疾控卫生赞歌

第一篇：疾控卫生赞歌

疾 控 卫 士 赞 歌

(为济宁市疾控中心成立六周年献礼)

（）：尊敬的领导，各位朋友：（合）：大家好。

（）：我们是来自兖州市疾病预防控制中心的工作人员。（）：我们朗诵的题目是：《疾控卫士赞歌》——为济宁市疾控中心成立六周年献礼，祝济宁市疾控中心（合）生日快乐！

（）：有这样一种责任，他与人民的生命和健康血脉相牵；他与社会的文明和发展紧密相连；他与千千万万个家庭的幸福与和谐息息相关。

（合）：——这就是疾控人“保护生命，捍卫健康”的责任！（）：有这样一种精神，在日常工作中，他是爱岗敬业、默默奉献的职业道德；在关键时刻，他是舍小家为大家的崇高情操；在危险来临时，他是义无反顾、舍身忘我的英雄气概。

（合）：——这就是疾控人“不畏艰险、科学防控、奉献社会”的疾控精神！

（）：有这样一个群体，他们把为您的健康服务作为职业。（）：平安时，他们为老人提供科学的保健知识；他们为孩子实施安全的疫苗接种；他们倡导健康文明的卫生行为；他们用真情、用爱心、用真诚，呵护着每一个生命的健康，维系着社会的和谐与安宁。（）：年复一年、日复一日，默默无言的践行着“为人民健康服务”的宗旨。

（）：当病魔肆虐时，他们用身躯为您铸就一道道钢铁长城，用生命履行着保护群众身体健康的神圣职责。（）：他们的工作岗位分布在大街小巷。（）：他们的笑脸灿烂在家家户户。（）：他们的身影出现在城镇乡村。

（合）：——这就是疾控人，是您健康的忠诚卫士！

（）：若要问世上最珍贵的是什么，您一定会说：是爱！是健康！是生命！

（）：若要问疾控人的志向是什么，那就是：用爱呵护您的健康，用心温暖您的生命！

（）：为了这句郑重的承诺，数以万计的疾控先驱在自己的工作岗位上无私的奉献，耗尽毕生的精力同艾滋病、禽流感等各类传染病进行着艰苦卓绝的斗争。（）：50年代消灭了天花；（）：90年代消灭了婴儿瘫；

（）：已连续34年没有白喉病例发生；

（）：流脑、乙脑、新生儿破伤风、麻疹等严重危害儿童身体健康的传染病也得到了有效控制。

（）：这一个个辉煌的成就汇聚到今天，“疾病控制”已不再是一个抽象的代名词，而成为建设和谐社会，构建文明城市的重要内容。因为正是有了他们无私的奉献，才有我们今天的水更清、天更蓝！（）：“健康所系，性命相托”，为了这份沉甸甸的责任，无数个疾控后来人竭尽全力除人类之病痛，筑健康之完美，在疾病与健康、痛苦与快乐、危急与平安、新生与死亡中经受着一次又一次的考验与洗礼。

（）：难忘2003年的那个春夏之交，“非典”来了。（）：紧张、恐惧，说没有，那是假的。

（）：由于防护设备不到位，他们有的只是背扣式白大褂和普通口罩。

（）：这种白大褂医院手术室里随处可见；这种口罩冬天取暖还行，但用来对付SARS病毒，谁心里也没底。（）：那么就此，他们就可以退缩了吗？

（）：不！不能！因为他们知道，他们是无畏的健康卫士。（）：不！是战士，是白衣战士！面对死亡威胁，他们像战场上的战士一样，用铁一样的肩膀扛起了这一份沉甸甸的责任。

（）：什么零距离、什么空气传播、什么生命危险，统统抛在了脑后。

（）：和疑似病人有过接触的疾控队员首先被隔离了。（）：然后，全副武装的消杀队员披挂上阵了。（）：然后„„然后„„再然后„„

（）：当忙完无数个然后以后，疫情解除了，健康卫士们却累倒在了自己的岗位上„„

（）：20008，奥运之年，“手足口病”来了。（）：没有人退却，没有人掉队，更没有人放弃。

（）：关键之年，关键时刻，是他们用坚强的脊梁背起了国家、社会和人民的重托，以顽强的性格、无私的情怀抒写着“健康卫士”的赞歌。

（）：2009，甲流来袭。

（）：疫情犹如号角，疫情就是命令；

（）：从深夜，到天明，他们忘记了身上正背负着重达四十多斤的消毒药水，忘记了汗水已将他们的衣服浸湿„„

（）：又是他们用强壮的身躯，坚强的意志为人民群众的健康撑起了一片蓝天。

（）：难忘5月12日的汶川地震，无数阳光下鲜活的生命在一瞬间永远的被带入了黑暗„„（）：“一方有难，八方支援”。

（）：疾控中心干部职工身体力行，纷纷解囊。

（）：你500，我1000，他1500，不等的捐款传递着一份爱心，一份责任，一种温暖，一种信心。

（）：“我是一名共产党员，我愿意接受党的考验！”（）：“我来自部队，身体素质好，再累、再苦，都挺得住！”（）：“我从事卫生防疫工作多年，工作经验丰富！”

（）：当灾区需要卫生救援时，无畏的疾控战士纷纷向中心领导递交请战书、自荐书，强烈要求赶赴一线，用自己的技术和爱心救助群众。

（）：大灾面前，验证了我们泱泱大国的凝聚力；（）：危难之时，显示出我们疾控人血浓于水的悲悯情怀；（）：滑坡、余震、泥石流，再次检验着我们疾控人的坚强风骨；（）：重创之下，无私的疾控人用大爱抒写着人间感人的诗篇。（）：是什么使他们如此坚强？

