铁路行车关键岗位人员的职业危险有害因素分析

第一篇：铁路行车关键岗位人员的职业危险有害因素分析

铁路行车关键岗位人员的职业危险有害因素分析

20130549 汪意涵

铁路调度人员担负着铁路运输生产的指挥协调工作,是铁路系统非常重要的职业群体,其健康状况的好坏会直接影响到铁路运输生产的安全。由于调度员从事特殊社会属性的工作,其责任大、工作时间长、生物节律不稳定等特点,长期处于高度紧张状态。所以我们有必要对他们的职业危险有害因素进行分析。

众所周知，列车调度员工作的好坏直接导致了一个车站的效率高低，这样一个车站的重任基本压在了列车调度员身上。列车调度员的具体工作是：负责并协调到站物资的领取和外发车皮的外运，负责货运费用的报销和支付并建立相应的台帐，协调并完成产品的汽车运输，安排搬运装卸工作、搬运管理，编制火车车皮计划和汽车运输计划并负责具体实施，铁路专线的维护管理和自备罐车的管理，车辆调度和车辆的安全工作，货车驾驶员和叉车工的安全和技能培训，运输设备维护保养管理及负责协调维修工作，协助上级实施对下级的管理和考评，运输成本分析及控制以及完成经理安排的其它工作。

优异列车调度员工作量大，常常感到身心俱疲，这一群体容易患上各种心理疾病（如焦虑、抑郁）和心血管疾病（如高血压、心脏病）。调度员的工作并不是传统的重体力劳动，而是一种脑力劳动和轻体力劳动的结合，其工作必须一直坐在电脑前对着电脑进行调度工作。据相关调查表明，我国的列车调度员每天平均工作时间在12小时40分钟。这个时间长度是标准工作时间的1.5倍。长时间的用脑，加上眼球的一直注视，处在一个相对封闭空间，进行无氧呼吸，这样很容易眼睛疲劳。而且由于工作的压力，以及无时无刻的紧张，调度员们得上焦虑这些心理疾病的概率大大增加。

而且由于其工作一直坐在椅子上，如果坐姿不正，压力分布不均匀，很容易得上腰肌劳损，腰间盘突出等一些列毛病。加之每天除去工作时间，并没有多少时间进行运动和健身以及陪伴家人，这样导致的高血压，糖尿病，家庭不和睦等情况也大幅上升。

如果我们不加注意调度员的心理及生理变化，很可能导致其内心产生不满情绪，而对列车调度作业进行胡乱指挥，导致事故。

所以在我看来为了减少这些危害并保证列车调度有条不紊的顺利进行，我们需要改进一下方面：

1.在列车调度室内放适量绿色植物，这样根据有关研究，人的心情会变好，并且有利于室内的空气清新。并打开窗户通气，减少无氧呼吸。

2.对于列车调度员的数量增加，每个人负责不同时段，实行无缝交接。3.定期组织列车调度员进行户外运动以及健康检查。早发现早治疗。4.对调度室内的座椅进行更换，并培训调度员正确坐姿。5.不定期发放福利及假期，让他们有陪伴家人的机会。

6.增加考核制度，对于效率不高的调度员奖励减少，实行效率高，奖励高的奖惩制度。

说完了列车调度员，我们再来说说列车驾驶员的职业危险有害因素。列车驾驶员与乘客的安危紧密相连，这就跟汽车一样，乘客的性命真的就放在了列车驾驶员身上，这真的是一个责任大，任务重，工作累的职务。通俗点说，列车驾驶员就是我们口头说的火车司机。火车司机驾驶过车承担铁路运输及其作业。他们的工作状态是否良好关系国家级个人财产的安全及其千万人的生命安全。火车司机的工作与列车调度员有相似又有不同。相似在他们都是对着屏幕，坐在那里一动不动工作十几小时。火车司机不仅要看lkj2000还要关注轨道的变化，限速及其突发状况，虽然一列火车有司机和副司机，但是其工作强度依旧大。会开车的人士都知道，在路途中开车需要高度精神集中，眼观四路耳听八方。而且要能把握事物动向，这样是非常劳累的。相对于开汽车几个小时，火车更加的辛苦。虽然其又规定的轨道，但是每每到站，出站，这些都让人身心俱疲，其患上高血压和焦虑的概率大大上升。并且，火车司机当一天工作结束的时候，他并不在他早上所在地点，而是到了一个其他遥远的地方，这与列车调度员的工作是分不同，调度每天都能回家，而火车司机则是要很久才能回一次家，这样与家里并不能每天都能面对面互动，使家庭矛盾日益突出。

