率达到90%以上，群众健康行为形成率达到75%以上，群众健康水平持续提高。

（三）群众看病难看病贵问题得到初步缓解。通过人人享有基本医疗卫生服务、新农合、药品“三统一”的实施，真正做到让利于民，惠及于民，提高了群众抵御大病风险的能力，减轻了群众看病就医负担，遏制了农村因病致贫、因病返贫的现象。

三、几点体会

（一）政府重视是做好农村公共卫生的保证。农村公共卫生涉及面广，是一项长期的、复杂的任务，仅靠卫生部门组织实施，收效甚微。因此，要做好农村公共卫生服务，必须强化政府行为，建立政府主导、部门协作、城乡联动机制，动员全社会共同参与、共同推进。

（二）公共卫生是发展农村卫生的核心。公共卫生直接关系群众的切身利益，是提高群众健康水平最基本、最有效手段。近几年，通过完善服务体系、转变服务模式，大力加强公共卫生工作，使群众健康观念有了新转变，健康意识有了新提高，农村疾病发病率呈逐年下降，群众的健康水平得到持续提升。因此，发展农村卫生关键是要抓好公共卫生这个核心。

（三）改革创新是推动公共卫生的前提。卫生事业发展关键在于改革创新。近年来，xxx县通过积极探索，逐步完善，建立了管理、考核、督查等机制，使农村公共卫生逐步迈上了正规化管理轨道，取得了骄人的业绩。因此，只有改革创新才能调动一切可以调动的因素，才能促进各项工作发展。

总之，xxx县在发展农村卫生方面做了一些有益的探索与尝试，也取得了一定的成效和经验，但与上级的要求和兄弟县（区）的工作还有很大的差距。我们将以这次会议为契机，正视差距，积极探索，开拓创新，扎实工作，为全面实现人人享有基本公共卫生服务均等化的目标做出更多更大贡献。

第三篇：公共卫生服务经验交流材料

积极探索

强化管理

努力推进农村基本公共卫生服务均等化进程

近年来，在县委、政府的正确领导和上级卫生部门的大力支持下，我县认真贯彻新时期卫生方针政策，以农村卫生工作为重点，以实现农村基本公共卫生服务均等化为目标，深化改革，强化管理，全面推进，农村医疗卫生服务体系逐步健全，能力逐步增强，管理逐步规范，卫生改革取得了突破性进展，新型农村合作医疗成效凸显，药品“三统一”和人人享有基本医疗卫生服务惠及百姓，群众防病意识和健康水平持续提高，农村卫生整体上步入又好又快发展的轨道。

一、主要做法

（一）抢抓机遇，推动农村卫生事业健康发展

xxx县把改善农村医疗卫生服务条件作为解决群众看病难、看病贵的根本出发点，抓机遇，建体系，强队伍，提能力。一是抓卫生投资机遇夯基础。坚持“政府扶持、项目带动、自谋发展”原则，多方筹措资金，加快农村基础设施建设，改善医疗卫生服务条件。投资xxx万元，新改扩建xxx所乡镇卫生院业务用房面积9260平方米，xxx等常用医疗设备基本配齐；新建xxx所标准化村卫生室，使每个村卫生室建设面积达到60平方米，做到“四室”分开，并配臵了出诊箱、检查床等“十小件” 设备，农村卫生基础设施进一步夯实。同时，对乡镇卫生院工作人员实行定额补助，落实了乡村医生每人每月xxx元的补助，为农村卫生发展提供了保障。二是抓人才培养机遇强队伍。建立了“156”人才培养长效机制，坚持每年将乡镇卫生院业务收入的1%用于培养5%的专业技术人员，培训学习时间至少达到6月个以上，通过脱岗进修、在岗培训、函授、自考等途径，不断提高乡级卫生人员技术水平，基本实现了专业技术人员轮训目标。对村级人员采取每年2次的集中培训、卫生院不定期代训等方式进行培养。同时，利用国家西部人才培养工程和卫生厅人才培养项目，加强乡村人才培养。借助实施万名医师支援农村卫生工程，建立了县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作制度，有力地促进了农村卫生工作发展。三是抓合作医疗机遇促发展。在基金筹集上，建立了xxx、xxx等部门为社会弱势群体代缴参合基金筹资的机制，实现人人均等参合的目标。在基金管理上，建立了“乡镇管收缴、财政管划拨、管理中心管核销、银行管兑付”的基金管理机制，做到了收支分离，管用分开。在机构管理上，制定了定点医疗机构《服务责任书》、《就医管理规定》等制度，实现定点医疗机构覆盖全县医疗机构，极大方便了群众就医。在费用核销上，根据运行情况，合理对报销起伏线、报销比例等进行调整，将一、二级定点医疗机构和非定点医疗机构报销比例分别提高到xxx%、xxx%、xxx%，提高资金使用率。同时，建立合作医疗与民政大病救助有机衔接机制，对参合农民大额住院费用实行合作医疗和救助双重报销，把个人承担的费用降到最低，有效遏制了农村“因病致贫、因病返贫”。