（）：——是呵护健康，捍卫生命的神圣职责！（）：是什么让他们如此无畏？

（）：——是爱岗敬业、无私奉献的崇高品德！（）：是追求！（）：是尊严！（）：是理想！

（）：是“防治疾病，造福人民”的工作目标！合：是那自强不息的疾控精神在闪光！

（）：今天，济宁市疾控战线上的同志们相聚在这里；

（）：让我们十指相扣，心心相印，紧紧团结在济宁市疾控中心的周围：

（）：“夯实免疫基础，筑牢防病屏障；（）：完善应急机制，处置快速准确；（）：技术服务到位，职业形象良好；（）：加强业务建设，营造学术氛围；（）：创新疾控文化，构建和谐单位”（）：在“六十字”方针的指引下，（）：应对挑战，（）：打造辉煌，（）：以热血和青春不断谱写新的篇章。（合）：祝：济宁市疾控中心的明天更美好！

第二篇：疾控卫生试题

1、简要回答人禽流感病例的诊断标准

答案详见《人禽流感诊疗方案（2005版）》

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。流行病学接触史包括：①发病前１周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能；②与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者；③与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。

临床表现包括：潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染h9n2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状,感染h7n7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为h5n1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及

诊断标准为：

（1）医学观察病例有流行病学接触史，者有密切接触史，构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告）

（2）疑似病例有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。

（3）确诊病例有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用病毒抗体滴度

2、假如为不明原因病例，或怀疑为人禽流感感染病例，经治医生应该做什么？

答案详见版）》

提示：从以下角度进行考虑

（1）发现不明原因肺炎病例或怀疑为人禽流感感染病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治）会诊和排查，卫生行政部门。

（2）市、县专家组确认的预警病例应进行隔离治疗

（3）病例的标本采集、上送

负责标本采集并填写标本登记表，采集标本时应按照有关规范做好个人安全防护。

（4）协助

（5）污染物消毒处理

（6）密切接触者医学观察

3、禽流感密切接触者判定标准

（1）禽流感病或死禽密切接触者

●饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；

●捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；

●直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。

（2）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者

与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、在1rt-pcr法检测到禽流感4倍或以上升高者。《全国不明原因肺炎病例监测实施方案仍不能明确的，cdc调查1～7天，一般为reye应立即填写传染病报告卡进行网络直报，h亚型病毒基因，4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、1周内出现流感样临床表现者。与人禽流感患对于被诊断为医学观察病例者，并对其进行且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感（试行）

居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌

7天医学观察。社区基层医疗机构并电话报告当地县级h2005 ～综合征等多种并发症。周内出现流感样临床表现者。医疗机

》和《人禽流感诊疗方案（（乡镇、，应立即报告医院相关部门，由医院专家组进行

物、排泄物和体液的人员。

4、简要回答如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者？

答案详见《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》

参考答案：

（1）医学观察期限为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围半径3公里）。

（2）告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。

（3）观察期间，每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》（附表2）每日上报到县级疾控机构。

（4）对出现异常临床表现（体温≥查（见《人禽流感流行病学调查方案》

（5）当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。

5、简要回答人禽流感预警病例

符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：

（1）接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；

（2）可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。

（3）已排除sars6、医疗机构在接诊过程中，如何进行传染病的预检和分诊

答案详见《医疗机构传染病预检分诊管理办法》

参考答案：

在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

7、简要叙述不明原因肺炎病例的定义

答案详见《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）

参考答案：

同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：

（1）发热（≥38

（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

（3）经抗生素规范治疗

7、请写出当地常见的乙类：肺结核、病毒性肝炎、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒

丙类：其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹、急性出血性结膜炎

8、您作过传染病报告卡的订正报告吗？您在什么情况下作订正报告？

①病例诊断变更、调查核实现住址查无此人的病例，管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。

9、慢性传染病的报告遵循以下原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸（更多精彩文章来自“秘书不求人”

（附表1），并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》

38），并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。

3-5天，病情无明显改善。5种乙类传染病和②病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例；由属地县区级疾控机构订正为地址不详；）虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出

职业史，结合病人的主诉、病史、》

ards）的影像学特征；

5种丙类传染病：

③对于④实行专病报告并对所发现的传℃伴咳嗽或咽痛等症状）的，应进行流行病学调的不明原因的肺炎死亡病例。℃）；死亡或填卡错误；

诊断并被报告过，则本可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。

10、《死亡证明书》死亡原因部分的填写要求

?一般填写要求

(1)必须由熟悉死者情况的医生填写

(2)第ⅰ部分按顺序填写直接死因

(3)第ⅱ部分按程度填写其他死因

(4)时间间隔应尽量填写

(5)每行只能填写一种死因

(6)临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写

(7)不明确情况及症状体征尽量不要填写

(8)优先填写更严重、更特异的疾病诊断

（9）尽量报告疾病的分期及分型等

11、解释第一类疫苗和第二类疫苗

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

12、叙述江苏省儿童计划免疫程序

疫苗年（月）龄

出生时1月2月3月4月5月6月8月18～24月

乙肝疫苗第1剂第2剂第3剂

卡介苗1剂

脊灰疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂*

百白破疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂*

白破疫苗1剂*

麻疹疫苗第1剂第2剂

乙脑减毒活疫苗：12～24月龄初种1针，初种后

流脑疫苗：10～22月龄初种2针，间隔15～3013、如使用a＋c群流脑疫苗时,应按照的原则：

（1）接种对象为2岁以上的人群；

（2）已接种过1剂a群流脑疫苗者，接种a+c间隔不得少于3个月；

（3）已接种2剂或2剂以上a群流脑疫苗者，接种苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；

（4）按以上原则接种a+c群流脑疫苗，3年内避免重复接种。

14、冰箱使用要求

（1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有空隙，并按品名和效期分类摆放。

（2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。

（3）每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。

4岁*6岁 年、6年分别复种4a+c群流脑疫苗与接种以及县级以上人 1针。

a群流脑疫苗的时间a1

包括国2cm的1天，初种后年复种。群流脑疫苗与接种群流脑疫 ～

15、冷藏箱和冷藏包使用要求

（1）运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。

（2）运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。

（3）每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存。

16、冰排使用要求

（1）冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。

（2）注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。

（3）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有

（4）冰排应在低温条件下冻制至结露（（5）每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。

17、儿童预防接种证、卡（簿）的使用管理要求

（1）接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。

（2）预防接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。

（3）儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；接种史证明；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。

