心血管内科护理三基习题篇(有答案版)

第一篇：心血管内科护理三基习题篇(有答案版)

心血管内科

(一)单项选择题

1.关于心力衰竭的描述，错误的是：(A)A.都是由心肌收缩力下降引起的 B.各种心脏疾病都可导致心力衰竭 C.有组织、器官供血不足的表现 D.有肺循环和(或)体循环淤血的表现 2.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：(C)A.心肌梗死 B.心包填塞 C.高血压病 D.二尖瓣关闭不全

3.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：(B)A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级

4.急性心力衰竭急救时的给氧流量为：(D)A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～6 L/min D.6～8 L/min 5.高血压的诊断标准是：(D)A.收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg C.收缩压≥150 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg D.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg 6.下列不属于降压药物的是：(B)A.β受体阻滞剂 B.M受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.受体阻滞剂

7.下列高血压病人的健康教育，错误的是：(C)A.适当运动，减轻体重 B.定时门诊复查，根据血压调整用药 C.血压降至正常，便可停药 D.突发高血压时，应静卧，全身放松 8.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是(D)A.急性期常规用缓泻药 B.腹部按摩

C.必要时可用小量不保留灌肠 D.排便时，用力施加腹压

9.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术卮第二天，出现面色发黄尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：(C)A.病毒性肝炎 B.急性肾小球肾炎 C.溶血 D.感染性心内膜炎

10.发生心室颤动时最主要的处理措施是：(C)A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.电除颤 D.安装起搏器

11.下列心律失常中，属于冲动传导异常的是：(D)A.逸搏 B.心房扑动 C.阵发性心动过速 D.预激综合征 12.PTCA是指：(C)A.冠状动脉造影术 B.心腔造影 C.经皮腔内冠状动脉成形术 D.冠状动脉搭桥术

13.王女士，64岁，冠心病，PTCA术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率减慢，该患者最有可能是发生了：(C)A.心源性休克 B.心力衰竭

C.血管迷走反射 D.Ⅲ度房室传导阻滞

14.发生血管迷走反射时的首选药物是：(A)A.阿托品 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.利多卡因

15.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：(B)A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.6个月

(二)多项选择题

16.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：(ACD)A.胸痛的程度 B.胸痛的放射性 C.胸痛的时间 D.胸痛的诱因 E.胸痛的部位

17.感染性心内膜炎病人的临床特点包括：(ABDE)A.发热 B.心脏杂音 C.心力衰竭 D.周围血管栓塞 E.血培养阳性

18.符合急性心力衰竭临床表现的是：(ABCE)A.突发呼吸困难 B.咳粉红色泡沫样痰 C.强迫坐位 D.心率缓慢 E.两肺闻及湿哕音

19.典型的心肌梗死心电图改变有：(ACD)A.异常宽而深的Q波 B.T波高尖 C.ST段弓背向上抬高 D.T波倒置 E.QRS波宽大畸形

20.下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：(ADE)A.前1～3天绝对卧床休息 B.所有病人第2周都需试着下床活动 C.发病第一天给予高蛋白、高热量软食 D.少量多餐，不宜过饱 E.发病最初几日给予持续吸氧

21.下列高血压病人的饮食指导哪些是正确的：(CDE)A.增加动物内脏、蛋黄的摄入 B.增加高蛋白、高热量食物的摄入 C.增加粗纤维蔬菜、水果的摄入 D.控制盐的摄入，减轻体重 E.戒烟、控制饮酒

22.电复律适用于下列哪些疾病：(ABC)A.心房颤动 B.心房扑动 C.室上性心动过速 D.房性早搏 E.室颤

23.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有：(CDE)A.X线透视 B.B超检查 C.核磁共振检查 D.起搏器部位除颤 E.胸部磁疗仪理疗

24.安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊:(BE)A.没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率 B.没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率 C.开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分 D.接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失 E.安静状态出现头晕、胸闷

25.射频消融术后病人常见的并发症包括：(ABCDE)A.心脏压塞 B.房室传导阻滞 C.气胸 D.血栓形成 E.局部伤口出血、血肿

26.病毒性心肌炎病人健康教育内容正确的是：(ABDE)A.急性期应安静卧床休息 B.高蛋白、高维生素饮食 C.病情稳定后一个月方可恢复重体力工作 D.避免呼吸道感染 E.学会自我监测脉率、脉搏节律的方法

第二篇：神经内科护理三基习题篇(有答案版)

神经内科

(一)单项选择题

1.脑血管疾病的危险因素除外：(C)A.高血压 B.心脏病 C.适量运动 D.糖尿病 2.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是：(B)A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起 B.广泛性脑组织病变 C.局限性脑组织病变 D.表现为缺血性坏死或脑软化 3.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是：(A)A.腰椎穿刺脑脊液检查 B.CT检查 C.MR检查 D.脑血管造影 4.腰椎穿刺后病人的体位为：(A)A.去枕仰卧位6～8小时 B.头部垫软枕，约抬高15°～30° C.头偏向一侧，口部稍向下 D.去枕平卧24小时 5.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是：(C)A.指一次癫痫发作持续30分钟以上 B.连续多次发作癫痫

C.发作间期意识恢复正常 D.发作间期神经功能未恢复至正常 6.癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是：(B)A.取头低位或平卧头侧位 B.发作时按压肢体，防止乱动 C.放置牙垫，防止舌咬伤 D.放置床档，以防坠床 7.重症肌无力病人最先受累的肌肉为：(C)A.呼吸肌 B.膈肌 C.眼外肌 D.四肢肌肉 8.重症肌无力病人最常见的危象是：(A)A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.垂体危象

9.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑：(C)A.肌无力危象 B.反拗危象 C.胆碱能危象 D.MG危象 10.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是：(C)A.抗胆碱酯酶药物剂量不足 B.抗胆碱酯酶药物过量 C.对抗胆碱酯酶药物不敏感 D.停用抗胆碱酯酶药物

11.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为：(B)A.减少抗胆碱酯酶药物剂量 B.增加抗胆碱酯酶药物剂量

C.停用抗胆碱酯酶药物 D.对抗胆碱酯酶药物不敏感,改用其他治疗方法

(二)多项选择题

12.脑血管疾病的病因包括：(ABCDE)A.血管壁病变 B.血液流变学异常 C.血液成分异常 D.血液动力学改变 E.颅外形成的各种栓子引起脑栓塞 13.蛛网膜下隙出血时脑脊液检查可出现下列哪些结果：(ABD)A.压力＞200mmH2O B.肉眼观察为均匀一致性血性脑脊液 C.压力＞100mmH2O D.镜检可见大量红细胞 E.脑脊液澄清透明

14.下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状：(ABCDE)A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.烦躁不安和意识迟钝、嗜睡 D.两侧瞳孔不等大 E.血压急骤升高，脉搏由弱转慢

15.蛛网膜下隙出血病人的护理要点包括：(ABCDE)A.心理护理 B.绝对卧床休息4～6周，协助日常生活 C.严密观察病情，防止脑疝发生 D.预防并发症发生 E.做好健康教育 16.帕金森病主要的临床特征包括：(ABCD)A.震颤 B.肌强直 C.运动减少 D.体位不稳 E.面瘫 17.治疗帕金森病常用的药物有：(ACDE)A.左旋多巴制剂 B.多巴胺受体阻滞剂 C.抗胆碱能药物 D.金刚烷胺 E.多巴胺受体激动剂

18.帕金森病病人健康教育应包括：(ABCDE)A.用药指导 B.安全指导 C.运动指导 D.心理指导 E.生活指导 19.癫痫持续状态的急救护理措施包括：(ABCDE)A.保持呼吸道通畅 B.吸氧 C.保障病人安全 D.药物治疗和对症处理 E.病情监测

20.蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括：(ABCDE)A.病人头部置一软枕，约抬高15°～30°，头偏向一侧，口角稍向下 B.绝对卧床休息4～6周，禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动 C.加强生活护理，满足病人的日常所需 D.保持病房安静，提供舒适的环境 E.治疗护理活动集中进行，避免打扰病人

21.护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：(ABCDE)A.神志 B.瞳孔 C.生命体征

D.头痛的部位、性质和持续时间 E.是否伴有呕吐

22.护理蛛网膜下隙出血病人应预防并发症发生，包括：(ABCDE)A.控制补液量和速度

B.随时观察鼻饲管所抽出的胃液颜色，留取大便标本作隐血试验 C.定时监测生化指标 D.预防压疮、肢体挛缩 E.预防坠积性肺炎及泌尿道感染

23.蛛网膜下隙出血病人健康指导包括：(ABCD)A.指导病人采用听轻音乐、缓慢深呼吸及引导式想象等方法减轻疼痛 B.鼓励病人多饮水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅 C.指导病人学会配合和使用便器

D.指导病人避免精神紧张、情绪波动、屏气、剧烈咳嗽等诱发因素 E.鼓励病人早期下床活动 24.帕金森病病人的护理观察要点为：(ABCDE)A.心理反应 B.药物疗效 C.常用药物不良反应 D.营养状况 E.情绪反应

