第一篇:特色护理[大全]
特色护理
1.术前知识宣教讲座:为了您的手术能顺利进行,在术前一天下午我科会有主管您的专科护士到病房向您进行术前宣教,让您了解术前饮食、身体、手术、麻醉等各方面需要注意及配合的相关事项,解除您的思想顾虑,让您能以最好的状态接受手术。
2.手术过程基本介绍:为了手术的顺利进行,手术室护理人员在向您进行术前宣教的同时会向您简单讲述有关您手术、麻醉以及体位配合的相关知识。3.麻醉镇痛咨询:我科开设了麻醉术后镇痛知识宣教,届时会有相关人员向您讲授相关知识,您可根据自己各方面的情况考虑术后是否使用术后镇痛。4.术后复苏护理:为了更好的观察、护理病人,保证病人安全,全麻手术病人术后未清醒前我们会送往术后复苏室进行复苏,由专业护理人员一对一的对您进行观察和护理,直到您完全清醒再送出手术室前往病房。
为了使手术顺利进行,并早日康复,现将术前有关事项向您宣教,请您配合。手术前
1、术前一日注意个人卫生和手术区皮肤清洁,洗头、洗澡或擦澡、剪指甲。
2、解除思想顾虑,保持愉快的心情。保证手术前一天晚上睡眠充足,应根据医嘱口服镇静催眠药。
3、手术前注意保暖,避免受凉。若出现以下表现应及时汇报给病房护士或值班医生:发热、咳嗽、鼻塞等感冒症状,还有月经来潮。
4、手术前一日会有手术室护士到病房向您讲述一些相关注意事项,请您在病房不要离开。
5、手术前一日麻醉医师会到病房了解您身体各方面的具体情况,并完成手术同意书和麻醉同意书签字。
手术当日
手术当天第一台手术,早晨7:30—8:00手术室助理护士会到病房接您,在我们来接您之前请您做到:
1、排空大小便,更换病号服(勿穿内衣裤)。携带好腕带。
2、将假牙、隐形眼镜及贵重物品(手链、手表、手机、项链、戒指、耳环、现金等)取下交给家属或病房护士长保管,勿携带利器及任何金属物品(发夹及任何金属吉祥物等)
3、手术日严禁化妆,如涂口红、腮红、指甲油等,以免影响医生观察病情。
4、手术前,病房护士会给您注射术前用药,多数病人会感觉口渴,嘴唇干燥,请记住:千万不要喝水!
手术期间饮食注意事项
1、成人应在麻醉前8~12小时禁食、在4小时内禁饮,小儿术前禁食(奶)4—8小时,禁水2—3小时(避免麻醉后呕吐,吸入呕吐物引起吸入性肺炎和窒息)。
2、术前一日手术禁油腻,应清淡饮食,若是胃肠道手术应根据手术种类及方式进半流质或流质饮食(届时会根据具体情况向您详细讲述)。
3、手术当日早晨禁食禁水,若您有高血压、糖尿病等需长期吃药,应询问医师是否需要坚持服药,如需要服药应控制送药的水量。
4、术后的饮食应根据各人麻醉及手术方式的不同适当的恢复饮食(届时会根据具体情况向您详细讲述)。
容桂荣,主任护师,本科学历,在读研究生,现任桂林医学院附属医院门诊注射室护士长。1987年7月毕业于广州军区军医学校护理专业,1996年7月毕业于广西医科大学护理本科,长期从事临床护理、护理管理工作,擅长护理管理和护理科研,主要研究方向:循证护理在护理管理中的应用。主持和参与卫生厅课题5项,发表核心期刊论著10余篇,其中中华护理杂志10篇,获中华护理学会全国护理科技进步奖三等奖一次,广西适宜技术推广奖三等奖一次,目前主要研究课题为:门诊输液患者药学服务需求的质性研究;药品不良反应监测评估体系在门急诊输液中的应用研究。
护理服务理念:您的生命,我的使命!