（4）接种单位至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系

（5）儿童居住地承担预防接种工作的接种单位，根据托幼机构、学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

（6）预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡页由接种单位保管。预防接种卡页的保管期限应在儿童满

18、在接种场所显著位置应公示相关资料

（1）预防接种工作流程；

（2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；

（3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；

（4）接种服务咨询电话；

（5）宣传资料。

19、常用疫苗的接种部位、途径和剂量

疫苗接种部位接种途径接种剂量

乙肝疫苗上臂外侧三角肌中部肌内注射新生儿

卡介苗上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射

脊灰疫苗口服1粒

百白破疫苗上臂外侧三角肌附着处或臀部肌内注射

白破疫苗上臂外侧三角肌附着处肌内注射

麻疹疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射

迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。发现未按照国家免疫规划受种的儿童，7周岁后再保存不少于

/剂次3～5cm的间隙。）状态后,放入冷藏箱（包）内。

应会同托幼机构、学校督

15年。,包括：

5μg/0.5ml 0.1ml 0.5ml 0.5ml 0.5ml

“出汗”

乙脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml

a群流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml

a+c流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射100μg/0.5ml.风疹疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml

20、预防接种一般反应定义及处理方法：

预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

轻度局部反应一般不需任何处理。

较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次

卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续

发生轻度全身反应时加强观察，保暖，防止继发其它疾病。

全身反应严重者可对症处理。

高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。

21、急性弛缓性麻痹（所有15质炎的病例均作为

afp病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的（1）脊髓灰质炎；

（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；

（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）

（5）神经根炎；

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）

（7）单神经炎；

（8）神经丛炎；

（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）

（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）

（11）急性多发性肌炎；

（12）肉毒中毒；

（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）

（14）短暂性肢体麻痹。

22、（描述疾病流行强度）散发的概念；分析疾病分布出现散发的原因：

散发：发病率呈历年一般水平，在发生。

疾病分布出现散发的原因

（1）该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平。

（2）有些以隐性感染为主的疾病。

（3）有些传播机制不容易实现的一些传染病也可出现散发。

（4）某些长潜伏期传染病。

23、（描述疾病流行强度）暴发的概念 ～2天即可。

一般不需任何处理，afp）监测病例定义afp病例。

各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，10～必要时适当休息，afp）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰afp病例包括以下疾病：gbs）；； :

分钟。

多喝开水，注意

； ； ；

表现为散

151岁以下出现急性弛缓性麻痹（；

爆发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。

24、描述疾病三级预防

1、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时对病因采取的措施，也是预防、控

制和消灭疾病的根本措施。健康促进它包括以下两个方面：健康促进和健康保护。

2、二级预防：又称三早预防，是在疾病的潜伏期（亚临床期）为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。它包括①早期发现②早期诊断③早期治疗。早期发现的主要手段是筛检。

3、三级预防：又称临床预防，是在疾病的发病期（临床期）为了减少疾病的危害而采取的措施。它包括①对症治疗②康复治疗。

25、扩大免疫规划（70年代who提出的，白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和结核等传染病，其中心内容，一是要求不断扩大免疫接种覆盖面，使每个儿童在出生后都有获得免疫接种机会；种的疫苗种类。

26、防止传染病扩散针对传染源应采取的措施：

病人一般要求做到“五早”原携带者及乙类传染病中艾滋病和肺炭疽病人和病原携带者，期未满擅自脱离隔离治疗，可采取强制隔离治疗措施。②病原携带者应做好登记、导他们养成良好卫生习惯。岗位；久治不愈伤寒或病毒性肝炎的病原携带者不应再从事威胁性职业；和疟疾的病原携带者严禁做献血员。医学观察等检疫措施及实施应急接种或药物预防等保

27、防止传染病扩散针对传播途径应采取的措施：

主要针对疫源地的环境采取消毒、杀虫等措施，以切断传播途径。

疫源地消毒（杀虫）其污染的物品、场所进行及时消毒，愈、死亡或已离开住所后，引起的疾病，才需要进行终末消毒。

28、防止传染病扩散针对易感者应采取的措施：

免疫预防包括被动免疫和自动免疫；降低发病率或减轻症状。③个人防护戴口罩、手套和使用避孕套都可起到个人防护作用。

29、简述潜伏期的流行病学意义？

根据潜伏期：①可推测病人暴露（感染）日期，以追踪传染源，确定传播途径；②确定接触者留验和医学观察期限；伏期的长短，还可影响疾病的流行特征。

30、留验定义：

是检疫措施之一，对染疫嫌疑者，将他们收留在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察检验。一般对甲类传染病的接触者应进行留验。

