第一人民医院施工小结

第一篇：第一人民医院施工小结

上海市第一人民医院改扩建工程（A楼住院医疗综合大楼）项目

（桩基）施工小结

一、工程概况：

本工程为上海第一人民医院改扩建工程，位于虹口区武进路86号地块（原虹口高级中学），项目建设用地面积8320㎡。项目总建筑面积48852 ㎡，其中地上建筑面积35352 ㎡（含改建保留建筑面积5903 ㎡），地下建筑面积13500 ㎡（地下三层）。高层主楼（A 楼）15 层，建筑高度61.6m，裙房5 层，建筑高度22m。保留建筑（B 楼）4 层，建筑高度16.4m。

工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路，西南与虹口消防相邻，设计±0.000相当于绝对标高3.600m，现场场地平整后相对标高约为-0.100m。

参建单位概况如下：

建设单位： 上海市第一人民医院 施工单位： 上海建工二建集团有限公司

设计单位： 同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司 监理单位： 上海市工程建设咨询监理有限公司

二、钻孔灌注桩施工：

1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场；桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。

2、本工程建筑物主轴线由我单位施放，我公司根据桩位平面布置图测放样桩，经总包单位及监理单位检验无误后，方开始打桩。

4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录，详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。

5、桩身混凝土为水下C30，钢管桩内为C60。钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm，且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。永久性钢柱垂直度偏差要求1/400，临时性钢柱垂直度偏差要求1/200，灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔，人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁，正循环二次清孔除渣，导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。

7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。

8、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理，符合要求。

本次共计施工灌注桩296根。

三、桩底后注浆：

1、注浆管采用内径为25mm的钢管，注浆管上部露出自然地面200mm，下部伸出桩底以下500mm。

2、注浆采用42.5普通硅酸盐水泥，浆液水灰比为0.55左右,单桩设计注浆量为2吨水泥。

3、当注浆总量和注浆压力均达到设计要求，或注浆总量达到设计值的70%且注浆压力超过设计值时，可终止注浆。

四、竣工验收：

1、本工程基坑开挖后对桩位偏差及桩顶标高偏差进行了实测，偏差超出验收标准的桩，已联系设计做出相应处理；其余桩位偏差、桩顶标高偏差均符合要求。

2、本工程共9根桩做静载荷试验，3根单桩竖向抗拔极限承载力均满足设计要求（不小于3300KN），6根单桩竖向抗压极限承载力均满足设计要求（不小于7500KN）。

3、随机抽 134根桩（占工程桩总数的43.93%）做了小应变检测，结果Ⅰ类桩118根，Ⅱ类桩16根，无Ⅲ类桩和Ⅳ类桩，Ⅰ类桩占检测总数的88.06%，Ⅱ类桩占检测总数的11.94%均符合设计要求与验收规范。

4、超声波检测23根，其中Ⅰ类桩21根，Ⅱ类桩2根，无Ⅲ类桩和Ⅳ类桩，满足设计要求。

5、灌注桩成孔质量检测共检测33根（占总桩数的10.8%，桩基总数为305根），满足设计要求的10%。

6、本工程一般项目和主控项目均符合“规范”规定和设计要求，按《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002），第一人民医院桩基分项工程质量等级为: 合 格。

上海建工二建集团有限公司 2015年06月17日

上海市第一人民医院改扩建工程（A楼住院医疗综合大楼）项目

（围护）施工小结

一、工程概况：

本工程为上海第一人民医院改扩建工程，位于虹口区武进路86号地块（原虹口高级中学），项目建设用地面积8320㎡。项目总建筑面积48852 ㎡，其中地上建筑面积35352 ㎡（含改建保留建筑面积5903 ㎡），地下建筑面积13500 ㎡（地下三层）。高层主楼（A 楼）15 层，建筑高度61.6m，裙房5 层，建筑高度22m。保留建筑（B 楼）4 层，建筑高度16.4m。

工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路，西南与虹口消防相邻，设计±0.000相当于绝对标高3.600m，现场场地平整后相对标高约为-0.100m。

参建单位概况如下：

建设单位： 上海市第一人民医院 施工单位： 上海建工二建集团有限公司

设计单位： 同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司 监理单位： 上海市工程建设咨询监理有限公司

二、立柱桩施工：

1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场；桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。

2、本工程建筑物主轴线由我单位施放，我公司根据桩位平面布置图测放样桩，经总包单位及监理单位检验无误后，方开始打桩。

4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录，详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。

5、桩身混凝土为水下C30，钢管桩内为C60。钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm，且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。永久性钢柱垂直度偏差要求1/400，临时性钢柱垂直度偏差要求1/200，灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔，人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁，正循环二次清孔除渣，导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。

7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。

8、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理，符合要求。

本次共计施工灌注桩9根。

三、地下连续墙：

1、地下连续墙垂直度控制为1/300,清孔后的成槽深度与设计深度的误差为±100mm。

2、护壁泥浆泥浆面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土浇灌完成。

3、钢筋笼入槽或混凝土浇灌前，沉淀淤积物厚度不大于100mm。

4、根据每天施工工程量,按不超过100m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。

5、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理，符合要求。

6.本次共计施工地墙64幅。

四、高压旋喷桩：

1、双重管桩径800mm，其中加固桩体搭接200mm,提升速度不大于10cm/min。

2、采用PO42.5级普硅水泥，基坑底面以上水泥掺量8%，底面以下水泥掺量25%。局部坑内深坑加固水泥掺量20%。

3.本次共计施工高压旋喷桩4193幅。

五、树根桩：

1、树根桩位于基坑东侧靠近虹口消防一侧，主要为保护虹口消防的历史性保护建筑。树根桩桩径350mm，桩距550mm，桩长22m，梅花形双排布置。

六、竣工验收：

1、本工程施工完毕后，地下连续墙水泥土桩养护不小于28天。地下连续墙超声波检测了14幅。

2、土方开挖已制定合理的分块分层开挖方案，并经监理、设计和业主确认后开挖。

3、基坑开挖时对围护结构桩顶水平及垂直位移进行监测，支撑内力监测，支撑构件水平几何垂直进行监测，深层土体侧向变形及周围环境监测，坑内坑外地下水位监测。

4、本工程一般项目和主控项目均符合“规范”规定和设计要求，按《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002），1区围护分项工程质量等级为: 合 格。