25.帕金森病病人产生焦虑、恐惧、绝望心理的原因有：(ABCDE)A.动作迟缓 B.表情淡漠 C.流涎 D.病情进行性加重 E.逐步丧失生活自理能力

26.观察帕金森病病人药物疗效应包括下列哪些方面：(ACD)A.观察震颤、肌强直和其他运动功能改善的情况

B.常见药物的不良反应 C.观察病人的姿势、步态 D.观察病人讲话的音调与流利程度 E.观察病人吞咽困难的程度

27.左旋多巴制剂为治疗帕金森病的常用药物，其不良反应有：(ABCE)A.食欲减退 B.恶心呕吐 C.幻觉、妄想

D.口干 E.长期服用会出现运动障碍和症状波动等长期治疗综合征 28.观察帕金森病病人营养状况应包括：(ABCDE)A.了解病人吞咽困难的程度 B.了解每日进食情况 C.评估病人的营养状况 D.观察体重的变化情况 E.了解病人的食欲

29.帕金森病病人用药过程中应定期监测的指标有：(ABCD)A.肝功能 B.肾功能 C.血常规 D.血压 E.体温 30.为保证帕金森病病人安全，护士应指导病人：(ABCE)A.避免登高及操作高运转的器械 B.外出时应有人陪伴 C.随身携带标有病人姓名、住址、联系电话的“安全卡片” D.一个人有空时进行适当体育锻炼 E.加强日常生活、平衡功能的康复训练 31.帕金森病病人运动指导包括：(ABCD)A.根据气候调整室温，增减衣服，决定活动的方式、强度和时间 B.加强关节活动范围和肌力的训练

C.加强日常生活平衡功能及语言功能的康复训练 D.坚持适当的体育锻炼 E.按时服药

32.癫痫持续状态病人需监测病情变化，包括：(ABCDE)A.严密观察神志、瞳孔及生命体征 B.观察发作的持续时间

C.观察发作的频率 D.观察发作停止后病人意识恢复情况 E.观察有无头痛、疲乏或自动症

33.重症肌无力的主要临床表现有：(ABCE)A.受累肌肉呈现病态疲劳及规律性晨轻暮重波动性变化 B.多数病人眼外肌最先受累

C.一般上肢重于下肢，近端重于远端 D.平滑肌、膀胱括约肌亦常受累 E.呼吸肌、膈肌受累可出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸麻痹而死亡 34.重症肌无力病人可出现的危象有：(ABC)A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.甲亢危象 E.垂体危象

第三篇：护理三基考试习题有答案版

第一章护理理论

(一)单项选择题

1.整体护理的指导思想是：(B)A.以问题为本 B.以人为本

C.以护理对象的生理需要为本 D.以护理对象的心理需要为本 2.下列哪项不是整体护理的实践特征：(C)A.以现代护理观为指导 B.以护理程序为核心 C.以治疗为中心 D.实施主动的计划性护理

3.在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是：(C)A.爱与归属的需要 B.安全需要 C.自我实现的需要 D.尊重需要

4.塞里(selye H.)认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：(B)A.特异性反应 B.非特异性反应 C.应激 D.防卫 5.护理理念的基本要素是：(D)A.个人、家庭、社区、社会 B.人、健康、疾病、护理 C.健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理

6.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：(B)A.警觉期 B.否认期 C.抵抗期 D.衰竭期

7.人类适应不包括的层次是：(A)A.物理层次 B.生理层次 C.心理层次 D.社会文化层次

8.在以下护理理念的基本要素中,哪项不是影响和决定护理实践的因素：(D)A.人 B.健康 C.护理 D.治疗

9.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：(B)A.自理结构 B.助理结构 C.自理缺陷结构 D.护理系统结构 10.下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容：(A)A.心理功能 B.自我概念 C.角色功能 D.互相依赖

11.依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人：(C)A.积极联系医生 B.有效执行医嘱 C.控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区 D.运用护理程序实施计划

12.下列哪项不属于纽曼的保健系统模式：(C)A.压力原 B.机体防御功能 C.物理治疗 D.预防性护理活动 13.依据纽曼模式，护理的主要功能是:(C)A.执行医嘱 B.执行护理程序

C.帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定 D.健康教育

14.依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是：(D)A.早期发现病例 B.早期治疗 C.控制或改变压力原 D.帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力原的进一步损害

(二)多项选择题

15.护理的任务是：(ACDE)A.减轻痛苦 B.治疗疾病 C.恢复健康 D.促进健康 E.维持健康

16.1980年美国护士学会对护理的定义包括：(.ABCD)A.诊断人类对现存的健康问题的反应 B.处理人类对现存的健康问题的反应 C.诊断人类对潜在的健康问题的反应 D.处理人类对潜在的健康问题的反应 E.协助医疗活动

17.护理学的理论范畴包含：(BCE)A.临床护理 B.护理专业知识体系与理论架构 C.护理学与社会发展的关系 D.护理教育 E.护理学交叉学科与分支学科

18.护理学的实践范畴包含：(BCDE)A.护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向 B.临床护理 C.社区护理 D.护理教育 E.护理管理

19.现代护理学的发展经历了以下几个阶段：(CDE)A.以问题为中心的阶段 B.以护理程序为中心的阶段 C.以疾病为中心的阶段 D.以病人为中心的阶段 E.以人的健康为中心的阶段

20.整体护理的内涵强调：(ABC)A.人的整体性 B.护理的整体性 C.护理专业的整体性 D.护理目标的一致性 21.帮助病人应对压力的具体做法是：(ABCDE)A.评估病人所受压力的程序、时间、以往经验及社会支持系统等 B.分析病人的具体情况，协助病人寻找压力源 C.安排适宜的住院环境，帮助病人尽快适应住院生活 D.协助并指导病人运用心理防卫机制有效应对 E.协助病人建立良好的人际关系

22.护士自身应对工作压力的方法是：(ABCDE)A.处理好各种关系，减少心理压力对健康的影响 B.树立客观的职业观，设立现实的期望和目标 C.参加继续教育，提高专业水平

D.定期自我测评，分析并采取适当方法减轻工作压力 E.采取适宜的自我调节方法

23.依据研究重点不同，护理理论可分为以下哪几种类型：(ABCD)A.以需要为中心的理论 B.以问题为中心的理论 C.以护患产系为中心的理论 D.以系统为中心的理论 E.以护士为中心的理论

24.依据奥勒姆学说，护理人员可通过以下哪几种护理系统帮助病人：(BCD)A.社会偶联系统 B.全补偿系统 C.部分补偿系统 D.支持-教育系统 E.护理程序系统

A.病人疾病的行为反应 B.病人疾病的病理变化 C.病人生理、心理、社会等影响健康的问题

D.病人疾病潜在的病理过程 E.护理对象生命过程的反应

15.收集资料的方法包括：(ABCDE)A.询问病人 B.观察病情 C.阅读病案 D.询问家属 E.护理体检 16.护理诊断与医疗诊断的区别是：(ABCDE)A.诊断依据不同 B.决策者不同 C.描述方式不同 D.描述问题的范畴不同 E.解决问题的手段不同

17.护理诊断的特点是：（DE）

A.临床病情判断 B.在病中诊断始终不变

C.同护理人员和医疗人员共同制定 D.问题的范畴应在护理职责范围内 E.描述包括P、E、S三个结构要素

18.护理诊断的三大要素是：(BCE)A.目标 B.问题 C.相关因素 D.措施 E.症状与体征

(CDE)A.有皮肤完整性受贿损的危险 B.有休液不足的危险

C.有下肢血管栓塞的危险 D.有泌尿系结石的危险 E.有便秘的危险 20.对疼痛病人的评估内容包括：（ABCDE）

A.疼痛的表达方式 B.以往疼痛处理的方式 C.病人的一般情况 D.疼痛对身体功能的影响 E.疼痛对生活质量的影响

21.护士为病人制定护理措施时需注意的主要问题有：（ABCE）

A.措施必须切实可行 B.措施应与医疗工作协助调一致 C.措施应明确、具体、全面 D.措施必须针对护理效果 E.措施应保证病人安全

22.护理记录的主要内容包括（ABCD）

A.病人的健康问题 B.采取的护理措施 C.实施措施后病人和家属的反应 D.实施措施后护士观察到的效果 E.实施健康教育的计划 19.王女士，68岁，股骨颈骨折，人工股骨头置换术后需卧床两个月。病人可能出现的健康问题是：

第三章

护理管理

（一）单项选择题

1.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：（B）

A.责任制护理 B.功能制护理 C.个案护理 D.小组护理

2.护理质量能否得到保证主要依赖于：（C）

B.普遍的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化的规律 C.护理情境下个体心理活动发生、发展及其变化的规律 D.医院环境中个体心理活动发生、发展及其变化的规律 下列哪项不属于个性化心理护理的特点：(C)A.目标明确 B.针对性强 C.规律性强 D.特异性强

3.关于无意识心理护理，正确的是：(D)A.产生于护士护理病人的特定时候

B.护士有意识地实现对病人的心理调节、支持 C.提前干预病人的共性心理问题

D.护士的一切言谈举止和护理活动都可以产生心理护理的效果

4.关于心境的描述，正确的是：(A)A.是微弱而持久的情绪状态 B.是一种持久和强烈的情绪状态 C.是针对某一事件的特定体验 D.由一种出人意料的紧急情况所引起 5.病人角色淡化是指：(D)A.利用病人角色的特征，获取某些切身利益 B.隐瞒疾病，不愿承担疾病所造成的后果

C.过分依赖医护人员帮助 D.对自身疾病的严重程度过于忽略 6.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：(D)A.社会文化 B.职业教育 C.角色行为自我调控 D.年龄 7.下列不属于情境性心理失调的是：(B)A.对疾病认知反应高敏型 B.面对诊疗的不信任 C.对身体残缺的防卫反应 D.久病不愈的消极反应

