刘少明厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话

第一篇：刘少明厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话

刘少明厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话

（2011年2月18日）

同志们：

今天会议的主要内容是，研判、通报我省麻疹疫情，部署当前麻疹防控工作。麻疹是一种常见的、严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，它的传染性极强，极易引起暴发流行，极易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等疾病，甚至导致死亡。接种麻疹疫苗是预防、消除麻疹最有效的办法。世卫组织美洲区于2000年成功消除麻疹。2005年，包括中国在内的世卫组织西太平洋区所有国家，承诺2012年消除麻疹。我省自实施儿童计划免疫以来，麻疹防控工作取得了显著成绩。“十一五”期间，我省通过常规免疫接种和2007年开展的强化免疫活动，麻疹发病率由2005年的8.69/10万下降至2009年的0.79/10万。省疾控中心张焕鹏副主任刚才已经通报了麻疹疫情。2010年，我省麻疹疫情上升，尤其是今年以来，我省局部地区频繁发生麻疹病例，防控形势十分严峻。

通过对全省麻疹疫情，尤其是对高发市、县疫情的全面分析，专家认为造成麻疹疫情高发的原因主要有以下五个方面：一是个别地区常规免疫工作不扎实，适龄儿童首针接种不及时，漏种儿童未能及时补种。去年9月开展的强化免疫也没有把应强化的目标人群全覆盖，因此造成免疫空白儿童积累；二是预防接种服务纳入基本公共卫生服务项目后，接种补助发放形式有所改变，个别县（区）接种服务经费未能及时落实到乡、村两级，影响接种工作开展；三是部分医疗机构院内感染控制工作亟待加强；四是随着疾控工作任务量的不断加大，基层医疗卫生机构从事预防接种工作人员相对不足，工作不细不实；五是麻疹发病的自然流行规律，一般3到4年出现一个流行高峰，形成了今年的疫情高峰。因此，各级卫生行政部门、疾控机构及医疗机构要高度重视，务必加大工作力度，努力降低麻疹发病，确保消除麻疹目标的如期实现。下面我讲三点意见：

一、提高认识，做好常规免疫和麻疹疫苗查漏补种工作 麻疹是一种可防可控的传染病，麻疹疫情的高低，是衡量一个地区预防接种和疾控工作、乃至医疗卫生工作水平的晴雨表。如果我们不能把这种有措施、有办法可以预防的传染病控制住，造成疫情高发和传播，是无法向老百姓和政府交待的。胡锦涛同志在十七大报告中强调，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。卫生工作要坚持预防为主。因此，各市、县（区）卫生行政部门，要从维护社会和谐稳定、重视民生的大局出发，充分认识麻疹防控工作的重要性，充分认识当前麻疹疫情形势的严峻性，充分认识距离2012年消除麻疹目标的紧迫性，切实做好常规免疫和麻疹疫苗查漏补种工作。

一要认真落实常规免疫工作。

实施预防接种，建立有效的免疫屏障，是预防控制疫苗针对传染病最经济、最有效的手段。各地要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及基本公共卫生预防接种服务项目的要求，切实做好麻疹疫苗的常规免疫工作和日常查漏补种工作。按照国家免疫程序，要及时对8月龄和18月龄的儿童实施麻疹常规免疫接种。要加强常规免疫接种率的监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除人群免疫空白。各地要加大对流动人口和边远贫困地区儿童预防接种工作的管理力度，制订相应对策，采取多种预防接种服务形式，一定要保证辖区每一名目标儿童都能够及时接种，不断提高适龄儿童麻疹疫苗接种率。各级卫生部门要同教育部门密切配合，共同做好辖区内入托、入学儿童预防接种证查验及漏种儿童疫苗的及时补种工作，确保在儿童中建立高水平的免疫屏障。另外，在预防接种服务形式上，县（区）级卫生行政部门要根据人口数（含流动人口），以群众方便、可及为原则，切合实际地、合理地确定疫苗接种工作是放在村卫生室还是放在乡镇卫生院，是放在社区卫生服务中心还是放在社区卫生服务站，并要明确划分各接种单位的服务范围，及时向社会公布，确保老百姓人人知晓。各地要充分发挥村卫生室的积极性，扎实地完成接种相关工作。这里，要特别强调的是，2009年医改工作启动后，国家把预防接种作为基本公共卫生服务项目之一，由政府向老百姓免费提供。各地要注意做好以往免疫规划管理工作与基本公共卫生预防接种服务项目要求的衔接，理顺管理方式，不断提高服务的质量和水平。同时，要争取本级财政落实市、县疾控机构免疫规划工作经费，确保工作顺利开展。预防接种服务经费分配时，要切实保障村医和乡医的接种补助经费。

二要抓好麻疹疫苗查漏补种专项活动

根据防控疫情的需要，省卫生厅决定，今天会议后到3月5日期间，全省所有县（区）统一开展一次为期10天的、8月龄至6岁儿童麻疹疫苗查漏补种及快速评估工作。请各地尽快安排部署此项工作，并于3月15前逐级上报工作总结到省级。对快速评估接种率低于85%的县（区），有关部门要认真查找原因，并按照规范要求积极采取补救措施；对接种率低于95%的市、县（区），也要继续开展后续查漏补种工作。省上将派出督导组对各市，重点对高发市、县（区）进行检查督导，各市、县（区）也要加强督导工作，市级向县级、县级向乡镇派出督导组，确保这次集中查漏补种专项活动不走过场，取得实效。

二、抓住关键环节，落实防控措施

针对造成麻疹疫情高发的原因，在做好常规免疫工作，开展麻疹疫苗查漏补种专项活动的基础上，我们还要做好以下三个方面的工作。

一是要加强传染源管理，防止院内感染

各级各类医疗机构，一要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊,并不断提高临床医生对麻疹病例的诊断能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。同时，要加强病人救治工作，预防并发症，尽全力减少死亡病例的发生。二要加强对麻疹病例的管理，设置出疹患者单独输液室。收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，要保证候诊室和病房内通风换气良好，病房或病区入口处应有明显的“空气隔离”警示标识。三要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，切实防止院内交叉感染。各地要重点加强儿童医院及综合医院儿科、输液大厅等重点科室防控措施的落实，尤其是做好2岁以下患儿的接诊和治疗管理工作。各县（市、区）卫生行政部门和卫生监督机构要进一步加强辖区内医疗机构院内感染防控工作的督导检查。

二是要加强疫情报告和监测，做好疫情应急处置工作 各级疾控机构和医疗机构要严格按照《陕西省麻疹监测方案》要求,切实加强麻疹病例报告、监测和爆发疫情监测等工作。疾病预防控制机构要积极开展主动监测和主动搜索工作，及时发现疫情，并对每例麻疹疑似病例进行流行病学个案调查和实验室确诊，追踪分析发病原因，为制定防控措施提供依据；对报告的疫情要及时进行分析，做好预测、预警工作，一旦发现有疾病暴发的苗头，要及时开展病例调查与搜索，采取应急措施。发生暴发疫情后，对无免疫史的、麻疹病人的密切接触者，要进行应急接种，接种率要保证达到95%以上，以有效控制疫情蔓延。各级各类医疗机构在做好麻疹诊治工作的同时，要及时准确报告麻疹疫情，配合做好麻疹监测相关工作。各县（区）要认真分析当地麻疹疫情的流行趋势及特点，查找薄弱环节，尽快研究部署防控麻疹的对策和措施。省疾控中心（省消除麻疹办公室）将从本月起，每个月通报一次全省麻疹疫情，各设区市、各县（区）也要加强疫情分析和通报。

三是要加强麻疹防治知识宣传

各地要充分利用多种宣传形式，广泛开展健康教育，系统宣传消除麻疹工作的重要性以及相关政策、策略和措施，将麻疹预防控制作为科普知识宣传的重要内容。各级疾控机构和医疗卫生单位，特别是承担预防接种工作的基层医疗卫生单位，要利用自身的专业和工作优势，向辖区群众和流动人群经常性地宣传预防接种等防控知识，动员群众自觉接种疫苗。

三、加强组织领导，确保防控措施落实到位

消除麻疹工作，是各级政府和卫生部门的一项非常重要的任务。要在当地政府的领导下，结合医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划工作长效协调机制，建立免疫服务保障制度，切实加强组织领导，明确分工，密切配合，并从政策、经费和人力方面保证各项措施的有效落实。

