智力康复流程(精)

第一篇：智力康复流程(精)

智力康复流程 步骤1 工作准备

1.环境准备:环境整洁宽敞,光线明亮,温度适宜(24-26°C,地面干燥、无障碍物

2.护理员准备:老人安置于餐厅或餐厅(不同游戏不同 3.老人准备:先去上厕所,解释目的,取得配合 4.用物准备:所用的物品(由康复护士准备 步骤2 沟通

告知老人进行的游戏或活动时间及地点,询问身体有无不适等特殊情况 步骤3 活动准备

1.由护理员及护士安排好老人的活动位置及活动前准备

2.对于特殊情况无法参加的老人护理员要告知康复护士,安排其他康复活动 3.不能准时参加(由于上厕所、检查、治疗等的老人情况告知康复护士 步骤4 活动流程

1.由护理员协助护士完成,其他工作人员一同参加 2.由康复护士主持

3.不同的活动流程及目的详见附件内 注意事项:

1.过程中,护理员及护士要及时观察每一位老人的表现,对于积极性不高的,给予督促及鼓励

2.在制作过程中,如果发现老人任何不适的表情及症状时要及时停止并汇报护士 3.对于表现积极且动作规范的老人要做完后反馈给护士,给予表扬加分等奖励 4.每组的负责人将各自组的物品看管好,尤其是危险物品(剪刀、胶水、绳线等,不得让老人不当使用,造成伤人及自伤的不良事件。

5.对于坐轮椅的老人,某些活动不适宜的不得勉强参加,可变换形式及规则方法让其参与

6.对于年纪大且瘦弱的老人,或者有躯体疾病(心、脑、血管疾病尊重其个人意愿参与,不可勉强其参加,适当为其选择合适的活动

第二篇：智力残疾康复

第一节 智力残疾康复概述

一、智力残疾的概念

智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平, 并显示出适应行为的障碍 , 有的适应能力极差 , 面容明显呆板(国际脸谱)，终生生活需要他人的照顾 , 这是一级智力残疾。有的适应能力差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交流能力差，这是二级智力残疾。有的适应能力不齐全 , 实用技能不完全 , 生活能部分自理 , 能做简单家务 , 具有初步的卫生知识和安全常识 , 但阅读能力和计算能力差 , 对周围事物辨别能力差，这是三级智力残疾。有的适应行为低于一般人的水平, 具有一定的实用技术 , 能承担一般的家务和工作 , 但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特别教育，可以获得一定的辩别能力，比较恰当地与人交往，这是四级智力残疾。

二、智力残疾的原因

造成智力残疾的的原因很多，先天性因素：怀孕和产期因素、遗传因素、母亲疾病、母体营养不良、不良理化因素（抽烟、喝酒、吸毒）；分娩期间致残因素：产伤、新生儿颅内出血、接生时意外事故、脑膜炎、脑积水；社会因素：近亲结婚、父母一方低智力，恶劣环境和恶劣的教育条件会使孩子智力落后，环境污染、缺碘等也造成智力残疾。

三、智力残疾的康复

智力残疾的康复，主要包括两方面：一是智力残疾儿童在运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域的康复训练；二是为成年智残者提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练以及有偿托管、生活护理等服务。

第二节 智力残疾儿童康复训练和评估

一、智力残疾儿童的概念

智力残疾儿童是指儿童在生长发育时期(18 岁以前)，智力发育低于同龄儿童的平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难。其特征为：现有的能力水平有实际上的限制，智商显著低于平均的智力水平(70 以下)，同时有下列各项适应技能中的两种以上的相关限制沟通：居家生活、自我照顾、社交技巧、使用社区、自我引导、健康安全、功能性学科能力、休闲娱乐、工作。智能障碍发生于 18 岁以前。