据相关调查表明，大多数火车司机并不进行体育锻炼，所以们看到的火车司机大肚子很多。其每天的工作都坐着，这与列车调度员又十分相似。而且其工作时间在火车上，并不能吃到营养的食物，大多数以快餐的方式解决，这样不仅导致其肥胖，饮养不良，而且导致其高血压高血脂糖尿病等一系列症状。

而且没有去过火车驾驶室的人很大一部分不知道，那里的噪音是十分大的，试想一下，你一天都在那种噪音下工作，而且强度大，你会变得怎么样。当然是变得易怒，更加烦躁，对于事情的处理不走心。使出事故的几率大大上升。

持续性的紧张工作会使人神经高度紧绷，长此以往，会导致神经衰弱，这样会睡眠不好，又会导致更加紧张，进入一个恶性循环的圈子，综上所述，对于火车司机我们需要高度重视，保证他们的身体素质是保证我们铁路正常运行的基本前提。我们需要做以下改进：

1.加强列车自动控制的研制以及自动化水平的提高，减少火车的人工操作，争取以后能向航空发展，平稳后巡航。

2.在每次火车返回后，多给予司机休息的时间，安外必先攘内。3.为其座椅改进，舒适但不让人感到慵懒。4.为其餐食改进。5.不定期户外活动。

6.每列长途列车配备两队司机，分别驾驶。7.在列车车头设置降噪装置，减少噪音污染。

以上则是我根据列车驾驶员以及列车调度员的工作内容以及其职业危害有害因素分析得到的结论。

第二篇：加油站危险及有害因素分析

加油加气站安全评价分析

汽油、柴油物质具有易燃性、易爆性、易挥发性、易扩散流淌性、静电荷积聚性、有毒性等危险、危害特性，由于加油站经营过程中大量存储和销售汽油和柴油物质，决定了加油站具有较大的火灾爆炸危险和中毒危害。

特别对火灾爆炸事故，一旦发生，不仅造成加油站内人员伤亡和设备设施的毁坏，而且会严重威胁加油站周围的居民和环境，带来较大的人员伤亡、财产损失和社会影响。

加油站火灾爆炸事故发生的主要原因：

1、加油、卸油、量油过程中违章作业。

2、设备或管道腐蚀破裂、安全保障设施不完善等因素造成汽油等易燃物质泄漏蔓延。

3、有点火源而引发燃烧。

4、油蒸气比空气重，泄漏后易积聚在油罐观测口周围、地下管沟、低洼等地，遇空气混合达到爆炸极限，形成爆炸性气体，一旦存在火源，即可发生爆炸事故。

加油站内点火源可能存在的主要形式有：

1、打火机或火柴等明火。

2、非防爆设备、电火花、汽车发动机、手机火花等。

3、静电放电、雷电放电、金属磨擦火花。

4、防雷、防静电接地失效等。加油站作业中潜在的事故可能性分析

储油罐、加油机、卸油点等三大危险区主要的潜在事故： 造成火灾、爆炸可能的条件：

1、汽油泄露

2、油蒸汽积聚

3、防雷接地系统失效

4、加油车辆未熄火

5、加油机无静电接地或接地失效

6、使用非防爆设备

7、电气设备漏电

8、设备、管线腐蚀、老化

9、存在明火源

10、违章作业

造成泄漏事故可能的条件：

1、设备、管线腐蚀、老化

2、操作违章

3、控制失灵 电气伤害

加油站各类用电设备，可因电气设备、线路、连接、开关缺陷、保护接地装置失效或操作失误和维护时的违章操作等可能造成电气伤害，并有可能引发火灾爆炸事故。

采光照明不良

加油站的采光照明如不符合有关具体要求，采光不足可能引起操作人员的误操作，而引发各类事故。油气中毒、窒息

汽油、柴油容易挥发出对人体有害的气体，尤其是汽油，挥发性更大。如在装卸作业时发生泄漏，吸入油气会造成作业人员身体的损害，并可导致急性中毒。另外，在储罐检修、清洗时，作业人员进入罐体，如罐体置换清扫不充分；作业时未进行敞开处理或通入足够的空气，操作人员不佩戴空气呼吸器等，易导致入罐人员中毒，严重者可窒息。因此，在进行维护作业时应在作业场所采取必要的安全防护措施。

人为失误

全面提高操作者的综合素质，对企业的安全生产是至关重要的。主要的人为失误表现为：概念错误、信息传递错误、疏忽大意、决策失误、行为失误、故意违章等。根据事故调查统计数据分析，大多数事故是人为因素造成的，其中违章操作占事故发生率的50%以上。加油站危险控制措施