31、医源性传播定义：

指在医疗和预防工作中，染病的传播。其传播有两种类型：或消毒不严；②使用药物或生物制品和血液受到污染等。

32、为什么感染性腹泻容易经水传播：

①水体容易受到传染源的污染；

epi）定义： 其规划要求坚持免疫方法与流行病学监督计划相结合，防制天花、二是要求不断扩大免疫接，使其尽快达到临床或病原学治愈。对甲类传染病病人和病必须隔离治疗。如拒绝或隔离随访，指在饮食、服务行业及托幼机构工作的病原携带者应暂时脱离工作艾滋病、乙型肝炎③接触者根据接触传染病类型不同，可分别采取留验或

以迅速将致病微生物杀灭。②终末消毒：指传染源已痊对其疫源地进行一次彻底消毒。一般对外界抵抗力较强的病原体

②药物预防某些传染病流行时，给以药物预防，可

③可确定接触者应急接种时间；④可评价预防措施的效果。潜

由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传①实施治疗、检查或预防措施时由于器械或仪器等被污染

②一些腹泻病原体在水体中存活的时间较长；③污染的，一般分为两种：①随时消毒：即对传染源的排泄物，分泌物或被

水体容易污染食品；④在流行地区或流行季节，人们多有饮食生冷的习惯。

33、霍乱确诊病例的条件是：

①腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状“如剧烈腹泻，水样便（黄水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）”，粪便培养霍乱弧菌培养阴性，但无其他原因可查；③在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；④在疫源检索中，首次粪便培养霍乱弧菌阳性前后各5天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。具备①或③或④为实验确诊，具备②为临床确诊。

34、霍乱防制的要点是：

①对病人采取“五早一就”实”。

35、简述hfrs（出血热）的传播途径

hfrs（出血热）传播途径的明显特征是多途径性。现认为可以通过三种途径发生。一是动物源性传播，二是媒介传播，三是近年证明在病人、宿主鼠类及螨类中的垂直传播。

上述传播途径中，径，但能否经消化道传播目前未能得到一致的结论；直传播在对病人、宿主鼠类及螨类的研究中仍有一定的争论。

36、hfrs（出血热）的主要预防对策是什麽？为什麽要采取这样的对策？

目前认为有效的预防和控制及其它疫区的高危人群采取重点保护措施并大力推行疫苗接种。原因包括：

1）我国hfrs的发病率近年回升，在今后一个相当长的时期内将会保持在一个相对稳定的高水平，不能掉以轻心。

2)hfrs存在广泛众多的宿主动物，鼠量大，种类多，繁殖快，控制难。

3）传播途径的多样化，包括皮肤、粘膜、呼吸道、垂直传播，使控制难度加大。

4）多种流行型及广泛的疫源地存在，包括姬鼠型、家鼠型和混合型。

37、突发公共卫生事件的界定

按照《江苏省突发公共卫生事件应急预案》的规定，般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。（下简称突发事件）

详见《江苏省突发公共卫生事件应急预案》

38、突发事件报告的时限和程序要求

突发事件监测机构、所在县卫生行政部门报告；向同级人民政府报告，告管理系统进行报告。

39、其他暴发疫情和公共卫生事件的报告要求

对于符合《江苏省传染病报告及监督管理办法》行规定》要求的传染病暴发疫情以及其他各类公共卫生事件，突发公共卫生事件应急预案》络报告，但应按照《江苏省传染病报告及监督管理办法》理暂行规定》通过电话及报表上报。

详见新沂市卫生局报告及监督管理办法的通知

40、突发事件现场调查报告撰写要求

；②环境做到“三管一灭”

其中又分为通过伤口、经媒介传播包括经革螨和恙螨传播；hffrs的根本措施是采取以灭鼠为主的综合措施，对高发区

凡符合以上规定的事件即为突发公共卫生事件（苏政办发

有关单位和个人发现突发事件，接到报告的卫生行政部门在经过必要的核实后，并同时通过突发公共卫生事件信息报

及《江苏省传染病暴发疫情调查处理暂要求者，不应通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网

[2002]9号）关于转发《市卫生局关于贯彻执行>的通知》。

呼吸道及消化道三种途

[2003]120号）。应当在其严重程度尚未达到 垂

即一2小时内向2小时内《江苏省<江苏省传染病；③疫点处理做到“早、小、严、以动物源性传播为主，突发公共卫生事件分为三级。

医疗卫生机构、应当在同时向上级卫生行政部门报告，及《江苏省传染病暴发疫情调查处（新卫

（1）、初次报告基本内容主要包括以下部分

①题目②基本情况③疫情概况④流行特征⑤临床特征⑥初步结论⑦流行趋势⑧已采取的措施或工作和下一步准备采取的措施⑨结尾⑩落款，包括署名及日期。

（2）、进程或阶段调查报告的撰写要求

①题目②主要内容③落款，同初次报告。

（3）、结案调查报告的撰写要求

①题目②基本情况③疫情概况④流行特征⑤临床特征⑥实验室检验⑦控制措施和效果评估⑧经验教训⑨结论⑩落款，包括署名及日期 免费文档网http://wendang.freekaoyan.com

第三篇：疾控文档

来宾市疾病预防控制中心

来宾市疾病预防控制中心是在撤销柳州地区设立地级来宾市后，撤销柳州地区卫生防疫站，将兴宾区卫生防疫站整体上划，于二00三年六月正式整合组建而成的集全市疾病预防和控制、卫生检测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、公共卫生技术管理与服务于一体的全民公益性卫生事业单位。