麻疹防控工作实行属地管理、分级负责，县（区）负责落实预防接种及其他防控措施，省、市负责指导。各设区市、各县（区）卫生行政部门一把手要负总责，切实加强领导和组织管理工作。各地要根据我省去年下发的《2010-2012年陕西省消除麻疹行动方案》和今年1月下发的《关于进一步加强麻疹预防控制工作的通知》要求，制定本地区消除麻疹行动方案，并将工作目标和任务层层分解，责任到人，落实到位，做细做实。各级要进一步增强责任感、紧迫感和使命感，要按照各自工作职责，加强领导，及时研究解决工作中的困难和问题，为麻疹防控工作提供强有力的保障。对因工作措施不落实导致疫情高发、疫情暴发流行的市、县,我们将向当地政府通报，并按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行严肃处理。

最后，我强调一下，各地在抓好麻疹防控工作的基础上，要务必重视做好甲流、手足口病、出血热、狂犬病等春季重点、急性传染病防控工作，切实落实各项防控措施，确保人民群众生命安全。

同志们，落实麻疹防控措施，遏制麻疹高发势头，实现消除麻疹目标，是当前一项责任特别重大、任务特别紧迫的任务，希望各地紧急行动起来，为保护全省广大人民群众的身体健康做出新的贡献！

习红副厅长在全省麻疹防控工作电视电话会议上的讲话

刚才，刘厅长就切实做好麻疹预防控制工作提出了三点具体要求，讲得很实，很重要，请大家会后立即抓好本次会议精神的贯彻落实。下面，就本次会议精神的贯彻落实，我提三点要求：

一要迅速传达贯彻会议精神，制定具体工作方案。各市、县（区）参会人员要迅速将会议精神传达到本单位相关科室和人员，要认真仔细地分析本市、本县（区）疫情趋势，系统梳理，寻找薄弱环节，提出有针对性的防控措施。当前工作的当务之急是做好麻疹疫苗的查漏补种工作，各市、县（区）要制定好实施方案，并在3月5日前完成麻疹疫苗查漏补种，尽快遏制麻疹疫情上升的势头。

二要加强督导检查。省级将在会后派出督导检查组，赴疫情高发市、县检查指导；各市、县（区）也要加强对麻疹防控工作的督导检查，重点检查常规免疫和查漏补种等工作完成的质量，及时发现并纠正存在的问题，切实做好免疫规划这项十分重要的疾病防控基础性工作。三是今年是医改的第三年，也是最关键的一年，医改的主要目的，就是要解决百姓把病防住、少得病，解决老百姓看病难、看病贵的问题，要让人人享有基本公共卫生服务。如果说我们连免疫规划这个基础工作都做不好，怎么能全面体现医改任务的完成？怎么能说达到了医改的目的？今后，免疫规划疫苗接种率低、疫情高发的市、县和单位，不能被评为医改先进。卫生厅将定期通报麻疹等免疫规划针对传染病的发病情况，通报不仅送卫生部门，还要直送各市、县的市、县长。

最后，借这次电视电话会议的机会，我就手足口病等传染病防治工作再谈几点要求：

（一）关于手足口病防治工作。去年，我们上下一心，共同努力，在手足口病防治方面做了大量的工作，但是我省手足口病防控形势依然严峻。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要从政治和保护儿童健康的高度出发，增强做好手足口病防治工作的紧迫感和责任感，早安排、早部署，以农村地区和托幼机构为重点，切实落实各项防控措施，并着重做好以下几项工作：第一，卫生行政部门要积极争取落实手足口病防治工作专项经费，保证防控工作顺利开展。第二，各级各类医疗机构要加强手足口病医疗救治，努力降低病死率。第三，各级疾病预防控制机构要做好手足口病疫情监测，特别是病原学监测工作，及时有效处置聚集性疫情。省疾病预防控制中心要加强对全省手足口病防控工作的技术指导。第四，要加大宣传力度。讲到宣传教育，我提两点：一是各级卫生部门要主动与当地教育、宣传、广电等部门联系，广泛开展手足口病防治知识宣传。二是各地要充分发动乡、村卫生人员深入农户家中宣传手足口病防治知识，去年，我们在相关会议和下发的文件中，多次提到要保证全省3岁以下儿童家长人手一本宣传手册，各地一定要将此项工作落实到位。第五，各地要大力开展爱国卫生运动，加大环境卫生的整治力度，清除病媒生物的孳生环境。

（二）关于狂犬病防治工作。去年，我省报告多例人狂犬病死亡病例，防控形势十分严峻。各地要高度重视狂犬病防治工作，切实落实疫情监测、犬伤人员暴露后处置、宣传教育等防控措施，同时要重点做好以下两方面工作：一是发生人狂犬病病例的市、县（区）卫生行政部门要积极向当地政府汇报疫情，提出加强犬类管理的建议。二是各市、县（区）卫生行政部门要按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》和省卫生厅下发的“关于进一步加强狂犬病防治工作的通知”要求，在辖区内指定至少一家医疗机构设立狂犬病暴露预防处置门诊，储备人狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白等物资，以便及时处置犬伤人员。各地要及时将本辖区狂犬病暴露预防处置门诊名单和联系电话向社会公布，以方便群众接种，同时将暴露预防处置门诊名单于2月28日前报省卫生厅疾控处。

同志们，免疫规划工作是党和政府推出的一项惠及百姓、利在当代、功在千秋的工程。预防接种是预防控制传染病最简便、最经济也是最有效的方法。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要坚定信心，扎实工作，履职尽责，共同为降低麻疹发病，保护儿童健康，为达到消除麻疹目标做出我们应有的贡献！

第二篇：麻疹防控工作安排

莲峰中心卫生院

关于对重点区域、重点人群麻疹防控工作的安排 各科室、各村卫生室：

麻疹是一种传染性很强的呼吸道疾病，严重威胁人民群众身体健康。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标，我市于2010年制定下发了《2010-2012年定西市消除麻疹行动方案》。按照县疾控中心的要求，我镇围绕消除麻疹工作目标，开展了一系列活动如强化免疫、入托入学查验接种证、加强麻疹监测等工作，麻疹控制效果较为显著。但由于各乡村免疫规划工作发展不平衡，仍有部分村尚未将各项策略措施落到实处。为加速消除麻疹工作进程，努力实现2012年消除麻疹工作目标，提高全镇人群健康水平，特制定2012年对重点区域、重点人群消除麻疹控制行动安排。

一、切实加强常规免疫工作。

按照国家免疫程序，2岁及以上儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到98%以上，努力提高及时接种率。定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除人群免疫空白。

二、高质量做好麻疹疫苗查漏补种工作。

2012年，各村对重点区域、重点人群（城乡结合部、边远山区、流动儿童、计划外儿童等）开展查漏补种工作，结

合常规免疫，对重点人群开展查漏补种工作，以最大限度提高人群免疫水平，阻断麻疹病毒的传播，及时有效地控制麻疹疫情。

三、严格落实入托、入学儿童查验预防接种证工作。各村与学校密切配合，共同做好辖区内入托、入学儿童预防接种证查验及漏种疫苗的及时补种工作，并于每年3、9月份集中开展“入托、入学儿童预防接种证查验和补种”活动，切实保证在儿童中建立高水平免疫屏障。

四、做好重点人群含麻疹成份疫苗的预防接种工作。各村加大对边远贫困地区和流动儿童的预防接种工作管理力度，制订相应对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童麻疹类疫苗的接种率。对流动人口中的适龄儿童要按照现居住地管理的原则，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务，并于每年11月份结合计划外生育等特殊儿童接种率调查，对目标儿童进行一次免疫规划疫苗查漏补种活动。

五、建立健全麻疹监测网络，提高麻疹监测能力和水平。严格按照《甘肃省麻疹监测方案》的要求开展麻疹、风疹监测工作。各乡镇必须每旬开展麻疹病例的主动监测，县疾控中心每半年开展一次主动搜索，提高监测系统运转质量。

