第一篇：公立医院医改工作汇报材料(桂阳县第一人民医院 2011.10.2)
积极探索 勇于创新 努力打造百姓满意医院
桂阳县第一人民医院（2011年11月2日）
桂阳县地处湘南，是郴州市面积最大、人口最多的县，全县辖39个乡镇，506个村（居委会），5024个自然村，总面积2954平方公里，人口83万。全县共有各类医疗机构630个，开设病床2045张，每千人口拥有床位数2.46张。我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复急救为一体的现代化综合性二级甲等医院，是全县医疗救护和医学科研教学中心。开设病床700张，设有20个临床科室、10个医技科室和12个职能科室。全院职工880人，其中正高职称5人，副高职称45人，中级职称360人。2010年完成门诊40万余人次，收治住院病人3万余人次。近年来,我院切实加强领导,强化措施,勇于探索,狠抓“三好一满意”活动、十项便民惠民措施、抗菌药物专项整治等公立医院医改相关工作，成效显著。今年1-9月，完成门诊26万余人次，同比去年同期增长26.8%，住院2.1万人次，同比去年同期增长23.9%，业务收入增幅明显低于门诊人次和住院人次，次均费用明显下降，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。
一、落实便民惠民措施，全面优化就医环境。
一是狠抓项目建设。床位少，基础设施薄弱是制约我院发展的瓶颈之一。2010年总投资6000余万元的外科大楼和医技楼建成并投入使用，投资3000余万元添置了一大批先进的医疗设备，投资 2000余万元新开设的静脉用药调配中心、ICU、血透室、层流手术室、新生儿科、消毒供应中心均为全市一流水平，大大地改善了人民群众就医条件。今年总投资3700万元的门诊部和急救中心综合大楼建设项目全面启动，力争明年底建成并投入使用。二是全面推行十项便民惠民措施。按照省卫生厅统一部署，我院及时出台了《推行十项便民惠民措施工作方案》，创新服务模式，全面推行无假日措施，在候诊厅公示门诊就诊时间和专家坐诊安排，临床科室取消节假日制度，临床岗实行轮班制，医技辅助科室检查结果限时出具；新增收费窗口6个，新增农合结算窗口2个，增加导诊4人，尽量缩短就医等候时间；开设了体检卡一卡通服务，增设银行转帐柜台前移，安装POS机一台；全面推行电话预约，各科室开通了电话预约，给各专家和科室主任专门印制了精美的名片，在名片中特别注明了坐诊时间和咨询、预约电话；在候诊区增添饮水机10余台，在院内增设轮椅、推车等便民设施；提供就医咨询等便民服务，使每个患者得到更多的人文关怀、更便捷的医疗服务，让群众得到实惠。同时，不断优化诊疗程序，结合门诊部搬迁，投入60余万元进行装修改造，调整门诊布局、科室设置，使门诊流程布局设施符合病人需求，想方设法缩短门诊挂号、交费、取药等候时间；对新投入使用的外科大楼、医技大楼等项目进行优化科室设置，重点对院内临床科室、医技科室进行了全面调整、优化，体检中心、B超室、外科、内科、妇产科等科室先后搬入新楼。病人住院条件得到明显改善，医技诊疗水平得到显著提升。三是推进医院信息化建设。积极组织相关专业人员扎实开展以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设。《实施方案》经省卫生厅批准后, 已按计划进行硬件设备和软件招标，总投资300万元，11月可以全面完成。
二、实施人才战略，不断增强医院核心竞争力。
我院始终坚持以人才队伍建设为核心，实施人才战略，通过“请进来、送出去”的方式积极培养医疗业务专业人才。今年以来，先后邀请了北京大学顾艳兰博士、湘雅二医院彭道泉教授等知名专家到医院进行学术讲座；选派20人到省人民医院、湘雅医院等省级医院进行普外、泌尿、病理、心电、妇产等方面进修学习，积极组织医疗业务骨干参加省市短期培训，坚持例会制度，积极组织医生、护士开展院内业务培训，强化业务学习。今年以来，邀请专家讲座达10余场次，派出到省级医院长期进修学习20余人，参加短期培训达50人次，组织院内业务学习达20场（次）。通过学习，使广大医务人员业务水平不断提升。不断拓展医院业务。由于我院的泌尿外科、血透、中医理疗康复等业务发展迅速，已初具规模，为此，今年新开设了普外二区、骨科二区、肾内科、康复医学科等4个临床科室，使全院临床科室达到20个。积极组织医疗业务骨干开展科研，今年已有《自制椎内扩张终板复位器的临床应用》、《侧唇瓣在唇裂手术鼻底重建的应用》、《卒中致功能障碍肌群部位穴位电针的临床应用》等三个项目申报省“十二五”县级医院临床科研能力培育项目。骨科为郴州市临床重点专科，口腔颌面外科为全市临床重点建设科室，今年又将心血管科、儿科申报全市临床重点专科建设项目。
三、推行“三好一满意”活动，持续改进医疗服务质量。一是全面开展“三好一满意”活动。按卫生部统一要求，我院及时启动了“三好一满意”活动，制定工作方案，成立领导小组，层层签订责任状，对全院职工进行了广泛动员。各科室以此为契机，进一步强化便民惠民措施，全面推进优质服务，狠抓落实，在为病 人提供优质服务上下功夫，积极组织医护人员开展诊疗技术、护理技术等方面的业务培训和技能比武等活动，使“三好一满意”活动贯穿整个医院工作，在各项具体工作中得到体现。二是认真开展抗菌药物专项整治行动。在抗菌药物专项整治行动中，成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，开展了业务培训，通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，将我院抗菌药物从72种降到了卫生部规定的35种，对抗菌药物使用前10名的抗菌药物名称及前10名医生通过《医院通讯》、公示栏等方式进行了公示，抗菌药物整治工作效果显著。有5个科室的抗菌药物使用率低于60%。抗菌药物使用率由2010年的82.7%下降到2011年的69.2%，使用强度由2010年的99.43DDD下降到2011年的59.5DDD。为遏制不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，我院投资300余万元，在全省县级医院率先建立了静脉药物调配中心，并经省市有关专家验收合格。该中心可承担全院1000张床位病人的静脉药物配置工作，自今年元月投入使用以来，已开通了六个科室集中调配工作，临床用药实现了由药师审核、把关，使不合理用药现象得到及时纠正，临床用药得到进一步规范，药物不良反应得到有效控制，同时减少了护理人员工作量，将护理人员从临床配药工作中解放出来，还给病人，促进护理质量提升。此外，我院勇于创新，秉着让利于民、服务百姓，促进临床合理用药的宗旨，以药品集中供送的方式推行药品方面改革，对全院所有药品进行集中供送。目前已按有关规定程序确定了药品主要供应企业，药品集中配送工作正有序开展，进一步促进合理用药。三是扎实开展优质护理服务示范工程活动。为了进一步提升护理质量，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，根据省市卫生局要求，我院在2010年就开展了优质护理服务示范工程活动，今年增加了5个科室，总共有8个科室开展优质护理服务示范病房，优质服务病房占全院病房42%。