从以上分析看出，加油站存在的危险是火灾爆炸，而导致火灾爆炸事故的主要原因是汽油、柴油洒、漏和存在点火源，加油站有效控制火灾、爆炸事故主要应从这两个方面采取措施。

防止泄漏的措施 1防止冒油

加油站冒油事故绝大部分为人为责任事故，其次是由于设备故障引起的。由于汽油柴油有流动扩散的特性，冒油事故发生后，油品会迅速向四周扩散蒸发，从而易引起火灾事故。

主要控制措施有：

（1）、加强计量工作，接卸前通过人工计量检测确认卸油罐的空容量。

（2）、设置带高液位报警装置的液位计，特别坚持对油车的监卸操作，卸油过程中，必须专人负责监卸，并且，罐车司机不得远离现场。

（3）、防止设备老化和带病作业。加油站应定期对站内设备进行检查维护。（4）、站内堆置砂土防止冒油泄漏时扩大和蔓延。（5）、站内各种管沟应充沙填实。

2、防止漏油

（1）、防止油箱溢油：经常检测和维护加油枪的自封部件，保持设备完好。

（2）、防止油箱漏油：加油过程中发现油箱漏油时，应停止加油（漏油数量较多时用铁桶接住），此时绝对不得打火开车，并将车推走，远离加油机，并及时清理地面，注意不得在站内修理。（3）、防止油枪漏油或胶管破损漏油：油枪漏油是指油枪封闭部件渗漏及胶管连接处渗漏，另外，胶管在长期作业中，可能由于某一局部频繁弯折、磨擦、损坏而产生渗漏。使用加油枪时不能用力拉动胶管，同时防止加油管被车碾压，加油完毕迅速将油管收回。（4）、防止加油机渗漏：加油机易产生渗漏的部位是进油口下法兰口、吸入管口法兰连接处、油泵、油气分离器排出口等。加油机一旦泄漏，应立即停止加油，然后将汽油放空回油、关阀、切断电源进行检查。

防止火源措施

1、防止火种措施

（1）、严禁烟火（火柴、香烟、打火机）。特别注意在加油场地、营业室内外、值班室是否有烟头。

（2）、禁止非防爆电器。严禁在爆炸危险区域和火灾危险区域内使用非防爆电器。特别在加油站停电或夜间作业时，不得采用非防爆灯具照明检修作业，营业室、值班室休息室严禁使用电炉、电饭煲、电茶壶、热得快等易引起火灾的电器。（3）、严禁在站内进行检修车辆、敲打铁器等易产生火花的作业。（4）、机动车应熄火加油，拖拉机、摩托车应推离危险区域后发动。（5）、严格执行动火四不准制度，防止意外事故发生。

2、防止静电措施

加油站产生静电的主要因素有：

汽车油罐在运油过程中产生静电；油品在过滤器、泵和计量器中产生静电；作业人员人体静电等。

应当采取的措施是：

（1）、卸油前连接好静电接地线。加油站接地装置每年至少在雷雨季节前检测其有效性，油罐、站房、罩棚的接地电阻值不得超过10欧姆，输油管道的接地电阻不得超过30欧，卸油静电接地电阻不超过100欧姆。

（2）、经常检查加油枪胶管的金属屏蔽线和机体间的静电连接。（3）、严禁向塑料桶直接加注汽油，防止静电积聚，引燃汽油蒸汽发生火灾事故。正确的方法是：将油品加到铁桶内，再将铁桶提到安全区域，通过漏斗将油品注入到塑料桶内。（4）、作业人员要穿防静电工作服，以消除人体静电，不允许穿化纤服装上岗操作，更不允许在加油站穿脱、拍打化纤服装，以免发生静电事故。

3、防止电火花措施

（1）、爆炸危险区域内电器设备的选型、安装、电力线路敷设应满足安全规程规定。（2）、检查电器线路应注意电器线路是否老化，电器设备是否渗油破损等。（3）、配线、接线是否松动和脱落，发现问题及时处理和更换。