（二）创新机制，促进农村卫生管理能力提高

坚持“突出重点，因地制宜”的原则，创新机制，加快发展。一是建立考核管理机制。每年年初与各医疗卫生单位签订责任书，将卫生工作纳入综合目标考核，实行奖优罚劣，末位淘汰制，对于综合和单项考核前三名的单位给予表彰奖励，对于年终考核最后一名者亮黄牌警告，连续两年倒数第一者免除院长职务。通过奖惩机制的实施，充分调动各单位抓工作、干工作的热情和信心，在全系统形成了学、比、敢、超的良好局面。二是实行“三包”责任制。积极开展“百名医务人员”进村入户搞预防保健工作，建立预防保健“三包”工作机制，实行预防保健单位领导包片，工作人员包乡，乡镇卫生院业务人员包村，包村人员每月入村时间不得少于15天，进村入户开展农村预防保健、健康教育、老年保健、康复指导等工作。三是落实“123”督查机制。建立了预防保健“123”督查工作机制。即县级综合督查每季度至少1次，县业务主管单位指导每季度至少2次，乡镇卫生院考核包村工作每季度至少3次，加大对预防保健的监督检查力度，确保各项工作落到实处。

（三）推进改革，理顺农村卫生管理体制机制

坚持严格政策，稳妥推进的原则，以解决卫生行业存在的问题、促进卫生事业健康发展、满足群众医疗卫生需求为目标，积极推进卫生改革。一是优化整合卫生资源。进一步明确了乡村两级功能定位，其职能以公共卫生为主，提供预防保健和基本医疗卫生服务，积极推行了乡村一体化管理。同时，将原有xxx所乡镇卫生院撤并为xxx所，归并整合资源，有效提高资源利用率。二是推行人事制度改革。建立了上岗靠竞争、管理靠合同、分配靠贡献的运行机制。公开选拔了xxx名乡镇卫生院院长，并实行任期目标责任制；按照“公开、平等、竞争、择优”的原则，对 卫生工作人员全员聘用制，实现了职工管理由身份管理向岗位管理转变的新机制。三是实行绩效考核机制。坚持“县管乡、乡管村”的原则，实行月督导，半年逐级考核。将乡镇卫生院职工基本工资的30%、月度奖金及部分业务收入予以提留，建立考勤、岗位和绩效三种工资制度，与职工的出勤、岗位和工作量完成情况挂钩，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜。

