第一篇:H7N9预防指南
H7N9预防指南
1、什麼是H7N9禽流感?
禽流感,是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類,少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。
可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前,中國沒有發現人感染H7禽流感病例。
2、人是怎樣感染上H7N9禽流感的?
部分確診病例曾經接觸過動物或者處於有動物環境當中。
2013年4月4日,在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒,與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測,可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等,經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。
3、人與人之間會傳播H7N9禽流感嗎?
根據既往資料,人禽流感均為散發。目前尚無確切證據顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強。
但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高,約為60%。這次H7N9禽流感病毒,也有很高的病死率。截至2013年4月8日,確診的人感染H7N9禽流感22例,其中7例死亡。
4、人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長?
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。
5、哪些人需要更加注意預防H7N9禽流感? 現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者,需要比普通人更加注意預防。
6、得了H7N9禽流感,早期有哪些症狀?
人感染H7N9禽流感病例起病急,一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了? 禽流感病毒普遍對熱敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。因此,完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。
但是禽流感對低溫抵抗力較強,在4℃水中可存活1個月,因此五六分熟的雞排,火鍋需要謹慎食用。
8、普通人應該如何預防禽流感?
(1)注意個人衛生,保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養,保證充足的睡眠和休息,加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜後及時徹底洗手。
(2)盡可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。
(3)生熟食物要分開處理,當手部有破損處理肉類時,建議戴手套;
(4)出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人;出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等症狀時,應戴上口罩。(5)如果病情加重應佩戴口罩及時到醫院發熱門診就醫,並告之醫生近7天有無禽類接觸,以及去過禽流感疫區。
(6)外出踏青時,應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
(7)年老體弱者、特別是患有基礎病的居民,在呼吸道傳染病高發時期,應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫院就診時應戴口罩。
9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗? 依據國家衛生和計劃生育委員會下發的方案,早期可以應用奧司他韋或紮那米韋進行抗病毒治療。對於人感染H7N9禽流感,主要是對症治療以及抗病毒治療,目前尚未研制出疫苗。
10、如果出現高熱咳嗽的症狀怎麼辦?
若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時,應戴上口罩,盡快到醫院發熱門診就診,並務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區,是否與病禽接觸等情況,並在醫生指導下治療和使用藥物。
第二篇:HN应急演练总结
二〇一八年人感染H7N9流感应急演练总结 为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染H7N9流感预防控制技术指南》,进一步做好人感染H7N9流感疫情的防控工作,全面提高和应对突发公共卫生事件的应急处置能力,县疾病预防控制中心于6月21日,组织相关人员开展了人感染H7N9流感应急处置模拟演练。
本次演练由疾控中心主任谢金为首的应急演练领导小组策划,具体组织与实施由疾控副主任魏建伟、张利负责。同时设立应急演练办公室,设在阜蒙县疾病预防控制中心应急办。应急演练办公室下设流调组、消杀组、检验组、信息与协调组、模拟组、宣传与摄录组、后勤保障组。模拟演练地点设在 疾控中心院内及会议室。
早八时三十分演练正式开始,县疾控中心应急办接到阜县医院报告一例疑似人感染H7N9流感病例情况。接到报告后,应急办迅速向疾控副主任张利做以汇报。张利接到疫情报告后立即按人感染H7N9流感应急预案程序,通知应急办对我中心应急机动队下达启动一级应急响应的命令。立即组织流调、检验、消杀组等人员,赶赴现场。
模拟现场设在我中心小会议室,各组到达现场后,检查流调组、消杀组、检验组所带应急处理的各种物品结果如下:
1、各组指派的穿脱防护用品人员操作正确。2、消杀组人员配制消毒液的配制方法与浓度正确。
3、检验组按流调组提供情况,采集标本的操作程序与方法正确。
4、流行病学调查组的“人感染H7N9流感病例个案调查表、”、“密切接触者医学观察登记表”等文书携带完备,电话、传真、微机、打印机等设备运转正常。现场流调使用的防护用品、笔、纸张和工具书等齐全。
5、消杀组的终末和随时消毒工作记录表等文书携带齐备、背负式喷雾器、喷壶能正常使用。有效氯消毒剂在有效期内。现场配制500mg/L有效氯消毒剂、75%酒精、0.5%碘伏溶液的过程正确。对疫点消毒符合标准要求。
在各组现场操作过程结束后,领导组按演练计划根据《人感染H7N9流感流行病学调查方案》和《人感染H7N9流感流感诊疗方案》等相关文件与标准,对各小组的业务文书整理、汇总、报告过程进行了评议。