病房实施护士“十点”行为准则,推行“三声”、“四心”、“一满意”的优质护理服务体系。“十点”行为准则:微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人更放心一点。
三声:来有迎声、去有送声、问有答声 四心:爱心、细心、耐心、责任心
五满意:病人满意、家属满意、医生满意、医院满意、社会满意 住院后您可以:有困难,找护士。我们将努力做到:
1.入院宣教 “五到位”:收治病人带到床边一步到位;便盆、痰盂等一次性准备、放置到位;病人的私有物品一次性指导规范到位;病床单元基本设备设施准备交代一次到位;病房环境、人员、安全宣教讲解到位。
2.“三弄清”:弄清并告知患者营养食堂送饭、热水供应、作息时间;弄清病人夜间休息情况、标本留取情况;弄清患者目前状况,今日需要解决的问题或要求,使病人需要得到及时、合理安排。3.“三协助”:协助病员服药、大小便;协助治疗护士巡视病房、液体,杜绝家属呼叫、拔取、开放液体;帮助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理。
4.“两保持”:保持病房的三化(规范化、程序化、制度化)八字(清洁、整齐、舒适、安全);保持病人两短(胡须、指甲)六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)。
5.“两鼓励”:鼓励生活能够自理的病人自我照护,提升自我形象,保持角色的健康完整性;鼓励病人家属为医务人员提意见。
创优无止境,服务无穷期。我们在努力,以贴近病人、贴近临床、贴近专业、贴近社会为指导思想;以夯实基础护理、提供满意服务、营造社会尊重、患者满意、同行认可的新形象为工作目标,确保护士为病人服务的有效时间,创建护士优质服务形象工程。请您监督我们!
姓名:潘婕 性别:女 政治面貌 :中共党员
职称:主管护师
职务:护士长 学历:大专
参加工作时间:1985年 单位、科室:广州市红十字会医院手术室 主要先进事迹材料
潘婕同志在医院护理岗位工作了25年,将自己青春年华,默默地奉献给了为之执着的护理事业,以自己的实际行动践行了一名护士的天职。在多年的工作中,作为一名共产党员,她始终牢记党的宗旨,严格要求自己,努力践行“三个代表”重要思想,时刻保持党的先进性,不断学习,提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,以“解除患者痛苦,挽救病人生命”为己任,在平凡的手术室工作岗位上,刻苦钻研扎实工作,无私奉献,实现自身价值。并以扎实的理论知识和过硬的基本功出色完成了手术任务及护理管理工作。
由于手术室工作的特殊性,不论是从劳动强度还是从技术难度上都不同于一般护理工作。作为手术室的护士长,从事护理管理工作十余年,服务意识的增强使她深深体会到,一个科室要发展,必须转变观念,调整内涵,务必在服务质量上下功夫,而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。传统的“以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念,推动“以病人为中心”的服务理念,势在必行。因此,在2004年在手术室实施手术病人术前后访视制度,评价病人的承受能力,有的放矢地实施心理调整,达到有效沟通。建立手术室护士的行为模式,使手术室从传统的功能性护理模式向以病人为中心的整体护理模式过渡。
在院领导及护理部主任的大力支持下,对手术室的一系列制度工作进行了大胆改革,已基本形成了能适应当前工作形势的新一整套管理模式。积极协助科护长建立健全手术室管理制度及护理流程,完善手术室的规章制度及规程,编写手术室护理常规。重视对实习护士手术室工作技能的培训,提出实习要求,使其明确目标,加强实习的计划性和组织纪律性。监督查对制度和交接班制度的执行情况,严防差错事故发生。兼顾医院新录用人员、实习医师及实习护士的岗前培训、规范化培训工作及暨南大学全日制本科教学外科护理学课程(手术室管理部分)。
关注手术室护理的发展趋势,积极开展护理科研,2009年参与广东省科技计划项目“淋巴细胞胞内抗原检测中同型对照作用的研究”,参与课题设计,负责项目实施过程的主要工作,包括临床实验资料收集及数据处理等关键性工作,对完成研究项目起主要作用。2007年番禺区科技计划项目“不同阶段量化心理干预对围术期病人应激及心理障碍的影响”,2008年院内立项:“水凝胶垫在预防手术病人压疮中的应用研究”,积极参加护理学会工作,推动护理事业发展。2004年至今担任广州护理学会手术室护理专业指导组委员后,负责指导广州市及各区医院手术室工作,起督导作用。