二、智力残疾儿童康复训练

智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下十二大类：

(一)各种规格的球类

康复应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。

注意事项：直径在 8 — 25cm 的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。

(二)积木

康复应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，以及对大小、多少的感知练习。

注意事项：积木块不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。

(三)穿孔珠子、绳

康复应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，数的概念、加减法、对颜色的认识。

注意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。

(四)带盖的瓶子

康复应用：训练精细运动和手指协调能力。

注意事项：为防止玻璃瓶口划伤手指，应选用塑料瓶。

(五)儿童用剪刀

康复应用：训练精细运动，手眼协调能力。

注意事项：应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀，以确保安全，防止扎伤。

(六)布口袋

康复应用：主要在布口袋内装软硬、大小不同的物件，训练触觉分辨，及对大小、形状的认识。注意事项：袋内物件不要锐利，防止扎、划伤皮肤。

(七)看图识字的图片

康复应用：训练认知及分类配对能力。

注意事项：图、字要鲜艳、醒目，易于辨认。

(八)钟或表

康复应用：认知训练，认识时间。

注意事项：为了辨认方便表面应大，并要有 1 — 12 个数字。

(九)彩色笔、纸

康复应用：精细运动，手眼协调能力。

注意事项：彩色笔尖要粗圆、钝些。

(十)日常生活用品

康复应用：主要用有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服，或有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等，训练日常生活自理能力。

注意事项：拉锁、扣子要钉牢，以免误食伤人。

(十一)各种玩具娃娃

康复应用：即用有男有女，大小不限各种玩具娃娃，训练社会适应能力，知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。

注意事项：制作物要结实，不易损坏。

(十二)家居用具

康复应用：即用锅、碗、厨具等家居用具，训练认知能力、精细运动。

注意事项：玩具最好是塑料的，要结实、耐用，以防易碎伤人。

三、智力残疾儿童康复训练的效果评估

智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的，渐进的多次评估；总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。

在各次阶段评估过程中，应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域(即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应)中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。通常，对于运动、感知这样的领域，其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果，对于残疾程度轻、基础好的儿童，更可能是自身发育在其中占较重的比例。而对于生活自理、社会适应等领域，如果原来的起点低，后来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较显著；如果进步幅度不明显，则应考虑身体和康复训练方面的问题，及时找有关医生咨询、指导。

智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异，各方面的能力都可能落后于健全儿童。所以，训练员和家长不宜将期望值定得过高，更不能用健全儿童的尺度去衡量智残儿童。事实上，功能改善是一个长期、渐进的过程，智残儿童通过康复训练，取得的极微小的进展和变化都是可贵的，应给予儿童鼓励。其次，从现象看，若某些智残儿童虽经过一段时间训练但效果不明显，不能简单的认为是无效，只要按照科学、系统的方法持之以恒开展训练，并不断分析、总结经验，巩固成绩，儿童的智力结构和社会适应能力就会产生积极的变化。

四、残联在智力残疾儿童康复工作中的职责

(一)将智力残疾儿童康复纳入当地康复训练与服务工作实施方案中。

(二)地级市以上残联在残疾人综合服务设施内开办智力残疾儿童康复机构，有条件的县级残联根据本地资源和康复需求，因地制宜地开展智力残疾儿童康复，暂不具备条件的地方，做好宣传、咨询、组织、转介等工作。

(三)开展早期筛查，掌握本地智力残疾儿童情况；

(四)依托康复机构和专业技术人员，开展智力残疾儿童家长培训和社区家庭指导。

(五)负责本地区智力残疾儿童康复的统计工作。

(六)开展智力残疾儿童康复知识宣传普及工作。

第三节 成年智力残疾者的训练与服务

由于成年智残者在生理、心理以及其他条件方面与智力残疾儿童存在较大差异，所以，康复的内容和方法也有很大区别。主要是为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练以及有偿托管、生活护理等服务。