通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、推行APN排班、简化护理文书、坚持挂牌服务、探索护理人员绩效考核等措施，使我院护理服务质量得到明显提升，广大病人及家属满意率逐步提高。四是狠抓医德医风建设，办人民满意医院。我院切实加强领导，强化医德医风建设，广泛开展了加强医德医风教育，建立医德医风建设有效运行机制，制定了《医德医风考评方案》，严格落实医德考评制度，坚持每周有检查、每月有考核，认真执行各项规定，落实责任追究。将医德医风建设工作纳入目标管理，与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩，不断加大医德医风建设的管理力度。加强思想教育，组织全院中层干部、医疗业务骨干、共青团员到桂阳警示教育基地----桂阳监狱开展警示教育，使其从中受到启发，提高思想道德境界。不断完善医德医风建设的规章制度、监督制度和激励机制，落实有奖举报制度，对每个医务人员建立了《医德医风档案》，把医德考评作为绩效考核、评优、晋职的评选条件，对在医德医风出现问题的科室和个人按照有关规定予以处罚。在日常工作中，进一步强化了医疗费用一日清单制、药品价目公示制和服务承诺制等一系列医德医风管理规章制度的落实，逐步实现了医疗服务制度化、医德医风规范化。五是强力推行临床路径管理工作。我院按照省卫生厅的统一要求，制定了《桂阳县第一人民医院临床路径管理实施方案》，并下发到各科室。成立了以院长为主任的临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组，明确了各科室临床路径病例个案管理员以及临床路径信息报送员。今年4月，由业务副院长带队组织医务科、质控科及各相关临床科室主任到安徽省立医院参观学习临床路径管理及电子病历应用。8月，对各专业人员进行了系统培训，使医、护、药、技及其它人员明确各自职责，并采取院报、墙报等多种形式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识。目前确定以妇产科、眼科、口腔科、普外科、骨科为试点科室，已开展白内障、唇腭裂修复、单纯性阑尾炎、剖宫产、翼状胬肉切除术5个病种临床路径管理，年内还将增加临床路径管理病种，并根据县新农合办公室制定的单病种付费标准严格执行。六是认真开展对口支援乡镇卫生院工作。近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对流峰中心卫生院进行帮扶，每年委派一名业务骨干到流峰中心卫生院挂职一年，并由县卫生局任命医院副院长，参与管理。经常组织专家到乡镇卫生院坐诊、义诊、开展业务学习，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。帮扶效果显著，每年帮助该院增加业务收入200万元，带动医院开展胃癌、乳腺癌根治术及腹部脏器损伤的治疗（如肝破裂修补术、脾切除术）等，规范了疝气无张力修补术等常规手术。对口支援工作得到了市县卫生局领导的肯定和广大群众的一致好评。七是认真开展为民服务创先争优活动。一围绕医院行风作风建设的要求，大力推行“四亮”。亮标准。通过LED电子显示屏、多媒体查询系统、院内电视网络等方式公开服务流程和常规收费标准，方便群众了解、办理就诊手续。亮身份。通过佩戴胸卡、岗位监督牌等方式，亮明党员身份、医务人员专长和岗位职责。亮承诺。采取宣传栏、电子显示屏、党员公开承诺栏等多种形式和渠道，积极引导党员干部发挥先锋模范作用，履行职责。亮典型。充分运用医院通讯、院内电视网络等媒介设立创先争优专栏，通过评选优秀党员、举行先进事迹汇报等方式，大力宣传党组 织和优秀党员、职工的先进事迹，激发全院医务人员的工作积极性和凝聚力。二围绕“三好一满意医院”的要求，积极开展“四争”。争当岗位先锋。通过开展岗位练兵、技能比武、专业理论考试等方式激发党员干部和职工的工作动力和工作热情，引导党员干部作表率、争先锋、做标兵，树立党员干部创先争优新形象。争创群众满意窗口。按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标，转变服务理念，夯实便民举措，建立健全医疗纠纷防范机制，完善和落实绩效考核制度，不断提升服务水平和服务质量。争创优质服务品牌。继续不断深入推广优质护理病房工程和临床路径试点工作，搭建向患者奉献爱心的平台，加强社会宣传，重视品牌效应，争创更多优质服务品牌，为病人提供安全、优质、满意的护理服务使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。争创清正廉洁形象。结合当前开展的抗菌药物专项治理工作及廉能岗位风险管理，继续加大医德医风和法制警示教育力度，持续推进党务、院务公开，积极主动接受社会监督，建立健全长效机制。三围绕“争当先锋党员承诺”的要求，认真组织“四评”。支部和党员自评。要结合本岗位特点和实际，对照身边的先进典型，查找问题和不足，开展自评、互评，相互鼓励、比学赶帮，明确努力方向和争创目标。领导点评。各分管领导、支部书记要深入调查研究，广泛征求意见，全面掌握了解情况，实事求是地肯定成绩，指出问题，提出改进意见，力求点出动力，评出实效。群众评议。采取聘请行风评议员、设置意见箱、开展社会满意度调查等方式，接受群众及时评价；组织党员、职工、服务对象进行满意度测评，认真开展群众评议工作，及时反馈群众意见，整改存在问题，以实际效果取信于民。组织考评。要完善服务考核评价办法，实行每月考核，半年一表扬，对优秀个人 和集体给予表扬，形成考评工作标兵、树立示范窗口等创先进争优秀的长效机制。
四、推进民心工程，彰显政府关怀。
近年来，我院先后被确定为国际“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目合作医院、湖南省白内障免费复明定点医院。为了确保项目工作顺利开展，我院切实加强领导，精心组织，全面高质量完成白内障免费复明、“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目工作任务。自2005年以来，已免费进行唇腭裂矫治600余例，免费进行白内障复明手术1300余例。今年，在白内障免费复明项目中，狠抓宣传发动，利用手机平台及时发送了3万余条宣传短消息，组织医护人员深入各乡镇开展筛查工作，已筛查560余人次，有298人获得白内障免费救治，完成全年任务的85.14%（全年任务350例）；对70人进行了唇腭裂免费修复，完成全年任务的87.5%（全年任务80例）；为病人减免医疗费用130余万元。此外，扎实开展了CBM“健康听力——2030”项目，建立健全防聋治聋三级网络，深入社区和乡镇开展听力筛查、专业人员培训及耳科手术培训，为贫困患者提供价廉质优的助听器，得到了世界防盲组织官员的好评。认真做好了新农合、居民医保等政策宣传，加强监管，严格标准，规范操作，医院管理信息与新农合、医保管理信息平台无缝对接，做到了“当天出院，当天补偿”，推进医保政策有序发展。同时，扎实做好了“三无”病人医疗救护工作，今年以来已救护“三无”病人60余人次，涉及经费达10万余元，开展突发事件医疗救护5场次，救护近300人次，开展重大活动医疗保障工作20余次，促进社会大局稳定。