上海建工二建集团有限公司

2015年06月17日

第二篇：第一人民医院创建

第一人民医院创建

二级甲等综合医院工作实施方案（修改稿）

为加强医院内涵建设，保证医疗安全，提高医院管理水平和服务质量，我院决定启动医院评级创建工作.根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求，力争在2015年底前完成医院等级评审工作。为此，特制订我院二级甲等综合医院创建工作实施方案。

一、指导思想

坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求，从细、从实、从严加强管理。通过二级甲等综合医院的创建，提高医院管理水平和服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到二级甲等综合医院目标。

二、目标要求

通过建立以院长、书记挂帅的创建机构及体系，全员发动，以卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求（以下简称标准）为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质、高效、价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。

三、创建机构与工作体系

为更好地组织、部署二级综合医院创建工作，保障创建工作严密有序进行，医院组建“二级综合医院”领导机构与工作体系：

（一）领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 秘 书：

（二）创建办公室

设立二级医院等级创建办公室（以下简称“创建办”），创建办挂靠医政科，工作人员主要由质管部、医务护理部门和抽调人员两部分组成，在抽调期间，抽调人员原则上不再参与原岗位日常工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。

主 任： 成 员： 秘 书：

（三）专业组：分为5个专业组 1.医院管理、科教组： 组长： 成员：

2.医疗.院感组： 组长： 成员：

3.医技、药事、信息组： 组长： 成员：

4.护理组：由护理部负责，相关科室护士长参与配合。组长： 成员: 5：后勤服务、财务组： 组长： 成员：

四、实施步骤

整个创建工作分两期四个阶段，即准备期【标准分解任务下达阶段、自评阶段】、和迎检期【含冲刺阶段（现象模拟评审）、现场评审（迎检）阶段】。2014年9月底前完成标准的分解任务下达、自评阶段。2014年12月底前完成全院各类各项准备工作，同时向湖南省卫生厅提出到我院进行现场评级的书面申请，一旦省卫生厅同意到我院进行现场评审则进入迎检前的冲刺阶段。具体工作要求和进度如下：

（一）准备期（标准分解任务下达、自评阶段）

创建工作准备阶段分为制定标准宣传动员、分解标准组织学习、督促落实、自查整改、整改提高、督查促进、持续改进、再次自查、继续改进、再次督查、总结完善、申报评审十二个阶段实施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召开创建动员大会，做到人人知晓，人人参与。建立好科室联络员。1.2 创建工作理念性培训：聘请评审专家来院进行对全所中层以上的干部和骨干进行理念性培训，介绍创建做法，2014年5月完成。

1.3 组织相关人员外出学习，借鉴别人的成功经验，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二级医院必备的临床、医技科室设置。2.2014年6月30日前：分解标准，组织学习

创建办组织全院职工认真学习等级医院评审标准，各职能科室组织分管部门学习标准，通过横向及纵向的学习，确保掌握标准，建立创建目录，创建办根据标准的要求和我院实际情况，分解任务，落实到科室部门和责任人，并制定出任务完成情况奖罚规定。3.2014年8月30前：督促落实

要求全院各科室要按照院创建办下达的任务和标准，做好2014年4月以后所有规范性的各项台帐资料；完成医院各项制度、职责、规范的编印工作，并做到人手一册。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根据创建办分解的任务，各科室部门和责任人落实各项内容，对照评审标准，查缺补漏，健全各项制度，完善医疗规范，强化三基三严，充实技术项目。创建办组织医院专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，提出整改意见，针对普遍问题、薄弱环节，重点突破，向全院通报和反馈检查结果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部门根据检查反馈结果，找出工作中存在的不足，根据创建办的整改意见，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是项目内容空缺部分，一定要在本阶段制定计划、逐一落实解决。6.8月16日—8月31日：督查促进。

邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对核心要素的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。

7.9月1日—9月15日：持续改进。

各科室部门根据卫生厅专家检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

创建办再次组织医院专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，重点是查缺补漏，向全院反馈检查结果。9.10月1日—10月15日：继续改进。

各科室部门根据创建办检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对A类指标的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。

11月1日—11月30日：总结完善。

各科室部门根据卫生厅专家再次检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是持续不断改进。

12.12月1日—12月30日：申报评审。

创建办根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》，准备评审申请材料上报领导小组审查，审查通过后提出书面申请上报省卫生厅医政处到我院进行现场评审。

（二）迎评期： 1.冲刺阶段：

从确定现场评审后开始到检查组到来，要求完成所有创建二级综合医院的汇报材料。

对全院的台帐最后一次检查，确保台帐资料准确、完整、规范。组织三基理论和操作模拟考试，对重点科室和人员加强辅导和帮助。2.现场评审阶段： 1.收集资料，摆放整齐。

2.成立行政、医疗、护理、医技、后勤等接待小组，制作接待细则，同时做好检查团成员的食宿安排，确保评审顺利通过。

五、工作方法：

1.全面自查：各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善，对自己确实难以完成、需要医院支持的以书面形式报创建办，由创建办与医院领导协调解决。各职能部门及科室工作要衔接，各种资料要相互对应。

2.创建办组织专家检查：创建办定期组织医院专家进行检查，对存在的普遍问题、薄弱环节，重点突破。

3.邀请专家督查：邀请评审专家进行指导和督查。

4.持续改进：各科室部门要根据每次检查、督查的结果提出具体的整改措施，并认真落实整改。

5.所有评审过程的自查、检查、整改都要保留原始记录。

六、具体措施：

（一）针对薄弱环节重点突破。以学习、创建、建立、实践、完善、提高为主线，以质量、安全、服务为主题。

1、学习和掌握二级综合医院评审标准：自学和组织集中学习两种方式，医院和科室或部门两个层次，管理人员和非管理人员两种要求。

2、学习管理知识：全院职工统一思想，把握评审标准的主题和内涵，以管理人员为主体，结合自身岗位，刻苦钻研和学习管理知识。

3、学习业务知识：加强医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训、学习和考核，夯实医务人员自身素质，以高于三级甲等医院要求的业务能力迎接等级医院的评审。

4、建立院科两级的质量安全管理体系：各科室及部门，总结和组织学习本专业或部门的标准及管理规范，建立各专业或部门的质量安全管理规范，按照本专业或部门的标准和要求建立院科两级管理组织，通过全面质量管理的计划、实践、督查、改正即“PDCA”循环，不断丰富和完善质量安全管理体系。