生活自理训练主要目的在于提高重度成年智残者独立或不完全独立照顾自己生活的能力，以减轻家人的负担。

简单劳动技能和适应社会生活训练主要目的在于使轻度成年智残者能从事一些简单的劳动操作，并掌握一些基本的待人接物、语言交流能力，以实现参与社会生活的目的。

托管和生活护理服务则侧重于提供饮食起居等方面的看管和照顾，以解除家人的后顾之忧。托管和生活护理服务可分为有偿、无偿两种。

第三篇：智力障碍儿童康复训练方法

智力障碍儿童康复训练方法

1、感知能力训练（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围）要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。

2、运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练 大运动（如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等）训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细运动（如大把抓、手指捏、穿珠、写字等）训练，是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

3、语言与交往能力训练 要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

4、认知能力训练 要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应（语言或动作均可）。

5、生活自理能力训练（主要包括穿衣、进食、个人清洁、入厕等自理能力），应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

6、社会适应能力训练 要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

7、通过游戏进行训练和学习。“游戏”是儿童学习的媒介，它能增进儿童身体的发育；增加受教育的机会；启发儿童的想象力和创造力；协助儿童的心理发展和社会化发展

第四篇：智力残疾儿童康复服务方案

智力残疾儿童康复服务方案

智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为了康复训练工作科学、规范的开展，有效的改善残疾人功能状况，特定此方案。本方案服务对象为高密市有康复需求的9岁（含）以下智力残疾儿童，针对其运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域的康复治疗。

一、服务要求

（一）每名儿童在医院内训练时间至少6个月，每日至少2个小时，每周至少一次对家长进行家庭康复指导，对智力残疾儿童进行科目的讲解培训与康复的认知程度的提高，每月至少一次集中家长培训和社会融合活动，提高患儿家长对康复训练的认知。

（二）康复训练内容包括运动、感知、认知、言语、精神、生活自理和社会适应等领域的能力训练，并通过创立主题、音乐游戏、体感活动、多屏互动等活动方式组织展开训练。

（三）康复训练形式包括个别教学、小组教学、集体教学与训练和家庭社区融合活动等。

①个别教学与训练：要求康复人员与儿童1:1或1:2，进行针对性训练。

②小组教学与训练：要求一名康复人员，3-6名儿童，儿童融入小组。

注：如果是外出小组课或是能力低下/小年龄段儿童则需2名康复人员，主辅分工。

③集体教学与训练：要求两名康复人员，主辅分工，6-12名儿童。

④家庭社区融合活动：根据个别化康复训练计划，提供社区和家庭康复指导和跟踪随访，帮助家长完成在家庭和社区的康复目标。

以上个别教学、小组教学、集体教学与训练活动和家庭社区融合活动均要求对儿童的能力分析准确，目标制定适当，康复方案规范，有互动评价表，康复教学与训练组织实施顺畅，方法手段多样，每名儿童康复训练目标实现75%以上。

（四）智力残疾儿童初入院评定及制定详细康复训练计划。

（五）训练每个月时进行阶段性功能评估（包括儿童的运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域），总结康复效果和现状，对比前测做出阶段性康复效果报告，提出进一步干预意见和建议，并制定下个月康复治疗计划。

（6）儿童结束治疗时进行总结性评估（包括儿童的智力和适应行为评估、功能评估），对比前测，分析现状，总结结果。

二、服务内容

（一）康复咨询与评估，包括入院咨询和入院康复评定。

针对新入院智力残疾儿童进行全面、细致康复评定工作，并针对评定结果科室讨论，制订最合理有效的康复治疗方案。

（二）个别化康复训练计划的制定，包括汇集儿童基本信息、诊断报告、康复需求评估和相关资料、召开个别化康复训练计划分析会，制订个别化康复训练计划。

（三）康复计划的实施，包括安排康复教育课程表（一日活动安排），制定康复教学计划，设计康复教学与训练活动、实施康复教学与训练活动。

（四）训练记录的建立

建立康复记录，由康复人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录，填写“训练记录表”。

（五）效果评估，包括智力和适应行为评测、功能评估。

每月评估，针对智力残疾儿童运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域做出各方面详细评估。针对患儿不同方面、不同程度的障碍提出针对性意见。