五、强化绩效考核，提升内部管理水平。
为进一步提升执行力，促进各项工作措施落实到位，我院坚持 以制度建设为重点，积极探索推进公立医院体制机制创新。一是积极探索内部运行机制改革。在经济运行机制改革基础上，不断完善相关配套制度，进一步优化方案，实行全员绩效工作制度，体现多劳多得，充分调动广大干部职工的积极性。二是加强绩效考核。制定完善了《科主任护士长考核管理办法》，组织考核组成员每月对全院各科室的工作作风、核心制度落实、医疗质量与医疗安全、群众满意度等情况进行量化考核，使医务人员工资总额和内部分配与其技术能力、工作质量、工作效率、公益性、履行社会责任、群众满意度等绩效考核和岗位绩效制度逐步完善，形成了有责任、有激励、有约束、有活力的高效的用人制度。三是强化责任追究。在每月绩效考核、医德医风考核中，对发现的问题限期整改，对相关责任人严格按制度进行处罚，今年以来，已对20人进行了经济、行政处罚，其中停岗2人、调整岗位10人次，进一步提升执行力，促进各项制度落实到位，推进医院内部管理上台阶。
第二篇：贯彻国家医改精神深化公立医院改革-淮南市第一人民医院
淮南市第一人民医院医改简报
（第一期）
淮南市第一人民医院医改办
2014年2月26日
贯彻国家医改精神 深化公立医院改革
------我院召开贯彻全省深化医药卫生体制综合改革工作会议
为贯彻国家医改精神，深化公立医院改革，推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系，加快成立以我院为牵头医院的区域医疗联合体，2月25日上午，我院召开了贯彻全省深化医药卫生体制综合改革工作会议，院领导班子、职能科室负责人及相关工作人员参加了会议。会议由院长杨立新主持，传达学习全省深化医药卫生体制综合改革工作会议精神，组织学习深化医药卫生体制综合改革试点方案。
会议研究、制定了我院深化改革的实施方案，成立了我院深化改革领导小组，由院领导担任组长。下设药品集中招标采购专题组、绩效考核与薪酬改革组、耗材与设备招标采购专题组、价格与信息化建设专题组、行业作风建设专题组、宣传专题组等6个工作组，明确各组目标任务与职责。要求各工作组定时汇报医改工作进展，召开工作组会议，保证医院各项医改工作能够扎实推进，及时跟踪问效，确保医院各项工作在新一轮医改浪潮中有序有效进行。
会中杨院长要求尽快着手组建医联体的前期准备工作，联合二级医院及近域内一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构组成的跨行政隶属关系的联合体，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率。杨院长强调医联体是构建科学合理医疗服务体系的有效途径，对于促进全市卫生事业均衡发展、全面提高各级各类医疗机构的整体医疗服务水平具有重大而深远的意义。
最后，会议要求各科室、各部门要认真学习传达和贯彻落实会议精神。逐项分解目标任务、细化实化措施，明确落实责任，按照时间进度，确保改革目标任务落实到位，有力有序有效推进改革。早日实现预期目标，切实增进广大人民群众福祉。
另：
附件1：淮南市第一人民医院深化改革实施方案
附件2：关于成立淮南市第一人民医院区域医疗联合体筹建领导小组的决定
附件3：淮南市第一人民医院区域医疗联合体工作方案（草案）
附件1：
淮南市第一人民医院深化改革实施方案
为深入贯彻省委、省政府、国家卫生计生委、国务院医改办、省市卫计委深化公立医院改革工作部署，为顺应医院综合改革、促进医院转换机制、加强管理、改善服务，制定以下实施方案。
一、总体目标
围绕办好人民满意的卫生计生事业，按照全面深化医药卫生体制综合改革的总体要求，以转换医院运行机制为核心，坚持患者就医负担不增加、医务人员收入不减少为原则，落实取消药品加成，调整医疗服务价格，实施药品带量采购，设备、耗材集中网上交易采购，强化医院内涵管理，建立健全医疗服务及绩效考核体系，创新改善服务，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、成立组织
（一）成立医院深化改革领导小组 组
长：杨立新
宗
强 副组长：董
斌
陈秀凤
刘新矿
成员：曹
岩
马宏申
许安琪
荣向霞
李云峰
任俊年
岳东辉
王晓光
曾兆波
邓传平
谌
强
丁必芝
蒋
瑛
樊福敏
黄业涛
赵多英
徐
君
陈
艳 陈兆彦
王若侠
谢
鹍
杨春芳
张玉华
梁小菲 下设办公室（综合协调组）办公室主任：刘新矿（兼）
办公室副主任：王浩宇
冯希武
尹廷伟
袁誉宁
汤笑男
魏
芳
王晓娟
孔德兴
职
责：
1、领导小组是承担改革策划、组织协调、统筹推进、督促检查医院全面深化改革的领导机构。领导小组下设办公室，负责领导小组的工作职能的日常事务性工作。
2、贯彻落实各级部门关于深化改革的政策部署和医务要求。
3、研究医院改革中的重大问题，提出有关改革的政策和措施的建议。
4、统一部署医院改革工作，指导、推动、督促各专项改革工作的落实。
5、组织开展有关重大改革专题的调研。
6、领导小组实行集体讨论重大问题会议制度，定期召开全体会议，并根据需要不定期召开专题会议。
（二）领导小组下设专题组
1、药品集中招标采购专题组 组
长：陈秀凤 副组长：陈
艳
成员：王晓娟
谌
强
岳东辉
李云峰
陆方林
荣向霞
黄业涛
赵多英
徐
君
重点任务：
（1）梳理并提出带量采购的具体实施方案。（2）全面落实带量采购具体工作。
（3）推进并指导药品带量采购，实时全程监控网上交易。
2、绩效考核与薪酬改革组 组
长：杨立新 副组长：马宏申
成员：尹
莉
陆方林
荣向霞
曾昭波
谌
强
王若霞
李云峰
王晓光
张玉华
孔德兴
重点任务：
（1）建立适应医院特点的人才培养和人事薪酬制度。
（2）推进医务人员保障社会化、养老保险纳入社会保险统一管理。
3、耗材与设备招标采购专题组 组
长：董
斌 副组长：陈兆彦
成员：李云峰
谌
强
荣向霞
张玉华
陆方林
丁家沛 重点任务：
负责全院各类耗材目录判定及采购，完成各种采购任务的网上交易。
4、价格与信息化建设专题组 组
长：杨立新 副组长：李云峰
成员：岳东辉
王若霞
赵多英
徐
君
荣向霞
蒋
瑛
陆方林
陈
艳
陈兆彦
耿焕雄
重点任务：
（1）建立健全新型医疗服务价格体系及其管理机制。
（2）研究制定有效机制，有效控制医疗费用不合理增长（如药品比、耗材比等），切实减轻患者医药费用不合理负担。
5、行业作风建设专题组 组
长：宗
强 副组长：谌
强
成员：张玉华
魏
芳
周寅
许安琪
王士洪
王培斌
洪德瑞
颜
杰
郑
红
重点任务：
加强行业作风建设，依法依纪严肃查处违反“九不准”的行为，建立起教育制度、监督惩治并重的纠风工作长效机制。
6、宣传专题组 组
长：宗
强 副组长：许安琪
成员：袁誉宁
武大俊
洪德瑞
张正英
蒋
瑛
魏
芳
孔德兴
重点任务：
通过报纸、网站、电子屏等多种方式，加强对深化改革政策措施、进展、成效等宣传。
三、具体实施方案
（一）宣传发动阶段（2015.2.11---2015.2.23）
（二）各项工作落实阶段（2015.2.24---2015.3.15）
成立深化改革领导组织及专题组，并按照各自承担的工作职责，完成各项工作。
（三）督导完善阶段（2015.3.16---2015.3.31）