5、分析和总结普遍性、薄弱性、重点性、关键性问题（如临床技能、病历书写等），成立机构或指派专人按时间和要求完成任务。

（二）实行责任追究制度，严格有关评审工作组织、管理、实施奖惩办法（具体措施另行制定）。

七、工作要求：

创建二级综合医院工作是一项复杂而又庞大的工程，是规范医院管理，提高医疗质量和服务水平的有力举措，也是摆在全院各级干部和职工面前的光荣的历史使命。为此，要求全院职工人人参与创建，个个努力争先。为顺利实现创建二级综合医院的工作目标，现将工作要求规定如下：

1、提高认识，克服畏难情绪。

要坚定信心，全力以赴做好创建工作。医院各级干部和职工，要以高度的责任心、事业心和使命感，投入到创建工作中去。要发扬县一医人特别能吃苦，特别能战斗的团队精神，以满腔热情的工作姿态迎接评审。

2、加强领导，完善措施。

创建工作实行院科二级负责制和谁主管谁负责的原则，部门、科室负责人为执行的第一责任人，各部门、各科室、各班组、各级各类工作人员要从医院的大局出发，扎扎实实地抓好抓细创建工作，确保自己所分管的、所从事的各项工作按高标准、严要求做好。同时加强各科室间的分工协作，严禁推诿、扯皮的事情发生。对创建过程中表现优秀的科室、班组，医院给予重奖，对延误创建工作，应达标而未达标的科室和个人，给予处罚，同时追究领导责任。

3、资料完善，统一规范

要在创建办的指导下，按照标准和考评办法要求充实各类资料，要克服侥幸心理，做到不漏项、不缺项，本着缺什么，补什么，认真做好各类台帐资料的收集、整理、保管和编号工作。要克服急躁情绪、畏难情绪，力争把各项工作做细、做透、做实。涉及制度性、质量性等内涵建设的标准，要持之以恒，抓紧不放。布置的各阶段性工作要跟上进度，必须在规定时间内完成。

4.督查考核，落实整改

分管领导和创建办要按计划定期进行阶段性检查和考核，把各科室好的做法及时推广运用；对创建工作中存在的问题及时指出整改。对工作敷衍了事，将严肃批评，及时调整。

随着医疗市场的发展，国家对医院管理会更加规范，所以我们抓住机遇搞好创建工作，更是医院生存和长远可持续发展的需要，决不能流于形式，做表面文章。医院要通过创建工作，达到“以评促建、以评促改、以评促管”的目的，把整个医院的医疗质量、医疗服务提升到新的层次和高度，以保证顺利通过上级部门的评审。

2014年4月23日

第一人民医院

第三篇：县第一人民医院2011年工作总结

县第一人民医院2011年工作总结 2011年，在县委、县政府及省、市县卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院坚持以邓小平理论和党的十七届五中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，扎实开展创先争优活动，按照中央关于“扎实推进医药卫生体制五项重点改革”要求，从实际出发，不断深化医院改革，强化医院管理，提高医疗卫生服务水平，促进社会和谐，全院干部职工齐心协力迎挑战、抓机遇，克服种种困难，圆满完成了年初既定的工作任务，各项工作都取得了可喜的成绩。全年门诊量人次，住院人次，手术人次，业务收入万元，药品收入万元，药品收入占业务收入的比例为％，住院平均费用元，门诊平均费用元，床位使用率为%，患者满意度为%，现将2011年医院工作总结如下：

一、政治思想不松懈，增强组织凝聚力

1、加强组织建设。根据局党委安排部署，院党支部统一思想认识，加强组织领导，明确了今年开展创先争优活动的思路和举措，确保了现阶段工作的深入开展。在扎实开展第一阶段工作的基础上，按时转入了深入提高阶段。充分发挥先进典型示范带动作用，提升整体工作水平。积极开展了“构建党员先锋岗”、“群众满意医务人员评选”活动。于此同时，深入开展了公开承诺活动，党员参与率达96%，承诺事项落实率达100%。认真做好发展党员工作，院党支部严格工作程序，保证了新党员质量今年发展入党积极分子4名，为党组织的持续发展注入了活力。

2、加强医院文化建设，丰富医院文化内涵。元旦、护士节来临之际分别举办联欢晚会，各科室克服了工作忙，人员少的困难，编排表演了内容丰富多彩的文艺节目，充实了广大职工的业余文化生活；在会议室、各科室楼道病房内装裱字画、工作行为准则，营造了积极向上的思想和工作氛围；在老年节期间组织退休中层干部职工，开展联谊活动，为他们免费体检，召开座谈会，大家畅谈医院发展，相互交流感情，使他们感受到了医院的关心和温暖。

3、精神文明建设迈上新台阶。开展了创建“医德医风示范医院”、及治理医药购销领域商业贿赂等精神文明创建活动，各项工作做到了有计划、有安排、有实施。通过多形式、多层次的创建活动,广大干部职工提高了素质、强化了责任,树立了爱岗敬业、为人民服务的优良作风。为做好卫生科技下乡工作，年初我院组织专家到镇开展下乡义诊活动。累计接诊385人次，行心电图、B超检查58人次，共发放健康宣传资料500份，5月又到 乡 村开展了“送温暖”活动。为贫困户送去1750斤面粉、600斤食用油帮扶物资。7月我院组织内科、普外、妇产科、儿科等学科方面10多名业务骨干，到镇村进行了义诊和送温暖献爱心活动。累计接诊360人次，行心电图、B超检查142人次；共免费发放价值5000余元的药品；医院为该村贫困户发放了价值达1800元面粉、大米和青油；为该村40名学生赠送了价值3500元的文具盒、书包及科普图书。全年共为县贫困职工及医院贫困职工献爱心捐款26449元，为县红十字会捐款2052元。

