卫生材料二级库房管理实现方案

第一篇：卫生材料二级库房管理实现方案

卫生材料二级库房管理实现方案

一、摘要

随着医院信息化建设推进,医院设备耗材购入比例的不断提高。而医疗信息系统(HIS)中的物资管理系统(一级库房管理)功能不能满足业务部门的需要，而作为医院最重要的后勤部门，耗材库房的管理直接影响到了医院的运行成本控制、医院的资金使用效率、临床保障能力等问题。针对这一问题，需实现材料二级库存的管理，提高医院对耗材的管理质量。

二、库房管理分析

在医院信息系统（HIS）中，材料一级库房的主要功能是卫生材料、高值耗材、放射材料、消毒材料及其他材料费用的入、出、存管理。因为一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗，不能对其领用、消耗进行全程跟踪，即不能将卫生材料的消耗与每个患者相对应，难免出现卫生材料流失及对账和管理难的问题。

医院材料二级库管理业务流程：(1)医院材料二级库房申领->医疗耗材（一级库房）库出库->自动生成二级库的入库单,并增加二级库的库存;(2)门诊病人和住院病人对耗材手动或自动划价计费时,系统同时生成相关科室耗材二级库的出库单,并扣减耗材二级库的库存。流程图1所示：

申领出库一级库房出库二级库房生成物资消耗单病人收费处图1

三、解决方案

以现有的医院信息系统为依托，利用HIS的数据库Oracle平台，调用HIS现有的费用、医嘱、材料一级库等信息，用Power Builder程序开发语言作为工具，设计了“卫生材料二级库管理系统”，使该系统与HIS实现了很好的融合，功能完善、操作简便。

针对门诊病人在接受处置时使用的消耗材料，在门诊科室设立联合卫生材料二级库，由地理位置相近或业务联系紧密的多个门诊科室共同拥有一个卫生材料二级库。这样,在门诊收款给卫生材料计费时,既可自动扣减相应二级库的库存,又可以记录相应的科室信息,满足相关管理部门的统计和监管功能。

对于住院院患者医嘱中所需的卫生材料，根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间、本次发放本医嘱材料截止时间等信息计算该条医嘱本次需发放的卫生材料，在发放材料的同时自动记录患者费用。例如：医生开具一组长期医嘱氯化钠注射液0.9%（立软）+奥美拉唑针（洛赛克），给药途径为静脉输液，用到一次性输液器，医嘱频次为每日一次，医嘱开始时间为2016-04-02 9:20，每天的执行时间为10:00，如果计算2016-04-02 08:00至2016-04-07 08:00的一次性输液器消耗，程序则会自动计算出5支。

卫生材料二级库房在业务管理→物资申领登记->新增向一级库房申领物资（图2），通过拼音码调入需要申领的物资，可以一次申领多个物资，每次输入申领数量回车后，即出现在左边可以看到。录入->保存后，勾选择需要进行提交到一级库房的物资信息，然后点击确定按钮提交。

图2 进入“一级库房管理”角色，同时切换到对应的一级库房，点击菜单：业务管理→申领平台管理，勾选择需要出库的申领单，点击“出库”，打开出库单。点击工具栏上的“审核”，然后再点击“记账”进行出库（图3）。

回到二级库房，进行一级库房的出库确认。该系统可根据卫生材料二级库的申请单信息确认入库，有效减少了误操作。

图3 针对门诊病人接受处置时使用的消耗材料，启用门诊卫生材料收费接口，门诊收费时生成物资消耗单，材料二级库根据申请信息对该申请单进行出库确认（图4）。住院病人根据临床的申请信息对该申请单进行出库确认，系统会将收费信息与库存信息一致的材料自动对应。

图4

对材料出库信息查询，可查询任意出库单组合的申请信息及出库信息明细，并可将申请信息与实际出库信息进行比较。

四、方案总结

医院材料二级库管理系统,在设计上采取了与医嘱、费用相结合的方式，自动计算所使用的材料，确保得到的结果与临床消耗一致，并使该系统与HIS实现了很好的融合。在安全性、防止漏收费、成本核算等方有着一级库房管理不具备的优点。该系统的应用，确保了每一件材料的来源、去向明确，更加便于医院的统一管理，提高了医院的管理水平。

