医院创建平安医院汇报材料（共5篇）

第一篇：医院创建平安医院汇报材料

人民医院

创建“平安医院”工作情况汇报

尊敬的各位领导：

根据《市社会治安综合治理委员会办公室关于做好平安建设专题调研有关准备工作的通知》精神，我院对照《四川省卫生厅2013年“平安医院”工作实施方案》文件要求，就我院近年来创建“平安医院”的工作情况汇报如下。

一、成立组织机构，加强安全宣传

为把创建“平安医院”工作落到实处，我院一是成立了以院长为组长、分管院长任副组长，全院各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组；成立了由医务科牵头，保卫科和其他相关职能科室配合的创建工作机构，确保责任落实到位。二是制定了《人民医院“平安医院”创建方案》，明确了工作重点和具体措施。三是将创建工作纳入医院综合目标考核指标，与医疗、护理、院感、治安等日常管理工作相结合，以达到确保员工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定的目的。四是以创建“平安医院”为契机，通过宣传栏、易拉宝、LED显示屏、海报等形式，在全院开展以“医疗安全、治安安全”为主要内容的宣传，营造了创建“平安医院”的良好氛围。

二、提升服务质量，营造平安医院

（一）建立健全质量管理责任制

医院强化了院长作为医疗质量管理第一责任人，业务副院长作为直接责任人，科主任作为科室医疗质量管理的第一责任人的责任制。加强和完善了院、科两级质量管理组织体系，制定了医疗质量管理和持续改进方案，实施医疗质量全过程监控。按照医疗质量管理责任制的规定，医院相关职能部门每月都要对医疗、护理质量和医院感染管理等工作进行严密监控和严格考核，其结果分别在院务会和《信息简报》、《医疗质量信息》、《医院感染管理通讯》上向全院通报。

（二）开展全员医疗质量教育培训

医院对新进职工开展岗前培训教育，将医疗法律、法规、医疗核心制度等规范作为培训的重点内容。利用会议、院内讲座或远程讲课等形式，组织全院员工学习卫生管理相关法律法规和规章制度。每年均要组织全市性学术讲座、全院性业务讲座、华西远程讲座约50次，各科室组织专题讲座150余次，以提高医疗服务质量。

（三）狠抓核心制度的贯彻落实

为使医护人员牢记并严格执行各项核心制度，医院印制了核心制度、科主任手册、护士长工作手册、质控工作手册、“三基三严”培训手册和护士必读，确保人手一册，人人知晓。强化了手术分级管理制度、重大手术报告审批制度和大中型手术术前讨论制度，加强了围手术期和危重病人的管理。加强了用血和医院感染监控，医院未发生过用血安全事故和医院感染暴发，确保了医疗安全。

（四）强化院级查房

自2015年开始，医院在原来每周三的院级查房的基础上，改为每周一、三、五院级查房，由院长、院级专家、医务、护理、院感参加的院级查房队伍，重在检查核心制度贯彻执行情况，如三级医师查房制度、病历书写规范与管理制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、会诊制度、交接班制度以及上级医师履职情况做到了发现问题及时点评、整改。将医疗安全和纠纷的医患控制在萌芽状态。

（五）健全完善护理质量管理体系

医院修订完善了护理工作制度、岗位职责、工作标准和各科疾病的护理常规、技术操作规程。制定并实施了护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案，制定并实施了不良事件报告和管理制度。在为病人提供基础护理和护理专业技术服务的同时，提供了康复和健康指导，截止目前，全院75%的住院科室均开展了优质护理工作，有力保障了患者安全，提高了护理质量。

（六）加强药械“五专”管理

医院严格按照《药品管理办法》和毒麻药品、放射源管理规定，依法实行“五专”管理，进一步落实生产、经营、储存、运输、使用和废弃物处置、残留物管理等各个环节的安全保障措施，未发生过放射源事故和毒麻药品被盗、被抢、被骗、吸毒人员强行索要等不安全问题。