（四）防治结合，农民群众健康水平持续提高

把农村公共卫生服务体系建设纳入全县经济社会发展总体规划，切实加强公共卫生工作，有效保障人民群众的身体健康。一是在狠抓疾病控制工作上不放松。制定了重大突发公共卫生事件应急预案，健全疫情信息报告网络，提高了处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力。依法加强对传染病的报告与管理，突出对病毒性肝炎、手足口、甲型H1N1流感、结核病和艾滋病等相关传染病的防治，全面实施现代结核病控制策略。建立了免疫规划信息化管理体系，推进国家扩大免疫规划顺利实施。二是在提升卫生监督水平上下功夫。加大食品卫生、公共场所卫生、职业卫生依法监督管理。通过对餐饮业量化分级管理的经验总结，近年来又探索对公共场所、职业卫生及医疗机构开展量化分级管理，使卫生监督工作迈入规范化管理轨道。加强卫生监督体系建设，聘请了乡级助理卫生监督员和村级卫生检查员，使卫生监督工作向乡村延伸，填补了卫生监督工作的空白。三是在保障妇女儿童健康上做文章。推行孕产妇“一对一”管理模式，做到孕管底数清楚，高危筛查、产前检查、产后访视及时到位，使农村孕产妇系统管理工作逐步规范化。借助“降消”和合作医疗的实 施，实现了孕产妇住院分娩免费的目标，降低孕产妇和婴儿死亡率，有效保障母婴安全。四是在实施健康教育上要成效。在宣传形式上，实施“八个一”的宣传活动。在健康教育方式上，突出中小学生、青年妇女、中老年人三个重点人群，中小学生注重于“培育”，使他们逐步养成良好的卫生习惯；青年妇女注重于“教育”，使她们不断充实卫生知识；中老年人注重于“干预”，防治结合改善身体健康状况。在公共卫生服务上，开展农民健康体检，建立健康档案，实行肝炎、结核病、包虫病、高血压、糖尿病及妇女病专病专案管理。在行为干预上，采取发放定量盐勺、毛巾和《基本卫生行为核心信息》等形式，干预群众健康行为，促进群众健康行为形成。在改善卫生环境上，实施农村改水改厕，开展城乡环境综合整治，改善了人居生活环境。五是在推进基本医疗卫生均等化上求突破。以“四统一”管理推进此项工作顺利实施，即统一政策指导：结合xxx县实际，研究制定项目实施方案、实施办法和考核细则等指导性文件，成立组织机构，建立“县包乡、乡包村”的工作机制，实行统一指导，统一考核，发现问题，及时整改。统一宣传培训：通过新闻媒体、刷写标语、悬挂横幅、发放宣传资料和政策问答等方式，广泛宣传，营造促进工作落实的氛围。同时，组织对乡村两级人员进行集中培训，做到人人熟悉政策、掌握政策，能很好的运用政策指导实践、服务群众。统一服务模式：推行乡村实行一体化管理，建立“十统一”制度（即统一服务理念、标识形象、规章制度、药品采购、药品配送、药品价格、药品目录、人员培训、业务指导、工作考核）。制定了乡村医生准入管理办法，经乡镇卫生院推荐，卫生局审核，确定 了xxx个村卫生室为定点村卫生室，保证试点工作顺利实施。统一管理制度：统一为定点村卫生室印制人人享有基本医疗卫生服务的登记册、处方、财务报表、公示单、督导记录、转诊记录等，保证了试点工作规范化、程序化运行。

二、主要成效

（一）农村卫生服务能力有了新提高。通过政策保障、完善体系、提高能力等措施，使我县农村医疗卫生服务条件和服务水平得到很大程度的改善。传染病性和慢性病得到有效控制，儿童免疫规划疫苗报告接种率达到98%以上；孕产妇住院分娩率保持在98%以上；卫生监督覆盖率达到100%，农村卫生服务能力大幅提升。

（二）群众的健康意识有了新转变。通过大力普及卫生健康知识，落实干预措施，群众对健康的认知程度明显提高，健康行为和自我保健意识明显增强。健康知识普及覆盖率达到98%以上，群众健康知识知晓率达到90%以上，群众健康行为形成率达到75%以上，群众健康水平持续提高。

（三）群众看病难看病贵问题得到初步缓解。通过人人享有基本医疗卫生服务、新农合、药品“三统一”的实施，真正做到让利于民，惠及于民，提高了群众抵御大病风险的能力，减轻了群众看病就医负担，遏制了农村因病致贫、因病返贫的现象。

三、几点体会

（一）政府重视是做好农村公共卫生的保证。农村公共卫生涉及面广，是一项长期的、复杂的任务，仅靠卫生部门组织实施，收效甚微。因此，要做好农村公共卫生服务，必须强化政府行为，建立政府主导、部门协作、城乡联动机制，动员全社会共同参与、共同推进。

（二）公共卫生是发展农村卫生的核心。公共卫生直接关系群众的切身利益，是提高群众健康水平最基本、最有效手段。近几年，通过完善服务体系、转变服务模式，大力加强公共卫生工作，使群众健康观念有了新转变，健康意识有了新提高，农村疾病发病率呈逐年下降，群众的健康水平得到持续提升。因此，发展农村卫生关键是要抓好公共卫生这个核心。

（三）改革创新是推动公共卫生的前提。卫生事业发展关键在于改革创新。近年来，xxx县通过积极探索，逐步完善，建立了管理、考核、督查等机制，使农村公共卫生逐步迈上了正规化管理轨道，取得了骄人的业绩。因此，只有改革创新才能调动一切可以调动的因素，才能促进各项工作发展。

总之，xxx县在发展农村卫生方面做了一些有益的探索与尝试，也取得了一定的成效和经验，但与上级的要求和兄弟县（区）的工作还有很大的差距。我们将以这次会议为契机，正视差距，积极探索，开拓创新，扎实工作，为全面实现人人享有基本公共卫生服务均等化的目标做出更多更大贡献。