医院领导小组及各专题组开展各项工作落实及完成情况督导，持续推进各项工作顺利开展，切实落实有关深化改革工作的阶段性目标（具体包括取消药品加成、调整医疗服务价格、实施药品带量采购、医疗联合体建立、预约诊疗等）。
四、工作纪律和要求
（一）各级领导坚决贯彻执行党的路线、方针、政策和国家法律法规，有令必行，有禁必止。
（二）坚决贯彻执行医院决策作出的各项决定。
（三）各负其责，工作成效具体与个人考核内容挂钩，改进工作作风，按时保质完成各项工作，对作风拖逶、工作不力，甚至影响医院改革工作推进的有关人员，医院将按照有关规定，严肃追究处理。
附件1：淮南市第一人民深化改革领导小组工作规则 附件2：淮南市第一人民医院改革领导小组专题组工作规则 附件3：医院医改办公室（深改办）工作细则
（实施方案附件1）
淮南市第一人民深化改革领导小组工作规则
为认真落实省委、省政府、国家医改办及省、市卫计委有关精神，加强我院深化改革组织领导，决定成立淮南市第一人民医院深化改革领导小组（以下简称“领导小组”）
一、机构设置
（一）领导小组是在市公立医院管理委员会及市卫计委领导下，承担组织协调推动我院全面深化改革的领导机构。
（二）领导小组设组长，由院主要负责同志担任，副组长由其他院领导担任，成员由院相关职能科室负责人组成。
（三）领导小组下设综合协调组，既是院医改办公室，又是院深化改革领导小组办公室。负责日常事务性工作。
（四）领导小组下设6个专题组，即：药品集中招标采购专题组、绩效考核与薪酬改革组、耗材与设备招标采购专题组、价格与信息化建设专题组、行业作风建设专题组、宣传专题组。
二、主要职责
（一）领导小组是承担改革策划、组织协调、统筹推进、督促检查医院全面深化改革的领导机构。领导小组下设办公室，负责领导小组的工作职能的日常事务性工作。
（二）贯彻落实各级部门关于深化改革的政策部署和医务要求。
（三）研究医院改革中的重大问题，提出有关改革的政策和措施的建议。
（四）统一部署医院改革工作，指导、推动、督促各专项改革工作的落实。
（五）组织开展有关重大改革专题的调研。
（六）领导小组实行集体讨论重大问题会议制度，定期召开全体会议，并根据需要不定期召开专题会议。（实施方案附件2）
淮南市第一人民医院改革领导小组专题组工作规则
为落实医院深化改革领导小组（以下简称“领导小组”）部署的相关领域改革，加强组织实施和协调推动，制定领导小组专题组工作规则。
一、机构设置
（一）领导小组下设的专题组，承担领导小组部署的专题任务。
（二）专题组根据工作需要设定和增减，目前设药品集中招标采购专题组、绩效考核与薪酬改革组、耗材与设备招标采购专题组、价格与信息化建设专题组、行业作风建设专题组、宣传专题组6个专题小组。
（三）专题组组长由院领导担任，成员由相关科室负责人组成。副组长负责与院深改办联系。
二、职责任务
（一）落实领导小组关于改革工作的部署和要求。
（二）研究相关领域重要改革问题。
（三）提出有关领域改革政策措施和工作安排的建议。
（四）协调推动、督导检查有关改革政策的落实。
（五）向领导小组定期报告工作进展情况。
（六）承担领导小组交办的专项工作任务。
（七）专题组根据需要召开全体会议和专题会议。
（实施方案附件3）
医院医改办公室（深改办）工作细则
为落实医院深化改革领导小组部署，统筹推进深化改革工作，确保各项工作制度化、规范化，切实提高工作效能，制定本工作规则。
一、机构设置
领导小组下设综合协调组，既是院医改办公室，又是深化改革领导小组办公室。
二、主要职责
（一）协调推动、检查督促落实改革部署和领导小组会议议定事项。
（二）谋划改革政策和推进措施，组织落实、统筹推进有关改革工作。
（三）负责收集、汇总、分析改革进展情况，及时向领导小组提出意见建议。
（四）总结深化改革的工作典型经验、分析存在的问题。
（五）院医改办定期、不定期召开会议，落实院党委和领导小组的决策部署，研究提出有关改革政策和推进措施的意见。
附件2：
关于成立淮南市第一人民医院 区域医疗联合体筹建领导小组的决定
为贯彻国家医改精神，深化公立医院改革，推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系，加快成立以淮南市第一人民医院为牵头医院的区域医疗联合体，探索构建以区域医疗联合体为基础的新型城市医疗服务体系，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效实施分级诊疗，合理控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。经医院研究决定成立淮南市第一人民医院区域医疗联合体领导小组。
组
长：杨立新
副组长：董
斌
陈秀凤
刘新矿
成员：曹
岩
马宏申
荣向霞
许安琪
曾昭波
李云峰
谌
强
瞿秋明
王晓光
蒋
瑛
岳东辉
任俊年 丁必芝
赵多英
徐
君
王若侠
陈
艳
陈兆彦 杨春芳
下设办公室
办公室主任：刘新矿（兼）
办公室副主任：洪德瑞
冯希武
尹廷伟
王浩宇
张正英
袁誉宁
魏
芳
王晓娟
耿焕雄
朱庆萍
职
责：
1、贯彻国家的医改精神，组织制定、统筹谋划医疗联合体的政策、规范、制度及规划。
2、组织督导有关部门具体督导落实并具体开展各项工作。
3、定期召开会议，研究和总结工作情况，并提出进一步整改的建议和措施。
4、及时接受上级卫生行政部门的督导、检查，认真落实上级部门的工作要求和建议，持续推动区域性医疗联合体工作的改进。
5、由办公室承担此项工作的具体落实和日常事务性工作。
附件3：
淮南市第一人民医院
区域医疗联合体工作方案（草案）
为深入贯彻落实国家医改精神、深化公立医院改革，构建科学合理医疗服务体系，切实提高医疗资源总体配置效率和利用效率，制定了淮南市第一人民医院区域医疗联合体工作方案（草案）。
淮南市第一人民医院区域医疗联合体（以下简称“联合体”）是由三级综合医院（淮南市第一人民医院）联合二级医院（含综合性及专科医院）及近域内一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构组成的跨行政隶属关系的联合体。建立联合体是我院贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的重要举措，是“保基本、强基层、建机制”的必然要求，是构建科学合理医疗服务体系的有效途径，对于促进全市卫生事业均衡发展、全面提高各级各类医疗机构的整体医疗服务水平具有重大而深远的意义。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想
贯彻科学发展和以人为本发展理念，坚持中西医并重方针，紧密结合淮南市网格化管理，地图式定位责任服务管理和“片医”负责制服务模式，探索构建以联合体为基础的新型城市医疗服务体系，切实提高医疗资源总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、高效、价廉、分级、连续的基本医疗服务。
（二）基本原则
1.落实功能原则。强化联合体各级医疗机构管理职责，坚持实施分级诊疗，推动联合体内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心加强分工协作。