各小组共形成了现场处置工作示意图、终末和随时消毒工作记录表、疾病预防控制工作督导记录、人感染H7N9流感病例个案调查表、流调报告、标本采样单、标本送检表7类20份。
形成的各种文书较好的做到了:为核实诊断提供流行病学证据;
调查可能的传染源、传播途径及其影响因素,为疫情的预防控制提供科学依据;
为研究相关传染病自然史积累个案资料,描述分析流行现状;
为及时做好人感染H7N9流感流行应对提供依据等目的。
领导小组对流调组对人感染H7N9流感确诊病例的初步判断方面、消杀组对疫点消毒过程中操作人员手部破损皮肤保护方面,检验组在样品采集过程中采集器械的放置方面给予了相关指正。
十一时二十分演练工作正式结束,此次演练提高了我中心针对人感染H7N9流感的实战经验,提高了我中心相关人员的业务素质,体现我中心整体凝聚力,收到了预期的良好效果。
演练过程中形成的各种文书及相关影相资料,由应急办存档备查。
应急办 二〇一八年六月二十一日
第三篇:H7N9禽流感预防指南
H7N9禽流感预防指南
H7N9禽流感病毒的食品安全预防措施
一、病毒特征
甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告,但过去没有人类感染H7N9病毒的报告,直到最近报告出现了人类感染病例。
二、病毒的适应能力
禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月。
三、传播途径
除经呼吸道传播外,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。
四、预防控制措施
尽管感染的来源及传播模式尚不能确定,但采取以下措施是预防感染的有效举措:
1、不接触、不食用病(死)禽、畜肉,不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。
3、在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,避免交叉污染,处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;
4、要保持良好的个人卫生习惯,不喝生水。
5、保持手部卫生,常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后,餐前便后,处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。
H7N9禽流感病毒的预防措施
一 禽流感的易感动物有哪些?
对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。日常生活中常见的禽类如鸡、火鸡、鸭、鹅、及其他水禽等最为敏感且多为隐性感染;其他禽类如雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、孔雀、鹌鹑、鸽也较容易感染。水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染,病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。除了感染禽类,禽流感还可以感染猪。
二 禽流感病毒通过什么途径传播给人类?
人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。禽肉煮熟煮透后,病毒可被杀死,如果未经煮熟煮透食用,病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽,则不排除染病风险。买活鸡回家时,如果是健康活鸡基本是安全的,但如果是病鸡就有危险。少量染病的家禽能幸存下来,但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外,鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒,所以,鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。
三 人与人之间会传播禽流感吗?目前只发现经家禽传染给人的病例,还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说,人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。不过,从理论上说,如果病毒变种,就可能出现人与人之间的传播。
四 个人如何预防禽流感?
由于没有相应疫苗,而春季又是急性呼吸道疾病的高发期,因此,健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼,避免过度劳累,不吸烟。避免去暴发禽流感的地区。发现禽流感疫情时,应尽量避免与禽类接触,接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。3 对鸡肉等食物应彻底煮熟。保持室内空气流通,尽量少去空气不流通场所。注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内清洁,使用可清洗的地垫,避免使用难以清理的地毯。
第四篇:HN集团放弃建新厂战略规划案例
HN集团放弃建新厂战略规划案例
A背景:HN集团是中国国有企业100强之一,成立于1988年8月。目前,HN集团由其核心企业(中国HN集团公司)、9家成员公司、400家子公司构成,同时还直接控股30家海外分支机构和海外公司。其中,HN国际电力开发公司和山东HN电力开发公司两子公司先后于1994年在纽约证券交易所挂牌上市。如何对子公司实行有效控制、如何考核其业绩,以及选择什么样的激励机制,成立伊始,HN集团就在不断地进行探索。HN 集团公司1998年取得成绩的重要原因是主动收缩了扩张计划。
HN 集团公司能够主动收缩扩张计划的主要原因,则是他们听取了多星企业管理咨询公司的见解,在当前经济结构已由卖方市场转化为买方市场的条件下,企业开拓市场已不能靠投机撞大运来解决,而要更多地依靠细致科学的战略策划、战术咨询来进行决策。正是在这个决定企业命运的领域内,作为信息事业重要组成部分的咨询企业能够发挥举足轻重的作用。多星公司的专家咨询组对HN集团制定战略决策的依据的可靠性、内外部条件的适应性、战略实施的可行性进行了分析论证,指出了战略实施过程中可能存在的风险,针对有关的风险及战略规划的局部性调整提出了相应的建议。
1.多星企业管理咨询公司的专家咨询组认为,HN集团不具备建新厂的市场条件。
2.多星对油料的国际市场竞争性进行了分析,认为在外国地加油的冲击下,在建油料新厂,日子将不会好过。
在这样的市场条件下,再建新厂,怎能不出现由于原料供应、产品销售、产品价格等因素导致有产却开工不足的状况呢?