担任麻醉手术室护士长以来,全面负责手术室业务、教学、科研和管理工作,负责手术室工作计划和质量控制方案的制定、实施、督查和总结,在护理管理的过程中,注重业务流程优化重组对手术室护理安全的影响,从多个角度关注手术室专业的发展。2006年开始先后完善了多项护理工作流程,如各种麻醉术后护理流程、手术患者交接流程、手术室器械中心供应交接流程、手术患者标识管理制度等;关注人力资源的合理调配,根据实际情况弹性排班,经过合理调配和高效调节,经常同科室其他人员一道参加各种大、中、小手术和节假日值班及危重患者的抢救工作在手术量增加50%,有效地组织人力资源,2009年完成4485台手术。
一份耕耘,一份收获,多年来辛勤的工作,取得了一定的成绩,也赢得了患者和同志的好评,多次被本院和上级业务主管部门评为先进个人,受到了表彰和奖励。分别于2001年、2002年、2003年、2005年、2007、2009年年度考核优秀,三次获广州市卫生局嘉奖,2002年因工作成绩显著,荣获三等功。2001年在医院行风评议活动中被评为先进工作者,2002年被评为医院文明服务先进个人。
成绩的取得只能说明过去,在今后的工作中,希望她继续保持以往的工作热情,热爱手术室护理工作,在工作中积极起模范带头作用,全心全意为患者服务,以实际行动弘扬“南丁格尔”救死扶伤,勇于奉献的人道主义精神,在平凡的岗位上,做出非凡的业绩。
广西壮族自治区人民医院麻醉科、手术室成立于50年代初,科室目前已形成了麻醉学和手术护理学实习基地、临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗、第一手术室、第二手术室、介入治疗手术室、眼科手术室等齐全的综合布局。科室现有麻醉医师36人,其中正高职称7名,副高职称13名,中级职称10名,绝大多数人员为硕士学位,博士1人;麻醉恢复室与手术室护理人员63人,其中副高职称1名,中级职称27名,大多获得学士学位。
麻醉科拥有先进的麻醉机、人工心肺机、血液回收机及多功能监护仪30台,配有心排量监测仪、血气分析仪、纤维支气管镜等特殊监测与治疗设备。现代化手术室24间(第一手术室18间、第二手术室6间),配备有国内先进的中央空调和空气净化系统。手术区内人流、物流按规范化手术室的流程设置,并配有大型手术显微镜、术中X光机、德国及日本进口的腹腔镜系列等,为手术提供了安全的条件。
麻醉科、手术室每年完成一万多例各种类型手术,包括各类心脏手术、心脏移植、肾脏移植、颅脑术中唤醒、腹腔镜手术、椎间盘镜手术以及妇产科、眼科手术等,其中先天性心脏病矫治术近600例,高龄、危重、疑难及复杂病人的麻醉接近30%,麻醉并发症小于0.03%。此外,还广泛开展了疼痛治疗,内镜检查、介入治疗、人工流产治疗性麻醉等。同时承担各病区、急诊抢救的气管插管,深静脉穿刺置管的任务。区内首次开展了心脏移植麻醉和手术护理,且技术逐步成熟。非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉和手术护理区内领先。自体血回输技术在抢救病人,减少术后并发症发挥了较好的作用。注重人性化服务,积极开展术后镇痛治疗,取得了良好的社会效益和经济效益。每年举办两期腔镜学习班。近年来承担广西科技厅和卫生厅科研立项十余项,其中一项2000年获广西科技进步三等奖,一项2010年获广西卫生适宜技术三等奖。
我们的宗旨:保证病人安全、舒适,以优质、高效的服务圆满完成各科手术麻醉。我们正努力完善自己,积极开展科研教学、新技术,不断提高专业技术水平,更好地为广大患者服务。
电话:0771-2186322,2186323
青年文明号 服务承诺
① 努力学习本专业知识及新进展,积极进取不断创新,永保工作热情,以过硬的技术本领为患者服务。
② 急病人之所急,及时满足病人的合理要求。
③ 坚持术前术后访视病人,术中保持良好的麻醉手术环境,让患者满意地度过围术期。
④ 积极与各外科团结协作,圆满完成围术期的各项工作。
⑤ 杜绝收受红包等不良行为,收费公开合理,充分体现对病人的关心、细心、爱心。
监督电话: 0771-2186002(院团委)0771-2806198(卫生厅)0771-5898442(区直团公委)
病人自控镇痛————(Patient Controlle Analgesla PCA)
术后疼痛不仅给许多患者造成终生难忘的痛苦,甚至造成一些严重的术后并发症,随着科学技术的发展及人们生活水平的提高,术后止痛成了每一位手术患者强烈要求的目标。