二、围绕医改真实干、促进医院快发展

（一）全面推行便民惠民措施，构建和谐医患关系。为了全面提高医疗服务质量，方便百姓就医，根据省卫生厅、市县卫生局安排，制定并落实了十五项便民惠民措施。落实了无假日门诊制度，实行弹性工作制。开展午间门诊、节假日门诊等服务，鼓励专家节假日上岗坐诊，开放门诊服务科室12个；公布就诊预约电话，安排人员对需要就诊的患者进行预约登记，按患者就诊需求，安排落实后告知患者来院就医；优化服务流程，设立了门诊服务咨询台，安排导诊护士主动帮助患者合理选择就诊科室和医生，提高就诊效率； 实行门诊病历“一本通”和医学检验、医学影像检查结果互认，对同一地区二级以上级别医院的医学检验和医学影像检查结果互认；医院各科设立济困病床，实行特困、低保人员“一免七减”，为贫困患者实施医疗费用减免及优惠，截止目前为贫困患者减免医药费用5万余元。新农合报销实行“一站式”服务，减轻患者就医负担，同时对边缘贫困人口实施单病种医疗救助80例，补偿比例达90%，使他们真正享受到公立医院改革带来的实惠。先后收到锦旗4面，患者表扬信7封。根据文件精神，研究制定了医院“三好一满意”活动实施方案，目前“三好一满意”活动正在全院各科室有序开展中。

（二）扎实开展优质护理服务示范工程，患者满意度不断提升。为进一步深化医药卫生体制改革，加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，我院精心组织、合理安排、大力投入，抽调护理技术骨干，进行全面培训。先后在内科、普外、骨科、儿科等病区开展了“优质护理服务示范工程”，活动开展率达57%。优质护理服务示范工程的开展，使我院护理质量明显发生变化，住院患者满意度达98%，医患矛盾逐渐减少，为公立医院改革取得成功奠定了良好的基础。

（三）积极落实临床路径管理工作，进一步规范医疗服务行为。自活动开展以来，医院领导高度重视，在学习相关政策文件后第一时间成立了工作领导小组，制定了活动实施方案。年初由院长带队，各科临床路径管理人员赴湖北省黄梅县学习考察，通过借鉴外院先进做法，结合我院实际情况，以常见病、多发病为重点，以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，经过论证后医院确定了15个病种纳入临床路径管理，活动开展以来入径病例达595例，合格率达91.5%，优秀率达19%。通过临床路径管理，入径病人平均住院日缩短了2.5天，平均费用 减少了177元，进一步减轻了患者就医负担，规范了医疗服务行为。

（四）完善院务公开制度，加强民主监督管理。健全和完善了医院组织结构、规章制度和岗位职责，制定了院务公开工作实施方案，充分利用公示栏、电子屏、意见箱等途径实现院务公开，确立了院办负责向社会公开、工会负责向院内公开、医务科、护理部负责向病人公开的工作机制。加大民主监督管理力度，凡涉及医院发展、职工利益的重大事项、重大开支、重大工程、重要人事都由院党支部、院务会、工会和职代会讨论，做到了民主决策、阳光操作，推进了医院管理的科学化、制度化、规范化。

（五）推进人事制度改革，优化人员结构。为深化卫生事业单位人事制度改革，根据岗位设置相关文件精神，结合实际情况，按照“因需设岗、合理设置”的原则，制定了医院现有人员岗位设置方案，根据现有人员实际情况共设置个工作岗位，其中管理岗位个、专业技术岗位个、工勤技能岗位个。同时根据医疗机构分级标准二级医院基本标准和青海省医院管理评价指南实施细则要求，根据人床比对我院的医护人员岗位重新设置，制定了医院发展岗位设置方案。为加强我院岗位管理，进一步深化人事制度改革，根据《青海省公立医院改革试点工作方案的通知》和《青海省卫生事业单位岗位设置管理实施办法〈试行〉》的通知等文件精神，结合实际制定了《县第一人民竞聘上岗实施方案》，目前以上方案已上报至市县卫生主管部门。

（六）实行月综合目标考核制，岗位绩效考核制。月综合目标考核侧重科室全面发展，评价科室的医疗服务总体工作水平，强调科主任、护士长的作用，年初依据科室实际、医院计划，设置当年考核指标，逐步建立了以医疗质量、安全、服务为一体的综合绩效评价体系；年初又实行了以工作量考核为基础，技术、管理等生产要素参与分配为主要内容 的岗位绩效考核制，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，恰当的拉开分配档次，坚持向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜的分配原则，考核实施以来全院医务人员工作积极性不断提高。

（七）加强学科建设和人才培养。利用“请进来、送出去”的方式，通过多种途径提高医护人员的技术水平。同青大附院、省人民医院、省妇产儿童医院等医院建立了友好协作关系，通过邀请上级医院专家来院开展教学查房、技术指导、学术讲座等交流活动，选派30名业务骨干到省内外进修学习，鼓励医务人员参加各种培训学习，突出学习基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的学习内容，有效地提升了医疗卫生队伍的整体素质。同时高度注重员工综合素质培养，举办“如何做好中层管理”、“做最有价值员工”等系列专题讲座8场次，培训率达100%。加快医院信息化建设。医院积极筹建信息化数字平台，开展实施了电子处方、电子病历，安装了Lis和PACS系统，下一阶段准备开设远程会诊并安装办公自动化系统，提高办公服务效率，缩短患者就医候诊时间。

（八）深入开展抗菌药物专项整治活动，加快推进基本药物制度。组织学习了省卫生厅抗菌药物专项治理实施方案，根据文件精神，对我院抗菌药物目录进行了全面梳理，确定目前我院共有个品种的抗生素在临床使用，经院务会和药事管理委员会研究决定，对其中价格高、用量大的个非基本药物目录中的抗生素品种分两次进行了清退。之后又分两次对用量前位的药品进行了限价，医院每月组织药学专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，重点抽查感染科、外科、内科、妇产科等临床科室以及I类切口手术病例。根据点评结果，对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报与经济处罚，明确奖罚机制，确保活动成效得到 巩固。通过活动的扎实开展，我院抗菌药物临床使用不断趋于合理，专项整治活动效果明显，目前院内住院患者抗菌药物使用率达%，门诊患者抗菌药物使用率达%。同时医院积极落实国家基本药物制度，建立优先使用国家基本药物的制度及考核办法。通过严格控制与积极落实相关制度，目前我院药品收入占业务收入的%，基本药物配备率达%，使用率达%。