（七）加强特殊重点时段医疗安全检查

医院历年来坚持了对节假日和非白班时段的医疗安全巡查，护士长实行了24小时总值班制。医务科和护理部等主要业务管理部门工作人员深入临床、医技科室，重点对病历书写规范、交接班制度、危重病人抢救制度、会诊制度、三级医师查房制度等核心制度和对重危病人的管理情况进行全面检查、定期总结、严格考核和通报。

（八）深入治理商业贿赂

医院建立有完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作。通过自查自纠，查找反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制。每年均与药品药械供应商签定《廉洁购销合同》，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效预防职务犯罪，促进平安医院建设。

三、加强安全管理，确保一方平安

（一）落实各项内部安全保卫措施

2014年，医院新添置安保器材2.3万余元，定期开展全院性消防、治安安全检查42次，调解各类纠纷42起，抓获犯罪嫌疑人4人，破获案件7起，挽回经济损失2万余元。举办安全知识讲座2次，开展反恐防暴安保培训及模拟演练，提高医务人员处置突发事件的能力，有效打击犯罪、减少伤害。在医院保卫科设立警务室，健全警医联动联防联控机制，增设保安人员，定期巡视医院各科室，严厉打击各种破坏医疗秩序的行为，确保医院平安。

（二）加强后勤保障管理

医院坚持每月两次由分管领导牵头进行全院性的安全大检查，坚持定期巡视重点部门和人员，并定期、不定期开展安全检查，以全面排查、消除各类安全隐患。深入开展创建特种设备平安工程活动，加强了对锅炉、压力容器、中心供氧系统、氧气瓶、医用氧仓、消毒柜、天然气管道、电梯等特种设备的监管、检验、维护保养和运行管理，严格按照各项规章制度和技术操作规程办事，严禁违章指挥、违章作业，切实做到“三落实、两有证、一检验”，确保了特种设备的安全和万无一失。

（三）加强消防安全管理

医院不定期重点普查整治火灾自动报警器、消火栓、灭火器等消防设施的配备状态及运行，强化对门诊、病房、库房、锅炉房、配电房等易燃易爆和重点要害部位的防火安全管理，并设置明显的消防安全标志，畅通消防疏散通道和消防安全出口，配齐配足消防设施，勤检查、勤督促各项防火规章制度的落实，确保火警、火险发生能及时有效处置。

（四）加强危机事件管理

医院制定了突发事件相关应急预案（包括突发公共卫生事件、灾害事故、抗震救灾、抗洪救灾、传染病管理等应急预案），加强应急队伍建设和物资储备，并坚持组织应急演练。多年来医院主动承担了县域内多次突发公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务。

（五）加强重点部门安全管理

医院建立了生物安全、医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度，加强并规范了放射科、检验科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医务人员、清洁工规范管理医疗废物知识的培训，定期督查医疗垃圾分类放置、登记、运送、储存、使用后的一次性医疗用品的毁形回收处理等工作。

四、加强医患沟通，妥善处置纠纷

（一）加强医患沟通

医院积极完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。每年都要组织一次全院医务人员医患沟通知识的培训和沟通技巧经验交流，不断提高医务人员沟通能力。同时，不断加强专业基础知识和技能的培训，也从专业的角度提高了沟通水平。

（二）规范投诉处理程序 医院建立有规范的投诉处理制度和流程。医院党办为受理投诉的第一部门，医务科、护理部、办公室、财务科等职能部门根据投诉的内容进行分类处理和接待，以便各接待科室以更专业的角度解决医疗投诉和纠纷。同时继续加强对医疗纠纷、差错和事故的总结、分析，以防患于未然。

（三）依法妥善处理医患纠纷

医院不断完善《医院医患纠纷预防处置预案》，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，特别是引导患者走第三方调解途径和司法途径处理各类纠纷，防止了因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件发生，2014年，医院通过第三方调处机制调解的医疗纠纷达100%。

通过“平安医院”的创建，我院医疗质量明显提升，医院内部及周边安全有了明显好转，为建立和谐医院奠定了坚实的基础。我院将在上级部门的领导下，继续抓好医院的安全工作，为广大人民群众创造一个安全有序的就医环境。

特此报告。

第二篇：创建平安医院(平安医院创建)汇报材料

渭源县五竹卫生院创建“平安医院”