病人自控(Patient Controlle Analgesla PCA)是术后止痛效果较好,较安全的方法。PCA仪是带微机控制的注射泵,持续注射剂量,自控剂量及间隔时间麻醉医师输入微机,进行硬膜外镇痛或静脉镇痛。当手术结束后感到疼痛时,即可启动PCA仪,注射泵自动按照设定值注入止痛剂,如果尚感疼痛,可按自控按钮,仪器在规定安全间隔时间输出一个追加剂量药物,达到止痛完全效果,该技术还可用于晚期癌症止痛。
术后镇痛技术开展以来,使广大患者消除了术后疼痛的恐惧,提高了广大患者术后的生活质量,得到广大患者的青睐。
施行过人工流产术的患者都有过痛苦的经历,甚至有些患者存在恐惧而拒绝就医,以至于延误了疾病的早期诊断和治疗。无痛人流技术采用的是静脉镇静技术,从患者静脉给予镇静药物,使病人处于浅睡眠状态,对手术过程的痛苦和不适并不知晓,手术结束后病人在几分钟内可清醒,短期观察即可离院。
施行胃镜、肠镜检查的患者都有过痛苦的经历,甚至有些患者存在恐惧而拒绝就医,以至于延误了疾病的早期诊断和治疗。无痛胃镜、肠镜检查采用的是静脉镇静技术,从患者静脉给予镇静药物,使病人处于浅睡眠状态,对检查过程的痛苦和不适并不知晓,检查结束后病人在几分钟内可清醒,短期观察即可离院。
全麻手术接台时间之缩短攻略
在浙江台州医院,一场发轫于2001年的精益化管理运动已经持续了6年之久。
这6年来,该院的各个部门都已经逐渐习惯采用一种叫做六西格玛的企业管理方法来处理事情,无论是技术水平还是服务质量问题。在这套管理方法的指引下,医院的管理工
作日益完善,并能不断得到改进。在该院众多的六西格玛应用项目中,缩短全麻手术的接台时间无疑是件可圈可点的成功范例,借助于六西格玛的管理方法,手术室的管理工作发生了一场巨大的 革命。机会与挑战并存
2005年9~10月间,台州医院手术室全麻手术接台时间(从前一台全麻手术包扎结束到后一台手术开始切皮的时间间距)超过42分钟,与国内一些大型综合性医院手术室接台时间相比,这实在是个让人汗颜的数据。而且对于医院本身来说,随着全麻手术和接台手术的大量增多,如此漫长的接台时间也给麻醉科和手术护理人员的工作带来巨大的压力,产生不必要的安全隐患,最终导致病人抱怨丛生。
缩短手术接台时间,提高手术接台效率逐渐成为每个手术参与人员的一块心结,在院长陈海啸的支持下,同时借助于外脑—通用公司六西格玛黑带大师付源,台州医院的手术室人员开始了一场名为“缩短全麻手术接台时间”的攻坚战。
依据六西格玛的五步作业程序(DMAIC,其中D为定义,M为测量,A为分析,I为改善,C为监控),手术室的参与人员进行了详细的分工,麻醉科室主任彭从斌担任该项目组组长,同时负责六西格玛的“定义”与“监控”工作,项目成员中的王明仓处理测量工作,林仙菊担任数据统计分析工作,陈荣与郭云萍提出改善建议。通过初步评估,项目组成员提出要在3个月内促使接台时间从42分钟缩短到35分钟的目标,同时还要保证病人的满意度,做到顾此不失彼。
“一旦项目成功,不但可以减少以后工作的无效劳动,保证工作流程的合理性,而且还保存了大量真实完整的科研数据。”谈到该项目的潜在利益,该项目组组长彭从斌异常兴奋,但是对于项目中的可能障碍,他也不无忧虑。
在他看来,三大因素将会影响项目的顺利进行,必须引起项目小组的充分重视,这三大因素依次为:临床科室人员对变革的不理解、不支持;管理人员没有坚持变革以及缺乏对变革过程的监控;奖惩办法不落实。如果能够有效预防并解决这三大绊脚石,项目的推进就有了很大的保证。
群策群力
要想完成既定目标,全面梳理手术接台时间的流程就显得特别重要,通常说来,一套完整的手术接台流程包含以下几个方面的步骤:
前一台手术包扎结束→苏醒拔管→送病人→找工友打扫房间→接下一位病人入室,开放静脉→麻醉诱导→手术准备→切皮
概而言之,全麻手术的接台时间主要就是由患者苏醒时间、工友搬送病人的时间、打扫房间的时间、术前准备时间、麻醉诱导时间和手术准备时间的总和组成。项目小组决定对9月份随机抽取的37例全麻手术接台情况进行统计,发现患者苏醒时间(包括拔管撤除心电监护)、工友搬送病人进入PACU、打扫房间、接病人入室开放静脉的术前准备、麻醉诱导、手术准备等6个环节的流程时间依次为10分钟、10分钟、6.5分钟、2.5分钟、7.5分钟、7.5分钟,合计时间为43分钟。
统计后的数据表明,患者苏醒时间、麻醉实施时间和工友搬送病人进入PACU的时间为主要占用时间,项目小组成员林仙菊经过进一步的数据分析发现,改进前的流程能力指数为0.92,这实际上更加证实流程的改进空间还是很有富余。在专业人士的建议下,项目小组制作了一份详尽的因素分析鱼骨图(见图1)。