三、各项工作齐落实，综合发展出成效

一是积极落实项目工作，开展“食道癌、贲门癌早诊、早治项目”筛查例；白内障复明工程手术例；宫颈癌早期筛查例；开展“窝沟封闭项目”，先后到8所中小学校，共完成窝沟封闭2019人(8003颗牙齿)。二是继续深入开展传染病防治工作，认真落实国家流感样哨点医院工作，截至目前共完成流感样病人监测例，标本采集例。同时加强对手足口病、脊髓灰质炎、肝癌筛查病例的监测工作，年内组织传染病演练6次。先后14次到甘河滩工业园区、汉东、上新庄工业园区圆满完成了医疗安全保障任务。三是为让全县广大干部职工能够及时了解自己的健康状况，增强健康意识，做到有病早发现、早治疗，身心健康地投入工作，10月份以来，对全县干部、职工进行健康体检，截止目前共完成体检余人次。四是进一步加强消防安全工作。对全院灭火器进行了检查并及时更新；对损坏的消防应急灯全部进行了更换，同时组织员工开展了消防安全演练1次，消防培训2次，使全院职工基本都掌握了消防安全基本知识与技能。另外加强了对配电室、库房等重点部位管理的工作，对发现的消防安全隐患及时消除。五是加强组织领导，落实职责任务，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，健全完善了医德制度规范，加大了执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处罚力度。六是继续坚持绿化、创卫工作不松懈。年初医院自筹资金1.7万元，安排总务科购买种植了100株云杉、53株园柏、30株丁香，进一步美化院内就医环境。为 保持医院内外卫生环境长期整洁，安排9名清洁工及2名保安对院内外卫生环境及门前“三包”区域进行经常性的保洁，并继续定期分组对观景台环境卫生区域进行清扫，医院卫生工作取得了显著的成绩，多次受到上级相关部门的表扬。2011获得先进基层党组织、县“五五”普法和“十二五”时期依法治县先进集体的荣誉称号。

总之，2011我院在上级卫生行政主管部门的正确领导与大力支持下，统一思想认识，明确发展方向，把深化医药卫生体制改革作为重点中心工作，积极推进了公立医院改革工作向前发展，创新了机制，着力建设了有利于医院科学发展的良性环境，为广大患者提供了优质的医疗服务。下一步我院将继续努力，力争将公立医院改革工作推向新的高度，最大限度满足人民群众基本医疗需求，不断推动医院工作向前发展，全面完成医改各项工作目标任务。

第四篇：株洲县第一人民医院工作总结2012

株洲县第一人民医院

关于药品质量安全信用等级评定工作总结

时光荏苒，2012年已经过去，在这近一年的工作中，我们药剂科认真贯彻执行食品药品监督管理局的有关法律法规，切实保障了人民群众用药安全性、有效性、经济性、合理性等。在院领导的关心和指导下，在有关部门和临床科室的大力支持帮助下，紧紧围绕药剂科的工作重点和要求，全科组成人员以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。将近一年药房工作总结如下：

一、优化工作流程 , 提高工作效率 ：

药房是药剂科直接面对护士、病人的重要窗口，代表医院形象，如何方便护士与病人以及如何提高工作效率是药房工作的重点。随着日工作量的增加，为了更好的完善药房工作，提高工作效率，为了更好的方便护士、病人，首先做好与护士、病人的沟通，告知其耐心等待，科内人员通力合作将方剂准确快速地调配并发药。这充分体现了药房全体人员的积极性，协作性，专业性。

二、做好药品计划、规范盘点药品

按照保证临床一线用药的要求，根据月销售情况及临床科室处方调配情况做好药品的订制，每月按时提交计划，以满足临床科室药品供应的需求。在这近一年的时间里，药房能很好地做到了药品的供应。药房人员每半年进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，每次药品盘点工作均其安排在临近下班时间。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度，确保盘点工作进行顺利，库存药品做到电脑数据与账本相符，账物相符，无差错事故发生。且盘点药品做到了心里有数、摆放合理、整齐划一。

三、强化一般药品管理。

收到计划药品后，认真做好进药的查对和验收，认真查看药品的有效期并认真做好药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和临床科室的用药情况及时调整购药计划少量多次进药，做到药品常用常新。紧密配合临床各科室做好各病区处方和领药单的调配工作，确保药品的质量，同时努力做好合理用药的工作，完善治疗方案的实施，努力提高自身素质，以便更好的加强管理，使药品质量得以保障，以保障患者用药安全性、合理性、有效性。

四、严抓特殊药品管理。

对“毒麻精放”的药品应严格按 “一双四专交接班”管理。即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本药房很好的做到了处方、药品、库存的统一性，未出现处方药品误发及药品缺失等问题。

五、加强业务学习，努力提高服务质量。

每季度认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品，坚持“四查十对”严防发生差错事故，熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。近一年来做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。

六、紧密联系临床，保障安全用药 临床药师对在其它地区发现较严重的不良反应的产品、批号即时发布到各科室，配合各科室即时下架。每月发布药品的合理使用情况，对个别不合理使用情况报告医务科，医务科全院公布。积极上报药品不良反应报告和器械不良反应报告，超额完成任务。

2013年的工作方向：继续改善服务态度和提高服务质量，发现问题、出现问题要及时纠正解决。把业务学习列为重中之重，积极参加医院以及上级部门组织的业务学习，增加新知识。建立、健全各项规章制度，保证药品质量的管理制度及程序并落到实处，加强规范化操作，发扬长处，提高工作质量和效率，杜绝差错事故的发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。

总之，回顾一年来的工作，我们会继续遵守各规章制度，发扬主人翁的思想，刻苦学习，踏实工作，在新的一年里迎接新的起点、新的机遇、新的挑战，我们有信心我们做的会更好。

株洲县第一人民医院 2013年1月4日

第五篇：娄底市第一人民医院临床教学管理制度

娄底市第一人民医院临床教学管理制度

临床教学是医学教育一个非常特殊、重要的环节，临床教学工作是我院的一项重要工作，是培养医学生独立分析问题,解决问题的能力和科学思维方法的重要阶段。为确保临床教学工作的正常运行，特制定我院临床教学管理制度。教学管理组织机构及工作职责

我院临床教学管理组织机构由医院、业务科室两级组成。在管理上实行分管院长负责制。医务科是医院教学工作的职能管理部门，设专职教学管理人员一名；临床科室系教学工作的基层组织，各科室指定一名人员作为科室的教学组长，协助科主任完成教学工作任务。