3.专家组否定HN集团决策建新厂的重要依据——建立保税库,以保税库为依托,采取大豆进口,豆粕出口,豆油内销方式经营,大豆进入保税库可免关税和增值税,如果产品在出口便可以较低成本参与国际市场竞争。因此,建立保税库对拓展经营空间具有很大意义。综上,专家组认为,已建立保税库作为再建大油厂的重要依据,则显得不够充分。
4.对是否再建新厂,专家咨询组的结论是:1999年和2000年,新建一个大油厂,尚有许多不确定的应诉,具有较大的风险。专家咨询组为HN公司的策划是,企业战略发展的重点应放在“改二”上。
不建新厂,改造扩建吸纳有的两个油脂厂。通过改造,不仅扩大生产能力,而且将逐步增加高级烹饪油和色拉油产品。如果这一战略取得成功,便可以从根本上改变HN集团公司产品结构单一,获利能力低的问题。
建议的三种策略:
(1)巩固现有市场,开拓增长潜力大的新市场,确保企业40万吨的满负荷生产。
(2)静观行业动向,抓住机会实施行业的企业兼并,但这种兼并最大效果可能不是提高盈利(行业低效率运行状况在短期内不会转变),而是为了提高HN的行业地位和影响,以推动行业的结构性调整。
(3)在加强固现有企业的基础上,可以考虑实施跨企业的多元化经营,争取将一部分资金投向成长好,获利能力高的行业,进一步提高企业的战略自由度。
5.HN集团改变战略规划,对于多星公司的方案建议,HN公司非常重视,制定出落实计划。
到了1999年1月,集团的领导成员终于统一了人事,统一不再建新厂,而是采取低成本扩张战略,在现有基础上扩建两个厂。结果,生产能力从22万吨增加到36万吨。1998年,在全行业都非常困难的情况下,HN公司的利润增长了10.8%
B分析:什么是企业战略管理:企业的经营战略是对企业长远发展的全局性谋划,现代企业为在竞争环境中生存和发展而制定的纲领性、方向性的规则。他既要适应企业的内外环
境,又要明确企业最重要的竞争方式和经营内容。为了实现战略,还必须有具体的经营方针的支持。在全球经济一体化的今天,企业面临着市场风云变幻,竞争趋于残酷的生存环境。因此,在实现企业发展方向的重要决策方面,必须有相对一贯的战略规划和实现目标的方针。
中小型企业如何制定企业发展战略--------„知己知彼、运筹帷幄‟,在竞争市场中发展生存空间,此是许多中小型企业需要解决和确定的问题。
中小型企业如何制定企业发展战略,是决定企业未来经营发展的目标和方针,它将长期成为企业发展的方向和总计划。
中小型企业如何制定企业发展战略包含的主要内容:中小型企业是相等于大型企业和跨国公司而言的企业。与大企业相比较,中小型企业的规模、资金、实力、品牌和许多企业构成要素都显得薄弱;中小型企业市场竞争能力、市场占有率和抗风险能力都比较差。企业的市场竞争行为的规律,按市场优胜劣汰法则在自然运行,市场竞争是残酷、无情,然而也是公正的。
所以,如何根据企业自己的特点,‘正确定位’,‘扬长避短’;如何在激烈的市场竞争中保存自身企业的一席之地,就显得极其重要。
一、什么是中小型企业的„企业经营发展战略‟?
企业的经营发展战略,指„企业长远发展的全局性谋划。是现代企业为在竞争环境中生存和发展而制定的纲领性、方向性的规则。它既要适应企业的内外环境,又要明确企业最重要的竞争方式和经营内容。为了实现战略,还必须有具体的经营方针的支持。通俗说:战略是总体规划和打算。
打个比方,象具备对抗性的棋类运动,例如围棋、象棋、四国军棋等,都需要比较全面的谋划、策略、战术…等通盘考虑。善于走棋的高手,还会按照双方的形式和己方特点,用科学方法和规律,予以分析、判断和推理,然后确定自己的战术,并在开局、中局、残局阶段实施。棋手下棋如同企业竞争一样,也希望立于不败之地。仍然以围棋为例,具有科学含量和经验方法总结的围棋对奕开局方法,称为‘定式’,局部使用围棋落子好方法称为‘手筋’;同样在企业经营发展战略中也有开始、发展的阶段;企业在经营管理中同样也有高明和俗手的方法之分。
企业经营发展战略‟实际上是„规划和谋略‟。需要确定时间、内容、方法以及考虑可能发生的结果,如何运用最小投入和最方便的方法达到目的,是企业智慧的科学应用。军事理论同样体现作战前的„规划和谋略‟和战术运用:孙子兵法《谋攻第三》„…不战而屈人之兵,善之善者也。故上兵伐谋,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。攻城之法,为不得已‟的精辟论述,演绎出历史上的诸多典范战例。就连围棋也有避免厮杀,在开局、中盘阶段„围成大空‟而获胜的成功谋略。象艺术理论相通的原理一样,企业经营发展战略‟更接近军事和竞技搏奕方法和理论。企业在经营以前,就应深思熟虑,如何科学„规划谋略‟企业各项工作计划,避免走弯路。
二、实施中小型企业‘企业经营发展战略’的前提
