甲烷呼气检查是早期发现大肠癌的重要方法[小编推荐]

第一篇：甲烷呼气检查是早期发现大肠癌的重要方法[小编推荐]

甲烷呼气检查是早期发现大肠癌的重要方法

丁文京 博士 北美医学教育基金会

需要重视大肠癌

2014年新年伊始，上海市疾病预防控制中心发布消息称，根据他们最新统计的癌情监测数据显示，目前平均每100个上海人中就有1.79人是癌症患者，上海平均每天新增癌症患者150人，每天有100人死于癌症。在他们公布的2013年上海市癌症排行榜显示，位居男性发病率前十位的分别是肺、大肠、胃、肝、前列腺、胰腺、食管、膀胱、肾、脑和中枢神经系统；女性为乳腺、大肠、肺、胃、甲状腺、肝、胰腺、脑和中枢神经系统、胆囊、卵巢。这10种肿瘤占据了所有肿瘤类型的85%以上。其中特别值得关注的是无论男女，大肠癌（有名结肠癌）都高居所有癌症发病率的第二位。这个现象不仅发生在上海，全国各地的流行病学研究显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，大肠癌的发病率呈逐年上升趋势。网易新闻报道“我国结直肠癌的发病率已占到整个恶性肿瘤的第三位，死亡率占到第五位，每年有新发病例40多万”。近年来临床报告显示大肠癌发病已呈年轻化趋势，30岁以上人群，甚至不到30岁的人群，患大肠癌的报导逐年增多。

早期大肠癌症状不明显，导致了我们不能及时的发现。目前常用的检查方法均是在大肠癌已经发生，出现明显的临床症状时才能引起人们的注意，而这时大肠癌已经发展到了中晚期阶段。有报导指出80％的大肠癌发现时已是中晚期，中晚期大肠癌５年生存率约50％。而如果能早期发现大肠癌，其5年生存率可以达到90%。早期发现大肠癌，甚至在大肠癌发生之前，早期发现易患大肠癌的高危人群是发达国家政府、医疗和科研机构所努力追求的目标。专家们试图通过不同的途径寻找有效的手段力图早期发现大肠癌，甚至在大肠癌发生之前发现高危人群，及早采取有效的干预措施，防止其发生和发展。天津市委市政府将大肠癌筛查项目纳入2012年的民心工程之一，以三年为一周期，开展大肠癌筛查。天津市制定的大肠癌筛查的高危因素包括一级亲属有大肠癌史；本人有除大肠癌之外的任何恶性肿瘤病史；本人有肠道息肉病史以及便潜血检查阳性的老人。还包括慢性便秘；慢性腹泻；黏液血便和近20年来，家庭或个人生活出现巨大变故，如亲人死亡、事业失败、婚姻失败等不良生活事件史，造成个人长期遭受巨大的心理压力或长期处在抑郁状态；慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等因素两项及两项以上者。

大肠癌和便秘

经常性便秘可能是引起大肠癌的一个重要因素。便秘时粪便长时间停留的大肠，大肠过多地吸收粪便中的致癌物质。大量临床研究报导便秘和大肠癌有着密切的关联，美国科学家埃里克·雅各布斯和埃米莉·怀特在著名的《流行病学》上报告了一项他们对424名30至62岁确诊为大肠癌的患者和414名随机挑选的对照组进行的研究。结果发现，便秘人群大肠癌的发病率是对照组发病率的4倍。统计学的置信区间高达95%。他们研究提升经常便秘有可能是导致大肠癌的一个重要因素。日本专家Watanabe等人在《欧洲癌症》上报导他们对41,670位40至64岁人群7年的随访研究，他们发现便秘是引起大肠癌的高风险因素。Müller在《药物学》发表的题为“便秘和泻药是大肠癌的危险因素：荟萃分析》的文章，他分析了14篇有严格控制实验的文章，从统计学分析可以看到便秘和使用泻药是引起大肠癌的高危险因素。在美国胃肠学会第77界年会上，关于“慢性便秘病人增加结直肠癌和新生肿物的风险”的文章引起了与会专家的高度重视。作者调查了28,854名患有慢性便秘的结直肠癌和新生肿物患者，和86,562名没有慢性便秘的对照人群。结果显示慢性便秘的人群比没有慢性便秘的人群更高发结直肠癌和新生肿物。慢性便秘人群结直肠癌的发病率比非慢性便秘人群高1.78倍，其新生肿物的发病率更高2.70倍。