2.主动自愿原则。本着主动参与、自觉联合的原则，全市各级各类医疗机构按照自己的意愿决定是否参与区域联合体的组建。
3.统筹协调原则。加强综合性医疗机构与中医、专科医疗机构的统筹协调发展，统筹兼顾历史上已形成的合作关系，统筹兼顾各级医疗机构和医务人员实际利益，激发各方支持和参与工作的积极性。
4.循序渐进原则。主要以管理为纽带，以合作为手段，以提升为目标，以技术、人员、流程、信息方面业务整合为切入点，先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。
二、工作目标
通过对不同等级医疗机构实施资源纵向整合，以提高医疗卫生服务的协调性为核心，以实现联合体分级医疗为根本，形成医疗卫生服务各环节有序连接的联合体。使联合体内医疗机构分工协作、资源共享、无缝连接、高效运行，突出医疗服务的连续性、可及性和高效性，提高医疗服务整体绩效。真正实现分级医疗、双向转诊、专家扎根基层、专科建设统一协调、人才培养培训流动机制、设备药品统一招标采购、居民就医一卡通、供需资源的共用共享。
（一）改善患者看病就医感受。通过组建区域医疗联合体，在联合体内率先探索运行机制改革，强化“以病人为中心”服务理念，深入开展健康管理、预约诊疗、优质护理服务和临床路径管理等服务，进一步改善患者看病就医感受，提高社会满意度。
（二）提高医疗服务体系整体效率。在联合体内上下级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，方便群众就医，减轻群众就医负担，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性。
（三）增强医疗服务核心竞争力。通过加强重点专科建设和各联合体内、间的纵、横向协作，整体推进，重点突破，进一步提高专科服务能力，不断增强我市医疗服务核心竞争力和综合实力。
（四）提升基层医疗机构技术水平。充分发挥联合体内我院大型公立医院龙头带动作用，着力提高基层医疗机构特别是社区卫生服务中心的诊疗水平，促进优质医疗资源下沉，逐步解决好“大型医院医生下不来，基层服务能力提不高”的矛盾，为实现“保基本、强基层”的医改要求提供技术支持和机制保障。
三、工作内容
（一）区域医疗联合体的组建
由我院三级医院联合试点区域内若干所二级医院、一级医院、区属乡镇卫生院和社区卫生服务中心等医疗机构，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。
（二）区域医疗联合体的治理架构
1.联合体所属医疗机构均为独立法人单位，以章程为共同规范，以技术、服务为纽带，相互协作，共同发展。
2.成立医疗联合体理事会，作为联合体日常运营管理机构，负责联合体所属医疗机构总体发展规划、资源统筹调配、专科建设、人员培养管理等事项的决策管理。
3.理事会设理事长1名（由淮南市第一人民医院院长担任），副理事长若干名，由理事长提出拟任人选，报淮南市区域医疗联合体工作领导小组审核批准，负责协助理事长工作。理事若干名，成员由联合体内各医疗机构院长组成。
4.鼓励联合体结合自身实际，探索建立适合联合体实际管理需要的治理架构。
（三）区域医疗联合体的内部运行机制
联合体按照统一管理、独立运营、综合考评的方法进行管理运营，探索构建统一、节约、高效的运行机制。
1.探索新型城市医疗服务一体化管理模式
⑴统一学科规划。联合体要统筹规划各医疗机构的功能定位和学科布局，优化医疗卫生资源配置。社区卫生服务中心、一级医院、区属乡镇卫生院临床学科的设置以一、二级专科为主，主要诊治常见病和多发病；
二、三级医院临床学科的设置要向三、四级亚专科发展，主要处理疑难复杂病和急危重症患者。通过学科规划，为分级诊疗制度建立夯实基础。联合体理事会要定期召开专题会议研究论证联合体内医疗机构的功能定位和学科布局，统筹谋划。
⑵统一业务管理。联合体根据各医疗机构专业特点和发展方向，在联合体理事会统一规划下，业务管理实行总体控制、实时监控、动态调整，建立完善发展方向年校准制、发展规划季度审核制、运行效率指标月分析制。联合体理事会定期组织对联合体内各医疗机构进行质量监测，每半年进行一次综合考评，确保医疗质量和服务水平达到同质同标准。
⑶统一资源调配。鼓励资源整合，联合体可结合各医疗机构现有检查、检验设施，探索建立统一的检验中心、大型设备检查中心、影像诊断中心、病理诊断中心、消毒供应中心；强化联合体内学科间优势互补与合作，联合开展科研和教学；联合体的床位资源按照区域卫生规划实行统筹设置和统一调配，鼓励联合体内部分医疗机构床位转化成康复床位、老年护理床位，作为急性期诊疗的后疗通道以及应对老龄化社会的护理需求，逐步构建分层级、分阶段、功能完善、“预防、治疗、康复”相结合的医疗服务体系。
2.开展联合体内人员柔性流动试点工作
⑴联合体内医疗机构医师可根据工作需要，选择联合体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报联合体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册的卫生行政部门备案；联合体内医疗机构可根据工作需要，与联合体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，聘请其在本机构兼职，并报联合体理事会备案。
⑵联合体要建立和完善上级医院医务人员定期到基层医院进行技术指导或者兼任学科带头人机制。联合体内二、三级医院的专业技术人员在晋升高级专业技术资格前，须有在联合体内基层医疗机构工作经历。
⑶联合体要建立联合体内基层医疗机构医务人员到上级或牵头医院进修和培训机制。联合体内二、三级医院要有计划地、定期对联合体内基层医疗机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构技术水平。3.建立和完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度
⑴以各类医疗保障制度为依托，以价格为杠杠，以“片医负责制”为基础，联合体要贯彻落实政府对基层医疗机构的医保优惠、基本药物制度、药品零差价等各项惠民政策，建立和完善相关制度和措施，探索推出各项便民惠民就医措施，引导居民在基层医疗机构首诊。如享受免费专家健康咨询，为老年、行动不便的就诊患者提供免费接送服务，在基层机构首诊预约上级医院专家门诊、检查、住院、转诊等一站式服务并享受优先、免挂号费、优惠就医费用等。
⑵以联合体内各医疗机构的学科规划、布局为基础，以手术分级管理、医疗技术准入管理为主要抓手，着重规范联合体内各级医疗机构的收治行为，促进分级诊疗机制科学、有序推进。
⑶联合体要积极建立联合体内二、三级医院与基层医疗机构间的双向转诊制度，着重促进二、三级医院恢复期（康复期）患者下转。要按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，细化和完善联合体内医院间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。
联合体内各级医疗机构和淮南市中医医疗机构及专科医疗机构间建立业务协作关系。疑难复杂急危重症患者的转诊按照病情需要、抢救生命的原则，科学合理安排诊疗。