六、广泛开展宣传活动，动员全社会参与。

各村要积极会同学校、村卫委会宣传消除麻疹工作的重要性以及相关政策、策略和措施，将麻疹预防控制作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。组织开展多种形式的健康教育，加强对流动人口以及托幼机构、学校等重点人群的宣传工作，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防知识，鼓励其自觉接种疫苗，营造全社会关心、支持和参与消除麻疹工作的良好氛围。

七、督导检查与考核评价

各村要加强对消除麻疹工作的组织管理，严格按照《2010-2012年渭源县消除麻疹行动方案》的要求落实各项工作，疾控中心和卫生院将对各村消除麻疹工作开展督导检查。

第三篇：郭兴华厅长在全省卫生系统纠风工作电视电话会议上的讲话

郭兴华厅长在全省卫生系统纠风工作 电视电话会议上的讲话（摘要）

一、认真总结近年来全省卫生行风建设的成绩，坚定抓好纠风工作的信心

卫生事业是为人民健康服务的崇高事业。多年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位认真贯彻卫生工作“两为”方针，一手抓事业改革与发展，一手抓队伍与行风建设，在卫生系统职业道德建设和反腐纠风方面做了大量工作，促进了卫生队伍整体素质的提高。2003年以来，全省卫生系统广大干部职工团结拼搏、敬业奉献，在抗击非典、抗洪防病斗争以及多起突发事件的应急处理中，经受住了严峻考验，作出了突出贡献，受到全社会的高度赞扬。在日常医疗卫生服务中，广大卫生工作者同样努力实践为人民健康服务的宗旨，注重弘扬爱岗敬业、无私奉献的精神，涌现出一批先进集体和模范人物。去年我们开展了对全省33所医院出院病人满意度问卷函调，结果显示病人对卫生行风总体印象认为好和较好的占87.76%，对医疗服务的综合满意度达到86.72%。实践表明，我们的卫生队伍在关键时刻是一支敢于战斗、勇于奉献的队伍，是一支可以信赖、值得依靠的队伍；实践也表明，卫生队伍表现出来的良好医德风尚，正是我们长期以来坚持不懈抓行风建设的结果。

—1—近两年来，省和各地卫生部门在行风建设方面不断研究出台新措施，加大纠风治理力度，取得了新的成效。2003年7月，在抗击非典斗争取得阶段性胜利之后，全省卫生系统开展了较大规模的民主评议行风活动。去年，我们又根据行风评议工作检查考核的情况，针对人民群众反映的热点、难点问题，制定了进一步治理医药购销和医疗服务中不正之风的五项举措，加大了反腐纠风工作的力度。一是重申我厅的五条禁令和卫生部提出的八项职业纪律，坚决整治收受药品回扣，收受病人钱物和乱收费等不正之风，保持对不正之风整治的高压态势。全省卫生系统医务人员上交和退回红包、“回扣”金额分别达480.3万元和390.5万元。二是扩大集中招标采购药品品种和数量，规范药品采购行为。全省县以上非营利医疗机构都参加了药品集中招标采购，集中招标采购药品全计59.97亿元，占医院购药金额的78%。全省集中招标采购药品零售价平均降幅11%左右，共让利于患者6.8亿元。同时我省重新核定了24种抗感染类药品最高零售价，平均降幅30－40%，据测算，全省每年可减轻群众负担1.8亿。三是实行医疗机构药品收入占业务收入比例上限控制，弱化医疗机构对药品收入的依赖。去年全省27家三级综合医院“药占比”较上年下降2.88个百分点。省级10家三级医疗机构“药占比”较上年下降3.08个百分点。四是以科学诊治为原则，以规范行为为核心，以降低费用为目标，制订完善了50种常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范。去年省级医疗机构每门诊

—2— 人次的医疗费用由上年的170.11元下降到162.8元，在一定程度上减轻了患者的费用负担。五是定期公布医疗机构医疗服务信息，接受社会监督。我厅每季度公示部分三级医院的诊疗人次、单病种医疗费用、择期手术术前平均住院日、出院病人平均住院日等医疗信息，扩大了群众的知情权与选择权，促进了医疗机构的良性竞争。

在深入推进行风建设的过程中，我们深刻地体会到，尽管卫生行风与整个社会大环境密切相关，行风根本好转最终有赖于改革的深化和体制机制的转换，但抓与不抓确实不一样，真抓实干就能取得好的效果，就能赢得各方面的理解支持。只要我们坚定信心、坚持不懈、加大力度、扎实推进，就能够促使行风建设不断取得新的成效。实践中我们还体会到，加强行风建设必须坚持“一个统领”、“四个结合”。“一个统领”就是以“三个代表”重要思想和科学发展观为统领，贯彻“以人为本”的理念，把群众期望和群众满意作为卫生行风建设的出发点和归宿。“四个结合”就是，把正面教育与监督管理结合起来，坚持教育、制度、监督三者并重，努力强化行风建设的激励机制和监督约束机制；把行风建设与业务工作结合起来，坚持同布臵、同开展、同考核，保证行风建设工作任务的落实；把职业道德建设与纠风专项治理结合起来，坚持以正面教育为主，持之以恒地加强队伍职业道德教育，同时针对突出问题进行专项整治，争取行风建设不断取得新成果；把行风建设与卫生改革结合起来，坚持通过改革探索解

—3— 决产生不正之风的深层次问题，着力解决行风建设的体制机制性障碍。在今后工作中，我们要坚持正确的指导思想和行之有效的办法措施。

二、进一步认清当前卫生行风建设的形势，增强抓好纠风工作的紧迫感与责任感

加强医疗卫生系统行风建设、强化卫生系统纠风工作，是一项关系人民群众切身利益、关系社会稳定的大事。中央纪委五次全会、国务院第三次廉政工作会议和省政府第三次廉政工作会议和全省纠风工作会议，都把纠正医药购销和医疗服务中的不正之风列为重点任务。各级卫生部门必须高度重视，统一思想，提高认识。总体上说，目前卫生行风的状况与党和政府的要求还有较大的差距，与人民群众的期望还有较大的差距。虽然我们做了大量艰苦细致的工作，取得了一些成效，但我们也要清醒地认识到，由于多种复杂的原因，医药购销和医疗服务中的不正之风依然存在，卫生系统仍然存在着损害群众利益的问题，有些问题虽经反复治理，仍是未能解决的顽症。人民群众对看病难、看病贵、乱收费，以及“红包”、回扣等问题仍然反映强烈，部分医疗卫生单位违法违纪案件时有发生。这些问题的存在，既损害了卫生系统的形象，也影响了卫生改革和发展。我们要增强责任感和紧迫感，持之以恒地推进卫生系统的反腐纠风工作。

从党和国家工作的大局看，做好卫生系统纠风工作是事关落实科学发展观、构建社会主义和谐社会全局的一项重要而紧迫的

—4— 任务。党的十六届四中全会明确提出了构建和谐社会的任务，强调形成全体人民各尽其能、各得其所而又和谐相处的社会是巩固党执政的社会基础、实现党执政的历史任务的必然要求。目前，社会生活中存在的损害群众利益的突出问题，是构建和谐社会的重要制约因素。去年中央对损害群众利益的突出问题提出了“五个坚决纠正”，把坚决纠正药品购销、医疗服务中的不正之风列入其中。今年省政府廉政工作会议也将大力纠正医药购销和医疗服务中的不正之风作为解决损害群众利益突出问题的五项重点任务之一。由此可见，药品购销和医疗服务中的不正之风问题，近年来始终是党的政府高度重视的一个重点问题，也是群众反映强烈的一个突出问题。我们一定要深刻认识到，药品购销和医疗服务中的不正之风，不但损害了群众利益，加重了患者的经济负担，而且损害了党和政府在群众中的形象，影响了构建社会主义和谐社会的进程。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要采取切实有效的措施，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，用实际行动和实际成果取信于民。

从卫生工作自身看，做好卫生系统纠风工作也是加强卫生队伍建设、营造良好改革发展环境的一项重要而紧迫的任务。深化卫生改革、加快卫生事业发展，要靠我们自身努力，建设高素质的医疗卫生队伍，也要靠各方面支持配合，形成有利于发展的政策环境和社会环境。建设高素质的卫生队伍，不仅要加强技术建设，还要加强作风建设，从整体上提高卫生队伍的业务素质和政