201326070137 孜那儿克子

第三篇：工程项目危险有害因素分析及防范措施

**********工程项目

危险有害因素分析安全防范技术措施

***工程，位于*** 主要工程内容为：土方工程、疏浚工程、岸壁工程、地基处理、浮桥、相关临时工程、相关结构物拆除工程和缺陷责任期服务。

安全保证措施

一、高空坠落、落物伤人。安全措施

1、从事高空作业的人员必须身体健康，患有高血压、心脏病、精神病、深度近视等一切不适合高处作业的人员不能参加高空作业。

2、制定严格的安全生产管理制度，从事高空作业人员不得酒后作业和疲劳作业。

3、施工人员要配戴齐全安全带、工具包、防滑鞋，防滑手套等高空作业安全防护用品，高处作业的材料要准放稳妥，工具随手放入工具包，防止坠落伤人。

4、在高空处电焊、气焊作业时，在施工部位铺设防护措施，防止电焊、气焊残留物落下伤人。

5、泥浆池四周设防护网及警示牌，防止人员落入受伤。

二、触电 安全措施：

1、采用TN-S 三相五线系统，接地与接零要符合要求，高压设备要采取屏蔽措施。

2、配电严格按照“三级配电两级保护”、“一机、一闸、一漏、一箱”原则进行。总配电箱设在近电源处，分箱装在近用电设备或用电区内，配电箱采用铁板或优质绝缘材料制作，配电箱内分别设置工作零线端子板和保护零线端子板，金属箱体和金属底座及外壳，做保护接零。配电箱有防雨和防潮措施。配电箱的漏电保护器，每台用电设备有各自专用的开关箱，设备与照明分闸，实行经常检查、检修制度。，配电箱要上锁，凡是进行电气操作及施工均需专职电工进行作业。

3、从事电工工种的人员需持证上岗，进行电工操作时，需配备绝缘鞋、绝缘手套、带绝缘把手的工具、电笔等电工专用工具；混凝土泵、水泵、电焊机等用电机械的操作手操作机械时要配带绝缘手套。

4、电缆干线应用埋地或架空敷设。严禁沿地面明设，并应避免机械损伤或介质腐蚀。

三、火灾 安全措施：

1、现场管理有序，道路畅通，材料堆放整齐。施工现场按规定配备灭火器、消防砂箱、水池等，消防设施和器材完好有效。

2、消防器材有专人保管，组成业余消防队，定期训练，保证所有施工人员熟悉并掌握消防设备性能和使用方法。

3、电弧焊渣要进行及时处理防护，焊接格栅或钢架时，要有防火设施。

4、禁止随处吸烟或乱掷烟蒂，禁止冬季施工现场明火取暖或使用碘钨灯取暖。

四、机械伤害、交通事故 安全措施：

1、桩基施工夜间施工应保证照明良好，道路平顺畅通、灯光保证亮度充足均匀及不闪烁。设置好运输线路安全信号标志，确保施工运输安全。

2、车辆和设备有专人管理和操作，做到“三定”（定人、定机、定岗位），“三好”（管好、用好、维修好），“四会”（会使用、会保养、会检查、会排除故障），“四懂”（懂管理、懂结构、懂性能、懂用途），车辆、设备按有关规定进行保养，确保其性能处于完成好状态，符合安全技术要求，满足施工需要。

3、加强对机动车司机的培训和教育，牢固树立“安全第一”的思想。

4、坚持酒后不驾驶，疲劳不驾驶，不超载，不超速。严格定期对机械设备进行检修保养，不得带故障上路行驶。

5、严禁无证驾驶机动车辆上路行驶。

6、在施工场区出入口设置规范、醒目的交通标志。

7、雨天行驶的车辆应设置防滑装置，并限制行驶速度，防止路滑造成行车事故。

8、车辆行驶中严禁超车。

9、在平交道口及施工狭窄地段应设置“缓行”标志，必要时应设专人指挥交通。

第四篇：造纸厂污水处理的危险有害因素分析

造纸厂污水处理的危险有害因素分析

字数：3198 来源：考试周刊

2015年22期

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摘 要： 造纸厂生产过程中产生的污水，主要含有大量有机化合物，在污水存储和处理过程中由于有机化合物的存在，会产生沼气等危险物质；污水处理过程中的设备设施及需要添加的化学试剂都存在潜在的危险有害因素。本文主要通过对污水处理工艺和设备设施的分析，识别造纸厂污水处理过程中可能存在的危险、有害因素，为企业安全生产提供可参考的内容。

关键词： 污水处理 危险有害因素 厌氧反应 化学需氧量

通常造纸厂污水中含有的主要污染有以下几种：悬浮物、易生物降解有机物、难生物降解有机物、毒性物质、酸碱毒物、色度。

造纸厂污水处理常用预处理方法。预处理工艺主要由格栅、筛网、纤维回收系统、调节水量及水质等工艺组成。可根据不同造纸工业污水水质采取不同的预处理手段，去除一部分污染物，改善污水水质，使整个污水处理系统的处理效果达到最佳。