第二篇：介入手术室二级库房管理方案

交流沟通记录

我科在制定介入室二级库管管理的初步流程后，与我院设备科曾旭东科长就我科设置二级库管理的相关问题进行了交流,总结如下：

1、我院现在对所有耗材，包括介入高值耗材都不能实行条形码管理。

2、二级库管可以使用我院综合管理系统的统，也可以手工记账的形式进行管理。

3、所有的耗材，包括高值耗材均不能直接入二级库。

4、相当贵重的高值耗材可以先暂存在二级库，入代销品库，急需时使用，使用后按照我科先前制定的流程办理正式入库，出库等。

5、争取能实现：在一级库领用的物品信息，直接转入到我科二级库，库存量自动增加，以减少手工路入易出错的机率，节约时间。

6、我科对二级库管设计的流程还有许多不足，有些地方还不够规范，与我院的情况不相符，需进行整改，整改内容见“二级库管理系统在介入室高值耗材管理中的流程设计整改版”。

设备科：

放射科： 2013年7月4日 二级库管理系统在介入室高值耗材管理中的

流程设计整改版

一、流程设计

1、耗材申请

1.1一般介入耗材(一级库房有备货、价格约在1000元以下）从一级库领出：通过我院综合管理系统中申领程序申请，只需根据医用耗材名称的拼音首字母，直接选取库存的耗材输入存盘即可，并且通过此界面，介入室可以清楚地了解到一级库房医用耗材在库房的库存量，如库房有存货，则直接申请领出，如无存货，则由一级库房将信息再提交到采购员处。到货后，一级库房管理员通知介入室来取货。保证所有的贵重耗材全部通过科室申请、采购员采购、一级库管理员核查等环节再入到手术室二级库，杜绝耗材直接进入介入室库房。所有程序都由电脑程序记录储存，方便了信息的查找和统计。

1.2贵重耗材（一级库房不备货、价格昂贵）或急需耗材，可以先使用后入库。其程序是：实行追踪验收制度，由经营企业按照医疗设备科管理备案要求及时备货至心导管室，办公室护士清点后预入介入室材料库（代销品库），验收耗材时要求：耗材的内外包装完好，包装上应.注明厂家、注册证号、生产日期、批号、消毒日期或有效期，进口产品必须有中文标识。符合要求后由导管室办公室护士验收入代销品库，即可暂时存放在导管室二级库房。导管室应与各经营企业协议好所提供耗材的种类、规格、型号和基数，耗材的备货应尽量做到品种及规格型号齐全，数量充足，使用后及时补充消耗量，以保证临床介入诊疗手术的正常运转和急诊介入手术的开展。材料的其他入库内容包括产品名称、数量、生产厂家、规格型号、生产日期、效期等，并设定效期报警和低值报警信息。代销品库库存相应增加。

2、入二级库

2.1领取一般介入耗材确认后，材料出库信息由一级库房转向介入二级库房（包括产品名称、数量、生产厂家、规格型号、生产日期、效期等），并设定效期报警和低值报警信息。入库后二级库房的同类物品数量做相应累加（如信息达不到要求，可以手工录入入库）。

2.2一般介入耗材使用:由专人管理，并建立了使用登记本，心电护士每日使用前登记，使用后提交计费，计费后在医疗收费的同时由计算机系统实时扣除二级库库存（如现在信息达不到，可以手工输入出库）。

2.3贵重耗材使用：由专人管理，建立使用登记本（手术日期、病人姓名、性别、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术医生、配合护士及技师，以及所用耗材的名称、规格、型号、数量及植入的部位），严格按照卫生部要求，使用后将耗材的条形码粘贴于高值耗材黏贴单和介入病人收费清单上，再将清单提交给办公室护士计费（计费后在医疗收费的同时由计算机系统实时扣除二级库库存），办公室护士及时通过计算机管理网络平台收费并打印收费单，经手术医生签名确认后归入病历，月底导管室管理者通过医院的计算机管理网络平台收费系统汇总各经营企业预入导管室二级库的耗材使用情况，并上传到医疗设备科管理系统等待确认、出库。病人手术使用耗材后，由导管室管理者将使用汇总清单打印后经手术医生、科室主任、使用护士、导管室管理者签名后与耗材使用申购单一起交医疗设备科，由医疗设备科专人负责核对，准确无误后，方可通知经营企业开具发票，同时办理入库、出库手续，医疗设备科将发票、入库单、病人使用明细表及申购单交审计科审计，核准后交主管院长签字，财务科长签字后，财务科方能付款。这样做到预入导管室二级库房耗材的数量与医疗设备科出库耗材的数量以及经营企业的发票数量一致，亦与患者使用相符。