8.应激对身心健康的影响，正确的是：(D)A.应激对身心健康有害 B.应激对健康的影响与持续时间无关 C.不同应激原可造成不同的身心伤害 D.适度的应激对健康有益 9.以下几类对负性情绪的描述，错误的是：(C)A.焦虑是一种对即将来临的情况产生的情绪反应 B.恐惧是一种较高强度的负性情绪反应

C.愤怒是人们面对危险情境或对预期将要受到的伤害产生的负性情绪 D.抑郁是一种情绪低落状态

(二)多项选择题

10.心理护理的基本要素是：(ABCD)A.心理学理论 B.心理学技术 C.心理问题 D.护士 E.病人家属

11.心理护理的主要形式是：(ABCE)A.有意识心理护理 B.无意识心理护理 C.共性化心理护理 D.特殊心理护理 E.个性化心理护理

12.下列关于心理护理的描述，正确的是：(ACD)

A.道德自律是条件 B.道德他律是基础 C.两者之间的关系是统一的 D.两者之间没有联系

5.道德是由以下哪项因素决定的：(C)A.文化基础 B.物质基础 C.经济基础 D.环境因素 6.处理护理纠纷时应做到：(A)A.实事求是 B.以病人利益为中心 C.以护士利益为中心 D.以医院利益为中心

7.病人自主性是指：(A)A.病人合乎理性的决定和行动 B.病人在治疗上的自我决定 C.病人在护理上的自我决定 D.病人住院期间可以随意外出

(二)多项选择题

8.公正原则要求护士做到：(ABCD)A.公正分配卫生资源 B.态度上公正地对待病人 C.处理护理纠纷实事求是 D.处理护理纠纷立场公正 E.公正分配护理时间

9.护理实践中的广义的有利原则应包括：(ABDE)A.对病人有利 B.对人类健康有利 C.对护理人员有利 D.对护理事业发展有利 E.对护理科学发展有利

10.护土职业道德权利的内容包括：(ABCDE)A.有要求设定护理最高标准的权利 B.有要求合理待遇的权利 C.有要求被保护安全执行业务的权利 D.有要求参与工作条件决策的权利 E.有要求专业被尊重的权利

11.护士为病人保守秘密的内容有：(ABCDE)A.病人的诊断名称 B.病人的经济状况 C.病人的治疗方法 D.病人不愿向外泄露的问题 E.病人的各种特殊检查和化验报告

12.护士应对病人保守的秘密有：(ABE)A.病人的不良诊断 B.发生在其他病人身上的医疗护理差错事故 C.病人的治疗方法 D.病人的辅助检查结果 E.医务人员的隐私 13.我国医疗护理中，病人的基本权利包括：(ABCDE)A.平等医疗权利 B.疾病认知权 C.要求保守隐私权 D.知情同意权 E.要求赔偿权

第六章

健康教育

E.有些自理能力训练需要长期进行

14.对病人进行自理能力训练的主要内容有：(ABCDE)A.洗脸动作训练 B.进食动作训练 C.更衣动作训练 D.洗澡动作训练 E.排便训练

第七章

交流与沟通

(一)单项选择题

1.护患关系不包括：(C)A.工作关系 B.信任关系 C.上下级关系 D.治疗关系 2.非语言行为不包括：(A)A.介绍 B.倾听 C.微笑 D.抚摸

3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：(B)A.自我介绍 B.注意外在形象 C.记住病人姓名 D.介绍护理单元 4.在倾听病人说话时，不妥的行为是：(B)A.全神贯注地听 B.及时评论病人所谈内容 C.保持目光接触 D.适宜的距离

5.以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权：(C)A.沉默 B.核实所听内容 C.开放式提问 D.封闭式提问 6.护患交谈中护士的语言应除外：(A)A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂

7.护士与病人交流中最重要的技巧是：(D)A.核实所听内容 B.沉默 C.同情 D.用心倾听

8.下列哪项不是护患沟通的主要目的(B)A.收集资料 B.积累科研资料 C.治疗或辅助治疗 D.建立和改善护患关系 9.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：(A)A.亲密的距离 B.个人的距离 C.社会的距离 D.公众的距离

(二)多项选择题

10.非语言沟通的形式包括：(ABCDE)A.体语 B.触摸 C.空间效应 D.类语言 E.物理和环境因素 11.影响护患沟通的因素有：(ABCDE)A.控制 B.信任 C.确认 D.移情 E.倾听

12.非语言沟通可以发挥的作用是：(ACE)A.调节互动 B.移情 C.维持相互关系 D.收集资料 E.维持自我形象 13.倾听对方谈话应注意：(ABDE)A.全神贯注地听 B.集中精力地听 C.及时评论对方所谈内容 D.保持适当距离 E.双方位置平持，身体稍向病人前倾

A.2～3g B.3～4g C.1～2 g D.1.5 g 13.低钠饮食每日供钠量为：(D)A.<100 mg B.<200 mg C.<300 mg D.<500 mg 14.低嘌呤膳食禁用：(B)A.蔬菜、水果 B.动物内脏 C.精制米面 D.坚果

(二)多项选择题

15.人体营养状况评价指标包含：(ABCDE)A.体重指数 B.体重 C.肌肝升高指数 D.蛋白质质量指标 E.免疫指标

16.适用肠外营养的病人有：(ABDE)A.肠瘘 B.严重感染 C.昏迷 D.严重营养不良 E.大剂量化疗

17.低脂肪膳食时应适当补充：(BC)A.必需氨基酸 B.必需脂肪酸 C.脂溶性维生素 D.蛋白质 E.油煎食品

18.富含维生素D的食物有：(ABC)A.海水鱼 B.蛋黄 C.鱼肝油 D.植物油 E.豆类

19.下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收：(BCD)A.维生素D B.维生素C C.维生素B2 D.肉鱼禽因子 E.维生素A 20.功能性食品对人体的作用有：(ABCE)A.营养作用 B.调节作用 C.改善健康状况 D.促进生长发育 E.降低疾病危险性

21.必需脂肪酸是指：(ABCD)A.人体不可缺少 B.自身不能合成 C.通过食物供给 D.多不饱和脂肪酸 E.饱和脂肪酸

22.决定人体能量需要量的因素包含：(ABCDE)A.基础代谢 B.劳动活动 C.食物特殊动力作用 D.生长发育 E.排泄损失

第九章

护理与法

(一)单项选择题

1.下列哪种情况不得获得《护士执业证书》：(C)A.取得普通中等卫校护理专业毕业文凭

B.取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭 C.取得护理专业培训结业证书 D.省卫生行政部门规定的护理人员

2.持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过：(.C)

1A.充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织 B.分红骨髓和黄骨髓两种 C.红骨髓有造血功能 D.大量失血时红骨髓可以转化为黄骨髓 2.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为：(B)A.胸骨旁线 B.胸骨线 C.前正中线 D.锁骨中线 3.肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线：(C)A.肩胛骨外侧角 B.肩胛骨内侧角 C.肩胛骨下角 D.肩峰 4.阑尾位于：(B)A.左腹股沟区 B.右腹股沟区 A.左外侧区 D.右外侧区 5.食管的第三狭窄距切牙的距离约为：(C)A.15 cm B.25 cm C.40cm D.60cm 6.第V对脑神经是：(A)A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 7.脊神经共有多少对：(D)A.7对 B.8对 C.12对 D.31对

8.心尖的体表投影位于：(A)A.左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm处 B.左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2 cm处 C.左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm处 D.左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2 cm处

9.女性腹膜腔的最低部位是：(C)A.网膜囊 B.膀胱子宫陷凹 C.直肠子宫陷凹 D.肝肾隐窝 10.对女性尿道的描述，错误的是：(A)A.窄 B.短 C.直 D.后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 11.病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是：(B)A.面动脉 B.颈总动脉 C.颈内动脉 D.颈外动脉

(二)多项选择题

12.正常成人含有肝脏的腹部分区有：(ABC)A.右季肋区 B.左季肋 C.腹上区 D.右外侧IX E.脐区

13.右季肋区内包括：(ABCD)A.肝 B.胆囊 C.结肠 D.肾 E.输尿管

14.参与呼吸的肌肉有：(ABCDE)A.肋间内肌 B.肋间外肌 C.膈肌 D.腹壁肌肉 E.胸大肌

15.对食管的正确描述是：(ABCDE)A.第一狭窄位于食管的起始处，距切牙约15 cm B.第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25 cm C.第二狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位

34.下列对血量的错误描述是：(D)A.成人海公斤体重大约有70ml的血液 B.血量包括循环血量和贮存血量 C.安静时绝大部分血液在心血管中流动 D.与贮存血量相比循环血量的红细胞比容较高

5.红细胞膜上含有A抗原者其血型为：(C)A.A型 B.B型 C.A型或AB型 D.B型或AB型 6.心脏的正常起搏点位于：(A)A.窦房结 B.房室结 C.房室交界 D.心房肌

7.对血压的错误描述是：(D)A.血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 B.血压的单位常用mmHg或kPa来表示

C.1mmHg＝0.133 kPa D.血管内只要有血液，血压就不会为零 8.造成胸膜腔负压的主要因素是：(A)A.肺的回缩力 B.呼吸运动 C.大气压 D.呼吸肌的收缩 9.胃酸的主要成分是：(A)A.盐酸 B.醋酸 C.碳酸氢盐 D.胃蛋白酶