汇报材料

根据渭卫党发【2009】15号文件精神——关于转发渭源县“平安医院”创建标准及考核实施办法的通知，我院积极召开院委会，讨论制定我院创建“平安医院”实施方案。

一、成立渭源县五竹卫生院“创建平安医院”领导小组，成员组成如下：

组长：康富文（院长）

副组长：张宏伟（副院长）

李晓东（副院长）

组员：苏彦峰陈彦虎卜彩梅高彩霞杨志菊李春雨

二、明确认识“平安医院”创建标准

(一)提高医疗质量，确保医疗安全。首先要高度重视医

疗质量，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。同事加强对大型医用设备应用的管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错事故的发生，确保医疗安全。

（二）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。把医患矛盾、医患纠纷尽量解决在萌芽状态，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，运用做那个和手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（三）落实防范措施，强化治安管理。各科室要加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，要24小时有人值班，防偷防盗，同时要加强消防安全工作，及时消除内部隐患。各科室要结合本科室的具体情况，制定和完善防偷盗、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置方案。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各科室负责人要充分认识

“平安医院”创建的重要意义，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真开展平安医院创建活动。

（二）加强协调沟通，务求实效。各科室要与医院领导始终保持联系，手机时常开通，建立很好的工作协调机制，加强“平安医院”创建活动，认真落实各项工作措施和要求。

（三）标本兼治，重在建设。各科室要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，建立工作机制，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安建设达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

四、具体做法

（一）在医院院内、楼道等人员活动较频繁的区域安装了12路电子监控系统，实行全方位电子监控，做到人防、物防、技防的有机结合，防偷防盗，防止不安全现象出现。

（二）各科室每周报送排班值班表，实行谁当班谁负责，确保各科室24小时有人在岗，有人值班。

（三）药房、收费室等经济重地，在窗户上用钢筋防护栏加固，防偷防盗，尤其是精神麻醉特殊药品的管理实行专柜加锁、专用帐册、专用处方、专人负责、专册登记的“五专”管理。

（四）各科室制定下班时交接班记录，对科室内所属物品都要进行查对交接，以防止科室物品丢失；同时住院部交接班要把病人情况、护理级别、治疗情况等都要进行交接，杜绝医疗安全事故的发生。

（五）对医院用电老化线路进行检修，防患于未然，消除火灾安全隐患。

（六）对治疗室、手术室加强消毒管理，建立消毒记录；对一次性卫生材料如一次性注射器、输液器先进性毁型，再进行焚烧，并进行一次性卫生用品销毁登记记录，防止医源性传染病的发生，并对发现的传染病进行登记并上报。

（七）药房发药、治疗室治疗时严格操作规程，严格“三查七对”制度，严防医疗事故发生。

第三篇：平安医院创建汇报材料

XX县卫生局

平安医院创建情况汇报

创建平安医院直接关系到社会稳定，影响党和政府同人民群众的关系；关系到卫生事业的又好又快发展，影响和谐医患关系的建立；关系到各项社会事业和经济可持续发展，影响安全、稳定、文明的社会环境的营造。为此，我局牢固树立“稳定压倒一切”的思想，率先启动“平安医院”创建工作，现将开展情况汇报如下：

一、加强领导，完善组织，明确工作职责

海兴县卫生局高度重视此项工作，成立了平安医院创建领导小组，由卫生局局长任组长，由卫生局分管领导兼任办公室主任。为确保工作取得实效，我局及时制定完善平安医院考核细则，明确了考评程序、步骤和各级部门单位职责，充分建立起分工协作、齐抓共管的良好机制，并创建活动纳入社会治安综合治理目标管理责任制考核内容，并积极协调各部门，确保各项工作顺利开展；主动承担创建的组织和指导责任，将平安医院创建纳入医疗单位的考核内容，并广泛开展培训，强化内部管理，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益；其他各部门也都紧紧围绕开展创建“平安医院”活动的主要任务各司其职。卫生局的高度重视、组织制度的健全完善和各部门单位的密切配合，确保了我县的平安医院创建工作得以顺利开展，并切切实实的取得了初步成效