中心奉行“科学严谨、准确公正”的质量方针，引入竞争激励机制，制订了综合改革方案，按照公平、公正、公开、择优的原则，实行中层干部全部竞争上岗，科室人员双向选择的逐级聘用制度。中心现有职工160人，专业技术人员135人，占职工总数的84.38％。其中高级职称5人，中级职称81人，初级职称49人，工人25人。中心设有办公室、人事科、质量控制管理科、信息管理科、财务科、总务科、健康教育科、法制与稽查科8个职能科室和流行病科、免疫管理科、监督一科、监督二科、监督三科、监督四科、检验科、皮肤病性病防治科、结核病防治科、消杀灭技术服务部等10个业务科室。拥有气相色谱仪、酶标仪、听力计、一氧化碳分析仪、血细胞分析仪、半自动生化分析仪、紫外可见光分光光度计、万分之一电子天平等精密大型仪器设备。2005年完成质量体系文件更新改版工作并通过自治区评审组计量认证/审查认可(验收),取得计量认证合格证书。

中心全体工作人员奉行公正、准确、科学、规范的质量方针，树立廉洁、务实、高效的行业作风，勤政为民，服务社会。中心办事窗口规范，体现以人为本的原则，最大限度地方便群众办事。全中心职工挂牌上岗，方便群众监督。中心在开展卫生防疫、咨询、检验的同时做好传染病、慢性病监测和计划免疫工作，有效防止重大传染病和食物中毒、职业中毒的发生与流行。此外，中心还配备健康教育队伍，积极开展卫生宣教。

全中心通过卓有成效的工作充分展现了CDC风貌，受到了上级领导和社会各界的高度赞赏。

7月6日我来到嘉兴疾病预防控制中心，在相关工作人员的帮助下我来到了办公室，由此展开我的暑期社会实践。

实习过程中，通过去各个部门送关于对疾病预防中心的问卷调查，我了解了疾控中心的各个科室名称，拓展了我的知识面。例如传防科，免疫科，检验科，健康教育科，艾结科，卫生监测科，并且我还注意到一个科室叫做地慢病科，慢病是慢性非传染性疾病，该科室的工作方向就是慢性非传染性基本。

办公室的工作人员递给我一本咨询电话答复要点指导手册，在手册里有各个部门的电话号码，倘若民众打电话来咨询，例如咨询被狗咬伤，何时打预防针等问题，可以告诉民众相关的科室号码，由该科室人员提供更加专业的建议和意见。

办公室的日常工作是以登记疾控中心内的开销与处理文件，负责做好行政事务性工作，包括考勤、人事、财务、治安、保卫、消防、房管、工会、计生、卫生劳动、节假日值班安排、离退休人员慰问以及办公用用品的申报、领取、购置、报修等管理工作；负责做好处内外各种会议的会务工作；按照领导要求，做好会议记录，协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务；负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作；

负责做好上情下达、下情上达的工作；负责做好印章管理工作；负责做好各种报告、文件的打印、复印工作；负责做好来访人员及对外联络的服务工作；完成领导交办的其它工作。而办公室的工作人员大都是以电脑工作为主。实习时，我整理了两份表格，一份是疾控中心内部维修登记，还有一份是外出培训登记。由此我知道掌握一定的电脑知识是非常重要和必须的，电脑知识与工作是直接挂钩的，实际的电脑操作关乎工作的效率和简便性。在以后的学习过程中我也会注意加强自己的电脑知识，尤其是excel表格。

◇ 我仔细阅读了嘉兴市疾病预防控制中心六月份的主要活动报告，了解了疾控中心的主要工作。例如医院消毒质量监测工作、举办预防接种安全管理与风险防范培训班、走访离休老干部、调研慢病防治工作、推进高血压防治示范区建设、检测德国肠出血性大肠杆菌O104：H4、召开全市艾滋病、性病防治工作会议，同时我也看到了嘉兴市与桐乡市的疾控中心之间的积极合作，市里和县区之间保持良好的交流。阅读工作总结报告让我对疾病预防控制中心有了更进一步的理解，我知道疾控中心主要工作方向为传染病病毒的检测，免疫相关疾病监测与防控，疫苗收发工作，疫苗顺价销售工作，完成慢病、死亡、伤害监测质量报告，食品安全风险监测工作，开展培训工作和召开各类会议等。了解这些对我帮助很大，让我对自己的专业有了更进一步的认知，相信以后学习专业知识时我会将知识与疾病预防控制中心的工作内容相对应，督促自己掌握知识，为将来就业工作打好扎实的专业知识基础。

◇ 在嘉兴市疾病预防控制中心实习的过程中，我充分感受到办公室工作人员之间的友好亲切的气氛，这样的气氛让她们的工作更加默契，彼此之间的交流更能切中主题，工作的开展也更加顺利，这让我印象深刻。这也告诉我自己良好的人际交往能力是非常必需的，有了良好的人际交往能力方便我与他人的交流，对自己工作的帮助也是巨大的。这也提醒我注意发展自己的表达能力的人际交往能力，达到自我提升。

◇ 虽然实习的时间只有短短的5天，但是在这5天里我学到了很多，我知道了疾病预防控制中心的工作方向与内容，工作人员工作的大致流程，大致了解了各个科室的作用，体会了一把朝九晚五工作的感觉，感受到工作人员之间的友好气氛。通过实习，我对未来自己的就业也有了更进一步明确的想法与目标，我会以这几天在疾控中心工作的前辈们身上的优秀品质要求自己，让自己接近他们，希望未来能与他们一样共同为市民的健康与卫生贡献出自己的力量。