1.火灾爆炸

（1）沼气的火灾、爆炸危险。在存放污水、污泥的通风不畅的空间（管道、地沟）等处，易产生沼气积聚，当达到爆炸极限时，遇点火源就发生火灾和爆炸。甲烷属易燃易爆气体。比空气轻，与空气混合能形成爆炸性混合物，爆炸极限5%～15%。此外，IC（内循环）厌氧反应处理装置中的IC反应器要产生沼气，其厌氧反应过程为：COD→CH■↑+CO■↑+新生厌氧污泥

理论上去除1KgCODcr可以产生0.35m■的沼气，IC（内循环）反应器产生的沼气在收集、储存和处理过程中，如果发生意外泄漏，遇点火源就会发生火灾爆炸事故。

（2）电缆及电气火灾。污水处理（场）厂使用大量的电气设备，敷设有大量电缆，这些电缆分布在电缆沟（槽）、桥架等处。如果电缆设计安装不规范，再加上电缆故障等原因，容易导致电缆火灾事故。电缆火灾具有蔓延快、火势猛、抢救难、损失大等特点。污水处理（场）厂各个车间电气线路及电气设备受潮、绝缘老化、破损、接头松动过热、短路、长时间过负荷等均易引起电气火灾。

2.电气伤害

（1）触电。污水处理场设有大量电气设备，具有环境温度高（如鼓风机房）或者湿度大的特点（污泥压滤间），易造成电气设备因绝缘老化而漏电。如果电气设备因接地（零）保护措施不完善，人员与漏电部位接触就会发生触电事故。电工进行变配电操作、电气线路检修时，如果违反操作规程，就容易发生触电事故。使用手持电动工具，未选用安全电压、未配备漏电保护器等也容易引起触电事故。

（2）雷电伤害。如果污水处理场的建（构）筑物厂房未采取可靠防雷措施，或者避雷设施损坏，那么一旦遇到雷雨天，建（构）筑物就可能受到雷击伤害，还可能引发对人员的雷击伤害。IC反应器和沼气储罐受雷击极易导致爆炸事故，造成人员伤亡和财产损失。

（3）自动控制系统电气危害因素分析。控制系统断电、控制失灵、仪表损坏、电气连锁失效等；干扰引起的传递信号不清或中断；屏蔽缺陷导致系统损坏、崩溃，如雷击、高压电流。仪表损坏将导致控制系统非正常运行，有可能引发火灾事故。(本文由一体化污水处理生产厂家广东春雷环境工程有限公司采编，如有侵权行为请告知。)

3.（化学）灼烫

污水处理场使用的化学品主要为PAM、PAC和磷酸三钠等。其中，PAC为碱性腐蚀品，在储槽、输送管道泄漏、配制溶液时发生溅出等，人员又未配备防护用品情况下，均可使作业人员受到化学灼烫伤害。

4.起重伤害

污水处理（场）厂使用的起重机械主要是电动葫芦和单梁起重设备，供生产和检修使用。起重作业因吊具损坏、物件捆绑不牢、挂钩不当、起升机构的零件故障（特别是制动器失灵、钢丝绳断裂）等都会引发重物坠落等事故，导致设备受损或造成人员伤亡。

5.机械伤害

污水处理（场）厂使用的机械设备如鼓风机、泵、格栅、螺旋输送器等，其运动部分会对人体造成包括绞、碰、割、戳、挤等形式的伤害。如风机、泵等的防护设施不齐全完备，将会出现意外事故；维修作业过程中应用其他机械作业存在伤害危险。

6.高处坠落和物体打击

污水处理（场）厂因生产设备和各种管道布置需要，在各工段的不同运转层上留有生产设备升降口、排水沟、坑池、工作平台等，上述部位如果防护措施不完善就易发生高处坠落。如果上述部位有重物掉落，就可能造成物体打击。污水处理场检修平台和直（斜）梯较多，如果钢平台、护栏、钢梯存在缺陷或腐蚀，人员在登梯过程中由于脱手、脚部滑脱造成滑跌、倾倒、仰翻，进行检查、操作或维修时，就有可能发生高处坠落，造成人员伤亡。

7.车辆伤害

污水处理（场）厂采用汽车运送物料（处理药剂、污泥），若作业条件（场地、路况、照明）不良、自然环境（雨雪、冰冻）恶劣、行车信号及安全标志不健全、司机未经过培训考核、车辆调度失误、违反操作规程等，均可导致车辆伤害事故。

8.淹溺

污水处理（场）厂沉降池、调节池、曝气池、预酸化池、过滤池、污泥浓缩池、事故水池（集水井）的深度多在4m以上，工作人员需经常在池边进行巡视、检修开关闸阀等工作，如缺少防护设施或防护栏杆失效或者发生腐蚀损坏时，或工作人员违章作业都可能发生跌入水中造成淹溺事故，特别在风、雨、雪、雾天。