10.胆汁中起主要作用的成分是：(C)A.胆固醇 B.胆色素 C.胆盐 D.其他无机物

11.人体在运动时产热的最主要器官是：(D)A.脑 B.肝 C.心脏 D.骨骼肌

12.属于渗透性利尿的是：(C)A.大量饮水 B.大量滴注等渗溶液 C.用甘露醇脱水 D.输血 13.脊髓休克的表现不包括：(C)A.骨骼肌的紧张性降低或丧失 B.外周血管扩张，血压下降 C.出汗增多 D.直肠和膀胱中粪尿潴留 14.血栓形成的条件不包括：(D)A.心血管内膜损伤 B.血流状态的改变 C.血液凝固性增高 D.少循环血量急剧升高

15.具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于：(B)A.原位癌 B.癌前病变 C.不典型增生 D.异型增生 16.人与环境间的气体交换称为：(B)A.外呼吸 B.呼吸 C.肺通气 D.肺换气

(二)多项选择题

17.有关血型的正确描述是：(AC)A.某人的红细胞膜上既含有A抗原又含有B抗原，其血型肯定是AB型 B.当同型血液相输时可以不做交叉配血试验 C.在我国绝大多数人的Rh血型是阳性

5C.机化、再通 D.钙化 E.癌变

28.常见的炎症类型有：(ABCDE)A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.肉芽肿性炎

第三节 病原生物与免疫学

(一)单项选择题

1.不属于原核细胞型的微生物是：(A)A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体

2.对细菌芽胞的错误描述是：(D)A.可根据芽胞的大小、形状和在菌体中的位置来鉴别细菌 B.芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力 C.防止芽胞污染环境具有重要的临床意义

D.由于芽胞抵抗力强，故对医疗器械、敷料和培养基等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞 3.革兰染色法的临床意义不包括：(B)A.鉴别细菌 D.确定毒素 C.选择药物 D.分析致病性 4.有关内毒素与外毒素的错误描述是：(B)A.外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素 B.外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏 C.内毒素在160℃2～4小时被破坏 D.内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素

5.病原菌局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：(C)A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓毒血症

6.对病毒的错误描述是：(C)A.体积微小，结构简单 B.只含有一种类型核酸 C.可在死亡的细胞内复制繁殖 D.属于非细胞型微生物 7.下列对病毒持续性感染特点的错误描述是：(C)A.病毒在体内持续存在，潜伏期长 B.发病慢 C.均不出现明显的症状 D.恢复慢

(二)多项选择题

8.细菌合成的且与致病有关的代谢产物有：(BCD)A.鞭毛 B.毒素 C.侵袭性酶类 D.热原质 E.纤毛 9.下列正确的描述有：(ABDE)A.正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用

7E.参与T细胞分化过程

20.下列对免疫应答、体液免疫和细胞免疫的正确描述是：(CD)A.抗体识别阶段是免疫应答的第一阶段 B.体液免疫是指T细胞介导的免疫应答 C.体液免疫主要通过抗体发挥作用

D.T细胞介导的免疫应答具有抗肿瘤免疫作用 E.细胞免疫是指B细胞介导的免疫应答

21.体液免疫的作用有：(ABCD)A.降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性 B.加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用

C.通过激活补体，发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应 D.通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞 E.某些情况下，抗体还可参与超敏反应，修复病理损伤

22.对人工自动免疫的正确描述有：(ACD)A.免疫力出现较慢 B.进人体内即可获得免疫力

C.免疫力持久 D.一般用于预防 E.可用于紧急治疗 23.临床上进行人工自动免疫常用的活疫苗制剂有:(ACDE)A.卡介苗疫苗 B.狂犬病疫苗 C.麻疹疫苗 D.风疹疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗

第四节 药理学

(一)单项选择题

1.药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为：(B)A.毒性反应 B.副作用 C.特异质反应 D.继发反应

2.不属于依赖性麻醉药品的是：(C)A.可卡因 B.大麻 C.安定 D.阿片类

3.关于首过效应错误的描述是：(B)A.使进人人体循环的药量减少 B.经过首过效应后疗效加强 C.舌下给药可避免首过效应 D.直肠给药可避免首过效应 4.治疗癫痫大发作的首选药物是：(A)A.苯妥英钠 B.卡马西平C.安定 D.乙琥胺

5.用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是：(D)A.口服 B.外用 C.含服 D.注射

6.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：(A)A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D.心痛定

7.钙通道阻滞药不包括：(B)A.奎尼丁 B.心得安 C.利多卡因 D.心律平

8.使用甘露醇时错误的一项是：(C)

91.下列不属于病因预防的措施是：(C)A.免疫接种 B.合理营养 C.定期健康检查 D.健康教育 2.不符合我国生活饮用水卫生标准的细菌学指标是：(B)A.每毫升水中检测到99个细菌 B.每毫升水中检测到1个大肠杆菌 C.经氯化消毒接触30分钟后，游离性余氯为0.4mg/L D.经氯化消毒接触30分钟后，管网末梢水游离性余氯0.1mg/L 3.不属于个人行为的健康危险因素是：(A)A.特殊的生理状况 B.不良的生活习惯 C.不良的日常生活行为 D.不良的疾病行为

4.对职业性有害因素及职业病的错误描述是：(D)A.职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力 B.职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变 C.患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力 D.接触职业性有害因素就会患职业病

5.某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为：(A)A.发病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率

6.某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为:(B)A.散发 B.流行 C.大流行 D.急性流行

(二)多项选择题

7.饮用水的基本卫生要求包括：(ACDE)A.感官性状良好 B.矿物质丰富 C.微生物学安全 D.化学组成安全 E.水量充足，取用方便

8.健康危险因素作用的特点包括(ABCDE)A.潜伏期长 B.特异性弱 C.联合作用强 D.多因多果 E.存在广泛

9.食物中毒的特点包括：(ABCDE)A.潜伏期短 B.发病急，短时间内有多数人同时发病 C.所有中毒病人具有相似的临床表现 D.常出现呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状 E.发病与食物有关

10.食物中毒的分类包括：(ABCDE)A.细菌性食物中毒 B.真菌性食物中毒 C.动物性食物中毒 D.植物性食物中毒 E.化学性食物中毒

11.疾病分布的三种形式包括：(ACD)A.地区分布 B.人种分布 C.时间分布 D.人群分布 E.性别分布

第六节 医院感染学

(一)单项选择题

1B.病人在入院晨不存在感染亦非处于潜伏期 C.病人在住院期间获得的显性或隐性感染 D.症状可在住院期间发生 E.症状可在出院后发生

14.医院感染的基本条件是：(ABC)A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 D.显性感染 E.隐性感染 15.空气微生物采样标准是：(BDE)A.I类环境空气中细菌总数≤5cfu/m3 B.I类环境空气中细菌总数≤10cfu/m3 C.Ⅱ类环境空气中细菌总数≤100cfu/m3 D.Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200cfu/m3 E.Ⅲ类环境空气中细菌总数≤500cfu/m3

16.下列正确的描述是：(ABCD)A.高水平消毒可以杀灭各种微生物包括芽胞

B.中水平消毒可以杀灭细菌芽胞以外的各种病原微生物 C.中水平消毒可以去除细菌芽胞以外的各种病原微生物 D.低水平消毒可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 E.低水平消毒不可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒

17.化学消毒剂的应用原则是：(CD)A.必须，合理、多用 B.能用化学方法则不用物理方法 C.效果不确定的消毒剂不用 D.以价格一效果为选择依据 E.随配随用，可中途添加

18.影响化学消毒剂消毒效果的常见问题是：(ABCD)A.过分依赖 D.选药不当 C.浓度不准 D.时间不足 E.混合使用

19.关于煮沸消毒，正确的描述是：(CDE)A.玻璃类物品应在水沸时放人，以免破裂 B.橡胶类物品应在冷水时放人，以免橡胶变软 C.棉织品煮沸消毒时应适当搅拌

D.塑料管及易变形的物品应避免重压、打折 E.不透水的物品应垂直放置，以利水的流动

20.打包物品灭菌时，正确的要求包括：(AB)A.预真空灭菌时，物品包体积不超过30cm³30cm³50cm B.下排气灭菌时，物品包体积不超过30cm³30cm³25cm C.金属包重量不超过5kg D.敷料包重量不超过7kg E.物品包体积和重量没有要求

21.物品灭菌时正确的装载描述为；(ABCDE)A.下排气灭菌器的装载量不超过柜室容积的80％

3A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.支气管哮喘急性发作病人 D.极度衰弱病人 4.不需要采取去枕仰卧位的病人是：(A)A.胸膜炎病人 B.全身麻醉未清醒的病人 C.昏迷病人 D.行椎管内麻醉术后病人

5.王女土，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护土协助病人采取半坐卧位，其最主要的目的是：(D)A.减少局部出血 B.减轻疼痛

C.减轻心脏负担 D.使渗出物流人盆腔

6.应采取中凹卧位的病人是：(C)A.胸部手术后病人 B.胃切除术后病人 C.休克病人 D.十二指肠引流后病人

7.使用约束具时，不恰当的护理措施是：(B)A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.扎紧约束具，防止滑脱 C.安置病人的肢体处于功能位 D.记录约束具使用的原因 8.导致压疮发生的最主要的原因是：(B)A.年老、体弱 B.局部组织长期受压 C.营养不良 D.石膏夹板使用不当

9.孙先生，60岁.因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期：(C)A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 10.以下哪一种饮食有利于压疮的预防：(A)A.高蛋白，高维生素 B.低盐，低蛋白 C.高脂肪，低维生素 D.高脂肪，低蛋白