便秘和甲烷

甲烷做为人体大肠内细菌产生的一种代谢产物，从80年代开始引起各国专家们的高度兴趣。以色列学者PELED等人在《消化疾病和科学》报导了一项他们对349人进行的研究。他们发现有42.1%的男性和57.9%的女性呼出气中还有甲烷。在使用抗菌素治疗后甲烷消失或明显减少。2005年美国《临床胃肠》发表了Soares等人的对40为3到13岁患有便秘的儿童的研究文章，他们发现呼出气中甲烷升高与便秘有密切相关，有73.5%的便秘患者中甲烷升高。经过6周治疗后，甲烷降低，便秘治愈。他们认为甲烷会抑制肠子蠕动，造成便秘。Chatterjee等人在《美国胃肠》发表了甲烷呼气程度与便秘型肠易激综合征严重程度的关系的文章。在这项有安慰剂对照的双盲试验，结果显示产生甲烷的便秘患者的的便秘程度明显比不产生甲烷的便秘患者。且呼出气中甲烷的含量与便秘程度成明显的线性关系(r = 0.60, P < 0.01)。Pimentel等人《美国胃肠生理和肝生理》发表了题为《甲烷，肠道细菌产生的气体，延缓肠道传输，增强小肠收缩能力》的文章。在动物模型试验中，他们发现当给狗的肠道灌入含有甲烷的空气后，所有狗的肠道蠕动都减少了平均59%。在患有肠易激综合征的病人，他们也得到了相似的结果，产甲烷的便秘患者肠子蠕动明显慢于产氢气的患者。因此，他们认为甲烷做为细菌代谢的产物可以抑制肠子蠕动，引起便秘。

大肠癌和甲烷

大量研究表明便秘与大肠癌有密切的关系，甲烷可以抑制肠子蠕动，造成便秘。那么，甲烷和大肠癌之间有没有关系呢？上海市消化病研究所的张达荣和萧树东在《中华消化》发表文章指出，大肠癌患者呼气中甲烷排出率可高达8O～91.4%。甲烷是人类大肠中高度厌氧产甲烷菌，主要是斯密丝(Smithii)甲烷短杆菌产生的一一种挥发性代谢产物，有可能肠道厌氧菌群(包括甲烷菌)参与大肠癌的发病。张丽冬等人在《上海医学》发表了他们题目为“甲烷呼气试验和粪便隐血试验对大肠癌诊断价值的评析”的研究结果。研究中发现甲烷呼气试验与大肠癌病期(T N M分期)有显著相关性。他们指出甲烷呼气检查可以做为一种简便实用的筛选大肠癌的方法。

Josep等人在《胃肠学》发表的“甲烷产生和大肠癌”一文中详细介绍了他们的研究结果。他们把270名受试者分成8组，其中156名正常人做为正常对照为第一组，47名结直肠癌的患者为第二组，36名结直肠癌术后患者（其中34人来自于第二组）为第三组，7名没有切除肿瘤的患者（来自于第二组）为第四组，29名良性肠道疾病的患者为第五组，12名患有广泛性溃疡性结肠炎的患者为第六组，12名患有直肠乙状结肠炎的患者为第七组，12名结肠息肉患者为第八组。结果发现大肠癌患者中产甲烷的人群明显高于健康人群（91.4%对42.9%），手术后甲烷人群降至47.2%。其它非大肠癌的结肠疾病患者的产甲烷数为41.3%，与正常对照组相似，没有显著性差异。他们认为呼气中的甲烷可以做为一种判断大肠癌和评判手术后后复发的标记物。

