第一篇：康复科康复流程（共）
康复科肢体功能障碍的康复治疗流程 现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下：
1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：
一、脑血管病人的康复治疗
1、脑血管病人的评定内容 运动功能的评定 关节活动度的评定 肌张力的评定 感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定 步行能力的评定 言语和吞咽功能的评定 日常生活能力ADL的评定
2、脑血管病人急性期的治疗
早期良肢位的摆放 体位转换
肢体被动运动维持关节活动度 体位的适应性训练，直立床训练
3、恢复期的治疗
病人开始床上运动训练 双上交叉上举、翻身训练， 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 步行训练，步态训练、上下楼梯训练， 肌力及耐力训练，速度与协调性训练
4、后遗症期
主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力
二、脑外伤病人康复治疗
1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：
脑外伤严重程度的评定
认知功能障碍的评定
感知功能障碍的评定
行为障碍的评定
言语障碍的评定
运动障碍的评定
日常生活能力的评定
其它功能障碍的评定
2、脑外伤急性期的治疗 床上良肢位摆放； 定时翻身与拍背； 指导体位排痰引流； 各关节被动活动；
牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；
尽早开始床上活动和坐位、站位的练习； 理疗、按摩、针灸、高压氧等。
2、恢复期的治疗
认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等 运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等 感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练 行为障碍的治疗 日常生活能力的治疗
3、后遗症期的治疗
继续加强ADL的训练，提高生活质量
矫形器与轮椅的训练
继续维持或强化认知、言语等训练
物理治疗因子与传统疗法等
三、脊髓损伤病人的康复治疗
1、脊髓损伤评定的主要内容： 运动和感觉平面的评定 脊髓损伤程度的评定 肌张力的评定 肌力的评定 关节活动度的评定 日常生活能力的评定
2、急性期的运动治疗方法 保持正确的体位或功能位
呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训练等
被动运动维持关节活动度 主动运动与助力运动训练
3、离床期的运动治疗方法 体位适应性训练：直立床训练 减压动作训练 关节活动度训练
肌力增强训练，主要是增强残存的肌力
功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作
转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移
4、后期的运动治疗方法 平行杠内站立训练
平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时的骨盆控制训练等 平行杠内步行训练 持拐步行训练 上、下阶梯训练
肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力
第二篇：康复科常见病的康复流程
康复科运动疗法的工作流程
1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。康复科常见病的康复治疗流程
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法：
一、脑血管病人的康复治疗
1、脑血管病人的评定内容 运动功能的评定 关节活动度的评定 肌张力的评定 感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定 步行能力的评定 言语和吞咽功能的评定 日常生活能力ADL的评定
2、脑血管病人急性期的治疗
早期良肢位的摆放 体位转换
肢体被动运动维持关节活动度 体位的适应性训练，直立床训练
3、恢复期的治疗
病人开始床上运动训练
双上交叉上举、翻身训练， 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 步行训练，步态训练、上下楼梯训练， 肌力及耐力训练，速度与协调性训练
4、后遗症期
主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力
二、脑外伤病人康复治疗
1、对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：
脑外伤严重程度的评定
认知功能障碍的评定
感知功能障碍的评定
行为障碍的评定
言语障碍的评定
运动障碍的评定
日常生活能力的评定
其它功能障碍的评定
2、脑外伤急性期的治疗 床上良肢位摆放； 定时翻身与拍背； 指导体位排痰引流； 各关节被动活动；
牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于 功能位；
尽早开始床上活动和坐位、站位的练习； 理疗、按摩、针灸、高压氧等。
2、恢复期的治疗
认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等 运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等 感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练 行为障碍的治疗 日常生活能力的治疗
3、后遗症期的治疗
继续加强ADL的训练，提高生活质量
矫形器与轮椅的训练
继续维持或强化认知、言语等训练
物理治疗因子与传统疗法等
三、脊髓损伤病人的康复治疗
1、脊髓损伤评定的主要内容： 运动和感觉平面的评定 脊髓损伤程度的评定 肌张力的评定 肌力的评定 关节活动度的评定 日常生活能力的评定
2、急性期的运动治疗方法 保持正确的体位或功能位
呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训练等
被动运动维持关节活动度 主动运动与助力运动训练
3、离床期的运动治疗方法 体位适应性训练：直立床训练 减压动作训练 关节活动度训练
肌力增强训练，主要是增强残存的肌力
功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作
转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移
4、后期的运动治疗方法 平行杠内站立训练
平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时的骨盆控制训练等 平行杠内步行训练 持拐步行训练 上、下阶梯训练
肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力
第三篇：康复科工作流程
病区工作流程
【流程一】早晨7:50～8:00 工作内容 ：打扫卫生。
【流程二】早晨8:00～8:15 工作内容 ：扫床、做好晨间护理，保持病房清洁整齐。
【流程三】早晨 8:15～8:30 工作内容： 核对液体，为输液病人输液。
【流程四】早晨 8:30～11:30 工作内容 ：巡视病房，加药，及时更换液体；处理医嘱，核对记账项目，迎接新入院病人。协助做好理疗项目（中频、低频、压力波等）并及时整理治疗区、整理床单位，保持整洁。
【流程五】中午11:30～13:30 午饭时间（如有输液病人做好交接班）。
【流程六】 下午 1:30～3:30 工作内容 ：为患者测量体温、血压并绘制于体温单上。核对医嘱，协助做好理疗项目
【流程七】 下午 3:30～4:30 工作内容 ：整理各类护理文件，完善记录，擦拭康复大厅设备、仪器、地面，整理床单位位，保持清洁卫生。
第四篇：走进康复科骨科康复一体化治疗
走进康复科——骨科康复一体化治疗
随着现代医学手术的进步，骨科术后康复已逐渐的被医务者及广大患者所认知，成为骨科治疗过程中不可缺少的一环。骨科与康复科形成骨科--康复一体化治疗模式，为广大患者带来了福音。骨科康复一体化治疗康复医学是采用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床学科。康复医学针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。骨科康复是康复医学的主要内容之一，不论从康复医学的发展历史，还是从康复医学与骨科的治疗对象来看，康复医学与骨科都有较其他学科更为密切的关系。骨科康复的具体作用
1、肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨骼，促进骨愈合，防止骨脱钙。
2、维持一定的肌收缩运动，可以防止废用性肌萎缩。
3、关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连。
4、促进局部血肿及渗出液的吸收。减轻水肿与粘连。
5、改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能，防止合并症的发生。
树立现代骨科康复新理念现代骨科治疗理念是针对四肢及脊柱等运动系统伤病的学科，不仅包括手术药物等治疗，还应包括运动功能康复治疗，即“骨科--康复一体化”，达到运动功能恢复，回归社会的目的。
我国骨科技术水平紧跟世界发展，骨科康复发展水平滞后，使得治疗效果与世界水平差距很大。这就一方面要求康复医师紧跟骨科的发展，努力学习骨科基本知识，掌握常见病、多发病的诊断治疗方法，了解新技术、新材料的发展，了解手术治疗过程，与骨科医师沟通取得骨科医师的信任。另一方面，骨科医师要加强康复的相关知识学习，要有康复理念，开展康复治疗，这样才是一位现代骨科医师，才能在骨科治疗上真正全面赶上世界先进水平。骨科康复能够给患者带来福音骨科及康复科的医师已经认识到了康复医学的重要性；人们生活质量的提高对康复医学的需求越来越大，我们将瞄准骨科康复的世界水平，推动骨科康复的发展！声明：本公众号所发学术信息只能作为科研和临床教学用途，只面对各医疗机构的医生和科研教学机构的师生，不得用于其他商业目的。