（六）转介跟踪跟随访，包括早期康复与学前教育和义务教育的衔接，机构康复向社区，家庭评估延伸。

（七）跟踪关注

建立出院智力残疾儿童联络方式记录，针对出院智力残疾儿童保留监护人联系方式，定期了解康复治疗效果，以及日常生活中患儿障碍以及后续恢复效果。

三、康复训练期限

每名智力残疾儿童康复训练不少于6个月。

四、监督检查与效果评估

（一）日常检查：每日对智力残疾儿童做出自行判断，针对接受科目的程度、进度、理解能力做出自行判断。

（二）效果评估：定期进行整合评估，由残疾人评定委员会工作人员对智力残疾儿童进行评定。

五、康复质量监控

康复机构玩为每位残疾儿童制定切实可行的康复训练方案，建立一人一档的康复训练档案，定期进行康复训练效果评估，及时调整训练方案，确保康复质量。儿童康复评估与训练建档率100%，儿童康复训练总有效率≥85%（儿童既定康复训练目标实现75%以上为有效），儿童家长培训率100%，儿童家长对儿童康复训练的满意率≥90%，家长对培训工作的满意率≥85%，组织儿童参加社会融合活动每年不少于6次。

第五篇：智力残疾儿童康复项目知情同意书

智力残疾儿童康复项目知情同意书

尊敬的家长：

您好！您的孩子报名参加贫困智力儿童康复救助项目已通过审核。为了您的孩子得到更好的康复服务，保证项目顺利开展，现制定本项目知情同意书，请您务必认真阅读同意书各项条款，并签字确认。

一、项目背景

“十三五”期间，中央残联安排专项资金实施贫困残疾儿童康复救助项目，救助有康复训练需求、身体状况稳定、家庭成员配合的0-6岁智力儿童提供康复训练服务。

二、补助标准

每年每人20000元的标准对康复训练给予补助。

三、服务内容及标准

1、项目救助时间为1年；2、功能评估（含认知、生活自理和社会适应能力等）；康复训练，包括认知、生活自理和社会适应能力训练等，根据评估结果，每年训练时间不少于10个月，全日制康复训练每天单训不少于30分钟，小年龄及入普幼等非全日制康复训练的儿童，每周单训不少于3次，每次不少于1小时。

四、康复服务机构

1、定点机构确定：按照“就近安排”的原则，定点康复机构为：；

2、定点机构提供的服务包括：诊断评估、制定康复计划、实施康复训练、家长培训、组织社会融入活动、出院转衔及后续家庭康复指导等服务。

五、拥有的权利

1、免费接受项目规定的康复服务内容；

2、对机构的服务提出评价或投诉。

投诉联系：**县残联

六、履行的义务

1、受助孩子若患有严重疾病要如实报告，不能隐瞒。有传染病、严重癫痫及先天性心脏病等不适合康复训练或在机构训练中发生以上疾病者必须先到医院治疗，待病情稳定后再重新报名。

2、坚持在机构持续接受不少于10个月的康复，如因个人原因请假所缺课程，不再延期补课。连续缺课两周，且未向所在定点机构说明原因的，视为自动放弃项目。如果有特殊原因要终止康复训练，必须提前告知当地残联与定点机构，并提交书面说明。

3、在定点机构训练期间，自行解决好伙食、住宿、交通等事宜。

4、所提供的材料和信息必须真实有效。

以上内容您如果已经了解清楚，请在下面签字确认。

救助对象姓名：

残联项目负责人：

监护人签字：

（残联印章）

****年**月**日

****年**月**日

备注：项目知情同意书一式三份，当地残联、提供服务的定点机构和救助对象监护人各持一份。