—5— 治素质，增强为人民健康服务的意识和本领。目前药品购销和医疗服务中存在的回扣、“红包”、开单提成、大处方、乱收费等不正之风和消极腐败现象，尽管发生在少数单位和少数人身上，但对整个卫生队伍的影响不可低估，如果不及时加以纠正，任其发展，就会涣散队伍、搞乱人心，使卫生工作偏离正确的方向。由于卫生行风方面存在的问题比较突出，群众对“看病难、看病贵”问题反映比较强烈，卫生行业的社会认同度不高，医患关系不够和谐，医疗纠纷日渐增多，医务卫生人员在抗击非典中树起的良好社会形象已受到损害，卫生工作的外部环境相当严峻。这样一种环境，对于我们争取各方面的理解与支持，对于我们争取协调卫生改革发展的政策措施，是极为不利的。对此，大家在实际工作中应当都深有感受。虽然“看病难、看病贵”问题是综合因素造成的，包括药价虚高、卫生资源配臵不合理、医院补偿机制不健全、医疗保障水平不高等，但不规范的医疗服务行为确实也对“看病难、看病贵”起到了推波助澜的作用，我们要坚持眼睛向内，首先查找行业自身的问题，办好我们自己的事情。要通过深入的宣传教育，使广大医务卫生人员懂得，服务于群众、让群众满意是卫生工作的根本要求，群众拥护的发展才是健康的发展，失去群众的理解支持事业发展就丧失了基础。要通过持续有力的行风建设举措，弘扬正气，狠刹歪风，建立和谐的医患关系，树立良好的社会形象，营造宽松的社会环境。促进卫生事业健康持续发展。

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三、继续以去年出台的全省卫生行风建设五项举措为重点，加大纠风工作力度

全省卫生系统纠风工作的总体要求是，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻教育、制度、监督并重和标本兼治、纠建并举的工作方针，紧密结合医疗卫生体制改革，探索实施治本之策，加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风的整治力度，进一步遏制收受回扣、“红包”、开单提成和乱检查、乱收入费等损害群众利益的突出问题，进一步减轻群众医药费用负担，使人民群众反映强烈的卫生行业风气得到明显好转，在解决“看病难、看病贵”方面取得实实在在进展。今年全省医院平均门诊人次费用要实现零增长，全省出院病人平均住院费用增幅要在前三年平均增幅的基础上再下降2个百分点。

在具体工作中，各地各单位要继续以贯彻落实我厅去年制定出台的《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》要求为重点，对照我厅明确的五项措施，认真检查落实情况，解剖存在问题，有针对性地将相关措施加以细化、延伸，着重抓好以下几方面工作。

（一）严格落实医疗机构“药占比”上限控制措施，扩大实施范围。“看病贵”的一个主要表现是药品价格高，药品消费的主要渠道在医院。由于医院补偿机制不健全，医院对药品收入的过度依赖导致了药品的过度消费，使得医院药品占全部业务收入的比重偏高。去年，我们制定医疗机构药品收入占业务收入比例

—7— 上限控制措施，目的是要引导医疗机构采取措施，控制药品收入，调整收入结构，提高医疗服务本身的效益，降低对药品收益的依赖。从去年执行情况看，多数医院的“药占比”明显下降，部分医院达到了控制标准，说明我们确定的目标经过努力是可以实现的，这个措施对促进合理用药、减轻病人费用负担也起到了一定作用，产生了较好的影响。国内其他省（市）有的从今年起也开始实行类似办法。今年我省要继续严格认真地抓好“药占比”上限控制工作。一是要切实兑现奖惩。为了体现这项政策的严肃性，各地卫生行政部门对于去年已提出要求而未达到标准的医院，一定要严格按照规定收缴其药品收入的超收部分。考虑到去年政策是5月份出台的，奖惩可按照全年计算，减半兑现。全省三级医院一律按照省控指标为依据，奖惩兑现情况请各市于7月15日之前报我厅。我厅将专题通报三级医院奖惩兑现情况，厅纠风办继续跟踪督查。二是控制指标要继续有所下降。全省三级医院“药占比”控制指标要在去年基础上再下降1个百分点，即综合医院47%、中医院53%、精神病院48%、儿童医院55%、省肿瘤医院57%、传染病医院58%，口腔和妇幼（产）医院药占比也不得高于去年的比例。凡是达不到今年控制指标的医院，单位不得申报基本现代化医院，不得评为先进单位，单位的领导干部不得评为先进个人。三是要扩大实施范围。全省公立二级医疗机构今年要全面实行“药占比”控制措施，具体标准由各市卫生行政部门确定，市、县卫生行政部门共同管理和监督。

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（二）坚持公布医疗服务信息，主动接受社会监督。实行医疗服务信息公示制度，是卫生行政部门履行政府职能，推进全行业监管的重要内容；是提高医疗服务透明度，促进医疗机构改善服务的有力约束；也是解决医患双方信息不对称、引导病人合理选择就医的有效方式。去年以来我们通过新闻媒体和我厅网站公示全省三级医院的有关医疗信息，在社会上引起了强烈反响。群众反映，这些医疗信息的公布，将使病人选择医院看病更加容易，花起钱来更加明白、更加放心；对医院加强管理特别是费用控制是个有力的督促。当然，医疗信息公布还有许多不完善的地方，同一个病种，有无并发症，治疗手段、医疗条件不同，花费自然差异较大，这中间需要辩证分析。今后我们公布信息还要不断加以改进完善，正确地引导群众。但信息公示方向是对的，要坚定不移地做下去。今年我们将继续按季度公示全省三级医院部分常见病、多发病单病种住院病人费用、择期手术术前平均住院日、出院病人平均住院日、入出院诊断符合率、治愈好转率等医疗信息，并逐步增加公示信息量，从第三季度起公布各医院门急诊病人和出院病人的平均费用。希望全省各三级医院加强信息采集，如实上报。各地对二级医疗机构的服务信息也要采取适当形式予以公示，让群众有比较、有选择，也让医疗机构之间有互相比较、互相监督。

（三）推进和规范药品集中招标采购，让患者得到实惠。全省县及县以上政府、国有企业（含控股企业）举办的非营利性医

—9— 疗机构都要认真贯彻去年国务院六部委下发的《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》，开展药品集中招标采购，把纳入基本医疗保险用药目录的全部药品和临床使用量较大的药品列入招标范围，不断扩大药品招标品种。同时，还要进行高值医用耗材的集中采购试点工作，探索建立透明的医用耗材采购、使用、管理制度，降低高值医用耗材价格。要认真总结和大力推广网上评标和网上采购办法，减少人为因素，降低招标成本。要严格执行药品价格政策，招标后按规定降低零售价格，切实做到让利于患者。根据省政府的要求，药品招标工作今年按照以市为单位进行，明年要过渡到以省为单位。各地今年在药品招标过程中要把握两条，一是要切实做到以市为单位进行，少数以县为单位招标的地方要尽快过渡；二是要切实执行委托有资质的中介机构进行招标的规定，为过渡到以省以单位招标采购创造条件。省将拟定全省统一组织招标采购的工作方案，提高招标集中度，充分发挥规模效益。

（四）取消医院内部奖金分配与业务收入直接挂钩的做法，控制医药费用不合理增长。近些年来，各级各类医疗卫生单位加强内部成本核算，强化科室的经济责任，使医院经济管理工作取得了明显进步，改变了“大锅饭”、“不核算”的状况。但实际操作中也出现了一些偏差，特别是有的医院过分强调经济指标，将医务人员的奖金分配与科室业务收入直接挂钩，刺激了不合理的用药和检查。这种做法和导向是错误的，要坚决予以纠正。医

—10— 院内部分配要建立在科学管理的基础上，使职工收入与劳、责、绩、效挂钩，主要是与服务效率、服务数量挂钩，而不是简单地与业务收入挂钩，更不能直接与药品收入挂钩。“科室核算”主要是加强管理，减少浪费，降低成本，应收则收，应收不漏。至于收支状况和效益高低，只能以医院为单位来衡量，如果以科室的经济收入来评价科室的工作成效，必将把医院引向歧途。医疗服务市场的竞争是人才、技术、服务和信誉的竞争，医院谋求健康长远发展必须统筹经济、技术、服务、信誉效益。各级卫生行政部门要摒弃单纯以经济指标衡量医院工作好坏和评价院长政绩的错误观点，医院也要摒弃以经济指标的绝对值来衡量科室和医务人员工作好坏的做法，定期开展对新增经济收入的分析，看看其增长来源是否合理，是否存在以多收费、乱收费等损害患者利益的做法来增加收入的现象，杜绝不正之风，强化服务意识和质量意识。我厅将制定奖金收入分配的指导意见，并把这项工作纳入“医院管理年”及医院工作常规检查和评价的范围。