第四篇：公共卫生服务经验交流发言稿

公共卫生服务经验交流发言稿

尊敬的各位领导、各位同仁： 大家好，公共卫生工作是当前卫生院的重点工作，经过几年的努力我乡的公共卫生工作已步入正常化，以下将我院的主要工作向大家做一简要汇报：

一、提高认识，加强领导

我院领导高度重视基本公共卫生工作，将公共卫生工作纳入主要议事日程，常抓不懈。专门安排副院长兼公共卫生科科长，同时抽调6名业务骨干服务于公共卫生科。

二、完善制度，狠抓落实

1、进一步完善各项规章制度，卫生院与各科室及各村卫生所层层签订目标责任书，同时实行全院职工包村制，工作效绩与职工绩效工资挂钩，通过此项举措提高了工作人员的工作积极性。

2、全面落实绩效工资制。将各项工作步入绩效考核，工作质量实行减分值、工作数量实行加分制，量化细化各个细则，坚持多劳多得、少劳少得的原则，极大的提高了职工及村医的工作积极性。

3、公共卫生科安排每月公共卫生工作任务，由公共卫生管理人员审核工作成果，做到发现问题，随时解决问题，对工作中表现突出的给予奖励。

4、加大公共卫生工作宣传力度，利用卫生宣传日及本乡逢十赶集活动，抽调人员采用发健康教育材料和设置健康咨询点等方式，进一步提高群众对公共卫生服务工作的认可。

三、存在的问题

1、乡村两级医务人员业务素质较低，技术水平参差不齐，开展工作存在困难，公共卫生均等化服务主体基本是卫生院医务人员承担。

2、乡卫生院人员编职不够，业务量大，对公共卫生均等化服务认识不够，没有从基本医疗服务转变到公共卫生服务为主的服务模式，对公共卫生项目内容理解不透。所以给工作质量带来影响。

3、对慢性病、重性精神病的访视困难较多。（1）、辖区内地广人稀，人口分布较散。

（2）、部分居民文化程度很低，甚至不识字，健康意识太差，在一定程度上制约基本公共卫生服务工作的开展和推进。

四、今后的打算

1、加大对乡、村医务人员的业务培训。特别是健康教育知识、慢性病管理。加强对村卫生室督导。明确承担的公共卫生服务的工作、任务、职责。保证公共卫生服务落到实

处。真正使老百姓得到实惠。

2、改变工作作风，充实卫生院公共卫生科队伍建设，建立一批技术过硬、用得上队伍。保障公共卫生服务质量，进一步完善资料、归档工作。

3、继续加大宣传，使农村居民知道实施公共卫生均等化服务的好处。让农村居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

第五篇：公共卫生服务

公共卫生服务

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。珠海市通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

城市社区卫生服务中心和农村卫生服务中心是我市公共卫生体系的网底，承担着基本的公共卫生服务职能。2007年底，全市共有8间社区卫生服务中心，86间社区卫生服务站，其中香洲区73间，斗门区5间，金湾区16间。2006年，经过充分的调研和论证，我市启动了“四位一体“的农村卫生服务中心建设，由市财政投入5000万元，各区配套3820万元，用3年时间建设约159个集卫生、计生、残疾人康复和食药协管四项功能为一体的农村卫生服务中心，进一步夯实公共卫生服务网底。到目前为止，已有114个立项建设，竣工46个，投入使用26个。镇卫生院承担辖区卫生管理和公共卫生职能，在公共卫生体系中发挥枢纽作用。2007年，我市加快了农村薄弱卫生院的改造步伐，开展“卫生强镇”百万人行募捐活动，共募集资金3000多万元用于镇卫生院的改造。目前金湾区三灶镇卫生院和斗门区白蕉镇卫生院改造工程已奠基。

经过对海澄村的实地调查，我们了解到海澄村在卫生医疗方面村下设有7个卫生站，级别都是同等的，8个自然村基本上每个都拥有一个卫生站。在7个卫生站当中，有一个卫生服务中心，主要是由三灶镇政府直接拨款建设的，其余在自然村的6个卫生站都是人民公社期间留下来的，是属集体性质的。海澄村的卫生站大都以治理小病为主，所以医疗设施很少，甚至连检查类的机器设备也没有，所以居民一般打吊针都会到三灶镇的正规医院进行治疗。