9.中毒和窒息

污水处理过程中产生的臭气主要是硫化氢、氨、甲硫醇等，主要来自于腐化污水和污泥中。尽管污水处理为敞开式作业，但在坑、池的底部可能积聚硫化氢气体。短期内吸入高浓度硫化氢后出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、意识模糊等。部分患者可有心肌损害。重者可出现脑水肿、肺水肿。极高浓度时可在数秒钟内突然昏迷，呼吸和心搏骤停，发生闪电死亡。因而在清理或误入污水处理的格栅池有发生H2S中毒（窒息）的危险。(本文由一体化污水处理生产厂家广东春雷环境工程有限公司采编，如有侵权行为请告知。)

10.坍塌

污水处理厂设有加药间和药品库房，如果PAM、PAC等药品堆积高度过高，就有可能造成坍塌事故，造成人员受伤。

11.噪声危害

生产性噪声的主要来源，一是因固体振动产生的机械性噪声，二是气流的起伏运动而产生的空气动力性噪声。前者如鼓风机、空压机、水泵、动力机械等生产的噪声，后者如气流由排气管喷出形成喷注、高速气流冲击和剪切周围静止空气产生辐射噪声，如压缩空气的声音。主要噪声源有鼓风机、空压机、电动机、泵等设备。噪声对人的危害是多方面的。噪声使人耳聋，还可能引起其他疾病。如果长期在强噪声环境下工作，日积月累，内耳器官就易发生器质性病变，成为永久性听阈偏移，变成噪声性耳聋。噪声性耳聋与噪声的强度、频率有关，还与噪声的作用时间长短有关。噪声的强度越大、频率越高、作业时间越长，它的发病率越高。噪声还降低劳动生产率，在噪声的刺激下，人们的注意力很不容易集中，工作易出差错，不仅影响工作进度，而且降低工作质量，容易引起工伤事故。噪声主要来源于各设备在运转中的振动、摩擦、碰撞而产生的机械噪声和风管、汽管中介质的扩容、节流、排汽而产生的气体动力性噪声。

根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，每周工作5天，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB（A），非稳态噪声等效声级的限值为85dB（A），见表1-1。

总之，污水处理的自身特点决定了其在造纸厂生产中的重要地位，坚持遏制重特大事故，为社会创造良好的安全生产环境，是企业义不容辞的责任。

参考文献：

[1]危险化学品名录.原国家安全生产监督管理局等8部门公告[2003]第1号.[2]制浆造纸厂设计规范（QBJ101-1988）.[3]制浆造纸企业职业安全卫生设计规定（QB1533-1992）.

第五篇：检验科职业安全主要危险因素分析 文档

【摘要】 目的:探讨检验科职业安全存在的危险因素、防护措施和应急预案。方法：加强管理及人员学习培训，完善防护制度，严格执行操作规程，操作时实施防护措施，使用安全保护产品，防止锐器伤，防止交叉感染，保持室内卫生，加强检验器材、仪表表面、医用垃圾的消毒处理。结果：避免了职业伤害，保证工作安全。结论：充分认识检验科职业安全存在的危险因素、增强自身防护意识、树立安全管理理念是保证工作中自身安全的前提；完善并严格执行安全防护措施，是避免职业伤害、保证职业安全的有效方法。【关键词】 检验科；职业安全；防护

Risk in clinical laboratory and its strategies for professional safety

GUO Hong

(The First Rong Kang Hospital of Henan,Henan Xinxiang 453003,China)

【Abstract】 Objective:to explore the professional risk factors existed in the clinical laboratory and their protecting measures and emergent treatment schemes.Methods:To improve the management,fine study and training ,consummate the protecting system, strictly operating the process,using the safe protecting products,preventing from the infection of wounded and injured, adapting the measures of segregation ,preventing from the cross infection.Keep the air cleaning ,and disinfect the instrument and medical garbage.Results:Strictly implementing the safety protecting measures ,and avoiding the professional harms，to ensure the safety of the work.Conclusions:Fully recognizing the factors of the risk ,establishing the belief of management of safery and promoting the sense of self-protecting are the premise of self-protecting at work;consummating and strctly implementing the measures protection and safety are the effective approaches of avoiding professional harms and ensuring the security of the profession.【Key words】 Clinical laboratory;Professional safety;Protection

检验科担负着全院的检查工作，集中了送检的血液、体液、排泄物、分泌物等标本，是检验人员直接接触患者、采集标本并对以上标本进行检测分析的工作区域。同时，还承担着医院感染的微生物监测工作。因此，检验科不仅是医院感染发生的高危区域，还是潜在危险因素较多的部门，应制定预防监控措施，加强医院感染控制和管理。