小结

大肠癌在我国正在快速发展成严重影响生命的恶性肿瘤。甲烷菌、甲烷、便秘和大肠癌之间存在高度的相关性。深入研究他们直接的关系是非常值得临床医生和科研工作者努力探讨的课题。了解呼出气中甲烷与便秘和大肠癌的关系，也是每位国人应该知道的知识，我们建议应该把这种无创的甲烷呼气检查做为一种常规的大肠癌高危人群的筛查方法，对年龄30岁以上，有多年便秘史的人群应该定期做甲烷呼气检查。对呼出气中甲烷含量高于正常人的便秘患者，应该做进一步的大肠癌检查，及早预防，及早发现，对自己的健康负责，对社会负责。

第二篇：如何进行自我检查早期发现乳腺癌

如何进行自我检查早期发现乳腺癌？

据统计，80％的乳腺癌是病人自己先发现，然后再请医生确诊。如果能够早期发现乳腺癌，则根治的机会大增。掌握正确的乳房自我检查方法可以早期发现乳腺的异常情况，尤其是能够发现1cm大小，可能尚未发生转移的乳腺癌，从而为乳腺癌的治疗争取了宝贵的时间。乳房的正规检查方法包括视诊和触诊。在检查之前需注意选定一个日期，最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。检查时选择光线明亮的地方，脱去上衣和乳罩，充分暴露两侧乳房，面对镜子。正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。

乳房视诊内容：①乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓，这种弧形的任何异常改变都应重视。②乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷（或称橘皮样变）及区域性凹陷（酒窝征）存在。③乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。④胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房

步骤1步骤2步骤3步骤

4步骤1面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。

步骤2举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

步骤3右手触摸左乳房上方有无肿块。

步骤4手触摸左乳房内侧有无肿块。

步骤5右手触摸左乳房下方有无肿块。

步骤6右手触摸左乳房外侧有无肿块。

步骤7仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

步骤8仰卧平躺，肩部稍垫高，举起左手臂，右手触摸左侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

乳房自检各部位的顺序示意图：双侧乳房各部位肿瘤发生率（仅供参考），注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。

第三篇：考试是检查学习情况和教学效果的一种重要方法

考试是检查学习情况和教学效果的一种重要方法，不少小学生常有这样的疑惑：大家同在一个班，使用同一种教材，接受同样老师的教诲，为什么有的同学学习效果好，有的同学效果却不理想；有的同学学习很轻松，有的同学却感到很累。在学习上，光有勤奋是不够的。爱因斯坦有一个关于成功的方程式：成功=艰苦的劳动+正确的方法+少说空话。联合国教科文组织在一份报告里指出：“未来的文盲，不再是不识字的人，而是没有学会怎么学习的人”。

1、养成良好的学习习惯。在平时的学习中，要严谨求实，将知识学牢固；防止不求甚解。

2、考前做好充分准备。首先要做好物质准备，包括身体准备和应试所需物品的准备，健康的身体是考试成功的保证。第二是心理的准备。要注意调试自己的心理状态，既不要过分紧张，也不要抱着无所谓的态度去考。

3、要掌握一定的应试技巧。如：考试时应掌握先易后难的原则；合理分配时间；认真审题，切勿马虎；书写工整、认真复查等。

4、避免紧张情绪，增强自信心。有些小学生怕考试，各种主客观原因使之对考试感到紧张焦虑，这会影响考试成绩。在考试中，要树立自信心，相信自己的能力，不要怕失败，要想“我一定能行”。另外，正确对待考试，把考试看作是检验学习的一种手段。

第四篇：安全生产检查是发现隐患

安全生产检查是发现隐患，实现“预防为主”的重要手段，必须有效地进行。养护项目总监办结合本路段情况制定安全生产检查制度，按安全生产检查制度要求组织安全检查，包括日常检查和定期检查，发现隐患应采取下“整改通知书”办法限期改正。