11.以下哪项不是影响疼痛的因素：(B)A.个人经历 B.肥胖 C.疲乏 D.社会文化背景

12.使用药物止痛时，错误的护理措施为：(C)A.根据药物的半衰期“按时给药” B.药物剂量应个体化

C.提倡尽早静脉给药途径 D.控制止痛剂的用量，缩短给药间隔 13.有关睡眠型呼吸暂停的叙述，错误的一项是：(A)A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的 B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种

C.睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象 D.肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停

14.李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为：(C)A.0级 B.1级 C.2级 D.3级

15.评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容：(B)A.行走 B.书写 C.穿衣 D.洗漱口

16.万女士，因“脑出血”3H，目前昏迷，其机体活动功能为：(D)

530.张女士，40岁，患者主诉下腹部胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，可扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛.对该患者实施的护理措施中不正确的一项是：(B)A.让患者听流水声 B.口服利尿剂 C.用温水冲洗会阴部 D.行导尿术

31.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为：(D)A.真性尿失禁 B.充溢性尿失禁 C.假性尿失禁 D.压力性尿失禁 32.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是：(C)A.每日更换导尿管 B.每周用消毒液清洗尿道口两次 C.鼓励患者喝水 D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合 33.遇热后易破坏的药物是：(C)A.酵母片 B.黄连素 C.青霉素 D.盐酸肾上腺素

34.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：(C)A.葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素 35.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：(B)A.输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护

36.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括：(D)A.血液储存时间过久 B.血液被剧烈震荡 C.血液中加入高渗或低渗性溶液 D.输入异型血

37.输血过程中最严重的反应是：(C)A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应

38.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法(B)A.局部用热水袋 B.局部用冰袋 C.局部按摩 D.冷热敷交替使用 39.可放置冰袋降温的部位是：(D)A.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部 D.头顶、腹股沟 40.禁用热疗法的情况有：(B)A.体温不升 B.结膜炎 C.末梢循环不良 D.肛门手术后 41.以下哪项为最轻程度的意识障碍：(A)A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷

42.对脑死亡标准描述不正确的一项是：(D)A.对刺激无感受性及反应性 B.无运动、无呼吸 C.无反射 D.脑电波平直

43.临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：(B)A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期

44.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：(C)A.2小时内 B.4小时内 C.6小时内 D.12小时内

(二)多项选择题

45.心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是：(ABDE)A.扩大胸腔容量 B.减少对心肺的压力 C.保持呼吸道通畅

757.可以帮助病人解除便秘的措施有：(ABCDE)A.健康教育 B.多饮水 C.进行腹部环行按摩 D.早餐后排便 E.选择适宜的排便姿势

58.对于腹泻病人，不妥当的护理措施有：(AC)A.控制饮水量 B.如怀疑为传染病，按肠道隔离原则护理 C.饮食中增加高纤维食物 D.每次便后，进行肛周护理 E.卧床休息，减少肠蠕动

59.膀胱刺激征的主要症状有：(ABC)A.尿频 B.尿急 C尿痛 D.蛋白尿 E.水肿

60.造成患者尿潴留的原因有：(ABCDE)A.前列腺肥大 B.使用麻醉剂 C.焦虑 D.外伤 E.膀胱过度充盈 61.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：(ABCE)A.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥 C.必要时留置导尿管 D.控制病人饮水，减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人

62.属于“三查”、“七对”的内容是：(ABCE)A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量、方法、时间 D.观察用药后反应 E.操作前查、操作中查、操作后查

63.注射前需检查有无回血的操作是：(BCDE)A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.动脉穿刺

64.正确使用无痛注射技术的做法有：(.ABE)A.分散病人注意力 B.采用合适体位

C.做到进针拔针慢、推药快 D.注射刺激性强的药物选用粗长针头 E.多种药物同时注射时先注射刺激性弱的

65.抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是：(BCDE)A.立即停药，送抢救室抢救 B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1ml C.氧气吸入 D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒 E.观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录

66.输液病人发生空气栓塞时，正确的处理措施包括：(ABDE)A.立即停止输液 B.通知医生 C.取头低足高右侧卧位 D.取头低足高左侧卧位 E.氧气吸入

67.王女土，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿哕音，心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是：(ABCDE)A.立即停止输液并通知医生紧急处理 B.高流量氧气吸人 C.氧气湿化瓶内加入50％乙醇湿化氧气

D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物 E.病情允许可使病人端坐，双下肢下垂，必要时四肢轮扎

(一)单项选择题

1.EMSS是下列哪项的缩写:（D）

A.急诊体系 B.急诊服务 C.医疗服务体系 D.急诊医疗服务体系 2.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：（C）

A.一级 B.三级 C.四级 D.五级

3.病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项：（B）

A.争性症状不能缓解的病人 B.有潜在危及生命的可能 C.如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险 D.慢性疾病急性发作的病人 4.急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：(D)A.观察病人的意识、精神状态 B.查看双侧瞳孔 C.测量生命体征 D.实验室检查 5.经口气管插管的深度是指：（.A）

A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm 6.成人经鼻气管插管的深度为：(A)A.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm B.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cm D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cm 7.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：(B)A.美蓝 B.纳络酮 C.安易醒 D.阿托品

8.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：(A)A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B.全身肌肉发生强直性痉挛 C.头痛、头晕、乏力 D.共济失调

9.有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床表现不能表明阿托晶化： A.颜面潮红 B.皮肤干燥 C.心率110次/分 D.肺部哕音增加 10.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：(A)A.3％氨水 B.0.5％碘伏 C.75％乙醇 D.95％乙醇

11.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：(A)A.阿托品 B.纳络酮 C.解磷定 D.氯磷定

12.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：(B)A.70％～50％ B.50％～30％ C.30％～29％ D.<20％

13.环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：(.B)A.15～20℃ B.20～25℃ C.26～30℃ D.10～15℃ 14.给中暑病人体内降温时，用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为：(A)

1)2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：(C)A.葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 3.胸部叩击正确的顺序是：(D)A.自上而下 由内而外 B.自上而下 由外而内 C.自下而上 由内而外 D.自下而上 由外而内 4.关于体位引流，错误的是：(A)A.患侧卧位 B.餐前引流 C.每次15～20分钟 D.引流前辅以胸部叩击 5.大量咯血是指咯血量：(.C)A.>300ml/d B.>400 ml/d C.>500 ml/d D.>600 ml/d 6.咯血病人的护理措施，错误的是：(D)A.患侧卧位 B.进温凉半流质 C.鼓励病人轻轻将血咳出 D.常规使用吗啡 7.大咯血病人首要的护理措施是：(A)A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂 8.下列不属于无创通气禁忌证的是：(C)A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术

9.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：(D)A.每天吸氧3～5小时，氧流量2～4 L/min B.每天吸氧5～10小时，氧流量2～4 L/min C.每天吸氧5～10小时，氧流量l～2 L/min D.每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min 10.肺心病病人使用利尿剂的原则是：(D)A.快速、小量和持续 B.快速、小量和间歇 C.缓慢、大量和持续 D.缓慢、小量和间歇

1l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：(A.β2受体激动剂 B.氨茶碱 C.洋地黄 D.吗啡 12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为：(D)A.21％～28％ B.29％～38％ C.39％～50％ D.>50％ 13.浸润型肺结核属于：(C)A.工型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 14.抗结核药使用的原则是：(C)A.早期、联合、足量、规律、长程 B.早期、联合、足量、规律、全程 C.早期、联合、适量、规律、全程 D.短期、联合、适量、规律、全程

15.5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是：(C)

E.血红蛋白氧离曲线特征

二、心血管内科

(一)单项选择题

1.关于心力衰竭的描述，错误的是：(A)A.都是由心肌收缩力下降引起的 B.各种心脏疾病都可导致心力衰竭 C.有组织、器官供血不足的表现 D.有肺循环和(或)体循环淤血的表现 2.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：(C)A.心肌梗死 B.心包填塞 C.高血压病 D.二尖瓣关闭不全

3.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：(B)A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级

4.急性心力衰竭急救时的给氧流量为：(D)A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～6 L/min D.6～8 L/min 5.高血压的诊断标准是：(D)A.收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg C.收缩压≥150 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg D.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg 6.下列不属于降压药物的是：(B)A.β受体阻滞剂 B.M受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.受体阻滞剂

7.下列高血压病人的健康教育，错误的是：(C)A.适当运动，减轻体重 B.定时门诊复查，根据血压调整用药 C.血压降至正常，便可停药 D.突发高血压时，应静卧，全身放松 8.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是(D)A.急性期常规用缓泻药 B.腹部按摩

C.必要时可用小量不保留灌肠 D.排便时，用力施加腹压

9.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术卮第二天，出现面色发黄尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：(C)A.病毒性肝炎 B.急性肾小球肾炎 C.溶血 D.感染性心内膜炎

10.发生心室颤动时最主要的处理措施是：(C)A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.电除颤 D.安装起搏器

11.下列心律失常中，属于冲动传导异常的是：(D)

D.起搏器部位除颤 E.胸部磁疗仪理疗

24.安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊:(BE)A.没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率 B.没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率 C.开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分 D.接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失 E.安静状态出现头晕、胸闷

25.射频消融术后病人常见的并发症包括：(ABCDE)A.心脏压塞 B.房室传导阻滞 C.气胸 D.血栓形成 E.局部伤口出血、血肿

26.病毒性心肌炎病人健康教育内容正确的是：(ABDE)A.急性期应安静卧床休息 B.高蛋白、高维生素饮食 C.病情稳定后一个月方可恢复重体力工作 D.避免呼吸道感染 E.学会自我监测脉率、脉搏节律的方法