一翻头脑风暴的洗礼后,项目小组发现许多接台手术时间的缺陷,归纳起来有以下几个方面:工友接送时间不积极、接送病人时间明显延长;手术室推车数量不够;特殊感染病人的手术安排次序不当,占用消毒时间;病房准备病人不到位,电话通知后没能及时送到手术室;医生术前谈话占用接台时间;麻醉上台后居然找不到主刀医师;器械准备不足,特别是腔镜手术表现得更为典型;麻醉师积极性不足,不能及时到位„„
“通过群体的智慧,我们发现了众多的细节问题,同样在制定解决方案时我们也发动了群体的力量,六西格玛管理方法的特点就在于能够发挥团队协作的精神,群策群力。”在项目小组组长彭从斌看来,六西格玛的分析和改善阶段特别需要发挥群体的力量,这是保证项目能够推向纵深的关键。
针对这些缺陷,项目小组展开了热烈的讨论,彭从斌表示,缩短病人苏醒时间在短期内非常困难,因为这不仅涉及到医生的技术水平,还涉及到病人的个体差异;手术室护士长郭云萍认为,有必要明确下一台的手术方式,预先准备所有手术物品,另外还要预测该台手术的结束时间,这样就可以尽可能地准确通知病房送病人进入手术室的时间,同时手术医生也能及时到位;林仙菊在调研中发现苏醒室的呼吸机明显不够病人的需要,为此她提议应该设法把外送病人的简易呼吸机进行改装,这样就可以增加苏醒室接纳呼吸未恢复的病人;而在王明仓看来,虽然很难缩短麻醉用药后到气管插管完成的时间,但是医务人员完全可以先把所用的诱导药物准备充分;在陈荣的设想中,病人术前宣教也是异常重要的环节,为了避免病人由于禁食不当造成手术延误,对于病人的术前告知就很有必要。
探讨出来的方案虽然比较完备,但是多从理论角度而言,结合医院自身的实际情况,项目小组进一步提出了一系列切实可行的改进措施:
提高工友的工作效率,实行责任制,同时进行明确分工,在手术高峰期间适当增加工友数量;
增加手术室推车数量2~3台;
安排日常手术次序应尽可能合理,做到特殊感染病人的合理接台;预先告知外科医生到达手术室的时间;
合理安排麻醉医生工作休息时间,提高工作效率;
手术室护理人员加强对器械的管理,预先准备好下一台的手术器械,缩短器械准备时间;
加强对病人的术前宣教;
添加呼吸机1台,增大苏醒室全麻病人容纳量。
双重效益
遵照这些来自调研的数据和建议,手术室开始了一场全面的“自查自纠”的改进工作,一组数据统计资料显示了改进工作卓有成效:平均手术接台时间由改进前的42.2分钟缩减到34.6分钟,流程能力由改进前的0.92跃升为1.38,西格码的值也由2.112 改进到3.584。
事实证明,这场攻坚战不但给医院带来一定的经济效益,也带来了一笔可观的社会效益。
在经济效益方面,项目小组组长彭从斌算了这样一笔账:
手术接台时间从42.2分钟缩减到34.6分钟,如果按照台州医院现在每天平均手术接台病人25人计算,每天手术接台节约时间为[(42.2分-34.6分)/60]×25人/天≈3.17小时;
每年手术接台节约工作日为3.17小时/(7.5小时/工作日)×(260工作日/年)≈109.9个工作日;
每年节约人力支出为109.9个工作日×(外科医生2人+麻醉医生1.5人+护士2人)×6万元/260天≈9.3万元。
而在社会效益方面,病人由于减少了禁食时间,对医院的满意度有所提高;临床人员减小了工作压力,进一步提高了工作效率;对于医院来说,借此医院树立了良好的服务形象,赢得了更多病人的青睐感和信任感。
“作为一种严格的管理方法,六西格玛给医疗行业的技术和服务质量问题带来了革命性的转变,这次亲身经历的尝试给我带来巨大的收益,相信对于整个项目小组成员来说都会受益匪浅,今后的管理工作也将由此受到启发。”与彭从斌的感受不同,手术室护士长郭云萍更愿意强调六西格玛所带来的“洗脑”作用。
第二篇:特色护理 真情服务
特色护理
真情服务
为庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,进一步深化优质护理服务内涵,在护士节期间,护理部开展“一科一特色,一科一品牌”优质护理专科特色汇报展示和评比活动。
此次评比活动包括专科护理特色申报、现场考核、PPT汇报评审等三个环节。各护理单元不断完善专科特色护理实施方案,对专科特色环节质量中的流程和标准也进行了个性化设计,理清思路,充实举措,全院共推行14项专科特色护理服务。如外一科的“特色健康教育,用心服务每一天”,主要通过“术前温馨提示卡、专科疾病健康宣教手册、出院健康热线卡片 ”等举措以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复;内三科开展“让您的肺动起来”,通过“吹气球、缩唇呼吸、腹式呼吸、自主咳嗽”等举措使呼吸功能障碍者在愉悦中呼吸更畅优;内一科开展“食出健康,动出活力”,主要通过“一对一指导、图型展示、专科护士看图对话教育、糖尿病饮食营养教育卡片等途径提高糖尿病患者自我保健意识。