二、把握重点，扩大范围，扎实开展创建

根据上级部门“平安医院”创建活动实施意见精神，我们将创建重点定为县直综合性医院，同时为加快和谐区创建工作的整体推进，保障全县群众的身体健康，我们将平安医院创建对象扩面至县内所有医疗机构，按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，层层落实创建责任，加强医院治安综合治理，改善医疗服务态度，探索建立医患沟通的平台，妥善处理并积极化解医疗纠纷。对此，我们从四个“狠抓”入手扎实开展创建。

一是狠抓医疗单位内部管理，严防医患纠纷事件。继续开展医院管理年活动，通过狠抓病历书写、处方管理、学习教育、及抗生素合理应用等，加强诊疗规范和质控管理，使全县医疗质量显著提高。同时，进一步强化医疗安全责任，举办医疗纠纷防范与处置培训班，完善《医疗事故处理与防范预案》，对薄弱环节、苗头性事件和已经发生的纠纷按照《预案》及时采取措施，努力缩小纠纷，及时化解矛盾，使得全区医疗纠纷预防和处置能力进一步提升。

二是狠抓综治管理，严防安全生产责任事故。对卫生医疗单位负责人和工作人员开展安全生产培训考试，并结合“安全生产月”活动，在卫生系统广泛开展安全生产活动，对安全出口疏散通道、疏散指示标志、应急照明、消火栓、灭火器等场所和设备进行了全面检查，确保疏散通道畅通，各类设备完好。同时对电梯、锅炉、供氧设备等开展全面检查，对于不符合安全生产要求的进行了整改。建立完善药品管理制度，规范特殊药品的保管和使用，经常性不定期的对各医疗机构进行检查监督，确保特殊药品管理规范，使用安

全，杜绝非法使用和借用，有效防止特殊药品的外流。

三是狠抓医德行风，和谐医患关系。围绕“以病人为中心”的要求，着力改善服务态度、提升服务质量、促进医患沟通、缓解医患矛盾，从而在源头上化解医患纠纷。我县还以加快农村卫生事业发展为中心，将卫生事业建设的重点转向农村，结合医改工作的实施，在公共财政支撑下建立新型农村医疗卫生制度，着力解决看病难，缓解看病贵问题，使农村群众医疗费用自负支出得到有效降低，为医患关系进一步和谐提供保障。

四是狠抓检查指导，严防创建走弯路。领导小组多次组织人员对申报单位的责任分工、活动宣传、台帐整理、制度落实、创建举措等进行检查指导，要求各单位务必引起足够重视，明确创建目标，形成人人有责、人人共为的创建氛围。

三、认真督查，严格考核，确保不走过场

强化对各责任单位的监督，触动各单位通过强化自查自纠来发现并解决问题。同时，抽调有关单位专家组建了考核验收小组，对医疗机构逐家严格验收。在考核验收过程中，我们十分注重台帐资料和日常检查记录的结合，将平时掌握的情况作为考核的重要依据，而不是仅仅通过台帐资料的完整程度来决定是否通过验收，同时公示验收合格单位名单，公布举报电话，广泛征求社会各界意见，确保考核不走过场，保证“平安医院”名副其实。

自我局平安医院创建工作启动以来，各医疗单位态度积极，全县卫生系统无重大纠纷和医疗安全事件，无二级以上医疗责任事故

和麻醉药品流失事件，无重大治安事件，无重大食物中毒和传染病爆发流行事件。今后，我们将在县“平安医院”创建活动协调小组的领导下，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，逐步建立完善的安全防范体系和治安保卫工作长效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，携手奋进共建XX平安和谐家园。

二0一一年七月二十七日

第四篇：创建平安医院(平安医院创建)汇报材料

渭源县五竹卫生院创建“平安医院”