第四篇：卫生工作督查整改及疾控工作整改措施

第一季度卫生工作督查整改及疾控工作整改措施

为进一步规范医院管理，落实XX县卫生局第一季度工作督查反馈意见及《第一季度卫生工作督查整改及疾控工作整改方案》，结合我院实际现对存在问题提出如下整改措施：

一、肠道门诊

1、肠道门诊诊室设臵在门诊一楼，设AB岗，由内科医师XX兼职负责肠道门诊，XX休息由XX代，对每一位来院就诊腹泻患者由导诊护士通知XX医师到肠道门诊进行诊治。

2、对在霍乱流行季节就诊的病人且疑似霍乱病历，开展病原检索，采集好的标本由门诊医师或检验科医师送检至疾控中心检验科。

3、加强肠道门诊管理，对肠道门诊就诊患者登记按《江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准》的要求登记，包括：姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊9项基本内容，且地址详细到组（或街道门牌号）；由门诊注射室护士负责，按要求开展每日消毒并登记，院感办督导检查每月消毒情况。

4、由分管领导组织疾控科相关人员对肠道门诊每月进行自查自纠工作。

二、转诊转院工作机制和流程

1、严格控制医院转诊率，原则上门诊病人不实行转诊特殊严重情况或确实须转院的必须科室长、医务科、分管业务副院长或院长审批同意方可转院。住院病人必须科室长签字、医务科同意方可转院确保力争转诊率控制在2%以下。

2、拓展业务技术范围，逐步提高医院的医疗技术水平：即鼓励能开展的手术，自己开展；鼓励暂不能开展但是符合医院近期发展目标的手术，外请专家开展手术，提升医疗服务水平，提高市民对医院诊疗能力的信心。

3、鼓励开展新技术、新项目，做到部分项目填补了地区空白，扩大医院在县内的影响力。

三、门诊抗生素使用率大于20%

1、进一步加强抗菌药物合理使用培训。组织一次全院抗菌药物合理使用培训及考核，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物临床使用专项整治活动方案的学习，达到人人知晓。

2、进一步落实处方点评制度。每月按照处方评价标准对门诊处方不少于100张进行点评，对处方点评中存在的问题及时与科室及个人沟通，要求立即整改。

3、继续推行抗生素使用专项点评，要求所抽查门诊处方及住院病历存在抗生素不规范使用问题的医师均到点评现场听取点评意见。

4、对全院门诊使用量、使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示。

5、药师加强学习，提高业务水平，真正在临床药物治疗工作中起到积极作用，达到能和医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案。

四、病历质量较低

1、加强新进人员病历书写培训，进一步组织科内加强病历书写学习，加强科内带教老师指导。

2、跟班医师、医师助理书写的病历，带教老师一定要进行审核后方可打印存档。

3、进一步加大医疗质量检查，加大质控检查处罚力度。

五、结核防治工作

1、加强肺结核或疑似病人的诊断，有放射科及各临床填写双向转诊单，由疾控科XX每月进行查漏补缺一次。

2、再次组织临床医师进行传染病网报培训。

3、加强结核等传染性疾病登记管理。

六、行风建设—未签订或未及时签订不收、不送红包协议 结合质控检查，同时抽查病历中有无签订，对未签订的责定立即补签，第一次科内通报批评，第二次科室长会上通报批评，第三次全院通报批评。

七、医疗安全责任追究不到位 1、2013年到XX县人民医院，2013年、2014年分别到XX县人民医院、XX县中医院进行调研两次：调研两院均按科室风险系数分类设立了医疗安全生产奖（医疗服务安全奖），如科内医疗纠纷由医务科参与且发生赔偿的，则取消当月科室医疗安全奖（医疗服务安全奖）。结合我院目前实际情况，产儿科风险系数高且业务量大，属龙头科室，其他科室风险系数相对低业务量相对小，假如像其它两院设立安全奖，则产、儿科有可能长期得不到奖励，会挫伤产儿科医师的积极性，不利于医院发展。

2、我院在保障医疗安全方面医院领导高度重视，着重从源头抓好医疗安全，以预防为主，采取了以下主要措施：①2013年下半年，XX院长提出，为强化我院急诊急救意识，规范化救治流程，提高急诊急救能力，查找急救体系中的不足及缺陷，进而达到提高整体急救水平、保障医疗安全之目的。亲自带队采取‚以应急演练代替‘三基培训’‛、以‚现场提问代替考核‛以‚理论与实践现场相结合的‛新的工作模式，每月每科室举行‚应急演练‛及‚病案讨论‛一次，2013年、2014年以来全院各科室分批逐月已进行了心肺复苏、高热惊厥、妊娠合并心衰、脑出血、喉头痉挛、外伤出血性休克、宫外孕破裂出血、硬膜外麻醉并发局麻中毒反应、麻醉意外致心跳呼吸骤停、急腹症、羊水栓塞、新生儿复苏、群体性外伤检伤分诊、盆腔炎的诊疗规范、肩难产、手术中输尿管损伤预防与处理、心梗的急救处理、小儿中暑急救等应急演练，全面提高了全院医务人员处理突发事件的应急能力，为保障医疗安全奠定了夯实基础；②将医疗质量考核纳入绩效工资分配方案中，在检查发生的安全隐患责令科室进行整改；③进一步加强每月每科业务学习，并将业务学习做为医疗质量检查核心内容进行检查，提高临床医务人员的理论知识水平；④对我院发生的医疗纠纷都进行了追责处理。