3、核对使用及收费情况

由专人负责合理配备每天各类手术必须使用的耗材，并负责发放,每天由办公室护士负责管理和核对，核对材料使用及收费情况，如有疑问及时和心电护士沟通。

4、出库确认使用并收费后，将对应的物品办理出库，并确保所有贵重耗材及时、一对一出库，保证出库后库存显示和实际库存数目一致。每张出库单上显示有患者的姓名、科室、手术日期、手术医生姓名、手术名称等信息，以便于查询、核对及追溯等。

5、核对

5.1每日核对次日打印出前1 d的贵重耗材使用详细情况，核对二级库显示库存和实际库存，并核对费用情况，保证每天使用及收费相一致。

5.2每周大核对由介入室护理组长和办公室护士在每周周五对贵重耗材进行大核对，即实际库存和电脑显示库存进行核对，内容包括贵重物品使用、二级库库存和实际库存等，双方核对后签字，确保贵重耗材安全、数量准确、供应及时。

6、医院监督核查小组不定时对介入室的贵重物品进行监督核查。

二、应用

1、规范介入室贵重物品的管理从申领、入库、出库每个程序和步都能从电脑中显现出来，明确了介入护士、库房管理员和采购之间的责任和义务，并由此提高了工作的积极性、主观能动性。

2、减少错收费、漏收费现象。贵重物品通过二级库管理系统与介入室收费系统链接起来，材料每次收费后减少相对应的二级库存，并可通过调取每日的材料收费情况，核查收费信息，减少错收费、漏收费现象。

3、实现贵重耗材的闭环管理每日由办公室护士核查，每周与护士长大核对，不定时由院内组织的督查小组进行督导核查，并签字，既做到了相互监督，又增强了介入护士责任心。还能及时发现材料管理中存在的安全隐患，及时进行流程优化。

4、避免贵重耗材的短缺及过期通过贵重物品的低值报警和效期报警功能，及时提醒贵重耗材短缺及过期，实现了产品的动态管理模式．在一定程度上减少了医疗纠纷和安全事故的发生。

5、专人负责、保证供应二级库物品管理系统由办公室护士负责管理，管理人会对介入室的物品有一个整体的了解，知道耗材消耗的快慢，以备统筹安排、及时补充，保证任何时候、任何物品都处于有效备用状态。根据丰富的临床经验可准确地提前准备好手术可能用到的材料，做到不因为管理原因影响手术，且对材料费用的收取起到很好的监督作用。

6、降低库存和流动资金，贵重耗材管理的更加规范，并有计划地进行物品申请工作，在一定程度上大大地降低了库存，增加了资金周转率，减少了物品堆压过期现象，提高了社会效益和经济效益。

7、规范此类耗材的收费流程人员各司其职、层层把关，高了收费的准确性，减少医疗纠纷；同时也增加了贵重材料费的透明度，有利于手术医生及患者家属对手术室收费进行监督，避免了“乱收费”现象的发生。

8、完善统计查询等功能便于制定耗材供应计划，并达到可控的目的。通过统计查询模块，科室的管理人员可以及时掌握本科室各种贵重耗材领用、患者使用和库存的情况，并且方便了设备科对各种高值耗材使用量进行汇总统计。绘制各类高值耗材用量比例图和趋势表，为领导掌握手术室各类高值耗材使用情况、总揽全局、科学决策提供了参考。

9、完善信息管理二级库管理模式中，医用耗材从采购到使用的全部信息均由信息系统管理，包括了物流方面、财务方面及临床方面的全面信息，整条信息链完整，能够进行综合分析，有助于耗材管理水平的提高，能够对招回等突发事件做出快速响应。