第一条 监理对施工单位每月组织1次安全生产检查，各标段应开展月、旬、日安全生产自检自纠活动。同时对检查过程要有文字记录。

第二条 建立专职巡查安全生产管理制度。专职安全员每天要巡查施工工地。应当按照规定定期对施工现场的各种安全设施和劳动保护器具进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。

第三条 建立施工现场值班安全生产管理制度。每个施工现场，必须要有专职安全员或者现场施工员带班并负责安全工作，发现违章、冒险作业行为要立即予以纠正，遇有紧急情况，有权决定停止作业并向工区领导报告。

第四条 各监理组对施工单位进行安全检查同时，做好各种安全记录，及时发现安全隐患，制定安全处理措施，形成安全报告由总监办上报业主。确定需整改项目，签发整改通知单，并经受检部门有关人员签字确认。

第五条 事故处理检查，发生事故是否及时报告，是否按“四不放过”要求找出事故原因，严肃查处，并采取有效措施，防止类似事故发生。

第六条 加强安全宣传教育，提高全员安全意识，深入开展安全生产教育培训，安全教育的内容，包括安全技术知识、设备性能、操作规程、安全生产管理制度和严禁事项。安全教育要有教材。要让每一个管理人员、每一个民工对安全管理、对所从事的工种的安全规程做到应知应会。

第七条 安全检查情况要认真记录，做好台帐，并综合评定被检查单位的安全状况，作为安全惩罚的依据之一。安全检查中发现的先进事迹，好人好事以及有效的安全管理新经验、新办法等要及时总结、宣传、推广。

第八条 各标段应按照《公路养护安全作业规程》（JTG H30-2004）的要求进行作业区的摆放，并应设有专职安全员、旗手等。

第五篇：树立典型是宣传思想政治工作的重要方法

树立典型是宣传思想政治工作的重要方法

温涛

企业的中心任务是搞好生产经营，提高经济效益。企业宣传思想政治工作必须服务于这个中心，结合经济工作一道去做。实践证明，如果离开了生产经营这个中心，企业宣传思想政治工作就会脱离实际，无的放矢，失去它的目的性、针对性和生命力。

企业生产经营工作是有具体目标和指标的，而目标和指标的实现，在很大程度上依赖于企业全体员工的进取精神和努力程度。如何调动员工的工作积极性和劳动热情，除思想引导、调整利益关系等措施外，树立典型也是宣传思想政治工作中的一个传统和成熟有效的做法。根据笔者所在企业的实践经验，应重视从以下四个方面来做好这项工作。

一、以人为本，形成典型培育、选树、推介的有效机制 企业应把加强典型培育、选树作为大力实施人才战略的重要途径，注重做好三个方面的工作。

一是在党组织每年的工作要点中，对加强先进典型培养、树立、宣传方面的工作要做出部署，对如何开展这项工作的方式方法根据不同时期的形势任务提出具体要求，指导工作正确开展。形成在每年“三八”、“七一”及年终对女工先进、党组织及党员先进、生产经营工作先进树立表彰的激

励机制。

二是对技术、质量、管理等方面的典型人才，建立评聘晋升制度。如某公司通过设置主任工程师、首席主任工程师、厂级专家、技术质量专家、首席操作工和首席管理者、金牌首席操作工以及分厂厂长助理、部长助理等一系列晋升台阶，让一些普通的技术人员、操作工、管理人员有机会岗位成才，享受相应的待遇，并形成长效机制，从而极大地调动了员工努力学习、刻苦钻研、创造创新的积极性，一大批优秀专业人才脱颖而出，成为公司技术、管理、生产等各层面的核心骨干力量，较好满足了企业对各类人才的需要。