汇报材料

根据渭卫党发【2009】15号文件精神——关于转发渭源县“平安医院”创建标准及考核实施办法的通知，我院积极召开院委会，讨论制定我院创建“平安医院”实施方案。

一、成立渭源县五竹卫生院“创建平安医院”领导小组，成员组成如下：

组

长：康富文（院

长）副组长：张宏伟（副院长）

李晓东（副院长）

组

员：苏彦峰

陈彦虎

卜彩梅

高彩霞

杨志菊

李春雨

二、明确认识“平安医院”创建标准

(一)提高医疗质量，确保医疗安全。首先要高度重视医疗质量，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。同事加强对大型医用设备应用的管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错事故的发生，确保医疗安全。

（二）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。把医患矛盾、医患纠纷尽量解决在萌芽状态，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，运用做那个和手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（三）落实防范措施，强化治安管理。各科室要加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，要24小时有人值班，防偷防盗，同时要加强消防安全工作，及时消除内部隐患。各科室要结合本科室的具体情况，制定和完善防偷盗、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置方案。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各科室负责人要充分认识“平安医院”创建的重要意义，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真开展平安医院创建活动。

（二）加强协调沟通，务求实效。各科室要与医院领导始终保持联系，手机时常开通，建立很好的工作协调机制，加强“平安医院”创建活动，认真落实各项工作措施和要求。

（三）标本兼治，重在建设。各科室要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，建立工作机制，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安建设达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

四、具体做法

（一）在医院院内、楼道等人员活动较频繁的区域安装了12路电子监控系统，实行全方位电子监控，做到人防、物防、技防的有机结合，防偷防盗，防止不安全现象出现。

（二）各科室每周报送排班值班表，实行谁当班谁负责，确保各科室24小时有人在岗，有人值班。

（三）药房、收费室等经济重地，在窗户上用钢筋防护栏加固，防偷防盗，尤其是精神麻醉特殊药品的管理实行专柜加锁、专用帐册、专用处方、专人负责、专册登记的“五专”管理。

（四）各科室制定下班时交接班记录，对科室内所属物品都要进行查对交接，以防止科室物品丢失；同时住院部交接班要把病人情况、护理级别、治疗情况等都要进行交接，杜绝医疗安全事故的发生。

（五）对医院用电老化线路进行检修，防患于未然，消除火灾安全隐患。

（六）对治疗室、手术室加强消毒管理，建立消毒记录；对一次性卫生材料如一次性注射器、输液器先进性毁型，再进行焚烧，并进行一次性卫生用品销毁登记记录，防止医源性传染病的发生，并对发现的传染病进行登记并上报。

（七）药房发药、治疗室治疗时严格操作规程，严格“三查七对”制度，严防医疗事故发生。

第五篇：平安医院创建汇报

关于“创建平安医院”工作汇报

尊敬的各位专家、各位领导：

根据《2011年××市平安医院创建工作要点》连卫医【2011】28号文件文件精神及工作要求，××医院院党委行政按照上级的要求和工作部署，认真的按照文件精神，积极地开展了相关工作，下面结合医院落实情况做以汇报

一、领导重视，认真组织、贯彻落实

为了认真贯彻落实好省卫生厅《2011年××市平安医院创建工作要点》精神，医院党委行政组织召开了专题工作会议，组织班子成员认真地学习了文件精神，并结合我院实际，制定了贯彻落实的实施意见和工作方案，由××副院长、××主任分别担任组长和副组长，相关职能部门和临床科室主任参与，建立了工作领导小组，成立创建“平安医院”工作办公室，并认真落实办公室人员的工作职责，明确工作任务。形成了医疗管理部门、治安保卫、纠风、宣传和临床科室等部门齐抓共管的工作格局。全面地推进了医院创建“平安医院”的建设。

二、强化管理、夯实基础、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》、《术前讨论制度》、《死亡病历讨论制度》等20余项医疗核心制度的落实。提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，在各项制度的实施过程中，根据“患者安全目标评估标准与细则”的要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理等都做了详细的规定，出台了急诊与各病房之间管理流程和交接规范、急诊与手术室之间管理流程和交接规范、手术（麻醉）与病房之间管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、检验、放射、CT、MRI查对制度及患者识别流程、《手术查对制度》、《三查七对制度》、《术前患者沟通制度》《术前患者确认制度》、《毒麻药品管理制度》、《手术部位识别制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。