（五）坚决整治收受回扣和收受病人钱物等行为，保持对不正之风的高压态势。纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，要继续实施专项治理，切实抓住惩处这个关键环节，对违纪违规行为要动真格，发现一起，查处一起，克服有令不行、有禁不止的现象。要严格执行我厅明确的“五条禁令”，严肃查处在药品采购和使用中收受回扣，在医疗服务活动中收受病人钱物等违纪行为。在查处执纪方面，要克服护短倾向，防止失之过宽、过软的

—11— 现象发生。对顶风违纪的医务人员，要严格对照相关规定，给予组织纪律处分，包括依法暂停其执业活动，直至吊销执业证书，并在系统内进行通报，使这些人在业内没有立足之地。要建立医务人员不良行为记录制度，作为对其执业资质考核的依据。对给予回扣的经营企业，要坚决停止与其药品购销关系，停止其参加药品集中招标采购资格。对疏于管理、甚至放任不正之风的医疗单位，要给予通报批评、警告，直至取消其等级医院资格等处理，并严肃追究主要领导和直接责任人的责任。重大典型问题要公开曝光，用反面典型进行警示教育。

（六）结合开展“医院管理年”活动，认真落实“三合理”诊疗常规。今年是卫生部确定的“医院管理年”，这项工作我厅已作了部署。各地各单位要结合“医院管理年”活动，加强医院基础管理，进一步落实我厅去年制定的常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，规范医疗行为。要组织专家对医疗机构、医务人员用药、检查等情况进行检查，坚决查处违反诊疗常规的医务人员。推行区域内同级医疗机构大型设备检查报告单共享制度、大型设备检查阳性率抽查制度，在一定时限内，非因病人病情变化或因治疗需要，医疗机构不得重复检查。要严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构处方管理办法》，在全省范围内建立抗菌药物临床应用情况监测网络，防止因片面追求经济利益导致药物滥用问题。要试行常见病用药协定处方。制订严格的药品使用动态监控及超常预警制度，实行

—12— 医生处方评价制度并定期公布。利用计算机管理系统对科室、医生开方用药情况进行监测监督，加强对药品使用的动态监控，及时发现药品使用中的不正常现象，遏制收受药品回扣行为。各医院可对药品用量和医生单品种用药量进行排位，对排在前几位的药品和医生的用药情况进行公示，选择重点对象进行警示教育，对用药明显不合理的医生给予相应的处罚。要完善院长目标管理责任制，明确院长的主要职责是抓严格管理，抓建章立制，抓医疗质量，抓医德医风。

（七）健全行风建设制度规范，建立纠风工作的长效机制。近年来，我厅先后下发了医疗、预防、监督工作人员的服务规范，各地也相应制定了一系列配套规章制度。要根据新形势、新需要不断完善制度规范，狠抓制度落实。一是要健全医疗卫生单位的内部管理制度。在总结制度落实情况、查找执行差距的基础上，按照《医院工作评价指南》等的要求，完善规章制度，健全保障措施，提高医疗卫生单位以人为本，人性化、科学化管理的水平。二是要推进政务公开和院务公开、医务公开。公开是最好的监督手段。各级卫生行政部门要以公开为原则、不公开为例外，全面推进政务公开，使政府与人民群众和社会各界的沟通更加通畅。各级医疗卫生单位要重点抓好 “以病人（服务对象）为中心，以职工为主人”的院务公开和医务公开工作，让权力在阳光下运作，让医疗服务行为时时接受职工监督、社会监督和患者监督。特别要把社会和群众普遍关心、与群众利益密切相关的事项，包

—13— 括医疗和管理规范、收费项目和标准、服务承诺和服务公约、投诉渠道等事项，向社会公开，自觉主动地接受监督。三是要加强行政执法管理的制度建设。按照《行政许可法》等法律法规要求，对卫生行政执法的工作制度认真梳理，适时调整完善，在规范卫生行政行为的同时，加强对医疗卫生单位服务行为、服务规范的执法检查。

（八）深化卫生改革，加大源头治理力度。要结合卫生改革，积极探索和解决医疗卫生服务中存在的深层次矛盾和问题。要在切实履行政府职责的基础上，充分引入市场机制，大力发展增量、调整存量、激活机制，努力形成更加开放、更具活力的多种所有制医疗机构平等竞争、共同发展的新局面。对于公立医疗机构要实施所有权与经营权分离改革，建立法人治理结构。对政府不再举办的部分公立医疗机构，采取多种形式，进行产权制度改革。大力发展民办医疗机构，发展多元投入格局。加快发展社区卫生服务，建立医疗中心与社区卫生服务机构两级分工合理、双向转诊的城市新型医疗卫生服务体系，使医疗服务更加贴近群众。要通过创新管理机制，规范执业行为，建立以道德为支撑、产权为基础、法律为保障的信用体系，逐步消除不正之风产生的土壤，探索纠正不正之风的治本之策。

四、强化组织和督查，保证纠风工作各项措施落到实处 加强卫生系统行风建设，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，是个系统工程，要求高、任务重。各地各单位一定要坚持

—14— “一把手负总责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的方针，建立健全领导体制、工作机制和责任网络，将目标任务细化、量化、硬化，强化组织领导和考核督查，做到责任到位、措施到位、工作到位，确保取得新的实效。

一是要继续深入开展教育。全省卫生系统要以造就优秀人才和提高队伍思想道德素质为根本，结合保持共产党员先进性教育活动，深入开展以“弘扬白求恩精神，为人民健康服务”的主题教育，引导广大医务人员廉洁行医、诚信服务，自觉抵制不正之风的侵蚀。要加强《执业医师法》、《药品管理法》等法律法规的宣传和职业责任、职业道德、职业规范、职业纪律的教育。我厅正在组织评选表彰“白求恩式卫生工作者”，目前正在公示，“七一”前我厅将召开表彰大会和先进事迹报告会，发挥好先进典型的示范作用，展示卫生系统的良好形象。之后，我们还将利用近年来我省个别地方卫生系统出现的典型案例，进行警示教育。各地各单位都要加强教育，不断丰富教育内容，创新教育形式，改进教育方法，扩大教育覆盖面，增强教育的针对性，营造加强医德医风建设的良好氛围。

二是要严格督查考核。与其他各项工作一样，行风建设抓实了才有效果。这些年行风建设问题上，各地各单位制定的措施不可说不多，规定不可说不严，为什么行风问题经常出现反复？为什么群众反映仍然十分强烈？一个重要的原因是落实不力。认识再高，政策再好，章程再严，不认真落实，一切都无从谈起。不

—15— 客气地说，有的同志是“样子像抓”，但不用心，不用力，因而不扎实，不到位。“古今兴盛皆在于实，天下大事必作于细。”各地各单位一定要以求真务实的精神，围绕纠风工作任务措施，切实抓好督查落实。抓落实要突出“认真”、“过细”、“严格”六个字，“认真”就是要真抓实干，讲求实效，不做表面文章，不搞形式主义；“过细”就是要做好责任分解，落实具体任务，追踪了解情况，及时明确跟进措施；“严格”就是要求严格，照章办事，敢于批评，敢于处理，特别是要强调严格考核、奖惩兑现。要开展经常性督促检查，及时发现、总结和推广好的经验和做法；对带有倾向性和全局性的重大问题及时研究对策；对重点问题、重点部位和薄弱环节，加强跟踪检查。特别是对五项措施的落实情况，各级卫生行政部门都要加大督查力度，这是取得实效的关键。今年我厅将继续对全省医疗机构开展明查暗访和出院病人满意度问卷函调，并重点抓好省直单位、三级医院和10所基本现代化医院的监督检查，将结果在系统内通报。我们将把“药占比”控制、平均门诊人次费用、平均住院费用等主要指标作为督查的重点，并与等级医院评审、基本现代化医院评估等工作挂钩，并实行一票否决，行风建设任务不落实的不能评为基本现代化医院，已经评上的也要取消称号。市、县卫生行政部门也要按照分级负责的原则，强化督促指导，把工作做深、做实，做到每个患者和服务对象身上。要认真考核，并把考核结果与医疗卫生单位的实际利益挂起钩来。