三是在内部先进典型培育成熟的基础上，对具有推介意义的典型，积极向上级部门进行推荐表彰，获得上一级的表彰，不仅仅是个人的荣誉，同时也会极大提高企业在社会和市场的美誉度，也会在企业内部引起极大反响，形成更强的榜样激励效应。

二、加强典型管理工作，促进骨干队伍成长

先进典型的培育、选树固然重要，但典型的管理工作如果做不好，就会使典型的意义大打折扣，甚至造成负面影响。因此在工作中要注重做好以下三项工作。

一是对树立的技术、质量、管理、营销等方面有称号、有相应待遇的典型人才，进行动态管理，及时进行调整，每年根据考核情况对达不到考核标准的进行淘汰，对涌现出来 的新人进行评聘补充，不搞终身制，完全以业绩说话，形成持续的激励效应。

二是在企业两级领导干部工作责任制中，应明确评先选优特别是典型培养管理的责任和要求，纳入季度、述职和业绩考核范围，增强部门主要领导对人才工作的责任性。先进典型不是一蹴而就的，刚树立起来的典型，有一些还比较“嫩”，有待进一步成熟、提高，这就需要按照“扶上马，还要送一程”的原则，对其进行正确地引导和指导，为他们创造一个有利于继续稳定成长的环境和土壤，避免昙花一现问题的发生。为此，对树立的典型党组织有必要建立专人联系制度，及时与他们进行沟通，了解思想动态，倾听意见和建议，提高工作的主动性和亲和力，做到树立一个典型、就是树立了一面不倒的旗帜。

三是对各类典型从政治上关怀、生活关心，体现组织的温暖，解除他们的后顾之忧。首先，对发现的先进典型要从政治上爱护关怀。企业党委和基层党支部对涌现出来的先进典型中还不是党员的，应纳入重点培养发展对象，通过指定专人进行培养，在成熟的时候将他们吸收到党组织中来。还应重点在评选出来的基层先进班组中进行入党积极分子的培养工作，在这些班组逐步形成党员骨干占一定人数的局面，从而进一步推动班组工作的开展。其次是对先进典型从工作和生活上多关心。先进典型也是活生生的人，和大家一样也

有喜怒哀乐，也需要组织的关怀和温暖。工作中，应注重对典型的支持和扶持。如工作上遇到的人为阻力等，给予撑腰并积极协调处理。对他们生活上遇到的特殊困难和问题，尽可能地给以帮扶，切实为他们办一些实事、好事。对先进典型的住房、夫妻两地分居、配偶及子女就业等一些实际困难，在允许的条件下，应千方百计提供照顾，温暖他们的心，起到留住人才、激励人才的有效作用。如2010年舟曲特大泥石流灾害发生后，某公司一分厂一名首席管理者家中被泥石流吞没，父母双亡，损失极大，公司在第一时间发动职工捐款献爱心，公司也筹集了一部分钱，帮他度过了难关。他激动地说：企业在我最悲痛、最艰难的时候给了我最大的鼓励和帮助，今后我只有更加努力地工作，才能对得起公司、对得起党组织、对得起大家。

三、以工作创新促进典型与时俱进

典型工作和企业的技术、管理、市场等项工作一样，也需要不断创新，实现与时俱进。工作中要突出以下几个方面：

一是突出典型的知识、技术培养，提高典型的综合素质、层次和适应能力。知识、技术含量不光是对工程技术人员而言，对管理者、营销人员、质量工作者以及生产操作人员，都有相同的要求。如管理人员中的典型，不光是敢于管理、善于管理，还要会科学管理，通过学习，吸收国内外先进的管理经验和管理方法，能将一些适合企业实际的科学的管理