海澄村的卫生服务站由海澄村委书记统一管理，即七个卫生站的总负责人，主要负责卫生站的日常事物正常运行，了解村民的疾病、预防状况以及登记居民的健康档案。而卫生站日常值班的都是一个医生和一个护士，但是工作量并不大。在医生的选拔方面，不讲求学历，有经验即可，所以大多卫生站的医护人员都是由政府统一组织集体安排到正规医院进行培训实习，然后在颁发任职资格证。而在任职期间，所有薪金都有三灶医院统一支付给医护人员，政府方面也有相应的补贴资助，而海澄村委这里只要负责平时的水电费即可，因此资金方面的压力并不是很大。在医保方面，海澄村基本全民医保，全面覆盖，且政府统一购买保健设施，外来人员也可参加社保，但得不到政府的补贴。

通过对海澄村的调查，我们发现珠海市的公共卫生服务也存在着类似的问题。

一、真正投入到基层公共卫生服务机构（例如社区卫生服务中心）的资金还不够。上级给公共卫生服务中心投入的钱，首先会被各大医院、疾控中心、血液中心等瓜分掉一大部分，然后分配到各区县吃掉一部分，然后再分下去每个街道又吃掉一部分，所以真正到社区卫生服务中心的钱根本就没有多少。

二、设备设施建设跟不上。没钱怎么建设？没有设备设施怎么服务？部分卫生站基础设施还十分落后，还没有改造完成，无法满足当地群众的卫生需求。在实地考察当中，我们发现卫生站只有简单的卫生设备，公共卫生服务能力还有待提高。而且农村卫生人员素质不高。从全市来看，虽然

卫生人才队伍呈现出年轻化、专业化、高学历等特点，但从分布来看极不平衡，主要集中在香洲区。2007年全市卫生技术人员中本科以上的61.9%，中级职称以上73.89%都集中在香洲区，而全市282名乡村医生和卫生员中有执业（助理）医师的仅102人

三、吸引不了优秀的人才到基层。上面没投入，下面没收入，待遇不好很难吸引人才过来。

四、居民的健康档案基本上都是由医务人员手写完成的，欠缺规范性和内容不全面，而且流动性与使用性不强。

五、服务能力有限。

1、市级不够强大：根据2003年国家发改委、卫生部下发的《省、地、县级疾控中心实验室建设指导意见》，市级疾病控制预防中心的建筑面积应达到12000平方米。市疾病预防控制中心的现状规模与国家规范的要求差距较大。硬件建设的限制，直接导致了软件建设无法提升。另外，市卫生监督所的人员编制45人，与每万人口配备1名卫生监督员的标准相差甚远。

2、区级不够完善：目前三个行政区和三个功能区只有斗门区和金湾区设有疾病预防控制和卫生监督机构，且斗门区疾控中心大楼由于资金问题在2005年开工建设后至今没有投入使用。金湾区疾控中心还没有自己的办公用房，且金湾区卫生监督所还没有相关人员编制。香洲区和其它几个功能区根本就没有相应的公共卫生服务机构，公共卫生的职能只能由市级机构代为执行。

3、村镇职能较弱：多年来，由于医疗体制改革不到位及部分医院领导重医轻防等问题，我市部分卫生院面临生存问题，公共卫生服务被弱化，卫生站无法承担公共卫生基本职能。

对策：

一、是加大人才引进。进一步完善人才招聘办法，拓宽人才渠道，采取招聘、培养、双向挂职锻炼、城市支援农村等办法，实现人才工作的新突破。

二、是加强人才培养。开展培训和交流。卫生部应举办政策培训班培训各级卫生行政管理人员。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。

三、是添置必需的仪器设备。应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设，采购基本的必备器材，进一步强化社区卫生服务规范化建设，优化就医环境、就医流程，努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。

四、是加强应急演练，提高处理突发公共卫生事件的能力。不断完善应急体系，建立了预测预警、信息报送、医疗应急救治机制。调整充实卫生应急专家队伍，举办应急队员实践技能培训，参加反恐、突发化学中毒事故、卫生应急等多项演练，卫生应急能力得到进一步提高。

五、加强各社区间的协调，建立点-线-面的公共卫生服务格局。

建立部门联防联控机制。加强卫生、教育、交通、口岸、检验检疫等部门间配合，及时通报相关信息，明确各自职责，开展联防联控。同时建立公共卫生工作自愿者组织，形成政府主导，社会参与，群众支持的公共卫生新格局。

六、是加强宣传。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构将免费为居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康手册等健康教育资料，并组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，普及健康知识，为居民提供健康指导服务。基层医疗卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作进一步加强，卫生监督协管服务工作也将逐步开展。

七、是居民个人健康档案进一步完善。居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电子病历的有效衔接，将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民个人了解自己的健康信息。