通过引导首诊在基层、分级诊疗和实施双向转诊，充分发挥基层医疗机构在公共卫生及基本医疗中的基础性作用，促进联合体内大型公立医院与各基层医疗机构之间形成上下联动、分级分工、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新格局。
4.积极开展多种高效、便捷的医疗服务
⑴完善健康管理服务模式。结合“片医”负责制，进一步健全完善联合体所在辖区居民健康管理服务，为常住居民建立健康档案，签订《家庭医疗保健协议》，实施一对一的契约化服务，着重居民健康监测和慢病预防。加快推进联合体内各级医疗机构信息化建设，依托“居民健康卡”，尽快实现健康档案与居民诊疗信息的有效衔接，达到联合体间各级医疗机构居民医疗服务信息安全的互联互通。
⑵建立联合体内会诊制度。注重全专结合，联合体内二、三级医院的专科医生和社区卫生服务中心的全科医生，可联合对相关疾病进行诊疗；鼓励开展联合体内网上诊疗和远程医疗服务，方便患者及时就医和诊治。
⑶联合体内开展预约诊疗、检验检查结果互认、临床路径管理、电子病历等服务手段创新。在二、三级医院开展预约诊疗服务基础上，搭建统一的预约诊疗服务平台，提供更加便捷的预约诊疗服务；在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在联合体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验；加快推进临床路径管理，逐步实现单病种的规范化治疗。
四、组织实施
（一）组织领导
区域医疗联合体试点工作涉及面广、工作任务重、实施难度大，由市卫计委统一部署安排，下设医疗联合体理事会来具体推动。
医疗联合体理事会负责联合体日常运营管理，制定工作具体实施方案和联合体章程，建立完善联合体组织管理架构和运行制度，具体推进落实各项工作。
（二）实施步骤
第一阶段：筹备阶段
2015年2月16日—3月31日，完成工作方案、实施细则和章程制定，建立理事会及常设工作组织，确保联合体正常运作。
第二阶段：推进阶段
2015年4月1日--6月31日前全面实施。工作领导小组加强对联合体日常运营的指导，及时完善有关政策措施，推动工作平稳顺利实施。
第三阶段：评估总结阶段
试点期半年。2016年1月，对联合体试点工作成效进行系统总结评估。
五、工作要求
（一）加强组织领导
区域医疗联合体试点工作涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，需要多部门和全社会的共同参与，是一项十分复杂的系统工程，要以改革创新的精神，统筹谋划，积极进行探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。联合体理事会要切实加强组织领导，把联合体试点工作作为医药卫生体制改革和公立医院改革的重要任务，与其他医改工作同计划、同部署、同落实、同检查、同考核。
（二）明确工作职责
卫生行政部门制定完善相关规范标准。联合体牵头医院淮南市第一人民医院要组织建立理事会和完善的工作组织，明确任务分工，结合实际，研究制定切实可行的具体实施方案和章程，全力推进。
（三）加强舆论宣传
组织开展好对医疗联合体试点工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，全力争取广大群众和社会各界对联合体工作的理解与支持，为此项改革平稳顺利实施营造良好舆论氛围。
（四）加大指导和督查力度
区域医疗联合体工作领导小组要切实加强对区域医疗联合体试点工作的指导，帮助解决工作中的实际困难和问题，督促试点联合体积极推进工作。结合联合体章程制定情况，建立医疗联合体考核评价指标体系，建立考核评估制度。深入开展调查研究，发现和总结好的做法、经验，及时加以推广。附：区域性医疗联合体内的医疗相关机构 三级医院：淮南市第一人民医院（牵头单位）
二级医院：淮南市第二人民医院
淮南市第三人民医院
淮南市第四人民医院
淮南市第五人民医院
淮南市妇幼保健院
淮南市中医院
淮南市卫校附院
凤台县人民医院
淮南市新康医院
华建医院
一级医院：各区所属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心
第三篇：医改工作汇报材料
西华县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作情况汇报
（2011年11月16日）
尊敬的各位领导：
按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：
一、采取的主要措施
（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。
（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，－1－
县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。
（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。
（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关
－2－
键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。
二、运行分析
实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857 万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116 万元，下降率为16%；门诊人次增长 4439 人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5 %。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。
二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。
三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－
药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。
三、存在问题及下一步工作对策
（一）综合改革进展不平衡
部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。
（二）基本药物采购机制不完善
目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。
（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：
我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：
（一）进一步加强组织领导
－4－
要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。
（二）进一步规范药品采购