方法，恰当地运用到本企业、本部门的管理过程中，从而提高管理的有效性。营销人员中的典型，不止是被动的卖产品，应具备全面的市场观念，懂得市场策划、市场运作和市场预测，从而能较好地驾驭市场。质量工作中的典型，不光是会单纯地把关，而是具有系统的现代质量控制体系知识，懂得第二代的现代统计技术质量控制方法和第三代的全面质量的管理技术，并积极地实践。生产操作工中的典型，不光是会单纯地操作干活，而应具有扎实的技术理论和基本功，面对自动化程度越来越高的机床，要懂得基本原理进而驾驭它，就像当代工人的杰出代表许振超那样。

二是突出典型的创造性原则。社会和环境在发展，技术在进步，市场在变化，用户的要求在提高，一些新问题、新矛盾出现后，用旧有的办法很难解决，需要寻找新的途径和措施。能在各项工作中创造性劳动的人，是最具时代特征，他的贡献值也就相应高，树立这样的典型对激活更多员工的创造力意义非凡。

三是突出典型的层次性。员工群体是多层面的，同时典型的技能水平、贡献大小也有不同的层次。针对这种特征，企业树立典型也应考虑到各群体层次的接受能力和需要，要让大家觉得先进典型可亲可敬可信，而不是敬而远之，让各个层面的职工都有学习和仿效的榜样。

四、充分运用企业的各种传媒，大力宣传先进典型，弘

扬正气，形成氛围

多年来，大中型企业一般都建立了比较完善的宣传媒介系统，也非常注重各种传媒在企业宣传思想政治工作中的运用，不少企业形成了内部报型资料及内部刊型资料、广播、网站、新闻橱窗、宣传栏、黑板报等多种媒介构成的立体宣传模式，这就为形成典型宣传强势创造了非常有利的条件。内部报型资料及内部刊型资料的特点是容量较大、便于传阅及保存、图文并茂可读性强、历来受大家的欢迎和重视，短处是周期稍长。为此，主管和主办者要扬长避短，最大限度发挥新闻纸的优势，提高在典型宣传中的独特优势。一是要把先进典型作为不间断的重点报道内容，形成宣传强势。如某公司的内部报型资料开辟了《风采录》、《青春剪影》、《厂级专家》、《技术带头人》、《人物专访》《新闻文学》等栏目，每一期有先进人物、先进单位的报道。人物报道中在展示其感人事迹的同时，更注重展现其精神层面的闪光点，让其形象更加丰满、可信。二是要有深度。如对先进单位报道中避免只罗列数据、过程的写实型文章，而是注重对其管理理念、管理经验进行挖掘提炼，形成带动面上工作全面开展的良好效应。对个人典型应注重挖掘其成长的轨迹和思想基础，揭示先进典型成才的必然性。三是努力办好内部报型资料及内部刊型资料的副刊，按照新闻纸的特性做准确定位，充分发挥其优势，将职工中涌现出来的先进人物、先进单位的事迹，用散文、专访、报告文学等形式，更加鲜活、生动、丰满地表现出来，使人物、事件既真实、可信，可读性和感染力很强，来赢得更多职工的阅读、传颂。

企业广播站有短平快的优势，受众面广，灌输效果强，是不可忽视的先进典型宣传平台。当前，企业广播站普遍存在的问题是把它只作为上下班时间的一种告知声响，多以放音乐为主，这其实是对广播资源的浪费，应该考虑增加自办新闻节目播出。如某公司广播站多年坚持每天自办10分钟左右时间的新闻节目播出两次，内容除动态消息外，人物报道、单位经验事迹报道成为重头戏，收效较好。

对《光荣榜》这种传统的方式，不应该丢掉或轻视。如某公司的生产分厂都在醒目的位置设有固定的《光荣榜》，每季度选评更换一次，分厂职工每天上下班抬头可见，激励效应非常突出。

互联网作为一种新型媒体，正通过电脑、手机与每个人亲密接触，其传递信息、舆论公众的作用越来越大。因此，企业的宣传、信息中心等有关部门要在统一组织协调下，办好企业的网站，开辟先进典型推介的相关栏目，以正能量来舆论职工。

（作者：天水海林轴承有限责任公司党委工作部部长、宣传部长）