八、医务人员主动提供自愿咨询服务意识不强；漏报梅毒1例，错报胎传梅毒1例

1、VCT咨询室设在老住院楼三楼，设AB岗，由疾控科XX负责VCT咨询，XX休息由XX代班，并设臵咨询电话。

2、进行临床医师有关性病诊断标准及传染性疾病网报相关知识培训。

3、加强网报督导工作，由疾控科XX每月进行查漏补缺一次。

第五篇：某区疾控公共场所卫生监测体会

XX市XX区疾控中心

公共场所卫生监测经验和体会

作为一个区级疾病预防控制中心，承担着辖区内的公共场所卫生监测的具体任务，根据《全国疾病预防控制机构工作规范》（2001）中所述公共场所卫生监测的目的在于：掌握辖区内公共场所危害因素情况，寻找危害因素可能的作用方式，对危险因子进行评估，采用相应的干预控制措施，提高公共场所活动安全性。目前我国公共场所卫生管理所依据的法规是1987年4月国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》，经历了20年的高速经济发展，作为公共场所这类服务行业也出现了许多新的领域，自然也出现了更多的危害因素，而1987年制定的《公共场所卫生管理条例》显然无法适应新形势下的公共场所卫生管理要求；同样作为10年前制定的《公共场所卫生监测的技术规范》（GB/T 17220—1998），也在监测频次和监测项目等方面存在一些不太合理之处。

为了达到疾病预防和疾病控制的要求，又要克服基层疾控中心人员不足，经费和车辆紧张等矛盾，XX区疾控中心卫生科在公共场所卫生监测方面也做了不少的探索和改革，包括充分利用社区卫生服务机构的力量，开展美容美发行业的协同监测等，但是该项工作依然存在不足和困难，在这里借这次工作会议，将我们在公共场所卫生监测的经验和体会同大家共同交流和探讨，以期寻找出一个更合适基层，合适广州的公共场所卫生监测之路。

一、加强公共场所建设项目设计卫生学预评价工作

公共场所建设项目设计卫生学预评价的目的在于预先对可预见的“危害因素”提出干预措施。“公共场所”是一个相对固定的场所（或建筑物），许多公共场所的“危害因素”的种类和程度在很多时候是可以预知的，这类公共场所的“危害因素”具有行业特点，也同地域环境，气候特点，人文经济环境等因素相关，因此在对危险因子进行评估的过程中，也应该充分考虑这些因素。一般来讲这类“危害因素”多集中在环境的物理和化学危害因素：如噪音，超标的空气微小气候，家具、设施以及装饰材料释放的有毒有害气体等。

例如，XX市地处南方潮湿区域，空气中的湿度经常超过国家卫生标准，而空气湿度大带来的一个直接后果是场所空气中霉菌的超标，如果在这个公共场所建设期间，对一个新建或改建的“公共场所”项目进行充分的卫生学预评价，提出积极的建议，将足够的通风，排风，除湿设施充分考虑进去，可以在很大程度上降低这类“危害因素”。

2007年我中心接受一家银行委托，调查该银行大楼二次供水异常的原因，结果发现，该大厦的二次供水水箱直接同中央空调冷却水塔相通，当日在清洗冷却水塔后，发生水倒流进入供水管道，使得水龙头出 1

水出现异常白色泡沫，后在我们建议下，在二次供水水箱与冷却水塔的管道之间加装单向阀门后，再没有出现类似情况。如果我们能在设计当初介入，进行卫生学预评价，或许可以避免这类问题的发生。

我中心在公共场所建设项目设计卫生学预评价方面专门成立了预评价室，有3名职工从事该项工作，2007年审核了79家各类公共场所的设计图纸，只占2007年所有新发证的24％左右。原因有很多，这里就不细述，不过进行公共场所建设项目卫生学评价必须多部门共同合作，共同把关，才能切实有效地进行，是在座所有卫生工作者都清楚的。

实际上，卫生学预评价工作开展和效果这几年在职业卫生建设项目职业病危害评价中得到充分体现，该工作在工矿企业在建设过程中如何规避职业危害因素起到积极的作用，其工作流程值得我们在公共场所的卫生管理方面充分借鉴。

因此在公共场所建设项目预评价方面，我们期待XX市有关部门（卫生、工商、建设等多部门）共同出台一个加强和完善该项工作的文件。

二、需要科学地设置监测项目和频次

2007年XX区疾控中心监测公共场所卫生监测样品数6830宗，约1200间，尚有4成多公共场所由于人力物力，以及其他原因无法监测到。尽管如此，一年平均下来每个工作日我们的监测样品数都得至少有29宗（不考虑创卫等因素）。面对如此庞大的监测任务，作为基层卫生监测人员，每天都在计算着今天明天该监测多少家，这还不算每年新开业的公共场所带来的任务。如何充分地利用有限的卫生资源，来达到相对应的目的，是我们每个卫生工作者的一项课题。

由于“公共场所”是一个相对固定的场所（建筑物），一旦进入经营状态，它的设备设施等很少更换，就是说，常见的物理化学危害因素的波动和变化并不大，其危害主要来自消费者在使用各种用品和卫生设施可能带来的生物危害因素，这个危害因素的控制主要依赖于公共场所经营者的卫生管理制度的执行力度。

而且现在公共场所经营者为了减少劳动力成本，和提高用品类的卫生质量，往往将经常使用和更换的用品如旅业的床上布草用品交给专门的清洗公司清洗消毒。而清洗公司规范化，流程化的管理，使得其所清洁的用品基本能保证卫生质量。

这些在我们监测的数据可以体现，不合格的样品多为杯具和拖鞋类由经营者自行消毒的用品用具。不过我们也看到，一些潜在的危害如地毯滋生的螨虫所带来的卫生问题，新装修的场所所用的材料释放除的有毒有害气体（苯，二甲苯，氨，TVOC等）并不在我们的监测范围。

因此对于目前的公共场所卫生监测技术规范要求的每年一次的监测频次，不仅投入大量人力物力，而监测的效能和效果体现并不佳。同样在监测的项目上多针对布草和空气的监测，也不能真实反映该公共场所的卫生质量。