一、分管院长职责

1、对院长负责，领导和主持全院教学工作，贯彻执行国家教育方针，完成临床教学任务。

2、领导教学管理部门制订医院教学计划，督促、落实任务，定期检查考核，做好总结评比。

3、主持召开医院教学工作会议。

4、对教学重大事宜做出决策。

二、医务科临床教学管理职责

1、在分管院长领导下，组织贯彻上级有关教学方面的方针、政策，执行各实习院校的教学、实习大纲。

2、根据各实习院校的教学、实习大纲，组织各专业的教学、实习实施计划，拟订和修改教学管理规章制度。

3、指导各科室对教学、实习工作的实施，检查教学、实习计划落实情况，组织监考、阅卷。

4、组织各科室开展教学质量评比，努力提高教学质量。

5、建立、健全教学、实习档案。

6、负责组织对本院带习教师的考核，评选优秀带教老师。

7、负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习，搞好岗前培训。定期检查实习完成情况，了解实习学生的学习态度，职业道德，劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题，事件及时向各实习院校汇报，对违纪学生提出处理意见。8.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,一天由科主任批准,三天以内由医务科批准,三天以上由各实习院校主管部门批准

9、负责编排学生实习科室轮转表，督促各科室认真带教，保证质量。学生实习结束后，代表医院对学生实习情况作出鉴定意见。

三、科室职责

1、科室是医院教学的基层组织，直接对医院负责，在教学管理部门的领导和直接指导下，按照教学实习计划的规定，努力完成任务，不断提高教学质量。

2、科室实行主任负责制。

3、组织执行教学计划，根据医务科下达的教学任务，落实代教教师。

4、向医务科反馈教学、实习的具体意见和建议。

5、组织教学、实习评估，负责科室教师的考核。

6、组织每月一次的科室工作例会，集体研讨教学重点、难点，开展教学经验交流。

7.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,请假批准权限按医院相关规定执行。

四、教学组长职责

1、在科室主任领导下，负责安排本科室的教学、实习工作。

2、组织本科室的理论教学及临床小讲课。

3、尽量安排各种基本技能操作，加强基本训练，培养学生独立工作能力。

4、组织本科室对学生进行理论考试，临床技能考核，填写实习生出科成绩。

5、负责本科室教学，实习质量控制。

6、负责收集、整理、保管教学、实习有关的文件资料。

7、处理本科室教学、实习工作的日常事务。

五、带习教师职责

1、带习教师应严于律已，为人师表，教书育人。

2、教师应服从教学安排，以培养学生为已任，对学生的业务水平、职业道德负责，按教学计划要求，精心传授知识。

3、对学生的实习情况和纪律进行监督。

4、对典型病例要理论联系实际进行讲解，认真回答学生提出的问题。

5、认真修改学生书写的医疗文件。

6、给学生公正评分，鉴定意见要实事求 临床教学管理办法

一、教学安排

1、带习教师保持相对稳定，不频繁更换。

2、科室安排小讲课，每月不少于2次。

3、同时按医务科安排，完成全院性实习生大讲课任务。

4、在病房实习的学生，原则上每人应分管3－5张病床。

5、病房每周必须安排一次教学查房。

6、病房实习学生原则上每科书写完整病历至少3份，并交指导教师修改。

二、带习方法

1、学生进入病房实习即由带习教师安排管理病床。在检查病人、实际操作、管理病人、必要的护理病人和医疗文件书写中，均让学生先动手，教师指导、审查、修改，并教会学生观察病情，督促学生完成各种医疗任务，培养严密的工作作风。

2、在临床工作中碰到典型、疑难、复杂病例，立即组织全科实习示教，带习教师随时讲解加深学生印象。对学生在诊治中存在的问题，教师应有针对性地进行纠正。

6、根据医院师资情况，可集中实习生举行专题讲座、报告会、讨论会、典型病案示教等，让学生生动活泼的学习。

三、教学检查

1、例行教学检查由医务科执行，进行逐科检查。每月一次，发现问题，及时整改。

2、每年定期进行一次交叉教学检查，由医务科组织，分管院长、各科主任及教学组长参加。分为若干小组，对各科室教学管理、教学态度、教学质量、实习生的组织纪律性及临床思维、动手能力等全面进行交叉检查并评分。

四、成绩评定

1、学生实习结束离开科室，应进行出科考试，考题内容以实习大纲的基本要求为准，也可结合科室讲课内容。口试、笔试均可，可采取问答、抽题、多选题、是非题、床旁测验等多种形式。无论笔试还是口试，以30—50分钟为宜。

2、学生实习成绩应客观反映学生实际水平，不得弄虚作假。

3、成绩评定应由科室主任召集带习教师集体评定，但应以直接带习教师的意见为主。

4、成绩评定以教学大纲，成绩评定评分表为标准。

5、对实习学生的评语，要求实事求是，基本能反映其业务能力、政治思想、组织纪律、医德医风等综合状况。

教学查房制度

一、教学查房的有关规定

1、教学查房是教学医院提高教学质量、增强学生动手能力、完成教学任务必不可少的手段之一。

2、教学查房应以学生为讲解对象，教材为讲解规范。

3、凡有临床教学任务的科室，每周必须安排教学查房一次，时间应相对固定。

4、教学查房应由中级以上职称的医师担任。

5、承担教学查房的医师应事先作好准备，每次教学查房应选择病例，从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点讲解，集体示教、示范，以培养学生系统的临床思维方法。

二、教学查房基本要求

1、教学查房病例一般应选择有教学意义的典型病例，确保教学查房质量。

2、教学查房前实习生应熟悉病人及病情，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得量好效果。

3、教学查房时，必须按以下顺序进入病房： ⑴主任医师 ⑵副主任医师 ⑶主治医师 ⑷住院医师 ⑸实习医师

4、查房时各级人员所站位置：

⑴教学查房主持者站在病人右侧（若需站在左侧则必须说明原因）

⑵实习医师站在查房主持者对面，做好汇报病情准备

三、教学查房内容、要求及查房程序

1、经管实习医师将病历交查房主持者，向主持者汇报病史。

2、由主管病床下级医师依次作补充说明。

3、主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作必要查体等。

4、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。

5、主持者向经管医师提出问题，先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等依次作补充更正。

6、主持者结合病人情况，从理论和实践上阐述本病特点，并作适当分析及诊疗计划指导。

7、经管实习医师应及时记录教学查房内容，并请主管住院医师进行修改，必要时请查房主持审阅修改。

8、查房主持者宣布查房结束，然后按进病房顺序退出病房。临床教学病案讨论制度

一、临床病案讨论包括：典型、疑难病案、死亡病例讨论等。

二、教学病案讨论每月进行一次，由副高以上医师主持，要求实习生心须参加，并认真准备发言稿，积极发言。

三、凡属实习生经管病人的病案讨论，事先实习生必须作好资料 准备，讨论时汇报病史，作讨论分析发言，及时作好记录，并请主管住院医师进行修改，必要时请主持者审阅修改。

四、病案讨论的内容要求

1、临床典型、疑难病例讨论：由科主任或副高以上医师主持，有关人员及实习生参加。先由经管实习生或住院医师介绍病情、诊断、治疗等方向的情况提出讨论意见，之后由其他医师作分析发言，会议结束时由主持人归纳，作肯定性总结及指示，明确诊断，提出治疗方案。讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。