三、消化科

(一)单项选择题

1.下列不属于消化道内镜检查并发症的是：(C)A.消化道出血 B.消化道损伤 C.炎症 D.喉头及支气管痉挛

2.有关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：(C)A.检查前禁食、禁水6小时

B.检查前24小时内避免做消化道钡剂透视 C.幽门梗阻病人禁食24小时 D.取左侧卧位

3.消化道内支架放置术后几小时可进食：(B)A.0小时 B.2小时 C.6小时 D.12小时

4.纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳：(D)A.前1天晚餐后 B.术前8小时 C.术前4小时 D.术前1小时 5.根据内镜发展历史，胶囊式内镜属于：(C)A.第二代内镜 B.第三代内镜 C.第四代内镜 D.第五代内镜 6.ERCP中文指：(D)A.十二指肠造影 B.胰管造影 C.胆道造影 D.胰胆管造影 7.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的：(A)A.胆红素 B.胆绿素 C.血清转氨酶 D.碱性磷酸酶 8.下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是：(C)A.平时饮食清淡易消化 B.避免暴饮、暴食 C.戒烟 D.急性发作期禁食

722.胶囊式内镜检查期间的注意事项包括：(ACDE)A.检查前12小时禁食、禁饮 B.胶囊在体内期间不得进食 C.检查全过程中禁烟 D.腹部毛发浓密者在检查前需剃除 E.同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近23.胰胆管造影(ERCP)的术后并发症有：(ABCD)A.腹痛 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.化脓性胆管炎 E.肠粘连 24.黄疸的护理要点包括：(ACDE)A.密切观察皮肤色泽及尿、粪颜色的变化 B.协助病人用碱性肥皂清洁皮肤 C.衣服宜宽大、柔软 D.剪短病人的手指甲，防止抓伤皮肤 E.遵医嘱使用抗组胺药

25.慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括：(ABCDE)A.讲解疾病的发生、发展、转归及预后 B.进行合理的饮食指导 C.急性发作期卧床休息 D.缓解期避免过度劳累 E.指导病人掌握病情观察要点：腹痛、肌紧张、发热、黄疸 26.慢性胃炎的预防措施包括：(ABDE)A.戒烟酒 B.消除胆汁反流 C.卧床休息

D.避免对胃有刺激的食物及药物 E.积极治疗口腔和咽喉部慢性疾病 27.消化性溃疡的治疗原则有：(ABCDE)A.消除病因 B.缓解疼痛 C.促进愈合 D.防止复发 E.避免并发症

28.消化性溃疡病人饮食指导包括：(.BCDE)A.适量饮酒 B.少食多餐 C.清淡为主 D.避免过冷过热 E.鼓励制定饮食计划

29.下列哪些部位的出血属于上消化道出血；(ABCDE)A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.胰腺 E.胆道 30.消化道出血病人出血量的评估，正确的是：(ACDE)A.出现黑便表明出血量在50～70 ml以亡 B.胃内积血量超过100 ml时，可引起呕血 C.一次出血量在400m1122下时，一般不引起全身症状 D.中等量出血指出血量在500～1000 ml E.大出血指出血量超过1000 ml 31.消化道出血病人的护理措施包括：(BCDE)A.取端坐位，防止窒息 B.注意心理护理 C.积极补充血容量 D.严密观察病人的神志、生命体征、每小时尿量 E.配合医生有效止血 32.应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施正确的有：(ACD)A.初次压迫可维持6～12小时 B.每隔8小时放气一次

C.放气次序为先食管囊后胃囊 D.双气囊三腔管一般留置时间为24～72小时 E.出血停止24小时即可拔管

A.多饮水(2500ml/d)，勤排尿 B.口服抗生素 C.休息 D.碱化尿液 12.急性肾衰竭病人补液量应为：(B)A.1000ml/d B.前一日出液量+500ml(基础补液量)C.前一日出液量+1000ml D.500 ml／d1 13.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：(A)A.0.5 g/(kg²d)B.1.1g/(kg²d)C.0.8 g/(kg²d)D.1.0 g/(kg²d)14.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为：(B)A.0.5 g/(kg²d)B.1.0～1.2 g/(kg²d)C.1.2～1.3 g/(kg²d)D.0.8 g/(kg²d)15.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为：(A)A.>126 kJ/(kg²d)B.>146 kJ／(kg²d)C.>1500 kJ/(kg²d)D.>100 kJ／(kg²d)16.肾衰竭病人血压150／100 mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：(.A)A.低盐或无盐饮食 B.不必限制盐摄入 C.6～8 g/d D.4～6 g/d 17.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：(A)A.2000～2500 kcal B.1500kcal C.3000kcal D.1000kcal 18.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：(A)A.血钾升高 B.血钾正常 C.使用排钾利尿剂时 D.尿量增加(>1000ml/d)19.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：(A)A.<10 ml／min B.<20 ml／min C.<25 ml／min D.<50 ml／min 20.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：(D)A.491μmol/L B.178μmol/L C.560μmol/L D.707μmol/L 21.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过:(A.2.5 kg B.4 kg C.1 kg D.0.5 kg 22.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是：（C）

A.人工合成聚砜膜 B.铜胺膜 C.腹膜 D.小肠黏膜 23.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为：(A)A.1.2～1.3 g/(kg²d)B.1.0～1.1 g/(kg²d)C.0.8 g/(kg²d)D.0.5 g/(kg²d)

(二)多项选择题

24.慢性肾炎病人的饮食应为：(.BCD)A.高蛋白 B.低蛋白 C.优质蛋白 D.低磷 E.高磷 25.可引起肾小球硬化的饮食为：(AC)A.高蛋 B.低蛋白 C.高磷 D.低磷 E.丰富维生素 26.优质低蛋白、低磷饮食的作用为：(ABCD)

A.尿路结石 B.尿路异物 C.肿瘤压迫 D.前列腺肥大 E.妊娠综合征

40.下列易患尿路感染的病人有：(ABCDE)A.糖尿病病人 B.慢性肝病病人 C.肾病病人 D.肿瘤病人 E.长期应用免疫抑制剂病人

41.肾盂肾炎病人的健康教育内容包括：(ABCDE)A.注意会阴部清洁卫生 B.避免劳累，增强抵抗力 C.多饮水，勤排尿 D.局部有炎症应及时治疗

E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防 42.急性肾衰竭(ARF)病人需严密观察的内容包括:(.ABCDE)A.神志、生命体征 B.尿量 C.肾功能 D.电解质 E.血pH值

43.急性肾衰竭病人饮食护理包括:(ABCDE)A.维持水平衡，量出为人 B.予充足热量[>126 kJ／(kg²d)] C.予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸 D.低钠、低钾饮食

E.接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量 44.一病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有：(ABCD)A.生命体征 B.肾功能 C.电解质 D.血pH值 E.肝功能 45.下列易致急性肾衰竭发生的因素有：(ABCDE)A.使用氨基糖苷类抗生素夹 B.使用大剂量造影剂 C.脱水、失血、休克未及时纠正 D.接触重金属、工业毒物 E.误食、误吸毒物

46.急性肾衰竭病人健康教育内容有：(ABCDE)A.加强营养，增强体质，适当锻炼 B.注意个人卫生，保暖，防止受凉 C.避免妊娠、手术、外伤 D.定期门诊随访 E.定期监测肾功能；尿量，47.肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括：(ABCDE)A.严格限制水、钠摄入，维持水平衡 B.对症护理，观察药物疗效、不良反应 C.严密观察病情变化，有无出现水中毒症状 D.健康教育

E.掌握透析指征，及时解除水过多症状

48.肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒：(ABCDE)A.高血压 B.胸闷 C.头痛 D.气促 E.心悸

49.肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括：(ABCDE)A.让病人及家属了解水过多的原因 B.告诉其水过多的症状 C.告之水过多的危害性 D.告之限制水、钠摄入的重要性

363.腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有：(ABCDE)A.体重 B.血压 C.尿量 D.腹透出液量 E.腹透人液量 64.腹膜透析病人常见的并发症有：(ABCD)A.腹膜透析管堵管 B.腹痛 C.腹膜炎 D.引流不畅 E.低蛋白血症 65.腹膜透析病人的护理要点有(ABCDE)A.严格无菌技术操作，防止感染发生 B.饮食护理

C.维持水平衡 D.常见并发症的观察和处理 E.健康教育和心理护理

五、血液科

(一)单项选择题

1.缺铁性贫血属于哪一类贫血：(.D)A.正细胞正色素性 B.大细胞低色素性 C.小细胞正色素性 D.小细胞低色素性 2.服用铁剂的最佳时间是：(B)A.餐前 B.餐中 C.两餐之间 D.临睡前 3.造成再生障碍性贫血的最主要原因是：(D)A.造血原料不足 B.长期营养不良 C.脾功能亢进 D.骨髓造血功能衰竭

4.过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型：(A)A.休克型 B.紫癜型 C.腹型 D.关节型 5.原发性血小板减少性紫癜的发病机理为；(.A)A.机体产生血小板抗体 B.骨髓造血功能紊乱 C.毛细血管变态反应性疾病 D.凝血因子缺乏