另外，由于许多公共场所，如旅业，卡拉OK厅包房等，存在许多24小时不见阳光的所谓“暗房”。这类房间如果通风、排风系统不够的话，必将是霉菌繁殖的场所。而空气中霉菌含量高，对于某些特殊人群如哮喘病人或过敏体质人群，将影响他们的身体健康。但是现行的有关法规和标准中，都没有体现对空气中霉菌数量的卫生要求，以至于在实际监测过程中，明明感到房间内浓重的霉味，家具上也可以看到霉点，却由于没有卫生要求，无法对其进行有效的评价。

因此，在卫生监测过程中，根据监测对象的实际情况，科学地设置监测项目和监测频次，以在有限的卫生资源配置下，使公共场所卫生监测工作更有实际意义，切实保护消费者的身体健康。比如根据不同类型的公共场所，一些监测频次可以由每年监测一次改为每两年监测一次；减少对外包清洗布草类的监测，增加对布草清洗专业公司的监管，并加强对经营场所自行消毒的用品的监测；增加有“暗房”类房间的公共场所的空气霉菌数量的监测，有地毯的公共场所螨虫的监测；新装修的公共场所的空气中有毒有害气体的监测等等。但空气中霉菌，螨虫的监测需要制定地方卫生标准。

三、需要制定地方法规，填补国家有关法规未涉及的卫生监督监测空白

在公共场所的危害因素中，物理和化学类危害因素易于发现和防治，而生物类因素由于其的不确定性不易被发觉和控制。但作为卫生工作者，预见可能的危害，提出防治措施是我们的主要任务。

在美容美发行业，存在许多行为，可能造成皮肤破损的伤害，如理发，刮胡子，穿耳洞（戴耳环），针灸，纹身，修脚修指甲等等，这些行为都可能传播细菌性或病毒性传染病，因此对这类行为的监管应该更加严格。但国家的相关法规和标准，对上述行为，并没有一个统一的认识，在卫生监测方面也存在一定的空白，尤其在对穿耳洞（戴耳环），针灸，纹身，修脚修指甲等行为的用品用具的卫生监测方面。而且我国乙肝患者和携带者率一直居高不下，上述的行为，给乙肝传播提供了一个途径。因此这类用品用具的乙肝病毒的监测应当给予重视。

沐足和保健按摩是我国近10年来出现的新的公共场所类行业，尤其沐足，如果卫生措施不到位，极易传播真菌性疾病或皮肤病。遗憾的是国家一直没有针对这类场所制定标准，在新的修改草案中亦未提出监管的要求。

在广州，许多生活小区内或新建楼盘内都设有所谓针对业主开放的游泳池，由于对外不具备“公共”二字，一直没有列入卫生监测的范畴，而实际上这类游泳池即使只提供给小区或楼盘内部使用，也具有“公共”内涵，但却出现监督监测的空白。

上述行为、行业和设施，都可能对消费者带来健康危害，如何有效、科学地监测，是摆在我们面前的课题。作为国家来制定一个法规和标准，往往只考虑全国性的普遍存在的现象，其应用性，实用性往往跟不上实际的发展需求，而XX市作为全国经济最发达的城市之一，也是公共场所发达地区，有条件也有能力在公共场所的卫生管理方面做得更好，如果我们能针对上述行业制定相应的地方法规，加强和完善卫生

监管力度，填补相关卫生监测的空白，这是我们的责任，虽然该地方法规需要多部门的参与。

四、建立定期发布有关公共场所卫生状况信息的机制，提高卫生监测部门的形象

公共场所的卫生状况，不仅涉及到消费者的权益，也涉及到XX市的城市形象。为了让大家认识广州，也为了提升卫生部门形象，同样也为了保护公共的知情权等。卫生行政部门有必要建立一套定期发布公共场所卫生状况信息的机制，这套机制也是应对突发公共卫生事件的要求之一。

每年中心均对辖内所属公共场所进行监测，积累了相当的资料。这些资料既反映公共场所当前的卫生状况也反映了公共场所历年的卫生状况的对比。一些公共场所由于经营者的不重视及其它客观原因往往每年均在相同的卫生指标中超标，并没有消除其危害因素，没能达到卫生监测的真正目的。如我区辖内一公共游泳池，常年出现游离余氯偏低及尿素超标的问题。由于种种原因，该问题一直没有解决。疾控中心的职能决定了我们只能对经营者进行了指引及对相关部门提供了监测数据。如何整合利用现有的监测资料，有效运用网络及媒体，消除可能对消费者带来的危害因素，指导消费者的安全消费问题，是值得我们思考的问题。如质监部门在特定时间针对关键食品的检测，定期在各大媒体网络上公布检测结果及不合格经营单位等，直接正确指引消费者的消费行为，值得我们借鉴参考。

作为疾病预防控制中心，目前有一些中心的工作重点放到疾病控制上，原因之一是因为当一个传染病得到有效控制，可以在发病率等方面得到体现，工作成绩也容易发现，而公共场所的卫生监测，更多的属于疾病预防，其社会经济效益是间接的，工作成绩不易体现。尤其在取消卫生监测收费的趋势下，公共场所的卫生监测工作也越来越流于形式，处在可有可无的状态，相关工作也之一徘徊不前。

但公共场所卫生本身的重要性是我们在座的都清楚的，它在疾病预防控制链条上也不是独立的一个环节，它与我们的日常生活密切相关。

如果我们积极思索，勇于创新，公共场所的卫生监测工作仍有广阔的发展天地。集中式中央空调通风系统的卫生问题，办公室电子电器化带来的环境卫生问题，街头饮水机的卫生问题，以及上面所述的空气中霉菌、螨虫卫生监测方法及标准等等都是我们卫生工作者面临的课题，通过长期的努力，相信我们的成绩终将会被社会所认可。