—16— 三是要加强宣传与沟通。行风建设的目标是让群众满意，行风建设工作也离不开群众的参与支持。我们要加强正面宣传，加强与社会各界的沟通联系。一方面，我们欢迎、支持并虚心接受人民群众和社会舆论对卫生系统行风的批评监督，这能使我们更清醒地认识到自身的不足，督促我们找出差距并加以改正。另一方面，我们也要密切与新闻媒体的合作，通过报刊、广播、电视等媒体，大力宣传卫生队伍的主流，宣传正面典型和好人好事，宣传我们在行风建设方面所做的各项工作，宣传全省卫生改革发展所取得的成就，宣传卫生工作为全省经济社会发展作出的贡献。形成强大的宣传声势，增进社会各界对我们卫生工作的理解和支持，用正确的舆论引导群众参与卫生行风建设。要通过多种形式的宣传，努力营造一个有利于卫生改革与发展的良好环境。

—17—

第四篇：政务通报：刘厅长在全省维持无脊灰状态工作电视电话会议上的讲话

按：8月31日下午，陕西省卫生厅召开全省维持无脊灰状态工作电视电话会议，通报新疆维吾尔自治区脊髓灰质炎野病毒疫情，分析我省维持无脊灰状态面临的挑战和形势，部署有关防控工作。省卫生厅刘少明厅长作重要讲话，习红副厅长主持会议并就本次会议精神的贯彻落实作了讲话。现一并下发各地贯彻落实。

刘少明厅长在全省维持无脊灰状态工作

电视电话会议上的讲话

（2011年8月31日）

同志们：

今天会议的主要内容是，通报新疆维吾尔自治区脊髓灰质炎野病毒疫情，分析我省维持无脊灰状态面临的挑战和形势，部署有关防控工作。

近期，新疆和田地区发生脊髓灰质炎野病毒输入性疫情，刚才省疾控中心焕鹏副主任做了详细通报。新疆和我省虽不相邻，但由于病毒的传播是不分国界和省界的，病毒携带者通过旅行、商贸等活动，均可能造成传播。

新疆疫情发生后，卫生部已启动了突发公共卫生事件应急响应。为防范我省发生输入性脊灰疫情，省卫生厅高度重视，于8月27日早上紧急召开了由我主持的厅长办公会议，研判、分析了新疆疫情对我省可能造成的影响，并就加强我省维持无脊灰状态工作提出了具体措施。卫生部于8月29日召开了电视电话会议，通报了疫情，对全国防控工作进行了安排部署。根据卫生部 1 电视电话会议和卫生厅厅长办公会要求，我厅决定紧急召开今天的电视电话会议进行安排部署。下面，我讲几点意见：

一、深刻认识我省免疫规划工作面临的严峻挑战

从去年年底开始，我省一些市、县麻疹疫情高发，省卫生厅已经召开多次会议进行安排部署，加强督导检查，市县卫生部门努力落实各项防控措施，取得了较好的效果，目前麻疹疫情得到了遏制。维持无脊灰状态和消除麻疹工作一样，都是我国政府向世界卫生组织承诺的工作目标，是当前和今后相当长一段时期全国、全省卫生部门一项十分重要的工作任务。通过全省麻疹疫情及防控工作的分析回顾，结合脊灰防控工作分析，我省免疫规划工作面临着以下影响维持无脊灰状态的严峻挑战和薄弱环节：

一是个别地区常规免疫工作不扎实，适龄儿童接种不及时，漏种儿童未能及时补种，造成免疫空白儿童积累。这个问题，我在多次会议中都提过，特别是在2月份召开的麻疹防控电视电话会议上已重点强调；二是预防接种服务纳入医改基本公共卫生服务项目后，部分县（区）接种服务经费落实得很少或者不能及时落实到乡、村两级，影响了接种工作开展；三是部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心从事预防接种工作的人员严重不足，延安、榆林等一些地方的乡镇卫生院甚至只有1名防保专干，目标儿童底子不清，不能按要求提供预防接种服务，工作不细不实；四是部分医疗机构院内感染控制工作亟待加强；五是随着流动人口的不断增加，流动儿童预防接种工作难度加大。各级卫生行政部门、疾控机构及医疗机构要认真、全面分析本地区、本单位在维持无脊灰状态、免疫规划和预防接种工作方面存在的困难和问题，并尽快解决。

二、提高认识，加强领导，高度重视维持无脊灰工作 维持无脊灰状态工作，是各级政府和卫生部门的职责和一项非常重要的任务。如果发生脊灰野病毒输入或脊灰疫苗衍生病毒传播等事件，即为突发公共卫生事件，必须按照《突发公共卫生事件应急条例》和《陕西省脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案》的要求处理。因此，各地一定要高度重视，要在当地政府的领导下，结合医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划工作长效协调机制，建立针对流动人口的免疫服务保障制度，切实加强组织领导，明确分工，密切配合，并从政策、经费和人力方面保证各项措施的有效落实。2009年医改工作启动后，国家把预防接种作为基本公共卫生服务项目之一，由政府向老百姓免费提供。医改的目标之一，就是要让老百姓不得病、少得病，要让人人享有基本公共卫生服务。如果说我们连免疫规划这个基础工作都做不好，怎么能全面体现医改任务的完成？怎么能说达到了医改的目的？各地一定要注意做好以往免疫规划管理工作与基本公共卫生预防接种服务项目的衔接，理顺管理方式，不断提高服务质量和水平。同时，要争取本级财政落实市、县疾控机构免疫规划工作经费，确保工作开展。医改基本公共卫生服务经费分配时，要切实保障村医和乡镇医务人员的接种补助经费。特别要强调的是，在乡镇卫生院设立接种门诊进行集中接种的，务必要保证村医承担目标儿童搜索、接种信息告知等工作的经费补助。

为加强我省对维持无脊灰状态工作的领导，我厅已经成立了以我为组长、习红副厅长为副组长，厅疾控处、应急办、医政处、农卫处、妇社处、监督局、医改办、科教处处长和省疾控中心、3 省健康教育所、省卫生监督所主要领导为成员的领导小组。各设区市、各县（区）卫生行政部门也要成立相应的领导小组，卫生局一把手要负总责，切实加强领导和组织管理工作。各地要根据全国、全省维持无脊灰状态行动计划的要求，制定本地区实施方案，并将工作目标和任务层层分解，责任到单位、到人，做细做实。各级要进一步增强责任感、紧迫感和使命感，要充分认识维持无脊灰状态工作的长期性、艰巨性和复杂性，克服盲目乐观、麻痹松懈思想和厌战情绪，全力做好有关工作。

三、抓住关键环节，落实防控措施

针对目前全国疫情和我省工作现状，当前，我省要着力做好以下四项工作：

一是统一开展脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作。根据维持无脊灰工作的需要，卫生部安排我省榆林、延安、铜川、渭南和安康5市开展脊灰疫苗强化免疫，服用2剂次糖丸。原来定于今年12月5日和明年1月5日开展，省卫生厅已与中国疾控中心沟通，决定提前至9月15日和10月15日开展，对象为2月龄至4周岁儿童。其余设区市和杨凌区要开展脊灰疫苗查漏补种专项活动，同时在全省开展接种率评估工作。所需接种经费从基本公共卫生服务经费中解决，培训、督导、宣传、评估等工作经费由市、县（区）财政解决。各地尤其要加强对从新疆来陕或近期去过新疆等疫区儿童的接种证查验和查漏补种工作。各地要尽快做好相关准备，按照卫生厅即将下发的工作方案周密组织好此项工作。脊灰疫苗接种工作一定要严格按照《预防接种工作规范》要求，现场服用糖丸。省上将派出督导组对各市、重点对工作薄弱的市、县（区）进行检查督导，各市、县（区）也要加强督导 4 工作，市级向县级、县级向乡镇、社区派出督导组，确保这次强化免疫和集中查漏补种专项活动不走过场，取得实效。