经护理部组织各科护士长综合现场考核和PPT展示评分,外一科的“特色健康教育,用心服务每一天”获得一等奖,中医康复科的“传承经典、开拓创新、中医疗法焕发新生活力”和外二科的“精心呵护,让您重新站起”分别获得二等奖,五官科的“让我的世界更清晰”内三科“让您的肺动起来”和内一科的“食出健康、动出活力”获得三等奖。
第三篇:康复科特色护理简介
康复科特色护理简介
阳江市中医医院 李沃林
阳江市中医院康复科是本院的特色专科之一,运用中医传统疗法结合现代康复治疗技术的多功能学科。由针灸、推拿治疗区,康复治疗区及住院病区组成。本科技术力量雄厚,设备先进。现有病房开放病床50张,近1700m2的针灸、推拿治疗室及康复治疗室,拥有一大批先进的中西医康复理疗设备。
康复科在浓厚的中医氛围及底薀中,中医护理水平正在蓬勃发展,我们充分利用中医的整体观念、辩证施护中,八纲等中医基础知识以及相关养生指导原则为病人提供更为人体的中西健康知识,如体质辩证、辩证施食,时节养生等用于临床中,已取得了很好的效果。
科室现有护士共12人,其中本科学历共1人,大专3人,拥有主管护师1名、护师3名,护士5名。注重中医护理的知识培训,在加强现代护理知识学习的同时,本专科制订了详细的中医培训计划并按计划严格实施培训,现科室护士的中医护理水平得到较大的提高,护士基本可运用中医理论知识为患者进行中医的养生指导,对中医护理操作的流程及各种手法运用熟练,在本科的护理操作中,中医护理操作占44%。本专科有独立的外治疗室,主要实施中医的各种疗法,如针炙推拿、拨火罐、中药熏药、穴位注射等。并拥有三维多功能牵引床,经皮给药治疗仪,超激光治疗仪等先进仪器及一大功能康复理疗设备。对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、三叉神经痛、软组织伤、头痛等痛症及中风后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤、失眠症、焦虑症、面瘫、眩晕等疾患的康复治疗上取得显著的成效,受到广大患者的一致好评。中医特色护理
一、中药封包
双柏散烫照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打损伤。
(一)原理:药照疗法是将双柏散和药酒混合成膏状,放于人体的疼痛处或跌打处,然后用红外线灯照射,使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛及祛瘀消肿的一种外治法。药物:黄柏、侧柏等。
(二)适应症:应用于骨科常见疾病颈椎病(风寒湿型)、腰腿痛(风湿、寒湿痹阴型)等均有良好的效果。
(三)部位:疼痛处、跌打处
(四)操作流程
用物准备:治疗盘、治疗卡、药物、油膏刀、生理盐水棉球、纱布(按敷药部位选择数目)、弯盘3个、镊子、胶布或绷带、棉纸或薄胶纸、大毛巾,必要时备屏风
取适宜体位,松开衣着,暴露患处部位,保暖
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充分暴露敷药部位,以生理盐水棉球擦洗皮肤
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根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸或薄胶纸,厚薄适中。↓
将药超过红肿范围敷于患处,然后撕开棉纸或薄胶纸,用红外线灯照射
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擦净药膏和局部皮肤,协助安臵体位,整理床单位
(一)护理注意事项:
1、操作环境注意保暖避风,必要时用屏风遮挡。
2、观察局部及全身情况,敷药后出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时,及时停止使用,并报告医生,配合处理。
3、照红外线灯时保持适当的距离,过近会烫伤皮肤,过远会达不到治疗效果。
4、敷药过程中注意观察局部皮肤情况,防止烫伤。观察病人有无头晕、心慌等不适情况。