2、死亡病历讨论：凡死病例，一般应在一周内召开病例讨论；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告出来后进行，但不迟于两周。由科主任主持，医、护、实习生及有关人员参加，必要时请医务科派人参加。讨论情况记入病例讨论。

五、教学病案讨论时对实习生的要求

1、实习生必须参加临床典型、疑难病例和死亡病例讨论。

2、分管实习生在经管医生带领下，讨论前须认真准备资料，收集、补充、完善病史、查体，辅助检查等资料，并结合病情，查阅书籍、文献，写出发言稿。

3、论时，实习生应主动汇报病情，提出自己的意见，作好讨论记录。

4、讨论结束后，实习生应根据讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。教学讲座制度

一、应积极开展多种形式的教学讲座，医院举办全院性讲座，科室举办小讲座。

二、全院性讲座，由医务科主持，科室小讲座由科室（教研室）主任主持。

三、医务科每月组织1~2次全院性讲座，科室每1~2周进行一次小讲座。

五、应选择理论基础较好、临床经验较丰富的教师主讲，讲座前应广泛查阅资料，认真准备讲稿。注意理论与实践结合。

六、医务科制定全院性讲课计划，科室应制定讲座安排表，并做好登记和讲课记录，讲课后将讲稿存档。

七、全院性讲课，所有实习生均要参加，科室讲课，本科室实习生必须参加。

教学（实习）档案管理条目

教学（实习）档案管理承担着为教学、实习、教学（实习）研究、教学评估服务的重要作用。教学（实习）档案管理工作主要包括：收集、整理、归档、服务四个方向的内容。为了规范教学（实习）档案管理工作，不断提高教学管理效率和水平，教学（实习）档案建立二级管理制度，即医务科，实习科室二级管理，教学（实习）档案要求各类教学（实习）文件资料应及时分类归档，供教学（实习）、教学（实习）研究、教学（实习）评估工作查阅。

一、科室（教研室）教学（实习）档案管理

1、教学（实习）任务表，教学（实习）大纲、教学实习计划、实习生名单、实习轮转表等。

2、课程安排表、临时调课通知。

3、学生实习转科前的考试、考查成绩及试卷。

4、医务科下发的有关教学（实习）文件。

5、教案、讲稿。

6、教学（实习）活动有关记录。

二、医务科教学（实习）档案管理

1、各专业教学、实习大纲、计划。

2、每学期的课表、教学任务统计表。

3、每届实习生的实习轮转表。

4、学生每期（或实习转科）的考试成绩、考查成绩、补考名单。

5、来院学生的花名册及岗位培训文件资料。

6、学生好人好事、违纪处分资

7、应当保存的其他教学（实习）文件资料。教学评估制度

一、为确保教学质量鼓励先进、鞭策后进，特实行教学质量评估，并进行相应的奖惩。

二、教师的教学质量评估主要是根据以下几个方面综合评定：

1、医务科对教师教学检查情况。

2、学生对教师的评价。

3、科室意见。

4、每年进行优秀带教教师评选。

三、实习生的实习质量的评估主要根据以下几个方向综合评定：

1、实习科室对实习生的意见。

2、医德医风、劳动纪律。

3、操作技能考核。

4、理论考试。

四、每学年在实习结束时对教师的教学质量进行评估。每半年对实习质量进行评估。

五、教学质量差的科室和个人，按医院制订的质量考核标准进行惩处。

实习生管理制度

一、来院各种手续办理程序

1、医务科注册报道。

2、办理住宿有关手续。

3、在医务科领取实习生上岗证和实习考勤表并参加岗位培训。

4、医务科检查实习生应带的物品（如白大褂、帽子、口罩、笔记本、听诊器等）。

5、分组后由医务科带领学生到各科室交接上岗。二．、实习结束后离院要求： ⑴医院各有关科室办理离院手续。

⑵实习成绩册按填写要求由实习医院签署意见并加盖公章后统 一交回所在系（院）。

三、组织纪律

1、遵守上、下班制度（与带习老师作息时间相同），不准窜岗。

2、遵守医疗保护性制度。

3、严格执行各医疗技术操作规程。

4、在医疗活动中，遵守请示报告制度，不准在各种医疗文书中代签、仿签老师姓名。

5、参加医院的科研活动，应遵守国家保密制度。

6、严格执行请销假制度。

7、实习期间，未经医务科同意，不得随意调整科室，或延长实习时间。

8、参加科室（教研室）、科室、医院组织的学习班、学术会或其他会议，不得迟到、早退，以免影响课堂、会场纪律。

9、严格执行学生宿舍管理制度。

四、医德医风

1、在工作岗位上必须穿戴整洁、佩带胸牌，仪表端庄。

2、工作要认真负责。

3、不准以医谋私。

4、要关心、体贴、爱护病员，尊敬老师，团结同学，谦虚好学。

5、爱护医院各种公共财物、医疗设备，保护公共场所清洁，搞好个人卫生。

6、遵守医院的廉洁行医的若干规定和医患共建文明公约。

7、遵守医院精神文明建设有关规定。

8、积极参与医院、科室（教研室）、科室的文体活动。

五、医疗文件及技能的基本要求

1、上岗前参加医院的岗前培训，掌握各种医疗文件书写的规范。

2、医疗文件记录要求作到准确、及时、规范，字迹清楚、卷面整洁、不得涂改。

3、在带习老师带领下作好试诊记录。

4、在带习老师现场指导下完成实习大纲要求的各项技术操作。

六、实习生纪律规定

1、必须参加所在科室的业务学习。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，不任意调班、换班，不擅离工作岗位。

3、请销假管理规定

⑴病假须有实习医院开具的医疗证明，经带教教师、实习队长同意后，将证明交医务科存查。

⑵事假必须写明请假原因，三天以内（含三天）由实习科室审批；三天以上七天以下，须经医院医务科审批；七天及以上经学生所在院校教务处同意后，方能准假，请假手续复印件交所在医院医务科存查。