第五篇：康复科康复设备功能与介绍
康复设备功能与介绍
（第一个）康复科即将成立了，在这里真的非常感谢院领导的大力支持。为我们提供了到东北最大的康复中心——辽宁省医大二院滑翔分院学习的机会，又购进了先进的康复设备，为康复科的成立奠定了坚实的基础。目前，随着康复医学日益为社会所重视。作为新兴科室的康复科也迅速发展起来，据我所知，周边的各大医院，像中心医院、石化医院都在尝试酝酿创建康复科。而我们医院却走在他们前面，成为屈指可数拥有康复科的医院。这都归功于我们医院领导正确而长远的规划。现在由我代表康复科为大家做康复设备的介绍。
在介绍康复设备之前先让大家了解一下脑血管康复治疗的作用与疗效 脑血管病是危害人类健康的三大杀手之一，其致残率高达70-80%，生存的病人一般留有不同程度的残疾。如偏瘫、语言障碍、认知障碍、精神症状、心理障碍及吞咽困难等后遗症，给病人带来极大痛苦。
目前，经过手术药物治疗，患者病死率可以明显降低，但致残率却居高不下。现在医学认为在增加药物治疗同时，还应积极进行偏瘫功能的训练，即康复治疗。脑血管病后肢体功能恢复最佳时间在发病后1个月以内，2-3个月仍有明显恢复，多数患者在3-6个月达平台期，故一般把发病6个月以上者称为后遗症期。根据病人疾病发生障碍的部位和程度，首先进行综合康复评定，设计适合患者的个性康复治疗方案，协调地运用各种治疗手段，如运动疗法，运动疗法是指通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法，包括关节活动度训练、增强肌力训练等。作业疗法，作业疗法是运用有 目的的、经过选择的作业活动为治疗手段，最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力。
脑血管病康复治疗大致可分为卧床期、离床期和步行期3个阶段，后两个阶段又称功能康复期。康复治疗目的是防止并发症和“废用综合征”的发生。病人卧床1-2个月后，可产生肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松、直立性低血压和精神障碍等，故卧床期要进行肢体被动运动，变换体位，保持良肢位，预防感染，给予适当心理治疗并预防抑郁症或神经衰弱。发病2周后病情逐渐稳定，即进入离床期，应进行坐位、平衡、起立、言语、认知功能、日常生活活动的训练。步行期可应用减重步行训练器、平衡杠等进行步行训练，很多患者对康复知识了解不多，认为是可有可无或只有待患者神志清醒，能够起坐、进食后，才能开始康复，其实，偏瘫的康复宜尽早开始，早期康复治疗具有预防压疮，避免或减少今后痉挛的发生，消除“废用综合征”出现的可能，可以为以后的全面功能康复打下良好的基础。一般来说脑梗塞发病后2～3天，脑出血可稍推迟至7～10天左右，在神经内科药物治疗的同时，就可以循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。
世界卫生组织发表资料报道，脑血管病人经康复后，第一年末约60%可以达到日常生活自理，20%只有在复杂活动时需要帮助，15%需要较多帮助，只有5%需要全部帮助。在工作年龄的病人，约30%在病后第一年末可以恢复工作，康复的作用与疗效己得到科学证明并被世界各国学者所公认。经过康复治疗的脑血管病人，可以降低致残率，防止并发症，预防关节挛缩、变形，促进患者功能康复，提高了生活质量。我到华翔进修的时候，就和我的老师治疗了一位二十三岁的脑出血患者，他是东北大学在读的研究生，放假时和 同学聚会喝了三瓶啤酒，第二天就因脑出血，住院做了开颅手术，半月后到康复科治疗，来时左眼已失明，左上肢、左下肢肌力二级，经过半年的系统康复治疗，除左眼失明外，生活已经能够自理。可见康复治疗的重要性。下面我就来介绍我课的康复设备。
（下一张）首先介绍的是减重步行训练器它是脑血管病疾病康复的主要设备，不但是我们康复科最重要的设备，也是抚顺市目前唯一台减重步行训练器。它由龙门吊、气泵、跑步机、悬吊背心，心率监测器组成。
脑中风后偏瘫患者的下肢运动功能障碍严重影响患者日常生活质量，而 减重步行训练装置通过人工操作用气压选择性地将人体向上悬吊，减轻了步行时下肢的负重和相关肌群的收缩负荷，传送带的强迫性运动使髋关节被动过伸，对支撑末期髋关节屈肌有拉紧作用，而这一牵拉会提高髋部屈肌的收缩，使肢体向前摆动，并促进患侧抗重力肌的活动，提高患侧负重能力。支撑末期对腓肠肌的牵拉可增加踝关节跖屈，增加地面的推进力。
同时减重训练可解决患肢无力问题，使肌力2级的患者能提前进行步行训练。大量的重复训练可看作一种强制性使用，传送带不断向后运动，强迫患者迈步，强化下肢的运动任务，如果这种强制达到一定时程、频率和强度，可防止发生肌肉废用及萎缩。
通过吊带保护确保了患者在平衡及步行训练时的安全性，减轻了患者因为心情紧张而使肢体痉挛加重，有效地避免早期训练所导致的误用综合征。
传统运动疗法强调的是对下肢各关节分离运动的诱发，它是对步行中迈步、平衡、重心转移等的分解、单独训练，偏瘫侧肢体不能足够负重而更多依赖健侧肢体负重，表现为患侧单肢支撑期明显缩短，而健侧肢体支撑期显著延长，影响了步行中动能和位能转换，使步态变得间断而不平滑，增加了 能量消耗和摔倒的危险。（大家想一想平时看到的脑卒中患者步行患肢好像画圈，就是这个道理）