二是加强急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作。为及时发现脊灰病例，我国1991年开始建立AFP病例监测系统，对具有急性弛缓性麻痹症状的14种（类）疾病（包括脊灰）进行监测，对发现的AFP病例采集粪便标本进行检测，以明确是否为脊灰病毒感染所致。近年来，全国及我省监测系统日趋完善，监测水平、监测质量逐步提高。各地一定要按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》要求，继续加强AFP病例报告、主动监测、病例调查、病例随访、专家诊断、实验室监测、疫情处理、监测评价、资料管理、分析和信息反馈等工作，提高监测的灵敏性，为维持无脊灰状态提供技术保障。省、市、县三级疾控机构要按照职责分工，密切配合做好监测、评估、督导与考核工作。省疾控中心要切实做好实验室生物安全防护工作。所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,要认真做好AFP病例发现、报告和监测等相关工作，完善本单位监测报告程序和工作制度，并在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训，协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集、收集、补充AFP病例临床资料等工作。各级卫生行政部门负责对辖区内AFP监测的组织领导，要保障必须的工作经费。同时，各医院要做好院内感染防控工作。

三是提高并维持高水平脊灰疫苗常规免疫接种率。各地要针对本地免疫规划工作的薄弱环节，采取切实有效的措施，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及2011 5 年基本公共卫生预防接种服务项目的要求，进一步加强常规免疫工作。按照国家免疫程序，要及时对2、3、4月龄和4周岁儿童实施脊灰疫苗常规接种。各地要努力提高并维持高水平的脊灰疫苗常规免疫接种率，及时开展日常查漏补种工作。要加强常规免疫接种率的监测和评估，及时发现低接种率地区，及时发现“零剂次”和未全程免疫儿童，切实采取有效措施，消除人群免疫空白。各地要同教育部门密切配合，把入托、入学儿童预防接种证查验作为一项例行工作制度，同时要加大对流动儿童预防接种工作的管理力度。各县（市、区）要根据当地的实际情况，以群众方便、可及为原则，明确划分各接种单位的服务范围，及时向社会公布，确保老百姓人人知晓。同时，各县（区）要合理确定基层接种单位的免疫服务形式，缩短免疫接种周期，增加免疫服务次数，保证免疫服务质量。采取在乡镇、社区设立接种门诊进行集中接种的，乡镇和社区医疗卫生机构至少要确定3名专职人员负责预防接种管理和具体接种工作，每周至少开展1次接种服务，要固定接种服务时间并向社会公布。

四要加强脊灰防控知识宣传。我厅已经安排省疾控中心和省健康教育所配合，制作脊灰防控知识专题，在媒体进行宣传。各地要充分利用各种宣传形式，广泛开展健康教育，重点宣传维持无脊灰状态工作的重要性以及相关策略和措施，消除公众可能出现的恐慌心理，维护社会稳定。各级疾控机构和医疗卫生单位，特别是承担预防接种工作的基层医疗卫生单位，要利用自身的专业和工作优势，向辖区群众和流动人群经常性地宣传预防接种等防控知识，动员群众自觉接种疫苗。

四、明确任务，落实责任，切实做好预防接种工作

维持无脊灰状态和免疫规划工作实行属地管理、分级负责，省、市负责指导，县（区）负责落实预防接种及其它具体防控措施，乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心、社区卫生服务站负责具体实施预防接种。乡镇卫生院、社区医疗机构和村卫生室是医疗卫生工作包括疾控工作的网底，是县级疾控中心的延伸，是落实传染病防治“关口前移，重心下移”的具体实施单位，是实施基本公共卫生疾控服务项目的主体。目前，我省已基本完成乡镇、社区和村卫生室等基层医疗卫生机构的基础设施建设，国家和省出台了加强乡镇和社区等基层医疗卫生机构的相关政策，落实了全额工资和绩效工资，给村医也落实了有关补助，大家一定要以高度负责的精神，扎实细致地做好工作，当好保护老百姓身体健康的“第一守门人”，按照有关工作和技术要求，把辖区内的预防接种工作做细、做实、做好，一定要使每一名儿童都能按时、按程序接种疫苗，防范脊灰等疫苗针对传染病的发生。全省各乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任对此一定要有清楚的认识，要把预防接种放在所有工作的首位。在脊灰防控工作中，对因工作措施不落实导致脊灰野病毒疫情发生的地方,我们将按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行严肃处理，追究有关单位和人员的责任。

最后，我再强调一下，消除麻疹的形势也十分严峻，各地要继续高度重视。尤其是延安、榆林这两个今年麻疹疫情高发的市，要采取强有力的措施减少发病，务必按要求达到消除麻疹目标。达到消除麻疹目标和维持无脊灰状态，必须是以加强整个免疫规划和疾控工作为前提才能够真正做好。各地要切实加强整个免疫规划工作，把疫苗针对传染病防控在最低范围之内，确保人民群 7 众身体健康和生命安全。希望各地紧急行动起来，为保护全省广大少年儿童的身体健康做出新的贡献！

谢谢大家！

习红副厅长在全省维持无脊灰状态工作

电视电话会议上的讲话

（2011年8月31日）

刚才，刘厅长在分析我省工作形势的基础上，就我省维持无脊灰状态工作讲了四点意见，讲得很实，很重要。在我国周边国家及新疆发生疫情的情况下，全国和我省脊灰防控形势都更加严峻！在维持无脊灰和消除麻疹这两个目标上，关键的措施都是要加强常规免疫工作，保持高水平的接种率；其次是加强监测，提高发现脊灰的灵敏性、及时性、准确性；三是风险预警，在发生疫情后能及时上报并启动应急响应，采取措施控制疫情。大家都知道，免疫规划工作是整个卫生工作的基础，是公共卫生工作的标志性工程，具有“投入小、收益大、效果好”的显著特点。各市一定要按照刘厅长讲话精神，按照国家有关工作规范和要求，按照我省具体安排部署，扎扎实实地做好免疫规划工作，让每一个儿童都能按照预防接种程序打好每一针！

下面，就本次会议精神的贯彻落实，我提四点要求： 一要迅速传达贯彻会议精神，制定具体工作方案。会后，市、县卫生行政部门主要负责人，要向同级政府汇报当地维持无脊灰状态面临的形势、要求和问题，以及要采取的针对性措施。在当地政府的领导下，做好维持无脊灰和各项免疫规划工作。市、县 8（区）卫生行政、疾控机构和各级各类医疗机构的主要负责人，要迅速将会议精神传达到本单位有关人员，要认真仔细地分析本市、本县（区）、本乡镇在维持无脊灰状态工作方面的形势，系统梳理，寻找薄弱环节，提出并落实针对性的防控措施。当前工作的当务之急是做好脊灰疫苗的强化免疫和查漏补种工作，市、县（区）都要制定具体实施方案，按照卫生部有关规定和省上的要求，认真周密地组织实施。决不能使强化免疫和查漏补种工作走过场，坚决防范脊灰疫情在我省发生。

二是要做好宣传动员工作。强化免疫和查漏补种工作实施过程中，各地要利用多种形式，做好宣传动员工作，包括对卫生部门的动员宣传，以及对广大儿童家长的动员宣传。

三是要加强督导检查。省级将在会后派出督导检查组，赴各市和重点县进行检查指导。在查漏补种和强化免疫期间，各市对每个县、县对每个乡镇和社区都要派人检查指导，及时发现并纠正存在的问题。

四是要加强部门协调配合。各地要在当地政府的统一领导下，建立卫生、教育、财政、药监、宣传等部门积极协调和密切配合的工作机制，要从人力、物资、经费等方面支持和保障维持无脊灰状态和免疫规划工作的落实。

同志们，当前，我省维持无脊灰状态和免疫规划工作面临严峻形势和考验。让我们在各级政府的坚强领导下，坚定信心，迎接挑战，扎实工作，履职尽责，共同维持全省无脊灰状态，切实加强常规免疫工作，认真扎实地落实“预防为主”的方针，为保护广大儿童的健康，为全面贯彻好党的惠民政策做出我们新的、更大的贡献！