⑶假满必须到医务科销假；不假离岗或未完清请假手续离岗者，按旷习论处。

⑷事假累计一周以上者，按规定必须补完所误实习时间后，医务 科方给予签署实习鉴定意见。

4、学生转院实习规定：因择业、用人单位试用需转院实习的学生，由本人提出申请，附家长身份证复印件及签字，报系学校教务处及医务科审批。

5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程，服从医院管理，如有违纪行为者，将按医院及学校有关规定处理。

6、毕业实习未按实习计划完成，不予按时毕业，必须重补实习。毕业实习成绩不合格的学生，不予毕业。六．其他

1、积极参加教学医院组织的义诊、科普宣传、医保咨询、创建、达标、评优等社会公益活动。

2、积极参加教学医院、科室、实习队开展的各类文体活动，活跃医院的空气。

实习生岗前培训制度

一、学生正式进入临床岗位前由医务科主持的培训会议。

二、院长或分管院长介绍医院发展史及科室设置、重要的规章制度。

三、医务科负责对实习生的管理制度及医事制度的培训。

四、医务科负责医德规范，医患沟通等的培训。实习生病历书写制度

一、实习生均应遵守医院病历书写制度，严格按重庆市卫生局、重庆市中医管理局病历书写规范要求进行病历书写。

二、实习生在带习教师的指导下，每周至少书写1份完整病历。

三、实习生书写好的完整病历，带习教师必须认真修改，并审查签字。

出科考核、考试制度

一、实习生在每科实习结束时，进行出科操作技能考核和理论考试。

二、操作技能考核以医疗文件、体格检查、临床操作为主要内容，带教老师面试为主；理论考试以基本知识为主。

三、出科考试时医院和科室应有专门人员负责监考，考核中应严肃认真，客观反映平时的实习情况。

四、临床各科室做好实习生的考试、考核成绩登记，及时造册上报医务科。

关于实习队工作的管理规定

临床毕业实习是高等医学教育极为重要的阶段。毕业实习质量直接影响对学生的临床实际工作能力和医德医风的培养。加强实习队的建设和管理，对全面贯彻教育方针、提高毕业实习质量具有重要的作用。为确保毕业实习任务的圆满完成和对人才质量的培养，特制订本规定。

一、实习队长职责

1、实习队是各院校根据临床毕业实习工作特殊需要组建的临时组织，由实习队队长及实习学生组成。

2、实习队的任务是配合医院具体地负责实习生的政治思想、业 务、行政和生活管理等方面工作的实施。按照实习大纲、实习计划的规定，认真完成临床毕业实习工作任务。

3、实习队受院校和基地医院的双重领导。实习队设队长1人。根据医院科室设置情况和实习轮转需要，实习队可分为若干实习小组。

二、实习长职责和管理

1、实习队长是院校负责实习队全面工作的全权代表。其尽职与否，直接关系到学生毕业实习质量和学院的声誉，责任重大。

2、根据实习大纲和实习计划的要求，在实习医院的领导下，与医务科紧密配合，制订出执行实习计划的细则，并协助有关科室组织实施。

3、认真执行德、智、体全面发展的教育方针，教育学生自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《实习生守则》，全心全意为病员服务。

4、深入细致地做好实习学生的思想政治工作和行政、生活管理。根据院校和实习医院的规定，组织好定期的政治学习和间周一次的民主生活会，及时解决在实习中出现的各种问题。

5、学生树立良好的医德、医风，遵守实习医院的一切规章制度，严格按照各项医疗技术操作规程进行实习，并经常监督检查，严防医疗事故及责任事故的发生。

6、教育学生尊敬老师和实习医院的所有工作人员，正确处理好同学之间、与外校同学之间及医患之间的关系，协助实习科室做 好学生实习成绩的考核和考勤工作。

7、经常深入有关科室，听取实习学生的意见，并及时向学校和医院有关部门反映，起好桥梁作用。

8、强化组织纪律，严格执行请假制度，管好活动经费及财物。加强安全教育和安全防范工作。

9、认真做好记录，对本队所做的主要工作和出现的各种问题要如实反映。

10、实习结束时，配合医院对实习学生逐个作出鉴定。

11、实习队长对本队的工作全面负责，如因不负责任或擅离职守而发生事故，要追究队长相应的责任。

12、实习结束时，必须做好交接、完清手续，不得遗留问题。对完成毕业实习各项任务好，责任心强，实习医院和实习生反映好、成绩突出的实习队长，给予表彰和奖励。对毕业实习工作完成任务差，造成毕业实习工作严重失误、失职的队长，要给予严肃批评和相应处分。

三、实习生纪律规定

1、必须参加所在科室的政治和业务学习。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，不任意调班、换班，不擅离工作岗位。

3、严格执行请销假制度

4、学生转院实习规定：因择业、用人单位试用需转院实习的学生，由本人提出申请，附家长身份证复印件及签字，报系（院）、教务处审批。

5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程，服从医院管理，如有违纪行为者，将按医院有关规定处理。实习生岗位职责

一、树立全心全意为病人服务的思想，发扬救死扶伤的人道主义精神。随时注意病人心理、生理及病情变化，关心病人。

二、努力钻研业务，认真完成实习计划规定的各项任务。

三、病房实习，每个学生应分管3～5张床以上；新病人入院后，应立即进行询问病史和查体，并于24小时内完成住院病历书写；对危重病人立即书写病历，认真填写医疗记录，开出医嘱，并主动交教师修改。

四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有关资料；各种检查申请单、会诊记录、转院转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小结。所有文字必须工整、准确、无涂改。经教师修改后的医疗文件应重新誊写。

五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例及医疗事故的病案讨论。如属自己所管病人，应充分作好准备，详细掌握病情，积极发言。请他科会诊时，应主动汇报病情，陪同会诊医师诊视，详细作好记录。

六、学生应提前15分钟上班，巡视好所管病人，在上级医师查房时，主动答问并提出自己的处理意见。

七、经常巡视病房，对危重病人应严密观察病情，即使报告病情 变化并做记录。

八、参加急诊、节假日夜班值班工作，实行24小时值班制。

九、实习医师应主动搞好科室、诊室的清洁卫生，并积极参加其他义务劳动。

十、严防医疗事故发生，如因粗枝大叶，工作不负责，造成医疗事故或不良影响，要严肃处理。

娄底市第一人民医院 二0一二年四月八日