减重步行训练比传统康复治疗更有助于促进患者步行能力的恢复，减重步行训练将负重、迈步、平衡三要素有机结合起来，促进正常步态模式的建立，缓解了因早期负重行走出现异常的下肢伸肌共同运动模式。在姿势控制的同时，训练平衡、协调和步态有助于肌张力降低，早期反复的完整步态练习可使躯干肌得到锻炼，减重步行训练为患者提供安全治疗环境，消除恐惧感，扩大患者的活动范围，并获得下肢功能的最大恢复，提高了患者日常生活自理能力，改善其生活质量。
（换下张）现在大家看到这张蓝色的大床叫电动起立床
电动起立床主要针对下肢肌力0-1级的患者，通过将患者固定于床上，在电动控制下任意改变其体位，角度可在0-90度之间任意选择。
电动起立床主要治疗瘫痪病人（截瘫、偏瘫、四肢瘫）由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生，维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。
（换下张）它的治疗作用归纳为三点是
第一提高下肢肌力，适当的方案可促使患者尽早站立，提高有效率。
第二对重症颅脑外伤、中风患者中神智不清甚至为植物人状态的，通过电动直立床训练还有促醒作用，恢复神智。
第三点改善多系统功能。
针对第三点具体改善的功能有：
①、预防骨质疏松，防止病理性骨折发生
②、预防压疮
③、增加关节活动度，预防关节挛缩
④、改善血液循环功能
⑤、改善肾功能、促进排尿通畅
⑥、改善消化功能
⑦、改善长期卧床者站立后的眩晕感
（下一张）这个我想大家都认识，它叫平衡杠，它的主要用途是：
(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。
(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患者者
(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。
(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的训练。
（下一张）它叫站立架，它的治疗用途和平衡杠很相似，用于站立训练。都是适用于偏瘫等站立功能障碍者。不同的是可以用固定装置对人体加以固定，使其稳定保持在站立位。对多数患者，应长期坚持使用站立架，一般需每天使用一定的次数和时间。可以预防、改善并发症，如骨质疏松、压疮、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障碍等。
（下一张）这个像柜子一样的是OT（作业疗法）综合训练台
它的组件有立式套圈、木棍插板、几何图形插板、弧形分指板、上肢协调功能器（手指）、上螺丝、上螺母、动物图形插板、模拟工具、卧式套圈共十 件。
它的用途是改善手指功能，提高手眼协调功能提高患者感知及大脑对图形的识别能力，并能训练上肢稳定性、协调性提高上肢活动能力。（下一张）它叫做辅助步行训练器
它的主要用途是患者进行步行训练的辅助用具，能增加上肢支撑的面积，提高辅助步行的效果，适用于神经、骨关节系统疾病患者室内外进行步行训练。
（下一张）它叫磁控阻尼康复车
它主要适用于偏瘫、下肢功能障碍等需要作康复锻炼的患者，可以防止肌肉萎缩、关节老化、压疮，防止肢体功能进一步丧失。并有效增强肢体的协调能力及肌肉力量，促进坐立、站立、以及行走能力的提高。
关于脑血管疾病的康复设备就到这里，下面介绍的是治疗骨关节疾病的设备。
（换下张）这四个先进的设备，它们是被动关节活动训练器，它们的作用是通过关节的被动运动可以防止关节强直，关节挛缩，关节黏连。促进关节组织迅速恢复的功能。
它们主要适用于：1关节骨折术后康复训练。
2肌肉、肌腱、韧带、神经的术后康复训练。主要特点是：
1、手动遥控，操作简便，带有存储个人治疗数据的记忆芯片以及同步监控器。
2、设有超负荷自动反转的安全功能（力矩控制），机器运行时遇到异常阻力能自动反转，动作时的力矩大小可任意设定，确保病人使用安全。（下一张）这个叫多功能电脑治疗仪，它的主要作用：它能改善血液循环，消除炎症，加速组织的生长修复，镇痛，降低肌张力，解除肌痉挛。广泛应用于康复理疗科、骨伤科。
（下一张）这两个设备分别是DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪
（下一张）腰椎治疗仪和颈椎牵引治疗仪临床治疗腰脱和颈椎病，已经多年了，效果得到了大家的认可。而我们这次引进的这两台设备DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪，用计算机控制牵引力，具有力值补偿功能，数值更加准确。在做腰椎、颈椎牵引的同时，又增加了通过磁、热效应，脉冲刺激和中药透入进行辅助治疗，从而达到疏通经络、调节中枢神经，改善局部血液循环、消炎、止痛的最佳的疗效。而且还配备患者急停开关，由患者自己控制，感到不适时按此开关，设备复位。
与神经康复相比较，骨科康复具有投资少、见效快、效果明显的优势。我们康复科也可以开展这方面的治疗。
（下一张）以上介绍的是我们康复科的主要设备，到目前为止，我们康复科现有大小设备数量达到了20余种，能够满足各种疾病的治疗需求。可能我们与之配备的治疗技术还不够完善，但我相信在不久的将来，在我们院领导的支持和康复科全体医务人员的努力下，我们的康复治疗技术会越来越成熟，康复科也会越来越得到大家的认可。
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