加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。
（三）进一步强化督导检查
加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。
尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！
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第四篇：医改工作汇报材料
邹城市第二人民医院实施 基本药物制度工作情况汇报
（2012年7月13日）
尊敬的各位领导：
按照市卫生局工作要求，我镇在实施基本药物制度和一体化管理等方面狠下功夫，确保了全镇医改各项目标任务顺利推进。我镇共有省规范化卫生室23家，目前全部实施了基本药物制度，实行了药品零差价销售，实行新农合网络直报的村级卫生室14家，其余9家因网络无端口，目前正积极和网通、电信等部门联系，预计本月底全部实行新农合直报，现将我镇基本药物制度运行情况情况汇报如下：
一、采取的主要措施
（一）高度重视，加强领导。一是于2012年3月成立了以镇政府分管镇长任组长，卫生院长为副组长的工作领导小组，并在卫生院设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全镇医改工作，分别从工商、城管、卫生等部门抽调多名工作人员充实到卫生院一体化管理工作中，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全镇一体化工作。
（二）认真研究，制定方案。多次研究全镇医改工作，随着医改工作的不断深入卫生院先后下发了《关于建立健全村级卫生室新农合补偿机制的实施意见》等多个配套政策文件，为全镇基本药物制度实施顺利推进提供了政策指导依据。同时，卫生院多次
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召开会议，专题研究部署我镇基本药物制度推进工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。
（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我镇23家规范化卫生室全部实施了国家基本药物制度，全部药品实行零差价销售，并多次进行了督导检查，对目录外药品进行了专项清理，促进了基本药物制度的实施。卫生院投入20余万元建立了中心药物，药品全部实行医院统一配送，卫生院推行了集中网上点击购药。
（四）积极实施卫生室人事分配制度改革工作。
制定了《城前镇卫生室岗位设置及人员竞聘上岗方案》等一系列文件并认真落实。各卫生室结合各自实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则。乡村医生工资人均达到1500元左右，保障了乡村医生的福利待遇，提高了工作积极性。
二、运行分析
实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生室门诊人次费用明显下降，药品收入明显下降。人均门诊药品费在10元左右、充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。
二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。
三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客
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观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。
三、存在问题及下一步工作对策
（一）综合改革进展不平衡
部分卫生室对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。
（二）基本药物采购机制不完善
目前，卫生院药库刚刚建立，药品品种还不是很全，存在着配送不及时等现象。
工作对策：
我镇将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕上级医药卫生体制改革工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：
（一）进一步加强组织领导
切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。
（二）进一步规范药品采购
加强卫生院基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强打击非法行医工作，确保良性运转。进一步提高基本医疗保
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障水平和新农合基金管理水平，确保我镇医改工作稳步推进。
（三）进一步强化督导检查
加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。
尊敬的各位领导，虽然我镇的基本药物实施工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全镇卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全镇经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！
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第五篇：2012医改工作汇报
官底镇卫生院 医改工作汇报材料
为了贯彻落实省、市、区深化医疗卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医疗卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果，不断推进医疗卫生健康的发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高人民健康水平,建设和谐医疗秩序。我院新医改工作有计划、按步骤、扎扎实实地开展，取得了初步的成效，现将情况汇报如下：
一、基本情况
官底镇位于临渭区北部，距城区30公里，属四县交界处，辖区总人口约3.3万人，服务半径约10公里。院内设内、外、妇幼、防疫、疼痛、检验、放射、B超等科室，拥有全自动生化分析仪，微量元素分析仪，B超，经颅多普勒，200mAX线光机。现有职工12人，规范化村卫生室21所，承担着全镇21个行政村、3.2万余人的基本医疗、妇幼保健、计划免疫、健康教育等公共卫生及新型农村合作医疗等农村卫生服务工作。
二、加强领导，夯实责任
为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革有关文件精神，我院成立了由院长李青春任组长、副院长刘德良任副组长、各科室负责人为成员的新医改工作的领导小组，为我院顺利开展医疗卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、主要做法