（2）、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，促进医技水平提高。医务科、护理部定期对全院医生、护士进行，扎实深入开展各项培训活动，反复多次强化训练，规范病历和处方书写。医务科每周抽查病房在床病历，发现问题立即通知整改。存档的病案由病案管理人员审核，发现问题及时将医生调到病案科给予指正，防止同一错误再次发生。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，建立“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。

（3）、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据患者安全目标的要求，医院重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理紧急风险预案》、《护理不良事件报告制度》、《护理缺陷管理》以及《护理防护管理》制度，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，每周召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的“无缝”连接。近年来，医院无重大医疗差错及事故发生，继续保持了几年来医疗安全生产的良好态势。

三、预警防范、环节管理、保障安全

（1）、防范重大医疗过失行为。医院遵照卫生部相关法规要求，建立了重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，能依照法规要求及时报告、分析处理重大医疗过失行为和医疗事故。建立了重大医疗过失行为和医疗事故的防范预案和处理程序。并对全体员工培训，及时通报调查与处理信息。

（2）、严格执行查对制度。医院各科室，特别是关键流程已健全并完善了患者身份识别制度和程序，三查七对制度等并已纳入工作流程严格执行，医院不定期抽查其执行到位的程度。特别强调实施者亲自与患者沟通，以确保操作正确。对于重点人群已使用“腕带”作为识别标识。

（3）、提高用药安全管理。医院建立健全了药品管理制度，安全用药管理制度，用药后观察制度，输液操作规范与安全等各项管理制度及管理规范。认真执行和落实对病房药品的管理规范，依法进行特殊药品管理和登记。各类高危药品能够单独存放，且有醒目标识。要求临床准确核对用药医嘱，确保安全。已建立药物使用后不良反应的观察制度和程序。药师能为医护人员提供咨询和指导服务，大大保障了临床用药的安全性。

（4）、防范手术发生差错。严格要求医务人员在手术、介入等医疗活动中

进行有效沟通制度，确保正确执行医嘱。建立与实施手术前确认制度与“三步”确认程序，建立交接记录，制定了具体的《手术审批制度》、《手术查对制度》、《术前确认程序》等相关制度。

（5）、防范患者意外受伤。建立有效的跌倒、坠床等事件的防范管理制度，防范措施及认定报告制度，并认真执行。特别加强重点病区内的巡视，防患于未然。

（6）、医疗不良事件主动报告。医院建立积极倡导医护人员主动报告不良事件的制度，鼓励主动报告。医院将安全信息与医院实际情况相结合，从管理体系、运行机制与规章制度上进行了有针对性的持续改进。

四、加强安全教育，防患于未然。

1、医院保卫科在执行医院安全保卫任务的过程中，深深体会到安全工作，重在对于广大职工的安全教育，提高防患于未然的重要性的认识。在开展创建“平安医院”的建设中，应着力加强对医院职工、患者、住院病友的教育宣传工作。因此，每年医院都邀请青口、派出所、消防支队的同志前来医院向职工讲课、组织消防演练和学习，为提高保卫人员的素质和能力，每月保卫科工作人员深入各病区开展安全检查集理论性、实用性于宣传工作中，卓有实效的开展预防火灾、防盗教育活动。

2、完善和执行医院总值班制度，强化安全巡查力度。保卫科工作人员坚持24小时值班制度，建立火灾、重大自然灾害应急方案。切实保障医院医疗工作顺利有序进行。加强门卫、保卫值班，密切留意进出医院的可疑人员，强化巡查力度，切实为医院提供了安全保障。

五、建立平安医院创建活动长效机制。

通过开展创建“平安医院”活动，使医院的就医环境有了明显的改观，医院内部及周边的安全有了明显的好转，全年医院未出现刑事案件和治安事件。为建立和谐医院奠定了坚实的基础。

为不断总结经验，适时推进创建工作，提高创建质量，把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。我们将在市创建“平安医院”办公室的领导下，以高度的政治责任感和使命感，做好医院的安全工作，努力把医院各方面的安全工作提高到一个新的水平，为前来我院就医的广大人民群众创造一个安全有序的诊疗环境。

××医院2011、08、30