6.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：(D)A.2.0³109/L B.1.5³109/L C.1.0³109/L D.0.5³109/L 7.急性白血病引起的贫血最主要的原因是：(D)A.红细胞寿命缩短 B.造血原料不足 C.骨髓造血功能衰竭 D.正常红细胞生成受抑制

8.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项：(D)A.一般治疗 B.化学治疗 C.造血干细胞移植 D.放疗 9.多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的：(C)A.红细胞 B.粒细胞 C.浆细胞 D.淋巴细胞 10.确诊淋巴瘤的最主要依据是：(B)A.脾肿大 B.淋巴结活检 C.无痛性淋巴结肿大 D.贫血、出血、发热 11.与血友病病人血液检查结果最相符的一项是：(C)A.血小板计数减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长 D.毛细血管脆性增加

A.观察骨痛的部位及程度 B.睡硬板床 C.观察感染、出血、贫血的症状

D.肾功能不全的病人给予低钠、优质高蛋白饮食 E.建议病人多饮水 24.有关恶性淋巴瘤叙述，正确的是：(.ABCDE)A.是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

B.可产生上腔静脉压迫综合征 C.病人可有发热、盗汗、消瘦、乏力 D.由于肿瘤压迫可产生肠梗阴 E.浸涡脏器可有肝、脾肿大 25.血友病病人的护理要点包括：(BCDE)A.关节腔有出血者可局部热敷，促进血肿吸收

B.出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼 C.禁止重体力劳动 D.保持口腔清洁，避免拔牙 E.加强心理支持和疏导

六、内分泌科

(一)单项选择题.1.下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是：(C)A.是一种常见的内分泌代谢疾病 B.以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 C.除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常

D.此病可引起多系统损害，如眼、肾、神经、大血管等的慢性进行性病变、2.糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为：(.A)A.≥7.0 mmol/L B.≥6.8 mmol/L C.≥8.0 mmol/L D.≥11.1 mmol/L 3.诊断糖尿病的随机血浆葡萄糖标准为：、(.D)A.≥7.0 mmol/L B.≥6.8 mmol/L C.≥8.0 mmol/L D.≥11.1 mmol/L 4.下列有关糖尿病的诊断标准，错误的是：(D)A.有糖尿病症状，且空腹血浆葡萄糖超过7.0mmol/L(126 mg／d1)，症状不典型者，需另一天再次证实

B.有糖尿病症状，且随机血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L(200mg／d1)，症状不典型者，需另一天再次证实

C.空腹血浆葡萄糖低于7.0mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L(200mg/d1)D.症状不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量试验(OGTT)5.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验：(C)A.空腹血浆葡萄糖>7.0 mmol/L B.随机血浆葡萄糖>11.1 mmol/L C.6.1 mmol/L<空腹血浆葡萄糖<7.0 mmol/L D.空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L 6.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述，错误的是：(D)A.可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化 B.可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况

C.过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖 D.抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液，30分钟饮完

D.治疗措施个体化 E.运动治疗

18.糖尿病综合治疗的策略包括：(ABCDE)A.糖尿病教育及心理治疗 B.糖尿病监测 C.饮食控制 D.运动治疗 E.口服药物和胰岛素治疗 19.糖尿病饮食治疗原则包括：(ABCDE)A.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 B.平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物 C.限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质

D.放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50％～60％ E.无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足

20.糖尿病病人运动治疗的益处有:(.ABCD)A.适当运动有利于减轻体重 B.有利于提高胰岛素敏感性 C.改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱 D.对血管疾病及危险因素有改善作用 E.可以不进行饮食治疗

21.糖尿病病人运动治疗应注意：(ABCDE)A.运动宜在餐后l～1.5小时进行

B.宜选择中等强度的有氧运动，每周至少3次，每次持续30～45分钟 C.运动过程中加强监测，包括血浆葡萄糖、血压、心率等 D.运动中给予充足的饮水，避免出汗过多引起脱水 E.运动时随身携带糖尿病急救卡，以备急需

22.下列有关糖尿病病人运动治疗的叙述，正确的有：(ABDE)A.运动前后各做5～10分钟热身及放松运动 B.运动前后注意足部护理

C.血浆葡萄糖高于20mmol/L时要加强运动，以降低血糖 D.有急性并发症以及严重心、肾、眼部并发症时不宜运动 E.在外源性胰岛素作用高峰期运动易致低血糖 23.口服降糖药分为:(ABCDE)A.磺脲类胰岛素促泌剂 B.双胍类口服降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 E.非磺脲类胰岛素促泌剂

24.服用口服降糖药的注意事项有：(ABCD)A.磺脲类药物需餐前半小时服用 B.餐时血浆葡萄糖调节剂进餐时服用 C.双胍类随餐或餐后服用以减少胃肠道反应 D.葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口嚼服 E.已服用口服降糖药即不必严格饮食治疗

25.下列有关持续皮下胰岛素输注的叙述，正确的有：(ABCDE)A.是强化胰岛素治疗的一种方法

第四篇：医学三基问答题(呼吸内科心血管内科)

呼吸内科

1.试述气道反应性测定的适应症和要求怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和哮喘音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅友轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲亢，妊娠，怀疑哮喘发作期的病人。2.试述呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。3.试述抗结核药物的药理作用 异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是：阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和代谢。4.试述慢性支气管炎的诊断标准慢性支气管炎的诊断标准：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线，肺功能）也可诊断。

5.试述慢性肺源性心脏病的临床表现慢性肺心病的临床表现：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。6.试述重症哮喘的处理原则重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理7.试述ARDS的诊断要点ARDS的诊断要点是：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线侵润影，PCWP小于18mmHg。8.试述肺结节病的诊断标准肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高，PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVEIM试验阳性。9.试述肺癌的检查方法有哪些？肺癌的检查方法：X线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。10.试述气胸的并发症及处理气胸的并发症及处理：（1）复发性气胸：约1/3的气胸2~3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激、产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。（2）脓气胸：除适当应用抗生素（局部和全身）外，还应根据具体情况考虑外科治疗。

（3）血气胸：若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管（4）纵隔气肿和皮下气肿：皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度，有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者，可行胸骨上窝穿刺或切开排气。（5）其他处理：安静休息，吸氧，镇静止咳，通便，胸痛剧烈者可用止痛药，应用抗生素防治胸膜腔感染，处理并发症。11.试述雾化吸入疗法的注意事项雾化吸入疗法的注意事项：雾化液每天配制，治疗前先咳痰，慢呼吸，鼓励咳嗽，防止药物过量等。

心血管内科

1.试述动脉粥样硬化的易患因素动脉粥样硬化的易患因素有以下几方面:(1)年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。

(2)高脂血症：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A降低，均属易患因素(3)血压：收缩压和舒张压增高都与本病有关(4)吸烟(5)糖尿病和糖耐量异常2.试述调脂治疗的目标水平调脂治疗的目标水平为：(1)无动脉粥样硬化，无冠心病危险因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)无动脉粥样硬化，有冠心病危危险因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有动脉粥样硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.试述房颤的抗凝治疗对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一个以上高危因素是应用华法林;65~75岁者无高危因素时可选阿司匹林或华法林，有危险因素者应用华法林；>75岁者，一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤，尤其是经过置换人工瓣膜的患者，应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤，在需要直流电或药物复律前，服用华法林3周，复律服华法林4周。华法林起始量一般为2~3mg，应用时监测INR，使其值在2~3.老年人INR推荐靶目标为2.5.对于75岁以上的老人，INR的靶目标应为2.0~2.54.试述不适当窦速及诊断标准不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心率加快。诊断标准：(1)Holter监测白天心率>100次/分，而夜间心率正常；(2)心动过速和相关症状呈非阵发性；(3)P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致；(4)除外继发性原因(甲亢、嗜罗细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)5.试述降压目标及应用方法降压目标：高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130/85mmHg以下。药物治疗：1.才用小剂量开始，是不良反应减至最低，如有效可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效；2.最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物，以便平稳降压，提高治疗的依从性；3.为提高降压效果而不增加不良反应，可采用两种药物低剂量联合；4.除非有特定适应症，大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂中任选一种开始；5.为达到降压目标，大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理；ACEI（或ARB）和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。6.试述高血压急症的治疗少数高血压病人发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg，收缩压也显著升高，伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现，必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。7.试述NYHA心功能分级NYHA心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：患者有心脏病，但体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活