三、不足

1、此管理流程设计还未真正使用，在使用时可能会出现意想不到的情况，所以在使用过程中还要不断的优化流程。

2、贵重耗材使用后，特别是植入性耗材追溯管理的出发点与落脚点都在于医疗使用的安全性，条形码所涉及的信息的唯一性显得更加必要，这种先进的管理系统希望医院能够引进。

3、希望库房管理系统能和收费系统连接。

放射科介入室：吴礼萍 2013年7月6日

第三篇：库房卫生管理制度

23库房卫生管理制度

为确保库房仓储原辅材料、备品的质量安全和生产有序进行，库房管理应按如下制度进行：

1.原辅材料入库时要按采购单上标注的品名、数量、规格验收入库并进行登记。登记内容包括：品名、供货单位、数量、进货日期、感官情况、索证手续等。腐败变质、霉变、有异味、生虫、污秽不洁等不符合食品卫生要求的食品不得入库。

2.入库物品应及时登记入帐，做到帐帐相符、帐实相符。3.库房内要保持干净整洁，库内废弃物要及时清除，做到无杂物、无垃圾、无霉灰、无积尘。

4.库房内严禁存放私人物品，食品库房内严禁存放非食品、有毒有害、有强烈气味物品。

5.库存各类物品应分区域、离地隔墙存放，摆放合理有序，做到专物专放、不混乱：

①对于需防潮的备品，如米、面等，应在其下面和四周设有通风通道，并经常通风，保持库内干燥。

②对于易燃备品，如各种油类，应隔离存放，附近严禁烟火。③对于易碎易变形备品，如各种瓶装调味料，出入库时应轻拿轻放，库内存放时应放在适宜地方，妥善保管。

④对于那些易腐蚀易变质的备品，如各种蔬菜、肉类，要加强检查，并根据不同特点采取不同的保护措施。6.冷冻库、保鲜柜内温度应符合要求，有专人进行温度测量并记录，测量值超出范围应马上汇报：

①熟食品保鲜应保持在4℃左右 ②黄油应保存在-10℃～-15℃冷库内

③生鱼、生肉短期（几天）保存冷藏温度应在6℃～-10℃，长期保存（一个月以上）冷藏温度应在-18℃以下

7.库房保管员应对库存物品经常进行巡视检查，防止因保管时间过长、保管不当所造成的损坏、变质及丢失。如发现物品超过保质期，或感官性状异常（如：虫蛀、霉变、变味、胖听等）的应立即汇报。

8.库存物品应标识清楚，并依先入库先出库的原则出库使用。9.库房应做好防虫、防鼠工作，做到无霉、无鼠、无虫、无蝇。10.库内禁止吸烟、吐痰、吃、饮食品等与生产无关的活动。11.库房物品保管应注意防火、防盗，闲杂人等未经许可，不得进入库内。

第四篇：医院二级库房管理制度

二级库房管理制度

为加强医院二级库房的管理，规范医院二级库房的管理制度，根据《医院财务制度》和《医院会计制度》要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

第1条 二级药库向采购中心制定的供货商订货，供货商送货到专用库房。第2条 二级库卫生耗材到货后，各二级库房制定库管员验收耗材相关情况并登记相关记录，包括供应商名称、耗材的名称、规格型号、数量、质量、使用期限、包装是否完好等指标，供应商提供的送货单等相关资料存档，验收合格的及时入库；验收不合格的应拒绝入库。

第3条 二级库卫生耗材储存保管规定；

1.各二级库房禁止与其他物品混放，应设专库专人储存保管；

2.各二级库房应按照二级库卫生耗材的属性、特点、用途、有效期等指标储存保管； 3.各二级客房要保持库房的温湿度、定期消毒等指标进行储存保管； 4.各二级库房要注意防火、防盗、防潮、防虫、防鼠害。第4条 二级库卫生耗材出库管理规定：