第五篇：2011刘少明医改讲话

2011全省卫生系统医改工作部署会议召开

刘少明厅长与各市区签订责任书并作重要讲话

发布时间：2011-03-14 信息来源： 厅医改办

3月11日上午，全省卫生系统2011深化医药卫生体制改革工作部署会议在西安召开，刘少明厅长与11个市区卫生局、社会事业局局长签订了责任书，全面安排部署了今年卫生系统医改工作任务。各设区市卫生局、杨陵示范区社会事业局局长、医改办主任，厅直各单位主要负责人，省中医局、省保健局和卫生厅机关副处级以上领导干部参加了会议。

刘少明厅长指出，今年全省医改任务有10大项、67个 具体目标，涉及到卫生系统的目标任务有65项，其中卫生部门牵头负责51项、配合完成14项，时间紧迫，任务艰巨。

他要求，各市区一定要将责任书中的各项任务进一步细化实化，集中精力、集中时间，狠抓落实，强力推进，确保各项任务不折不扣、如期完成。重点抓好以下几个方面的工作：

第一，极推进国家基本药物制度。

一是理顺市、县药品“三统一”工作组织管理机构，提升“三统一”工作水平。

二是把药品“三统一”工作延伸到县级医疗卫生机构。所有政府举办的基层医疗卫生机构（包括村卫生室），要全部实行药品零差率销售。三是落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助。将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，并在不增加群众诊疗费用的基础上，合理制定和调整新农合支付比例。同时，将实施基本药物零差率销售的村卫生室财政补助标准由目前的每年6000元提高到不低于10000元。四是坚决执行省级集中采购政策。药品配送率必须达到90%以上，货款付款不得超过60天。五是加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训，实行监测评估和综合量化考核，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。六是积极推进基层医疗卫生机构综合改革。尽快完成基层医疗卫生机构人员编制标准的核定工作，在此基础上实行定编定岗，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，妥善分流安置未聘人员。健全绩效考核机制，全面落实绩效工资，调动基层医务人员的积极性。

第二，完善基层医疗卫生服务体系，提高新农合保障水平，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

1.完善基层医疗卫生服务体系。一是研究制定市级以上医

疗机构发展规划，科学合理的确定城市医疗机构的规模和布局。二是全面完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。完成50%的乡镇卫生院规范化建设任务。全年实现每县(市、区)有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道办事处都有社区卫生服务机构。为边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车。积极推进县级医院二级甲等水平建设工作。三是在2010年试点的基础上，力争在50%的乡镇卫生院实施“安心工程”项目建设。四是在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，2011年全省三分之一的县区实现信息化管理。五是加强基层医疗卫生机构人才队伍建设。为乡镇卫生院招收270名定向免费医学生；继续开展万名医师培训和全科医生转岗培训工作，安排2000名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训；为县级医疗机构培训专业技术人员1070名，每县(市、区)10人，每人财政补助2万元；鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员6816人次和24138人次。在宝鸡市开展推进家庭签约医生，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务试点工作；强化县医院对口支援基层医疗卫生单位的长期帮扶机制，大力提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量在医疗机构门诊总量中的所占例。

2.巩固完善新农合制度。一是参合率要稳定在95%以上。二是扩大门诊统筹实施范围。全省普遍开展新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。三是各级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年200元。各地要做好筹资标准提高后新农合报销方案调整工作，力争使新农合政策范围内住院费用支付比例达到70%左右，统筹基金最高支付限额达到全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。要鼓励城乡居民看中医、用中药，提高职工、居民和参合农民政策范围内门诊、住院费用的中医药费用报销比例，并在现有报销比例基础上提高10%。四是在全省推行儿童白血病、先天性心脏病保障工作。积极研究探索，逐步开展尿毒症、艾滋病、乳腺癌和宫颈癌等病种保障试点工作。五是进一步提高新农合统筹层次，在榆林市开展新农合市级统筹试点。稳步推进医保经办管理资源整合，在宝鸡市开展城乡居民医保一体化统筹试点。六是提高新农合经办管理水平。发挥新农合对医疗服务供需双方的引导和对费用的制约作用。改革新农合支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。完善新农合信息网络建设，力争实现跨县、跨市结算，逐步实现省内结算。七是加强新农合医疗服务的监管，加强定点医疗机构动态管理，进一步规范定点医疗机构的服务行为，研究逐步将新农合对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

3.促进基本公共卫生服务逐步均等化。今年，人均基本公共卫生服务经费提高到了25元。中省补助资金下达后，各地务必足额落实配套资金，抓好工作落实。一是要严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。启动第二轮65岁及以上老年人健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到102万人、37万人以上。发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。做好农民工基本公共卫生服务。二是要完善基层健康宣传网络，通过互联网等多种渠道开展健康宣传教育，普及健康知识，积极倡导健康的生活方式，促进全民健康素质的提高。三是继续完成适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村孕产妇住院分娩、农村生育妇女免费增补叶酸、贫困白内障患者免费开展复明手术和农村无害化卫生厕所建设等重大公共卫生任务。启动新生儿疾病筛查，提高人口素质。落实传染病医院和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。四是要建立公共卫生服务内容、项目进度和资金到位等信息监测和通报制度，加强公共卫生服务项目的考核评价，确保任务落实。

第三，积极探索狠抓体制机制改革

一是要做好县镇一体化管理试点工作，制定完善县镇一体化管理相关配套政策，全面完成全省46个县区试点任务。二是要积极配合有关部门，重新核定县乡医疗卫生机构编制。乡镇卫生院人员编制原则上按乡镇户籍人口的1.2‰核定，其中医疗专业人员比例不得低于90%。县级公立医院编制原则上按床位与编制1:1.5的比例核定。要创新机构编制管理方式，以县（市、区）为单位对乡镇卫生院和县级公立医院的人员编制实行总量控制、统筹使用、动态管理、自行平衡。三要继续深化人事制度改革，实行定编定岗，建立人员聘用制度和岗位管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，妥善分流安置未聘人员，确保社会稳定。四要健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。五要完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

第四，加快推进公立医院改革试点。

一是积极推动宝鸡市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。其他非试点市要积极借鉴县级公立医院改革经验和做法，围绕市级以上公立医院的功能定位、政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开、优质医疗资源和医疗服务均等化等方面进行积极探索，力争有所突破。二是积极稳妥的推进试点地区县级公立医院改革。省上要继续抓好神木、子长、府谷、镇安、阎良5个省级试点县（区）公立医院综合改革。各市区确定的37个县级公立医院改革试点，要认真贯彻省政府《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》精神，借鉴子长经验，实施以公立医院改革为主的县域卫生综合改革。年内完成试点任务；各市区非试点县也要结合当地实际选定改革内容，全面启动改革工作。三是要大力推行惠民便民措施。所有三级医院实行预约诊疗服务。实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。各市、县要组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。四是要进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，安排270名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。要加快三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统工作进度。要引导城市医院有资历的医师到基层医疗卫生机构开

展执业活动，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。五是要制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪管制，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。以试点城市为重点开展临床路径管理，研究制定适应基本医疗需求的临床路径，努力覆盖绝大多数常见病、多发病。推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。六是要加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用。植（介）入类医用耗材实行集中招标采购。加大对大处方的查处力度。合理调整医疗技术服务价格，开展按病种等收费方式改革试点。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。稳妥推进公立医院转制。七是建立健全医疗服务监管机制。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政（含中医药管理）部门实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作，持续改进医疗服务质量。八是积极发展非公立医疗机构。上半年出台我省实施细则和配套文件，落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策。鼓励社

会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办发展高端医疗机构，控制公立医院特需服务比例。构建以公立医院为主社会资本举办的医疗机构为辅的医疗服务体系。

他强调，2011医改任务已经明确、完成时间也已确定，医改工作能否取得新成效，关键是抓落实。卫生系统一定要紧紧围绕医改目标要求，以更加饱满的精神状态、更高的标准、更有效的措施和更大的力度，逐项抓好落实。3月底之前要抓好三件事：一是要完成2010医改任务扫尾工作，3月30日前将总结报卫生厅医改办；二是各市区卫生部门医改工作会议全部开完，并启动2011工作任务；三是按时保质保量完成医改监测数据的填报工作。