动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：患者有心脏病，度与肺动脉口狭窄严重度呈反比，肺动脉瓣区第二心音呈休息时有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均单一音，杵状指明显25.试述血栓性静脉炎的治疗原则使不适增加。8.试述慢性心功能不全的治疗慢性心功能不⑴血栓性浅表静脉炎：①局部治疗，抬高患肢，热敷；②全的治疗包括：⑴病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。药物治疗：非甾体抗炎药保泰松、消炎痛等可止痛，并防⑵减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合止血栓发展。⑵深部静脉血栓形成，主要治疗目的是预防理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。⑶增加心排出量：①肺栓塞，包括：①一般治疗：卧床休息，抬高患肢等。②洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸抗凝治疗：肝素静脉注射或皮下注射以及华法林的使用，二酯酶抑制剂。⑷抗肾素—血管紧张素系统相关药物的应防止血栓增大。③溶栓治疗：早期应用可加速血栓溶解，用；①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制有利于保护静脉瓣。④介入治疗：采用经皮穿刺法在下腔剂的应用。⑸β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，静脉内植入滤网。缓慢递增，尽量到达靶剂量。9.试述舒张性心功能不全的治疗舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。10.试述心脏骤停的处理 ⑴立即尝试锤击复律：从20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界处锤击1～2次，部分患者可瞬间复律。⑵清理患者呼吸道，保持气道通畅。紧接着行人工呼吸、胸外按压、电击复率等基本生命支持措施。11.简述急性冠脉综合症的定义及其病理机制急性冠脉综合症（ACS）包括：不稳定性心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。病理机制：是冠状动脉粥样硬化斑块得不稳定及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致不同程度的心肌缺血。近年来越来越多的研究表明，局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。12.试述心肌梗死诊断要点心肌梗死的诊断要点：确诊需符合下述3项标准中的2项：①持续性缺血性胸痛；②心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形；③心肌酶谱、心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ或T升高且有动态变化。13.试述急性心肌梗死的临床症状急型心肌梗死的临床症状有：⑴心前区绞痛。⑵全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高。⑶胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。⑷心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速。⑸低血压或休克。⑹心力衰竭。14.急性心肌梗死的治疗原则急性心肌梗死的治疗原则：一是预防心律失常性猝死；二是尽快使心肌获得再灌注，以限制和缩小梗死面积，从而维持心功能。15.试述心肌梗死再灌注治疗⑴溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果明显，但对6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂的使用方法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉灌注，配合肝素皮下注射7500~10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），首选静脉注射15mg，继之在30min内静脉滴注0.75mg/kg（不超过50mg），再在60min内静脉滴注0.5mg/kg（不超过35mg）。给以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT维持在60~80s。⑵介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通率高，达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血复发少。且出血的危险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治疗。16.简述心房颤动的治疗房颤的治疗包括转率与维持窦率、控制心室率和抗凝治疗三方面。房颤伴旁道前传或本身血流动力学不稳定者应首选电复律治疗；普罗酮急性转复率为60%；Ⅲ类药物的急性转复率为70%左右。维持窦律治疗为Ⅲ类药物为主。控制心室率以β受体阻滞剂、洋地黄及钙通道拮抗剂为主。持续性房颤必须抗凝，药物以华法林首选。导管射频消融对阵发性房颤的治疗成功率为85%左右，而非器质性心脏病的持续性房颤或慢性房颤的治疗成功率为60%。17.扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些?扩张性心肌病的超声心动图特征有：⑴心脏变大，尤以左房左室增大为主，室壁运动弥漫性减弱。⑵M型超声：DE振幅减低，二尖瓣呈菱形或双菱形改变，EPSS增宽。⑶Doppler超声：二尖瓣返流。⑷心功能：△D%、△T%及EF减低。18.肥厚性梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些?肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征：⑴室间隔增厚（大于15mm），室间隔/右室后壁>1.3～1.5⑵LVOT狭窄<20mm⑶血流动力性梗阻,二尖瓣收缩期前向运动（SAM）19.试述核素心肌显像检查方法⑴一日法（有两种方案）：包括静息/负荷一日法和负荷/静息一日法⑵二日法：先行负荷显像，负荷试验后1～2天行静息显像。如负荷心肌显像正常，可以不做静息显像。20.试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏病并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。21.简述QT间期延长综合症QT间期延长综合症的特征表现为：标准心电图上QT间期延长，可以是先天性或后天获得性，临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死，症状是由于尖端扭转性室性心动过速引起。22.试述冠心病的介入治疗种类及其适应症经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架植入术。适应症：⑴稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。⑵没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。⑶高危不稳定心绞痛患者。⑷AMI患者，发病12h内的；伴心愿性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。⑸CABG术后复发心绞痛者⑹介入治疗后心绞痛再发，官腔再狭窄者23.试述主动脉夹层的治疗原则主动脉夹层的治疗原则为：⑴一般治疗：卧床休息，减少搬动，监测血压、心率和尿量⑵止痛：首选吗啡静脉注射⑶控制血压：将收缩压快速将至100～120mmHg。①β受体阻滞剂：剂量逐步递增，直至出现满意的β受体阻滞效应，即将心率控制在55～65次/分。②硝普钠：使用足量的β受体阻滞剂后，如收缩压仍高于100～120mmHg，可加用硝普钠。⑷手术治疗：伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。⑸介入治疗：经皮股动脉穿刺放置⑹长期治疗：长期服药以有效控制血压。24.试述法洛四联症的主要症状和体征法洛四联症： ⑴症状：婴幼儿期即出现发绀，患儿发育差，可有气急、乏力、下蹲习惯、头晕、头痛、晕厥、抽搐、脑栓塞、脑出血和有心衰竭。可并发感染性心内膜炎、脑脓肿和肺部感染。⑵体征：胸骨左缘第2、3肋间喷射性收缩期杂音，杂音响

第五篇：心血管内科护理操作规程

心电监护

【评估与观察要点】

1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况、心电监护仪的性能。

2.观察并记录心率及心律变化。

3.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。

【操作要点】

1.根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。

2.选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。

【指导要点】

1.告知患者心电监测的目的，配合事项，取得合作。

2.指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医务人员说明。

【注意事项】

1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及点除颤时电极板的放置部位。

2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医师处理；带有起搏器的患者要却别正常心律与起搏心律。

3.定期更换电极片及其粘贴位置。

4.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

血氧饱和度监测（SPO2）

【评估与观察要点】

1.评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力及合作程度。

2.评估患者指端循环、皮肤完整性及肢体活动情况。

3.评估周围环境光照条件。

【操作要点】

1.把脉搏血氧饱和度监测导线接多功能监护仪。

2.协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指甲。

3.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧度适宜。

4.调节适当的报警界限。

【指导要点】

1.告知患者监测的目的，方法及注意事项。

2.告知患者及家属影响监测效果的因素。

【注意事项】

1.SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。

2.治愈休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光线太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测都有影响。

3.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。.4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。

电击复律

【评估与观察要点】

1.评估病人是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉波动消失。

2.评估病人心律失常的类型(室速、室颤、房颤、房扑、室上速、)。

【操作要点】

1.室颤时呼叫寻求帮助，记录时间。

2.复律时建立静脉通道，镇静。

3.患者取仰卧位。

4.开启除颤仪调至监护位置（开机默认监护导联为Ⅱ），手柄电极

涂导电膏或将生理盐水纱布放于病人胸部，负极手柄电极放于右

锁骨中线第二肋间；正极手柄电机应放于左腋中线第五肋间。两

电机板之间应相距10厘米以上。

5.选除颤模式，室颤，选择“非同步”，其他用“同步”。

6.选择能量，室颤一般360J，房扑50J。

7.术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围

无人员直接或间接接触，同时术者身体离开患者床单位。

8.双手同时按压放电按钮。

9.观察心电示波，了解除颤或复律效果和并发症。

【注意事项】

1.操作时远离水及导电材料。

2.清洁并擦干皮肤，不能使用酒精。

3.手持电极板时，两级不能相对，不能面向自己。

4.放电极板部位应避开瘢痕及伤口。

5.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距离起搏器至少10厘米。

6.如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外心

脏按压。

7.操作后应保留并记录除颤时自动描记的心电图。

8.使用后将电极板充分清洁，及时充电备用，定期充电并检查性能。氧气雾化吸入

【评估与观察要点】

1.评估患者合作程度。

2.评估患者痰液的粘稠度、颜色、性质、量及气道通畅情况。

【操作要点】

1.根据医嘱备药，注入雾化器内。

2.与氧气连接，倒掉湿化瓶蒸馏水。

3.病人颈下放治疗巾或毛巾。

4.调节氧流量6～10l/分，口含雾器喷出口，病人吸气时，用手指堵

住出气口，呼气时将雾化器从口中取出，同时手指松开出气口，如此重复，将药液全部吸完。

5.治疗时间一般10～20分钟。

6.治疗完毕，移开雾化装置，关闭氧气。

7.整理用物，消毒处理。

【指导要点】

1.告知患者雾化吸入的目的，取得患者配合。

2.指导病人正确的吸入方法。

3.告知患者在雾化过程中如有不适，及时通知义务人员。

【注意事项】

1.雾化液不能太少，否则药液能喷出。

2.操作中，避开易爆物品，注意安全用氧。

3.吸入过程喷管口应放在舌根，尽可能深长吸气，以达到治疗效果。心电图机的使用

【评估与观察要点】

1.评估患者的病情、意识状态、合作程度。

2.评估患者腕部、裸部、胸部皮肤情况。+

3.评估心电机性能是否良好。

4.导线、附件是否齐全。

5.观察心电图波形情况。

【操作要点】

1.患者平卧床上。

2.接电源，打开电源开关，机器预热。

3.核对心电图机走纸速度，画笔的位置和温度，取标准电压。

4.暴露患者腕部、裸部、胸部，应酒精棉球擦洗皮肤，按要求接各导

联。Ｖ１：胸骨右缘第４肋间。--红色

Ｖ２：胸骨左缘第４肋间。----黄色

Ｖ３：Ｖ2 与Ｖ４连线的中点。-----绿色

Ｖ４：锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色

Ｖ５：左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色

Ｖ６：左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色

肢体导联：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色）

5.按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，记录12导联心电图。

6.在心电图纸上注明好各导联、姓名及检查日期。

【指导要点】

1.检查过程中平静，不要讲话或活动。

2.告知心电图检查无痛、无创伤，嘱患者放松身体，配合检查。

【注意事项】

1.患者安静平卧，否则图形影响效果。

2.严格按要求放各肢夹及吸球位置，否则影响检查结果。

3.擦洗皮肤不能用水或生理盐水，否则引起电极腐蚀或老化。

4.机器在关机状态下充电。