检验科存在的职业安全危险因素

1.1 主观因素 由于检验科工作量大、时间紧及管理制度不健全等原因，导致有些检验人员对潜在的隐患认识不足，无菌观念不强，自我保护意识较差，常常未按消毒隔离制度操作，未戴工作帽、手套、口罩，未及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话，在工作场所饮水、进食、吸烟或穿着工作衣进休息室等现象。

1.2 生物因素 由于部分基层医院检验科的用房分配不足，室内设计不科学，空气流通差，标本离心操作产生的气溶胶、标本外溢等造成空气、地面、台面的污染，工作人员经常接触的患者多患有呼吸系统疾病、肝炎等传染病，严重影响空气质量，这些都是引起医院感染的危险因素。工作时频繁接触带有传染性的血液、体液等标本，极易发生实验室获得性感染，特别是在实施静脉、末梢采血等侵入性操作时，随时有可能被污染的锐器刺伤，导致血源性传播疾病的感染。在各种职业暴露中，被患者血液污染的锐器伤害最大，接触到含高浓度病毒的血液、体液时，只需0.004ml就足以感染［1］。据文献报道［2］，血污染针头刺伤后HIV的感染概率为0.30％，HBV的感染概率为6.00％～30.00％，HCV的感染概率为1.80％，梅毒、淋病等病原菌可引起局部或全身感染。

1.3 物理因素 检验科仪器设备较多，产生的噪音、电磁波、射线等都可能对工作人员的身体造成危害。比如，全自动生化分析仪水机的高压泵工作时产生的噪音可高达70dB以上，而我国对医院的环境噪声标准为35dB，极限值为45dB，长期噪音可影响精神系统和心血管系统。

1.4 化学因素 检验人员需要频繁接触各种化学试剂，如血球计数仪使用的溶血剂内有氰化钾成分，显微镜油镜使用后需用二甲苯进行擦拭，玻璃器皿清洗使用的重铬酸钾洗液内含浓硫酸和强氧化剂等。为了达到消毒灭菌的要求，还需要接触各种消毒灭菌剂，常用的有“84”消毒液、戊二醛。过氧乙酸、甲醛等。这些试剂和消毒剂中都含有对人体有害的成分，对人体皮肤、黏膜、呼吸道、视觉系统、神经系统均有一定程度的损害，甚至致癌。

安全防护措施

2.1 重视医疗职业安全教育，牢固树立防护意识 完善防护制度，加强防护基础建设，推行标准化防护管理，加强检验人员的职业防护教育，严格执行操作规程和消毒隔离制度，提高工作人员的整体防护能力。科主任应组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关规范、法规，对新上岗人员进行安全岗前教育培训，考核合格后方能进入实验室工作。医院应每年安排医院感染相关知识培训，并将医疗职业安全防护教育列为单项强制性培训内容，通过讲课、知识问答、宣传专栏等形式，使工作人员真正参与到医院感染工作中来，真正意识到工作中的危险因素，牢固树立自我防护意识，自觉遵守防护要求，使之成为习惯性行为。加强检验人员素质教育和管理，是有效控制医院感染的关键因素。

2.2 生物因素

2.2.1 安全的操作环境能有效减少检验人员受到的职业危害 布局合理、空气流通的工作环境，应有污染区、半污染区、清洁区的划分，保证空气质量。特别是离心工作区域，应加装排气、排风装置，避免气溶胶的污染。每日对空气、物体表面、地面进行消毒，应严格按照消毒药物使用浓度、剂量、作用时间操作，消毒完毕后分别采用打开门窗通风对流、流水冲洗、擦洗等方式消除残留消毒剂，并定期监测。如有标本污染到物体表面或地面时，应立即用1～2g/L有效氯溶液或0.2％～0.5％过氧乙酸溶液撒于污染表面，保持30～60min,用抹布或拖把拖擦，然后将用过的抹布或拖把浸于上述消毒液内1h或煮沸30min。

2.2.2 工作人员应掌握常见疾病的传播途径 对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，采取防护措施，操作时应按要求穿工作衣、戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴护目镜等防护用品。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一人一针一管一巾一带，毛细血管采血做到一人一针一管一片，对每例患者操作前应洗手或手消毒，戴手套操作时严禁戴手套反复接触多个患者，防止交叉感染。