知道和了解中小型企业的„企业经营发展战略‟的重要性和工作重点,就应及时和正确实施。如何实施,则必须根据企业、市场和竞争对手的不同情况区别对待。切不可在时机不成熟,轻举妄动和盲目蛮干。‘知己知彼,百战不殆’的古训,有其非常科学而实用的道理。己和彼,就是企业与外部环境的详细情况。百战不殆就是建立在此基础上的正确了解、判断、推理、后实施科学方法的结果。
行动实施条件的成熟与否,以及如何及时和正确实施,是衡量企业经营发展战略‟企业领导层能力和决定企业发展或损失的关键。历史上的„左倾、右倾路线‟就是错误实施战略的结果和以后的总结与评论。抗日战争时期,毛泽东审时度势,正确得出„持久战‟的结论和光辉论著,指导和影响全国抗战军民的战略规划。小规模战役中的正面攻不上,侧面迂回‟的军事战术,也同样是正确实施“不盲目蛮干”的战略原则。
只有具备正确了解包括企业在内的各种有利和不利因素的前提下,企业领导层才能„成竹在胸,才有可能正确掌握和了解市场环境情况和顺利实施企业经营发展战略。
三、如何制定中小型企业企业经营发展战略‟
确定企业长期战略目标和短期战略目标是制定和实施„企业经营发展战略‟核心内容。企业长期战略目标是企业总体目标,短期战略目标是包含在长期战略目标内的、阶段性的、分解后的企业战略小目标。
长期目标应确定的内容有:盈利能力、服务对象、雇员需要及福利、社会责任。确定企业长期目标的内容,应清楚简洁和可定量化;企业成员都应清楚了解企业的战略意图,应遍布企业所有重要部门,而不局限于某领域。应明确和确定工作重点。同时应该注意,长期目标应符合市场规律,是可实施的企业计划,不同领域的目标可相互制约,但应协调一致;而且长期目标应是动态的,并可随环境改变而及时调整。
短期目标的意义和重要性:短期目标是企业用来实现长期目标的阶段性分解任务的考核和检验。是对长期目标的深入评价和实际工作开展。短期目标实际工作开展应按照各目标的轻重缓急顺序进行。顺序一旦确定,即能建立短期目标以实现长期目标。
如何顺利实现短期目标实施:
1.实施前的尽可能的全面策划和周密考虑工作计划,2.在短期目标实施过程中,分析总结各种动态资料和数据,3.及时调整或扩大符合和适应企业与市场的有利工作,4.检测预先工作目标和工作进展,修正和确定符合实际的方法,5.及时调整和改变原来不适宜的人员、计划和工作方法。
制定和实施战略决策需考虑制定的内容:
1.建立实现战略的组织结构和工作重点,
2.确保实现战略所必要的活动的保障措施和科学依据,
3.监控战略在实现组织目标过程中的有效性,
4.企业在实施战略过程中组织人员的协调、配合。
C启示:在确定现有的市场和目标群体时需考虑:谁是顾客、顾客分布于何处、为何购买、如何与顾客沟通、顾客买什么、顾客的期望等主要内容。
在确定企业潜在顾客时需考虑:.市场发展趋势及市场潜力如何、市场结构将发生何种变化、顾客将可能改变的购买习惯、目前顾客有哪些需求还不能充分满足等数据。在决定企业宗旨需考虑:组织的经营业务是否适当、是否应改变其经营业务…P.德鲁克(Reter Drucker)关于:“要了解一个企业,必须首先知道它的宗旨,而宗旨是存在于企业自身之外的。事实上,因为工商企业是社会的细胞,其宗旨必然存在于社会之中。企业宗旨的唯一定义是—— „创造顾客‟”!此论述,或许能揭示企业的„经营发展战略‟的深刻内涵。大型的企业和跨国公司应该考虑,中小型企业更应深刻思索和思考。
所谓战略规划,就是制定组织的长期目标并将其付诸实施,它是一个正式的过程和仪式。一些大企业都有意识地对大约50年内的事情做出规划。
制定战略规划分为三个阶段,第一个阶段就是确定目标,即企业在未来的发展过程中,要应对各种变化所要达到的目标。
第二阶段就是要制定这个规划,当目标确定了以后,考虑使用什么手段、什么措施、什么方法来达到这个目标,这就是战略规划。
最后,将战略规划形成文本,以备评估、审批,如果审批未能通过的话,那可能还需要多个迭代的过程,需要考虑怎么修正。
第五篇:肺结核传播途径及预防指南
肺结核传播途径:
结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。
肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。
以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。
预防指南: 一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。
七:预防常识:
进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。