5、治疗后注意避风保暖,不可过度疲劳,饮食宜清淡。
二、中药熏蒸药疗法
中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法,是以中医理论为指导,利用药物煎煮后所产生的蒸汽,通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。
一、中药熏蒸疗法的作用机理: 皮肤是人体最大的器官,面积很大,毛孔很多,除具有防御外邪侵袭的保护作用外,还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性,使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。同时中药熏蒸的物理温热作用,可扩张局部和全身的血管,促进体表组织的血液循环,改善皮肤的吸收作用,促进汗腺的大量分泌,加速皮肤的新陈代谢,消除局部病灶。
二、中药熏蒸疗法的适应症: 1.外科疾病:骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等; 2.内科疾病:类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病; 3.妇科:月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症; 4.皮肤科:神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。3 禁忌症:高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。注意事项:临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以70℃-80℃为宜,严防汗出虚脱或头晕,若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。操作流程 核对:患者姓名、年龄、性别、医嘱
评估:主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况
告知:
1、操作目的、过程。
2、可能出现的不适及注意事项。准备:药物、盛放药液的容器、中药熏药治疗机 实施:
1、体位:根据熏药部位取舒适体位,注意保暖。
2、配臵药液:取中药洗剂140g(即1包)用清水5000至400ml,然后煮沸10min,再将温度调至70—80°
3、将患处暴露于药液蒸汽上,熏蒸患处。
4、注意保暖屏风遮挡。5、30min后熏蒸完毕。
协助患者衣着,整理床单位,清理用物。记录:
1、患者的一般情况和熏蒸局部皮肤的情况。
2、熏蒸时间。
3、患者的反应及病情变化。
4、异常情况、处理措施及效果。
三、拔火罐治疗痛症
1、原理:拔火罐法是一种以罐为工具,借助热力排空其中空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,而产生刺激,使局部皮肤充血,淤血,以达到防治疾病目的的方法。
2、适应症:肩关节痛、腰痛、坐骨神经痛
3、部位: 腧穴或应拔部位的体表
4、操作流程
评估(病人的当前的主要症状,皮肤情况,体质)↓ 准备物品 ↓
患者准备(协助二便,暴露熏蒸部位)↓
坐罐,观察(观察患者情况,及时询问)↓
起罐,整理(一手扶住罐体,另一手以拇指或食指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起去。擦净局部皮肤,整理衣服,协助病人回床)↓ 评价,记录
5、禁忌症:高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃烂、水肿、大血管、孕妇腰骶部及腹部
6、护理注意事项: 1)拔火罐应采取合理体位,避免在毛发过多及凹凸不平处拔罐,以防掉罐。
2)拔罐动作要轻、快,准备起罐时切勿强行拔罐。3)拔罐过程中,要随时观察吸附皮肤情况。
4)选择合理火罐,检查有无裂痕,罐口边缘是否光滑,以免刮伤皮肤。
5)拔罐过程中,如发现疼痛,过紧,应及时起罐。
第四篇:2013年中医特色护理工作总结
2013年中医特色护理工作总结
这一年来,在院领导的关心支持下,在内、外科主任大力支持及护士长密切配合下。我院护理部依据《中医医院中医护理工作指南》,紧密结合2013年二级中医医院评审标准实施细则。基本完成年初制定的计划。现总结如下:
一、为了加强护理人员的中医基础知识的培训,护理部根据年初制定的学习和培训计划,从5月搬迁以来按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训,并有记录。每节培训完由护理部统一出题考核一次,并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课,中医药基础理论考试4次,中医护理技术操作培训2次及考试2次,理论与操作全部合格。8月份指派护士长们外出学习中医护理知识及操作,待其回来后组织全院护士学习,由外出人员把学到的知识传授给每一个护士,使护理人员不出门就能学到先进的知识及新理论、新技术。
二、各科室开展中医护理情况 1.内科 开展耳穴埋豆,9月以来操作了99例,中医护理操作偏少,明年加强内科开展项目;2.外科开展耳穴埋豆9月以来操作了101例;艾灸9月以来62例;中药熏蒸11月以来198例;红外线12以来21例。各科室基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。
三、开展表格式中医护理病历书写,9月以来内、外两科各完成了8份辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次,护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度组织中医特色护理质控一次。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求,而我院护理工作也存在诸多不足,如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白,中医中药治疗率不够高。在今后的工作中,我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法,要不断总结经验,改进不足,提高中医护理工作水平,更好地服务与人民。
第五篇:骨科2013年特色护理会议内容
骨外科二病区特色护理运行阶段会议记录
时间:2013-1-18 地点:医生办公室 主持人:涂少军护士长
参加人员:向敏 李祖丹 文先兰 汤顺娟 熊善平彭彩志 徐家喜 易绪英 徐绪兰 杜娟 盛珊 童玲 易雪松 胡学娇 李梦雅 凡静 朱书莹 聂雨 黎艳芳 内容:特色护理《严防髋关节置换术术后假体脱位》
一、了解髋关节置换手术方式
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。全髋关节置换术包括三个部分:
*用塑料关节窝置换髋关节窝(髋臼)
*用金属关节头置换碎裂的股骨头
*用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性
半髋置换术,是用假体置换股骨头或髋关节窝(髋臼)
术前将对患者作全面评估,包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身体状况和心肺功能,以判定他是否应该接受髋关节置换手术。
手术在局麻或腰麻下进行。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口,暴露髋关节,切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨,将塑料关节窝置入扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好(常常用一种特殊的水泥固定),将骨附近的肌肉和肌腱复位,最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。
二、正常髋关节结构
髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分:股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。
股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫,使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体,这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。
三、人工髋关节置换适应症
骨性关节炎; 类风湿性关节炎; 创伤性关节炎; 股骨头无菌性坏死; 某些髋关节骨折