2.2.3 对患者行侵入性操作时应使用安全保护产品 有条件最好使用自动毁形式注射器等安全产品。在处理使用过的锐利器械时，应带防护手套，避免针头等其他锐器刺伤，一旦发生，应立即反复轻挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液，用肥皂清洗伤口，并流水冲洗5min,再用碘酒或75％乙醇消毒后包扎，并抽血做相关病原学检查，必要时注射疫苗和免疫球蛋白，进行早期预防。在发生职业暴露后进行初步消毒处理的同时，上报医院感染科，建立、健全职业暴露登记制度，做好随访观察。对疑似艾滋病、传染病患者的各类标本应特别防范，进入生物安全柜操作。由于血源传播性疾病是引起医务人员最严重的职业暴露危害，而我国又是乙肝感染高发国家，我院规定凡新上岗人员须进行体检，并建立检验在职人员健康档案，每年体检，定期注射疫苗。

2.2.4 报告单及用品处理 检验报告单尽量使用计算机管理系统打印规范的报告单，或对普通的报告单进行微波或甲醛熏蒸消毒处理后方能发出。检验设备、器具、办公用品，如各种检验仪器、离心机、加样器、显微镜、电脑键盘、鼠标、办公电话、办公用笔等，也要经常用消毒液擦拭消毒。可选用2％碱性或中性戊二醛溶液擦拭，或整体用环氧乙烷消毒。

2.2.5 医疗性废物的处理 ①废弃标本、一次性用品：患者的血液、体液、分泌物、排泄物是医院感染的主要传染源。如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液等液体标本，每100ml加漂白粉5g或曲氯新钠（二氯异氰尿酸钠）2g搅拌后作用2～4h倒入厕所或化粪池；痰、脓液、血、粪便等其他固形标本，装入黄色防漏医用垃圾袋内送医院焚烧炉焚毁［3］。使用过的酶免吸附反应板、加样器枪头、一次性物品等应就地无害化处理，用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，然后毁形，连同使用后经高压灭菌的微生物培养基、细菌标本、鉴定药敏板置于双层防渗漏黄色医用垃圾袋内，装放量不得超过2/3，扎紧袋口，密闭容器装放。由专人回收，统一处理并登记。②自动化分析仪废液处理：在每台自动检验仪旁准备两个40L的塑料桶，在35L处划好刻度线，将仪器废液管插入桶内，当桶内液面达到刻线时，用另一塑料桶换下，将换下的桶内废液进行消毒处理后，再做废弃处理［4］。如血球计数仪产生的废液，因血红蛋白测定多采用氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定方法，试剂中含有氰化钾（KCN）有毒成份，必须首先将废液以水稀释，再按每升加次氯酸钠液约35ml的比例混匀敞开过夜，使氢氰根离子（CN-）氧化成CO2和N2挥发，或水解成CO32-和NH4-，再排入下水道。

2.3 物理、化学因素的防护 为避免噪音的污染，水机蓄水最好在生化仪器使用完毕后开始，人员尽量远离噪音源。紫外线消毒尽可能在工作量少或下班以后由值班人员完成，减少射线损伤。

接触各种化学消毒剂前，应先了解该消毒剂的性能和不良反应，掌握其使用方法、浓度、时间，并选择合适的化学消毒剂，严格按规范进行操作和使用。特别是在接触高毒性的消毒剂和化学试剂时，应注意环境通风，并戴口罩、眼罩和手套操作。盛放消毒剂的容器要配备容器盖，避免消毒剂的挥发，既保证消毒剂的浓度，又减少对身体的危害。强酸浸泡物品操作要小心谨慎，操作完毕用自来水充分冲洗所接触物品区域。强酸容器的位置需固定，且容器表面要有明确的标志。

另外，在工作中，人员配备应充足，合理安排人力资源，保证工作人员的休息和体力，以计算机网络化、医疗文书格式化、后勤工作服务化来减轻工作人员的劳动强度。还要注意合理饮食，加强锻炼，增强自身抵抗力，保持乐观向上的情绪，保证身心健康。

综上所述，提高检验人员职业安全的防护意识，采取安全有效的防护措施，按照规定安装合格的设备、配备合格的专业技术人员，严格遵循检验流程，是加强职业安全管理、确保工作人员身心健康、预防职业危害的关键。【参考文献】

［1］ 戴青梅，王立英，刘素英，等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策［J］.中华护理杂志，2002，37（7）：532-534.［2］ 陈 亮，张 敏，缪剑影.医护人员锐器伤害研究进展与控制对策［J］．国外医学卫生学分册，2006，33（3）：167.［3］ 丁新梅.检验科医用垃圾的处理［J］.中华医院感染学杂志，2005，15（6）：687.［4］ 张庆岳，刘树生，王连明，等.自动化检验废液的消毒管理［J］.中华医院感染学杂志，2003，13（3）：320.