1.二级库卫生耗材出库时，库管员应在出库登记本上登记患者姓名、病历号、领用日期、领用耗材的名称、规格型号、数量；

2.二级库的卫生耗材出库时，库管员应在出库登记本和患者病理上同时粘贴专用耗材的唯一条形码，以备查，可进行追溯管理。

第5条 二级库的所有卫生耗材都要做到零库存管理。第6条 本规范由财务部门制定，经相关负责人签字后生效。

第7条 本规范自 年 月 日起执行，解释权和修订权归财务部门所有。

第五篇：库房管理

库房管理岗位职责与考核办法

为明确库房管理各岗位的职责，提升库房的管理服务水平和库管员工作的积极性，建立合理传递机制及公平的库房管理考核体系，特制定本办法：

一、库房管理的基本职责

1． 及时、准确记录库存余额，确保库房物品的帐、卡、物三者一致，库房区

域划分明确，物料标识清楚，货位卡记录及时、字迹清晰；

2． 做好库房物料的收、发、存管理，严格按流程要求收发物料；

3． 与车间综合员及采购员密切配合，做好生产物料的进、出库工作，并及时

向供应部反馈生产物料的短缺或过量采购等异常情况；

4． 对物料管理的有序性、安全性、完整性及有效性负责，对物品实行分区存

放管理，确保库容库貌；定期或不定期向上级报告物品存货质量情况；

5． 做好库房各种原始单证的传递、保管、归档工作；

6． 确保公司库房 管理制度、相关制度、规定得以贯彻实施。

二、库房主管作为仓库管理工作的直接责任人，对内负责库房的日常事务综合管理，对外对财务部负责，积极配合公司制度的执行，确保库房财产的安全和完整；保证物料收发的相关信息传递及时、数据准确。并公正、严格按库管员考核制度来对库管员进行日常考核，具体考核内容为：

1． 供应商送货到库房，库管员是否按计划来接收物料，报检是否及时、单据

传递是否及时；

2． 库管员是否收发物料及时，有无影响生产；是否有多发、少发、漏发等现

象发生；

3． 检查库房现场，库容是否整洁；库管员是否按区域存放物料；现场的标识

是否明显；物料的帐物卡数是否保持一致；货位卡上的记录是否连续、字

迹是否清晰；物料的防护措施是否到位；

4． 负责库管员的考勤工作；

5． 查看库管员是否按时、按量发料，对负库存项目产生原因进行分析并提出

预防措施；

6． 定期对各库管员所管物料中的不合格品(一周)清理。获得批示后按供应部

提出的处理意见进行处理，不合格品应划分责任界限，属于供应商的责任，应及时通知退货；

7． 负责库房与质检部、生产车间等外部门业务的衔接和协调；

8． 每月定期或不定期向财务部、供应部汇报当月库房工作的进展情况；

9． 负责将有关库房数据信息及时报财务部。

三、库管员的岗位职责：

1．负责分管物料的日常流转，确保帐、卡、物三者一致及信息流通的及时性

与准确性，严格控制负库存；对库房货物应挂好货位卡，做好物料状态标

识，降低错发物料风险，为系统正常运作提供强有力的支持；

2．严格按要求及时打寄库单、入库单，坚持原则性又要讲求灵活性，协助相

关部门对分管物料库存的控制；

3．负责维护分管物料所辖区域库容的保持、整洁，严格按公司库房管理制度

要求存放物料并采取有效措施确保分管物料的安全性、完整性及各种防护、防尘手段落实到位；确保公司物料存放有序，整齐划一；

4．完整、及时传递各种原始单据，并按要求提交库房票据交管理员归档管理；

5．处理好与相关部门的工作关系，建立良好的工作沟通渠道；树立为生产车

间服务的意识，把好生产物流链的源头关，同时保证物流下游的顺畅。

四、考核办法（满分100分；及格分60分）

1．如全部库管员全月得分都在及格分以上，则当月无奖无罚；

2．如全部库管员得分都在及格分以下，则在当月一次扣罚库房主管2分，其

他库管员1分；

3．因发物料不及时错发导致生产暂停待料或未按要求作业造成安全事故的，则该库管员的基准分降为及格分，然后再按标准进行2分扣罚；

4．扣罚的工资将全部奖给得分在及格分以上的库管员，五、考核管理的办法：每月由库房主管对库管人员进行日常考核，结合财务部不

定期对库房管理工作的检查并考核

六、各岗位考核内容、标准：

1.出勤管理 迟到、早退 一次1分

2.旷工（含迟到超过一个小时）一次2分

3.未经请假擅离岗位者致使物料收发、生产受影响者 一次2分

4.库管员现场管理物料、存放混乱不整齐每处扣1分

5.标识不清、丢失、错放 每项扣1分

6.物料帐物卡数量不一致且查不出原因 每项扣1分

7.库存优化管理 没按规定作好物料防护工作 每发现一次扣1分

8.物料发放不按先进先出者 每发现一次扣1分

9.将不合格物料、标有“不合格”或“待验”标识的物料发到生产现场的 每发现一次扣2 分

10.接收物料2个小时内不报请检致使生产受到影响者 一次扣1分

11.每月报送库存报表不及时一次扣1分

库房办公室

2012年11月20日