1、实施国家基本药物制度
自2010年10月1日实施国家基本药物制度以来，我院认真落实、扎实开展，严格执行国家基本用药目录制度，取得了显著成绩。实施国家基本药物后，药品销售价格下降21.23%，门诊就诊人次同比增长18%，门诊人均药品费用12.31元，同比下降 13%；住院人数人次，同比增长43%，住院人均药品费用224.29元，同比下降19%。自实施国家基本药物制度以来，吸引了群众来院就医，门诊和住院病人数同步增长，而医疗费用明显下降，充分体现了国家基本药物制度的优越性，减轻了人民群众医疗费用的负担。
2、全面完成岗位设置
根据渭临卫发（2010）44号件《关于卫生院事业单位岗位设置方案核准意见的函》的批核，我院现定编制数12人，人员编制具体为管理人员1人，专业技术人员4人，工勤人员7人，我院工作职能是：
（一）提供公共卫生服务。
（二）提供基本医疗服务。
（三）完成卫生部门规定的其他任务。其中单位正职（院长）1名，副职（副院长）1名。
根据我院实际，本单位确定岗位类别三类，分别为管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位，其中卫生专业技术岗位占单位岗位总量的33%,岗位主体是医、药、技、护岗位；管理岗位占单位岗位总量8%，工勤岗位占单位岗位总量58%，其中：管理岗位1个，专业技术岗位4个，工勤岗位7个。
3、健全绩效考核体系 我院为深化人事制度和分配制度的改革，根据《临渭区公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见》的精神，制定了《官底镇卫生院岗位绩效考核工资考核分配方案》，建立健全以医德医风、服务质量、服务数量和绩效考核“一票否决”事项为主要内容的综合目标管理责任考核体系，对绩效考核创新理念、科学量化，实行科室、个人双重考核，采取“一述两评三运用”的方式，建立客观公正的“考评用”工作机制，充分激发医院的内部活力，医德医风有效好转，医疗质量明显提高，业务收入大幅度增长，取得了初步成效。
4、开展公共卫生服务
官底镇辖区户籍人口约3.3万人，常住人口约2.9人，我院认真落实公共卫生服务项目，扎实开展工作，全镇应建立居民健康档案33501份，已建立居民健康档案30580份，建档率92%，其中高血压病人建档案265份，建档率80 %，II型糖尿病病人建档案201份，建档率89 %，重症精神病病人建档案6份，建档率99%，65岁以上老年人建档案2295份，建档率98%。
5、开展乡村医生服务一体化管理
按照区卫生局部署，我院有计划稳步地推进村卫生所“一体化管理",对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理。全镇辖区21个行政村配备村卫生所21个，业务用房合格率达100%，规范化药房合格率达100%，村卫生所全部配备基本药物，药品采用统一投招标，由具有配送资质医药公司统一配送，价格不高于省招标价。2011年年底对全镇乡村医生实施绩效考核，考核组通过听取汇报、查阅资料、现场察看、入户随访等方法，对村卫生所每位乡村医生进行了认真细致的复核和评价，评出优秀卫生所3家，评出优秀乡村医生3人，发放公共卫生补助21人，总额7355元，我院乡村卫生服务一体化管理已取得初步成效，村卫生所医疗服务水平明显提高。
四、存在的主要问题
1、卫生院人才问题。卫生院人员队伍结合不尽合理，部分岗位人才已出现断层现象。专业技术人员紧缺，从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是临床兼职，经过短期培训，技术水平相对较低；中医药人员匮乏，不能满足农村居民多样化的健康需求。一直以来，受限于乡镇卫生院人员补偿机制和体制的原因，卫生院人员正常的流动机制没有形成，直接影响了部分基层医务工作者的积极性，建议在医改实施的有利条件下，主管部门制定出合理的人员流动机制。以上问题告诉我们出台灵活的人才交流激励政策迫在眉睫。敬请各位领导关注、关心、支持！
2、乡村医生队伍问题。乡村医生老龄化，对医改、一体化管理、公共卫生事项等新生事物接受不够深入，同时实行计算机网络管理，由于大多数乡村医生电脑实际操作和运用水平普遍偏低，有畏难情绪。公共卫生的主动意识及服务水平较弱，这个培养过程将会有一个很长时期，这些制约因素影响了医改和一体化管理的成效和推进。同时，也要考虑解决乡村医生的后顾之忧，亟需解决乡村医生的工资待遇问题。现有的乡村医生大部分已接近60岁或已超过60岁，村卫生室后继乏人的问题有待解决，要想延续村卫生室的生存发展，需加大引进村卫生室人才的力度，充实卫生室人员力量。
3、药品零差率销售后，群众看病负担进一步减轻，从根本上解决了基层医疗卫生机构“以药养医”问题，杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象。但药品招标实际操作中，基本药物的品种数偏低，品规不齐全，某些临床基本用药药品几乎为零，使临床医生提供基本医疗服务的能力受到很大的限制，也造成患者的误解。除了自身要加大基本药物的宣传力度外，督促省药招办和药品配送企业提高药品的配送率才是解决问题的关键。
4、基层医改实行药品零差率后，临床医务人员积极性有所下降。卫生院没有绩效工资以外的奖励性基金可供支配，调动职工积极性的手段非常有限，建议财政部门核定收支时要适当宽松，以落实院长奖励基金用于奖励业务人员，以充分调动业务骨干的积极性。
五、建议
1、进一步加强卫生队伍建设。
继续落实卫生技术人员定期补充政策，加强对现有基层卫生技术人员的培训。建立卫生人才激励政策，鼓励卫生专业技术人员向基层流动，营造人才下得去、用得上、留得住的良好氛围。
2、进一步落实国家基本药物招投标和集中配送制度。
动态掌握各单位基本药物和补充药物使用和供应情况，定期开展药品销售专项督查，严格实行药品销售监管体系建设，开展合理用药培训，密切跟踪和调研国家基本药物制度的实施对药品流通行业的影响和百姓受益程度、基层医疗机构的可持续发展等关系。加大国家基本药物制度宣传，引导群众合理用药。建议上级部门进一步研究药品招标工作，使基层单位药品销售能更合理、及时、有效。
3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。
医改后，因考虑到村卫生室的收入减少，建议适当增加待遇，有利于一体化管理制度及新农合制度的推行。同时要加强对村卫生室的监管，因为我们医改相关惠民政策的落实，公共卫生项目的实施都离不开村卫生室。但是目前的村卫生室面临人员断、缺、老化问题，后备力量不足。
回顾医改走过的历程，有喜有忧，有成绩有不足，有主观原因有客观因素。如何在新体制的框架内卓有成效的运行发展，便成了我们共同的使命。为此我们在工作中必须加强各项管理，确保医改宗旨—“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，为我镇广大人民的身体健康作出应有的贡献
官底镇卫生院 2012-06-28
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